Anatomia e Fisiologia

Introdução (5)
Anatomia Topográfica (1)
Objectivos de Aprendizagem
• Identificar a posição do corpo.
• Identificar as superfícies do corpo.
• Identificar planos e secções corporais.
• Definir os termos de relação anatómica
ANATOMIA TOPOGRÁFICA:
CONCEITOS BÁSICOS
• Anatomia Sistémica é o estudo anatómico focado aos aparelhos e
sistemas, sendo um conceito fisiológico, fundamental na clínica médica.
• Anatomia Topográfica dedica-se ao estudo das relações posicionais
entre os diferentes órgãos e sistemas contidos em cada região do corpo,
sendo um conceito mais espacial, fundamental na clínica cirúrgica.
• Nomenclatura Anatómica Topográfica. Conjunto de termos
empregados para definir a posição (absoluta ou relativa entre partes
diferentes), comparar a posição entre as partes e descrever o
movimento de qualquer parte do corpo.
Posição básica
•De pé (bipedestração), com pernas ligeiramente separadas, pés
paralelos e braços estendidos ao lado e ao longo do corpo
•Face sem inclinação, olhando para frente (bordo infraorbitário e
orifício auditivo externo ao mesmo nível), olhos abertos fixos num
ponto distante à mesma altura, boca fechada e expressão facial neutra..
•Palmas das mãos para frente com dedos esticados e juntos, com
polegar a 90º dos outros
Cont…
Cont…
Posições especiais, que se usam em certos casos:
•Decúbito dorsal (supino), igual a posição básica, mas deitado, com a
face olhando para cima.
É importante pois é a que coloca-se inicialmente o doente na marquesa
de exame físico.
•Decúbito ventral (prono), igual a posição básica, mas deitado, com a
face olhando para baixo.
•Decúbito lateral (esquerdo ou direito), igual a posição básica, mas
deitado sobre um dos lados do corpo com a face olhando para o
mesmo lado (esquerda ou direita).
Cont…
• Posição de Litotomia ou Ginecológica, decúbito dorsal, mas com
flexão de 90° de anca e joelho, expondo o períneo (área dos órgãos
genitais e ânus). É usada para o exame ginecológico e do ânus e utiliza
alguns termos anatómicos relacionais particulares
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Eixos anatómicos de referência.
São Linhas imaginárias que percorrem o corpo (ou determinadas
partes dele) nas 3 direcções do espaço (vertical, horizontal e
profundidade).
Eixo vertical (ou longitudinal), é a linha média do corpo, que passa pelo
vértice da cabeça, pela 6ª vértebra cervical, pela 1ª vértebra lombar,
pelo centro de gravidade da pélvis, até entre os calcanhares dos pés
Eixos horizontais (ou lateral), perpendiculares ao eixo vertical desde
um lado do corpo ao outro
Cont…
• Eixos de profundidade, perpendiculares aos eixos vertical e horizontal
entre a frente e o dorso do corpo.
• Eixos particulares das partes e dos órgãos do corpo
Iguais aos anteriores, mas referidos a uma parte do corpo.
Centro de gravidade É um ponto imaginário onde balançaria toda a
massa do corpo (ou do órgão), correspondendo com o ponto de corte
entre o eixo vertical e os eixos horizontais e de profundidade médios
(ponto de corte dos três planos).
Cont…
• Planos anatómicos de referência Superfícies planas imaginárias que
cortam o corpo (ou partes ou órgãos dele) nas 3 direcções do espaço,
e que são sempre definidos mediante 2 eixos.
Cont…
• Planos sagitais: definidos pelos eixos vertical e de profundidade,
dando una superfície que corta o corpo (ou órgão) verticalmente de
frente para atrás, dividindo-o numa parte esquerda e outra direita.
Plano sagital médio (Plano mediano) quando passa pela linha média
do corpo (ou do órgão) dividindo este em duas metades iguais
(esquerda e direita).
Planos para-sagitais, quando não passa pela linha média, se não por
algum ponto dos lados esquerdo ou direito, dividindo o corpo (ou
órgão) em partes não iguais
•.
Cont…
• Planos frontais (coronais): definidos pelos eixos vertical e horizontal,
dando uma superfície que corta o corpo (ou órgão) verticalmente dum
lado para o outro, dividindo-o numa parte anterior e outra posterior.
