Você está na página 1de 68

LIMPEZA DE

FERIDAS E
CURATIVOS EM
PEQUENOS ANIMAIS

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
INTRODUÇÃO
TRATAMENTO DE FERIDAS > proteção de
lesões contra a ação de fatores externos
físicos, mecânicos ou biológicos
(microorganismos).

OBJETIVO:
Reduzir, prevenir e/ou minimizar os riscos de
complicações decorrentes.

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
INTRODUÇÃO
ANTES DE SELECIONAR E APLICAR O
CURATIVO:
Avaliação completa da ferida, do seu grau de
contaminação, da maneira como aconteceu,
fatores locais e sistêmicos (ex: presença de
inflamação, de secreção), etc.

PARA QUÊ?
Acelerar o processo de cicatrização e proteger a
ferida.
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
INTRODUÇÃO
O QUE É UMA FERIDA?

Qualquer lesão da integridade da pele e dos


tecidos adjacentes (tecido subcutâneo, muscular
ou ósseo).

Vão desde feridas mais simples e superficiais até


feridas mais profundas e complexas.

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
FERIDAS SUPERFICIAIS

DERMATITE SUPERFICIAL

DERMATITE ACRAL POR


Professora:
LAMBEDURA MV Jaqueline Adriane Fernandes
FERIDAS PROFUNDAS

LESÃO NA REGIÃO DORSAL DO FOCINHO Professora:


MV Jaqueline Adriane Fernandes
E EM PÁLPEBRA SUPERIOR DIREITA
FERIDA PROFUNDA

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
CLASSIFICAÇÃO DAS
FERIDAS
CLASSIFICAÇÃO QUANTO ÀS CAUSAS:

 Cirúrgicas
• Provocadas intencionalmente, a fim de diagnosticar
algum problema ou mesmo possibilitar sua
correção.

 Traumáticas
• Provocadas acidentalmente por algum agente físico,
químico ou mecânico.
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
CLASSIFICAÇÃO DAS
FERIDAS
CLASSIFICAÇÃO QUANTO ÀS CAUSAS:

 Ulcerativas
• Lesões escavadas, circunscritas na pele, formadas
pela morte e expulsão de tecido.
• São resultantes de traumatismo ou doenças
relacionadas com a privação sanguínea.

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
CLASSIFICAÇÃO DAS
FERIDAS
CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO CONTEÚDO
MICROBIANO:

 Limpas – condições assépticas, sem


microrganismos (bem improvável de ocorrer);

 Limpas contaminadas – lesão inferior a 6h entre o


trauma e o atendimento, sem contaminação
significativa; Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
CLASSIFICAÇÃO DAS
FERIDAS
CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO CONTEÚDO
MICROBIANO:

 Contaminadas – lesão com tempo maior de 6h


entre sua ocorrência e o atendimento, porém sem
sinal de infecção ainda;

 Infectadas – presença de agente infeccioso no


local e lesão com evidencia de intensa reação
inflamatória e destruição de tecidos, podendo haver
pus ou não.
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
CLASSIFICAÇÃO DAS
FERIDAS
CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO TIPO DE
CICATRIZAÇÃO:

 Primeira intenção – sem perda de tecido e bordas


encontram-se justapostas. Esse é o objetivo das feridas
fechadas cirurgicamente (suturadas), que respeitam os
quesitos de antissepsia.

 Segunda intenção – há perda de tecido e, por isso, as


bordas da ferida ficam afastadas. Cicatrização é mais
lenta e exige mais cuidados (da parte do tutor)
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
CLASSIFICAÇÃO DAS
FERIDAS
CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO TIPO DE
CICATRIZAÇÃO:

 Terceira intenção – aquela que é corrigida


cirurgicamente após a formação do tecido de
granulação, a fim de melhores resultados
funcionais e estéticos.

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
CLASSIFICAÇÃO DAS
FERIDAS
CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO GRAU DE ABERTURA:
 Aberta – bordas da pele estão afastadas.

 Fechada – bordas justapostas.

• CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO TEMPO DE


DURAÇÃO:
 Agudas – feridas recentes (algumas horas).

