1- Professor DMV/UFLA 2-Acadmicos de Medicina Veterinria
MINISTRIO DA EDUCAO E DO DESPORTO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE LAVRAS DEPARTAMENTO DE MEDICINA VETERINRIA FARMACOLOGIA DOS PRINCIPAIS ANTIPARASITRIOS DE USO NA MEDICINA VETERINRIA LAERTE ALEIXO BALDANI 2 RAIMUNDO VICENTE DE SOUSA 1 ADELMO GUILHOTO MIGUEL 2 Lavras, 1999 2 NOTA A clnica dos animais, seja de companhia ou de produo, um campo sempre em mudana. Precaues padronizadas de segurana precisam ser seguidas, mas, medida que novas pesquisas e experincias clnicas se desenvolvem, tornam-se necessrias, ou apropriadas, mudanas no tratamento e na terapia com drogas. Ns, autores deste boletim, compilamos algumas informaes bsicas sobre a farmacologia de algumas drogas em uso atualmente e outras de importncia histrica na Medicina Veterinria, que acreditamos possam ser teis no dia a dia dos profissionais da rea. No o nosso objetivo oferecer uma obra completa sobre o assunto, e em vista das constantes mudanas no mercado optamos por no exemplificar as drogas com algumas de suas apresentaes atuais no comrcio. Do mesmo modo, com o constante desenvolvimento de resistncia a algumas bases farmacolgicas, fato este que envolve vrios fatores relacionados ao parasita, ao hospedeiro, droga em questo, ao tipo de manejo e inclusive aspectos regionais, dentre 3 outros, tambm omitimos suas respectivas doses teraputicas, e deixamos a cargo dos profissionais para que possam optar pelas drogas apropriadas e determinar suas dosagens conforme seu conhecimento e experincia profissional e tambm conforme orientao do fabricante. Os autores 4 I. INTRODUO: 1. IMPORTNCIA DO PARASITISMO: As perdas econmicas determinadas pelas parasitoses nos animais de produo, apesar de normalmente no percebidas pelo proprietrio, so altas quando se considera a reduo no ganho de peso, na produtividade e um aumento da susceptibilidade a doenas diversas. Nestes animais geralmente busca-se o controle da parasitose a nveis aceitveis, que no alterem na sua produtividade e sade. J em pequenos animais, como o co e o gato, interessante a erradicao dos parasitas, visto que geralmente esto intimamente prximos ao homem e que algumas parasitoses possuem importncia considervel como zoonose, por exemplo a toxoplasmose, a larva migrans cutnea (pelo Ancylostoma sp.), larva migrans visceral (pelo Toxocara canis). Costumava-se sugerir que os parasitas possuam pouca capacidade de induzir imunidade no animal, mas atualmente j se verificou que apesar do organismo adquirir certa imunidade contra 5 tais parasitas, nem sempre ela suficiente para proteger o animal em infestaes macias. Observa-se que algumas infestaes so auto- limitantes, ou seja, ocorre uma autocura conforme o animal atinge certa idade, enquanto outras infestaes superam sua imunidade. Em vista deste fato, de fundamental importncia o controle integrado das parasitoses, com o seu tratamento especfico associado a condies ideais de manejo (destino adequado de fezes, boa higiene do ambiente, calendrio correto de vermifugao, entre outros). Entende-se por tratamento especfico a utilizao apenas da droga efetiva contra o parasita que se quer combater, ou seja, evitar o uso de preparaes com mais de uma droga, pois apesar de serem de amplo espectro, encarecem o tratamento e facilitam o surgimento de resistncia. Da a necessidade de se realizar o exame de fezes ou outro mtodo diagnstico sempre que possvel. 2. PAPEL DAS DROGAS ANTIPARASITRIAS: Quando se administra um antiparasitrio a um animal, dois objetivos so buscados: 6 Eliminao do agente ou, o que mais comum, manuteno de uma carga parasitria a nveis tolerveis pelo hospedeiro, pois no h vermfugo que atue contra todos os tipos de parasita e em todas as fases de seu desenvolvimento; Prevenir a reinfestao ou a reinfeco. 