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O papel do enfermeiro na preveno de riscos ergonmicos nas

empresas
Fernanda Aparecida ValerettoEnf. Do Trabalho -fernandavaleretto@yahoo.com.br
Orientadora: Mirtes Cristina Telles Perrechi
Docente do INTESP- crperrechi@uol.com.br

*Artigo baseado no Trabalho de Concluso de Curso apresentado Faculdade de Enfermagem So LuisINTESP para a concluso da Ps Graduao Lato Sensu em Enfermagem do Trabalho.

Resumo: Este trabalho foi realizado com a proposta de apresentar-se como fonte de
informao acerca do papel do enfermeiro do trabalho na preveno de riscos ergonmicos
no ambiente de trabalho. Assim, este estudo de carter qualitativo de levantamento
bibliogrfico, utiliza como instrumento de coleta de dados a pesquisa de artigos indexados
nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias de Sade
(LILACS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO) durante os anos de 2002 a 2012
com um fechamento amostral de 40 artigos. Os resultados apontam que atravs da atuao
do enfermeiro do trabalho possvel identificar os riscos precocemente para que aes
possam ser implementadas preventivamente. Conclui-se que essa abordagem ergonmica
torna o ambiente mais confortvel e adequado para o trabalho, proporciona melhoria dos
indicadores de segurana, sade, qualidade e produtividade, melhora o clima
organizacional, reduz as taxas de absentesmo, rotatividade, acidentes de trabalho e custos
previdencirios

(FAP-

Fator

Acidentrio

Previdencirio,

NTEP-Nexo

Tcnico

Epidemiolgico) alm de prevenir a empresa em processos trabalhistas. O enfermeiro do


trabalho contribui de forma relevante junto com a equipe multidisciplinar do SESMT na
adequao ergonmica dos postos de trabalho, no planejamento e acompanhamento de
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medidas que visem sade, segurana e satisfao do trabalhador e na orientao


ergonmica dos trabalhadores a fim de diminuir os agravos causados a sade
Palavras-Chaves: Papel do enfermeiro; Ergonomia; LER-DORT; Sade do Trabalhador

1. Introduo
Vivemos um momento histrico inteiramente invadido pelo capitalismo, no qual as
relaes de consumo so predominantes no modo de ser e agir dos indivduos. O trabalho
evidenciado pelos elevados nveis de exigncia e produtividade que promovem alteraes no
processo sade de toda humanidade (LEITE, et.al., 2007).
Para Yano e Santana (2012) ambientes e condies de trabalho com riscos ocupacionais
podem causar vrios danos sade do trabalhador, ocasionando incapacidade das atividades
laborais que resultam em prejuzos no somente aos trabalhadores, mas tambm para os
empregadores e instituies responsveis pelos benefcios de compensao salarial durante o
afastamento.
A sade do trabalhador preservada quando as condies de trabalho no causem risco,
desgaste fsico e/ou mental (OLIVEIRA, et.al., 2012).
As doenas osteomusculares representam um srio problema de sade pblica, pois no
Brasil e em diversos pases esto entre as maiores responsveis pela incapacidade para o
trabalho e absentesmo de trabalhadores de vrias ocupaes (MILANI, 2011).
Pesquisas concluem que os fatores biomecnicos como a repetitividade, esforo fsico,
trabalho muscular esttico, choque, vibraes, frio; assim como fatores organizacionais como
ausncia de pausas, grande jornada de trabalho, presso no trabalho e fatores psicossociais
como estresse, elevada demanda mental e insatisfao no trabalho contribuem para a
ocorrncia de doenas osteomusculares (FERNANDES; ASSUNO; CARVALHO, 2010).
As doenas osteomusculares relacionadas ao trabalho so causadas por um processo
crnico por atividades realizadas durante o trabalho. Portanto o trabalhador necessita ser
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assistido por meio de um servio de sade ocupacional, capaz de elaborar programas de


promoo, preveno e recuperao da sade dos empregados (BARBOZA; MILBRATH;
SIQUEIRA, 2008).
Couto (2002), afirma que a aplicao de medidas ergonmicas previnem futuras
complicaes osteomusculares e danos sade, e ressalta que, ocorrendo uma interao
adequada e confortvel do ser humano com os objetos que maneja e com o ambiente de
trabalho, pode ocorrer melhora na produtividade, reduo da rotatividade e conflitos causados
pela falta de interesse ao trabalho.

1.1 Objetivo
Este estudo tem como objetivo identificar o papel do enfermeiro do trabalho na
preveno de riscos ergonmicos dentro das empresas de forma a diminuir os agravos
causados sade do trabalhador.

