Substâncias Químicas

empregadas no preparo dos

canais radiculares

Prof. Kamilla M Motta

Limpeza: Ação mecânica dos instrumentos + substâncias químicas auxiliares.
Requisitos
Tensão superficial
As forças de atração
entre as moléculas da
superfície são maiores
que as do interior.

Determina a
profundidade de
penetração do líquido
no interior do canal.
 Viscosidade

Resistência ao movimento relativo das moléculas de

um fluído em escoamento.
Tensão superficial
Efetividade
da solução
Viscosidade
 Atividade Solvente de Tecido
Dissolver
matéria Orgânica

TODO tecido pulpar DEVE ser removido.

Volume Agitação Temperatura

Área de contato Tempo de ação Concentração

 Atividade Antimicrobiana

O emprego de substâncias químicas dotadas de atividade

antimicrobiana, durante o preparo dos canais radiculares, exerce
um efeito significativo na eliminação de bactérias.
 Atividade Quelante

Os quelantes usados em Endodontia são

substâncias orgânicas que removem íons cálcio da
dentina, fixando-os quimicamente.

Ação
Descalcificante
?
Atividade Lubrificante

Atuam também como lubrificantes,

reduzindo a força de atrito e formando
uma película que diminui o contato
físico entre as superfícies do
instrumento e da dentina.
Atrito
 Suspenção de Detritos
Manter os detritos orgânicos e
inorgânicos liberados durante a
instrumentação do canal radicular, em
suspensão, com o objetivo de impedir a
sua sedimentação, mormente na região
apical.

RENOVAR A SUBSTÂNCIA.
 Biocompatibilidade

Toda substância desinfetante apresenta toxicidade

para as células vivas.

Biocompatibilidade Ação antimicrobiana

 Os efeitos lesivos causados por uma
substância desinfetante sobre os tecidos
dependem de sua própria toxicidade, de
sua concentração, do tempo e da área
de contato com os tecidos.
 Hipoclorito de Sódio

• Líquido de Dakin: solução de NaOCl a 0,5%

• Solução de Milton: solução de NaOCl a 1%

• Licor de Labarraque: solução de NaOCl a 2,5% .

• Soda clorada: solução de NaOCl de concentração

variável entre 4% e 6%.
Hipoclorito de Sódio
 Hipoclorito de Sódio
Ácido hipocloroso: Responsável pela atividade
antimicrobiana da solução.
– Liberação de cloro ativo e redução do pH.

Hidróxido de sódio e o ácido hipocloroso: Atividade

solvente.

Hidroxido de sódio + ácido graxo = sabão e glicerol.

Hidroxido de sódio + aminoácidos = sal e água.
Ácido hipocloroso + aminoácidos = cloramina e água.
 Hipoclorito de Sódio

Volume da solução Dissolução tecidual

RENOVAR A SOLUÇÃO
 Hipoclorito de Sódio

Instabilidade Química Crítica

Não armazenar por

mais de 3 meses!!

Decréscimo de concentração
com armazenamento
inadequado.
 Clorexidina
O sal digluconato de
clorexidina em solução
aquosa é o mais utilizado em
Odontologia.

Em geral, as soluções são incolores e inodoras. As aquosas

são mais estáveis em pH de 5 a 8.
Acima disto há precipitação.
Em pH ácido há deterioração da atividade. – perda de
estabilidade da solução.
 Clorexidina

Atividade antibacteriana de amplo espectro.

Substantividade: tempo de atuação prolongado.

Em baixas concentrações, a clorexidina é

bacteriostática, enquanto, em
concentrações mais elevadas, ela é
bactericida.
 Hipoclorito + Clorexidina
• A solução??

Quando associadas geram um composto

denominado PARACLOROANILINA. Cor
acastanhada que fica impregnada nas
paredes dentinárias.

Não associe!!!
 Clorexidina

Indicações:
• relato de alergia ao hipoclorito de sódio
por parte do paciente.

• tratamento endodôntico de dentes com

rizogênese incompleta.
 Clorexidina
Ringel et al. compararam, in vivo, a efetividade antimicrobiana da clorexidina a
0,2% e do NaOCl a 2,5%, no preparo químico-mecânico dos canais radiculares,
demonstrando que a solução clorada foi significativamente mais eficaz que a
clorexidina como agente antimicrobiano.
 Ácido Etilenodiamino Tetracético
Dissódico (EDTA)
Utilizado para instrumentação de canais
atresiados.

É capaz de promover, em pH alcalino, a

quelação de íons cálcio da dentina.
 EDTA
• O EDTA tem ação autolimitante.

A medida que ocorre contato, há reação com os

íons cálcio, neutralização e perda da ação
química.

RENOVAR SUBSTÂNCIA
 EDTA + HIPOCLORITO
• O uso de soluções de EDTA combinadas com
soluções de hipoclorito de sódio, para a
remoção da smear layer, após o preparo
químico-mecânico de canais radiculares
infectados.
Irrigação - Aspiração
O mecanismo irrigação-aspiração
ocorre pelo fluxo de fluidos,
ocasionado pela diferença de
pressão no interior (maior) e na
embocadura do canal radicular
(menor).

Renovação da substância química.

Irrigação - Aspiração

O mais importante
na terapêutica dos
canais radiculares é
o que se retira do
seu interior, e não o
que nele se coloca.
 Irrigação - Aspiração
Objetivos:

Remoção de Detritos

A remoção de detritos do interior do canal é feita pela ação mecânica da haste

de corte helicoidal cônica dos instrumentos endodônticos, auxiliada pela
irrigação-aspiração.

O jato da solução irrigante, ao atingir o ápice, exerce uma pressão capaz de

remover os resíduos.

Detritos:
• Abrigam microorganismos
• Dificulta a ação da medicação intracanal
• Alteram a capacidade de selamento do material obturador.
 Irrigação - Aspiração
Objetivos:

Redução do número de microorganismos

Arrasta grande quantidade de

microrganismos para fora do canal.
 Fatores que influenciam a
Irrigação - Aspiração

Propriedades Físicas da Solução Irrigante

Anatomia do Canal Radicular

 Fatores que influenciam a
Irrigação - Aspiração

Diâmetro das agulhas irrigadoras

O jato da solução irrigante no interior de um canal radicular

alcança em média 2 a 3 mm além da ponta da agulha.

Técnica de preparo dos canais

 Fatores que influenciam a
Irrigação - Aspiração

Agitação mecânica da solução química

Uma maior limpeza principalmente do segmento apical de canais

radiculares curvos pode ser obtida pela agitação mecânica da
solução química auxiliar.
 Fatores que influenciam a
Irrigação - Aspiração
Agitação mecânica da solução química

• Escovas rotatórias Endobrush

• Escovas rotatórias Canal Brush

• Instrumentos tipo K acionados manualmente ou mecanicamente.

• Espiral Lentulo acionada mecanicamente.

• Cone de guta-percha adaptado no segmento apical.

• Agitação ultrassônica durante e após a instrumentação do canal radicular.

Material Utilizado
Material Utilizado
Material Utilizado
 IMPORTANTE!

•Volume
•Tempo
•Concentração
FIQUE EM CASA!!!!

Obrigada!