Prof.

a Carla Valente
Prof.a Priscila Duarte

SOLUÇÕES IRRIGADORAS
 3 ETAPAS OPERATÓRIAS
BÁSICAS DO TRATAMENTO
Acesso ENDODÔNTICO
Preparo
químico-
mecânico

Obturação
 IRRIGAÇÃO ENDODÔNTICA FAZ
PARTE DO PREPARO QUÍMICO-
Preparo
MECÂNICO
químico-
mecânico
 CONCEITO:

A irrigação em Endodontia define-

Preparo se como a introdução de uma ou
químico- mais substâncias na câmara pulpar
mecânico e sistema de canais radiculares,
antes, durante e depois do preparo
biomecânico para desinfectar,
limpar o sistema de canais
radiculares e garantir sucesso do
tratamento endodôntico.
8
9
 CANAIS BEM OBTURADOS
TIVERAM COMO
DIFERENCIAL UMA
EXCELENTE IRRIGAÇÃO!!!

10
 PORQUE IRRIGAR?

PORQUE REMOVER SMEAR LAYER

REQUISITOS DE UMA SOLUÇÃO IDEAL

SUBSTÂNCIAS IRRIGADORAS ATIVAS

SUBSTÂNCIAS IRRIGADORAS INATIVAS

INTERAÇÕES

TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
PREVEÇÃO DE ACIDENTES
 PORQUE IRRIGAR?

COMPLEXIDADE ANATÔMICA;

REMOÇÃO DO SMEAR LAYER;

CONTAMINAÇÃO ENDODÔNTICA.
1° MOLARES SUPERIORES

13
2° MOLAR INFERIOR

C-SHAPED

14
2° MOLAR INFERIOR

15
 PORQUE REMOVER SMEAR LAYER

Penetração de irrigantes nos túbulos dentinários;

Melhora na penetração e adesão do cimento

QUAL É A obturador;
IMPORTÂNCIA DESSA
REMOÇÃO? Adaptação do material obturador nas paredes do
canal;

Redução na infiltração coronária e apical.

o Smear Layer é uma camada que envolve
basicamente restos de partículas
orgânicas.

o Assim, principalmente após a

instrumentação do canal radicular, essa
camada se encontra espalhada por todas
as partes desse mesmo canal radicular.
Limpeza;

Lubrificação;

Remoção de smear layer;

Dissolução de tecidos;
REQUISITOS DE UMA
Atividade antimicrobiana;
SOLUÇÃO IDEAL
Capacidade de penetração;

Sem toxicidade;

Preservação da estrutura
dental
Limpeza;

Lubrificação;

Remoção de smear layer;

Dissolução de tecidos;
Não REQUISITOS DE UMA
Atividadeexiste!
antimicrobiana;
SOLUÇÃO IDEAL
Capacidade de penetração;

Sem toxicidade;

Preservação da estrutura
dental
SUBSTÂNCIAS ATIVAS
X

SUBSTÂNCIAS INATIVAS
(NEUTRAS)
SUBSTÂNCIAS IRRIGADORAS ATIVAS
 SUBSTÂNCIAS IRRIGADORAS ATIVAS

Baixo custo e fácil acesso;

VANTAGENS Ação microbiana;

Dissolução de tecidos orgânicos

e inorgânicos
25
SUBSTÂNCIAS IRRIGADORAS ATIVAS

Gosto desagradável;
DESVANTAGENS
Não remover smear layer;

Toxicidade;

Diminuição da elasticidade da
dentina;

Erosão das paredes dentinárias.

SUBSTÂNCIAS IRRIGADORAS ATIVAS
SUBSTÂNCIAS IRRIGADORAS ATIVAS
SUBSTÂNCIAS IRRIGADORAS ATIVAS

Ação microbiana;

Sem toxicidade;
VANTAGENS
Pode ser usado como MIC;

Aderência à dentina;

Sem erosão
29
à dentina.
 SUBSTÂNCIAS IRRIGADORAS ATIVAS

DESVANTAGENS

Ineficiência na dissolução de tecidos;

Incapacidade de remoção de Smear Layer e

biofilme;

Eficiência reduzida na presença de matéria

orgânica.
 SUBSTÂNCIAS IRRIGADORAS ATIVAS

Ação lubrificante;

Ação quelante;
VANTAGENS
Ação descalcificante;

Dissolução de tecidos.
 SUBSTÂNCIAS IRRIGADORAS ATIVAS

VANTAGENS
Ação quelante;

O EDTA é um agente quelante específico para

os íons cálcio. Ele tem a capacidade de limitar a
formação da smear layer, “sequestrando”
32
a sua
parte inorgânica e deixando a matéria orgânica
para ser removida por um agente irrigante, como,
por exemplo, a solução de hipoclorito de sódio.
SUBSTÂNCIAS IRRIGADORAS ATIVAS

DESVANTAGENS

SEM AÇÃO
ANTIMICROBIANA

33
SUBSTÂNCIAS IRRIGADORAS ATIVAS
A preparação químico-mecânica
seguida de irrigação resultou em
redução significativa na carga
bacteriana, independentemente do
irrigante final.

SmearOFF foi significativamente melhor

do que NaOCl em minimizar a carga
bacteriana de E. faecalis e F. nucleatum.