 Crônicas – apresentam um certo tempo de cicatrização


(maior do que o esperado) devido à sua etiologia Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
FERIDA ABERTA vs FECHADA

FERIDA ABERTA: FERIDA FECHADA:


laceração e perda de pele Presença de esmagamento
ou contusões Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
CLASSIFICAÇÃO DAS
CLASSIFICAÇÃO FERIDAS
QUANTO AO MECANISMO DE
LESÃO:
 Incisão
 Abrasão
 Perfuração / penetração
 Laceração
 Avulsão
 Esmagamento
 Contusão
 Feridas mistas
 Queimadura Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
INCISIVAS

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
ABRASIVAS

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
PERFURANTES vs
PENETRANTE

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
PERFURANTES vs
PENETRANTE

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
LACERAÇÃO

Bordos irregulares, presença de contaminação. Rasgo ou


arrancamento tecidual.
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
AVULSÃO

SEPARAÇÃO
FORÇADA DE
TECIDOS
geralmente
membros e
cauda

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
CONTUSÃO

TRAUMATISMO
FECHADO:

Hemorragia e
edema

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
ESMAGAMENTO

COMBINAÇÃO DE
CONTUSÃO E
LACERAÇÃO

PERDA DE
ANATOMIA

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
QUEIMADURA

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
QUEIMADURA
Térmicas, elétricas, químicas e radioativas.

Classificação é feita de acordo com a EXTENSÃO,


PROFUNDIDA e LOCALIZAÇÃO.

1º grau – Superficial (epiderme)


2º grau – Profunda de espessura parcial (epiderme
e parte da derme)
3º grau – Profunda (todas as camadas da pele)

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
QUEIMADURA
A
Térmicas, elétricas, químicas e radioativas.
R
P A
AS
N a EXTENSÃO,
Classificação é feita de acordoAcom
PROFUNDIDA e LOCALIZAÇÃO. E M ÃO
3 S AÇ
D E R IZ
O
1º grau – Superficial A T
(epiderme)
N IM C I C
M–Í Profunda de espessura parcial (epiderme
2º grau
e parte da derme)
3º grau – Profunda (todas as camadas da pele)

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
CURATIVO

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
CURATIVO
O QUE É?
Meio terapêutico que consiste na limpeza e aplicação de
uma cobertura estéril em uma ferida, quando necessário,
com a finalidade de promover a rápida cicatrização e
prevenir contaminação ou infecção.

OBJETIVOS:
• Auxiliar o organismo no processo de cicatrização
• Eliminar fatores desfavoráveis que podem retardar a
cicatrização da lesão
• Diminuir infecções cruzadas, através de técnicas e
procedimentos adequados
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
CURATIVO
FINALIDADES:
Proteger a ferida contra traumas
Limpar a ferida
mecânicos
Promover a cicatrização Promover hemostasia
Realizar o desbridamento
Eliminar fatores que possam
mecânico e remover tecidos
retardá-la
necróticos
Tratar e prevenir infecções Reduzir o edema
Prevenir contaminação exógena Drenar possíveis secreções
Evitar cheiros desagradáveis,
Remover corpos estranhos
dentre outras...

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
CURATIVO
Existem alguns fatores que afetam a cicatrização,
tais quais:

 Idade
 Uso de substâncias impróprias para a limpeza
 Compressão exagerada na hora de fechar ou na
limpeza mecânica
 Estado nutricional do paciente (alimentação e
hidratação)
 Diabetes
 Uso de drogas (medicamentos)
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
CURATIVO
Existem alguns fatores que afetam a
cicatrização, tais quais:

 Infecção
 Doenças pré-existentes
 Tricotomia inadequada (não realização ou
realização de forma insuficiente)
 Não lavagem das mãos por parte da equipe
antes e após manipular cada paciente
(contaminação cruzada)
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
TIPOS DE CURATIVO

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
TIPOS DE CURATIVO
QUAL CURATIVO ESCOLHER?

O curativo a ser realizado vai depender da


natureza, localização e tamanho da ferida.

