DIMENSÃO: Pós-graduação Lato sensu

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE MIXOMA

EM MANDÍBULA: RELATO DE CASO
Caroline Brígida Sá Rocha
Elenisa Glaucia Ferreira dos Santos
Altamir Oliveira de Figueiredo Filho
Ariana Maria Luccas Costa Loureiro
Emanuel Dias de Oliveira e Silva

SU 2021
 Introdução

O mixoma odontogênico é uma neoplasia benigna de

origem ectomesenquimal localmente invasiva e com alta tendência de recidiva.
Comumente localizado na região posterior de mandíbula. Seu tratamento é
desafiador e tem como objetivos reestabelecer a função e a estética e diminuir os
riscos de recidiva.

Características clínicas:

 Lesões menores: Em geral assintomáticas e descobertas em exames de

rotina;
 Lesões maiores: Possuem expansão indolor do osso envolvido.

Características radiográficas:

 Radiolúcidas uni ou multiloculares;

 Podendo causar deslocamento ou reabsorção dos dentes envolvidos;
 Trabéculas ósseas arranjadas em ângulos retos.
(El-Naggar et al., 2017; Dotta et al., 2020).
 Objetivos

Relatar o caso clínico de um mixoma

em mandíbula tratado cirurgicamente

Achados clínicos Literatura

e técnica cirúrgica científica
 Metodologia

RELATO DE CASO COM FINS

DESCRITIVOS

OBTENÇÃO DA PERMISSÃO DA
OBSERVAÇÃO DIRETA DO CASO ESTUDO OBSERVACIONAL
DIVULGAÇÃO DOS DADOS
E ABORDAGEM QUALITATIVA DESCRITIVO
OBTIDOS ATRAVÉS DO TCLE
 Relato de caso

Paciente do gênero feminino, 42 anos de idade, procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-
Maxilo-Facial do Hospital Universitário Oswaldo Cruz – Recife - PE, com queixa referente a um aumento
de volume em região de mandíbula direita, com cerca de 6 meses de evolução. A paciente negou
quaisquer comorbidades e riscos.

EXAME EXTRABUCAL

• Não foram observadas

alterações no contorno
mandibular ou assimetrias

EXAME INTRABUCAL

• um aumento de volume em
região de corpo mandibular
direito associado a dentes em
mau estado de conservação.
Fig. 1: Ausência de assimetria Fig.2: apagamento do fundo de vestíbulo
facial. e abaulamento das corticais vestibular e
lingual.
 Relato de caso

EXAMES DE IMAGEM

• a radiografia panorâmica mostrou

uma lesão multilocular em região
de corpo de mandíbula direita
associado a dentes em má estado
de conservação. A tomografia Fig. 3: Radiografia Panorâmica dos maxilares evidenciando
computadorizada revelou áreas de lesão radiolúcida multilocular na região de corpo mandibular
direito.
fenestração óssea.

ANÁLISE HISTOLÓGICA

• biópsia incisional para definição do Fig. 4: Áreas de

fenestração óssea no corpo
diagnóstico definitivo, obtendo o
mandibular direito no corte
laudo histopatológico de mixoma axial da tomografia
odontogênico. computadorizada.
 Relato de caso

Devido a presença de extensas áreas de fenestração das corticais ósseas, e indícios de

comprometimento do segmento basal da mandíbula, a equipe decidiu pela ressecção da lesão.

RECONSTRUÇÃO MANDIBULAR COM PLACA PRÉ-MOLDADA DURANTE

RESSECÇÃO DE MIXOMA

Fig.5: Modelo prototipado utilizado Fig.6: Demarcação das margens da Fig.7: Segmento de mandíbula
para demarcação cirúrgica da lesão e ressecção cirúrgica. ressecado.
pré modelação do material de
osteossíntese.
 Relato de caso

RECONSTRUÇÃO MANDIBULAR COM PLACA PRÉ-MOLDADA DURANTE

RESSECÇÃO DE MIXOMA

Fig.8: Tomografia computadorizada

pós operatória demonstrando a área
ressecada estabilizada com sistema
de reconstrução 2.4.
 Relato de caso

RECONSTRUÇÃO MANDIBULAR COM PLACA PRÉ-MOLDADA DURANTE

RESSECÇÃO DE MIXOMA

ACOMPANHAMENTO PÓS-OPERATÓRIO:
• Os exames intrabucal e extrabucal mostram
um contorno mandibular satisfatório;
• Seguidos 06 meses de pós-operatório o
exame clínico revela boa cicatrização tecidual.

Fig.9: Oclusão pós operatória no acompanhamento de 6

meses, demonstrando mucosa oral bem cicatrizada.
 Conclusões/Considerações Finais

O Mixoma odontogênico é um tumor de difícil manejo cirúrgico;

Todas as variáveis clínicas, radiográficas e sociais devem ser

avaliadas para decidir a terapia definitiva do caso, mesmo a
literatura apontando menores taxas de recidiva obtidas através da
ressecção cirúrgica;

Vale ressaltar a importância da escolha de alternativas para uma

menor morbidade trans e pós-cirúrgica, como o uso de um
protótipo 3D para planejamento e modelação pré-operatória do
material de osteossíntese.
E-mail: residenciactbmf@upe.br
Muito obrigada!