PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE SO PAULO

Programa de Estudos Ps-Graduados em Psicologia Clnica

A interpretao na psicanlise winnicottiana



FABIANO MATOS SIPAHI















So Paulo
2006


PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE SO PAULO
Programa de Estudos Ps-Graduados em Psicologia Clnica





A interpretao na psicanlise winnicottiana





FABIANO MATOS SIPAHI



Dissertao de Mestrado apresentada
Banca Examinadora da Pontifcia
Universidade Catlica de So Paulo,
como exigncia parcial para a obteno
do ttulo de MESTRE em Psicologia
Clnica, sob a orientao do Prof. Doutor
Zeljko Loparic.






So Paulo
2006


1




A interpretao na psicanlise winnicottiana




AVALIADO POR:



_________________________________________


_________________________________________


_________________________________________



DATA: ______/______/______



So Paulo
2006
2































Para Tais
3
AGRADECIMENTOS


Ao Professor Dr. Zeljko Loparic, pela orientao dedicada e rigorosa. Com
certeza, o olhar do filsofo e o carter humano contriburam em muito nesta
dissertao.

Professora Dra. Elsa Dias, pela preciosa ateno dedicada. Em especial, por me
proporcionar uma segunda orientao.

Aos colegas e amigos da ps-graduao da PUC/SP e do CW, pela torcida e pelo
companheirismo.

Aos familiares e aos amigos, pelo apoio sincero e carinhoso em todos os
momentos.

Tais pela inestimvel companhia. E ainda, pelo enorme auxlio e dedicao.



4
RESUMO

Esta dissertao investiga o conceito de interpretao winnicottiana, tomando
como ponto de partida a mudana paradigmtica realizada por D. W. Winnicott na
teoria psicanaltica. Constatou-se que a alterao do problema central da
psicanlise operada por Winnicott (a substituio dos problemas edpicos pelos
problemas do beb no colo da me) e a introduo de uma nova teoria-guia (a
teoria do amadurecimento no lugar da teoria da sexualidade) acabaram por exigir
modificaes na estrutura interna da teoria psicanaltica. Como conseqncia,
ocorreu a transformao do trabalho analtico e da interpretao. De acordo com
essa perspectiva, estudamos os aspectos principais da interpretao na
psicanlise winnicottiana e o seu papel na resoluo de distrbios, no tratados
pela teoria tradicional. Tal modificao abrangente a ponto de ampliar de modo
decisivo o sentido da interpretao psicanaltica.
5
ABSTRACT

The essay investigates the concept of Winnicottian interpretation, taking as the
starting point the paradigm change carried out by D. W. Winnicott in
psychoanalysis. It was found that the change in the central problem of the
psychoanalysis performed by Winnicott (the replacement of Oedipus problems for
problems of the baby on the mothers lap) and the introduction of a new guiding
theory (the theory of maturation instead of the theory of sexuality) ended up
demanding changes in the internal structure of psychoanalytical theory. As a
consequence, the transformation of the analytical work and interpretation occurred.
According to that perspective, we studied the main aspects of Winnicottian
psychoanalysis interpretation and its role in the solution of disorders, untreated by
the traditional theory. Such modification is widespread to the extent of amplifying
the meaning of the psychoanalytical interpretation.
6
SUMRIO

Agradecimento........................................................................................................4
Resumo....................................................................................................................5
Introduo...............................................................................................................9
Objetivos......................................................................................................14
Metodologia..................................................................................................15
J ustificativa...................................................................................................15
Captulo 1 A Interpretao Psicanaltica Freudiana......................................17
1.1 O Trabalho Anterior Psicanlise..........................................................17
1.2 A Teoria Psicanaltica Freudiana...........................................................19
1.3 A Interpretao Psicanaltica Freudiana................................................26
Captulo 2 A Mudana de Paradigma na Psicanlise e a
Teoria Winnicottiana do Amadurecimento.................................33
2.1 Freud e o Complexo de dipo................................................................33
2.2 Winnicott e o Beb-no-Colo-da-Me....................................................35
2.3 A Teoria do Amadurecimento.................................................................38
2.3.1 Caractersticas da teoria do amadurecimento..........................39
2.3.2 Os estgios da teoria do amadurecimento...............................41
Captulo 3 O Trabalho Winnicottiano na Anlise..........................................45
3.1 Os Objetivos do Trabalho na Anlise.....................................................46
3.1.1 Recuperao do processo de amadurecimento.......................46
3.1.2 Promoo integrao.............................................................52
3.1.3 Promoo de espao potencial para o surgimento do
brincar e da criatividade..........................................................55
3.2 O Trabalho Relativo aos Grupos da Nosologia Winnicottiana:
Psiconeuroses, Psicoses e Distrbios Anti-sociais...........................57
3.2.1 Psiconeuroses..........................................................................57
3.2.2 Psicoses...................................................................................59
3.2.3 Distrbios anti-sociais ..............................................................61
3.3 As Tcnicas Envolvidas no Trabalho na Anlise...................................63
7
Captulo 4 A Interpretao na Teoria Winnicottiana.....................................70
4.1 Breve Definio da Interpretao Winnicottiana....................................70
4.2 Aspectos Gerais da Interpretao..........................................................71
4.2.1 Aspectos dinmicos..................................................................71
4.2.2 Interpretao como holding......................................................74
4.2.3 No-interpretao.....................................................................77
4.3 Interpretao Relacionada Teoria do Desenvolvimento
Emocional e Nosologia Winnicottiana................................................78
4.3.1 Interpretao nas psiconeuroses..............................................80
4.3.2 Interpretao nas psicoses.......................................................84
4.3.3 Interpretao na tendncia anti-social......................................92
4.4 Os Sentidos da Interpretao na Teoria Winnicottiana..........................97
4.5 Resumo................................................................................................101
Captulo 5 Discusso.....................................................................................103
5.1 A Tcnica Winnicottiana.......................................................................103
5.2 Limites da Interpretao.......................................................................106
5.3 Diferenas e Semelhanas entre as Interpretaes em
Freud e Winnicott................................................................................110
5.3.1 As concepes de interpretao............................................110
5.3.2 As interpretaes freudiana e winnicottiana referidas aos
diferentes distrbios................................................................112
5.3.3 Os sentidos das interpretaes em Freud e Winnicott...........115
5.3.4 Os aspectos gerais das interpretaes em Freud e
Winnicott...............................................................................116
Captulo 6 Concluso.....................................................................................119
6.1 Novas Possibilidades de Investigao.................................................121
Bibliografia..........................................................................................................123

8
INTRODUO

Donald. W. Winnicott (1896-1971) foi uma das principais personalidades da
psicanlise britnica na gerao que se seguiu a Freud.
1
Com uma formao em
pediatria, psiquiatria infantil e psicanlise, obteve uma extensa clnica que lhe
serviu como local privilegiado de trabalho e observao de situaes relacionadas
ao desenvolvimento emocional humano. Tal experincia foi fundamental no
desenvolvimento de teorias e conceitos prprios que se tornaram grandes
contribuies psicanlise. Segundo Winnicott:

A um analista no dado fazer mais do que umas setenta anlises
completas. A natureza de minha prtica permitiu-me ir alm dessa
dificuldade quanto ao nmero de casos atendidos, por ter tido sob
meus cuidados um grande nmero de pacientes de ambulatrio, e
por ter realizado um grande nmero de psicoterapias breves
2
e de
problemas de ajustamento.
3
(1988, p. 22)

Em 1995, observando a importncia desse autor com relao psicanlise,
o filsofo Zeljko Loparic e um grupo de estudiosos
4
iniciam o estudo sistemtico
da obra winnicottiana mostrando que, mais do que contribuir psicanlise,
Winnicott realiza uma mudana paradigmtica, resolvendo problemas insolveis
da psicanlise tradicional, ampliando seu corpo terico e trazendo luz novas
questes e novos objetos de pesquisa.
5


1
Winnicott, Clare, 1987b, p. XIII.
2
O termo psicoterapia breve no deve ser entendido aqui como relacionado s modalidades de psicoterapias
breves que vm sendo desenvolvidas nas ltimas dcadas. Existe uma dificuldade da traduo para a lngua
portuguesa, e o texto torna-se mais fiel ao original se for compreendido que Winnicott se refere apenas a
processos que tiveram curta durao.
3
Claire Winnicott menciona o fato de Winnicott ter tido uma experincia mdica contnua que evoluiu da
pediatria tradicional para a psiquiatria infantil, atendendo a cerca de 60 mil casos (Winnicott, Clare, 1987b p.
XIV).
4
Grupo de Filosofia e Prticas Clnicas (GFPP), da PUC/SP.
5
LOPARIC, Zeljko, 2002. A leitura desse texto Esboo do paradigma winnicottiano significativa
para a compreenso da formulao de Loparic sobre a mudana paradigmtica da psicanlise operada por
Winnicott.
9
A mudana de paradigma entendida a partir de Thomas S. Kuhn, o qual
compreende que as cincias se organizam em paradigmas voltados resoluo
de problemas. Considera, entretanto, que tais paradigmas no resolvem todos os
problemas cientficos de determinada disciplina, enfrentando algumas anomalias
que permanecem como questes insolveis. Assim, em alguns casos, os
cientistas tm a sua ateno voltada para uma dada anomalia, dedicando-se a ela
como objeto de pesquisa que acaba por exigir, para sua soluo, novas
formulaes mais eficazes que as antigas. Quando isso acontece, ocorre o
estabelecimento de um novo paradigma.

Desse modo, Loparic observa que Winnicott, ao lidar com questes que no
eram solveis pela psicanlise tradicional, tais como as psicoses, realiza a
mudana paradigmtica pela apreenso de uma relao entre doena psquica e
ambiente, compreendendo a importncia da relao inicial me-beb: (...) o
estudo das psicoses conduz o pesquisador aos momentos mais primitivos da vida
do beb. Isto tem a ver com a relao me-beb, visto que nenhum beb
desenvolve-se fora de uma relao deste tipo (1965b W9, p. 131 apud Loparic
2002, p. 45).

Loparic prope que Winnicott opera a mudana, caminhando do paradigma
freudiano do complexo de dipo para o paradigma do beb-no-colo-da-me
(Loparic 2002, p. 44). De fato, para Winnicott, o relacionamento me-beb
caracteriza o perodo no qual esto sendo constitudas as bases da personalidade,
o que lhe permite formular, a partir de seu trabalho, uma teoria do
amadurecimento pessoal que vai servir de guia prtico de compreenso dos
fenmenos da sade, bem como para a deteco precoce de dificuldades
emocionais (Dias 2003, p. 14).

Assim, o estabelecimento do paradigma winnicottiano tem grandes
implicaes. notvel que abre espao para novas formulaes a respeito dos
distrbios infantis, das psicoses e dos distrbios anti-sociais, como tambm
10
configura uma apreciao sobre a natureza humana, delineando o processo de
desenvolvimento emocional. Alm disso, modifica a tcnica psicanaltica,
6

reconceituando o setting analtico e seus objetivos tema de interesse deste
trabalho.


Dentre as modificaes realizadas por Winnicott teoria psicanaltica,
destacamos sua classificao de distrbios. Essa fundamental para a
compreenso da transformao do trabalho e da tcnica analtica, bem como da
prpria interpretao.

Winnicott demarca trs grupos de distrbios aos quais correspondem trs
modos distintos de trabalho: psiconeuroses, psicoses e distrbios anti-sociais.
7

Entre as psiconeuroses encontram-se as neuroses propriamente ditas e as
depresses reativas. Winnicott compreende que, nesse grupo, os problemas esto
relacionados s represses, ainda que nas depresses reativas no sejam
resultado da triangulao edpica como nas neuroses. Mesmo assim, o trabalho
analtico continua a usar a tcnica interpretativa clssica, com o intuito de trazer
luz o material inconsciente reprimido.

Quanto aos grupos das psicoses e dos distrbios anti-sociais, Winnicott
esclarece que esses distrbios so resultado de falhas no relacionamento com o
ambiente, provocando organizaes defensivas diferentes das represses, que
impedem ou estacionam o desenvolvimento emocional dos indivduos. Nas
psicoses, o ambiente falha nos cuidados ao indivduo em momentos primitivos,
impedindo a conquista da integrao em um eu, algo que no est dado de
antemo e resultado da realizao de tarefas bsicas no desenvolvimento
emocional. Os indivduos que sofrem tais falhas, tm seu amadurecimento
emocional prejudicado e contam com a personalidade cindida ou com

6
Ao final do trabalho, no Captulo 5, ser apresentada a modificao da concepo de tcnica realizada por
Winnicott.
7
1984i
11
dissociaes graves. J nos distrbios anti-sociais, o indivduo alcana a
integrao em um eu, ou uma integrao incompleta, mas vive a experincia de
perda do ambiente sustentador. Desse modo, passa a reinvindicar o ambiente
perdido por meio dos comportamentos anti-sociais, pois o retorno do ambiente
sustentador necessrio para que recupere a continuidade de seu
desenvolvimento emocional.

Para atender os casos relativos s psicoses e aos distrbios anti-sociais, o
trabalho analtico se modificou incorporando novas tcnicas, uma vez que a
interpretao clssica, no atende s necessidades desses pacientes. Essas
necessidades dizem respeito ao relacionamento com o ambiente e no
resoluo de conflitos inconscientes.

Observamos que o trabalho analtico winnicottiano se distingue pela
considerao do ambiente. Enquanto a psicanlise tradicional limita seus estudos
aos fatores internos, considerando o acontecer humano como resultado de um
jogo de foras intrapsquicas, Winnicott tematiza a relao entre ambiente e
amadurecimento pessoal. Para ele, o ambiente fornece as condies para a
realizao de uma tendncia inata ao amadurecimento, podendo facilitar ou
prejudicar o desenvolvimento pessoal de cada um. Diz: Com o estudo da criana
em vivo no mais possvel evitar considerao do meio. De modo que, ao falar
de uma criana concretamente, deve-se mencionar dependncia e natureza do
ambiente (1965h, p. 117).

Desse modo, a tcnica psicanaltica winnicottiana se caracteriza pela
considerao do ambiente:

preciso notar que quanto mais caminhamos para trs em nosso
estudo do desenvolvimento do ser humano, ficamos cada vez mais
bvia e profundamente envolvidos no estudo do ambiente, o que em
termos de psicoterapia significa o manejo (1988, p. 119).

12
No obstante, o ambiente fornecido pelo analista e pelo setting se torna um
dos pontos fundamentais do trabalho analtico winnicottiano, de tal forma que, em
certas situaes, o analista deve evitar possveis interpretaes:

No tratamento das pessoas esquizides o analista precisa saber
tudo que se refere a interpretaes que possam ser feitas, relativas
ao material apresentado, mas deve ser capaz de se conter para no
ser desviado a fazer este trabalho, que seria inapropriado, porque a
necessidade principal a de apoio simples ao ego, ou de holding.
Esse holding, como a tarefa da me no cuidado do lactente,
reconhece tacitamente a tendncia do paciente a se desintegrar, a
cessar de existir, a cair para sempre (1965vd, p. 217).

Ao introduzir a questo do holding, Winnicott estabelece a me
suficientemente boa como o paradigma do analista na clnica.
8
Para ele, essa me
aquela capaz de fornecer um meio ambiente onde os processos complexos
mas essenciais no eu do beb conseguem completar-se (1948b, p. 236).

No processo de anlise, ele prope que o analista garanta ao paciente um
ambiente semelhante ao que a me suficientemente boa fornece ao filho. Em um
comentrio sobre o tratamento de psicticos, diz: Creio que na anlise de
psicticos e nas ltimas fases da anlise de pacientes normais o analista ir
encontrar-se numa posio comparvel da me de um beb recm-nascido
(1949f, p. 286).

Ainda, quanto ao tratamento de psicticos:

O analista deve dispor de toda a pacincia, tolerncia e
confiabilidade da me devotada ao beb. Deve reconhecer que os
desejos do paciente so necessidades. Deve deixar de lado
quaisquer outros interesses a fim de estar disponvel e ser pontual e
objetivo. E deve parecer querer dar o que na verdade precisa ser

8
Dias 2003, p. 133.
13
dado apenas em razo das necessidades do paciente (1949f, p.
287).

Os diferentes tipos de trabalho analtico referidos por Winnicott no fazem
oposio entre si. Isto , Winnicott prope que junto ao trabalho interpretativo
existe um trabalho relativo ao contexto analtico que referido como manejo, o
qual busca atender s necessidades dos pacientes relativas a falhas no processo
de amadurecimento.

Como observamos, Winnicott estabelece novas modalidades de trabalho
clnico que ampliam a tcnica psicanaltica, para responder a situaes insolveis
da psicanlise tradicional. Nesse contexto, interessa saber se a interpretao em
si sofre transformao na teoria winnicottiana. primeira vista, podemos
argumentar que ela deixa de ter o status que encontra na teoria psicanaltica
freudiana, na qual entendida como o prprio trabalho analtico. Em Winnicott,
no apenas a interpretao de importncia fundamental, como tambm outras
modalidades tcnicas tais como o holding. Entretanto, cabe verificar se a
ampliao da tcnica analtica e o uso da teoria do amadurecimento pessoal
realizados por Winnicott no modificam tambm a prpria interpretao, j que o
trabalho analtico no se presta mais a ter como nico objetivo o acesso aos
contedos inconscientes.


Objetivos

Este projeto prope pesquisar a interpretao clnica na teoria winnicottiana, a
partir da mudana de paradigma realizada pelo autor na psicanlise e luz da
teoria do amadurecimento pessoal. Configura-se como um estudo dos principais
aspectos e dos sentidos da interpretao na clnica winnicottiana.

Para tanto, ser necessrio realizar as seguintes tarefas:
14

Explanao da interpretao psicanaltica clssica como proposta por
Freud.
Explanao da teoria do amadurecimento pessoal de Winnicott.
Investigao do trabalho na anlise na teoria winnicottiana.
Investigao da interpretao em Winnicott, explicitando seus principais
aspectos e sentidos.


Metodologia

Esta pesquisa ser realizada a partir da leitura e anlise dos textos tericos da
obra de Winnicott, relativos e referentes ao estudo em questo.

Utilizaremos, tambm, textos de estudiosos da obra winnicottiana, que
auxiliem a compreenso de sua teoria e seus fundamentos cientficos e filosficos.

Por ltimo, utilizaremos algumas passagens clnicas de Winnicott, para
ilustrar o uso da interpretao em sua teoria.


Justificativa

A presente pesquisa procura fazer um recorte sobre a interpretao winnicottiana,
explicitando suas caractersticas prprias e possibilidade de uso na situao
analtica.

Como j dito anteriormente, Winnicott resolve problemas insolveis da
psicanlise tradicional, de modo que o estudo da sua tcnica e sua relao com a
teoria permite nova ao na resoluo de questes clnicas, referidas ao contexto
do processo de amadurecimento pessoal.
15

Portanto, a investigao da interpretao winnicottiana deve revelar seus
principais aspectos e sentidos, com o propsito de facilitar aos analistas sua
utilizao clnica de modo rigoroso e eficaz.
16
Captulo 1

A INTERPRETAO PSICANALTICA FREUDIANA

Com o objetivo de pr em relevo a interpretao psicanaltica como formulada por
Freud, ser feita uma breve apresentao da teoria, a qual serve de fundamento
para a interpretao propriamente dita. Apenas por motivos didticos, este
captulo ser dividido em trs sees: o trabalho anterior psicanlise, a teoria
psicanaltica freudiana e a interpretao psicanaltica freudiana.


1.1 O Trabalho Anterior Psicanlise

Segundo Freud, a primeira grande influncia sobre a psicanlise advm do uso da
hipnose para tratamento de distrbios no final do sculo XIX. Com a hipnose,
percebe-se que algumas alteraes somticas so resultado de influncias
psquicas, sugerindo ainda a existncia de processos anmicos inconscientes. O
inconsciente era, de h muito, como conceito terico, objeto de discusso entre
os filsofos; porm nos fenmenos do hipnotismo tornou-se, pela primeira vez,
corpreo, tangvel e objeto de experimentao (Freud 1910, p. 68).

Com os estudos de Charcot e J anet, a hipnose demonstra ser um valioso
instrumento para a compreenso das neuroses. A partir dela, J anet caracteriza a
histeria como uma suposta incapacidade constitucional de manter em conexo os
processos psquicos, da qual resultava uma dissociao da vida anmica (Freud,
1910, p. 69). Por volta de 1881, Breuer, com o auxlio da hipnose, consegue
estudar e curar uma jovem histrica. Segundo Freud:

Conseguira-se (...), pela primeira vez, elucidar um caso de to
enigmtica neurose, e todos os fenmenos patolgicos
demonstraram possuir um sentido. (...) Tais circunstncias
indicavam como etiologia dos sintomas histricos a efetividade e o
17
dinamismo das foras psquicas, e estes dois pontos de vista esto
hoje de p. (Freud 1910, p. 70)

Breuer equipara os motivos da gnese dos sintomas aos traumas de
Charcot, considerando que os motivos traumticos ficavam perdidos para a
memria do paciente, restando seus efeitos: os sintomas. Sua teraputica
consistia em levar o paciente, por meio da hipnose, a recordar os traumas
esquecidos reagindo com intensas manifestaes de afeto e assim eliminando
seus sintomas.

Em 1895, Breuer e Freud escrevem Estudos sobre a histeria, em que
expem a compreenso terica sobre o tema:

Esta teoria afirmava que o sintoma histrico surgia quando o afeto
de um processo anmico intensamente afetivo era desviado da
elaborao consciente normal e encaminhado por uma rota
imprpria. No caso da histeria esse afeto se resolvia em inervaes
somticas no habituais (converso), podendo, porm, ser dirigido
noutro sentido e descarregado por meio da revivescncia do
sucesso correspondente durante a hipnose (derivao por reao).
A este processo demos o nome de catarse (limpeza, liberao do
afeto represado). (Freud 1910, p. 71)

Depois da publicao do texto, Freud e Breuer interrompem a colaborao
e Freud d seguimento aos estudos para tratamento de doentes nervosos. Nisso,
ele abandona o uso da hipnose por dois motivos principais: no conseguir
hipnotizar muitos pacientes e no se satisfazer com os resultados obtidos,
considerando-os pouco duradouros e dependentes da relao mdico/paciente.
Outro fator de importncia para o abandono da hipnose foi a percepo de que, na
gnese do sintoma, havia a participao de uma srie de impresses e no
apenas de uma: Porm este simples esquema da interveno teraputica se
complicava em quase todos os casos, pois na gnese do sintoma no participa
uma s impresso (traumtica), e sim toda uma srie delas (Freud 1904, p. 176).
18

Com a renncia da hipnose, Freud abriu caminho para a criao da
psicanlise como teoria e mtodo teraputicos. Entretanto, podemos perceber
que, antes mesmo da constituio da psicanlise, j estavam presentes algumas
concepes como: a noo de inconsciente, o conceito de trauma, a existncia de
sentido para os fenmenos patolgicos e a concepo dinmica de foras
psquicas.


1.2 A Teoria Psicanaltica Freudiana

Abandonado o hipnotismo, em razo de sua ineficincia, Freud pe em uso um
novo mtodo ao qual d o nome de associao livre. Esse mtodo consiste em:

(...) obrigar o indivduo a prescindir de toda reflexo consciente e
abandonar-se num estado de serena concentrao ao curso de
suas recordaes expontneas (involuntrias). Tais recordaes
deviam ser relatadas ao mdico, mesmo que em seu foro ntimo
surgissem objees contra tal comunicao (...). (Freud 1910, p. 72)

Diferente da hipnose, o material obtido por meio da associao livre no
continha os elementos esquecidos pelo paciente, mas claras aluses aos
mesmos, de modo que o mdico podia adivinh-los (reconstru-los) com o auxlio
de certos complementos e determinadas interpretaes (Freud 1910, p. 72).
Desse modo, com a associao livre, nasce a psicanlise, caracterizando-se como
uma nova cincia e tambm como uma transformao do mtodo catrtico de
Breuer. Com ela, surge a tcnica interpretativa, que se orienta, nesse primeiro
momento, a revelar os elementos esquecidos pelos pacientes na constituio dos
sintomas apresentados.

Esta psicanlise era, em primeiro lugar, uma arte da interpretao,
apresentando-se-lhe o trabalho de aprofundar a primeira das
19
grandes descobertas de Breuer, ou seja a de que os sintomas
neurticos eram uma substituio plena de sentido de outros atos
psquicos elaborados. Tratava-se agora de utilizar o material que
assomava das recordaes do paciente como se apontasse a um
sentido oculto e adivinhar por ele tal sentido. A experincia mostrou
em seguida que o melhor e mais adequado que o mdico analista
podia fazer era abandonar-se a sua prpria atividade mental
inconsciente, conservando-se num estado de ateno; evitar no
possvel toda reflexo e toda produo de hipteses conscientes;
no querer fixar especialmente na sua memria nada do ouvido, e
apreender deste modo, com seu prprio inconsciente, o
inconsciente do analisado. Mais adiante observamos, quando as
circunstncias no eram de todo desfavorveis, que as recordaes
do doente iam aproximando-se como aluses e tacteios, a um tema
determinado, de modo que nos bastava arriscar um pequeno passo
para adivinhar o que a ele mesmo ocultava e comunicar-lho. Esta
arte de interpretao no podia, desde logo, concretizar-se em
regras fixas, e deixava amplo lugar ao tato e habilidade do mdico
(...). (Freud 1910, p. 94)

Em 1900, com A interpretao dos sonhos, Freud desenvolve suas teorias
a respeito do inconsciente, mostrando que o dinamismo da produo onrica o
mesmo que atua na produo de sintomas (Freud 1910, p. 98). Refere-se luta
entre duas tendncias: uma inconsciente e reprimida, que tende a conseguir
satisfao (cumprimento de desejos), e outra pertencente ao Ego, que repele e
reprime, tendo como resultado um produto, seja o sonho ou o sintoma, no qual as
tendncias encontram uma expresso incompleta. Nos sonhos, a tendncia
inconsciente reprimida visa obter o cumprimento de um desejo, porm, por conta
da represso a que se submete, deforma o contedo das idias de modo a ser
possvel sua expresso mesmo com a ao de instncia restritiva e crtica. O
resultado obtido apresenta-se como o contedo onrico manifesto, o qual pode
revelar as idias onricas latentes por meio da interpretao.

20
Outro objeto de interesse de Freud refere-se aos chamados atos falhos.
Com seu estudo, ele demonstra que atos psquicos freqentes de homens
normais se equiparam aos sintomas dos neurticos, possuindo um sentido
ignorado e podendo ser descoberto pelo trabalho analtico. Com isso, amplia o
permetro da determinao psquica e diminui a distncia entre funcionamento
psquico normal e patolgico.