2. Mtodos
Trata-se de um estudo qualitativo de levantamento bibliogrfico da literatura, a fim de
se recuperar o conhecimento acumulado sobre o problema.
De acordo com Gil (2007) a pesquisa bibliogrfica consiste naquela que
desenvolvida a partir de material j elaborado, constitudo principalmente de livros e artigos,
cujo objetivo revisar a literatura existente, identificando o estado da arte referente temtica
do estudo, sendo, portanto, o alicerce de qualquer estudo cientfico.
Para consolidao do trabalho foi efetuado o levantamento bibliogrfico por meio da
busca on line de produes cientficas, disponveis na Biblioteca Virtual de Sade utilizando
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as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias de Sade (LILACS)


e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Alm das bases de dados citadas, tambm
serviram para o embasamento terico publicaes de livros e manuais.
Para a localizao dos estudos, foram utilizados os seguintes descritores: Papel do
enfermeiro; Ergonomia; LER-DORT e Sade do Trabalhador que foram identificados atravs
do DeCS (Descritores em Cincias da Sade).
Os critrios utilizados para a seleo da amostra foram: livros e manuais consonantes
com a temtica e artigos indexados em peridicos nacionais disponveis no modo texto
completo, publicados entre 2002 a 2012, excluindo aqueles que no condizem com o escopo
da pesquisa.
A trajetria metodolgica percorrida neste estudo fundamentou-se nos princpios da
tcnica de Bardin (2009), o qual se organiza em trs etapas: pr-anlise, anlise e
interpretao referencial que facilitam as interpretaes e as inferncias.
Na pr- anlise compreendeu a organizao do material e a preparao do material a
ser analisado durante a pesquisa, que foi dividida em: leitura flutuante, momento em que se
comea a conhecer o texto; formulao das hipteses e dos objetivos e determinao dos
indicadores por meio de recortes nos documentos de anlise, nos campos que o pesquisador
deve centrar a ateno.
Foram encontrados inicialmente atravs dos descritores ler dort 372 publicaes,
para o descritor ergonomia encontramos 552 artigos e com o cruzamento dos descritores
papel do enfermeiro e sade do trabalhador chegamos a 9 artigos.
A anlise correspondeu ao perodo de explorao do material por meio da leitura
criteriosa do material selecionado na primeira leitura para obter uma viso global do material,
identificando a sua importncia para o alcance dos objetivos do presente estudo. Esta a fase
da descrio analtica, a qual diz respeito ao corpus (qualquer material textual coletado),
orientado pelas hipteses e referencial terico.
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Nesta anlise preliminar das 372 publicaes com o descritor ler dort selecionamos
80, para e com o cruzamento dos descritoresergonomia e sade do trabalhador dos 552
artigos separamos 160 e para papel do enfermeiro escolhemos 4 artigos.
A terceira fase diz respeito ao tratamento dos resultados, onde foi realizada a leitura
exaustiva e interpretativa, quando cada artigo foi analisado e interpretado individualmente e
colocados em ordem cronolgica. o momento da reflexo, intuio, da anlise reflexiva e
crtica.
Foi realizada a leitura completa e anlise de 40 artigos que fizeram parte da amostra
desta pesquisa, sendo o fechamento amostral determinado pela saturao terica dos dados.

3. Resultados e Discusses

Os resultados desta pesquisa foram agrupados por similaridade, sendo convergentes


entre si ao demonstrarem que atravs da abordagem ergonmica do enfermeiro do trabalho
possvel diminuir os agravados causados a sade do trabalhador.
O uso da abordagem ergonmica nos proporcionou o entendimento que muitos dos
problemas esto relacionados organizao do trabalho como ritmo penoso, ausncia de
pausas, situaes de estresse, levantamento de peso, e as posturas adotadas, muitas vezes
devido s exigncias das tarefas e do mobilirio que podem gerar integridade fsica ou mental
do trabalhador comprometendo sua produtividade, sade e segurana.
Os principais riscos ergonmicos evidenciados na literatura se referem a problemas na
organizao e condies de trabalho que resultam em fadiga muscular e doenas
osteomusculares.

O enfermeiro do trabalho pode desempenhar o seu papel propondo melhorias


ergonmicas, que na categorizao dos dados resultou nos seguintes temas: Identificao dos
fatores de risco e Medidas de interveno.
Para identificar os fatores de riscos ergonmicos Vilela; Almeida e Mendes (2012)
sugerem aes de vigilncia atravs da investigao do processo e da organizao do trabalho.
Declaram ainda que as normas regulamentadoras so usadas como referncia para regular as
condies de trabalho e prevenir os riscos a sade do trabalhador
Cabe ao empregador realizar a anlise ergonmica do trabalho, que trata de uma
anlise detalhada de cada atividade, ilustrando as condies adversas do trabalho e fornecendo
informaes acerca dos problemas a serem solucionados do ponto de vista de conforto e da
segurana (ASSUNO & ALMEIDA, 2003).
Daniellou (2004) complementa que este mtodo composto por trs fases: anlise da
demanda que consiste em definir o problema a ser analisado, delimitar o objeto de estudo e
esclarecer suas finalidades; anlise da tarefa que corresponde ao levantamento dos dados
referentes aos objetivos e resultados que se espera do trabalho e os meios disponveis para
realiz-lo, e por fim, anlise da atividade que consiste em compreender o trabalho que
efetivamente realizado, as dificuldades encontradas e as estratgias utilizadas para enfrentlas.
Esta anlise busca a avaliao de aspectos como a durao da jornada de trabalho, a
funo, ciclo da tarefa, nmero de movimentos, pausas, posturas inadequadas, esforo
muscular, ritmo necessrio para a realizao da tarefa, assim como o tipo de ferramentas e
equipamentos e as condies globais de trabalho (VERONESI, 2008)
O manual de Aplicao da Norma Regulamentadora 17 publicao do Ministrio do
Trabalho e Emprego, apresenta solues prticas para adequao do posto de trabalho como o
controle da emisso de rudos produzidos pode ser feito com a utilizao de aparelhos
silenciosos como impressoras jato de tinta ou laser em vez de matriciais; a climatizao do
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ambiente facilmente obtida por meio da instalao de aparelhos de ar-condicionado; o