3. PROPRIEDADES DESEJVEIS EM UM ANTIPARASITRIO: Eficincia: Deve ter um amplo espectro de atividade e ser capaz de destruir a maior percentagem possvel de parasitas, atuando sobre todas as fases de seu desenvolvimento. A eficincia recomendada de 95%, sendo que abaixo de 75% o produto considerado ineficiente. Ser isento de efeitos colaterais: Alguns antiparasitrios so pouco seletivos, agindo tambm sobre as clulas do hospedeiro. Baixa toxicidade para o hospedeiro e meio ambiente. No deixar resduos nos produtos do animal. Possibilidade de administrao por vrias vias. Facilidade de administrao. Maior ndice teraputico possvel. 7 Baixo custo. 4. VIAS DE ADMINISTRAO: Parenterais: intramuscular (IM) ou subcutnea (SC). Intra-rumenal: Existe a possibilidade de desenvolvimento de peritonite. admitida para bovinos, os quais tm a capacidade de restringir os quadros de peritonite, reduzindo seu risco. Oral: Indicada para eqinos, animais de companhia e no tratamento massal de aves, coelhos e sunos. Pode ser utilizada para bovinos, mas a dificuldade de aplicao, sobretudo quando muitos animais devem ser tratados, limita o seu emprego. Transcutnea ou percutnea: Utiliza formulaes do tipo spot-on ou pour-on. Estas preparaes contm um veculo especial que permite a absoro da droga pela pele. Apesar de mais caras, facilitam bastante a vermifugao de grandes rebanhos. Bolus: Forma farmacutica pouco utilizada no Brasil, consiste num comprimido protegido por uma srie de camadas que, sob ao dos microorganismos rumenais, vai liberando lentamente a droga. Possuem a grande vantagem de proporcionar uma 8 medicao eficaz e prolongada garantindo nveis teraputicos mais estveis e no oscilantes. 5. FATORES GERAIS RELACIONADOS AO HOSPEDEIRO E AO PARASITA: HOSPEDEIRO: Espcie e raa: Algumas espcies ou raas no podem receber determinadas drogas, como o caso dos ces da raa Collie em relao ivermectina. Tambm deve-se ter especial cuidado ao adaptar a dose teraputica de uma espcie para outra, por exemplo, em geral os caprinos necessitam de uma dose maior do que a dos ovinos. Idade: Relaciona-se maturidade dos sistemas enzimticos do hospedeiro. Carga parasitria: Animais altamente infectados merecem especial ateno, pois alm de j se apresentarem debilitados, a morte de grande quantidade de endoparasitas simultaneamente pode trazer srias consequncias ao animal, seja obstruindo a luz 9 intestinal nas helmintoses graves ou obstruindo vasos sangneos pela morte de filrias na dirofilariose. Peso: O peso determinar a dose do medicamento e deve-se ser respeitada, evitando-se assim o desenvolvimento de resistncia droga pelo parasita. Estado fisiopatolgico do animal: Fmeas gestantes no devem ser medicadas com drogas que potencialmente possam interferir com o perfeito desenvolvimento dos filhotes (drogas teratognicas). O prprio manuseio causando estresse ao animal pode induzir aborto. Do mesmo modo, drogas que sejam txicas devem ser evitadas ou usadas com cuidado em hepatopatas, nefropatas, animais desidratados, ou seja, animais que de certa forma estejam debilitados. PARASITA: Resistncia ao antiparasitrio. Isto se verifica principalmente em caprinos, em relao aos anti-helmnticos, devido ao uso freqente de sub-doses. O uso excessivo ou ento a medicao desnecessria tambm favorecem resistncia do parasita. 10 II. DROGAS CONTRA NEMATDEOS: 1. BENZIMIDAZIS: Os compostos do grupo dos benzimidazis so classificados da seguinte maneira: a) Tiazlicos: tiabendazol, cambendazol. b) Metilcarbamatos: Parbendazol, mebendazol, flubendazol, albendazol, fembendazol, oxfendazol. c) Halogenados: triclambendazol. d) Pr benzimidazis: febantel, tiofanato, netobimin. Os pr benzimidazis so compostos inativos que atuam atravs da converso enzimtica em benzimidazl etil ou metilcarbamatos ativos. O febantel e o netobimin so derivados guanidnicos que se convertem em fembendazol e albendazol, respectivemente. O tiofanato ativado ao ser metabolizado no animal em um derivado etil conhecido como lobendazol. Estas drogas possuem uma solubilidade maior, o que permite uma maior flexibilidade de formulao e administrao, resultando em vantagens prticas 11 importantes em relao aos benzimidazis que so insoveis em gua. Como um grupo, os benzimidazis interferem na produo de energia com conseqente paralisia muscular e morte do parasita, a maioria inibindo a enzima fumarato-redutase. Mebendazol e flubendazol atuam inibindo a tubulina, prejudicando a funo