Anatomia Topográfica

INTACUA, MD
Tópicos da aula
 Conceitos
 Posição anatómica básica
 Posições especiais usados em circunstâncias

especiais
 Eixos e planos anatómicos
 Anatomia topográfica e terminologias
 Pontos chaves
Anatomia Topográfica
Até ao fim da aula os alunos devem ser
capazes de:
 Identificar a posição do corpo.
 Identificar as superfícies do corpo.
 Identificar planos e secções corporais.
 Definir os termos de relação anatómica.
ANATOMIA TOPOGRÁFICA:
CONCEITOS BÁSICOS
 Anatomia Sistémica é o estudo focado aos aparelhos e
sistemas, sendo um conceito fisiológico, importante na
clínica médica. Por exemplo: estudo do aparelho digestivo
 Anatomia Topográfica- estudo das relações posicionais
entre os diferentes órgãos e sistemas contidos em cada
região do corpo, fundamental na clínica cirúrgica. Por
exemplo: estudo da mão, relacionando os ossos, músculos,
tendões, nervos, vasos, lá contidos.
 Nomenclatura Anatómica Topográfica-Conjunto de termos
empregados para definir a posição, comparar a posição entre
as partes e descrever o movimento de qualquer parte do
corpo.
 Deve-se falar sempre nestes termos e não inventar outros,
para evitar mal-interpretações.
Posição anatomica básica

 De pé (bipedestração), com pernas ligeiramente

separadas, pés paralelos e braços estendidos ao
lado e ao longo do corpo.
 Face olhando para frente (bordo infraorbitário e

orifício auditivo externo ao mesmo nível), olhos

abertos fixos num ponto distante à mesma
altura,boca fechada e expressão facial neutra.
 Palmas das mãos para frente com dedos

esticados e juntos, com polegar a 90º dos

outros.
Posições especiais, que se usam em certos casos:

 Decúbito dorsal (supino), igual a posição básica, mas deitado,

com a face olhando para cima. É importante pois é a que coloca-se
inicialmente o doente na marquesa de exame físico.
 Decúbito ventral (prono), igual a posição básica, mas deitado, com
a face olhando para baixo.
 Decúbito lateral (esquerdo ou direito), igual a posição básica, mas
deitado sobre um dos lados do corpo com a face olhando para o
mesmo lado (esquerda ou direita).
 Posição de Litotomia ou Ginecológica, decúbito dorsal, mas com
flexão de 90° de anca e joelho, expondo o períneo (área dos
órgãos genitais e ânus). É usada para o exame ginecológico e do
ânus e utiliza alguns termos anatómicos relacionais particulares.
Eixos anatómicos de referência
 Linhas imaginárias que percorrem o corpo
(ou determinadas partes dele) nas 3 direcções
do espaço (vertical, horizontal,
profundidade).
 Servem como base para a definição dos

planos anatómicos e para a terminologia

relacional.
Eixos anatómicos de referência
 Eixo vertical (ou longitudinal), é a linha média
do corpo, que passa pelo vértice da cabeça,
pela 6ª vértebra cervical, pela 1ª vértebra
lombar, pelo centro de gravidade da pélvis, até
entre os calcanhares dos pés
 Eixos horizontais (ou lateral), perpendiculares