Em alguns casos pode ser necessária a


compressão, em outros a lavagem copiosa com
solução fisiológica e outros ainda demandarão
imobilização com atadura.

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
TIPOS DE CURATIVO
TIPOS:

 Curativo semi oclusivo – característica absorvente.


É comum de ser utilizado em feridas cirúrgicas,
exsudativas ou drenos, pois absorvem o exsudato,
impedindo que ele entre em contato com a pele;

 Curativo oclusivo – não permite a entrada de ar ou


fluidos, atuando como barreira mecânica. Impede a
perda de fluidos, promove isolamento térmico, veda a
ferida e impede a formação de crosta.
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
TIPOS DE CURATIVO
TIPOS:

 Curativo compressivo – usado com o objetivo de


reduzir o fluxo sanguíneo, garantindo a estase. Ajuda
na aproximação das bordas da ferida.

 Curativo aberto – realizados naqueles ferimentos


onde não há necessidade de um curativo oclusivo,
como em feridas cirúrgicas após 24h, cortes pequenos,
suturas, escoriações, dentre outros.

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
TÉCNICA DE CURATIVO
A “receita de bolo”

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
COMO REALIZAR UM
CURATIVO?

A realização de um curativo precisa seguir um


passo-a-passo de algumas instruções básicas,
que garantem que tudo saia da maneira correta e
com a menor chance de piora da situação.

Atente-se a:

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
LAVE AS MÃOS
antes e depois de Verifique a DATA DE
cada curativo ESTERILIZAÇÃO
realizado dos produtos
utilizados no curativo

O tempo de
exposição da ferida
e dos materiais
utilizados deve ser Se as gazes
o MENOR possível estiverem aderidas
à ferida, umedecê- Falar o mínimo
las antes de possível e não
remover tossir enquanto
realiza o curativo

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
Usar luvas de
procedimento em
TODOS os
curativos e utilizar Utilizar luvas
pinças estéreis em
curativos de Se houver mais de
cavidades uma ferida, começar
pela MENOS
contaminada
sempre!

Nunca abrir e trocar o


curativo de uma ferida
limpa enquanto Mesma pessoa
estiver manuseando cuidando de várias
uma contaminada feridas = começar
pela MAIS LIMPA!

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
Ao aplicar ataduras,
fazer isso no sentido
da circulação venosa, Cuidado para não
com o membro apertar demais!
apoiado.

Utilizar luvas estéreis Se houver mais de


em curativos de uma ferida, começar
cavidades pela MENOS
contaminada sempre!

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
IMPORTANTE!
Todo curativo deve ser realizado com a
seguinte paramentação:

• Luva – Máscara – Óculos

• A luva e a máscara são itens que garantem


que a contaminação aumente ainda mais, por
isso são tão necessárias.

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
CICATRIZAÇÃO
e suas fases

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
FASES DA CICATRIZAÇÃO
O processo de cicatrização é composto por
4 FASES
importantes e que precisam acontecer para que
haja a reparação da ferida.

São elas:

• FASE INFLAMATÓRIA
• FASE DO DESBRIDAMENTO
• FASE REPARATIVA
• FASE DE MATURAÇÃO / REMODELAMENTO Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
FASES DA CICATRIZAÇÃO
• FASE INFLAMATÓRIA (0 – 3 dias)

• Alteração da permeabilidade vascular;

• Acúmulo de plaquetas e deposição de fibrina;

• Formação de coágulo;

• Exsudação e edema.
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
FASES DA CICATRIZAÇÃO
• FASE DO DESBRIDAMENTO (1 – 6 dias)

• Proliferação de neutrófilos, basófilos, eosinófilos,


monócitos e linfócitos;

• Macrófagos liberam fatores de crescimento e


atraem fibroblastos;

• O líquido que escapa dos vasos combina-se com


os leucócitos em migração para o tecido morto,
formando exsudato inflamatório.
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
FASES DA CICATRIZAÇÃO
• FASE REPARATIVA (3 – 14 dias)

• Proliferação fibroblástica, infiltração capilar e


proliferação e migração epitelial;

• A fibrina desaparece com a deposição de


coágulo;

• Formação o tecido de granulação.


Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
FASES DA CICATRIZAÇÃO
• FASE DE MATURAÇÃO / REMODELAMENTO
• (> 14 dias)

• Colagenases começam a dissolver as fibras de


colágeno não funcionais;

• Fim da migração epitelial;

• Lise, ressíntese, redirecionamento e religação


formam fibras maiores de colágeno e resultam
em uma configuração mais regular da cicatriz. Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
FATORES QUE ATRASAM A
CICATRIZAÇÃO

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
PACIENTE LESÃO TERAPIA

TERAPIA COM
IDADE AVANÇADA INFECÇÃO
CORTICÓIDE
TECIDO TÉCNICA CIRÚRGICA
ESTADO NUTRICIONAL
NECROSADO INCORRETA
CORPOS TERAPIA TÓPICA
HIPERADRENOCORTICISMO
ESTRANHOS INADEQUADA
AGENTES
DIABETES MELLITUS ESPAÇO MORTO
RADIOTERÁPICOS
AGENTES
HIPOPROTEINEMIA HEMATOMA
QUIMIOTERÁPICOS
EXCESSO DE TENSÃO /
HEPATOPATIA
ATADURAS

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
FATORES QUE ESTIMULAM A
CICATRIZAÇÃO

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
ESTIMULADORES ELÉTRICOS
NEUROMUSCULARES

Fonte: Ortocanis.com
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
MASSAGENS

Fonte: bichosaudavel.com
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
ULTRASSONS

Fonte: reabfisioanimal.blogspot.com.br
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
ACUPUNTURA

Fonte: acupunturaemanimaiscuritiba.blogspot.com.br
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
LASERTERAPIA

Fonte: revistaveterinaria.com.br

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
OZONIOTERAPIA

Fonte: o3medvet.com.br
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
VÍDEOS

https://www.youtube.com/watch?v=ztvru0xFqis

• https://www.youtube.com/watch?v=DFdAqoijNjE

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
PARA PRATICAR...
• Aberta ou fechada?

• Aguda ou crônica?

• Cirúrgica, traumática ou
ulcerativa?

• Limpa, limpa contaminada,


contaminada ou infectada?

• Cicatrização por primeira,


segunda ou terceira
intenção?

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
PARA PRATICAR...
• Aberta ou fechada

• Aguda ou crônica

• Cirúrgica, traumática ou
ulcerativa

• Limpa, limpa contaminada,


contaminada ou infectada

• Cicatrização por primeira,


segunda ou terceira
intenção

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
PARA PRATICAR...

Ferida causada por ataque de capivara em cão macho


Professora:
na noite anterior ao atendimento, realizado pela manhã
MV Jaqueline Adriane Fernandes
PARA PRATICAR...

ABERTA

AGUDA

TRAUMÁTICA

CONTAMINADA

SEGUNDA
INTENÇÃO

Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
QUANDO SE FAZ TUDO
CERTINHO:

10 DIAS APÓS O
OCORRIDO

10 DIAS DE CURATIVO
SEGUINDO AS
INSTRUÇÕES:
• Limpeza adequada
• Produtos adequados

DUAS VEZES AO DIA


(MANHÃ E NOITE)
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes
QUANDO SE FAZ TUDO
CERTINHO:

Professora:
ANTES 10 DIAS DEPOIS
MV Jaqueline Adriane Fernandes
LITERATURA SUGERIDA
BACHION, M. M.; NAKATANI, A. Y. K. Tratamento de feridas.
Universidade Federal de Goiás. Faculdade de Enfermagem,
Texto de apoio didático.

DALEY, C. Cuidando de feridas. Atheneu, São Paulo, 1996.

GOMES, F. V. L.; COSTA, M. R.; MARIANO, L. A. A. Manual


dos Curativos.

SMELTZER, S. C.; BARE, B. G.; BRUNNER & SUDDARTH.


Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. Guanabara-
Koogan: 8ª edição, cap. 21, Rio de Janeiro, 1998.
Professora:
MV Jaqueline Adriane Fernandes

Você também pode gostar