Plano frontal médio, quando passa pela linha média do corpo (ou do
órgão), dividindo em anterior (ventral) e posterior (dorsal).
• Planos transversais (axiais): definidos pelos eixos horizontal e de
profundidade, dando uma superfície que corta o corpo (ou órgão)
horizontalmente, dividindo-o numa parte superior e outra inferior.
• Planos oblíquos, que cortam o corpo (ou órgão) em ângulos diferentes
aos de 90º definidos antes.
Cont…
Todos estes planos definidos “cortam” o corpo em superfícies
chamadas “secções” (ou simplesmente “cortes”), de alto interesse no
estudo topográfico da anatomia, pois mostram as relações entre os
órgãos a qualquer nível.
Tem a mesma nomenclatura que os planos (secção ou corte para-
sagital esquerdo, corte oblíquo, …).
Cont…
Medições
Como complemento as descrições e imagens bidimensionais anatómicas
definidas pelos parâmetros anteriores (eixos e planos), são úteis também
para descrever as estruturas anatómicas as medições das mesmas.
Tamanho, medido em metros, centímetros ou milímetros do corpo (ou
partes dele) em qualquer dos eixos: longitudinal (comprimento), horizontal
(largura) ou profundidade (espessura). É frequente colocar como referência
uma régua ou uma escala nos desenhos e fotos de peças anatómicas e
patológicas.
Peso, medido em quilogramas e gramas.
Volume, medido em litros ou mililitros (centímetros cúbicos).
ANATOMIA TOPOGRÁFICA:
TERMINOLOGIA
Termos de Localização.
Nomenclatura para definir a posição duma certa estrutura anatómica em
relação aos eixos e planos do corpo e em relação a outras estruturas.
Em relação ao plano sagital
• Medial (Médio-), quando está mais próximo do plano sagital médio.
• Lateral (Latero-), quando está mais afastado do plano sagital médio ou
de outra estrutura. Frequentemente se especifica se é para o lado
direito ou para o esquerdo.
• Axial (Centro-), quando está no eixo principal do corpo ou estrutura.
Cont…
Em relação ao plano horizontal
• Superior ou Cranial (Supra-), quando está na parte de cima do corpo
ou em cima de outra estrutura.
• Inferior ou Caudal (Infra-, Sub-), quando está na parte de baixo do
corpo ou em baixo de outra estrutura.
Cont….
Termos compostos.
Os termos anteriores podem-se juntar para dar localizações mais precisas, considerando vários
planos: Antero-medial, Postero-inferior, Latero-caudal.
Termos de Comparação.
Nomenclatura para definir a posição relativa duma certa estrutura anatómica dentro do órgão
ao que pertence.
Em relação à distância:
Proximal, quando está mais próximo á raiz do órgão ou membro, considerando a raiz a parte
mais próxima (zona de implantação) do centro do corpo ou a parte onde começa-se formar no
seu desenvolvimento embriológico.
Dista, quando está mais longe da raiz do órgão ou membro.
Exemplos: A falange distal é o osso mais longe da raiz dos dedos. O tornozelo é distal em relação
ao joelho.
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Em relação à profundidade:
• Superficial, quando está mais próximo á superfície do corpo ou da estrutura anatómica.
• Profundo, quando está mais longe (em profundidade) da superfície.
•o Exemplo: A pele é superficial em relação aos músculos
Em relação ao conteúdo:
• Interno (Intra-…), quando está incluído no corpo, órgão ou está dentro duma víscera
oca.
• Externo (Extra-…), quando está fora do corpo, órgão ou está no exterior duma víscera
oca.
• Periférico, quando está em volta (Peri-…) ou ao lado (Para-) do corpo, órgão ou está no
exterior duma víscera oca
Cont…
Em relação ao plano sagital:
• Homolateral ou Ipsilateral, quando está no mesmo lado do corpo.
• Contralateral, quando está no lado oposto do corpo
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• Termos de Movimento ou Posição.
Nomenclatura para definir a posição relativa duma certa estrutura
anatómica dentro do órgão ao que pertence.
Em relação ao ângulo de abertura de duas partes móveis unidas em
um ponto:
Flexões, quando o ângulo diminui e as partes se aproximam.
Extensão, quando o ângulo aumenta e as partes se separam.