ao eixo vertical desde um lado do corpo ao

outro
 Eixos de profundidade, perpendiculares aos

eixos vertical e horizontal entre a frente e o

dorso do corpo.
Eixos anatómicos de referência
 Pelo corpo ser considerado uma figura
aproximadamente cilíndrica, tem um eixo
vertical único e infinitos eixos horizontais e
de profundidade.
Planos Anatómicos.
 Planos sagitais: definidos pelos eixos vertical e de profundidade,
dando una superfície que corta o corpo (ou órgão) verticalmente de
frente para atrás, dividindo-o numa parte esquerda e outra direita.
 Plano sagital médio (Plano mediano) quando passa pela linha média
do corpo (ou do órgão) dividindo este em duas metades iguais
(esquerda e direita).
 Planos para-sagitais, quando não passa pela linha média, se não por
algum ponto dos lados esquerdo ou direito, dividindo o corpo (ou
órgão) em partes não iguais.
 Planos frontais (coronais): definidos pelos eixos vertical e
horizontal, dando uma superfície que corta o corpo (ou órgão)
verticalmente dum lado para o outro, dividindo-o numa parte
anterior e outra posterior.
 Plano frontal médio, quando passa pela linha média do corpo (ou do
órgão), dividindo em anterior (ventral) e posterior (dorsal).
Planos Anatómicos.
 Planos transversais (axiais): definidos pelos eixos
horizontal e de profundidade, dando uma
superfície que corta o corpo (ou órgão)
horizontalmente, dividindo-o numa parte superior
e outra inferior.
 Planos oblíquos, que cortam o corpo (ou órgão)

em ângulos diferentes aos de 90º definidos antes.

 Todos estes planos definidos “cortam” o corpo em

superfícies chamadas “secções” (ou simplesmente

“cortes”), de alto interesse no estudo topográfico
da anatomia.
ANATOMIA TOPOGRÁFICA:
TERMINOLOGIA
Termos de Localização
 Nomenclatura para definir a posição duma certa estrutura
anatómica em relação aos eixos e planos do corpo e em relação
a outras estruturas.
Em relação ao plano sagital
 Medial (Médio-), quando está mais próximo do plano sagital
médio.
 Lateral (Latero-), quando está mais afastado do plano sagital
médio ou de outra estrutura. Frequentemente se especifica se é
para o lado direito ou para o esquerdo.
 Axial (Centro-), quando está no eixo principal do corpo ou
estrutura.
 Exemplos: O coração é um órgão medial, porque está próximo
do plano sagital médio. O baço é lateral em relação ao
estômago. Os gânglios latero-cervicais estão nos lados do
pescoço. O úmero é axial no braço.
ANATOMIA TOPOGRÁFICA:
TERMINOLOGIA
Em relação ao plano frontal
 Anterior, Ventral ou Frontal (Antero-, Ventro-, Fronto-), quando está
na parte de frente do corpo ou em frente de outra estrutura.
 Posterior ou Dorsal (Postero-, Dorso-, Retro-), quando está na parte
de trás do corpo ou atrás de outra estrutura.
 Exemplos: A tiróide é um órgão anterior à traqueia. O esófago é um
órgão posterior à traqueia.
Em relação ao plano horizontal
 Superior ou Cranial (Supra-), quando está na parte de cima do corpo
ou em cima de outra estrutura.
 Inferior ou Caudal (Infra-, Sub-), quando está na parte de baixo do
corpo ou em baixo de outra estrutura.
 Exemplos: O ânus e a parte mais caudal do tubo digestivo. O pulmão
direito é superior ao fígado. O hemi-abdómen superior é supra-
umbilical. Extremidade superior do úmero (porque está acima do
corpo do úmero).
ANATOMIA TOPOGRÁFICA:
TERMINOLOGIA
 Nos 3 grupos anteriores, pode-se incluir o termo
Médio ou Intermédio, indicando uma estrutura que
está entre outras duas.
 Exemplos: O Lóbulo Médio do pulmão direito está

entre o lóbulo superior e inferior. Oestômago é

um órgão intermédio entre o esófago e o
duodeno.
Termos compostos.
 Os termos anteriores podem-se juntar para dar

localizações mais precisas, considerando vários

planos: Antero-medial, Postero-inferior, Latero-
caudal, …
Termos de Comparação.
 Nomenclatura para definir a posição relativa duma
certa estrutura anatómica dentro do órgão ao que
pertence.
 Em relação à distância:

 Proximal, quando está mais próximo á raiz do órgão

ou membro, considerando a raiz a parte mais próxima

(zona de implantação) do centro do corpo ou a parte
onde começa-se formar .
 Distal, quando está mais longe da raiz do órgão ou

membro.
 Exemplos: A falange distal é o osso mais longe da raiz

dos dedos. O tornozelo é distal em relação ao joelho.

