8.3.5. Otimização - Dose

Parte 8: Exposições Médicas em Radioterapia
Módulo 3 – Otimização da Proteção para Exposições Médicas
Aula 5: Determinação da Dose em um Paciente
Dr. Luiz Antonio Ribeiro da Rosa - Pós-Graduação Lato Sensu - Radioproteção e Segurança de Fontes de Radiação
Esta aula cobrirá os seguintes tópicos:
• Definições e explicações de parâmetros como SSD, tamanho

de campo, SAD, isocentro, etc.
• Conceito de quadrado equivalente e determinação do quadrado

equivalente para campos irregulares.
• Definição e explicações de fatores como PDD, TAR, TMR

utilizados para o cálculo da dose absorvida.
Alguns Termos Comuns em Terapia com Feixe Externo
1. Distância Fonte Pele (DFP ou SSD)
2. Distância Fonte Isocentro (DFI ou SAD)
3. Isocentro
4. Tamanho de campo
5. Quadrado equivalente
6. Penumbra
O que é a distância fonte pele?
É distância entre a fonte e a pele do paciente.
A DFP é também conhecida como distância fonte superfície (DFS)
O que é distância fonte isocentro?
É a distância entre a fonte e o isocentro do equipamento de

tratamento.
Isocentro - Ponto de encontro do eixo de rotação do gantry do irradiador com o eixo

do feixe de radiação.
DFI (SAD) características.
60
Co – 80 cm
Acelerador linear – 100 cm
Tratamento
Isocêntrico
Tamanho de Campo
• O tamanho do campo de irradiação é a largura e o comprimento deste

campo na distância fonte superfície ou na distância fonte isocentro.
• O tamanho do campo a qualquer profundidade é usualmente definido

por 50% da largura do perfil do feixe à profundidade considerada.
Penumbra
• Denomina-se penumbra o alargamento do perfil de dose nas

laterais do campo de irradiação. Este não cai diretamente a
zero e vai se espalhando para distâncias superiores à semi-
largura do campo. Este efeito é criado, principalmente, pelo
tamanho finito de fonte.
• A penumbra pode ser classificada como:

 Penumbra geométrica que depende
 Do tamanho da fonte
 Da e distância fonte diafragma
 Da distância fonte pele
 Penumbra radiológica que é
 A penumbra geométrica + espalhamento
Penumbra Geométrica
𝑠 ( 𝑆𝑆𝐷+𝑑 − 𝑆𝐷𝐷 )
𝑃=
𝑆𝐷𝐷
𝑠( 𝑓 + 𝑑 − 𝑓 𝑑 )
𝑃=
𝑓𝑑
CE = Penumbra na superfície
s f  f d 
CE 
fd
SDD – Distância fonte diafragma SSD – Distância fonte pele

SAD – Distância fonte isocentro
 O espalhamento lateral aumenta a penumbra.
 Energias menores – mais espalhamento lateral –

maior penumbra.
 A densidade do meio espalhador afeta a penumbra.
Penumbras maiores – Maiores doses nos tecidos

normais.
Radiação Espalhada
Penumbra Física/Radiológica
No Ar No Fantoma
Penumbra Radiológica
A Penumbra radiológica é definida como a largura 80%-20% do perfil de dose.
Fatores para a Determinação da Dose Absorvida
• Percentual de dose em profundidade (PDP ou PDD)
• Razão tecido ar (TAR – Tissue air ratio)
• Razão tecido máximo (TMR – Tissue maximum ratio)
• Razão tecido fantoma (TPR – Tissue phantom ratio)
• Razão espalhamento ar (SAR – Scatter air ratio)
• Razão espalhamento máximo (SMR – Scatter maximum

ratio)
Percentual de Dose em Profundidade
𝐷
𝑃𝐷𝐷 ( 𝑆 , 𝑄 , 𝑓 , 𝑑 ) = 𝑥 100
𝐷 𝑚𝑎𝑥
Percentual de Dose em Profundidade – 60 Co
Itens a relembrar
 Quando da medida do PDP o tamanho do campo é definido na
superfície do fantoma.
 A PDP aumenta com a DFS, com a qualidade do feixe (energia) e

com o tamanho do campo.
 A PDP decresce com a profundidade.
 A profundidade, dmax , de normalização, 100%, é aquela para qual a

dose é máxima para todos os tamanhos de campo.
Razão Tecido Ar
Dd
TAR ( S , d , Q) 
Dar
Variação da TAR com a Profundidade
Variação da TAR com o Tamanho do Campo
TAR – Pontos para Lembrar
 O tamanho do campo é definido na distância fonte isocentro
(SAD)
 A TAR é a relação entre a dose no fantoma e a dose "no ar”.
 A TAR é independente da distância fonte pele (SSD).
 A TAR depende da qualidade do feixe e da profundidade.
Razão Espalhamento Ar (SAR)
SARS , Q, d   TAR S , Q, d   TAR S , Q,0 
 A SAR aumenta com a qualidade e o tamanho do feixe;

decresce com profundidade.
 A SAR é obtida determinando-se TAR(S,Q,0) por

extrapolação e calculando-se a diferença para a
profundidade de interesse.
Fator Espalhamento Pico (PSF)
Dmax
 