microtubular na clula (que, entre outros efeitos, inibe o transporte de glicose). Provavelmente, fembendazol e cambendazol possuem ambos os mecanismos. De maneira geral, a atuao destas drogas exclusiva contra nematdeos, embora algumas delas, como o mebendazol, possam ser utilizadas em certos tipos de tnias. J o albendazol em doses maiores tem alguma ao contra trematdeos como a Fasciola sp. e cestdeos. Compostos como o tiabendazol e o cambendazol so mais hidrossolveis, sendo portanto mais facilmente dissolvidos nos fluidos gastrintestinais e atingindo concentraes plasmticas mximas mais rapidamente. J os outros compostos benzimidazis so menos hidrossolveis, e podem permanecer mais tempo no trato 12 gastintestinal mantendo concentraes plasmticas mais prolongadas. A molcula absorvida e que chega ao tubo digestivo por meio do plasma mais importante que a droga passada ao lmem sem absoro, pois atua melhor contra os vermes hematfagos e atinge os parasitos localizados na mucosa do trato gastrintestinal e outras localidades do organismo. Esta eficincia do grupo como um todo est relacionada ao tempo de contato da droga com o parasita. Isto ocorre em funo do seu mecanismo de ao, onde torna-se importante que a droga mantenha-se em contato com o parasito em concentraes suficientes e por um perodo de tempo mais prolongado. Assim sendo, o tratamento de poligstricos feito, na maioria dos casos, em dose nica, devido s suas caractersticas digestivas, que permitem uma permanncia maior da droga no trato gastrointestinal (mais especificamente no rmem). Desse modo, pode-se compreender com base nas caractersticas farmacocinticas, que os benzimidazis no atuam 13 bem em formas tissulares de alguns gneros devido s concentraes ineficientes da droga ativa no tecido. Uso em animais de produo: como um grupo, recomenda-se um perodo de carncia de, no mnimo, duas semanas entre administrao do vermfugo e o abate para consumo. Os benzimidazis, por terem absoro mnima, so drogas com baixssima toxicidade, sendo que, para alguns representantes do grupo, no se consegue estabelecer a DL 50 . Sinais de intoxicao, quando acontecem, no so graves, podendo ocorrer diarria e vmito, principalmente em ces. O cambendazol e o parbendazol podem causar diarria em cavalos. J existem casos de resistncia e de resistncia cruzada entre os membros do grupo. O tiabendazol, cambendazol, parbendazol, albendazol e oxfendazol podem atravessar a placenta e produzir efeitos embriotxicos no tero inicial de gestao e efeitos teratognicos em seu final, devendo, portanto, ser evitados em animais gestantes. Estes efeitos no foram observados nos outros membros do grupo, mas convm adiar a vermifugao destes animais para dias prximos ao parto. 14 2. IMIDOTIAZIS: Tetramizol / Levamizol Causam paralisia neuromuscular por bloqueio da fumarato- redutase e inibio das colinesterases. Devido a isso, faz-se mais importante para o efeito anti-helmntico o pico de concentrao plasmtica alcanada do que o tempo de durao do frmaco ativo no organismo do animal hospedeiro. Atuam muito bem contra nematdeos gastrintestinais e pulmonares, sendo a droga de escolha para estes ltimos. O levamisol apresenta ainda uma ao imunoestimulante, por restaurar o nmero de linfcitos T em animais imunodeprimidos, mas este efeito demonstrou ser dependente da dose e do tempo, j que foi observado que doses elevadas e tratamentos contnuos originam supresses imunolgicas. O tetramisol uma mistura racmica dos ismeros levgiro e dextrgiro, ao passo que o levamisol constitudo apenas pelo levgiro. Como o ismero dextrgiro txico e destitudo de ao teraputica, a escolha tem recado sempre sobre o levamisol. Ambas as drogas podem ser administradas pelas vias oral (VO), subcutnea (SC) ou transcutnea (TC), sendo a absoro 15 equivalente em todas elas. As duas drogas no sofrem qualquer tipo de metabolismo, sendo eliminadas ntegras pela urina, fezes e leite. O levamisol um frmaco pouco seguro, de margem de segurana muito pequena devido ao seu baixo ndice teraputico. Sinais de intoxicao so semelhantes queles produzidos por organofosforados, incluindo