Hiperextensão é quando a extensão vai além da máxima normal
Cont…
No plano coronal, em relação aos movimentos das estruturas:
Separação ou Abdução, quando a estrutura se afasta da linha média no
plano coronal.
Aproximação ou Adução, quando a estrutura se aproxima à linha
média no plano coronal.
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Em relação ao eixo da estrutura:
• Rotação Medial - Rotação Lateral, quando uma estrutura com eixo
vertical gira sobre o seu próprio eixo, aproximando ou afastando a sua
face anterior do plano medial (membro inferior ao afastar calcanhares
com os 1º dedos dos pés juntos e ao contrário, respectivamente).
•Rotação Inferior - Rotação Superior, quando uma estrutura com eixo
horizontal gira sobre o seu próprio eixo, aproximando ou afastando do
plano horizontal (escápulas quando se aproximam e separam os braços,
respectivamente).
Cont…
• Elevação - Depressão, quando uma estrutura vertical tem um
movimento superior ou inferior respectivamente, ao longo do seu
próprio eixo (levantar e abaixar o ombro, respectivamente).
• Supinação - Pronação, quando duas estruturas paralelas giram sobre
o eixo de uma para separar ou aproximar respectivamente a outra
(antebraço em posição anatómica e quando a palma olha
posteriormente, respectivamente).
• Protrusão - Retrusão, quando uma estrutura horizontal tem um
movimento anterior ou posterior respectivamente ao longo do seu
próprio eixo (mandíbula para frente e para trás, respectivamente).
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• Outros termos:
• Oclusão - Abertura, quando uma estrutura “em dobradiça” fecha ou abre
respectivamente o seu ângulo (arcada dentária inferior quando fecha e
abre a boca, respectivamente).
• Anteroversão - Retroversão, quando uma estrutura que balança sobre um
ponto fixo leva para frente ou para trás respectivamente a sua parte móvel
(útero, fixado pela vagina, quando cai sobre a bexiga ou sobre o recto).
• Inversão - Eversão, quando uma estrutura que balança sobre um ponto fixo
leva para o médio ou para um lado respectivamente a sua parte móvel (pé
quando apoia sobre o bordo lateral ou sobre o arco medial,
respectivamente).
 ANATOMIA REGIONAL

É a anatomia topográfica focada ao estudo das regiões e cavidades do

corpo. Por exemplo: estudo da cabeça.
Regiões e sub-regiões são partes do corpo com identidade anatómica e
funcional, que podem ser definidas por limites anatómicos superficiais
(na pele) e profundos (estruturas anatómicas) claros.
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• Cabeça, desde o vértice superior do corpo ate o plano horizontal que passa
pela 7ª vértebra cervical e as articulações esterno-claviculares. Inclui as sub-
regiões:
• Crânio: pele, músculos, ossos em volta e o próprio conteúdo da cavidade
craniana. Inclui principalmente o encéfalo e as estruturas que o protegem
(crânio, principalmente ósseo).
• Face: maciço facial, resto de estruturas da cabeça a excepção do pescoço. Inclui
olhos, cavidade oro-nasal e faríngea, seios paranasais, orelhas e as estruturas
de suporte (óssea e muscular).
• Pescoço, estruturas inferiores ao plano horizontal da 1ª vértebra cervical. Inclui
vértebras e medula cervicais, laringe e traqueia superior, esófago cervical,
tiróide, grandes vasos da cabeça e as estruturas de suporte (musculares).
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• Tronco, desde o plano horizontal que passa pela 7ª vértebra cervical até a
raiz dos membros. Inclui as sub-regiões:
• Tórax: desde o plano horizontal que passa pela 7ª vértebra cervical até o
diafragma (profundo) e até o bordo costal (superficial). Inclui principalmente
a cavidade torácica (pulmões -laterais-, coração e mediastino -mediais-) e as
estruturas de suporte e que o protegem (parede torácica, óssea e muscular).
• Abdómen: desde o bordo costal (superficial) e o diafragma (profundo), até o
bordo ósseo pélvico e púbico (superficial) e o anel pélvico superior
(profundo). Inclui a cavidade peritoneal (órgãos digestivos) e o
retroperitoneu (rins, grandes vasos) e as estruturas que o protegem (parede
abdominal, principalmente muscular).