Quanto aos processos patognicos, Freud compreende que as recordaes
esquecidas pelos pacientes (cenas patognicas) esto prontas a ressurgir,
entretanto, uma poderosa fora se ope a isso, obrigando-as a permanecer
inconscientes. Essa fora que mantm os estados mrbidos recebeu o nome de
resistncia. Alm disso, sob a forma de resistncia, no apenas impede ao doente
que o esquecido se torne consciente, como tambm produz o esquecimento e
expulsa da conscincia os acontecimentos patognicos, em um processo
denominado represso. Com o estudo comparativo de casos, Freud percebe que
a origem da represso est na existncia de um desejo contrrio aos demais
desejos do indivduo, tornando-se intolervel s suas aspiraes ticas e
estticas.

Originava-se assim um conflito, uma luta interior, cujo desfecho era
que a representao surgida na conscincia, trazendo consigo o
desejo inconcilivel, sucumbia represso, sendo expulsa da
conscincia e esquecida juntamente com as lembranas a ela
correspondentes. (Freud 1910, p. 135)

A aceitao do desejo inconcilivel ou a perpetuao do prprio conflito
produziriam um intenso desprazer que evitado pela represso, revelando-a
como um dispositivo protetor da personalidade anmica. Entretanto, esse desejo
perdura no inconsciente reprimido e quando encontra oportunidade se apresenta
por meio de disfarvel formao substitutiva. Este (o sintoma) fica protegido da
instncia crtica, mas produzindo intenso sofrimento. Com ele, restam sinais de
deformao, analogia da idia reprimida. O tratamento analtico, ento, visa
21
reconduzir o sintoma pelos mesmos caminhos at a idia reprimida, superando as
resistncias e reintegrando o reprimido atividade consciente normal, de modo a
encontrar uma melhor soluo para o conflito do que a represso.

Existem vrias destas solues apropriadas que pem um termo
feliz ao conflito e neurose e que, em casos individuais, podem
muito bem combinar-se entre si. Pode convencer-se
personalidade do enfermo de que repeliu injustificadamente o
desejo patognico e faz-lo aceitar no todo ou em parte; pode
tambm orientar-se este desejo para um fim mais elevado e,
portanto, irrepreensvel (sublimao do desejo), e pode, por fim,
reconhecer-se totalmente justificada sua reprovao, substituindo,
porm, o mecanismo automtico e, portanto, insuficiente da
represso por uma condenao executada com a ajuda das mais
altas funes espiriturais humanas, isto , conseguir seu domnio
consciente. (Freud 1910, p. 139)

Aos poucos, observa-se uma mudana de foco na psicanlise freudiana. Se, no
incio, acreditava-se que a produo de sintomas era resultado de uma
experincia traumtica esquecida pelo doente, em um segundo momento, o foco
repousa nas idias conflitantes com a moral. Ou seja, a ateno orienta-se para a
vida psquica do indivduo em detrimento da observao da realidade exterior. A
superao deste erro foi conseguida ao descobrir o papel extraordinrio que na
vida psquica dos neurticos desempenhava a fantasia, francamente mais decisivo
para a neurose que a realidade exterior (Freud 1910, p. 101).

Alm disso, o desenvolvimento das investigaes analticas levam ao
estudo da evoluo da funo sexual, colocando em relevo a sexualidade infantil e
o conceito de libido (manifestao econmica na vida anmica do instinto sexual).
Freud teoriza que, na evoluo sexual dos indivduos, partes dos instintos
permanecem detidas nos estgios sexuais produzindo as fixaes da libido, sendo
importantes como disposies a posteriores transgresses das tendncias
reprimidas no desenvolvimento de neuroses e perverses.
22

Com o complexo de dipo, evento considerado de mxima importncia
para a estruturao definitiva da vida ertica, em que o menino escolhe a me
como objeto sexual assumindo atitude de hostilidade e rivalidade para com o pai,
Freud estabelece o problema e a soluo exemplar da psicanlise, os quais
influenciam todos os outros aspectos da teoria
9
(Loparic, 1997a). Ele compreende,
ainda, que, ao homem normal, h a superao do complexo, enquanto o neurtico
permanece vinculado a ele.

Ao formular a segunda tpica do aparelho psquico, Freud descreve as
relaes entre as instncias id, ego e superego. O id configura-se como o local
das pulses de vida e de morte (silenciosa), as quais pedem satisfao, de modo
que o que rege aqui o princpio do prazer. O ego parte modificada do id que
nasce do contato com a realidade, tendo tambm a caracterstica de ser
responsvel pela mobilidade corporal. Este formado de identificaes que
tomam o lugar de catexias abandonadas pelo id e responsvel por satisfazer o
id, mas regido pelo princpio da realidade. O superego, por sua vez, caracteriza-se
como herdeiro do complexo de dipo, resultado da primeira identificao, a qual
efetuou-se enquanto o ego ainda era fraco e andava s voltas com o complexo
paterno, ou seja, mantm a lembrana de antiga fraqueza e de dependncia do
ego, sujeito dominao. O superego mantm proximidade com o id, ficando
distante da conscincia ainda que dele se tenha notcia. Outro aspecto do
superego o que se chamou Ideal do Ego, o qual se constitui como a expresso
dos mais poderosos impulsos e vicissitudes libidinais do id.

Nessa organizao do aparelho psquico, os conflitos resultam da posio
ocupada pelo ego em relao ao id, ao superego e realidade externa:

De outro ponto de vista, contudo, vemos este mesmo ego como
uma pobre criatura que deve servios a trs senhores e,

9
Este ponto ser aprofundado no Captulo 2, com a apresentao do complexo de dipo como o paradigma da teoria
freudiana.
23
consequentemente, ameaado por trs perigos: o mundo externo,
a libido do id e a severidade do superego. Trs tipos de ansiedade
correspondem a esses trs perigos, j que a ansiedade a
expresso de um afastar-se do perigo. Como criatura fronteiria, o
ego tenta efetuar mediao entre o mundo e o id, tornar o id dcil ao
mundo e, por meio de sua atividade muscular, fazer o mundo
coincidir com os desejos do id. De fato, ele se comporta como o
mdico durante um tratamento analtico: oferece-se, com a ateno
que concede ao mundo real, como um objeto libidinal para o id, e
visa ligar a libido do id a si prprio. Ele no apenas um auxiliar do
id; tambm um escravo submisso que corteja o amor de seu
senhor. Sempre que possvel, tenta permanecer em bons termos
com o id; veste as ordens Ics. do id com suas racionalizaes Pcs.;
finge que o id est mostrando obedincia s admonies da
realidade, mesmo quando, de fato, aquele permanece obstinado e
inflexvel; disfara os conflitos do id com a realidade e, se possvel,
tambm os seus conflitos com o superego. (Freud 1923b, p. 61)

Freud tambm d nfase especial relao objetiva do paciente com o
mdico, que se estabelece no curso do tratamento e que ultrapassa a medida
racional, variando desde o abandono carinhoso at a hostilidade mais tenaz,
tomando as peculiaridades de atitudes erticas inconscientes anteriores. Chama a
isso transferncia, a qual se manifesta em suas formas negativa ou positiva,
considerando-a um poderoso instrumento do analista. A transferncia surge
espontaneamente em todas as relaes humanas, da mesma forma que no
doente com o mdico; , em geral, o verdadeiro substrato da ao teraputica e
atua com tanto maior energia quanto menos se suspeita de sua existncia (Freud
1910, p. 167).

Em outra passagem: Esta transferncia, que (...) entra a servio da
resistncia, se converte, nas mos do mdico, no meio auxiliar mais poderoso do
tratamento e desempenha no dinamismo do processo de cura um papel de
extrema importncia (Freud 1910, p. 104).
24

Com o conceito de transferncia modifica-se o locus da ao do analista.
Se anteriormente ele procurava intervir no paciente, agora o trabalho se d
prioritariamente na relao transferencial deste com o analista. na relao
transferencial que o analista entra em contato com a organizao psquica do
paciente e com suas defesas. Para a cura analtica, o analista precisa descobrir os
caminhos empreendidos pela libido (suas fixaes) e torn-la acessvel
conscincia, de modo a coloc-la a servio da realidade.

Alm disso, com a transferncia, Freud tambm estabelece o campo de
atuao de excelncia da psicanlise configurado no atendimento das neuroses
de transferncia. Nesse tipo de distrbio, vai encontrar as condies propcias
para o trabalho psicanaltico, ou seja, a situao na qual os pacientes trazem
amostras do passado, da realidade psquica e dos relacionamentos objetais,
expondo-as na relao transferencial com o analista. Desse modo, o trnsito
transferencial proporciona ao analista a oportunidade de compreenso dos
conflitos psquicos e o acesso aos contedos reprimidos.

Finalizando esta seo, cabe dizer que, na formulao da psicanlise,
Freud estabelece uma diferenciao nosolgica, observando limites de atuao do
tratamento psicanaltico. Cr, que a psicanlise se presta ao tratamento das
neuroses e conta com restries em relao s psicoses. Em texto de 1910, ele
afirma:

No tardou em estabelecer-se a diferenciao geral entre as
chamadas neuroses de transferncia e as afeces narcisistas,
sendo as primeiras (histeria e neurose obsessiva) o objetivo
propriamente dito da teraputica psicanaltica, enquanto as outras,
as neuroses narcisistas,
10
se bem que passveis de investigao
com ajuda da anlise, opem dificuldades fundamentais ao
teraputica. (Freud 1910, p. 82)

10
Freud inclui nessa denominao as psicoses funcionais.
25

Mesmo assim, Freud entende a psicanlise como uma cincia jovem que,
em seu desenvolvimento, pode trazer novas compreenses. Diz, com relao s
psicoses: Comea-se a compreender (...) que somente o estudo psicanaltico das
neuroses pode fornecer a preparao necessria a uma compreenso da psicose,
(...) (Freud 1910, p. 83).


1.3 A Interpretao Psicanaltica Freudiana

No Vocabulrio da Psicanlise, Laplanche e Pontalis apontam dois sentidos
principais para o termo interpretao:

A) Destaque, pela investigao analtica, do sentido latente nas
palavras e nos comportamentos de um sujeito. A interpretao traz
luz as modalidades do conflito defensivo e, em ltima anlise, tem
em vista o desejo que se formula em qualquer produo do
inconsciente.
B) No tratamento, comunicao feita ao sujeito, visando dar-lhe
acesso a esse sentido latente, segundo as regras determinadas
pela direo e evoluo do tratamento. (Laplanche 1967, p. 245)

Uma nota completa a definio, dizendo que: A interpretao est no
centro da doutrina e da tcnica freudianas. Poderamos caracterizar a psicanlise
pela interpretao, isto , pela evidenciao do sentido latente de um material
(Laplanche 1967, p. 245).

Em outras palavras, a interpretao freudiana compreendida como o cerne do
trabalho psicanaltico freudiano, o qual visa realizar uma comunicao ao paciente
que revele o conflito defensivo e o desejo (recalcado) formulado em uma produo
26
do inconsciente.
11
Entretanto, tal definio, embora precisa, no apresenta o
sentido da interpretao na psicanlise tradicional, bem como a evoluo da
tcnica interpretativa e importantes aspectos ligados a ela.

Para Freud, os distrbios psquicos so compreendidos em termos do
inconsciente recalcado, ou, em outra linguagem, como as lacunas nas cadeias de
atos conscientes. Para ele, o homem conta com um lado fsico e outro psquico,
ambos fazendo parte de uma mesma realidade (natural), a qual tem seus
constituintes conectados por relaes temporais e causais contnuas. As lacunas
so indcios de que os elos de ordens temporal e causal, que so as
representaes psquicas, foram suprimidos da conscincia por fatores dinmicos
(Loparic 1999c, p. 339). Portanto, o analista freudiano tem como tarefa recuperar
os elos temporais e causais perdidos, geradores de sintomas a serem eliminados.
Faz isso a partir de indcios do inconsciente recalcado, local dos estados psquicos
originados pela represso. A cura consiste no restabelecimento da boa ordem e
da continuidade temporal e causal nas cadeias psquicas mediante o
preenchimento, na situao especfica da transferncia, das lacunas pelos elos
inconscientes que faltavam (Loparic 1999c, p. 340).

Podemos ainda dizer que a teoria freudiana repousa sobre um princpio de
representabilidade dos estados da conscincia (Loparic 1999c, p. 342),
compreendendo que os atos da conscincia e os objetos desses atos so
representveis. Podemos destacar, resumidamente, as representaes por

11
importante citar outra modalidade do trabalho analtico em Freud, chamada construo. Segundo
Laplanche e Pontalis, construo vem a ser o: Termo proposto por Freud para designar uma elaborao do
analista mais extensiva e mais distante do material que a interpretao, e essencialmente destinada a
reconstituir nos seus aspectos simultaneamente reais e fantassticos uma parte da histria infantil do sujeito
(Laplanche 1967, p. 97).
O uso da construo, segundo Freud, legitima-se pela dificuldade em alcanar o objetivo do
tratamento quando h a necessidade de uma rememorao total com a eliminao da amnsia infantil, de
modo que o analista seja levado a elaborar construes propondo-as ao paciente que, quando precisas, podem
fazer ressurgir contedos ou fragmentos de contedos recalcados. Mesmo quando no alcana esse resultado,
a construo tem importncia teraputica ao fazer surgir uma firme convico de sua verdade, em uma anlise
bem conduzida, adquirindo o mesmo valor de uma lembrana reencontrada. (Laplanche 1967, p. 98). Em
outras palavras, quando a interpretao que alcana o contedo recalcado no possvel, o analista pode fazer
uso da construo visando o mesmo objetivo da interpretao: lanar luz sobre o que foi reprimido,
reconstituindo e at mesmo construindo a histria do analisando.
27
imagens, pertencentes ao sistema Inc., que seriam um complexo associativo das
diversas impresses visuais, acsticas, tteis, cinestsicas e outras; e as
representaes por palavras, pertencentes ao sistema Prc., as quais se
aproximam de conceitos e abstraes e introduzem qualidades adicionais entre os
objetos que representam. Dessa forma, os atos conscientes contam com uma
conexo das representaes por imagens e das representaes por palavras. No
caso dos recalques, essa conexo entre as representaes foi desfeita por meio
da censura: Esse trnsito (Verkehr) entre palavras e imagens est livre na vida
normal, como se v bem no exemplo dos sonhos. O mesmo no ocorre quando
existem distrbios psquicos, de modo que estes podem ser caracterizados pelo
tipo de interrupo deste trnsito, (...) (Loparic 1999c, p. 345).

A cura analtica, portanto, caracteriza-se pelo restabelecimento desse
trnsito. Nas neuroses, isso se far pela reativao das representaes por
imagens atravs de sua conexo com as representaes por palavras. Trata-se de
uma traduo em palavras das representaes por imagens, e aquelas no
formuladas em palavras permanecero recalcadas no Inconsciente Dinmico
(Loparic 1999c, p. 346).

Nesse ponto, possvel dizermos algo sobre o sentido da interpretao
freudiana. Vemos que, para Freud, o homem considerado como possuidor de
uma psique, local das representaes. Na conscincia ou no pr-consciente,
essas representaes organizam-se em cadeias de atos psquicos conectadas em
relaes temporais e causais. Quando por ocasio de conflitos psquicos (censura
interna), essas cadeias so interrompidas e alguns contedos so dirigidos ao
inconsciente recalcado pela quebra da conexo entre as representaes por
imagens e por palavras, ocasionando lacunas nas cadeias de atos psquicos.
Desse modo, a interpretao visa recuperar a conexo das representaes e
trazer o material recalcado conscincia, traduzindo as imagens em palavras.
Aqui torna-se claro o sentido da interpretao, que pode ser enunciado como
28
instrumento de soluo de enigmas.
12
como se o distrbio psquico fosse um
enigma a ser solucionado mediante a recuperao dos sentidos dos sintomas. A
interpretao, nesse caso, o trabalho de resolver o enigma. A palavra d sentido
s imagens enigmticas, solucionando os mistrios do analisando e curando-o de
seus sofrimentos. A verdade revelada pela soluo do enigma constitui a biografia
do analisando, a qual pode ter carter real ou fictcio (fantasia), permitindo sua
continuidade em melhor uso das foras libidinais, liberadas pela cura analtica
(Loparic 1999c, p. 352).

Outro aspecto a ser ressaltado o de que, para Freud, o inconsciente
recalcado verbalizvel, de modo que a interpretao vai constituir uma
verbalizao dos contedos inconscientes. por essa razo que a regra
fundamental psicanaltica do tipo diga tudo que lhe passa pela cabea, pois
supe que o inconsciente dizvel e isso significa, nesse caso, verbalizvel
(Loparic 1999c, p. 341).

Apresentado o sentido principal da interpretao freudiana como
instrumento de soluo de enigmas, podemos nos voltar para outros de seus
aspectos. Um importante aspecto diz respeito ao carter de luta e combate da
teoria. Freud entende a patologia como algo a ser combatido, e essa
compreenso se mostra na escolha dos termos da teoria, tais como defesa,
resistncia ou conflito. Nesse contexto, a interpretao considerada parte do
arsenal do analista para combater as defesas (resistncias) patolgicas. Em texto
de 1912, Freud afirma que: Esta luta entre o mdico e o paciente, entre o
intelecto e o instinto, entre o conhecimento e a ao desenrola-se quase toda no
terreno dos fenmenos da transferncia. Neste h de ser conseguida a vitria,
cuja manifestao ser a cura da neurose (Freud 1912, p. 233).

Alm disso, podemos perceber que a tcnica interpretativa traz em si
aspecto ligado ao carter dinmico da teoria. Assim, ao surgir na substituio do

12
O termo enigma sugerido aqui no deve ser confundido com o uso que Laplanche faz dele.
29
hipnotismo pela regra da associao livre, a interpretao carrega consigo o
carter catrtico da hipnose, isto , a liberao dos afetos. No entanto, com o
desenvolvimento da teoria, este substitudo pela liberao da libido aps
resoluo de conflito defensivo, na revelao do desejo recalcado. Ou seja, a
interpretao libera a libido para voltar-se realidade, renunciando organizao
defensiva. Nesse ponto, abrem-se ao paciente trs possibilidades de uso da libido
liberada, resolues que se dirigem cura analtica: realizao do desejo
revelado, sublimao do desejo com orientao da libido liberada para fins mais
elevados ou, ainda, a condenao consciente do desejo.

tambm importante observar o que se torna, na teoria freudiana, objeto
da interpretao. De incio a interpretao visava revelar um acontecimento
traumtico esquecido. Posteriormente, com o desenvolvimento da teoria, passa a
buscar revelar um desejo recalcado, como tambm a resistncia, a qual
resultante das mesmas foras que atuaram no recalcamento. Assim, a tarefa da
interpretao tanto a revelao do desejo recalcado como a revelao da
resistncia.

A mudana do objeto da interpretao acompanha ainda uma mudana
com relao ao universo de ao da interpretao. A princpio, a interpretao
buscava revelar um acontecimento esquecido pelo indivduo, ou seja, a memria
de determinado evento na sua relao com a realidade. Em seguida, Freud d
nfase fantasia na organizao psquica, de modo que a importncia da relao
com a realidade externa diminua e os conflitos passem a ser compreendidos como
resultantes do embate de foras intrapsquicas. No entanto, com a formulao da
transferncia, Freud modifica o campo de atuao do analista, situando-o agora
na relao transferencial do paciente com o mdico. Segundo Freud: As relaes
tomam assim a direo de uma situao em que todos os conflitos ho de ser
combatidos j sobre o terreno da transferncia (Freud 1912, p. 228).

30
Ainda sobre esse ponto importante ressaltar outro aspecto: com o objetivo
de revelar os desejos recalcados e as resistncias e atuando sobre o campo da
transferncia, a interpretao psicanaltica freudiana trabalha no universo das
relaes triangulares, resultantes do complexo edpico. Isso quer dizer que o
analista deve identificar e revelar, no material apresentado pelo paciente,
referncias aos conflitos da situao triangular.

Cabe ainda dizer que nas neuroses de transferncia que se encontram
todos os elementos necessrios ao trabalho psicanaltico, de tal forma que essa
categoria de distrbio eleita por Freud como o campo principal de atuao da
psicanlise.

Com relao interpretao em si, Freud a considerava uma arte, na qual o
analista, com uso de seu prprio inconsciente e com sua habilidade, descobre os
conflitos inconscientes do paciente e os comunica (Freud 1910, p. 95).
13
Essa
comunicao, no entanto, deve ser cuidadosa, a fim de levar a cabo a tarefa de
combater as resistncias do paciente, em vez de fortalec-las. Para tanto, Freud
sugere que sejam observadas duas condies, sem as quais a comunicao no
deve ser realizada. A primeira se refere preparao do doente de modo que este
tenha conseguido aproximar-se suficientemente do reprimido; e a segunda a de
que o paciente esteja ligado ao mdico (transferncia), de forma que essa relao
afetiva impossibilite uma fuga: Somente a estrita observncia destas duas
condies torna possvel descobrir e dominar as resistncias que conduziram
represso e ignorncia (Freud 1910, p. 212).

Freud sugere ainda uma postura de frieza de sentimentos em relao ao
paciente, de modo a criar as condies mais favorveis ao tratamento e assegurar
ao analista proteo de sua prpria vida afetiva. Assim, recomenda uma atitude de

13
Deve ficar claro que, ao propor que o analista faa uso do prprio inconsciente no trabalho analtico, Freud
est se referindo ao inconsciente dinmico do analista e no ao inconsciente recalcado. Em artigo de 1912, ele
sugere que o bom uso do inconsciente do analista como um instrumento na anlise tem como condio uma
anlise prvia do mesmo, para que seus complexos no perturbem a apreenso do material fornecido pelos
analisados (Freud 1912, p. 241).
31
interesse srio e carinhoso, que agrega ao mdico uma das imagens daquelas
pessoas pelas quais (o paciente) estava habituado a ser benquisto (Freud 1913,
p. 266).
32
Captulo 2

A MUDANA DE PARADIGMA NA PSICANLISE E A
TEORIA WINNICOTTIANA DO AMADURECIMENTO

O objetivo deste captulo mostrar que Winnicott introduz elementos que no
estavam presentes na teoria tradicional, operando uma mudana paradigmtica
(como previsto por Kuhn) na psicanlise, ou seja, a transformao de seus
elementos centrais: seu problema bsico e sua soluo exemplar.

Essa mudana paradigmtica tal que acaba por modificar o trabalho
analtico e a prpria interpretao, como veremos nos captulos seguintes. Para
tanto, faz-se necessrio apresentar brevemente a teoria do amadurecimento que
serve como fundamento para o trabalho winnicottiano.


2.1 Freud e o Complexo de dipo

A psicanlise freudiana encontrou no mito edpico a formulao do problema
bsico sobre o qual se constituiu a teoria psicanaltica. Na situao triangular,
Freud pde observar a relao conflituosa na qual, em sua forma exemplar, o
menininho disputa com o pai seu desejo pela me. Nessa situao, encontra os
elementos necessrios para a compreenso das questes clnicas com as quais
trabalhava: situao triangular, conflito, desejo, ameaa etc. Alm disso, o mito
edpico permitiu o desenvolvimento da teoria sexual, na qual o complexo de dipo
representa o ponto culminante da sexualidade infantil, exercendo influncia
decisiva sobre a sexualidade adulta (Loparic 1997a).

O complexo de dipo tornou-se, portanto, a principal referncia para a
psicanlise. Sobre ele repousam todas as dimenses da teoria e o
desenvolvimento do trabalho analtico tradicional. Sua abrangncia observada
33
na concepo da teoria sexual, na estruturao do sujeito, na compreenso das
neuroses e das doenas psquicas, e na compreenso da ordem cultural humana:

Em primeiro lugar, ele o fenmeno principal da vida sexual, por
isso elemento essencial da vida sexual. Toda a teoria da funo
sexual concebida como preparao ou como decorrncia da
situao edpica. Em segundo lugar, a estrutura do sujeito
concebida em termos de antecedentes ou de derivaes do
complexo. Em terceiro lugar, o complexo de dipo o complexo
nuclear das neuroses e, de modo geral, das doenas psquicas. Em
quarto lugar, o complexo de dipo est na origem da ordem cultural,
isto , da religio, da moral, da socialidade, da historicidade, da arte,
da ordem humana em geral. (Loparic 1997a, p. 377)

Por ser a referncia central de toda a teoria, o complexo de dipo pode ser
considerado o elemento principal do paradigma psicanaltico tradicional. Ele traz
em si o problema central da teoria (os conflitos na ordem do desejo) e sua soluo
exemplar (a teoria da sexualidade) constitui a parte prioritria da psicanlise
freudiana, servindo tanto ao desenvolvimento e institucionalizao da teoria
psicanaltica, como prpria anlise individual (Loparic 1997a).

Dessa forma, o complexo de dipo foi aplicado na psicanlise, alcanando
a soluo de muitos problemas e permitindo compreender um grande nmero de
temas diversos sob uma nova tica. Aos poucos, entretanto, surgiram problemas
que o paradigma edipiano deveria resolver, porm permaneceram no-solveis,
tornando-se anmalos (Loparic 1997a). Entre eles, Winnicott encontrou dificuldade
em compreender os distrbios infantis luz da teoria psicanaltica tradicional, ou
seja, a partir do complexo edpico e da teoria da sexualidade. Precisou, portanto,
pensar as questes clnicas com uso de novos elementos, observando a
importncia dos momentos iniciais do indivduo na constituio da personalidade e
formulando uma teoria do amadurecimento pessoal. Com isso, reformulou a teoria
psicanaltica, incluindo novas bases cientficas que terminaram por proporcionar
uma mudana paradigmtica.
34

Mesmo assim, importante ressaltar que Winnicott confirma o complexo de
dipo, considerando-o correto mas insuficiente (Loparic 2002, p. 33). Portanto ele
foi mantido na teoria winnicottiana, mas no da forma central, como na teoria
freudiana. Alm disso, a teoria sexual perdeu sua importncia paradigmtica, com
o desenvolvimento da teoria winnicottiana do amadurecimento que, na nova teoria,
exerce o papel de guia para a compreenso do desenvolvimento emocional e para
a classificao dos transtornos emocionais.


2.2 Winnicott e o Beb-no-Colo-da-Me
14

O exame detalhado da teoria winnicottiana revela que as questes levantadas por
Winnicott, enquanto estabelece sua clnica, fazem com que introduza novos
elementos na teoria psicanaltica. Esses elementos terminam por configurar uma
mudana paradigmtica na psicanlise, como apresentada pelo filsofo Loparic
(Loparic 2002).