sialorria, hiperestesia, irritabilidade, excitao, convulses clnicas, depresso do sistema nervoso central (SNC), dispnia, defecao e mico involuntrias. Mesmo em doses teraputicas, os animais apresentam excessiva excitao e sialorria, pelo que se recomenda mant-los presos por 1-2 horas aps a aplicao. Eqinos e carnvoros so mais susceptveis a intoxicaes, principalmente os primeiros, onde a DL 50 apenas o dobro da dose teraputica e as drogas so expressamente contra-indicadas. Aves so mais resistentes, pois seu metabolismo muito acelerado e, por isto, deve-se administrar doses altas a intervalos curtos. O perodo de carncia de dois dias para consumo de leite e sete dias para a carne. 16 3.TETRAIDROPIRIMIDINAS : Possui ao nicotnica na juno neuromuscular levando uma paralisia espstica, ou seja, um bloqueio neuromuscular despolarizante causando relaxamento da musculatura e desprendimento do parasito. Principalmente utilizado para o tratamento de nematdeos gastrintestinais do co, em especial ancilostomdeos e ascardeos, mas tambm eficaz em equinos, sunos e ruminantes. Os principais representantes do grupo so o pamoato de pirantel, o tartarato de morantel, pamoato de oxantel, entre outros. Devido ao seu mecanismo de ao, o tempo de contato da droga com o parasito j no to importante, mas sim uma elevada concentrao desta no momento deste contato, obtendo-se assim uma maior eficcia no tratamento. A via de administrao a oral. O efeito muito maior em monogstricos, devido ao seu pH estomacal que favorece a sua absoro e atuao da droga. Em ruminantes, a pequena quantidade da droga absorvida metabolizada no fgado. A excreo do 17 pamoato de pirantel feita em grande parte de forma inalterada nas fezes, com exceo dos ces, que o fazem na urina. Os compostos do grupo atuam contra nematdeos gastrintestinais adultos, sendo mnima sua eficcia contra estdios imaturos e nematdeos pulmonares devido sua baixa absoro. Devido sua alta dose letal, os efeitos colaterais so raros, limitando-se geralmente a perturbaes do trato gastrintestinal. 4. AVERMECTINAS E MILBEMICINAS: As molculas provenientes de ambas as famlias so substncias que compartilham algumas propriedades estruturais e fsico-qumicas, potenciais endectocidas em doses extremamente baixas e o mesmo mecanismo de ao. No grupo das avermectinas encontram-se a ivermectina, abamectina, doramectina, entre outras. J no grupo das milbemicinas tem-se o nemadectin, moxidectin, milbemicina oxima D. Estes compostos so frmacos endectocidas de amplo espectro, eficientes contra nematdeos e artrpodes. Eles no possuem atividade tenicida nem trematodicida, devido falta ou 18 pouca importncia neste tipo de helminto da transmisso nervosa inibidora mediada pela abertura dos canais de cloro (acentuando assim a ao do cido gama-aminobutrico ou GABA, um potente neurotransmissor inibitrio). As vias usuais de administrao so a oral, subcutnea ou transcutnea. A absoro aps administrao oral boa, exceto nos ruminantes que, por inativarem parcialmente a droga no rmen, absorvem apenas 25-30% do total. A distribuio ampla, mas no atinge o SNC em quantidades significativas. Exceo a esta regra so alguns ces pastores (Collie, Old English Sheepdog e seus mestios), onde um defeito gentico na barreira hematoenceflica faz com que a droga possa atingir o SNC, causando intoxicao. O metabolismo principalmente heptico e a eliminao primariamente se d pela bile nas fezes, embora pequena quantidade possa aparecer na urina. A eliminao da droga na matria fecal e seu efeito txico sobre diferentes tipos de insetos encarregados da degradao dos depsitos fecais tem merecido interesse especial devido ao potencial de impacto ambiental destes 19 frmacos. Outro aspecto que merece ateno a sua excreo em quantidade considervel pela glndula mamria de vacas em lactao, onde pode-se encontrar resduos at 28 dias ps- tratamento. A ivermectina, a droga mais bem caracterizada do grupo, liberada no Brasil apenas para ruminantes, eqinos e sunos. Ao teratognica em roedores e coelhos. No recomendado para bezerros com menos de quatro meses e ces das raas citadas anteriormente. O ndice teraputico muito grande (em algumas espcies, at dez vezes a dose teraputica), sendo que as aves, devido ao seu alto metabolismo, suportam doses de at cinco vezes mais que a dose teraputica para bovinos. Os sinais de intoxicao incluem ataxia, depresso, coma e morte. 