PSF S , Q 
Dar
O PSF é útil para se

converter um valor de
dose no ar em dose no
tecido e vice-versa.
Razão Tecido Fantoma (TPR)
Dd
TPRS , Q, d  
Dref
Razão Tecido Máximo (TMR)
Dd
TMR S , Q, d  
Dmax
Variação da TMR com a Profundidade
Variação da TMR com o Tamanho do campo
TPR e TMR – Pontos a Destacar
 O tamanho do campo é definido na distância fonte isocentro

(SAD)
 A TPR e a TMR aumentam com a qualidade do feixe e o

tamanho do campo.
A TMR é um caso especial da TPR onde Dref é igual a Dmax .

independente da distância fonte pele (SSD).
Fator de Dose Relativa (RDF) (Output Factor)
Dd ref , S 
RDF S  
Dd ref , S ref 
Variação do RDF com o Tamanho do campo
RDF – Pontos a Destacar
 A dose depende do tamanho do campo.

 A dose aumenta com o aumento do tamanho do campo
porque:
 Aumenta o espalhamento no colimador,
 Aumenta o espalhamento no fantoma.
 Normalmente o campo de referência é o 10x10 cm2 .
 O RDF é sempre medido em fantomas.
 O RDF é utilizado para converter valores de dose em um
campo de referência para valores de dose para outros
tamanhos
Dr. Luiz Antonio de
Ribeirocampo.
da Rosa - Pós-Graduação Lato Sensu - Radioproteção e Segurança de Fontes de Radiação
Campo Quadrado para Campo Retangular
Campo Quadrado Equivalente
Tabela de Campos Quadrados Equivalentes
Fator Filtro (Wedge Factor)
Fator Bandeja
Referências
• The Physics of Radiology

– H.E Johns & J R Cunningham
• The Physics of Radio Therapy
– Faiz M Khan
• The Modern Technology of Radiation Oncology,
edited by J. Van Dyk

8.3.5. Otimização - Dose

Enviado por

Dados do documento

Descrição original:

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

8.3.5. Otimização - Dose

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Parte 8: Exposições Médicas em Radioterapia

Módulo 3 – Otimização da Proteção para Exposições Médicas

Aula 5: Determinação da Dose em um Paciente

• Definições e explicações de parâmetros como SSD, tamanho

• Conceito de quadrado equivalente e determinação do quadrado

• Definição e explicações de fatores como PDD, TAR, TMR

1. Distância Fonte Pele (DFP ou SSD)

2. Distância Fonte Isocentro (DFI ou SAD)

É distância entre a fonte e a pele do paciente.

A DFP é também conhecida como distância fonte superfície (DFS)

É a distância entre a fonte e o isocentro do equipamento de

Isocentro - Ponto de encontro do eixo de rotação do gantry do irradiador com o eixo

DFI (SAD) características.

Acelerador linear – 100 cm

• O tamanho do campo de irradiação é a largura e o comprimento deste

• O tamanho do campo a qualquer profundidade é usualmente definido

• Denomina-se penumbra o alargamento do perfil de dose nas

• A penumbra pode ser classificada como:

SDD – Distância fonte diafragma SSD – Distância fonte pele

 Energias menores – mais espalhamento lateral –

 A densidade do meio espalhador afeta a penumbra.

Penumbras maiores – Maiores doses nos tecidos

A Penumbra radiológica é definida como a largura 80%-20% do perfil de dose.

• Percentual de dose em profundidade (PDP ou PDD)

• Razão tecido ar (TAR – Tissue air ratio)

• Razão tecido máximo (TMR – Tissue maximum ratio)

• Razão tecido fantoma (TPR – Tissue phantom ratio)

• Razão espalhamento ar (SAR – Scatter air ratio)

• Razão espalhamento máximo (SMR – Scatter maximum

 A PDP aumenta com a DFS, com a qualidade do feixe (energia) e

 A PDP decresce com a profundidade.

 A profundidade, dmax , de normalização, 100%, é aquela para qual a

 A TAR é a relação entre a dose no fantoma e a dose "no ar”.

 A TAR é independente da distância fonte pele (SSD).

 A TAR depende da qualidade do feixe e da profundidade.

SARS , Q, d   TAR S , Q, d   TAR S , Q,0 

 A SAR aumenta com a qualidade e o tamanho do feixe;

 A SAR é obtida determinando-se TAR(S,Q,0) por

O PSF é útil para se

 O tamanho do campo é definido na distância fonte isocentro

 A TPR e a TMR aumentam com a qualidade do feixe e o

A TMR é um caso especial da TPR onde Dref é igual a Dmax .

 A dose depende do tamanho do campo.

• The Physics of Radiology

Você também pode gostar