Termos de Comparação.
Em relação à profundidade:
 Superficial, quando está mais próximo á superfície do
corpo ou da estrutura anatómica.
 Profundo, quando está mais distante da superfície.
Exemplo: A pele é superficial em relação aos músculos.
 Em relação ao conteúdo:
 Interno (Intra), quando está incluído no corpo, órgão ou
está dentro duma víscera oca.
 Externo (Extra), quando está fora do corpo, órgão
 Periférico, quando está em volta (Peri) ou ao lado (Para)
do corpo, órgão ou está no exterior duma víscera oca.
Termos de Comparação.
Exemplos:
 O estômago é uma víscera intra-peritoneal (está dentro
do peritoneo). O canal auditivo externo comunica o
exterior com o tímpano. A gordura peri-renal está a
volta do rim, para protegê-lo. Os gânglios para-aórticos
estão ao lado da aorta.
Em relação ao plano sagital:
 Homolateral ou Ipsilateral, quando está no mesmo lado
do corpo.
 Contralateral, quando está no lado oposto do corpo.
 Exemplos: A vesícula biliar é homo-lateral com o rim
direito e contra-lateral com o coração. O estômago tem
uma posição contra-lateral ao fígado.
Termos de Movimento ou Posição
 Nomenclatura para definir a posição relativa duma certa
estrutura anatómica dentro do órgão ao que pertence.
Em relação ao ângulo de abertura de duas partes móveis
unidas em um ponto:
 Flexões, quando o ângulo diminui e as partes se
aproximam.
 Extensão, quando o ângulo aumenta e as partes se
separam. Hiperextensão é quando a extensão vai além da
máxima normal.
 Exemplos: quando a cabeça se inclina para frente e
diminui o ângulo em relação ao tórax, diz-se flexão da
cabeça. Quando a cabeça se inclina para trás, aumentando
o ângulo em relação ao tórax, diz-se extensão da cabeça.
Termos de Movimento ou Posição
No plano coronal, em relação aos movimentos
das estruturas:
 Separação ou Abdução, quando a estrutura se

afasta da linha média no plano coronal.

 Aproximação ou Adução, quando a estrutura

se aproxima à linha média no plano coronal.

Termos de Movimento ou Posição
Em relação ao eixo da estrutura:
 Rotação Medial - Rotação Lateral, quando uma

estrutura com eixo vertical gira sobre o seu próprio

eixo, aproximando ou afastando a sua face anterior
do plano medial (membro inferior ao afastar
calcanhares com os 1º dedos dos pés juntos e ao
contrário, respectivamente).
 Rotação Inferior - Rotação Superior, quando uma

estrutura com eixo horizontal gira sobre o seu

próprio eixo, aproximando ou afastando do plano
horizontal (escápulas quando se aproximam e
separam os braços, respectivamente).
Termos de Movimento ou Posição
 Elevação - Depressão, quando uma estrutura vertical
tem um movimento superior ou inferior
respectivamente, ao longo do seu próprio eixo (levantar
e abaixar o ombro, respectivamente).
 Supinação - Pronação, quando duas estruturas paralelas

giram sobre o eixo de uma para separar ou aproximar

respectivamente a outra (antebraço em posição
anatómica e quando a palma olha posteriormente,
respectivamente).
 Protrusão - Retrusão, quando uma estrutura horizontal

tem um movimento anterior ou posterior

respectivamente ao longo do seu próprio eixo
(mandíbula para frente e para trás, respectivamente).
Outros termos:
 Oclusão - Abertura, quando uma estrutura “em
dobradiça” fecha ou abre respectivamente o seu ângulo
(arcada dentária inferior quando fecha e abre a boca,
respectivamente).
 Anteroversão - Retroversão, quando uma estrutura que

balança sobre um ponto fixo leva para frente ou para

trás respectivamente a sua parte móvel (útero, fixado
pela vagina, quando cai sobre a bexiga ou sobre o recto).
 Inversão - Eversão, quando uma estrutura que balança

sobre um ponto fixo leva para o médio ou para um lado

respectivamente a sua parte móvel (pé quando apoia
sobre o bordo lateral ou sobre o arco medial,
respectivamente).
ANATOMIA REGIONAL