5. TIACETARSAMIDA (ARSENAMIDA) SDICA E DIIDROCLORIDRATO DE MELARSOMINA: So duas drogas de uso praticamente exclusivo para o combate da dirofilariose canina. 20 A arsenamida sdica bastante hepato e nefrotxica, principalmente quando o animal j tem outras alteraes nestes rgos. O tratamento deve ser interrompido se surgirem vmito, urina escura e ictercia. Outro problema srio seu grande efeito sobre as filrias, fazendo com que a morte de muitas delas simultaneamente possa levar o animal a desenvolver um quadro de embolia e morrer. O diidrocloridrato de melarsomina mais eficaz do que a arsenamida sdica e chega a ser at trs vezes mais seguro, sendo atualmente a droga mais utilizada neste caso. 6. PIPERAZINA: Droga de uso restrito na atualidade, tem um espectro antiparasitrio reduzido, s apresentando boa eficincia contra ascardeos. A exemplo de outras drogas j citadas, a piperazina tambm causa um bloqueio neuromuscular por despolarizao no parasito, mas insuficiente para mat-lo. Os parasitas adultos so mais susceptveis do que os estgios mais jovens, enquanto os estgios larvares so pouco afetados; desta forma, so comuns as reinfestaes e a presena de parasitos vivos nas fezes. Atualmente, 21 seu uso restrito teraputica massal de aves e sunos. A toxicidade pequena, podendo causar alteraes do SNC quando administrado em altas doses. III. DROGAS CONTRA CESTDEOS: 1. PRAZIQUANTEL: O mecanismo de ao completamente desconhecido. Atua contra todas as tnias e muito efetivo contra Dipillydium e Echinococcus. Toda a droga absorvida aps administrao oral e se distribui por vrios tecidos do corpo, constituindo-se uma vantagem de sua atividade contra formas adultas ou larvares de cestdeos, que tm localizaes variadas no hospedeiro (musculatura, crebro, cavidade peritoneal, ductos biliares e intestino). O metabolismo heptico e a excreo renal. Ainda no se estabeleceu a dose letal para ces, sugerindo que a droga muito segura, produzindo poucos efeitos colaterais. 22 2. NICLOSAMIDA: um tenicida que inibe a captao de glicose e bloqueia o ciclo de Krebs do parasita. Atua bem contra todas as tnias, menos Dipillydium e Echinococcus, sendo que neste, menos de 50% dos vermes eliminado. A niclosamida praticamente no absorvida, e como exige contato com o parasita, tem que ser administrada com o animal em jejum. Praticamente no ocorrem efeitos txicos. Hoje, devido ao seu espectro reduzido, est praticamente fora de uso. 3. NITROSCANATO: Seu mecanismo de ao desconhecido, atua bem contra tnias e nematdeos. Bem absorvido aps administrao oral, tem metabolismo heptico e excreo renal. Algumas enzimas hepticas tm seu nvel aumentado, o que provavelmente possa acelerar o metabolismo de outras drogas como por exemplo digitlicos e anticonvulsivantes. 23 IV. DROGAS CONTRA TREMATDEOS: 1. NITROXINIL: um desacoplador de cadeia respiratria, atua principamente contra formas adultas de Fasciola sp., e em menor grau contra formas imaturas. As vias de administrao so a oral, subcutnea e intramuscular, sendo as duas ltimas mais eficientes. Tem metabolismo heptico e excreo renal. Quanto toxicidade, determina aumento generalizado do metabolismo do hospedeiro (hipertermia, taquicardia e taquipnia) e deixa resduos na carne e no leite por perodos prolongados (30 dias de perodo de carncia para o abate). 