Assim, a busca por cuidar de crianas psiquiatricamente doentes e a
insuficincia da teoria tradicional, levaram Winnicott a prestar ateno na relao
inicial me-beb, que se torna o elemento central do novo paradigma. Para ele,
nessa relao que se constituem os alicerces de uma vida saudvel do ponto de
vista do desenvolvimento emocional. Alm disso, ao elaborar uma teoria na qual
tm lugar a observao das vrias etapas do amadurecimento individual e os
fenmenos clnicos, Winnicott encontra novas solues para o tratamento das
patologias de ordem emocional. Em texto publicado somente em 1986, Winnicott
afirma que sua principal questo era: (...) muito simplesmente o tratamento de
crianas psiquiatricamente doentes, e a construo de uma teoria do crescimento
emocional do indivduo humano que fosse melhor, mais precisa e mais til
(1986a, p. 84).

14
Essa expresso de autoria do filosfo Zeljko Loparic.
35

Desse modo, com a observao da relao inicial me-beb e a teoria do
desenvolvimento emocional, Winnicott revoluciona a psicanlise, modificando toda
a sua estrutura interna. Por exemplo, se na teoria tradicional o complexo de dipo
lanava luz compreenso da formao do aparelho psquico como atrelada a
uma relao triangular, em Winnicott v-se a constituio e o desenvolvimento da
entidade psique-soma desde uma relao dois-em-um
15
(relao inicial me-
beb), passando por uma relao dual (relao me-beb posterior aquisio de
um eu integrado) e chegando relao triangular (a partir da ocorrncia do
estgio edpico). Ou seja, onde havia a constituio do sujeito a partir da
supremacia de um nico evento (o complexo de dipo), h o amadurecimento
individual; onde havia a formao de um aparelho psquico, h o desenvolvimento
de uma unidade psique-soma; onde havia uma relao triangular, h a experincia
de outros modos de relao at alcanar a relao triangular; onde havia a
predominncia de questes intrapsquicas, h uma relao com o ambiente que
se inicia em uma relao dois-em-um me-beb.

Assim, a relao inicial me-beb (o-beb-no-colo-da-me) o problema
central da psicanlise winnicottiana e a teoria do amadurecimento sua soluo
exemplar.

Tambm vale ressaltar que, dentre as modificaes realizadas por
Winnicott na psicanlise, a questo ambiental de grande importncia para o
presente trabalho. Diferente de Freud, que, em certa altura, ps a realidade
psquica em um plano prioritrio em relao realidade factual, Winnicott recupera
o observao do ambiente como fundamental no desenvolvimento individual. Para
ele, o ambiente no qual o indivduo se desenvolve facilita ou prejudica seu
amadurecimento, sendo decisivo para que atinja seu potencial pessoal ou para
que, do contrrio, sofra das conseqncias de um ambiente que no satisfaz suas
necessidades. Dito de outro modo, Winnicott mantm em sua teoria as questes

15
Winnicott compreende que, no incio, o beb experimenta o ambiente como parte do prprio self, mesmo
que, do ponto de vista de um observador externo, a relao se d entre duas pessoas: beb e me.
36
dos conflitos sexuais censurados, mas considera que: os sofrimentos realmente
mais graves so aqueles que derivam das necessidades [do indivduo] no
atendidas [pelo ambiente] (Loparic 2002, p. 53).
16

A importncia do ambiente pode ser observada na relao me-beb. Para
Winnicott, nessa relao, atravs de uma maternagem suficientemente boa, a me
oferece ao beb um ambiente no qual ele pode se desenvolver tanto do ponto de
vista fsico quanto do emocional:

(...) os xitos se manifestam em termos do desenvolvimento pessoal
que os recursos ambientais bem-sucedidos tornaram possvel. Pois
o que a me faz, quando o faz suficientemente bem, facilitar os
processos de desenvolvimento do beb, tornando-lhe possvel, at
certo ponto, realizar o seu potencial hereditrio (1968d, p. 90).

Outro importante aspecto da teoria com relao ao ambiente, est no fato
de que o ambiente fornecido pela relao me-beb o modelo de excelncia
para a relao analista-paciente, pelo qual o analista deve estabelecer um
ambiente de sustentao e confiana:

O analista deve dispor de toda a pacincia, tolerncia e
confiabilidade da me devotada ao beb. Deve reconhecer que os
desejos do paciente so necessidades. Deve deixar de lado
quaisquer interesses a fim de estar disponvel e ser pontual e
objetivo. E deve parecer querer dar o que na verdade precisa ser
dado em razo das necessidades do paciente (1949f, p. 287).

16
Grifo nosso.
37
2.3 A Teoria do Amadurecimento
17

A importncia da teoria do amadurecimento reside no fato de ela se configurar
como teoria guia da prtica winnicottiana. Com esta, Winnicott explicita as tarefas
que cada pessoa deve realizar no incio e ao longo da vida para a consolidao de
um viver saudvel e de existir como si mesmo sentindo-se real (1967c, p. 161);
explicita tambm as possveis conseqncias da no-realizao das mesmas
tarefas.

Portanto, faz-se necessrio expor as principais caractersticas e tarefas
envolvidas no amadurecimento, desde o incio at o final da vida dos indivduos.
Assim, apresentaremos as fases iniciais que abarcam o perodo que demarca o
incio da vida at a conquista da integrao em um eu-unitrio, perodo este
relativo ampliao da tcnica winnicottiana, visto que anterior s relaes
triangulares que se formam a partir do complexo de dipo. Tambm sero
apresentados os estgios posteriores integrao em um eu-unitrio, para que o
leitor tenha acesso a uma compreenso global da teoria.

importante ressaltar ainda que o processo de amadurecimento ocorre
durante toda a vida dos indivduos, e, para no perdemos isso de vista,
utilizaremos aqui, como material ilustrativo s sees desenvolvidas no captulo,
uma sucinta descrio desse processo, apresentada por Winnicott na Introduo
da Parte I do livro Natureza humana:

Optando pela abordagem que estuda o desenvolvimento como a
mais capaz de focalizar os diversos pontos de vista, espero deixar
claro [como] inicialmente, a partir de uma interao primria do
indivduo com o ambiente, surge um emergente, o indivduo que
procura fazer valer seus direitos, tornando-se capaz de existir num
mundo no desejado; ocorre ento o fortalecimento do self como

17
Recomendamos a leitura de A teoria do amadurecimento de D. W. Winnicott de autoria de Elsa Oliveira
Dias (2003), que explicitou de modo extremamente claro e rigoroso a teoria winnicottiana do
amadurecimento, com suas caractersticas e fundamentos.
38
uma entidade, uma continuidade do ser onde, e de onde, o self
pode [emergir] como uma unidade, como algo ligado ao corpo e
dependente de cuidados fsicos; e ento advm a conscincia
(awareness) (e conscincia implica a existncia de uma mente) da
dependncia, e a conscincia quanto confiabilidade da me e de
seu amor, que chega criana sob a forma de cuidados fsicos e
adaptao necessidade; ocorre ento a aceitao pessoal das
funes e dos instintos e seus clmaxes, o gradual reconhecimento
da me como um outro ser humano, e junto a isso a mudana da
ruthlessness em direo ao concern; e ento h o reconhecimento
do terceiro, e do amor complicado pelo dio, e do conflito
emocional; e esse todo enriquecido pela elaborao imaginativa
de cada funo, e pelo crescimento da psique juntamente com o do
corpo; e tambm a especializao da capacidade intelectual, que
depende da qualidade dos atributos cerebrais; e de novo, em
paralelo a isso tudo, surge um desenvolvimento gradual de
independncia em relao aos fatores ambientais, levando com o
tempo socializao (1988, p. 25).


2.3.1 Caractersticas da teoria do amadurecimento

Winnicott pressupe a existncia de trs fatores fundamentais no processo de
desenvolvimento emocional: a hereditariedade, o ambiente e o prprio indivduo.


2.3.1.1 Hereditariedade: a tendncia inata integrao

Por hereditariedade, Winnicott entende ser na maior parte, (...) a tendncia
inerente do indivduo a crescer, a se integrar, a se relacionar com objetos, a
amadurecer (1965h, p. 125). Inata e hereditria, essa uma tendncia que pode
se confirmar ou no a partir das condies do indivduo e do ambiente. Quando
tudo corre bem, o indivduo alcana a condio de um eu-unitrio no qual pode
construir uma personalidade no padro da continuidade existencial (1965n, p.
39
59), ou seja, como algum que realiza a continuidade de ser, bem como seus
desdobramentos e riscos, a partir de uma personalidade autntica e integrada.
Quando no, experimenta a ocorrncia de interrupes na continuidade de ser
que resulta, muitas vezes, na organizao de distrbios psquicos. importante
ressaltar que, desde sua origem, o indivduo carrega consigo essa tendncia
integrao, a fim de chegar e permanecer durante sua vida como um eu-unitrio.


2.3.1.2 O ambiente

Para Winnicott, o ambiente de natureza fundamental para o desenvolvimento do
ser humano, criando e fornecendo as condies para isso. Winnicott faz uma clara
distino entre ambientes possveis, nomeando de facilitador (ou suficientemente
bom) aquele que fornece as condies para o desenvolvimento saudvel do
indivduo. Um ambiente facilitador o que atende de modo suficiente s
necessidades do indivduo, e tais necessidades se modificam de acordo com o
momento no qual este se encontra no processo de amadurecimento. Ao contrrio,
um ambiente no suficiente aquele que no atende s necessidades
maturacionais do indivduo, de modo que no consiga se organizar de maneira
saudvel, desenvolvendo distrbios de ordem emocional.

Por ambiente, Winnicott entende ser aquilo que sustenta o indivduo no
tempo e no espao. De incio o corpo da me, depois os braos da me, o lar
proporcionado pelos pais e assim por diante.
18
Ou seja, o mundo, mas no o
mundo como o conhecemos quando adultos e, sim, o mundo que a me e
apresentado pela me em pequenos fragmentos que vo se ampliando a cada
nova experincia.
19

No comeo, logo aps o nascimento, as necessidades do beb em relao
ao ambiente dizem respeito tcnica do cuidar normalmente praticada pela me,

18
1965r, p. 81.
40
a qual alimenta, segura, balana, mantm aquecido e confortvel, d banho e
chama pelo nome.
20
O cuidado do incio deve ser incessante para possibilitar a
continuidade do crescimento emocional.
21
Nesse momento, o ambiente adequado
permite ao beb a experincia de iluso que vai permitir o contato entre psique e
ambiente.
22


2.3.1.3 O indivduo

Para Winnicott, o ser humano uma amostra-no-tempo da natureza humana
(1988, p. 29). Isso quer dizer que cada ser humano, ainda que se assemelhe aos
outros seres humanos nas caractersticas da espcie e nas tarefas que tem por
realizar, vive a cada vez de um jeito pessoal e realiza um caminho existencial
temporal prprio que resultado de seu encontro com o ambiente que o cerca.
Esse caminho nico a cada vez: O indivduo (...) vai constituindo o si-mesmo,
como um caminho (Dias 2003, p. 100).


2.3.2 Os estgios da teoria do amadurecimento

Winnicott classifica didaticamente quatro grandes estgios em sua teoria do
amadurecimento: dependncia absoluta, dependncia relativa, rumo
independncia e independncia relativa. Cada um desses estgios conta com uma
srie de tarefas que, na sade, devem ser realizadas pelo indivduo em
desenvolvimento.

A seguir, apresentaremos brevemente esses estgios com suas tarefas e
principais defesas, utilizadas nas ocorrncias de problemas que interrompem ou

19
1949m.
20
1945d, p. 224.
21
1953a, p. 306.
22
1953a, p. 311.
41
dificultam o amadurecimento.
23
Entretanto, vale lembrar que, para Winnicott, a
demarcao dos estgios do desenvolvimento didtica e artificial. Ele entende
que nos encontramos sempre em todos os estgios, havendo porm, a cada
momento, a dominncia de um em especfico: A dissecao das etapas do
desenvolvimento um procedimento extremamente artificial. Na verdade, a
criana est o tempo todo em todos os estgios, apesar de que um estgio pode
ser considerado dominante (1988, p. 52).


2.3.2.1 A dependncia absoluta e a dependncia relativa: do incio
integrao em um eu-unitrio

Winnicott entende que, no incio, o beb se encontra em um estado no-integrado,
no qual experimenta pequenos instantes de integrao. Nessa fase todos os
acontecimentos so experimentados como no primrdio de um self, no havendo
diferenciao entre esse self inicial e o mundo externo. Desse modo, pode-se
dizer que o ambiente inicial incorporado ao self inicial. Ainda no h um sentido
de eu, o que vir apenas a partir da integrao em um eu-unitrio. Ele identifica
tambm, importantes tarefas (as tarefas bsicas) a serem iniciadas e realizadas
pelo beb na dependncia absoluta: a integrao no tempo e no espao, o
alojamento da psique no corpo: personalizao, o incio do contato com a
realidade: as relaes objetais, a constituio do si-mesmo primrio.

Na dependncia relativa, o beb passa por novos estgios que permitiro
alcanar a conquista de um eu-unitrio. So eles: o estgio de desiluso,
desmame e incio das funes mentais; a transicionalidade; o estgio do uso do
objeto; o estgio do EU SOU. Nesse ltimo, aps os sucessivos episdios de
integrao, a realizao das tarefas bsicas, a passagem pelos estgio de
desiluso, transicionalidade e uso do objeto, a criana alcana a condio de
integrao em um eu-unitrio, aproximadamente com 1 ou 1,5 ano.

23
A apresentao das defesas aqui importante para a continuidade do trabalho nos captulos posteriores.
42

Nesses dois estgios: dependncia absoluta e dependncia relativa, as
principais defesas realizadas a partir da ocorrncia de problemas que interrompem
ou dificultam o amadurecimento, so a ciso e a dissociao. Tais defesas so
relacionadas aos transtornos psicticos, na nosologia winnicottiana.


2.3.2.2 Rumo independncia

Alcanando a integrao em um eu-unitrio, a criana se v com um eu e um no-
eu, um dentro e um fora, de modo que passa a lidar com questes relativas a uma
relao dual: beb/me.

Com o incio da relao dual, tambm se v s voltas com a tarefa de
integrar a instintualidade no estgio do concernimento. Integrar a instintualidade
significa integrar na personalidade o instinto amoroso incompadecido, ou seja, os
impulsos amorosos acompanhados de sua agressividade. Alm disso, a criana
aprende a lidar com a culpa resultante da destruio provocada por seus
impulsos, tornando sua personalidade mais interessante e profunda.

Nesse estgio, a principal defesa utilizada na ocorrncia de problemas a
represso e a inibio dos instintos, relativas aos transtornos das depresses
reativas.


2.3.2.3 Independncia relativa

Na independncia relativa, pela primeira vez a criana se encontra como pessoa
inteira capaz de relacionar-se com pessoas inteiras (Dias 2003, p. 259). Agora,
inteira, com seus instintos integrados e responsvel pelos efeitos de seus
impulsos instintuais, ela entra no estgio edpico, alcanando a (...) experincia
43
das dificuldades inerentes vida instintual no quadro das relaes triangulares e
interpessoais (Dias 2003, p. 272).

Com a continuidade do desenvolvimento emocional e com a bagagem
adquirida nos estgios anteriores, seguem-se os estgios da puberdade,
adolescncia e da vida adulta, cada um com suas caractersticas prprias, para,
por fim, chegar ao momento final do amadurecimento quando deve integrar o
morrer: A meia-idade chega na poca certa, com outras mudanas igualmente
adequadas, e finalmente a velhice vem desacelerar os vrios funcionamentos at
que a morte natural surge como a derradeira marca da sade (1988, p. 30).

No estgio independncia relativa, a principal defesa utilizada a
represso, relativa aos transtornos neurticos.
44
Captulo 3

O TRABALHO WINNICOTTIANO NA ANLISE
24


A mudana de paradigma realizada por Winnicott tem uma abrangncia muito
maior do que pode parecer a um primeiro olhar. Ele introduz a relao inicial me-
beb como o elemento principal da constituio da personalidade do indivduo,
inaugurando uma nova fundamentao cientfica (considerao da relao
indivduo-ambiente) e um novo quadro terico (teoria do amadurecimento
emocional) que, juntos, vo modificar toda a psicanlise, ainda que permaneam
muitos elementos da linha tradicional.

Assim como a teoria, tambm o trabalho na anlise sofre grandes
modificaes. Em Freud, consistia em revelar o inconsciente reprimido, a fim de
desmanchar as solues de compromisso e tornar a libido livre para novas
relaes de objeto. J em Winnicott, o trabalho extrapola essa perspectiva,
modificando-se pelo fato de se orientar pela necessidade do paciente. Dessa
maneira, configura-se como o estabelecimento de uma relao que se destina a:
(1) recuperar o processo de amadurecimento; (2) promover integrao e (3)
promover um espao potencial para o surgimento do brincar e da criatividade.

Winnicott tambm demarca diferentes tipos de trabalho para cada grupo de
distrbios, de forma que a compreenso do tipo de distrbio apresentado pelos
pacientes determine a conduta analtica.

Portanto, este captulo discutir: o trabalho na anlise, com destaque sua
tripla finalidade recuperao do processo de amadurecimento, promoo da
integrao e promoo do espao potencial para surgimento do brincar e da
criatividade ; o trabalho relativo a cada grupo de distrbios da nosologia

24
Esse termo foi utilizado porque, como veremos adiante, Winnicott fala de um modo de trabalho no-
analtico.
45
winnicottina: psiconeuroses, psicoses e distrbios anti-sociais; e uma breve
apresentao das tcnicas envolvidas, com exceo da interpretao.



3.1 Os Objetivos do Trabalho na Anlise


3.1.1 Recuperao do processo de amadurecimento


A partir de sua experincia clnica, Winnicott sente a necessidade de usar novas
tcnicas de modo a atender pacientes que no se beneficiavam do trabalho
psicanaltico tradicional. Ciente da diferena entre possveis modos de trabalho,
Winnicott afirma:

Se nosso objetivo continua a ser verbalizar a conscientizao
nascente em termos de transferncia, ento estamos praticando
anlise; se no, ento somos analistas praticando outra coisa que
acreditamos ser apropriada para a ocasio. E por que no haveria
de ser assim? (1965d, p. 155).

O que isso quer dizer exatamente? Quer dizer que, em sua clnica,
Winnicott encontrou pacientes com problemas diversos daqueles encontrados por
Freud. Nestes, constatou que falhas dos cuidados do ambiente os levaram a
desenvolver diferentes distrbios, tornando-se necessrio o uso de novas tcnicas
na anlise para o cuidado de tais situaes.

A classificao das diferentes classes de distrbios em Winnicott tambm
resultado da elaborao da teoria do desenvolvimento emocional, a teoria do
amadurecimento, na qual Winnicott localiza as diferentes tarefas que o indivduo
realiza em seu desenvolvimento normal. Nela, ele apresenta sua compreenso da
natureza humana, como uma tendncia ao amadurecimento que, se realizada em
um ambiente favorvel, permite a aquisio de recursos emocionais cada vez
mais complexos que mediam a relao com o ambiente: O indivduo herda um
46
processo de amadurecimento, que o faz progredir na medida em que exista um
meio ambiente facilitador e somente na medida em que este exista (1974, p. 71).
Ele entende ainda que os problemas relativos a um ambiente desfavorvel no
incio da vida podem estacionar o processo de amadurecimento, impedindo o viver
de maneira saudvel e criativa, colocando em relevo, dessa forma, sua noo de
trauma e organizao de defesas patolgicas.

Trauma, para Winnicott, vem a ser a experincia de uma interrupo
imprevisvel na continuidade de ser ocasionada por um evento para o qual o
indivduo no est capaz de conter em sua organizao pessoal. Esse evento
pode ser tanto o surgimento de algo no tolervel (por exemplo, uma crise
psictica vivida pela me), bem como a ausncia de algo aguardado: o no-
acontecido (por exemplo, a me que no atende s necessidades de
amamentao do filho). Assim, para se proteger de novos eventos traumticos, o
indivduo organiza defesas que no obedecem s suas necessidades pessoais,
mas ao impedimento de um novo perigo externo:

Um trauma aquilo contra o qual o indivduo no possui defesa
organizada, de maneira que um estado de confuso sobrevm,
seguido talvez por uma reorganizao de defesas, defesas de um
tipo mais primitivo do que as que eram suficientemente boas antes
da ocorrncia do trauma.
(...) Em outras palavras, [os bebs] experienciaram trauma, e suas
personalidades tm de ser construdas em torno da reorganizao
de defesas que seguem os traumas (...) (1970b, p. 201).

So as organizaes defensivas que vo produzir os distrbios emocionais.
Quando atingido por uma intruso (algo do ambiente no esperado e no
suportvel ou algo aguardado que no aconteceu), e protegendo-se atravs de
organizaes defensivas contra novas ameaas, tem-se que tais organizaes
acabam por impedir um desenvolvimento saudvel, pois obedecem a uma defesa
e no ao desenvolvimento natural da personalidade e do self pessoal, congelando
o amadurecimento:
47

(...) ocorreu em certo perodo ou fase do desenvolvimento uma falha
real de apoio ao ego que deteve o desenvolvimento emocional do
indivduo. Uma reao nesse indivduo a esse distrbio tomou o
lugar do desenvolvimento, simplesmente. O processo de maturao
ficou contido por causa de uma falha no ambiente facilitador
(1965ve, p. 187).

Quanto mais cedo ocorrem traumas no processo de amadurecimento, mais
graves sero as conseqncias, j que o grau de integrao da personalidade
menor. Com relao s psicoses, Winnicott afirma:

O ponto principal que estas falhas so imprevisveis; no podem
ser consideradas pelo lactente como projees, porque este no
chegou ainda ao estgio de estrutura do ego que torna isto possvel
e o resultado o aniquilamento do indivduo. A continuidade de sua
existncia interrompida (1963a, p. 231).

Portanto, o trabalho na anlise se destina a criar uma condio
especializada, na qual a pessoa acometida por problemas poder retomar seu
processo de amadurecimento. Nesse tipo de trabalho, antes de encontrar boas
interpretaes, o paciente deve encontrar um ambiente que substitua o ambiente
desfavorvel, para que possa retomar seu processo de amadurecimento pessoal.
Comentando um caso clnico, Winnicott diz:

Nessa experincia parecia-me ver uma criana re-vivendo
experincias infantis precoces, corrigindo, a partir de alguma
necessidade interna, o seu fracassado encontro inicial com o
mundo. Ele estava nascendo de novo. Eu via um ambiente
substituindo o outro. Mais adiante a anlise atravs de
interpretaes verbais tornou-se ento no apenas possvel, mas
urgentemente necessria. Na etapa que descrevi, porm, minha
funo era fornecer um certo tipo de ambiente, e assim permitir que
o menino fizesse o trabalho (1948b, p. 246).

48
Para que isso seja feito, necessrio que o trabalho na anlise possa
propiciar as condies que faltaram nos momentos das falhas ambientais
impedindo o amadurecimento, levando em considerao que cada estgio do
amadurecimento requer condies diferentes. Assim, o trabalho analtico
winnicottiano se modifica de acordo com a necessidade do paciente, relativa ao
ponto em que seu amadurecimento estacionou, por falta de recursos pessoais
(imaturidade) e ms condies ambientais. Winnicott d a essa nova modalidade
do trabalho o nome de anlise modificada: E quanto anlise modificada? Eu me
dou conta de trabalhar como um analista ao invs de realizar anlise padro
quando me defronto com certas condies que aprendi a reconhecer (...) (1965d,
p. 154).

Para saber qual tipo de trabalho deve realizar: o trabalho psicanaltico
tradicional ou a anlise modificada, ele se baseia em diagnsticos, realizados no
incio e na continuidade dos tratamentos, buscando para cada paciente aquilo que
ele precisa a cada momento:

O fato essencial que baseio meu trabalho no diagnstico.
Continuo a elaborar um diagnstico no continuar do tratamento, um
diagnstico individual e outro social, e trabalho de acordo com o
mesmo diagnstico. Neste sentido, fao psicanlise quando o
diagnstico de que este indivduo, em seu ambiente, quer
psicanlise. Posso at tentar estabelecer uma cooperao
inconsciente, ainda quando o desejo inconsciente pela psicanlise
esteja ausente. Mas, em geral, anlise para aqueles que a
querem, necessitam e podem toler-la.
Quando me defronto com algum tipo errado de caso, me modifico no
sentido de ser um psicanalista que satisfaz, ou tenta satisfazer, as
necessidades de um caso especial. Acredito que este trabalho no-
analtico pode ser melhor feito por um analista que versado na
tcnica psicanaltica clssica (1965d, p. 154).

No trecho descrito acima, Winnicott observa que esse trabalho no-
analtico, porque no est relacionado ao trabalho interpretativo ou analtico ou at
49
mesmo mental do analista, mas principalmente atitude deste. Quando algum
sofre de falhas ambientais graves que resultam em srios distrbios emocionais,
precisa encontrar no analista um ambiente favorvel que possa ser curador, no
sentido de permitir abandonar sua organizao defensiva. Desse modo, a criao
desse ambiente pelo analista se relaciona sua postura e atitude e no anlise
do inconsciente. Encontrando no analista um ambiente confivel, o paciente pode
reviver as situaes traumticas sem necessidade das organizaes defensivas
patolgicas e retomar o processo de amadurecimento. Winnicott compara esse
trabalho ao modo da me adequada, que realiza as condies necessrias para
seu filho se desenvolver de maneira saudvel:

O analista deve dispor de toda a pacincia, tolerncia e
confiabilidade da me devotada ao beb. Deve reconhecer que os
desejos do paciente so necessidades. Deve deixar de lado
quaisquer outros interesses a fim de estar disponvel e ser pontual e
objetivo. E deve parecer querer dar o que na verdade precisa ser
dado apenas em razo das necessidades do paciente (1949f, p.
287).

Vale notar que Winnicott fala em necessidades como prioritrias aos
desejos. O fato que, at alcanar o estgio edpico, o principal no se d em
termos de desejos ou desejos conflituosos, ainda que o beb tenha experincias
com impulsos instintuais; mas sim com necessidades que so atendidas por uma
me suficientemente boa, permitindo o desenvolvimento de modo sadio. Portanto,
o trabalho relativo aos problemas relacionados sustentao pelo ambiente diz
respeito ao atendimento das necessidades dos pacientes: Preocupa-nos aqui,
portanto, no apenas a regresso a pontos bons ou maus nas experincias
instintivas do indivduo, mas tambm pontos bons ou maus na adaptao s
necessidades do ego e do id na histria do indivduo (1955d, p. 380).
25

Esse tipo de trabalho relacionado atitude do analista, tendo como modelo
a me suficientemente boa, compreendido como manejo, ou seja, tudo aquilo
50
que o analista faz quando no interpreta. Por exemplo, ao comentar o atendimento
de pacientes psicticos, Winnicott diz: A respeito desse terceiro grupo, a nfase
recai mais freqentemente sobre o manejo, e por vezes passam-se longos
perodos em que o trabalho analtico normal deve ser deixado de lado, o manejo
ocupando a totalidade do espao (1955d, p. 375).