O gel de Clorexidina 2% tem eficácia

antimicrobiana contra E. faecalis e pode
ser recomendado no tratamento
endodôntico secundário.
SUBSTÂNCIAS IRRIGADORAS ATIVAS

The authors concluded

that either CHX or NaOCl
can be used irrigant in
endodontics treatment of
permanent teeth.
SUBSTÂNCIAS IRRIGADORAS INATIVAS
INTERAÇÕES

CLOREXIDINA

HIPOCLORITO

PARACLOROANILINA
 INTERAÇÕES

HIPOCLORITO + E.D.T.A.= DIMINUIÇÃO DA AÇÃO DO HIPOCLORITO

CLOREXIDINA + E.D.T.A = DIMINUIÇÃO DA AÇÃO DO E.D.T.A

TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO

MANUAIS
E
AUTOMATIZADAS
 TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO

MANUAIS

oSERINGAS
oAGULHAS
oESCOVAS
oPONTAS DE ASPIRAÇÃO
oIRRIGAÇÃO MANUAL DINÂMICA
 TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO

MANUAIS

oSERINGAS
oAGULHAS
oESCOVAS
oPONTAS DE ASPIRAÇÃO
oIRRIGAÇÃO MANUAL DINÂMICA
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
 TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO

MANUAIS

oSERINGAS
oAGULHAS
oESCOVAS
oPONTAS DE ASPIRAÇÃO
oIRRIGAÇÃO MANUAL DINÂMICA
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
 TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO

agulha com
ventilação lateral
foi um pouco mais
eficiente.
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
 TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO

MANUAIS

oSERINGAS
oAGULHAS
oESCOVAS
oPONTAS DE ASPIRAÇÃO
oIRRIGAÇÃO MANUAL DINÂMICA
 TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO

MANUAIS

oSERINGAS
oAGULHAS
oESCOVAS
oPONTAS DE ASPIRAÇÃO
oIRRIGAÇÃO MANUAL DINÂMICA
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO

MANUAIS
 TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO

MANUAIS

oSERINGAS
oAGULHAS
oESCOVAS
oPONTAS DE ASPIRAÇÃO
oIRRIGAÇÃO MANUAL DINÂMICA
 TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO

MANUAIS

oSERINGAS
oAGULHAS
oESCOVAS
oPONTAS DE ASPIRAÇÃO
oIRRIGAÇÃO MANUAL DINÂMICA
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
 TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO

MANUAIS

oSERINGAS
oAGULHAS
oESCOVAS
oPONTAS DE ASPIRAÇÃO
oIRRIGAÇÃO MANUAL DINÂMICA
 TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO

MANUAIS

oSERINGAS
oAGULHAS
oESCOVAS
oPONTAS DE ASPIRAÇÃO
oIRRIGAÇÃO MANUAL DINÂMICA
 TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO

MANUAIS
A irrigação manual dinâmica tem sido descrita como uma
técnica de melhor relação custo-eficácia para a limpeza das paredes do
canal radicular.

Implica na inserção repetida de um cone de guta-percha bem

adaptado no comprimento de trabalho de um canal. O cone de guta-
percha é aplicado em movimentos curtos e suaves para deslocar
hidrodinamicamente e ativar o líquido irrigador
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO

VIDEO
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO

MANUAIS
E
AUTOMATIZADAS
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO

AUTOMATIZADAS

MECÂNICA
SÔNICA
ULTRASSÔNICA
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
AUTOMATIZADAS
MECÂNICAS
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
AUTOMATIZADAS
MECÂNICAS
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
AUTOMATIZADAS
MECÂNICAS
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
AUTOMATIZADAS
MECÂNICAS
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
AUTOMATIZADAS
MECÂNICAS
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
AUTOMATIZADAS
MECÂNICAS
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
AUTOMATIZADAS
SÔNICA
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
AUTOMATIZADAS
ULTRASSÔNICA
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
AUTOMATIZADAS
ULTRASSÔNICA
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
AUTOMATIZADAS
ULTRASSÔNICA
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
AUTOMATIZADAS
ULTRASSÔNICA
 TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO
AUTOMATIZADAS
ULTRASSÔNICA

Todos os métodos de ativação de irrigação

foram associados à extrusão de detritos apicais,
com o sistema PUI extruindo a menor
quantidade de detritos em comparação com os
outros grupos.
 PREVEÇÃO DE ACIDENTES

o REALIZAR UM BOM PREPARO CERVICAL;

o NUNCA UTILIZAR PONTAS DE ASPIRAÇÃO PARA
IRRIGAÇÃO;
o UTILIZAR SEMPRE AGULHAS COM SAÍDA LATERAL;
o NÃO TRAVAR AGULHA NO TERÇO APICAL;
o ATENÇÃO AS ALTERAÇÕES DE ANATOMIA APICAL
POR REABSORÇÕES OU FORMAÇÃO RADICULAR
INCOMPLETA.
 PROTOCOLO

o IRRIGAÇÃO AUXILIAR AO PREPARO

o CLOREXIDINA GEL 2% + SORO ESTÉRIL A CADA
TROCA DE LIMA;
o IRRIGAÇÃO FINAL
o CLOREXIDINA GEL 2% 3X 20’’
o SORO ESTÉRIL
o E.D.T.A. 2X 20’’
o SORO ESTÉRIL
DÚVIDAS?

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