2. SALICILANILIDAS: A maioria das drogas do grupo so trematodicidas (closantel, rafoxanida) que atuam desacoplando a fosforilao oxidativa no parasito. Devido sua elevada unio s protenas plasmticas e vida mdia de eliminao prolongada, so fasciolicidas eficientes que atuam sobre todas as fases de desenvolvimento deste parasita 24 hematfago. O closantel pode ser considerado de amplo espectro e tambm pode ser utilizado no tratamento de hemoncose, bunostomose e bernes nasais em ovinos (Oestrus ovis). Droga bem absorvida e distribuda, com metabolismo heptico e excreo renal. Um pouco mais txica que o nitroxinil, pode determinar leses oculares, inapetncia e diarria. Em doses teraputica pode ser usada sem risco, mas possui baixo ndice de segurana. No deve ser administrada em vacas lactentes e o seu perodo de carncia para abate de 28 dias, mas por ser detectado no plasma por at 90 dias aps tratamento, a contaminao dos tecidos com sangue pode ser um problema no que se refere a resduos do frmaco. V. DROGAS CONTRA ECTOPARASITAS: 1. ORGANOFOSFORADOS: Atuam por inibio irreversvel das acetilcolinesterases, determinando interferncia na transmisso neuromuscular com conseqente morte do parasita. Embora atinjam a uma ampla 25 variedade de parasitos, sua toxicidade fez com que os mesmos deixassem de ser usados na maioria dos casos, principalmente contra endoparasitas. Atualmente, ainda tem sido indicados para o tratamento de ectoparasitoses em geral (carrapatos, sarnas, piolhos, bernes e miases) e da habronemose eqina, embora no constituam a primeira escolha. Podem ser usados pela via intramuscular para o tratamento de endoparasitoses, ou tpica para ectoparasitoses. Quando usados topicamente, grande parte da droga absorvida pela pele, podendo facilmente determinar intoxicaes. Dentre os organofosforados mais utilizados pode-se citar o clorpirifs, diclorvs, triclorfon, malation, diazinon, entre outros. Os sinais clnicos manifestados na intoxicao por organofosforados relacionam-se com sua ao sobre o sistema nervoso autnomo (SNA). Podem ocorrer ataxia, clica, diarria, tremores musculares, sialorria e broncoespasmo. O sinal patognomnico da intoxicao a miose extrema. Nas intoxicaes por organofosforados, o antdoto a atropina e a pralidoxima (2-pam). A observao da pupila tambm 26 til no tratamento, pois a reverso da miose um indicativo da eficincia do mesmo. 2. IMIDINAS (AMITRAZ): Possui atividade agonista adrenrgica, atravs da inibio da monoamino oxidase (MAO) e outras enzimas. Causa depresso do sistema nervoso do parasito. Exclusivo para ectoparasitos (sarna, piolho, carrapato), constituindo a primeira escolha para o tratamento da sarna demodcica (Demodex). Possui baixa toxicidade, exceto para eqinos, onde srios efeitos colaterais podem ocorrer, incluindo o leo paraltico. No h antdoto especfico, devendo ser feito tratamento sintomtico. Seu efeito sedativo em ces pode ser evitado com o uso de ioimbina IV ou de tolazolina . O efeito residual de sete a nove dias. 3. CARBAMATOS: Tambm so inibidores reversveis das colinesterases, s que menos txicos que os organofosforados, apresentando a mesma sintomatologia produzida por eles. 27 4. PIRETRIDES: Agem inibindo o transporte de sdio e potssio no sistema nervoso do parasito. Pouco txicos em relao aos demais. Ocorrem principalmente reaes de hipersensibilidade e alteraes na musculatura da regio bucal (o animal fica lambendo constantemente). No h antdoto especfico, devendo-se fazer um tratamento sintomtico, utilizando-se principalmente anti-histamnicos e corticides. So exemplos de piretrides a flumetrina, a permetrina, cipermetrina, a deltametrina, entre outras. 5. MONOSSULFETO DE TETRAETIURAN (MONOSSULFIRAN): Aps sua absoro pela pele, o monossulfiran chega ao fgado e metabolizado em carburato. Portanto, tem um efeito indireto. Indicado no combate a sarnas, pulgas, piolhos e carrapatos. 28 6. IMIDACLOPRID: Pertence classe de inseticidas cloronicotinil nitroguanidina, e atua bloqueando os receptores nicotnicos da juno ps-sinptica dos neurnios de artrpodes, interrompendo os impulsos nervosos. Possui efeito adulticida e larvicida contra pulgas. Utilizado na formulao Spot- on, distribui-se por toda a pele do hospedeiro, atingindo eficcia mxima em at 24 horas garantindo eliminao das pulgas antes do incio da fase de postura. As descamaes cutneas dos animais tratados caem no ambiente passando ento a exercer efeito larvicida, principalmente nos locais de repouso (casinhas, cestos, etc.). Praticamente no possui toxicidade para mamferos em doses teraputicas. 