Anatomia Regional é a anatomia topográfica

focada ao estudo das regiões e cavidades do
corpo. Por exemplo: estudo da cabeça.
 Regiões e sub-regiões são partes do corpo

com identidade anatómica e funcional, que

podem ser definidas por limites anatómicos
superficiais (na pele) e profundos (estruturas
anatómicas) claros.
ANATOMIA REGIONAL

 Regiões e subregiões do corpo:

 cabeça (crânio, face e pescoço),
 tronco (tórax, abdómen,pélvis e dorso),
 membros superiores (ombro, braço,

antebraço e mão)
 membros inferiores (anca, coxa, perna e pé).
ANATOMIA REGIONAL

 Cabeça, desde o vértice superior do corpo ate o plano

horizontal que passa pela 7ª vértebra cervical e as
articulações esterno-claviculares. Inclui as sub-regiões:
 Crânio: pele, músculos, ossos em volta e o próprio conteúdo
da cavidade craniana. Inclui principalmente o encéfalo e as
estruturas que o protegem (crânio, principalmente ósseo).
 Face: maciço facial, resto de estruturas da cabeça a excepção
do pescoço. Inclui olhos, cavidade oro-nasal e faríngea,
seios paranasais, orelhas e as estruturas de suporte (óssea e
muscular).
 Pescoço, estruturas inferiores ao plano horizontal da 1ª
vértebra cervical. Inclui vértebras e medula cervicais, laringe
e traqueia superior, esófago cervical, tiróide, grandes vasos
da cabeça e as estruturas de suporte (musculares).
ANATOMIA REGIONAL

 Tronco, da 7ª vértebra cervical até a raiz dos membros.

Inclui as sub-regiões:
 Tórax: da 7ª vértebra cervical até o diafragma
(profundo) e até o bordo costal (superficial). Inclui a
cavidade torácica (pulmões -laterais-, coração e
mediastino -mediais-) e as estruturas de suporte e que
o protegem (parede torácica, óssea e muscular).
 Abdómen: desde o bordo costal (superficial) e o
diafragma (profundo), até o bordo ósseo pélvico e
púbico (superficial) e o anel pélvico superior (profundo).
Inclui o peritoneu (órgãos digestivos) e o retroperitoneu
(rins, grandes vasos) e as estruturas que o protegem
(parede abdominal, principalmente muscular).
ANATOMIA REGIONAL

 Pélvis, desde o anel pélvico superior até a raiz dos

membros. Inclui bexiga, recto e órgãos
reprodutores e as estruturas de suporte (pélvis e
sacro, principalmente óssea).
 O “períneo” corresponde ao solo da pélvis,

limitado por coxas e nádegas (laterais),

estendendo-se desde o cóccix (posterior) até a
púbis (anterior). Inclui o ânus e os órgãos sexuais
externos.
 Dorso, sub-região posterior do tronco, muscular

e óssea (vértebras dorsais e lombares), que

contem a medula espinal.
ANATOMIA REGIONAL

 Membros superiores (esquerdo e direito),

desde o plano sagital axilar (raiz do membro)
até a ponta dos dedos da mão. Inclui as sub-
regiões: Ombro, Braço, Antebraço e Mão.
 Membros inferiores (esquerdo e direito),

Inclui as sub-regiões: anca coxa perna e pe

ANATOMIA REGIONAL

 Cavidades corporais são espaços do corpo

que contêm (protegem, separam e sustêm) os
órgãos internos (vísceras).
 Todos têm uma parede (óssea ou muscular)

que os protege e contêm e uma membrana

que os delimita e envolve.
 Cavidades corporais: craniana, espinal,

torácica, abdominal e pélvica.

