Substancias químicas

Auxiliares Quanto maior a concentração maior a

capacidade de dissolução
OBJETIVOS Promove hemostasia do tecido por
Eliminação das bactérias e seus cauterização superficial dos vasos
subprodutos ou máxima redução sanguíneos
Remoção do material orgânico vivo ou Quanto maior a concentração maior a
necrosado por dissolução capacidade antimicrobiana e maior o
aspectro de ação
Quelação de íons cálcio e a suspensão
de detritos oriundos da instrumentação
REQUISITOS
Tensão superficial deve ser menor que a
da dentina para permitir maior
molhamento
Quanto menor a viscosidade maior o
alcance da substancia ao ápice do canal
radicular
Ser solvente de tecido orgânico Reação de saponificação: transformação dos
Atividade antimicrobiana lipídios da membrana celular em ácidos graxos
que agem como lubrificantes
Atividade quelante removendo cálcio da
dentina, efeito descalcificante e usada
para remoção de Smear Layer EDTA 17% TRISSÓDICO
Ação lubrificante para diminuir a força Substancia quelante que vai descalcificar
de atrito, diminuem o desgaste, favorece a dentina
a passagem dos instrumentos Remove a Smear Layer
Biocompatibilidade: os efeitos nocivos Remove endotoxinas
dependem da toxicidade, concentração,
Remove medicação intracanal
tempo e área em contato com os tecidos
peri radiculares Libera fatores de crescimento
SUBSTANCIAS AUXILIARES Melhora o escoamento do cimento
endodôntico
HIPOCLORITO DE SÓDIO
OUTRAS SOLUÇÕES
0,5% liquido de daquen
Água destilada, soro fisiológico ou água
!% solução de Milton
destilada estéril
2,5% solução de lavagem
Não tem atividade antimicrobiana
CARACTERÍSTICAS Indicadas apenas para irrigação
Ação antimicrobiana CLOREXIDINA
Dissolução de tecido orgânico Pode ser aplicada em todas as fases do
Saponificação de lipídeos tratamento
Efeito desodorizante e clareador Amplo aspectro
pH alcalino Antisséptico diário ou antes do
procedimento
baixa tensão superficial
Desinfecção dos cones
 Medicação intracanal
Ampla atividade antimicrobiana
Ação residual→ fica impregnada nos
túbulos atuando por 21dias
Bem tolerada pelos tecidos
Ação lubrificante
Efeito tixotrópico: gel fica mais fluido
durante a instrumentação pela energia
cinética
Efeito reológico: o gel permite que as
partículas fiquem em suspensão
Dissolução de tecido pulpar
ASSOCIAÇÃO
A associação de hipoclorito e clorexidina forma
paracloroanilina similar a uma Smear Layer de
cor acastanhada, que pode impregnar túbulos
e região de achatamento prejudicando
instrumentação e causando manchamento.
Então eu preciso neutralizar uma substancia
antes de usar o outro
IRRIGAÇÃO E ASPIRAÇÃO
Determinada pelo fluxo dos fluidos no canal
radicular.
Hipoclorito: atua como substancia química
auxiliar e solução irrigante
Clorexidina: atua como substancia química
auxiliar, mas precisa de uma outra solução
irrigante (usada em caso de alergia ao
hipoclorito)
OBJETIVOS
Remoção de detritos que dificultam a
ação da medicação intracanal, irritantes
para os tecidos apicais e podem alterar
a capacidade de selamento da
obturação
Redução de microorganismos, precisando
lavar com bastante volume de solução
FATORES QUE INFLUENCIAM
Propriedades físicas do irrigante:
viscosidade, tensão superficial
Anatomia do canal radicular
Diâmetro das agulhas irrigadoras: deixar
a agulha mais próxima ao ápice quase
no terço apical
´técnica de preparo do canal radicular
PROTOCOLO CLINICO
MATERIAL USADO
BIOPULPECTOMIAS
Hipoclorito 2,5% para câmara
Hipoclorito 0,5% para os canais
NECROPULPECTOMIAS
Hipoclorito 2,5% para câmara
Hipoclorito 1-2,5% em canais sem lesão
Hipoclorito 2,5% em canais com lesão
Para iniciação iremos usar na clinica apenas
hipoclorito 1% para segurança
TÉCNICA PARA LIMPEZA FINAL
FASE 1
Preencher o canal com hipoclorito de
sódio 1%
Inserir a Easyclean calibrada com
comprimento 2mm aquém do CT
Acionar o equipamento por 20s
Lavar o canal com a seringa de
hipoclorito e preencher novamente
Agitar por mais 20s
Fazer este processo três vezes
FASE 2
Com a seringa de 1,2ml preencher o
canal com EDTA
Inserir a Easyclean calibrada com
comprimento 2mm aquém do CT
Acionar o equipamento por 20s
Lavar e aspirar o EDTA, preencher
novamente a cavidade
Agitar por mais 20s
Repetir o processo mais uma vez
Lavar a cavidade e aspirar
FASE 3
Realizar mais três ciclos com hipoclorito
de sódio 1%
FASE 4
Irrigação com soro fisiológico mínimo de
10ml por canal
Para neutralizar o hipoclorito