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• Pélvis, em continuidade anatómica com o abdómen, desde o anel
pélvico superior até a raiz dos membros. Inclui bexiga, recto e órgãos
reprodutores e as estruturas de suporte (pélvis e sacro,
principalmente óssea).
• O “períneo” rresponde ao solo da pélvis, limitado por coxas e
nádegas (laterais), estendendo-se desde o cóccix (posterior) até a
púbis (anterior). Inclui o ânus e os órgãos sexuais externos.
• Dorso, sub-região posterior do tronco, muscular e óssea (vértebras
dorsais e lombares), que contem a medula espinal
Cont…
• Membros superiores (esquerdo e direito), desde o plano sagital axilar
(raiz do membro) até a ponta dos dedos da mão. Inclui as sub-regiões:
• Ombro: desde o plano sagital axilar (raiz do membro) até o plano
horizontal axilar Inclui a articulação do ombro e escápula (cintura
escapular).
• Braço: desde o plano horizontal axilar plano horizontal axilar até o
cotovelo. Inclui o úmero com seus músculos, vasos e nervos.
• Antebraço, desde o cotovelo até o punho. Inclui rádio e cúbito com
seus músculos, vasos e nervos.
• Mão, desde o punho até a ponta dos dedos
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• Membros inferiores (esquerdo e direito), desde o plano oblíquo inguinal
(raiz do membro) até a ponta dos dedos do pé. Inclui as sub-regiões:
• Anca: desde o plano oblíquo inguinal (raiz do membro) até o plano
horizontal sub-trocantérico. Inclui a articulação da anca e os glúteos
(cintura pélvica)
• Coxa: desde o plano horizontal sub-trocantérico até o joelho. Inclui o
fémur, com seus músculos, vasos e nervos.
• Perna, desde o joelho até o tornozelo. Inclui tíbia e fíbula, com seus
músculos, vasos e nervos.
• Pé, desde o tornozelo até a ponta dos dedos
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• Cavidades corporais são espaços do corpo que contêm (protegem,

separam e sustêm) os órgãos internos (vísceras).
Todos têm uma parede (óssea ou muscular) que os protege e contêm e
uma membrana que os delimita e envolve.
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• Cavidade craniana, incluída na região craniana. Protegida pelo crânio,
limitada pelas “meninges”. Contêm o encéfalo.
• Cavidade espinal, incluída na sub-região dorsal do tronco. Protegida
pelas vértebras, limitada pelas “meninges”. É uma continuação da
cavidade craniana, com a que comunica pelo orifício occipital.
Contêm a medula espinal.
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• Cavidade torácica, incluída na sub-região torácica do tronco.
Protegida pelas costelas e diafragma e dividido em três espaços:
• 2 laterais: Cavidades pleurais, limitadas pela “pleura” (esquerda e
direita). Contêm os pulmões.
• 1 medial: Cavidade pericárdica, limitadas pelo “pericárdio”. Contêm o
coração.
• 1 medial: Mediastino, sem membrana de limitação, dividido pelo
plano horizontal do ângulo esternal, em Superior e Inferior.
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• Cavidade abdominal, incluída na sub-região abdominal do tronco.
Protegida pela parede muscular abdominal (anterior e lateral), região
dorsal (posterior) e diafragma (superior), limitada pelo “peritónio”.
Contêm estômago, intestino, fígado, pâncreas (parcialmente
retroperitoneal) e baço.
• Subdividida em 9 quadrantes por 2 planos sagitais que passam pelos
mamilos e por 2 planos horizontais que passam pelo bordo costal e
pelas espinhas ilíacas antero-superiores.
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• Hipocôndrio direito (supero-lateral direito)
• Epigâstrio (supero-medial)
• Hipocôndrio esquerdo (supero-lateral esquerdo)
• Flanco direito (lateral direito)
• Mesogástrio (medial)
• Flanco esquerdo (lateral esquerdo)
• Fossa ilíaca direita (infero-lateral direito)
• Hipogástrio (infero-medial)
• Fossa ilíaca esquerda (infero-lateral esquerdo
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• Cavidade pélvica, incluída na sub-região pélvica do tronco. Protegida
pela bacia e o sacro e limitada pelo peritónio pélvico, é uma
continuação da cavidade abdominal (peritoneal), da que está
separada pelo plano imaginário do anel pélvico superior. Contêm
bexiga, recto e órgãos sexuais internos