ANATOMIA REGIONAL

 Cavidade craniana, incluída na região craniana. Protegida pelo

crânio, limitada pelas “meninges”. Contêm o encéfalo.
 Cavidade espinal, incluída na sub-região dorsal do tronco.
Protegida pelas vértebras, limitada pelas “meninges”. É uma
continuação da cavidade craniana, com a que comunica pelo
orifício occipital. Contêm a medula espinal.
 Cavidade torácica, incluída na sub-região torácica do tronco.
Protegida pelas costelas e diafragma e dividido em três espaços:
 2 laterais: Cavidades pleurais, limitadas pela “pleura” (esquerda
e direita). Contêm os pulmões.
 1 medial: Cavidade pericárdica, limitadas pelo “pericárdio”.
Contêm o coração.
 1 medial: Mediastino, sem membrana de limitação, dividido
pelo plano horizontal do ângulo esternal, em Superior e Inferior.
ANATOMIA REGIONAL

 Cavidade abdominal- Protegida pela parede

muscular abdominal (anterior e lateral),
região dorsal (posterior) e diafragma
(superior), limitada pelo “peritónio”. Contêm
estômago, intestino, fígado, pâncreas
(parcialmente retroperitoneal) e baço.
 Subdividida em 9 quadrantes por 2 planos

sagitais que passam pelos mamilos e por 2

planos horizontais que passam pelo bordo
costal e pelas espinhas ilíacas antero-
superiores:
ANATOMIA REGIONAL

 Hipocôndrio direito (supero-lateral direito)

 Epigâstrio (supero-medial)

 Hipocôndrio esquerdo (supero-lateral

esquerdo)
 Flanco direito (lateral direito)

 Mesogástrio (medial)

 Flanco esquerdo (lateral esquerdo)

 Fossa ilíaca direita (infero-lateral direito)

 Hipogástrio (infero-medial)

 Fossa ilíaca esquerda (infero-lateral esquerdo)

PONTOS-CHAVE
 A anatomia topográfica estuda as relações posicionais entre as
diferentes estruturas anatómicas, para o qual utiliza uma
nomenclatura internacional muito precisa.
 A posição anatómica se utiliza como base a qualquer descrição
anatómica, sendo de pé, com a face olhando para frente, membros
superiores ao longo do corpo com as palmas das mãos anteriores,
com os membros inferiores juntos e com os pés paralelos.
 A localização de estruturas anatómicas se faz em base a três planos:
sagital (vertical de frente para trás, passando pelo eixo médio do
corpo, que divide o esquerdo do direito), frontal (vertical de um lado
para outro, que divide o anterior do posterior) e horizontal (que divide
o superior do inferior).
 São termos opostos de comparação: proximal-distal (perto o longe
da raiz da estrutura), superficial-profundo (perto ou longe da
superfície da estrutura), interno-externo (dentro ou fora da estrutura).
PONTOS-CHAVE
 São termos opostos de movimento: flexão-extensão (fechar
ou abrir ou ângulo entre estruturas), separação-
aproximação (separar ou juntar estruturas), elevação-
depressão (levantar ou abaixar uma estrutura) e rotações
medial-lateral e inferior superior (giro da estrutura para
frente ou para trás com eixo vertical ou horizontal).
 O corpo está dividido em regiões com suas sub-regiões:
cabeça (crânio, face e pescoço) tronco (tórax, abdómen e
pélvis) membros superiores direito e esquerdo (ombro,
braço, antebraço e mão) e membros inferiores direito e
esquerdo (anca, coxa, perna e pé).
 O corpo tem várias cavidades (craniana, espinal, torácica,
abdominal e pélvica) que são espaços que contêm e
protegem os principais órgãos internos.