No manejo, Winnicott denomina holding o conjunto das tcnicas envolvidas,
palavra que pode ser traduzida por sustentao. A idia central que o paciente
precisa de uma sustentao efetiva, tanto para poder abandonar suas
organizaes defensivas, como para poder retomar o processo de
amadurecimento. Esse holding se modifica a partir das necessidades do paciente
em seu desenvolvimento emocional, porm, no cuidado das falhas relativas ao
incio da vida, o que deve ser sustentado a prpria existncia do paciente, em
extremo risco:

No tratamento das pessoas esquizides (...) a necessidade principal
a de apoio simples ao ego, ou de holding. Esse holding, como a
tarefa da me no cuidado do lactente, reconhece tacitamente a
tendncia do paciente a se desintegrar, a cessar de existir, a cair
para sempre (1965vd, p. 217).

Segundo Winnicott, a psicanlise tradicional e a anlise modificada no so
excludentes, mas complementares. Ele entende que a primeira colabora com a
segunda e vice-versa e ainda que o paciente possa necessitar dos dois tipos de
trabalho em um mesmo momento. No entanto, na maioria dos casos, como se
encontram em um processo de amadurecimento, ocorre que o trabalho
desenvolvido por Winnicott trata de questes anteriores quelas relativas ao
trabalho desenvolvido por Freud, de modo que, aps o trmino do primeiro
necessariamente inicia-se o segundo:

Em meu trabalho clnico comprovei, ao menos para mim mesmo,
que um tipo de anlise no exclui o outro. Encontro-me sempre

25
Grifo nosso.
51
escorregando de um para o outro e vice-versa, segundo a tendncia
do processo inconsciente do paciente. Quando o trabalho de
natureza especial ao qual me referi chega ao fim, tem incio
naturalmente o trabalho analtico normal, a anlise da posio
depressiva e das defesas neurticas de um paciente dotado de um
ego, um ego intacto, um ego capaz de ter experincias
proporcionadas por impulsos do id e responsabilizar-se por elas
(1956a, p. 398).



3.1.2 Promoo integrao


Para Winnicott, uma das finalidades do trabalho na anlise a promoo da
integrao. No entanto, como veremos a seguir, essa integrao diz respeito no
apenas integrao em um eu, como tambm integrao de elementos mais
complexos, de acordo com as conquistas que o indivduo realiza em seu processo
de amadurecimento. Assim, essa finalidade repousa em um dos fundamentos de
sua teoria, a tendncia a integrar. Em texto de 1963, ele afirma que: A
caracterstica do processo de maturao o impulso no sentido da integrao,
que vem a significar algo cada vez mais complexo, medida que o lactente
cresce (1965vd, p. 215).

Na sade, Winnicott entende que a integrao da personalidade pode ser
enriquecida a partir da integrao de impulsos e experincias instintivas e da raiva
em relao ao desejo. Ao fazer tal afirmao, coloca em pauta as conquistas que
o indivduo realiza (e integra) nos estgios posteriores conquista da integrao
da personalidade:

Quando a integrao (...) proporcionada principalmente por um
bom cuidado infantil, a personalidade pode revelar-se bem
estruturada. Se o acento recai sobre a integrao atravs de
impulsos e experincias instintivas e de uma raiva que mantm sua
52
relao com o desejo, ento a personalidade ser provavelmente
interessante e at fascinante por suas caractersticas. Na sade h
quantidades suficientes destas duas coisas, e a sua combinao
significa estabilidade (1988, p. 140).

A promoo da integrao no trabalho da anlise baseia-se em dois pontos
principais. Em primeiro lugar, diz respeito ao fato de que a integrao nunca se
completa totalmente e, por isso, realiza-se durante todo o amadurecimento at o
final do viver. Em segundo, diz respeito noo de trauma em Winnicott.

Como j vimos, Winnicott entende que as situaes traumticas,
ocasionadas pelo ambiente, provocam organizaes defensivas que interrompem
o processo do amadurecimento. Alm disso, essas organizaes, que visam
defender o si-mesmo contra novas intruses, resultam no que poderamos chamar
de um movimento contrrio integrao. Se observarmos as principais
organizaes defensivas realizadas pelos pacientes, verificaremos que elas
contam com uma evoluo a partir do desenvolvimento emocional, caminhando da
mais primitiva at a peculiar defesa da relao triangular edpica na neurose.
Assim, elas se apresentam como ciso, dissociao, tendncia anti-social, inibio
instintual e represso.
26
Verificamos, ainda, que cada uma delas impede ou
prejudica o processo de amadurecimento do indivduo, resultando em algo
desintegrado ou em uma restrio uma melhor integrao. Desse modo,
podemos dizer que, no incio, a personalidade se desintegra (ciso e dissociao
relativas s psicoses), depois, a partir da proximidade da integrao em um eu,
h a desintegrao da ligao ego-ambiente sustentador (tendncia anti-social), o
impedimento da integrao do amor/dio instintual (inibio relativa aos
distrbios da posio depressiva) e, por fim, a expulso de elementos da
conscincia experimentados como ameaadores, tornando-se elementos
recalcados (represso relativa aos distrbios da posio depressiva e s
neuroses). Dessa maneira, o trabalho desenvolvido por Winnicott visa integrar os
53
diferentes elementos resultantes das defesas, sejam elementos da personalidade,
da ligao ego-ambiente, dos instintos ou ainda do inconsciente reprimido, para
que o indivduo possa retomar o processo do amadurecimento pessoal.

Portanto, quando nos deparamos com defesas do tipo ciso ou dissociao,
o trabalho deve promover a integrao da personalidade; quando h tendncia
anti-social, deve integrar a ligao ego-ambiente sustentador; quando h inibio
dos instintos amor/dio, deve promover a integrao desses instintos
personalidade; quando h represso, deve promover a integrao na conscincia
dos contedos reprimidos para uso do self pessoal.

tambm importante ressaltar o sentido do termo integrao utilizado neste
contexto. Esse sentido est estreitamente ligado ao amadurecimento. Ou seja, o
trabalho visa integrar os diversos elementos, porque integrar significa amadurecer.
Deve-se atentar ainda, que tambm a patologia se organiza em uma integrao,
porm falsa, que defensiva e se d no em torno do eu, mas em torno de
possveis ameaas ao eu, diferente do que est sendo sugerido aqui. Alm disso,
na sade, o indivduo deve contar com algum grau de no-integrao, sem o qual
no consegue ser criativo.

Um bom exemplo do trabalho como integrao encontra-se em um texto de
Winnicott sobre o trabalho na anlise-padro (psicanlise tradicional), referida
principalmente aos pacientes psiconeurticos:

esta integrao do ego que me interessa e satisfaz
particularmente (embora no deva ser para me satisfazer que
ocorra). muito gratificante observar a capacidade crescente do
paciente de reunir tudo dentro da rea de sua onipotncia pessoal,
incluindo at verdadeiros traumas.

26
Aqui, preciso notar que h dois tipos de represso. O primeiro relativo s depresses reativas, resultado
de falhas ambientais no estgio do concernimento, e, o segundo, relativo s neuroses, resultado de conflitos
intrapsquicos e no de falhas ambientais.
54
A fora do ego resulta em uma mudana clnica no sentido do
relaxamento das defesas, que so mais economicamente
empregadas e alinhadas, sentindo-se o paciente no mais preso
sua doena, como resultado, mas livre, mesmo que no esteja livre
de sintomas. Em suma, observamos crescimento e desenvolvimento
emocional que tinha ficado em suspenso na situao original
(1965d, p. 154).



3.1.3 Promoo de espao potencial para o surgimento do brincar e da
criatividade


O brincar um fator de grande destaque na teoria winnicottiana. Para Winnicott,
est relacionado prpria sade, constituindo-se como algo universal:

(...) a brincadeira que universal e que a prpria sade: o
brincar facilita o crescimento e, portanto, a sade; o brincar conduz
aos relacionamentos grupais; o brincar pode ser uma forma de
comunicao na psicoterapia; finalmente, a psicanlise foi
desenvolvida como forma altamente especializada do brincar, a
servio da comunicao consigo mesmo e com os outros (1968i, p.
63).

O brincar surge em um espao potencial entre o beb e a me, poca da
dependncia relativa, como um: (...) interjogo entre a realidade psquica pessoal e
a experincia de controle de objetos reais (1968i, p. 71). Assim, a importncia do
brincar reside em permitir, na continuidade do desenvolvimento emocional, a
experincia de que a relao com o mundo externo e os objetos objetivamente
percebidos possa ser realizada sobre uma base pessoal, ou seja, revestida pelo
mundo interno: A criana traz para dentro dessa rea da brincadeira objetos ou
fenmenos oriundos da realidade externa, usando-os a servio de alguma amostra
derivada da realidade interna ou pessoal (1968i, p. 76).

55
Para brincar, h necessidade de um ambiente favorvel: O brincar implica
confiana (...) (1968i, p. 76). Essa confiana repousa em um ambiente que
sustenta, no apenas poca em que o brincar se desenvolve naturalmente na
transicionalidade, mas, de modo geral, em todo o processo de desenvolvimento
emocional e principalmente nas fases mais primitivas. Portanto, a falta do brincar
na anlise pode ser um indicativo de problemas ocorridos na relao com o
ambiente no incio da vida e deve ser um elemento de diagnstico: Quando um
paciente no pode brincar, o psicoterapeuta tem de atender a esse sintoma
principal, antes de interpretar fragmentos de conduta (1968i, p. 76).

Segundo Winnicott, nessa situao de falta do brincar, o trabalho deve se
voltar para a constituio de um espao potencial para a brincadeira e a
criatividade do paciente. Para tanto, o analista deve oferecer ao paciente um
espao de confiana e garantir a oportunidade do brincar, sem afront-lo com seu
saber:

Minha descrio eqivale a um pedido a todo terapeuta para que
permita a manifestao da capacidade que o paciente tem de
brincar, isto , de ser criativo no trabalho analtico. A criatividade do
paciente pode ser facilmente frustrada por um terapeuta que saiba
demais. Naturalmente, no importa, na realidade, quanto o
terapeuta saiba, desde que possa ocultar esse conhecimento ou
abster-se de anunciar o que sabe (1971r, p. 83-84).

Na constituio desse espao para o brincar, o paciente deve ter um
funcionamento amorfo e desconexo e encontrar um estado no-integrado e,
portanto, no-defendido, a fim de que sua criatividade possa emergir e que,
refletida de volta pelo analista, torne-se parte da personalidade individual. Quando
isso acontece, o indivduo pode ser, ser encontrado e confiar na prpria existncia:

O buscar s pode vir a partir do funcionamento amorfo e desconexo
ou, talvez, do brincar rudimentar, como se numa zona neutra.
apenas aqui, nesse estado no integrado da personalidade, que o
56
criativo, tal como o descrevemos, pode emergir. Refletido de volta,
mas apenas nesse caso, torna-se parte da personalidade individual
organizada e, no conjunto, acaba por fazer o indivduo ser, ser
encontrado, e acaba por permitir que postule a existncia do eu
(self) (1971r, p. 92).

Ao fim de um texto sobre o brincar, Winnicott nos esclarece sobre o
procedimento teraputico, que inclui o brincar como elemento fundamental da
constituio do indivduo e de seu viver:

Isso nos d a indicao para o procedimento teraputico: propiciar
oportunidade para a experincia amorfa e para os impulsos
criativos, motores e sensrios, que constituem a matria-prima do
brincar. com base no brincar, que se constri a totalidade da
existncia experiencial do homem. (...) Experimentamos a vida na
rea dos fenmenos transicionais, no excitante entrelaamento da
subjetividade e da observao objetiva, e numa rea intermediria
entre a realidade interna do indivduo e a realidade compartilhada
do mundo externo aos indivduos (1971r, p. 93).




3.2 O Trabalho Relativo aos Grupos da Nosologia Winnicottiana:
Psiconeuroses, Psicoses e Distrbios Anti-sociais


3.2.1 Psiconeuroses

Winnicott inclui no grupo das psiconeuroses dois diferentes distrbios: as
depresses reativas e as neuroses. A distino entre eles se refere dinmica e
localizao dos problemas sofridos no desenvolvimento emocional.

Nas neuroses, Winnicott compreende que o indivduo alcanou o estgio
edpico, encontrando-se como pessoa inteira que se relaciona com pessoas
57
inteiras. Logo, os problemas sofridos pelos pacientes esto ligados s dificuldades
da vida instintual no quadro das relaes triangulares. O trabalho utiliza a
interpretao clssica na transferncia, a partir da qual o analista tem acesso aos
relacionamentos infantis, observando amor e dio reprimidos: Com o paciente
neurtico o analista deve interpretar amor e dio como aparece na neurose de
transferncia e isso significa levar o que est vindo tona de volta meninice. Isto
se relaciona com o relacionamento do paciente com os objetos (1965vd, p. 217).

Quanto s depresses reativas, o indivduo alcanou a integrao em um
eu e iniciou a fase de desenvolvimento chamada Rumo independncia, onde
deve integrar personalidade os impulsos instintuais amor/dio a partir de uma
relao dual criana/me, anterior triangulao edpica. Entretanto, encontra
problemas no estgio do concernimento, relativos falta de sustentao por parte
do ambiente (me), que impede ou dificulta a integrao dos impulsos instintuais
no relacionamento entre mundo interno e externo. Diante disso, utiliza como
organizaes defensivas a represso e a inibio instintual, o que vai acarretar
uma alterao do humor para a depresso.

Mesmo no alcanando o estgio edpico e, portanto, as relaes
triangulares, Winnicott esclarece que o trabalho relativo s depresses reativas
utiliza a interpretao como uma das tcnicas voltadas a esse tipo de distrbio.
Entretanto, tambm necessrio que o analista esteja pronto a sustentar o
paciente em seu relacionamento com ele, para que este possa utilizar e integrar
os impulsos instintuais e suportar seus efeitos, ou seja, a culpa resultante do uso
da destrutividade pessoal:

Com o caso depressivo o analista deve sobreviver depresso que
acompanha o amor. A depresso reativa muito semelhante
neurose e necessita da interpretao da transferncia. Mas a
depresso precisa da sobrevivncia do analista e isto d ao
paciente tempo para reagrupar os elementos em sua realidade
interna, de modo que o analista interno tambm sobreviva. Esta
58
uma tarefa que pode ser feita uma vez que depresso implica fora
do ego e nosso diagnstico de depresso implica que achamos que
o paciente pode lidar com a culpa e a ambivalncia e aceitar os
impulsos agressivos pessoais, sem ruptura da personalidade, desde
que se d tempo a ele (1965vd, p. 217).



3.2.2 Psicoses

As psicoses so consideradas distrbios primitivos porque so resultantes de
falhas no relacionamento com o ambiente, no perodo que demarca o incio da
vida at a conquista da integrao em um eu. Essas falhas acontecem como
intruses ambientais que provocam estados de desintegrao, aos quais o
indivduo reage organizando defesas do tipo ciso ou dissociao. Tais
organizaes defensivas vo impedir o amadurecimento pessoal, de modo que o
paciente tenha seu desenvolvimento emocional estacionado e no consiga
alcanar a integrao unitria.

Winnicott compreende que o trabalho relativo a esse tipo de distrbio requer
que a psicanlise seja praticada de forma modificada.
27
O tratamento deve
possibilitar que os pacientes passem por um colapso, o qual uma revivncia dos
estados que acompanharam as intruses traumticas. A partir disso, o analista
permite por meio do holding que o paciente regrida emocionalmente poca das
falhas ambientais e entre em uma fase de dependncia infantil com o analista, que
possibilitar a retomada do amadurecimento emocional do ponto onde havia
estacionado. Em referncia aos pacientes bordelines, Winnicott diz:

No outro tipo de paciente a que me refiro ser necessria uma
regresso. Se uma mudana significativa o que se pretende
conseguir, o paciente precisar passar por uma fase de
dependncia infantil. Novamente aqui a psicanlise no poder ser
ensinada, embora possa ser praticada de forma modificada. A

27
1960a.
59
dificuldade aqui est no diagnstico, na identificao da falsa
personalidade que oculta o self verdadeiro imaturo. Se se quiser
que o self verdadeiro oculto aflore por si prprio, o paciente ter de
passar por um colapso como parte do tratamento, e o analista ter
que ser capaz de desempenhar o papel de me para o lactente do
paciente. Isto significa dar apoio ao ego em grande escala. O
analista precisar permanecer orientado para a realidade externa ao
mesmo tempo que identificado ou mesmo fundido com o paciente. O
paciente precisa ficar extremamente dependente, absolutamente
dependente mesmo, e estas palavras so certas mesmo quando h
uma parcela sadia da personalidade que atua como um aliado do
analista e na verdade informa ao analista como se comportar
(1960a, p.149).

Devemos observar que esse trabalho descrito por Winnicott radicalmente
diferente da anlise clssica como proposta por Freud. No est relacionado a
qualquer conflito defensivo no mbito dos relacionamentos triangulares, porque tal
paciente ainda no alcanou a condio de pessoa inteira capaz de usufruir dos
relacionamentos interpessoais. Desse modo, o trabalho se volta para o cuidado
das intruses traumticas e as conseqentes organizaes defensivas, bem como
para o fornecimento das condies ambientais pelo setting analtico, no
encontradas poca da dependncia inicial com o ambiente. Nessa situao, o
paciente poder retomar o processo de desenvolvimento emocional e alcanar a
integrao em um eu e, a partir disso, continuar o amadurecimento como pessoa
inteira. Pode-se dizer que o trabalho proposto por Winnicott para as psicoses se
configura principalmente como o fornecimento de um ambiente semelhante ao que
deveria ter sido fornecido criana no incio da vida. Trata-se de dispor as
condies para que o self possa amadurecer sem utilizar organizaes defensivas
que impedem o amadurecimento emocional. Em outras palavras, o analista se
utiliza como ambiente para atender s necessidades maturativas dos pacientes,
dispondo das condies das quais foram privados: o ambiente suficiente bom.
60
3.2.3 Distrbios anti-sociais

Os distrbios anti-sociais apresentam uma problemtica especfica com relao ao
desenvolvimento emocional. Em primeiro lugar, Winnicott no os considera um
diagnstico, e sim uma tendncia que pode ser encontrada em indivduos normais,
neurticos e psicticos.
28
Em segundo, muitas vezes esse paciente traz uma
doena oculta (neurose ou psicose), a qual deve ser tratada logo aps a primeira.
Alm disso, Winnicott divide os pacientes entre aqueles passveis de tratamento
psicanaltico, aos quais o distrbio ainda no atingiu um grau irreversvel, e os que
alcanaram a delinqncia, problema a ser enfrentado em um contexto mais
amplo, exigindo a participao da sociedade.

Winnicott apresenta a tendncia anti-social como resultante da perda
abrupta do ambiente sustentador, quando o indivduo contava com a experincia
contnua de um ambiente suficientemente bom, que permitiu a integrao em um
eu (em alguns casos, incompleta): Quando estou diante de distrbios de carter,
descubro que estou observando pessoas totais. H nesta expresso a implicao
de um certo grau de integrao, o que por si s um sinal de sade psiquitrica
(1965ve, p. 276).

O psicanalista compreende que tais pacientes foram deprivados,
29
isto ,
contavam com a sustentao e a confiabilidade do ambiente e se viram s voltas
com a interrupo dessa sustentao, pela perda do ambiente favorvel. Tais
pacientes apresentam comportamentos anti-sociais como: roubo, mentira,
incontinncia e, de modo geral, uma conduta desordenada, catica (1958c, p.
142) , que se revelam como uma tentativa de responsabilizar o ambiente pela
mudana de qualidade (de sustentador para no-sustentador) e como esperana e
exigncia de retorno situao de sustentao e confiabilidade.


28
1958c.
29
O termo deprivao se refere ao fato de ser privado de algo com que se contava anteriormente.
61
Winnicott considera que a tendncia anti-social compele o ambiente a
cuidar do paciente, de forma que o tratamento no seja a anlise tradicional, isto
, o trabalho voltado resoluo de conflitos edpicos inconscientes, mas um
trabalho de administrao realizado pelo terapeuta em termos de administrar,
tolerar e compreender (1958c, p. 139). O tratamento proposto visa a correo da
falta de apoio ao ego, que resultou na modificao da vida do paciente. Tal
correo se d pela sustentao contnua do analisando pelo analista no setting
teraputico e pela avaliao precisa da deprivao ou deprivaes sofridas pelo
paciente:

O primeiro, o paciente com uma tendncia anti-social maior ou
menor, est permanentemente reagindo privao. O terapeuta
impelido pela doena do paciente, ou pela metade esperanosa que
h nela, a corrigir e continuar corrigindo a falta de apoio ao ego que
alterou o curso da vida do paciente. A nica coisa que o terapeuta
pode fazer, alm de ser enredado, usar o que ocorre na tentativa
de chegar a uma avaliao precisa da privao ou privaes
originais, como percebidas e sentidas pelo paciente como criana.
Um terapeuta completamente empenhado no trabalho com
pacientes que revelam uma tendncia anti-social no estaria em boa
posio para compreender a tcnica psicanaltica ou a operao de
transferncia, ou a interrupo da neurose de transferncia.
Tentamos evitar dar a nossos estudantes de psicanlise casos anti-
sociais precisamente porque no podemos ensinar psicanlise
nesses casos. Eles so melhor manejados de outras maneiras,
embora a psicanlise possa ser acrescentada produtivamente
(1960a, p. 149).

Esse trabalho acontece tambm pelo reconhecimento do fracasso do
analista ou das pessoas que cuidam do paciente. A possibilidade de entrar em
contato com uma situao ambiental semelhante situao traumtica, com o
reconhecimento do ambiente por sua responsabilidade nas deprivaes, libera o
paciente para a experincia emocional apropriada, de modo a abandonar a
62
organizao defensiva e retomar o amadurecimento, a partir da sustentao
ambiental:

O reconhecimento do fracasso do analista ou dos guardies torna o
paciente capaz de ter raiva, adequadamente, em vez de ficar
traumatizado. (...) A reproduo, no tratamento, de exemplos
resultantes do fracasso ambiental original, somada experincia de
raiva apropriada do paciente, liberta os processos maturacionais do
paciente; preciso lembrar que este se encontra num estado de
dependncia e tem necessidade de apoio ao ego e de
administrao ambiental (segurana) no contexto do tratamento, e a
fase seguinte precisa ser um perodo de crescimento emocional em
que o carter se constri positivamente e perde suas distores
(1965ve, p. 282-283).

Podemos observar que, assim como nas psicoses, a tendncia anti-social
coloca a questo do atendimento das necessidades dos pacientes. Esse
atendimento se d principalmente por meio do holding, ou seja, da atitude do
analista. Logicamente, tambm so necessrias intervenes verbais e
interpretaes, mas estas apresentam um sentido ampliado em relao
interpretao tradicional, como veremos no prximo captulo.


3.3 As Tcnicas Envolvidas no Trabalho na Anlise

No poderia ser melhor o ttulo de um dos livros de Winnicott, no qual ele
apresenta transcries de sesses de um paciente em anlise: Holding e
interpretao (1986a). De fato, holding
30
e interpretao so as tcnicas bsicas
do trabalho na anlise em Winnicott.

com esse conjunto de tcnicas que ele entende que o trabalho pode ser
feito, ainda que, a cada momento, uma das tcnicas seja utilizada com maior
nfase: Em meu trabalho clnico comprovei, ao menos para mim mesmo, que um
63
tipo de anlise no exclui o outro. Encontro-me sempre escorregando de um para
o outro e vice-versa, segundo a tendncia do processo inconsciente do paciente
(1956a, p. 398).

Em algumas situaes, pode-se dizer que holding e interpretao se
misturam e que ambos acontecem ao mesmo tempo. Isso pode ser visto em uma
passagem de Winnicott, ao falar sobre interpretao e ao mesmo tempo
apontando a importncia da atitude (holding):

Um analista est trabalhando, e o paciente est verbalizando, e o
analista interpretando. No bem uma questo de interpretao
verbal. O analista sente que no material que lhe apresentado pelo
paciente h uma tendncia que pede verbalizao. Muita coisa
depende da maneira como o analista usa as palavras, e, portanto,
da atitude que se oculta por trs da interpretao (1968d, p. 85).

Mesmo assim, Winnicott revela que a nfase em determinada tcnica
obedece ao tipo de distrbio que se pretende tratar e localizao do paciente em
seu processo de amadurecimento. Quando se trata de pacientes psiconeurticos
e, portanto, mais avanados no desenvolvimento emocional, a interpretao torna-
se mais importante. Quando se trata de pacientes psicticos com falhas
ambientais no incio da vida, ou pacientes com tendncia anti-social, o holding
que se torna importante.
31
Comentando a diferena entre o atendimento das
psiconeuroses e das psicoses, Winnicott diz:

Sempre que h um ego intacto e o analista pode ter certeza sobre a
qualidade dos cuidados iniciais, o contexto analtico [holding] revela-
se menos importante que o trabalho interpretativo. (Por contexto
entendo o somatrio de todos os detalhes relativos ao manejo.)
Ainda assim existe um conjunto de normas de manejo na anlise
comum razoavelmente aceito por todos os analistas.

30
Conjunto de tcnicas referentes ao manejo.
31
Dessa forma, no atendimento de pacientes psicticos ou pacientes com tendncia anti-social, o trabalho
deve priorizar o manejo.
64
No trabalho que estou descrevendo [junto a pacientes psicticos], o
contexto torna-se mais importante que a interpretao. A nfase
transferida de um aspecto para o outro (1956a, p. 395).

Como holding e interpretao so as tcnicas bsicas do trabalho
winnicottiano, convm falar um pouco sobre elas. Entretanto, j que o prximo
captulo ser dedicado interpretao, nos deteremos a fazer uma breve
apresentao do holding.

De incio, holding o conjunto de tcnicas envolvidas no manejo, ou seja,
tudo aquilo que o analista faz alm da interpretao. Mais especificamente,
holding pode ser compreendido como sustentao. Significa, luz do trabalho
winnicottiano, oferecer um ambiente que sustenta o paciente e permite seu
desenvolvimento emocional. Tal sustentao deve possibilitar o abandono das
defesas patolgicas, que privam o indivduo de um viver saudvel e criativo.

