 É uma sensação desagradável, que pode ser

lacinante ou de difícil percepção, em queimação,

aperto ou surda, de variável intensidade.
 é uma sensação subjectiva, envolvendo aspectos
físico-sensoriais e emocionais
 é sinal de alterações estrutural e ou funcional duma
parte do organismo.
 É um dos sintomas mais precoce de doença e razão
principal de por que doentes de assistência de um
clínico.
 Classificação da Dor
• Dor nociceptiva: é a originada nos nociceptores,
mecânicos, térmicos ou químicos junto da área
física em que ocorre o estímulo que a origina.
Este tipo de dor é ainda dividida em:
– Somática: dor com origem em músculos, articulações
e pele. Estímulo nociceptivo é geralmente conhecido
(c calor ou frio extremo, picada, corte, contusão). É
bem localizada e descrita. É aliviada por cessação dos
estímulos e por anti-inflamatório e analgésicos.
• Visceral: dor com origem em vísceras como
intestinos, útero, revestimento do coração e
membranas de revestimento de outros órgãos.
• O estímulo mais comum é inflamação ou processos
obstrutivos/causadores de pressão/ocupação de
espaço. A dor é mal localizada e geralmente referida
(difundida para outros locais anatómicos).
• Melhor aliviada por analgésicos com mecanismos
de acção ao nível do SNC (narcóticos) do que anti-
inflamatórios, para além por cessação dos estímulos.
• Neuropática:
• resulta de lesão de nervos, da medula espinhal e suas vias nervosas.
• Não há um estímulo doloroso (nociceptivo) evidente como causa da
dor.
• Associado à fraqueza muscular e alteração de outras sensibilidades
(calor, pressão e localização propriocepção), o que traduz lesão
neuronal.
• É manifestada como alteracao das sensações (parestesias),
hipersensibilidade (alodinia).
• Responde melhor a medicamentos neurolépticos (anti-
convulsivantes e anti-depressivos) do que narcóticos ou anti-
inflamatórios.
• Psicogénica:
• é a dor de origem emocional,
• O paciente sente dor a partir de pequenos estímulos,
que são como que amplificados pelo seu estado
emocional de medo, ansiedade.
• Este tipo de dor não preenche nenhum dos mecanismos
acima referidos. O exemplo clássico e extremo da dor
psicogénica é a dor do membro fantasma, isto é,
paciente amputado a uma perna, tendo vivenciado a
amputação traumática, pode sentir dor na perna que é
inexistente.
• Localização da Dor
• A dor é designada de:
• Localizada: quando a sensação é sentida na área onde ocorre o
estímulo nociceptivo (uma ferida na pele da planta do pé causa
em geral uma dor bem localizada);
• Irradiada: quando a sensação é mal definida em termos de limite
corporal em correspondência à localização do estímulo
nociceptivo (por exemplo, uma inflamação focal no peritónio do
baixo ventre, pode ser sentida como dor em todo baixo ventre)-
nestes casos, embora o estímulo seja focal, porque ocorre em
partes profundas do corpo, normalmente a dor é referida para
toda área do dermátomo que partilhe a inervação com a tal parte
corporal profunda que sofre o estímulo nociceptivo;
• Referida: quando a sensação é sentida
distante do local do estímulo nociceptivo (por
exemplo, uma inflamação na vesícula biliar
pode ser sentida na região do ombro direito
devido à deslocação embriológica das vias
neuronais entre estes dois pontos
anatómicos).
 AVALIAÇÃO DA DOR E CONDUTA

• história clínica e exame físico

• Diferenciação da dor Aguda e Crónica
• Modo de inicio, localizacao, intesidade
caracter, factors agravantes e aliviantes,
sintomas associados e tratamentos feitos e
resultados