UNIDADE CENTRAL DE EDUCAÇÃO FAEM FACULDADE LTDA

FACULDADE EMPRESARIAL DE CHAPECÓ - UCEFF

Recredenciada pela Portaria nº 1.436, de 7 de outubro de 2011.

CURSO DE ODONTOLOGIA
Autorizado pela Portaria nº. 916 de 27 de novembro de 2015.

Disciplina de Endodontia

Ana Luísa Bortolanza e John Wellington de Oliveira

SOLUÇÕES IRRIGADORAS E MEDICAÇÃO INTRACANAL

SOLUÇÕES IRRIGADORAS

A limpeza do canal é feita pela ação mecânica dos instrumentos e pela ação física da
solução irrigadora. Dentro do canal radicular existem ramificações que têm tanto tecido pulpar,
quanto bactérias, que precisam ser removidos, então precisa-se da ação química da solução
irrigadora, para realizar a limpeza completa do canal. Entre as principais consequências de uma
irrigação ineficiente estão a presença de dentina e de matéria orgânica dentro do conduto
radicular.

O que se espera de uma irrigação eficiente?

➔ Baixa viscosidade;
➔ Capacidade de dissolver tecidos orgânicos;
➔ Baixa tensão superficial;
➔ Atividade antimicrobiana;
➔ Biocompatibilidade;
➔ Capacidade quelante, de remover a Smear Layer;

Classificação das soluções irrigadoras

● Halógenas: liberam cloro;

● Tensoativas: detergentes, mas não são eficientes sozinhas;
● Quelantes;
● Ácidos;
● Peróxidos;

HIPOCLORITO DE SÓDIO

Trata-se do NaOCl, composto químico formado a partir da reação à frio entre o

hidróxido de sódio e o cloro. Possui uma capacidade presente em poucas soluções irrigadoras, a
de dissolver matéria orgânica. Por possuir boas propriedades, é uma das substâncias mais
empregadas na irrigação de canais. Porém por não se tratar de um composto biocompatível,
em altas concentrações pode causar desde irritação a lesões nos tecidos.

CLOREXIDINA 2%

A Clorexidina 2% é um agente bacteriano de amplo espectro, mas não possui a

capacidade de dissolver biofilme, somente de eliminar bactérias (gram positivas e gram
negativas). Possui também ação prolongada após o seu uso, durando até 72h. Não é 100%
biocompatível, mas é bem menos agressiva que o hipoclorito. Tem como desvantagens o fato de
não eliminar matéria orgânica e smear layer, e não tem ação detergente.

MEDICAÇÃO INTRACANAL

HIDRÓXIDO DE CÁLCIO

Trata-se de um pó branco, sendo ele uma base forte (pH

12,6) o que torna o meio letal para bactérias. Possui
atividade antimicrobiana e é a medicação intracanal mais
empregada. É vantajoso pois trata-se de um material
biocompatível, bactericida, com ótimo custo benefício e
possui a capacidade de absorver secreções purulentas. É
muito utilizado em casos de pulpite reversível.

.PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO (PMCC)

Usado como curativo de demora em casos de necrose

pulpar, quando a instrumentação não for terminada em
apenas uma sessão. Geralmente é utilizado associado à
pasta de hidróxido de cálcio, trata-se de um citotóxico
potente, é pouco efetivo sobre anaeróbios estritos, não age
na presença de matéria orgânica e possui atividade
antimicrobiana.

TRICRESOL FORMALINA

Utilizando em emergências quando ainda não se

instrumentou o canal radicular. É efetivo sobre bactérias
anaeróbicas (bola de algodão - age por volatilização) e
deve-se tomar cuidado pois é tóxico.
EDTA

O EDTA é um quelante que serve como amolecedor de

dentina. Ele “rouba” íons de cálcio, desmineralizando a
dentina e a deixa menos resistente, o que facilita na abertura
do canal.É um material biocompatível e tem ação
antisséptica.

CORTICOSTERÓIDE E ANTIBIÓTICO

Tem ação anti-inflamatória e ação antimicrobiana, e pode usar dentro do canal, eles são
utilizados em casos de polpa viva, que precisa de uma ação anti-inflamatória, Otosporin
(ouvido) e Maxitrol (olho) são as duas soluções mais utilizadas.

PROTOCOLO DE USO

Polpa Viva

Canais não-instrumentados: corticosteróide antibiótico

Ex.: Otosporin ou Maxitrol.

Canais instrumentados: Hidróxido de cálcio PA + Veículo (aquoso ou viscoso) ou pastas prontas

Ex.: Calen ou Ultracal.

Polpa Necrosada (com ou sem lesão)

Canais não-instrumentados: Formocresol Canais instrumentados: Hidróxido de cálcio PA

Veículo + Paramonoclorofenol canforado ou pastas prontas.
Ex.: Calen PMCC. O cimento de ionômero de vidro e o cimento obturador provisório são
empregados no selamento provisório do canal.
CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO

Material restaurador provisório que possui como

vantagem a constante liberação de flúor,
colaborando para a adequação do meio bucal.

CIMENTO OBTURADOR PROVISÓRIO

É indicado como isolante temporário de acessos e

cavidades em tratamento endodôntico.