Faculdade de Tecnologia e Ciências – Unidade Jequié

Odontologia – Disciplina de Endodontia

Endodontia Pré Clínica

Preparo do Canal Radicular

- MEIOS QUÍMICOS -
Prof. Igor Ricardo Fróes Cândido

Professor Disciplina de Endodontia Uniftc – Unidade

Jequié
Especialista em Endodontia – ABO – Bahia
Pós Graduado em Endodontia – NEAO - PB
 Preparo do canal radicular

Meios Meios
Mecânicos
- Instrumentação - Físicos
Meios Aspiração
- Irrigação /
-
Químicos
- Substâncias Químicas
Auxiliares -
 Meios físicos e químicos

 Remover detritos do interior do canal radicular

 Diminuir a microbiota existente

 Facilitar a ação dos instrumentos endodônticos

 Meios físicos e químicos

Umedecer e lubrificar as paredes do canal

Melhorar a ação da medicação intra-canal

Permitir melhor contato do material obturador

com as paredes do canal
Meios Físicos

IRRIGAÇÃO E ASPIRAÇÃO

É o ato operatório que consiste em lavar

a cavidade pulpar e canal radicular com
uma substância adequada, seguindo com
a aspiração simultânea da solução
irrigadora.
 Meios Físicos

MOMENTO DA IRRIGAÇÃO?

ANTES
INSTRUMENTOS
DURANTE

APÓS ENDODÔNTICOS
 Meios Químicos RENNER, D.

NORMAS PARA IRRIGAÇÃO

Movimentos de vai-e-vem  refluxo.

Ponta aspiradora  entrada do canal.

A agulha irrigadora  ponta romba.
 Meios Químicos

NORMAS PARA IRRIGAÇÃO

A agulha irrigadora não deve obstruir o canal.

 A solução deve fluir suavemente.

A agulha deve atingir o terço apical, ficando 3 mm

aquém do CRT.
 Irrigar até observar que o liquido sai limpo do
canal.
 MEIOS QUÍMICOS

São soluções irrigadoras que,

juntamente com os meios físicos e
mecânicos, constituem um processo
único, simultâneo e contínuo.
 Meios Químicos
Propriedades desejáveis das soluções
irrigadoras:

 Boa viscosidade

 Baixa tensão superficial

 Biocompatibilidade

 Ação antimicrobiana

 Solvente de tecido
Meios Químicos
SUBSTÂNCIAS DISPONÍVEIS:
 Soro fisiológico
 Água de cal
 Água oxigenada
 Detergentes
 Compostos halogenados do cloro
(hipoclorito de sódio)
 Quelantes
 Associações
Meios Químicos
HIPOCLORITO DE
SÓDIO

•DAKIN – 1915 desinfecção de feridas cirúrgicas

e do campo operatório.

•WALKER – 1936 uso em Endodontia.

•GROSSMAN – 1941 –1943 uso no preparo

químico-mecânico de canais radiculares.
 Meios Químicos

HIPOCLORITO DE SÓDIO

Concentrações:

 LÍQUIDO DE DAKIN – 0,5%

 SOLUÇÃO DE MILTON – 1%

 SOLUÇÃO DE LABARRAQUE – 2,5%

 SODA CLORADA – 4 a 6 %
 Meios Químicoss

HIPOCLORITO DE SÓDIO

 Dissolve de matéria orgânica

 Desidrata e solubiliza substâncias protéicas

 Ação rápida (baixa tensão superficial)

 Dupla ação detergente (mat. orgânica e gorduras)

 Bactericida (Leonardo, M.R., 1998)

 Ph alcalino

 Neutraliza produtos tóxicos

 Meios Químicos

HIPOCLORITO DE SÓDIO
CAPACIDADE DE DISSOLVER Ph
MATÉRIA ORGÂNICA
Concentração

Desnaturação de
proteínas
Produtos solúveis em
água
Saponificação de
gorduras
Meios Químicos

HIPOCLORITO DE SÓDIO
CLORO ATIVO
AÇÃO ANTIBACTERIANA
PH ÁCIDO

INIBIÇÃO ENZIMÁTICA FORMAÇÃO DE CLORAMINAS

O cloro é um agente oxidante Cloro reage com o

que promove a oxidação grupamento amina das
irreversível dos grupamentos proteínas citoplasmáticas
sulfidrilas das enzimas formando produtos tóxicos
bacterianas
 Meios Químicos