Winnicott compara o holding atitude da me suficientemente boa. Essa
me assim considerada no apenas por amar e cuidar adequadamente do filho,
mas por ser ela mesma um ambiente onde ele pode se desenvolver e realizar as
conquistas que vo permitir seu amadurecimento. Para tanto, necessrio que, a
cada momento do desenvolvimento emocional, essa me conte com diferentes
recursos, criando novos ambientes a partir das necessidades do filho:

A caracterstica do ambiente favorvel a adaptao, iniciada a
quase cem por cento e mudando gradativamente no sentido da
desaptao, de acordo com os novos desenvolvimentos do lactente,
que fazem parte de uma mudana gradual no sentido da
independncia.
Quando o ambiente favorvel suficientemente bom (isso sempre
significa que h uma me que est de incio totalmente devotada
sua tarefa de cuidado do lactente, e que gradativamente, e to-
somente gradativamente, se reafirma como uma pessoa
independente), o processo de maturao tem uma oportunidade. O
65
resultado que a personalidade do lactente atinge certo grau de
integrao, de incio sob o abrigo do apoio ao ego (da adaptao da
me) e com o tempo se tornando cada vez mais uma conquista, que
se mantm sobre seus prprios ps (1965vd, p. 215).

O holding, propriamente dito no processo analtico, caracteriza-se pela
atitude do analista voltada s necessidades do paciente em seu processo de
amadurecimento. Em uma situao de interrupo muito precoce no
amadurecimento, o trabalho do analista tal que, como a me suficientemente
boa, deve criar no setting todas as condies para que o paciente possa ter uma
experincia semelhante quela da maternagem desde o incio da vida,
encontrando um ambiente propcio para o amadurecimento saudvel. No livro O
brincar e a realidade, Winnicott nos d um breve resumo de como isso acontece,
ao comentar um caso clnico:

Nesse caso, e em outros semelhantes, descobri que a paciente
necessitava de fases de regresso dependncia na transferncia,
com a conseqente experincia do pleno efeito da adaptao
necessidade que, de fato, se baseia na capacidade do analista
(me) em identificar-se com o paciente (beb). No decurso desse
tipo de experincia, h uma quantidade suficiente de fuso com o
analista (me) para permitir o paciente viver e relacionar-se sem
necessidade de mecanismos identificatrios projetivos e
introjetivos.
32
Depois vem o penoso processo pelo qual o objeto
separado do sujeito e o analista se separa, sendo colocado fora do
controle onipotente do paciente. A sobrevivncia do analista
destrutividade que prpria desta mudana e a ela se segue,
permite que acontea algo novo, que o uso pelo paciente, do
analista, e o incio de um novo relacionamento baseado em
identificaes cruzadas. O paciente pode agora colocar-se
imaginativamente no lugar do analista, e (ao mesmo tempo)
possvel e bom para este colocar-se no lugar do paciente, a partir de

32
Nesse momento a presena de tais mecanismos significaria uso de organizaes defensivas.
66
certa posio, isto , ter os prprios ps no cho (1971l, p. 185-
186).

Podemos reconhecer, nessa breve passagem, dois importantes aspectos a
serem observados sobre o holding. Primeiro, este deve permitir ao paciente
retomar o processo de amadurecimento e, portanto, ultrapassar suas diversas
fases. No relato apresentado, o ambiente fornecido pelo analista permite que o
paciente passe do estgio de dependncia absoluta (fuso com o analista) para a
dependncia relativa (uso do analista) e ainda para a independncia relativa
(relacionamento baseado em identificaes cruzadas). Segundo, pode-se tambm
observar as diferentes atitudes do analista que se incluem no conjunto de tcnicas
denominado holding. O analista deve estar capacitado a identificar-se e fundir-se
com o paciente, a ser colocado para fora de seu controle onipotente e sobreviver
(no reagir), a ser usado, e, a participar de relacionamento baseado em
identificaes cruzadas. Por isso, estar capacitado ao holding significa no apenas
poder atender s necessidades do paciente em relao ao seu desenvolvimento
emocional, como tambm reconhecer os diversos momentos no processo de
amadurecimento e utilizar as tcnicas correspondentes.

tambm importante observar que, embora Winnicott relacione o holding
com a atitude da me suficientemente boa, isso no significa que o analista utilize
as tcnicas de maternagem com seus pacientes. Em casos extremos talvez seja
necessrio que o holding assuma uma forma fsica; entretanto, ao falar em
holding, Winnicott se refere ao cuidado contido na compreenso da profunda
ansiedade do paciente e da expresso dessa compreenso, de modo que o
paciente sinta-se sustentado pelo analista:

Ver-se- que o analista est sustentando o paciente e isto muitas
vezes toma a forma de transmitir em palavras, no momento
apropriado, algo que revele que o analista se d conta e
compreende a profunda ansiedade que o paciente est
experimentando. Ocasionalmente o holding pode tomar uma forma
67
fsica, mas acho que somente porque houve uma demora na
compreenso do analista do que ele deve usar para verbalizar o que
est ocorrendo.
(...) H ocasies, provavelmente, em que um paciente psictico
necessita do holding fsico, mas eventualmente compreenso e
simpatia o que ser necessrio (1965vd, p. 216).

Alm disso, para estar pronto a realizar esse trabalho, o analista
winnicottiano deve se dedicar ao treinamento na tcnica clssica (interpretao),
bem como conhecer as diferentes nuanas do holding, algo adquirido por suas
prprias experincias pessoais e que, portanto, no pode ser ensinado: (...) aqui
a psicanlise no poder ser ensinada, embora possa ser praticada de forma
modificada (1960a, p. 149). Tambm deve ter em mente que a anlise no
apenas o exerccio de uma tcnica, mas, principalmente, o acompanhamento de
um processo do paciente:

A anlise no consiste apenas no exerccio de uma tcnica. algo
que nos tornamos capazes de fazer quando alcanamos um certo
estgio na aquisio da tcnica bsica. Aquilo que passamos a
fazer cooperar com o paciente no seguimento de um processo,
processo este que em cada paciente possui seu prprio ritmo e
caminha no seu prprio rumo. Todos os aspectos importantes desse
processo originam-se no paciente, e no em ns enquanto analistas
(1955d, p. 374).

Ao finalizar este captulo, torna-se oportuno apresentar o que Winnicott
considera uma psicanlise bem-sucedida:

Tudo o que fazemos numa psicanlise bem-sucedida desatar os
ns do desenvolvimento e liberar os processos evolutivos e as
tendncias hereditrias do paciente. Na verdade podemos, de uma
forma muito curiosa, alterar o passado do paciente, de tal forma que
um paciente, cujo ambiente materno no tenha sido suficientemente
bom, pode transformar-se em uma pessoa que tenha tido um
68
ambiente de facilitao suficientemente bom, e cujo
desenvolvimento pessoal possa, portanto, ter ocorrido, ainda que
tardiamente. Quando isso acontece, o analista obtm uma
recompensa que vai muito alm da simples gratido, e que muito
semelhante ao que obtido pelos pais quando uma criana
consegue se tornar autnoma. No contexto de um segurar e
manipular suficientemente bons, o novo indivduo realiza, agora,
uma parte de seu potencial. De alguma forma fomos capazes de,
silenciosamente, transmitir confiabilidade, e o paciente respondeu
com o desenvolvimento que, no contexto dos cuidados humanos,
poderia ter ocorrido nos estgios mais iniciais (1968d, p. 90).
69
Captulo 4

A INTERPRETAO NA TEORIA WINNICOTTIANA


Iniciaremos este captulo com uma breve definio de interpretao em Winnicott.

Em seguida, apresentaremos os aspectos gerais da interpretao
winnicottiana. Entre eles, os aspectos dinmicos, interpretao como holding e
no-interpretao.

Tambm desenvolveremos a interpretao winnicottiana relacionada
teoria do amadurecimento pessoal e aos diferentes grupos de distrbios.

Por ltimo, realizaremos uma leitura dos sentidos da interpretao em
Winnicott, a partir da observao dos problemas que pretende cuidar, os quais
abrangem novas situaes em relao psicanlise tradicional.


4.1 Breve Definio da Interpretao Winnicottiana

Em um texto sobre interpretao (1989o), Winnicott apresenta sua compreenso
sobre o tema. Podemos observar que desenvolve, de modo pessoal, os diferentes
aspectos da interpretao, entre eles a necessidade de sintonia com a localizao
do paciente em seu processo de desenvolvimento emocional.

Observa-se tambm que mantm, em sua concepo de interpretao,
aspectos centrais semelhantes aos da interpretao na teoria tradicional. So
estes: a verbalizao do analista que reconhece uma comunicao feita pelo
paciente: O propsito da interpretao deve incluir um sentimento de que o
analista tem de que foi feita uma comunicao que precisa ser reconhecida
70
(1989o, p. 164); e a construo de um insight: (...) as interpretaes fazem parte
de uma construo de insight (1989o, p. 165).

Compreendemos que esses aspectos definem o que vem a ser uma
interpretao para Winnicott. Ou seja, a verbalizao (pelo analista) de uma
comunicao do paciente, proporcionando um insight. Essa definio inclui as
modificaes desse instrumento a partir das alteraes que Winnicott realiza na
psicanlise, por exemplo, com o tratamento de novos distrbios. Portanto,
auxiliar na investigao dos outros aspectos da interpretao winnicottiana, nas
sees desenvolvidas a seguir.


4.2 Aspectos Gerais da Interpretao


4.2.1 Aspectos dinmicos

Winnicott faz importantes comentrios com relao aos aspectos dinmicos da
interpretao, demonstrando que se alteram em relao interpretao
tradicional. Em primeiro lugar, ele entende que muitas vezes o material
interpretado se relaciona a experincias passadas da vida do paciente. Assim, a
interpretao tem o intuito de correlacionar parte da realidade psquica do paciente
a episdios vividos anteriormente: A interpretao relaciona o fenmeno
especfico da transferncia a uma parcela da realidade psquica do paciente, e
isso significa em alguns casos relacion-la ao mesmo tempo a uma parcela da
vida passada do paciente (1960a, p. 146).

Winnicott tambm entende que a interpretao reflete o que foi comunicado
pelo paciente. Essa comunicao se origina de uma parte do paciente (uma rea
limitada de transferncia ou uma parte dissociada) e, quando verbalizada pelo
analista, atinge a totalidade da sua personalidade, possibilitando a integrao do
material revelado. Dessa maneira, o insight construdo na relao
paciente/analista, e no apenas pelo analista, mesmo que sua participao seja
71
imperativa para devolver a comunicao ao paciente, de modo que este possa
utiliz-la. Em texto de 1968, Winnicott diz que:

O princpio que estou enunciando neste momento que o
analista reflete de volta o que o paciente comunicou. (...). Se este
princpio muito simples enunciado, ele imediatamente precisa de
elaborao, e sugiro que precisa de elaborao do seguinte tipo: na
rea limitada de transferncia de hoje, o paciente tem um
conhecimento exato de um detalhe ou de um conjunto de detalhes.
como se houvesse uma dissociao pertencente ao lugar a que a
anlise chegou hoje. til lembrar que, desta maneira limitada ou
posio limitada, o paciente pode estar dando ao analista uma
amostra da verdade, isto , de algo que absolutamente verdadeiro
para o paciente, e que, quando o analista o devolve, a interpretao
recebida pelo paciente que j emergiu, at certo ponto, desta rea
limitada ou condio dissociada. Em outras palavras, a
interpretao pode ser mesmo dada pessoa total, enquanto que o
material para a interpretao derivou apenas de uma parte da
pessoa total. Como pessoa total, o paciente no teria sido capaz de
ter fornecido o material para a interpretao (1989o, p. 164).

A passagem anterior mostra que a interpretao possibilita uma percepo
que, muitas vezes, o paciente no tem recursos para obter por conta prpria,
sendo necessrio o auxlio do analista para acessar o que est acontecendo:
Naturalmente, compatvel com isto que haja momentos em que uma
interpretao necessria, devido ao fato de a paciente precisar de algo mais do
que tem em si para perceber (1989vs, p. 68).

Mesmo assim, Winnicott afirma que o conhecimento sobre o que se passa
do prprio paciente, cabendo ao analista torn-lo ciente e capaz de aceitar sua
condio: O princpio que o paciente, e somente ele, quem tem as respostas.
Ns podemos ou no capacit-lo a abranger o que conhecido ou tornar-se ciente
disso com aceitao (1969i, p. 172).

72
Alm disso, Winnicott apresenta a possibilidade de liberao emocional
como resultado da interpretao que permite acessar novos elementos, sendo
relacionada a uma melhora clnica. Em uma breve descrio de um caso, ele
comenta: Aconteceu que, neste caso, a paciente conseguiu utilizar esta
interpretao, e produziu dois exemplos (...). Desta maneira, a paciente obteve
liberao emocional e houve uma acentuada mudana clnica para melhor
(1989o, p. 166).

Outro ponto a ser destacado, refere-se ao fato de que a interpretao tem
como finalidade promover a integrao do que foi percebido ao conjunto da
personalidade, ampliando, dessa forma, a prpria personalidade e a possibilidade
de uso de seus diversos elementos:

esta integrao do ego que me interessa e satisfaz
particularmente (embora no deva ser para me satisfazer que
ocorra). muito gratificante observar a capacidade crescente do
paciente de reunir tudo dentro da rea de sua onipotncia pessoal,
incluindo at verdadeiros traumas (1965d, p. 154).

Winnicott tambm aponta para o conhecimento terico e tcnico que o
analista precisa ter, para que reconhea e atenda s necessidades relacionadas
aos aspectos profundos ou centrais da personalidade do paciente, quando este se
torna capaz de trazer questes que vo possibilitar interpretaes mutativas. Em
outras palavras, ele considera importantes a experincia e o treino do analista que
inclui o conhecimento do desenvolvimento emocional, a fim de permitir
transformaes no paciente:

Embora seja o paciente que est todo o tempo ensinando o analista,
este ltimo tem de ser capaz de saber, teoricamente, a respeito dos
assuntos que interessam aos aspectos mais profundos ou centrais
da personalidade, para que no fracasse em reconhecer e a atender
novas exigncias sua compreenso e tcnica quando, finalmente,
73
o paciente torna-se capaz de trazer questes profundamente
enterradas para a interpretao mutativa (1971va, p. 134).



4.2.2 Interpretao como holding


Winnicott prope que algumas intervenes so importantes no pelo contedo
trazido conscincia, mas pela atitude do terapeuta. Chamaremos essas
intervenes interpretao como holding, compreendendo que sua principal
importncia est em encontrar no terapeuta um ambiente favorvel ao
acolhimento das ansiedades vividas, integrao dos elementos trazidos
conscincia, sustentao do verdadeiro self e ao desenvolvimento emocional:

Um analista est trabalhando, e o paciente est verbalizando, e o
analista interpretando. No bem uma questo de interpretao
verbal. O analista sente que no material que lhe apresentado pelo
paciente h uma tendncia que pede verbalizao. Muita coisa
depende da maneira como o analista usa as palavras, e, portanto,
da atitude que se oculta por trs da interpretao (1968d, p. 85).

Uma das formas que podemos citar de interpretao como holding se refere
interpretao que sinaliza ao paciente que a compreenso do analista limitada,
o que acontece quando a interpretao errnea ou no vai ao centro da questo:
eu retenho certa qualidade externa, por no acertar sempre no alvo ou mesmo
estar errado (1965d, p. 153). Nesse caso, o paciente se d conta de que o
analista no compreende tudo, protegendo-se de um sentimento persecutrio que
poderia surgir se imaginasse o analista com uma compreenso total a seu
respeito. Alm disso, a partir da capacidade limitada do analista, o paciente pode
melhorar a expresso do que experimenta e pode tambm chegar por si prprio
ao insight necessrio. Nesse contexto, o trabalho se resume a tornar o paciente
capaz de abranger e aceitar o que reconhece em si:

74
Acho que interpreto principalmente para deixar o paciente conhecer
os limites da minha interpretao. O princpio que o paciente, e
somente ele quem tem as respostas. Ns podemos ou no
capacit-lo a abranger o que conhecido ou tornar-se ciente disso
com aceitao (1969i, p. 171-172).

Ao mesmo tempo, em outro tipo de situao, torna-se importante no
perder de vista que uma interpretao no momento oportuno fundamental para
que o paciente sinta que deseja ser compreendido pelo analista. Em tais casos,
prefervel uma interpretao errnea do que no interpretar. Ou seja, mais uma
vez o que est em jogo no exatamente a eficcia da interpretao, mas a
criao de um ambiente onde o paciente sente ser sustentado por um analista que
procura compreender e acolher. Em um texto sobre consultas teraputicas,
Winnicott trata dessa questo:

O fato de o paciente haver produzido o material especificamente
para interpretao concede ao terapeuta a confiana de que a
interpretao necessria e que mais perigoso no interpretar do
que interpretar. O perigo que o paciente sinta-se confirmado na
crena de que ningum quer entender. (...) Uma menina de dez
anos me disse: No importa que algumas das coisas que o senhor
diz estejam erradas, porque eu sei quais so as certas e quais as
erradas (1968l, p. 248).

Winnicott diz ainda:

O que importa ao paciente no a acuidade da interpretao, mas
sim o desejo do analista de auxiliar, a capacidade do analista de se
identificar com o paciente e assim acreditar no que necessrio e
satisfazer as necessidades logo que estas sejam indicadas
verbalmente ou em linguagem no-verbal ou pr-verbal (1958h, p.
112).

Outro ponto importante com relao interpretao como holding est no
cuidado de no sobrecarregar o paciente com muitas interpretaes. Winnicott
75
esclarece que devemos cuidar para que o paciente lide com uma coisa a cada
vez, priorizando uma comunicao principal em uma sesso e observando o que
foi estritamente trazido pelo paciente, em vez de interpretar tudo que seria
possvel compreender no material apresentado:

Um dos princpios mais importantes da tcnica psicanaltica o de
que o contexto fornecido a fim de que o paciente possa lidar com
uma coisa de cada vez. Nada mais importante em nosso trabalho
do que a tentativa de perceber qual a coisa especfica que o
paciente traz para ser interpretada ou revivida a cada sesso. Um
bom analista limita suas interpretaes e seus atos ao elemento
exato trazido pelo paciente. No boa a prtica de interpretar tudo
aquilo que se acredita haver compreendido, agindo a partir das
prprias necessidades, e desse modo jogar fora a tentativa do
paciente de sair-se bem, lidando com uma coisa de cada vez (1958f,
p. 275).

O que caracteriza uma interpretao como holding o fato de esta criar um
ambiente suficientemente bom que colabora para que o analisando possa
abandonar as organizaes defensivas e se experimentar como si prprio. Na
verdade, no se trata exatamente de uma interpretao porque no proporciona
insight, porm, est estreitamente atrelada ao interpretativa do analista. Nesse
modo de interveno, a atitude do analista conta mais que a acuidade da
interpretao, pois inaugura a cada vez o ambiente protegido. Dessa forma, o
analisando poder experimentar um local seguro e confivel, sustentado por um
analista que conhece ou est empenhado em conhecer suas necessidades, bem
como seus maiores temores. O que for dito por esse analista trar ao paciente a
compreenso de que ser protegido do que o ameaa, atendido em suas
necessidades e esperado naquilo que tem de mais pessoal: seu verdadeiro self.
76
4.2.3 No-interpretao


Talvez provoque certa estranheza falar em no-interpretao como um dos
aspectos da interpretao winnicottiana. O fato , porm, que, em determinadas
situaes, Winnicott observa a importncia de o analista se calar, para que o
paciente possa chegar por si prprio aos insights necessrios em sua anlise. Tal
atitude evita a possibilidade do paciente se submeter ao terapeuta e promove um
contexto no qual pode ser criativo, expressando-se atravs de seu verdadeiro self:

No era minha tarefa fornecer este vnculo paciente, naquela
sesso, visto que ela estava essencialmente numa fase de descobrir
as coisas por si mesma, e a interpretao prematura, em tais
circunstncias, aniquila a criatividade do paciente e traumtica no
sentido de ser contrria ao processo de maturao (1967c, p. 160-
161).

Como j anunciado no captulo anterior, a promoo do brincar e da
criatividade uma das finalidades do trabalho na teoria winnicottiana e, desse
modo, a no-interpretao pode ser entendida como um dos meios para tal.
Portanto, a postura praticada por Winnicott permite que os pacientes estejam
envolvidos criativamente no processo analtico, obtendo uma possibilidade de
expresso de seu verdadeiro self. A inteno que os analistas possam guardar o
que sabem, com o intuito de no frustrar a capacidade criativa dos pacientes:
33

Se eu puder fornecer uma descrio correta de uma sesso, o leitor
observar que durante longos perodos retenho interpretaes e
permaneo freqentemente em silncio. Essa disciplina estrita tem
dado bons resultados sempre. As anotaes que tomei me foram de
grande auxlio num caso com que entro em contato apenas uma vez
por semana; descobri que, nesse caso, tomar notas no prejudica o
trabalho. Tambm com freqncia alivio a mente, anotando

33
Para isso necessrio conhecer tanto a teoria do amadurecimento quanto o que est se passando com o
analisando.
77
interpretaes que, na realidade, retenho para mim. Minha
recompensa por essa reteno surge quando a prpria paciente faz
a interpretao, uma hora ou duas depois, talvez.
Minha descrio eqivale a um pedido a todo terapeuta para
que permita a manifestao da capacidade que o paciente tem de
brincar, isto , de ser criativo no trabalho analtico. A criatividade do
paciente pode ser facilmente frustrada por um terapeuta que saiba
demais. Naturalmente, no importa, na realidade, quanto o
terapeuta saiba, desde que possa ocultar esse conhecimento ou
abster-se de anunciar o que sabe (1971r, p. 83-84).

Alm de considerar importante no interpretar em determinadas situaes,
Winnicott vai ainda mais longe. Ele acredita que, em alguns casos, possvel
realizar uma terapia de tipo profundo sem interpretar. Para ele, o paciente pode
chegar ao que realmente significativo por si prprio:

Essa observao ajuda-nos tambm a compreender como uma
psicoterapia de tipo profundo pode ser efetuada sem trabalho
interpretativo. Bom exemplo disso o trabalho de Axline (1947), de
Nova York. Seu trabalho em psicoterapia de grande importncia
para ns. Aprecio-o em particular, pela sua ligao ao que
denomino consultas teraputicas, ou seja, que o momento
significativo aquele em que a criana se surpreende a si mesma, e
no o momento de minha arguta interpretao. (Winnicott, 1971)
(1968i, p. 75)



4.3 Interpretao Relacionada Teoria do Desenvolvimento
Emocional e Nosologia Winnicottiana

Em Winnicot, o trabalho na anlise est sempre relacionado teoria do
amadurecimento emocional e sua classificao de distrbios. Com a
interpretao, isso no diferente. Ou seja, a compreenso das questes trazidas
78
pelo paciente abarca a compreenso de seu desenvolvimento emocional e do tipo
de distrbio que apresenta. Assim, ao interpretar, o analista atende s
necessidades do paciente referidas a esses fatores. Quando estes no so
reconhecidos, corre-se o risco da interpretao no ser assimilada e ser
experimentada como uma nova intruso do ambiente, provocando novo trauma.

Dessa forma, Winnicott alerta para o perigo de interpretar sem atentar ao
distrbio e condio maturacional do paciente. Por exemplo, em um texto sobre
distrbios psiquitricos e processos de maturao infantil, ele menciona o risco da
interpretao em casos bordeline, quando h necessidade de atender aos
pacientes a partir da compreenso de suas imaturidades:
34

Pode ser que na anlise dos casos bordeline possamos interpretar
de um modo que poderia ser considerado cada vez mais profundo
mas, ao faz-lo, estamos ficando cada vez mais divorciados do
estado do paciente como um lactente. Pois um lactente um
lactente sob cuidado, um ser dependente, inicialmente totalmente
dependente; e no possvel falar de um lactente sem ao mesmo
tempo falar do cuidado do mesmo e de sua me (1965vd, p. 210).

Em outro exemplo, ao discutir o caso de uma paciente que necessitava de
uma regresso analtica, Winnicott fala de uma interpretao que foi feita com seis
anos de antecedncia:

Essa nica exceo consistiu numa interpretao dada por mim a
partir do material que havia surgido, ligado ao erotismo e sadismo
orais na transferncia. A interpretao era correta, mas chegou seis
anos cedo demais, porque eu ainda no acreditava inteiramente na
regresso. Para a minha prpria segurana, eu precisava testar o
efeito de pelo menos uma interpretao comum. Quando chegou o
momento adequado para essa interpretao, ela no era mais
necessria (1955d, p. 376).

79
Essas passagens nos mostram que, a cada vez, as necessidades dos
pacientes se alteram de acordo com seu distrbio, com sua localizao no
processo de amadurecimento pessoal e com sua histria pessoal, a qual inclui a
histria das intruses por qual passou. Cabe, ao analista winnicottiano, estar
atento a esses fatores e reconhecer a necessidade principal do paciente a cada
momento. A boa interpretao deve responder, tanto quanto possvel, a esta
necessidade.

Anteriormente, apresentamos os grupos de distrbios da nosologia
winnicottiana: psiconeuroses, psicoses e distrbios anti-sociais. Como veremos,
tais distrbios tm importantes diferenas com relao ao que a interpretao
necessita cuidar.


4.3.1 Interpretao nas psiconeuroses

Para Winnicott, as psiconeuroses (neuroses e depresses reativas) colocam como
questo a represso relacionada a conflitos originados nas dificuldades da vida
instintual, seja no quadro das relaes triangulares (neuroses), seja nos
problemas da integrao dos impulsos instintivos amor/dio na relao dual
beb/me (depresses reativas).

No que se refere aos pacientes neurticos, deve-se ter em conta que estes
tiveram um bom incio de vida do ponto de vista do desenvolvimento emocional.
Seus problemas esto relacionados aos conflitos intrapsquicos a partir de uma
posio triangular, que resultam em contedos recalcados. Para eles, a
interpretao de carter tradicional que revela os conflitos e acessa os contedos
reprimidos conscincia funciona muito bem. Em texto de 1963, Winnicott prope
que os pacientes neurticos devem ser tratados a partir da tcnica clssica, pela
interpretao da ambivalncia na transferncia: A psicanlise clssica pode ser

34
Entende-se que, nesses casos, os distrbios tiveram origem antes da constituio de um eu integrado.
80
realizada em casos neurticos bem escolhidos simplesmente pela interpretao
da ambivalncia, medida que esta vem tona na neurose da transferncia
(1965vd, p. 208).

Com relao aos pacientes deprimidos, Winnicott destaca que o trabalho
deve levar em conta o estudo do dio e da agresso em uma apreciao do
mundo interno pessoal e seu intercmbio com a realidade externa (compartilhada),
considerando ainda os mecanismos de introjeo e projeo. Verifica-se que os
fatores internos benignos e persecutrios dependem, na sua origem, das
experincias instintivas e de seus aspectos satisfatrios e no-satisfatrios. Aqui,
estamos em um momento em que tais fenmenos acontecem dentro da
configurao de uma relao dual beb/me e ainda no h a triangulao
edpica. Entretanto, as principais organizaes defensivas desse momento so a
represso e a inibio do dio e da agressividade que impede, em algum grau, a
conquista da integrao dos instintos personalidade.