7. FIPRONIL: Pertence classe dos fenilpirazoles, e atua como antagonista no receptor do GABA, inibindo o fluxo celular dos ons cloro e, portanto, afetando o principal mecanismo neuromodulador dos artrpodes, aumentando a atividade eltrica do neurnio e matando o 29 parasito por hiperexcitao. Possui ao eficaz contra pulgas (adulticida e larvicida), e efeito moderado contra carrapatos. Encontrado na formulao tpica (spray e top-spot/spot-on). Na formulao spot-on ocorre difuso passiva do princpio ativo atravs das secrees sebceas presentes nos plos e na pele. A distribuio do fipronil pela epiderme e unidades pilossebceas permite seu armazenamento nas glndulas sebceas e gradual liberao via dutos foliculares. Os plos dos animais tratados, ao carem no ambiente, exercem controle das formas imaturas de pulgas. Apresenta toxicidade muito baixa, podendo inclusive ser utilizado em filhotes. 8. LUFENURON: Pertence classe das benzoilfenilurias, que so inibidoras da sntese de quitina nas formas jovens de pulgas e em outros artrpodes como baratas, moscas, cupins e carrapatos. O lufenuron atua principalmente contra as pulgas. 30 Administrado por via oral junto refeio e absorvido no trato gastrintestinal, atingindo a circulao em poucas horas. distribudo e armazenado no tecido adiposo, mantendo assim as concentraes plasmticas. As pulgas adultas ingerem o princpio ativo por meio do repasto sangneo, sendo excretado junto s fezes que serviro de alimento s larvas do ambiente, atingindo-as. Como inibe a sntese de quitina, os ovos ficam impedidos de eclodir e as larvas de realizar as mudas. Lufenuron no adulticida, portanto o tratamento exclusivo com esta droga no eficaz nos casos de dermatite alrgica por picada de pulga. Neste caso estes animais estaro expostos s pulgas do ambiente de infestaes pr-tratamento (o tratamento a longo prazo). Praticamente no txico para mamferos, j que estes no dependem da formao de quitina. 9.NITENPYRAM: Promove uma rpida e praticamente completa eliminao das pulgas adultas no hospedeiro, atuando no bloqueio dos seus receptores nicotnicos da acetilcolina, provocando sua paralisia e 31 morte, no interferindo com a acetilcolinesterase. Estudos demonstram uma taxa de mortalidade das pulgas de at 100%, efeito que j pode ser visualizado 30 a 60 minutos aps a administrao da droga. Utilizada por via oral, rapidamente absorvida obtendo concentraes sanguneas mximas entre 15 minutos e uma hora aps administrao. Mais de 90% da droga eliminada ntegra atravs da urina, dentro de 24 horas em ces e 72 horas em gatos. O nitempyram demonstrou ser uma droga segura e efetiva para ces e gatos acima de quatro meses de idade, e graas ao seu efeito imediato (apesar de no ser contnuo), tem sido utilizado com sucesso associado ao lufenuron no controle das pulgas nestes animais. VI. DROGAS CONTRA PROTOZORIOS: 1. ACETURATO DE DIAMINAZENO: Causa interferncia na sntese de DNA do parasito. Esterilizantes nas grandes babsias (B. bigemina, B. caballi, B. canis) 32 e cura clnica nas pequenas (B. bovis). Droga muito txica, provocando alteraes no SNC (salivao, tremores musculares, emese, diarria, degenerao heptica, renal cardaca e muscular). Entretanto, muito eficaz, sendo a droga de escolha na babesiose canina. Nas intoxicaes, usar atropina como antdoto. 2. IMIDOCARB: Alm de atuar contra babsias, apresenta ainda efeito contra Ehrlichia spp. e Anaplasma sp.. Provoca vacuolizao do citoplasma do parasita, reduo dos ribossomas e dilatao da cisterna do ncleo. No recomendado o seu uso em quadros clnicos avanados pelo perigo de intoxicao, que se caracteriza por descarga nasal serosa, salivao excessiva, diarria e dispnia (efeitos colinrgicos). necrpsia, so constatadas hiperemia, hepatomegalia, congesto e edema pulmonar, hidrotrax, hidropericrdio, hidroperitnio. As leses microscpicas so de necrose aguda dos tbulos renais e dos hepatcitos. Por no ser totalmente metabolizado, possui eliminao lenta e nveis sanguneos prolongados, sendo de grande utilidade na profilaxia da 33 babesiose e anaplasmose quando se torna necessria a introduo de animais susceptveis em rea de risco (zonas infestadas por carrapatos, exposies, feiras, etc.) , graas ao seu longo perodo de ao. Na profilaxia usar metade da dose teraputica. 