HIPOCLORITO DE SÓDIO

Soluções mais concentradas apresentam

maior atividade antibacteriana, desde que
pH, temperatura, tempo de atuação
sejam
mantidos constantes.
 Meios Químicos

HIPOCLORITO DE SÓDIO

A ação antibacteriana é
inversamente proporcional ao pH
da solução.
BAUMGARTNER & IBAY
J.Endodon. 1987
Meios Químicos

HIPOCLORITO DE SÓDIO

 Deve ser mantido em temperatura

ambiente, protegido da luz e em
recipiente opaco (vidro âmbar ou
plástico).
Meios Químicos

CUIDADO!
O HIPOCLORITO É...

• Irritante aos tecidos periapicais

• Alvejante
• Irritante para a pele e mucosas
• Gosto desagradável
Meios Químicos

SMEAR

= MAGMA DENTINÁRIO

LAYER
= BARRO DENTINÁRIO
= LAMA DENTINÁRIA
= CAMADA DE ESFREGAÇO
 Meios Químicos

O que é a SMEAR LAYER?

CAMADA SUPERFICIAL DE DETRITOS

ORGÂNICOS E INORGÂNICOS

 Raspas de dentina

 Fragmentos de polpa

 Substâncias químicas

 Microrganismos
 Meios Químicos

SMEAR LAYER
- Implicações clínicas:

Obstrui os túbulos dentinários (barreira física)

Reduz a permeabilidade da dentina

Dificulta a penetração da medicação intra-canal

Prejudica a adesividade e adaptação dos materiais

obturadores
SUBSTÂNCIAS EFETIVAS NA REMOÇÃO
D O S M E A R L AY E R

QUELANTES Remoção da porção inorgânica

SOLVENTES Remoção da porção orgânica
ORGÂNICOS
 Meios Químicos

EDTA
= Ácido Etilenodiamino Tetracético

 Ostby – 1957  EDTA dissódico

 Canais atrésicos

 É um sal derivado de um ácido fraco

 Quelante específico para íons cálcio

Meios
Químicos
EDTA  TRISSÓDICO A 17%

sal dissódico de EDTA -------------- 17,0 g

hidróxido de sódio 5/N ---------------- 9,25 ml

água destilada --------------------------- 100

ml

(pH próximo de 7,3)  Ostby,

1957
Meios
Químicos
EDTA

Promove a quelação (remoção) de íons

cálcio da dentina por uma reação química

Descalcificação dentina

Ação autolimitante

Biocompatível com tecidos periapicais

Meios
Químicos
EDTA

Remove a smear layer

Aumenta a permeabilidade da dentina

Permite a penetração da medicação nas áreas

inacessíveis à instrumentação
 Meios Químicos

EDTA

Esta reação é denominada de

QUELAÇÃO e o produto resultante,
Quelato de Cálcio.

Ca++ + EDTA ------ CaEDTA

 Meios Químicos

EDTA COMO USÁ-LO?

IRRIGAÇÃO ALTERNADA COM O HIPOCLORITO,

DURANTE O Preparo Químico Mecânico (PQM)

USO APÓS O PQM

- IRRIGAÇÃO FINAL
- AGITAÇÃO POR 3 MINUTOS (easy clean)
Meios Químicos

A última irrigação deve ser sempre com

hipoclorito de sódio.

O EDTA deve ser acondicionado

em recipiente e seringa
plástica.
Bibliografia
1- BERMAN, L .H.,HARGREAVES, K. M. ,ROTSTEIN, I. Cohen - Caminhos da Polpa,
12th Editio. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2021
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788595158733;

2- COHEN, S; BURNS. Caminhos da Polpa. 7. ed.; Guanabara Koogan, 2000.

3- ESTRELA, C. Endodontia Laboratorial e Clínica. São Paulo, Editora Artes

Médicas , 2013. https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788536701967;

4- LEONARDO, M.R. LEONARDO, R. T. Tratamento de Canais Radiculares. 2ª

edição. São Paulo: editora Artes Médicas, 2017.
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788536702650

5 - LOPES, HP; SIQUEIRA, J.F. Endodontia: Biologia e técnica. 3ed. Rio de Janeiro:
editora Guanabara, 2013, 964p

6 - PRADO, Maíra, D. e Nedi Soledade Rocha. Endodontia - Princípios para Prática

Clínica. Disponível em: Minha Biblioteca, MedBook Editora, 2017