Nesse quadro, Winnicott considera que a tcnica clssica ainda pode ser
utilizada, com o analista interpretando a relao das experincias instintivas,
satisfatrias ou no, com o mundo interno do paciente e sua tentativa de controlar
seus elementos persecutrios. Ele tambm entende que o relacionamento
analisando-analista deve ser fruto de ateno, com o analista tolerando os
impulsos destrutivos do paciente:

(...) os pacientes nos quais a personalidade recm-comeou a
integrar-se e a tornar-se algo com o qual se pode contar. De fato,
possvel dizer que a anlise tem a ver com esses primeiros
momentos vinculados e imediata e inerentemente subseqentes
no s aquisio do status de unidade mas tambm juno
de amor e de dio e ao reconhecimento incipiente da dependncia.
Aqui se trata da anlise do estgio do concernimento, e do que se
tornou conhecido como a posio depressiva. Estes pacientes
requerem uma anlise do estado de esprito. A tcnica para este
tipo de trabalho no difere daquela adequada aos pacientes da
81
primeira categoria. No entanto, surgem aqui novos problemas de
manejo, devidos ao espectro mais amplo do material clnico
abordado. Do ponto de vista aqui adotado, o elemento importante
a sobrevivncia do analista na condio do fator dinmico (1955d, p.
375).

Um timo exemplo de interpretao relacionada aos pacientes
psiconeurticos encontra-se na breve descrio de um atendimento realizado por
Winnicott a uma menina com sintomas de depresso. Vale a pena notar que,
Winnicott mostra tratar-se de: um caso simples de depresso aliada
psiconeurose (1964e, p. 63). Entende com isso, que a paciente contava com um
desenvolvimento emocional que alcanou a condio para relacionamentos
interpessoais triangulares (veremos que h uma cena edpica clssica); mas que
sua problemtica tem como principais caractersticas a represso aliada inibio
de instintos e modificao do humor, situando sua origem no estgio do
concernimento e confirmando o diagnstico de depresso:

Um caso simples de depresso aliada psiconeurose

Uma garota de quatorze anos foi trazida ao Hospital Infantil
Paddington Green por causa de uma depresso sria o
suficiente para fazer com que seu desempenho escolar se
deteriorasse. Numa entrevista psicoteraputica (uma hora), a
garota descreveu um pesadelo no qual sua me havia sido
atropelada por um carro. O chofer do carro tinha um bon,
como o de seu pai. Interpretei para ela que seu intenso
amor pelo pai explicava a idia da morte da me,
enquanto ao mesmo tempo havia uma relao sexual
representada em termos violentos.
35
A garota viu que a
razo para o pesadelo era a tenso sexual e o amor. Aceitou
o fato de seu dio em relao me, a quem era muito
dedicada. Seu humor mudou. Foi para casa livre da

35
O uso de negrito visa destacar a interpretao realizada por Winnicott. Essa passagem ser chamada
interpretao A.
82
depresso e tornou-se capaz de apreciar novamente a
escola. A melhora perdurou.

Esse o tipo mais simples. Quando se sonha e se recorda um
sonho, relatando-o de modo apropriado, isso por si s j uma
indicao que o sonhador capaz de enfrentar as tenses internas
envolvidas no sonho. O sonho tambm indica fora do ego, e, alm
disso, o contedo do sonho deu uma amostra da dinmica da
realidade psquica interna, pessoal, da garota.
Aqui se poderia falar de dio reprimido e de desejo de morte
na posio heterossexual, conduzindo a uma inibio dos impulsos
instintuais. O que caracterstico, no entanto, seria omitido nesta
linguagem, ou seja, o humor, a sensao de falta de vida na moa.
Se ela ficasse viva, sua me sairia ferida. Trata-se de um
sentimento de culpa operando preventivamente (1964e, p. 63).

Nesse caso, Winnicott observa que a principal questo estava relacionada
ao impulso agressivo dirigido me, fazendo surgir uma preocupao com sua
sobrevivncia: Se ela ficasse viva, sua me sairia ferida (1964e, p. 63).
Provavelmente essa preocupao tem origem poca da relao dual beb/me
no estgio do concernimento, onde a menina teria experimentado certa dificuldade
da me em tolerar seus impulsos agressivos.

Assim, a interpretao A Interpretei para ela que seu intenso amor pelo
pai explicava a idia da morte da me, enquanto ao mesmo tempo havia uma
relao sexual representada em termos violentos (1964e, p. 63) possibilita
menina entrar em contato com o dio dirigido me, entendendo ser
conseqncia do amor dirigido ao pai. Essa referncia do dio vinculado ao amor
torna o impulso agressivo tolervel para a menina, de modo que possa integr-lo
em si. Dessa forma, alcana a melhora clnica que modifica seu humor: Foi para
casa livre da depresso e tornou-se capaz de apreciar novamente a escola
(1964e, p. 63).

83
Esse exemplo permite observar o que est em jogo na interpretao
relacionada s psiconeuroses. Consideramos que h dois pontos importantes: (1)
A compreenso do conflito. Ou seja, a compreenso do problema encontrado na
situao triangular das neuroses ou na situao dual das depresses reativas. No
caso relatado, o problema consistia na dificuldade de a menina tolerar o impulso
agressivo dirigido me. (2) O cuidado do problema ou a resoluo do conflito.
Naturalmente, em alguns casos, a simples compreenso do conflito suficiente
para sua resoluo. Entretanto, em outros, o analista deve agir de forma a facilitar
a soluo do conflito. Mais uma vez, voltando ao caso, vemos que o que permitiu
a menina tolerar o impulso agressivo dirigido me foi a percepo de que esse
impulso estava vinculado ao amor dirigido ao pai. Desse modo, podemos observar
como a interpretao realizada por Winnicott traz em si os dois pontos destacados
acima: a compreenso do conflito e sua soluo, ou seja, a dificuldade de tolerar o
impulso agressivo e a modificao do quadro pela compreenso do dio vinculado
ao amor.

Como se pode apreender desse exemplo clnico, a interpretao
winnicottiana no se altera em relao interpretao clssica para os casos de
psiconeuroses. Winnicott entende que deve interpretar o contedo recalcado,
resultante dos conflitos com origem na relao triangular nas neuroses ou na
relao dual beb/me nas depresses reativas. Tal interpretao mantm o
mesmo sentido da interpretao freudiana de resoluo de enigmas: o analista
decifra o conflito e traz luz o material reprimido, permitindo assim a melhora
clnica do paciente. Alm disso, a interveno realizada por Winnicott atende aos
requisitos do que vem a ser para ele uma interpretao. Ou seja, o surgimento de
um insight pela verbalizao do analista de uma comunicao do paciente


4.3.2 Interpretao nas psicoses

Os psicticos pacientes que apresentam dificuldades relativas ao incio da vida,
no alcanando a integrao em um eu ou com uma integrao insuficiente ,
84
tero de se ver com uma problemtica bastante diferente dos pacientes
psiconeurticos. Seus problemas datam de um perodo pr-objetal, pr-
representacional e pr-simblico, ou seja, um perodo em que no h
relacionamento objetal e, portanto, conflitos interpessoais, no qual no h
representao e simbolizao e, por isso, mundo interno ou inconsciente. Alm
disso, um perodo em que a verbalizao no chega ao que de fato interessa, por
ser uma conquista posterior origem dos problemas, de modo que restringe a
interpretao:

possvel observar que estou levando vocs para um lugar onde a
verbalizao perde todo e qualquer significado. Que ligao pode
ento haver entre tudo isso e a psicanlise, que se fundamentou no
processo de interpretaes verbais de pensamentos e idias
verbalizados? (1968d, p. 81).

Dessa maneira, o trabalho nas psicoses se volta principalmente para o
holding:

No terceiro grupo [psicticos]
36
incluo todos aqueles pacientes cuja
anlise dever lidar com os estgios iniciais do desenvolvimento
emocional, remota e imediatamente anteriores ao estabelecimento
da personalidade como uma entidade, e anteriores aquisio do
status de unidade em termos de espao-tempo. A estrutura pessoal
no est ainda solidamente integrada. A respeito desse terceiro
grupo, a nfase recai mais freqentemente sobre o manejo, e por
vezes passam-se longos perodos em que o trabalho analtico
normal deve ser deixado de lado, o manejo ocupando a totalidade
do espao (1955d, p. 375).

Mesmo assim, Winnicott continua a interpretar com os pacientes psicticos.
Mas, o que se observa nessa interpretao no est relacionado s proibies de
desejos, e sim aos conflitos surgidos a partir das intruses e privaes vividas
pelos pacientes. Desse modo, Winnicott esclarece que tal interpretao muitas
85
vezes toma a forma de uma verbalizao que reconhece as experincias vividas
no momento da consulta:

Nessa parte especfica do trabalho do terapeuta, as interpretaes
tm mais a natureza de uma verbalizao de experincias no
presente imediato da experincia da consulta; e o conceito de
interpretao como verbalizao do consciente nascente no se
aplica exatamente aqui (1971l, p. 163-164).

Essa no , porm, a nica forma possvel. As interpretaes relacionadas
s psicoses devem atender ao fato de que tais pacientes experimentaram uma
intruso ou um padro de intruses que resultou na interrupo da sua
continuidade de ser e impossibilitou o atendimento s suas necessidades
maturacionais. Assim, o atendimento deve cuidar das conseqncias dessas
intruses e atender s necessidades dos pacientes, por meio de uma sustentao
efetiva, permitindo retomar o processo de amadurecimento. Dessa forma, as
interpretaes devem reconhecer as conseqncias das intruses, as
caractersticas do ambiente no-sustentador inicial e as necessidades dos
pacientes em uma comunicao atrelada a um novo relacionamento ambiental
(com o analista), no qual o paciente pode contar com as condies necessrias
para abandonar as organizaes defensivas, integrar a personalidade cindida ou
os elementos dissociados e recuperar o processo de desenvolvimento emocional.

A seguir, veremos como acontece esse atendimento, observando as
interpretaes realizadas, na exposio de um trecho de um caso clnico do
prprio Winnicott (o caso FM):

Proponho iniciar por um exemplo clnico, referente ao tratamento de
um homem de meia idade, casado, com famlia, e bem sucedido em
uma das profisses liberais. A anlise progrediu ao longo das linhas
clssicas. O homem havia tido uma longa anlise e no sou, de
maneira alguma, seu primeiro psicoterapeuta. Um grande trabalho j

36
Grifo nosso.
86
foi feito por ele e por cada um de ns, terapeutas e analistas, por
nossa vez, e muita mudana foi ocasionada em sua personalidade.
Mas ainda existe algo que ele afirma tornar-se impossvel parar.
Sabe que o que veio buscar no foi atingido. Se tenta realizar as
perdas, o sacrifcio ser grande demais.
Na fase atual desta anlise, chegou-se a algo que novo
para mim e tem a ver com a maneira pela qual estou lidando com o
elemento no-masculino em sua personalidade.

Certa sexta-feira o paciente veio anlise e fez seu relatrio
de maneira muito semelhante usual. O que me
impressionou nesse dia foi que o paciente estava falando a
respeito da inveja do pnis. Utilizo este termo de modo
pensado e tenho de admitir o fato de que ele era apropriado
aqui, em vista do material e da apresentao deste.
Obviamente a expresso inveja do pnis no
costumeiramente aplicada na descrio de um homem.
A mudana pertinente a esta fase especfica aparece na
maneira pela qual manejei isso. Nesta ocasio particular,
disse-lhe: Estou escutando uma garota. Sei
perfeitamente que voc homem, mas estou escutando
uma garota e falando com uma. Estou-lhe dizendo: Voc
est falando sobre inveja do pnis.
37
Quero enfatizar que isto nada tem a ver com
homossexualidade.
(Foi-me apontado que minha interpretao, em cada uma
das suas duas partes, poderia ser imaginada como
relacionada ao brincar e, at onde possvel, afastada da
interpretao autoritria que vizinha da doutrinao).
Ficou-me claro, pelo efeito profundo que causou a
interpretao, que minha observao fora de alguma
maneira adequada e, em verdade, eu no estaria relatando
este incidente neste contexto se no fosse pelo fato de que o
trabalho iniciado nessa sexta-feira na realidade resultou em
um crculo vicioso. Eu me acostumara a uma rotina de bom

37
Essa passagem ser chamada interpretao B.
87
trabalho, boas interpretaes, bons resultados imediatos e,
depois, destruio e desiluso que se seguiam a cada
vez, por causa do reconhecimento gradual, pelo paciente, de
que algo fundamental permanecera imutado; havia este fator
desconhecido que mantivera este homem trabalhando em
sua prpria anlise por um quarto de sculo. Viria o seu
trabalho comigo ter o mesmo destino que o realizado com os
outros terapeutas?
Nesta ocasio, houve um efeito imediato, sob a forma de
aceitao intelectual e alvio, e, depois, efeitos mais remotos.
Aps uma pausa, o paciente disse: Se eu fosse falar a
algum a respeito dessa garota, seria chamado de louco.
A questo poderia ter sido deixada repousar a, mas fico
contente, em vista dos acontecimentos subseqentes, por ter
ido em frente. Foi minha observao seguinte que me
surpreendeu e fechou a questo. Eu disse: No que voc
tenha contado isto a algum; sou eu que vejo uma
garota e escuto-a falar, quando, na realidade, h um
homem no meu div. O louco sou eu.
38
No tive de elaborar este ponto, porque ele deu no alvo. O
paciente disse que agora se sentia so em um meio
ambiente louco. Em outras palavras, fora agora liberado de
um dilema. Como disse subseqentemente: Eu mesmo
nunca poderia dizer (sabendo ser homem): sou uma garota.
No sou louco assim. Mas voc o disse, e falou para ambas
as partes de mim.
A loucura que era minha capacitou-o a ver-se como uma
garota desde a minha posio. Ele prprio sabe que
homem e nunca duvida s-lo.
evidente o que estava acontecendo aqui? De minha parte,
precisei passar por uma profunda experincia pessoal para
chegar compreenso que sinto agora haver atingido.
Este estado complexo de coisas possui uma realidade
especial para este homem porque ele e eu fomos

38
Essa passagem ser chamada interpretao C.
88
impulsionados concluso (embora incapazes de prov-la)
de que sua me (que no vive mais) viu um beb menina
quando o viu beb, antes de vir a pensar nele como menino.
Em outras palavras, este homem teve de se ajustar idia
dela que seu beb seria e era uma menina. (Fora o segundo
filho, e o primeiro tambm fora menino). Temos boas provas,
provindas da anlise, de que no manejo inicial, a me o
segurava e dele tratava por todos os tipos de maneiras
fsicas como se no conseguisse perceb-lo como
masculino. Com base neste padro, ele disps
posteriormente as suas defesas, mas era a loucura da me
que via uma menina onde existia um menino, e isto fora
trazido diretamente para o presente por eu haver dito: O
louco sou eu. Nessa sexta-feira ele foi embora
profundamente comovido e sentido que esta fora a primeira
mudana significativa em anlise em longo tempo (embora,
como j disse, tivesse havido um progresso contnuo no
sentido de um bom trabalho sendo feito) (...) (1971va, p. 134-
136).

A interpretao B:

Nesta ocasio particular, disse-lhe: Estou escutando uma garota.
Sei perfeitamente que voc homem, mas estou escutando uma
garota e falando com uma. Estou-lhe dizendo: Voc est falando
sobre inveja do pnis (1971va, p. 134-136).

E a interpretao C:

No que voc tenha contado isto a algum; sou eu que vejo uma
garota e escuto-a falar, quando, na realidade, h um homem no meu
div. O louco sou eu (1971va, p. 134-136).

nos mostram vrios aspectos da interpretao winnicottiana voltada aos pacientes
psicticos. Em primeiro lugar, com a interpretao B, Winnicott faz uma descrio
do que percebe no paciente: um homem com um comportamento feminino. Essa
descrio feita com o cuidado de preservar sua condio masculina Sei
perfeitamente que voc homem (1971va, p. 134-136) permite ao paciente
89
entrar em contato com a estranheza do elemento feminino em si, fazendo
entender que tal elemento no teve oportunidade anterior para ser considerado: o
paciente disse: Se eu fosse falar a algum a respeito dessa garota, seria
chamado de louco (1971va, p. 134-136).

Com a interpretao C, Winnicott novamente preserva a condio
masculina do paciente e assume perante ele a responsabilidade pela presena do
elemento feminino: sou eu que vejo uma garota e escuto-a falar, quando, na
realidade, h um homem no meu div. O louco sou eu (1971va, p. 134-136). Ao
fazer isso, muitas coisas acontecem. Por exemplo, Winnicott permite que o
paciente se observe na relao com o ambiente, de modo que a percepo do
paciente antes voltada a si prprio se direciona para o relacionamento ambiental:
ele no ambiente.

Alm disso, Winnicott assume uma posio ambiental que repete, para o
paciente, o ambiente vivido no incio da vida e relativo origem de seu problema,
ou seja, um ambiente inicial que v um indivduo masculino como um indivduo
feminino: ele e eu fomos impulsionados concluso (embora incapazes de prov-
la) de que sua me (que no vive mais) viu um beb menina quando o viu beb,
antes de vir a pensar nele como menino (1971va, p. 134-136). Ao mesmo tempo,
ao assumir a responsabilidade pela loucura do ambiente, Winnicott acolhe a
ansiedade do paciente com relao ao elemento feminino. Assim, o paciente
revive a condio ambiental relacionada origem de seu problema, ao mesmo
tempo em que sustentado por Winnicott, na dedicao compreenso de seu
distrbio, na preservao de seu verdadeiro self (sua masculinidade) e no
acolhimento da ansiedade experimentada.

Podemos observar que Winnicott proporciona ao paciente um dupla
experincia. De um lado, assume um posicionamento que retoma o ambiente
inicial desfavorvel relacionado origem do problema. Do outro, assume um
posicionamento que fornece um ambiente sustentador. Diante dessa dupla
90
ambincia (m e boa) o paciente pode reviver a situao traumtica de modo a
suport-la e cont-la em si, e com isso abandonar a organizao defensiva (uma
dissociao), integrando o elemento dissociado. Ao mesmo tempo, chega
compreenso de seu problema, percebendo sua origem em um ambiente louco,
liberando-o assim de um dilema: O paciente disse que agora se sentia so em um
meio ambiente louco. Em outras palavras, fora agora liberado de um dilema.
(1971va, p. 134-136).

Ao se posicionar como um ambiente favorvel, Winnicott oferece ao
paciente um ambiente semelhante ao que teria sido necessrio poca da
situao traumtica. Ou seja, o paciente foi privado de um ambiente que o
compreendesse e o cuidasse como homem, impedindo um desenvolvimento
emocional saudvel. Portanto, ao confirmar sua masculinidade e relacionar o
elemento feminino loucura do ambiente, Winnicott atende necessidade
maturacional da qual o paciente havia sido privado, que permanecia congelada na
doena. Podemos dizer que, dessa forma, Winnicott chega a um dos pontos mais
importantes do trabalho na anlise com pacientes psicticos: atender s
necessidades maturacionais que permaneceram no atendidas ao longo do
tempo, como resultado das intruses e privaes traumticas.

Assim, o somatrio desses fatores permite ao paciente uma melhora
importante e a sensao de uma mudana significativa na anlise: Nessa sexta-
feira ele foi embora profundamente comovido e sentindo que esta fora a primeira
mudana significativa em anlise em longo tempo (1971va, p. 134-136).

Podemos destacar, nesse exemplo, os principais aspectos da interpretao
relacionada aos distrbios psicticos: (1) A compreenso da origem do distrbio.
No caso descrito acima, essa origem est ligada ao fato de o ambiente inicial
haver cuidado do paciente como um beb feminino e no como um beb
masculino. (2) O estabelecimento de um ambiente analtico que retoma ou faz
referncia direta situao ambiental traumtica original e, ao mesmo tempo,
sustenta o paciente para tolerar o trauma em si. Esse enquadre tambm permite
91
que o paciente observe a situao traumtica original do ponto de vista da relao
ambiental: ele no ambiente. Assim, no caso relatado, o paciente revive a situao
de um ambiente que o v como uma menina de uma maneira em que pode tolerar
o trauma, porque o ambiente se responsabiliza pela inadequao do fato. Alm
disso, ao observar a situao traumtica de um novo ponto de vista, no qual se v
em um ambiente inadequado, compreende que a estranheza do elemento
feminino no nasceu em si. (3) A sinalizao, pela interpretao, da oferta de um
ambiente empenhado em atender s necessidades maturacionais do paciente,
mantidas ao longo do tempo por conta das intruses e das privaes traumticas.
Desse modo, no caso dado, Winnicott no apenas confirma a masculinidade do
paciente como d oportunidade para o elemento feminino. Atende dessa forma s
necessidades do paciente com relao masculinidade e ao elemento feminino:
Eu mesmo nunca poderia dizer (sabendo ser homem): sou uma garota. No sou
louco assim. Mas voc o disse, e falou para ambas as partes de mim (1971va, p.
134-136).

Verificamos ainda que ambas as interpretaes realizadas por Winnicott, no
caso apresentado, vo ao encontro de sua concepo de interpretao: a
verbalizao de uma comunicao do paciente, propiciando insight.


4.3.3 Interpretao na tendncia anti-social

A tendncia anti-social est relacionada aos pacientes que alcanaram a
integrao em um eu (ou uma integrao incompleta) e que sofreram uma
deprivao, ou seja, a perda repentina do ambiente sustentador. Tais pacientes
apresentam comportamentos anti-sociais que reclamam a responsabilidade do
ambiente na deprivao, e contam com a esperana de recuperar a sustentao e
a confiabilidade ambientais perdidas.

O atendimento aos casos da tendncia anti-social principalmente um
trabalho de administrao. Isso significa prover um ambiente suficientemente bom
92
contnuo, a fim de que os pacientes possam recuperar a confiabilidade ambiental.
Tambm deve avaliar as deprivaes sofridas, com o ambiente assumindo a
responsabilidade por suas falhas, para que os pacientes possam tolerar os
traumas e, a partir do reestabelecimento do ambiente favorvel, recuperar o
desenvolvimento emocional.

Dessa forma, devemos perguntar qual a interpretao possvel nesse tipo
de trabalho. Para responder a essa questo, utilizaremos a descrio de um caso
em que Winnicott presta auxlio a uma famlia, na qual um filho apresenta
tendncia anti-social.

A escolha desse caso se deve ao fato de exemplificar a possibilidade de
tratamento da tendncia anti-social pela administrao do ambiente sem
interveno direta do terapeuta. Logicamente, para que isso acontea,
necessrio que o ambiente se convena da sua responsabilidade, tanto em
relao s falhas cometidas quanto em relao ao cuidado do indivduo em
questo. Nesse caso especfico, a me assumiu a responsabilidade sob
orientao de Winnicott, sendo dela as intervenes ou interpretaes
realizadas:
39

Fui solicitado por uma amiga a examinar o caso de seu filho,
primognito de uma famlia de quatro. Ela no podia trazer-me J ohn
abertamente por causa do marido, que faz objeo psicologia por
motivos religiosos. Tudo o que ela pde fazer foi ter uma conversa
comigo sobre a compulso do menino para roubar, o que estava se
tornando um problema muito srio; ele roubava em grande escala,
em lojas e em casa. Por razes prticas, a nica coisa possvel foi
combinarmos um almoo rpido num restaurante, durante o qual ela
me contou o problema e pediu meu conselho. Eu s tinha aquele
momento e aquele lugar para fazer alguma coisa. Portanto,

39
Naturalmente, no poderamos falar de interpretaes nesse caso, pois no se trata de um atendimento
psicanaltico. Entretanto, por entendermos que as intervenes verbais vo ao centro da questo e que
poderiam ser feitas por um analista em um atendimento clnico, cometeremos uma impreciso proposital, nos
referindo a tais intervenes como interpretaes.
93
expliquei-lhe o significado do roubo e sugeri que ela encontrasse um
bom momento em suas relaes com o menino e lhe desse uma
interpretao. Ao que parecia, J ohn e a me tinham alguns
momentos de boas relaes mtuas todas as noites, depois que ele
ia para a cama; ento, geralmente, ele gostava de contemplar e
falar sobre as estrelas e a lua. Esse momento poderia ser usado.
Sugeri: Por que no dizer a J ohn que voc sabe que,
quando ele rouba, ele no est querendo as coisas que rouba, mas
procura algo a que tem direito: est protestando contra a me e o
pai porque se sente privado do amor de ambos?. Recomendei-lhe
que usasse uma linguagem que o menino pudesse entender. Devo
dizer que eu conhecia suficientemente essa famlia, em que os pais
so msicos, para perceber como esse menino, em certa medida,
sofrera privao, embora tivesse um bom lar.
Algum tempo depois recebi dessa amiga uma carta dizendo-
me que fizera o que eu havia sugerido. Disse-lhe que o que ele
realmente queria quando roubava dinheiro, alimentos e outras
coisas, era sua me;
40
devo dizer que realmente no esperava que
ele entendesse isso, mas parece que entendeu. Perguntei-lhe se
achava que no o amvamos por ele s vezes ser to
travesso,
41
e ele respondeu sem pestanejar que achava que no o
amvamos muito. Pobre criana! Eu me senti to mal, nem lhe
posso explicar. Ento eu lhe disse para nunca, nunca mais duvidar
e disse-lhe que, se alguma vez ele sentisse dvida me fizesse
lembrar de dizer outra vez. Mas claro que no precisarei ser
lembrada por muito tempo, foi um choque to grande. Parece que
todos ns precisamos desses choques. Assim, estou sendo muito
mais demonstrativa, para tentar evitar que ele volte a ter dvidas. E
at agora no houve mais nenhum roubo.
A me conversava com a professora de J ohn, explicando-lhe
que o menino necessitava de amor e compreenso, e obtivera a
compreenso dela, embora o menino desse muito trabalho na
escola.

40
Essa passagem ser chamada interpretao D.
41
Essa passagem ser chamada interpretao E.
94
Agora, depois de oito meses, possvel informar que no
houve recada no roubo, e as relaes entre o menino e a famlia
melhoraram muito (...) (1958c, p.136-137).

Um primeiro ponto a ser observado aqui o fato de Winnicott se certificar
das condies necessrias para orientar o caso, investigando se havia, entre me
e filho, um relacionamento capaz de responder s necessidades do filho nessa
situao. Conclui que sim, ao saber que ambos experimentavam um momento
juntos todas as noites: Ao que parecia, J ohn e a me tinham alguns momentos de
boas relaes mtuas todas as noites, depois que ele ia para a cama (...). Esse
momento poderia ser usado (1958c, p. 136-137).