3. PRIMAQUINA: Interrupo da funo mitocondrial do parasita. Primariamente utilizado como um antimalrico, indicado em medicina veterinria para o tratamento das babesioses felinas. Via oral a de mais fcil administrao, apesar de ser bastante irritante ao trata gastrintestinal, sendo comum a ocorrncia de vmitos. 4. TETRACICLINAS: As tetraciclinas so as drogas de escolha para o tratamento de erliquioses e anaplasmoses. So bacteriostticas, interferem na sntese protica das clulas do parasita em crescimento rpido e em reproduo, ligando-se sub-unidade 50S dos ribossomas. Seja por via oral ou parenteral, so bem absorvidas e amplamente distribudas pelo organismo. Sofre metabolizao heptica e eliminao na urina, 34 fezes e leite. Deve ser observado um perodo mnimo de sete dias de carncia para os animais de produo. 5. METRONIDAZOL: Provoca uma interrupo na sntese de DNA nos parasitas. Atua principalmente contra Trichomonas sp., Giardia sp., Histomonas meleagrides (Doena da cabea negra dos perus) e tem alguma atividade contra bactrias anaerbicas. Droga bem absorvida por via oral e de ampla distribuio pelo organismo, eliminada na urina. No muito txico para ces, mas pode provocar distrbios neurolgicos (tremor, fraqueza, ataxia). No recomendado durante prenhez ou lactao. 6. PIRIMETAMINA: Mecanismo de ao igual ao do trimetoprim, ou seja, inibio da tetraidrofolase-redutase. Em humanos, usada para o tratamento da malria. Em medicina veterinria, usada apenas para o tratamento da toxoplasmose, associado sulfonamidas. Droga muito pouco palatvel, geralmente necessita-se forar a ingesto. A 35 absoro razovel e o metabolismo e eliminao so similares ao das sulfas. Em relao ao trimetoprim, mais txica e menos eficiente. Pode determinar deficincia de cido flico tambm no hospedeiro, levando a anorexia e depresso da medula. Estes sinais so facilmente reversveis com a administrao de cido flico. 7. ANTICOCCIDIANOS: Visam principalmente o combate aos protozorios do gnero Eimeria spp., Isospora spp. e Cryptosporidium spp., responsveis por significativas perdas econmicas na avicultura, suinocultura, e na cunicultura. Usados tanto de forma preventiva, como curativa, associadas rao ou gua, paralelamente a um adequado manejo (boa higiene do ambiente, menor densidade animal). Atualmente os tipos de programas de controle usados em frangos de corte so os de droga nica por toda a vida da ave (full time) ou ento um programa alternado combinando ionforos e anticoccidianos qumicos: S um ionforo; S um qumico; 36 Ionforo qumico; Qumico ionforo; Ionforo outro ionforo; Qumico outro qumico; Os ionforos so drogas que causam desequilbrio inico alterando a permeabilidade da membrana do coccdio, permitindo a entrada de gua na clula at sua ruptura. Estas drogas inibem bactrias celulolticas gram-positivas do trato gastrintestinal dos animais e podem alterar um pouco a digestibilidade da fibra ingerida no alimento. As mais utilizados so a monenzima, a lasalocida, maduramicina, salinomicina, senduramicina, narasina. Acredita-se que os ionforos apresentem leves diferenas em sua atividade contra espcies distintas. Por exemplo, a senduramicina mais eficiente do que a maduramicina contra Eimeria acervulina e E. maxima, mas menos eficaz contra a E. tenella. Dentre os qumicos, tm-se a sulfonamida (grupo das sulfas competem com o cido p-aminobenzlico por um local enzimtico crtico), o amprlio (antagonista competitivo da tiamina ou vitamina 37 B1, que de elevada necessidade nos coccdios na sua etapa e diviso), a nicarbazina , a robenidina (impede diferenciao de merozotos para formar um esquizonte maduro, iniciando processo degenerativo), clopidol (coccidiosttico que mantm esporozoto na clula por at sessenta dias), halofunginona, o diclazuril e o toltrazuril. Em sunos tm-se utilizado o toltrazuril em dose nica, como medida preventiva em leites. 38 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS BOOTH, N.H.; McDONALD, L.M. Farmacologia e teraputica em veterinria. 6.ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 1992. 997p. BORDIN, . L.; MACIEL, A. E. B. 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