Dessa forma, as passagens interpretao D:

Disse-lhe que o que ele realmente queria quando roubava dinheiro,
alimentos e outras coisas, era sua me (1958c, p. 136-137).

E interpretao E:

Perguntei-lhe se achava que no o amvamos por ele s vezes ser
to travesso (1958c, p. 136-137).


nos mostram importantes aspectos das interpretaes relativas aos casos de
tendncia anti-social. De incio, a interpretao D traduz o significado dos
comportamentos de J ohn, compreendendo que seus furtos tinham a inteno de
recuperar o amor materno, associando seu comportamento deprivao vivida:
Disse-lhe que o que ele realmente queria quando roubava dinheiro, alimentos e
outras coisas, era sua me (1958c, p. 136-137). A interpretao E, por sua vez,
novamente, remete deprivao, apresentando seu resultado: falta ou diminuio
do amor parental Perguntei-lhe se achava que no o amvamos por ele s
vezes ser to travesso (1958c, p. 136-137). Essa interveno possibilita a J ohn
expressar o sentimento traumtico que tinha com relao ao amor dos pais,
dizendo achar que eles no o amavam muito.

95
Por fim, uma interveno verbal, no interpretativa,
42
sinaliza a J ohn a
recuperao do ambiente sustentador perdido. Com ela sua me reafirma seu
amor e d garantia de sua continuidade: Ento eu lhe disse para nunca, nunca
mais duvidar e disse-lhe que, se alguma vez ele sentisse dvida me fizesse
lembrar de dizer outra vez(1958c, p. 136-137). Devemos recordarmo-nos de que
a continuidade do ambiente sustentador fundamental para a recuperao da
confiabilidade no relacionamento ambiental.

Assim, Winnicott descreve o resultado das interpretaes e do atendimento
realizado da seguinte forma: no houve recada no roubo, e as relaes entre o
menino e a famlia melhoraram muito (1958c, p. 136-137). Demonstra, portanto,
que as intervenes atenderam s necessidades de J ohn.

Podemos observar que as intervenes realizadas pela me fornecem a
J ohn uma dupla ambincia (m e boa), da mesma maneira como visto nas
interpretaes relacionadas s psicoses. Com as interpretaes D e E, configura-
se uma situao em que J ohn tem acesso referncia da perda do ambiente
sustentador e seus resultados: perda ou diminuio do amor parental. Ao mesmo
tempo, com a interveno verbal no-interpretativa, tem notcia da recuperao da
sustentao e da confiabilidade perdidas. Desse modo, pode entrar em contato
com a situao traumtica, de maneira a conseguir conter o trauma em si e
expressar seus sentimentos em relao a este. Alm disso, as interpretaes e a
tolerncia do ambiente permitem J ohn acessar o significado de seu
comportamento anti-social e abandonar essa organizao defensiva. Com isso,
pode retomar o desenvolvimento emocional de onde havia parado.

Portanto, esse caso ilustra o que a interpretao na tendncia anti-social
deve buscar. Ou seja, propiciar atravs da verbalizao: (1) o reconhecimento dos
comportamentos anti-sociais como agresso ao ambiente pelas deprivaes e
como pedido e esperana de retorno do ambiente sustentador; (2) Acesso e

42
Aqui no h o reconhecimento de uma comunicao do paciente ou a construo de um insight.
96
conteno do trauma original. Isso se realiza a partir de uma dupla ambincia (m
e boa), que se dirige situao traumtica ao mesmo tempo que sustenta o
paciente; e (3) Sinalizao da responsabilidade do ambiente pelas deprivaes e
do retorno do relacionamento ambiental sustentador, para que o paciente recupere
a confiabilidade no mesmo. Dessa forma, o paciente pode conter o trauma em si,
abandonar sua organizao defensiva (a tendncia anti-social) e recuperar o
desenvolvimento emocional.

Vemos ainda que as interpretaes realizadas, nesse caso, contm os
aspectos centrais da interpretao na teoria winnicottiana: insight, a partir da
verbalizao da comunicao do paciente (no caso o comportamento anti-social).


4.4 Os Sentidos da Interpretao na Teoria Winnicottiana

Para configurar os sentidos da interpretao em Winnicott, realizaremos um
caminho semelhante ao que foi feito com relao a Freud, ou seja, atentar para a
constituio dos problemas que se pretende cuidar.

Em Winnicott, ainda que se considere legtimos e fundamentais os
problemas freudianos, a ocorrncia de distrbios em sua teoria no resultado
apenas do conflito da proibio sexual, mas principalmente da ocorrncia de
problemas na relao do indivduo ainda imaturo com o ambiente, resultando em
organizaes defensivas que interrompem ou prejudicam o amadurecimento
pessoal. Nos casos mais graves, e nos outros casos de maneira mais branda, o
que ocorre uma interrupo na continuidade do ser e o impedimento da
tendncia integrao. Em outras palavras, a tendncia integrao, que o
prprio amadurecimento, foi impedida em maior ou menor grau.

Se observarmos mais atentamente, veremos que as intruses realizadas
pelo ambiente se caracterizam como eventos inesperados e no suportveis pelo
97
indivduo ainda imaturo. Alm disso, no correspondem ao que era aguardado ou
necessrio (o no-acontecido), resultando em privaes nas psicoses ou
deprivaes na tendncia anti-social. Ante a isso, o trabalho winnicottiano, alm
de resolver os conflitos intrapsquicos de tipo freudiano, deve cuidar das intruses
e cuidar de facilitar e criar novas oportunidades para o acontecer do no-
acontecido ou para a recuperao do ambiente perdido.

Para atender a essa nova perspectiva do trabalho analtico, a interpretao
se modificou abrangendo, em Winnicott, novos sentidos e novos aspectos. Assim,
o fato de Winnicott compreender que cada grupo de distrbios conta com uma
problemtica prpria resultando em tratamentos especficos, conduz a
investigao dos sentidos da interpretao winnicottiana para a observao da
especificidade de cada grupo de distrbios e sua utilizao do instrumento
interpretativo.

Desse modo, podemos observar que, no atendimento dos casos de
psiconeuroses, psicoses e tendncias anti-sociais, a compreenso da origem dos
distrbios um elemento comum em relao interpretao. Nas psiconeuroses,
sabemos que os conflitos so resultado das experincias instintuais nos
relacionamentos interpessoais, e se originam nas relaes edpicas triangulares
(neuroses) ou nas relaes duais beb/me poca do concernimento. Nesses
casos, a interpretao deve solucionar os conflitos revelando os impulsos
instintuais e compreendendo os motivos de seu impedimento, seja atravs da
represso ou da inibio instintual.

Quanto s psicoses, os distrbios tm uma problemtica bastante diferente,
sendo resultado das intruses no perodo anterior integrao unitria. Tais
intruses vo provocar organizaes defensivas do tipo ciso ou dissociao, e
impedir a conquista da integrao em um eu. Aqui, as interpretaes devem
buscar compreender como aconteceram as intruses e as reaes que originaram
a patologia.
98

Em relao tendncia anti-social, sabemos que so resultado da perda
abrupta do ambiente sustentador. As interpretaes, nesses casos, devem
conduzir compreenso das deprivaes e dos significados dos comportamentos
anti-sociais.

Portanto, nos grupos da nosologia winnicottiana, a interpretao serve
como instrumento para a compreenso da origem dos distrbios. Devemos notar
que essa compreenso requer, muitas vezes, a constituio de uma ambincia
que repete ou se assemelha situao traumtica original. Logo, a interpretao
winnicottiana trabalha no apenas no universo representacional. Trabalha ainda
na relao ambiental com o paciente. Desse modo, essa uma compreenso
mais abrangente que a utilizada na interpretao freudiana, na qual o trabalho
analtico privilegiado.

No entanto, entendemos que o sentido da interpretao freudiana de
soluo de enigmas permanece na interpretao winnicottiana, porm de forma
modificada. Ou seja, a interpretao winnicottiana deve permitir a resoluo dos
conflitos, a partir da compreenso de sua origem que se d tanto em universo
representacional como relacional. Alm disso, os enigmas, nesse caso, no se
referem somente aos conflitos relacionados proibio de desejos na situao
edpica. Referem-se tambm a problemas surgidos na relao com o ambiente,
ocasionando os distrbios das depresses reativas, psicoses e tendncia anti-
social.

Devemos notar ainda que, se em cada grupo da nosografia winnicottiana a
teoria configura um modo especfico de ocorrncia de distrbios, nos
atendimentos analticos encontramos os indivduos com sua histria pessoal. Com
isso, queremos dizer que cada pessoa traz ao setting analtico sua patologia e
seus enigmas. Consequentemente, o analista se dedicar compreenso de
enigmas que so nicos e pessoais. Estes incluem a histria individual, os
99
relacionamentos ambientais e o histrico de intruses sofridas: O princpio que
o paciente, e somente ele quem tem as respostas. Ns podemos ou no
capacit-lo a abranger o que conhecido ou tornar-se ciente disso com aceitao
(1969i, p. 172).

Outro ponto relacionado ao sentido da interpretao winnicottiana, diz
respeito ao fato de que serve no apenas compreenso da origem dos
distrbios, mas tambm ao cuidado dos mesmos. Assim, podemos observar que a
interpretao relacionada aos grupos de distrbios, alm de propiciar suas
compreenses, propicia uma ambincia que sustenta o paciente, dando a ele as
condies para conter o trauma em si ou tolerar a situao traumtica original.
Essa ambincia inaugurada pela interpretao fundamental, porque permite a
experincia ou a referncia situao traumtica original sem resultar em novo
trauma: muito gratificante observar a capacidade crescente do paciente de
reunir tudo dentro da rea de sua onipotncia pessoal, incluindo at verdadeiros
traumas (1965d, p. 154).

Esse ponto carrega em si uma dificuldade. O fato que algumas
intervenes verbais tm ao mesmo tempo o carter de interpretao e de
holding. Sem dvida a ambincia que sustenta o paciente um aspecto do
holding, mas muitas vezes inaugurada a partir de uma interpretao. Isso
acontece tanto quando a comunicao sinaliza o ambiente sustentador como
tambm pela atitude do analista ao interpretar. Vejamos novamente uma
passagem de Winnicott:

Um analista est trabalhando, e o paciente est verbalizando, e o
analista interpretando. No bem uma questo de interpretao
verbal. O analista sente que no material que lhe apresentado pelo
paciente h uma tendncia que pede verbalizao. Muita coisa
depende da maneira como o analista usa as palavras, e, portanto,
da atitude que se oculta por trs da interpretao (1968d, p. 85).

100
Assim sendo, a observao desses aspectos, nos leva a apreenso de um
novo sentido da interpretao winnicottiana, embora relativa ao carter de holding
da verbalizao: o cuidado. Esse cuidado surge na inaugurao, por parte da
interpretao, de uma ambincia que permite ao paciente conter os traumas em si
mesmo, colaborando com o abandono das defesas. Alm disso, tambm pode ser
observado nos aspectos dinmicos da interpretao winnicottiana, principalmente
na interpretao como holding e no-interpretao.

Portanto, so dois os sentidos da interpretao winnicottiana: a soluo de
enigmas (no apenas de tipo freudiano) e o cuidado.

Vale ainda dizer que, o cuidado realizado pelo analista quando interpreta
inspirado no ambiente suficientemente bom fornecido pela me ao incio da vida
de seu beb. Tem como principal caracterstica a confiabilidade, a qual resultado
do atendimento suficiente das necessidades do indivduo desde o incio e sem
graves interrupes traumticas. Em texto sobre a cura, Winnicott afirma: A
psicanlise no se resume a interpretar o inconsciente reprimido; , antes, o
fornecimento de um contexto profissional para a confiana, no qual este trabalho
pode ocorrer (1986f, p. 108).


4.5 Resumo

A interpretao na teoria winnicottiana difere em muito da interpretao tradicional
como formulada por Freud. Isso se deve mudana de paradigma realizada por
Winnicott, que vai alterar toda a estrutura interna da teoria psicanaltica, bem como
seu problema central e sua teoria guia. Mesmo assim, a definio de interpretao
em Winnicott mantm semelhana em seus aspectos centrais interpretao
tradicional: a verbalizao (pelo analista) de uma comunicao do paciente,
proporcionando insight.

101
Estreitamente atrelada teoria do amadurecimento e classificao de
distrbios de Winnicott, a interpretao est relacionada localizao dos
pacientes no desenvolvimento emocional e aos distrbios apresentados. Por
conseguinte, no se restringe revelao dos conflitos internos resultante dos
desejos de ordem sexual e suas proibies. Deve cuidar tambm das intruses e
seus efeitos, e colaborar na disposio de um ambiente suficientemente bom aos
pacientes, que permita integrar seus diversos elementos e abandonar as
organizaes defensivas.

Alm disso, a interpretao winnicottiana tem seu sentido ampliado em
relao psicanlise tradicional. Em Winnicott, conta com os sentidos: soluo de
enigmas (no apenas de tipo freudiano) e cuidado.
102
Captulo 5

DISCUSSO

Este captulo ser orientado pelas questes que surgiram no decorrer do trabalho.

A primeira delas diz respeito tcnica winnicottiana. Em Winnicott, o uso da
tcnica vai alm da correta utilizao dos recursos e privilegia a pessoalidade do
analista. Portanto, observaremos como essa particularidade da tcnica influencia
sua interpretao.

A seguir, discorreremos sobre os limites da interpretao, mostrando como
Winnicott modificou o tratamento psicanaltico, para atender os casos psicticos e
os distrbios anti-sociais, para os quais a interpretao insuficiente.

Realizaremos, ainda, uma breve discusso sobre a interpretao nas
teorias freudiana e winnicottiana, comparando seus pontos centrais e algumas
nuanas. Entendemos, porm, que uma discusso mais profunda sobre o assunto
seja objeto de novo trabalho.


5.1 A Tcnica Winnicottiana

Um importante texto para a apreenso da concepo de tcnica em Winnicott se
encontra na introduo do livro Consultas teraputicas em psiquiatria infantil
(1971vc). Nesse texto, Winnicott levanta alguns pontos fundamentais para sua
compreenso.

O primeiro ponto se refere condio do analista que pretende utilizar a
tcnica tanto para as consultas teraputicas como para a psicanlise. Segundo
Winnicott, o psicanalista deve contar tanto quanto possvel com uma boa sade
103
emocional.
43
Isso quer dizer que prefervel um analista que no tenha estado
doente quele que esteve e necessitou tratamento. Alm disso, o analista deve
poder identificar-se com o paciente sem perder a identidade pessoal, conter os
conflitos dos pacientes (...) e esperar pela sua resoluo, e no tender a retaliar
sob provocao (1971vc, p. 10). Espera-se ainda que tenha boa atitude e
confiana profissional.

Um segundo ponto se refere ao conhecimento da teoria do
amadurecimento. Isso significa estar capacitado a apreender e avaliar a histria
individual (incluindo o relacionamento ambiental), com a distino dos aspectos
que foram importantes em termos de fracasso e sucesso, no desenvolvimento
emocional de cada paciente. Winnicott esclarece que esse conhecimento se
tornou parte dele ao longo de seu desenvolvimento profissional, de modo
semelhante ao: violoncelista, que primeiro trabalha a tcnica e depois comea
realmente a tocar a msica, usando a tcnica, certamente (1971vc, p. 10). Com
isso, compreende que a tcnica deva ser aprendida, mas que o bom uso requer,
alm do aprendizado terico, uma experincia pessoal que a incorpore, de forma a
permitir o uso pelo analista a partir de si.

Ele afirma ainda que o trabalho psicanaltico ou referente s consultas
teraputicas no pode ser copiado, porque: o terapeuta envolvido em cada caso
como pessoa (1971vc, p. 17). Isso quer dizer que o analista, que tem como nica
companhia a teoria do desenvolvimento emocional (1971vc, p.14), trabalha a partir
de seu prprio self, contando com sua sensibilidade, sua criatividade e ainda com
o acmulo de experincias pessoais e dos cuidados que recebeu ao longo de seu
prprio desenvolvimento. Assim, a pessoalidade do terapeuta fundamental no
trabalho analtico, principalmente no atendimento dos casos primitivos (psicticos).

Por esse motivo, ao falar da anlise modificada no atendimento de
psicticos, Winnicott afirma que: (...) aqui a psicanlise no poder ser ensinada,

43
Contar com boa sade emocional significa apresentar condies para conter questes pessoais, sem imp-
104
embora possa ser praticada de forma modificada (1960a, p. 149). Quer dizer com
isso que, para propiciar um atendimento eficiente com relao s necessidades
mais primitivas dos pacientes, o analista deve contar com um self que se
constituiu ele mesmo com bons cuidados ambientais. a partir desse self, que o
analista possibilita ao paciente recuperar o prprio desenvolvimento emocional,
fornecendo a ele um ambiente favorvel e sustentador, fundamentado em suas
caractersticas pessoais e contando com criatividade e sensibilidade prprias.
Portanto, esse um conhecimento que no pode ser ensinado, mas, sobretudo,
adquirido por meio das experincias pessoais.

Como podemos ver, h em Winnicott uma nova concepo de tcnica em
relao psicanlise tradicional. Em Freud, mesmo que o analista deva usar a si
prprio no campo transferencial ou na tcnica interpretativa com a utilizao do
inconsciente dinmico, sugere-se que mantenha uma postura de frieza de
sentimentos em relao ao paciente. De fato, na psicanlise tradicional, o
envolvimento pessoal do analista restrito a uma conduta profissional, na qual a
atitude recomendada semelhante a de um cirurgio, que deve fazer calar seus
afetos e compaixo e orientar-se para a cirurgia:

Recomendamos com grande insistncia aos colegas que procurem
tomar como modelo do tratamento psicanaltico a postura do
cirurgio, que impe silncio a todos os seus afetos e mesmo sua
compaixo humana e concentra todas as energias psquicas em um
nico objetivo: praticar a operao conforme as regras da arte.
(Freud 1912, p. 239)

J para Winnicott, o manejo tcnico essencialmente pessoal, ainda que a
tcnica bsica deva ser ensinada e treinada. Mas, mesmo esse ensino deve
contar com a incorporao da teoria do amadurecimento e das experincias de
atendimento que vo pouco a pouco formando o analista. Alm disso, ao utilizar a
me suficientemente boa como modelo para o analista que atende casos

las aos pacientes.
105
primitivos, confirma entender que cabe ao analista se envolver no cuidado que
presta aos pacientes.

Desse modo, a concepo de tcnica winnicottiana facilmente observada
quando atentamos para a interpretao. Como j apresentado, a interpretao, em
Winnicott, amplia seu campo de ao englobando os sentidos de soluo de
enigmas e cuidado. Para exerc-la, o analista deve no apenas utilizar seu
inconsciente dinmico, mas a prpria pessoalidade, compreendendo que, ao
interpretar, assume-se como o ambiente oferecido e disponvel ao paciente.

Utilizando a imagem do violoncelista sugerida por Winnicott, podemos
compreender a interpretao como prxima interpretao musical.
44
Ou seja, do
mesmo modo que o msico interpreta uma msica de um jeito pessoal, contando
com sua sensibilidade e originalidade, entretanto, sem fugir ao que configurado
pela prpria msica e partitura; tambm o analista conta com sua pessoalidade ao
interpretar, porm, atendendo s necessidades que se configuram a cada
momento no paciente e no setting analtico. Desse ponto de vista, deve oferecer
ao paciente o que ele precisa, em uma configurao que surge das necessidades
dele, contudo, em um atendimento que s pode ser feito pelo analista que est
pessoalmente implicado.

Assim, o que est em questo ao interpretar no exatamente o estrito uso
tcnico, mas principalmente o envolvimento profissional pessoal que utiliza a
tcnica corretamente, porm, mais do que isso, utiliza a pessoalidade do analista.

5.2 Limites da Interpretao

A teoria winnicottiana do amadurecimento pe em relevo um dos limites da teoria
psicanaltica tradicional. Ao prestar ateno aos momentos iniciais da vida dos
106
bebs e aos relacionamentos ambientais, compreendendo a fundamental
importncia destes na constituio dos indivduos, Winnicott alcana a
compreenso de distrbios (as psicoses e a tendncia anti-social), que a
psicanlise em seu incio no conseguiu abarcar.

De fato, Freud entendeu que a psicanlise contava com alguns limites em
relao ao tratamento de patologias, em especial com relao as psicoses:
45

No tardou em estabelecer-se a diferenciao geral entre as
chamadas neuroses de transferncia e as afeces narcisistas,
sendo as primeiras (histeria e neurose obsessiva) o objetivo
propriamente dito da teraputica psicanaltica, enquanto as outras,
as neuroses narcisistas,
46
se bem que passveis de investigao
com ajuda da anlise, opem dificuldades fundamentais ao
teraputica. (Freud 1910, p. 82)

Winnicott, por sua vez, no apenas compreende a etiologia de novos
distrbios, como formula novos modos de tratamento. Ele entende, por exemplo,
que, ao atender pacientes com distrbios primitivos (psicticos), realiza algo muito
diferente da psicanlise tradicional nomeando esse trabalho anlise modificada.
Nele, d-se conta de que a interpretao, considerado o principal instrumento
psicanaltico, no suficiente para o atendimento das necessidades dos
pacientes. Isso acontece no apenas porque a natureza desses distrbios
diferente daqueles atendidos pela psicanlise tradicional, sendo resultado de
interrupes na continuidade de ser em momentos primitivos do desenvolvimento
emocional, como tambm porque a origem desses distrbios data de uma poca
na qual o indivduo ainda no alcanou a capacidade para representao,
simbolizao ou relacionamento objetal, no alcanando tambm a capacidade
para a verbalizao:

44
Essa compreenso foi sugerida pelo professor J oo Augusto Pompeia, em aula do curso de graduao em
psicologia da PUC/SP no ano de 1997, porm, em outro contexto.
45
Mesmo assim, Freud considerava que o desenvolvimento da psicanlise poderia levar compreenso e ao
tratamento de outros tipos de distrbios.
46
Inclui-se nessa denominao as psicoses funcionais.
107

possvel observar que estou levando vocs para um lugar onde a
verbalizao perde todo e qualquer significado. Que ligao pode
ento haver entre tudo isso e a psicanlise, que se fundamentou no
processo de interpretaes verbais de pensamentos e idias
verbalizados? (1968d, p. 81).

Assim, como a origem dos distrbios primitivos anterior verbalizao, a
interpretao no alcana essa origem e no pode atender sozinha ao que
necessrio em tais casos, mesmo que muitas vezes sua utilizao seja
imperativa.
47
Para esse atendimento, Winnicott prope que o analista atue
principalmente no manejo: A respeito desse (...) grupo [psicticos],
48
a nfase
recai mais freqentemente sobre o manejo, e por vezes passam-se longos
perodos em que o trabalho analtico normal deve ser deixado de lado, o manejo
ocupando a totalidade do espao (1955d, p. 375).

Nesses casos, Winnicott tambm considera necessrio que o paciente
possa regredir ao momento da falha ambiental para, atravs do holding fornecido
pelo analista, retomar seu desenvolvimento emocional do local onde estacionou:

A regresso representa a esperana do indivduo psictico de que
certos aspectos do ambiente que falharam originalmente possam
ser revividos, com o ambiente desta vez tendo xito ao invs de
falhar na sua funo de favorecer a tendncia herdada do indivduo
de se desenvolver e amadurecer (1965h, p. 117).

Como vemos, o trabalho proposto para o atendimento de pacientes
psicticos muito diferente daquele dos pacientes psiconeurticos. Mas a
modificao do trabalho no termina a. Tambm com relao aos distrbios da
tendncia anti-social, h novos elementos. Nesses casos, o trabalho se dirige para
a administrao do ambiente com o fornecimento de um apoio contnuo ao ego, a

47
Vale lembrar que Freud, em situao semelhante mas no idntica, props o uso da construo para atender
aos casos que contavam com amnsia infantil. Entretanto, tambm a construo de ordem verbal e, portanto,
no atende do ponto de vista winnicottiano s demandas dos distrbios primitivos.
108
fim de recuperar a confiabilidade ambiental perdida por ocasio das deprivaes
sofridas: O terapeuta impelido pela doena do paciente, ou pela metade
esperanosa que h nela, a corrigir e continuar corrigindo a falta de apoio ao ego
que alterou o curso da vida do paciente (1960a, p. 149).

Desse modo, fica patente que, no trabalho voltado aos distrbios psicticos
e tendncia anti-social, as interpretaes tm outro lugar. Nesses casos, o
fundamental o oferecimento de um ambiente que permita ao paciente regredir e
ser atendido em suas necessidades maturacionais (psicoses) ou recuperar o
relacionamento ambiental (distrbios da tendncia anti-social), de forma a retomar
o desenvolvimento emocional desde o ponto onde foi interrompido. Sem dvida,
esse trabalho necessita de interpretaes, mas estas, ainda que cumpram um
papel especfico no atendimento, no so suficientes para atender s
necessidades dos pacientes. Ou seja, as interpretaes, voltadas compreenso
da origem dos distrbios, ao cuidado referente s intruses e s situaes
traumticas, ao acolhimento das ansiedade vividas, no solucionam por completo
as questes que nascem dos problemas relativos s falhas ambientais. O
atendimento a essas questes se d principalmente no relacionamento ambiental
especial que o analista dispe ao paciente: o holding. a partir do holding que os
processos integrativos que ficaram impedidos nas psicoses podem ocorrer, ou que
a confiabilidade ambiental perdida na tendncia anti-social pode ser recuperada.

Essa insuficincia da tcnica interpretativa tambm pode ser observada na
distino entre interpretao e outros modos de interveno verbal. Ou seja, no
atendimento psicanaltico, especialmente nos casos psicticos e dos distrbios da
tendncia anti-social, surge a necessidade de intervenes verbais no-
interpretativas. Essas intervenes esto relacionadas ao holding, dedicando-se a
sinalizar o ambiente sustentador e a atender s necessidades maturacionais dos
pacientes, as quais permanecem congeladas na doena como resultado das
intruses e deprivaes sofridas. Podemos citar, como exemplo, a interveno

48
Grifo nosso.
109
realizada no caso referente ao atendimento da tendncia anti-social, descrito no
captulo anterior. Essa interveno: Ento eu lhe disse para nunca, nunca mais
duvidar e disse-lhe que, se alguma vez ele sentisse dvida me fizesse lembrar de
dizer outra vez (1958c, p. 136-137), teve por objetivo sinalizar ao paciente a
efetividade do ambiente sustentador, atendendo sua necessidade de recuperar a
confiana ambiental perdida.

Portanto, ao falarmos do tratamento de distrbios psicticos ou da
tendncia anti-social, estamos em um local onde a interpretao encontra seu
limite. Nesse campo, o holding um instrumento fundamental. Esse instrumento
prioritrio at o momento em que o analisando retoma o amadurecimento e
alcana a condio dos relacionamentos interpessoais, quando a interpretao
clssica pode ser usada. Mesmos em tais momentos a atitude do analista
(holding) sempre necessria.


5.3 Diferenas e Semelhanas entre as Interpretaes em
Freud e Winnicott

A partir do trabalho j realizado, podemos refletir sobre as aproximaes e
distanciamentos entre as interpretaes em Freud e Winnicott. Para tanto,
escolhemos alguns pontos que nos parecem fundamentais na observao das
diferentes nuanas com relao interpretao em ambas as teorias. So eles: as
concepes de interpretao, os distrbios passveis de tratamento, os sentidos e
os aspectos gerais da interpretao.


5.3.1 As concepes de interpretao

Vimos anteriormente que Laplanche e Pontalis apresentam a interpretao
freudiana da seguinte maneira:
110

A) Destaque, pela investigao analtica, do sentido latente nas
palavras e nos comportamentos de um sujeito. A interpretao traz
luz as modalidades do conflito defensivo e, em ltima anlise, tem
em vista o desejo que se formula em qualquer produo do
inconsciente.
B) No tratamento, comunicao feita ao sujeito, visando dar-lhe
acesso a esse sentido latente, segundo as regras determinadas
pela direo e evoluo do tratamento. (Laplanche 1967, p. 245)

Podemos observar nessa definio, alguns fatores. Primeiro, que a
interpretao freudiana uma comunicao que destaca o sentido latente nas
palavras e comportamentos do sujeito. Segundo, que essa comunicao traz luz
as modalidades dos conflitos defensivos. E, terceiro, que busca o desejo
formulado na produo inconsciente.

Em Winnicott, apresentamos a interpretao como: a verbalizao (pelo
analista) de uma comunicao do paciente, proporcionando insight. Aqui, h dois
pontos principais. Em primeiro lugar, a necessidade do analista verbalizar uma
comunicao do paciente. Essa necessidade est relacionada ao fato de o
paciente no ter acesso como pessoa total ao que comunica. Em segundo, o
insight, relaciona-se ao fato de o paciente ampliar o conhecimento sobre si (isso
inclui o relacionamento ambiental), ao receber a verbalizao do analista.

Desse modo, podemos observar que ambas as definies de intrepretao
so muito semelhantes, embora exista um fator que demarca a diferena entre as
duas teorias. Assim, vemos que, tanto em Freud como em Winnicott, a
interpretao busca revelar um sentido oculto nas comunicaes e
comportamentos do paciente. Tambm em ambas as teorias, esse sentido est
relacionado s modalidades do conflito defensivo.

Entretanto, a diferena reside no fato de que, para Freud, o conflito
defensivo est sempre relacionado situao triangular edpica, resultando na
111
proibio de um desejo. Por conseguinte, a interpretao freudiana deve buscar
esse desejo reprimido, para solucionar o conflito. J para Winnicott, os distrbios
podem estar relacionados situao triangular edpica, mas no apenas, podendo
se referir a problemas ocorridos nos relacionamentos ambientais, resultando em
outros tipos de patologias e outras modalidades de defesa. Dessa maneira, o que
a interpretao winnicottiana busca no se limita aos desejos reprimidos, e est
relacionado ao tipo de distrbio apresentado pelo paciente (veremos como isso se
d na seo a seguir).

Portanto, as concepes de interpretao nas duas teorias, apesar de
semelhantes em seus aspectos centrais, se diferenciam naquilo que buscam
acessar: em Freud, o desejo reprimido, em Winnicott no apenas esse, mas todos
os elementos envolvidos nos problemas relativos s falhas ambientais.


5.3.2 As interpretaes freudiana e winnicottiana referidas aos
diferentes distrbios

Verificamos que as diferenas entre as interpretaes freudiana e winnicottiana
esto relacionadas aos distrbios que pretendem tratar. Na teoria freudiana, as
neuroses de transferncia se configuram como o distrbio de excelncia da
psicanlise tradicional. nesse distrbio que surgem as represses relativas a
conflitos de ordem sexual em situao triangular edpica. Nele, a transferncia faz
emergir as amostras do passado, da realidade psquica e dos relacionamentos
objetais dos pacientes, disponibilizando ao analista o material com o qual
trabalhar. As interpretaes vencem as defesas trazendo tona a formulao
inconsciente, permitindo ao paciente se apropriar do desejo reprimido,
favorecendo a soluo dos conflitos e o bom funcionamento do aparelho psquico.

Assim, a interpretao na teoria freudiana o instrumento que permite ao
paciente acessar o material inconsciente, necessrio para a soluo dos conflitos.
112
Por isso, tem um papel central na psicanlise tradicional: A interpretao est no
centro da doutrina e da tcnica freudianas. Poderamos caracterizar a psicanlise
pela interpretao, isto , pela evidenciao do sentido latente de um material
(Laplanche 1967, p. 245). Vemos, portanto, que a interpretao freudiana est
limitada s neuroses de transferncia, trabalhando no campo dos conflitos
triangulares edpicos, relacionado s proibies de desejos resultando em
represso.

J a teoria winnicottiana amplia o raio de ao da psicanlise, com a
compreenso e configurao teraputica de outros distrbios. Winnicott apresenta
sua nosografia dividindo os distrbios em trs grupos: psiconeuroses (neuroses e
depresses reativas), psicoses e distrbios anti-sociais. Tais distrbios vo
demandar, alm da interpretao tradicional relacionada s psiconeuroses, um
novo modo de atendimento voltado ao relacionamento indivduo-ambiente. Dessa
forma, as interpretaes relacionadas s psicoses, tendncia anti-social e
tambm s depresses reativas,
49
no visam solucionar os conflitos relativos aos
desejos proibidos em situao triangular, e sim atender s necessidades dos
pacientes relativas a problemas na relao com o ambiente. Essas interpretaes
estaro estreitamente relacionadas compreenso da origem dos distrbios e s
intruses e deprivaes sofridas, configurando-se de modo muito diferente das
interpretaes clssicas. Assim, cada grupo de distrbios inaugura novos modos
de interpretao.

Nas depresses reativas, a interpretao ainda est ligada ao trabalho de
acessar o material inconsciente reprimido, porm esse material no resultado de
conflitos na posio triangular, mas sim dos conflitos do relacionamento dual
beb/me. Esses conflitos resultam em represso, mas no apenas, resultando
tambm em inibio instintual. Desse modo, no atendimento desses casos, o
analista continua a interpretar em busca de acessar o material reprimido, mas

49
Nas depresses reativas, Winnicott prope que a interpretao tradicional continue a ser utilizada, mas
referida a uma situao dual beb/me e considerado o relacionamento ambiental no estgio do
concernimento.
113
referido ao relacionamento beb/me. Alm disso, junto ao trabalho interpretativo,
h um trabalho ambiental que tem por objetivo favorecer a integrao dos
instintos, a partir da sobrevivncia do analista na experimentao instintual dos
pacientes.

Nas psicoses, os pacientes no alcanaram a integrao em um eu e,
portanto, a condio para os relacionamentos interpessoais. Os problemas
enfrentados por eles dizem respeito s falhas ambientais, resultando nas
organizaes defensivas ciso e dissociao. Assim, o atendimento prestado a
esses pacientes no se dirige ao acesso de material inconsciente, mas ao cuidado
relativo s intruses vividas e s necessidades no atendidas pelo ambiente
inicial. A interpretao nesses casos, visa atender aos pacientes, por meio da
compreenso da origem dos problemas, do fornecimento de condies para
tolerar as situaes traumticas e do acolhimento s ansiedades vividas.

Na tendncia anti-social, os pacientes sofrem da perda do ambiente
sustentador, reagindo com comportamentos que visam fazer o ambiente se
responsabilizar pela mudana de qualidade (de sustentador para no-sustentador)
e recuperar a sustentao ambiental. Dessa forma, as interpretaes buscam a
compreenso da origem do distrbio, das deprivaes e dos comportamentos anti-
sociais.

Como observamos, cada um dos grupos de distrbios em Winnicott conta
com um diferente contexto em relao ao trabalho analtico e interpretao. A
questo central da psicanlise tradicional est relacionada em Winnicott apenas
ao tratamento das neuroses, ainda que as depresses reativas contem com
contedos reprimidos que so acessados pela interpretao clssica. Nas
depresses reativas, nas psicoses e na tendncia anti-social, a interpretao visa
solucionar problemas referentes s falhas ocorridas no relacionamento ambiental.
Tambm, nesses distrbios, o holding instrumento fundamental no atendimento
114
das necessidades dos pacientes, configurando, junto interpretao, o conjunto
tcnico do trabalho winnicottiano.


5.3.3 Os sentidos das interpretaes em Freud e Winnicott

Em Freud, vimos que a interpretao tem o sentido de soluo de enigma. Ou
seja, os conflitos psquicos resultam na represso de contedos, ocasionando
sofrimento. O material apresentado pelo analisando contm referncias ao
contedo reprimido, cabendo ao analista decifrar os sinais e descobrir o material
recalcado. Com isso, o paciente reconstitui o bom funcionamento psquico,
utilizando de maneira saudvel a energia antes represada no conflito.

J em Winnicott, a interpretao tambm se dirige soluo de enigmas.
Entretanto, cada grupo de distrbios conta com uma problemtica especfica, no
se restringindo questo dos conflitos da proibio sexual em situao triangular,
mas tambm aos problemas ocorridos no relacionamento ambiental, decorrentes
das intruses sofridas, das deprivaes e das necessidades maturacionais no
atendidas. Alm disso, os enigmas encontrados so pessoais. Ou seja, so
resultado do desenvolvimento emocional pessoal, do tipo de distrbio, do
relacionamento ambiental e do histrico de intruses. Assim, cada paciente, a
cada vez, traz ao atendimento um enigma a ser resolvido, de forma que tambm a
interpretao (se for esta a tcnica utilizada) deve, a cada vez, atender a uma
questo especfica.

Outro fator importante est relacionado dinmica da interpretao nas
psicoses e tendncias anti-sociais. Como vimos, as interpretaes promovem a
experincia de uma dupla ambincia, a partir da qual os pacientes podem tolerar a
revivncia ou a referncia da situao traumtica original e, assim, conter o
trauma em si. Desse modo, a interpretao winnicottiana no conta apenas com o
sentido de resoluo de enigmas, mas tambm com o sentido de cuidado, que
115
surge nessa ambincia. Esse cuidado encontrado tambm nos aspectos
interpretao como holding e no-interpretao.

Por essa razo, a teoria winnicottiana amplia o raio de ao da
interpretao psicanaltica, incluindo tanto o atendimento a novos tipos de
distrbios depresses reativas, psicoses e tendncia anti-social como
tambm um novo sentido: alm de soluo de enigmas (no apenas de tipo
freudiano), o cuidado.


5.3.4 Os aspectos gerais das interpretaes em Freud e Winnicott

Com relao aos aspectos gerais, vemos que, em Freud, a interpretao uma
arte na qual o analista utiliza a si prprio no trabalho de adivinhar o material oculto
pelo paciente. Portanto, a interpretao resultado de sua habilidade tcnica e
pessoal. Como vimos anteriormente, Freud diz:

A experincia mostrou em seguida que o melhor e mais adequado
que o mdico analista podia fazer era abandonar-se a sua prpria
atividade mental inconsciente, conservando-se num estado de
ateno; evitar no possvel toda reflexo e toda produo de
hipteses conscientes; no querer fixar especialmente na sua
memria nada do ouvido, e apreender deste modo, com seu prprio
inconsciente, o inconsciente do analisado. Mais adiante
observamos, quando as circunstncias no eram de todo
desfavorveis, que as recordaes do doente iam aproximando-se
como aluses e tacteios, a um tema determinado, de modo que nos
bastava arriscar um pequeno passo para adivinhar o que a ele
mesmo ocultava e comunicar-lho. Esta arte de interpretao no
podia, desde logo, concretizar-se em regras fixas, e deixava amplo
lugar ao tato e habilidade do mdico (...). (Freud 1910, p. 94)

116
Para Winnicott, no entanto, o trabalho interpretativo resulta da colaborao
entre analista e analisando. Winnicott entende que o analisando que traz o
material por meio de uma rea limitada de transferncia ou uma condio
dissociada, cabendo ao analista devolver a comunicao personalidade total do
paciente:

(...) na rea limitada de transferncia de hoje, o paciente tem um
conhecimento exato de um detalhe ou de um conjunto de detalhes.
como se houvesse uma dissociao pertencente ao lugar a que a
anlise chegou hoje. til lembrar que, desta maneira limitada ou
posio limitada, o paciente pode estar dando ao analista uma
amostra da verdade, isto , de algo que absolutamente verdadeiro
para o paciente, e que, quando o analista o devolve, a interpretao
recebida pelo paciente que j emergiu, at certo ponto, desta rea
limitada ou condio dissociada. Em outras palavras, a
interpretao pode ser mesmo dada pessoa total, enquanto que o
material para a interpretao derivou apenas de uma parte da
pessoa total (1989o, p.164).

Por fim, observamos que para Freud a teoria apresenta um carter de luta e
combate em relao s patologias, de modo que utiliza os termos: defesas,
resistncia e conflito, entre outros. Ele entende que a luta um embate entre
mdico e paciente, intelecto e instinto, conhecimento e ao, e que a interpretao
parte do arsenal do mdico. A vitria do embate significa a cura para a neurose:
Esta luta entre o mdico e o paciente, entre o intelecto e o instinto, entre o
conhecimento e a ao desenrola-se quase toda no terreno dos fenmenos da
transferncia. Neste h de ser conseguida a vitria, cuja manifestao ser a cura
da neurose (Freud 1912, p. 233).

Winnicott, por sua vez, traz interpretao um novo sentido, descrito aqui
como cuidado. Assim, modifica a concepo da teoria e dos instrumentos para o
tratamento dos pacientes: em vez de luta, cuidado. Esse cuidado observado na
ambincia realizada para conter os traumas e nos aspectos gerais de
117
interpretao como holding e no-interpretao. Voltando a uma passagem de
Winnicott, podemos observar: O que importa ao paciente no a acuidade da
interpretao, mas sim o desejo do analista de auxiliar (1958h, p. 112).

118
Captulo 6

CONCLUSO

Este estudo se disps a investigar a interpretao na teoria winnicottiana, a partir
da mudana de paradigma realizada por Winnicott na psicanlise, com a alterao
de seu problema central e sua soluo exemplar.

De fato, a observao da relao me-beb no incio da vida, com a
considerao da relao com o ambiente e a formulao da teoria do
desenvolvimento emocional, alterou radicalmente toda a estrutura interna da
teoria, ocasionando srias e fundamentais modificaes nas prticas
psicanalticas. Algumas dessas modificaes se tornaram ntidas tanto na
apresentao do trabalho winnicottiano na anlise quanto na investigao sobre a
interpretao. Dessa forma, vimos que o fazer psicanaltico se alterou
radicalmente, em funo das novas compreenses sobre a constituio do
indivduo e as origens dos distrbios emocionais.

Podemos resumir a modificao do fazer psicanaltico pela substituio do
tratamento que busca o acesso aos contedos recalcados, pelo tratamento que
recupera e promove o desenvolvimento emocional a partir do fornecimento de um
ambiente adequado. Esse novo modo de prtica psicanaltica permite tratar de
distrbios no atendidos pela psicanlise tradicional, ampliando seu raio de ao e
ultrapassando o limite da tcnica interpretativa.
50
Logicamente, o modo de
tratamento tradicional permanece na teoria, mas referido prioritariamente ao
atendimento dos casos de tipo profundo (neuroses e depresses retivas) e,
mesmo assim, sofrendo grande influncia da modificao do trabalho e das novas
tcnicas praticadas.


50
Vimos, por exemplo, que os pacientes de tipo primitivo so tratados principalmente pelas tcnicas de
manejo (holding).
119
Em Winnicott, encontramos, alm da tcnica tradicional (a interpretao), o
conjunto de tcnicas chamado holding, que se configura como o fornecimento de
um ambiente suficientemente bom, inspirado nos cuidados adequados fornecidos
pela me que atende s necessidades maturativas do filho. Este, o holding, torna-
se um importante trabalho winnicottiano, pois o fornecimento de uma ambincia
favorvel vai permitir o desenvolvimento emocional dos pacientes que tiveram seu
amadurecimento interrompido como conseqncia de um padro de intruses.
Ainda assim, a interpretao continua sendo um instrumento fundamental no
tratamento dos pacientes, e, em Winnicott, tem ampliada sua utilizao e seu
sentido, de modo a atender a novas situaes.

Assim, vimos que, em Winnicott, a interpretao se modificou para atender
a novos distrbios, especialmente as psicoses e as tendncias anti-sociais. Dessa
forma, no se restringe a solucionar os conflitos da situao triangular edpica,
mas tambm os problemas referentes aos relacionamentos ambientais. Portanto,
investigamos os aspectos gerais da interpretao winnicottiana: os aspectos
dinmicos, interpretao como holding e no-interpretao. Observamos ainda os
diferentes modos de interpretao, relacionados aos grupo de distrbios da
nosografia winnicottiana.

Realizamos uma reflexo sobre os sentidos da interpretao winnicottiana,
entendendo que conta com os sentidos de soluo de enigmas (no apenas de
tipo freudiano) e de cuidado. Essa ampliao do sentido da interpretao est
diretamente relacionada ao fato de Winnicott haver compreendido que, na maioria
dos casos, os distrbios vividos pelos pacientes so resultado de problemas
surgidos nos relacionamentos ambientais, de modo que a interpretao deve
propiciar o estabelecimento de uma ambincia para o cuidado das situaes
originadas em tais problemas.

Pretendemos deixar claro que compreendemos a interpretao
winnicottiana e sua modificao em relao teoria tradicional, como o
120
desenvolvimento da teoria psicanaltica, a partir da mudana de paradigma
proposta por Loparic. bom e necessrio que, ao longo do tempo, a teoria possa
abranger novos conhecimentos, mesmo que se modifique internamente, para
alcanar melhores solues para os seus problemas e encontrar solues para
problemas antes insolveis. Deste ponto de vista, a teoria winnicottiana no deve
ser vista como uma crtica teoria tradicional, mas, antes de tudo, seu
desenvolvimento, devendo a Freud o pleno reconhecimento pela origem e
constituio da psicanlise.

Esperamos que o estudo realizado possa facilitar a apreenso da
interpretao como compreendida e praticada por Winnicott, facilitando aos
analistas sua utilizao clnica de modo rigoroso e eficaz.


6.1 Novas Possibilidades de Investigao

Este estudo abre novas possibilidades de investigao.

A primeira delas se refere ao estudo prtico clnico da interpretao
winnicottiana. Winnicott disponibilizou um incrvel material, ao publicar textos com
transcries de atendimentos psicanalticos. Esses textos so um valioso objeto
de investigao da tcnica interpretativa como praticada por Winnicott.

Outra investigao possvel o estudo especfico do trabalho na anlise
winnicottiano, tema que foi abordado neste trabalho, mas que pode e deve ser
aprofundado.

Alm disso, outras tcnicas winnicottianas podem ser objeto de estudo,
entre elas o holding e suas vrias modalidades.

121
Por ltimo, sugerimos a comparao da interpretao nas diferentes
abordagens psicanalticas, englobando seus principais autores.
122
BIBLIOGRAFIA

DIAS, Elsa Oliveira. A Teoria do amadurecimento de D. W. Winnicott. Rio de
J aneiro: Imago, 2003.

FREUD, Sigmund. (1904) O mtodo psicanaltico de Freud. In: FREUD, Sigmund.
Rio de J aneiro: Delta S.A., v. X, p. 175-181, 19??.

______. (1910) Esquema da psicanlise. In: FREUD, Sigmund. Rio de J aneiro:
Delta S.A., v. X, p. 65-171, 19??.

______. (1910) A psicanlise inculta. In: FREUD, Sigmund. Rio de J aneiro: Delta
S.A., v. X, p. 207-213, 19??.

______. (1912) A dinmica da transferncia. In: FREUD, Sigmund. Rio de J aneiro:
Delta S.A., v. X, p. 224-233, 19??.

______. (1912) Conselhos ao mdico para o tratamento psicanaltico. In: FREUD,
Sigmund. Rio de J aneiro: Delta S.A., v. X, p. 235-245, 19??.

______. (1913) A iniciao do tratamento. In: FREUD, Sigmund. Rio de J aneiro:
Delta S.A., v. X, p. 247-270, 19??.

______. (1923b) O ego e o id. Trad. de J os Octavio de Aguiar Abreu. Rio de
J aneiro: Imago, 1997.

LAPLANCHE, J ean; Pontalis J .B. (1967). Vocabulrio da psicanlise. 11. ed. So
Paulo: Martins Fontes, 1991.

123
LOPARIC, Zeljko (1997a). Winnicott: uma psicanlise no-edipiana. Percurso, ano
IX, n. 17, p. 41-47. (Reeditada em 1997: Revista de Psicanlise da SPPA, v. IV, n.
2, p. 375-387.)

______.. dizvel o inconsciente? Natureza humana, v. 1, n. 2, p. 323-385, 1999c.

______. Esboo do paradigma winnicottiano. Revista Latino-americana de
Psicopatologia fundamental, 2002.

WINNICOTT, Clare (1987b). Introduo. In: WINNICOTT, D.W. (1987b) (W17). O
gesto espontneo. So Paulo: Martins Fontes, 1990.

WINNICOTT, Donald W. (1945d). Desenvolvimento emocional primitivo. In:
WINNICOTT, (1958a) (W6).

______. (1948b) Pediatria e psiquiatria. In: WINNICOTT, 1958a (W6).

______. (1949f) [1947] O dio na contratransferncia. In: WINNICOTT, 1958a
(W6).

______. (1949m) O mundo em pequenas doses. In: WINNICOTT, 1964a (W7).

______. (1953a) [1952] Psicose e cuidados maternos. In: WINNICOTT, 1958a
(W6).

______. (1955d) [1954] Aspectos clnicos e metapsicolgicos da regresso no
contexto analtico. In: WINNICOTT, 1958a (W6).

______. (1956a) [1955] Formas clnicas da transferncia. In: WINNICOTT 1958a
(W6).

124
______. (1958a) (W6). Da pediatria psicanlise. Rio de J aneiro: Imago, 2000.

______. (1958c)[1956] A tendncia anti-social. In: WINNICOTT, 1984a (W13).

________ (1958f) [1949] Memrias do nascimento, trauma do nascimento e
ansiedade. In: WINNICOTT 1958a (W6).

______. (1958h) A anlise da criana no perodo de lactncia. In: WINNICOTT,
1965b (W9).

______. (1960a) Contratransferncia. In: WINNICOTT, 1965b (W9).

______. (1963a) [1962] Dependncia no cuidado do lactente, no cuidado da
criana e na situao psicanaltica. In: WINNICOTT, 1965b (W9).

______. (1964a) (W7). A criana e o seu mundo. Rio de J aneiro: LTC, 1982.

______. (1964e) [1963] O valor da depresso. In: WINNICOTT 1986 (W14).

______. (1965b) (W9) O ambiente e os processos de maturao. Porto Alegre:
Artes Mdicas, 1983.

______. (1965d) [1962] Os objetivos do tratamento psicanaltico. In: WINNICOTT,
1965b (W9).

______. (1965h) [1959-1964] Classificao: existe uma contribuio psicanaltica
classificao psiquitrica?. In: WINNICOTT, 1965b (W9).

______. (1965n) [1962] A integrao do ego no desenvolvimento da criana. In:
WINNICOTT, 1965b (W9).

125
______. (1965r) [1963] Da dependncia independncia no desenvolvimento do
indivduo. In: WINNICOTT, 1965b (W9).

______. (1965vd) [1963] Distrbios psiquitricos e processos de maturao
infantil. In: WINNICOTT, 1965b (W9).

______. (1965ve) [1963] Psicoterapia dos distrbios de carter. In: WINNICOTT
1965b (W9) (184-195), 1984a (W13) (275-290).

______. (1967c) O papel de espelho da me e da famlia no desenvolvimento
infantil. In: WINNICOTT, 1971a (W10).

______. (1968d) A comunicao entre o beb e a me e entre a me e o beb:
convergncias e divergncias. In: WINNICOTT, 1987a (W16).

______. (1968i) [1967] O brincar: uma exposio terica. In: WINNICOTT, 1971a
(W10).

______. (1968l) [1965] O valor da consulta teraputica. In: WINNICOTT, 1989a
(W19).

______. (1969i) O uso de um objeto e o relacionamento atravs de identificaes.
In: WINNICOTT, 1989a (W19).

______. (1970b) [1969] A experincia me-beb de mutualidade. In: WINNICOTT,
1989a (W19).

______. (1971a) (W10) O brincar e a realidade. Rio de J aneiro: Imago, 1975.

______. (1971b) (W11) Consultas teraputicas em psiquiatria infantil. Rio de
J aneiro: Imago, 1984.
126

______. (1971l) Inter-relacionar-se independentemente do impulso instintual e em
funo de identificaes cruzadas. In: WINNICOTT, 1971a (W10).

______. (1971r) O brincar: a atividade criativa e a busca do eu (self). In:
WINNICOTT, 1971a (W10).

______. (1971va) [1966] Os elementos masculinos e femininos cindidos
encontrados em homens e mulheres. In: WINNICOTT, 1989a (W19).

______. (1971vc) Introduo ( Parte 1). In: WINNICOTT, 1971b (W11).

______. (1974). O medo do colapso. In: WINNICOTT, 1989a (W19).

______. (1984a) (W13) Privao e delinqncia. So Paulo: Martins Fontes, 1987.

______. (1984i) [1961] Tipos de psicoterapia. In: WINNICOTT, 1986b (W14).

______. (1986a) (W15) Holding e interpretao. So Paulo: Martins Fontes, 1991.

______. (1986b) (W14) Tudo comea em casa. So Paulo: Martins Fontes, 1993.

______. (1986f) [1970] A cura. In: WINNICOTT, 1986b (W14).

______. (1987a) (W16) Os bebs e suas mes. So Paulo: Martins Fontes, 1988.

______. (1987b) (W17) O gesto espontneo. So Paulo: Martins Fontes, 1990.

______. (1988) (W18) Natureza humana. Rio de J aneiro: Imago, 1990.

127
______. (1989a) (W19) Exploraes psicanalticas. Porto Alegre: Artes Mdicas,
1994.

______. (1989o) A interpretao na psicanlise. In: WINNICOTT, 1989a (W19).

______. (1989vs) Duas notas sobre o uso do silncio. In: WINNICOTT, 1989a
(W19).

128