controle da velocidade e da umidade do ar facilitado pela correta utilizao de aparelhos
prprios e de uma construo apropriada do ambiente de trabalho; e os ndices de iluminao
podem ser regulados com a colocao de vrios pontos de luz e a utilizao prioritria da
iluminao natural e de lmpadas frias adequadas (BRASIL, 2002).
Os resultados apontam que importante identificar os riscos precocemente para que
aes possam ser implementadas preventivamente.
Isosaki et.al., (2011) afirmam que esta metodologia compreende o mapeamento dos
problemas ergonomicos na empresa, atravs da descrio dos resultados observados,
apontando as principais condicionantes fsicos ambientais e indicando as exigncias fsicomentais do trabalhador, o que resulta nas recomendaes ergonmicas aos postos de trabalho
avaliados.
Podemos considerar essas recomendaes como um valioso instrumento na
contribuio da soluo de problemas ergonmicos, porm necessrio que ela no atue
somente de forma corretiva, sendo necessrio antecipar os riscos do ambiente e condies de
trabalho.
Silva et.al., (2010) ressaltam que a implantao de medidas ergonmicas so de
fundamental importncia para a preveno de agravos a sade aos trabalhadores.
Para Vitta; Bertaglia e Padovani (2008) a melhor maneira de diminuir e/ ou evitar
riscos ergonmicos atravs de medidas simples como a adaptao dos postos de trabalho e
das tarefas realizadas e a educao dos trabalhadores para posicionamentos mais funcionais e
menos agressivos.
Essas adaptaes visam no somente a melhoria, mas tambm a eliminao dos fatores
de risco atravs da reorganizao do ambiente e processo de trabalho de modo a adaptar os
postos de trabalho de acordo com as caractersticas dos trabalhadores, adequar os nveis de
conforto de acordo com o preconizado, eliminar transporte e manuseio de cargas manual com
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peso prejudicial, posturas e movimentos crticos e repetitivos e fatores que causem dor e
desconforto no trabalho (RENNER, 2005).
Muitos trabalhadores referem falta de informao e conhecimento sobre os riscos
ergonmicos, sinalizando a necessidade de treinamentos especficos para que ocorram
mudanas de hbito e conscientizao dos benefcios da adoo da melhora postural tanto no
trabalho como em casa (MAURO et.al.,2010)
Ribeiro e Shimizu (2007) demonstram a necessidade das empresas investirem em
educao continuada de forma a orientar os trabalhadores a adotarem posturas corretas no
trabalho, reduzindo assim o desgaste causado pelas cargas fisiolgicas.
A ginstica laboral uma estratgia que tem sido adotada com o intuito de diminuir
acidentes de trabalho e absentesmo por doenas osteomusculares. Para Mendes e Leite
(2004) uma prtica desenvolvida dentro da empresa executada por profissionais de educao
fsica que consiste em exerccios especficos realizados no prprio local de trabalho e pode ser
preparatria ou de aquecimento quando realizada no incio da jornada, compensatria com
durao de 5 a 10 minutos durante a jornada com exerccios de alongamento, flexibilidade,
posturais para compensar a tenso muscular e relaxamento de 10 a 12 minutos com o objetivo
de reduo de estresse, alvio de tenses.
Pressi e Candotti (2005) reforam que a ginstica laboral inserida na rotina das
empresas apresentam resultados positivos, como aumento da produtividade, melhor
disposio para o trabalho, melhora da conscientizao corporal e a interao social.
Assim podemos destacar que o enfermeiro do trabalho desempenha atividades de
promoo, manuteno e melhoria da sade dos trabalhadores, auxiliando na melhoria da
qualidade de vida dentro e fora do trabalho (BULHES, 1986 apud GELBECK, 2002),
podendo exercer atividades relacionadas com o servio de higiene e segurana no trabalho.
Enfatizamos que os enfermeiros do trabalho observam, executam e avaliam programas
de preveno de acidentes e doenas nas empresas de acordo com a linha de atividade da
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empresa. Para a realizao dos treinamentos deve ter materiais e profissionais suficientes para
a demanda da empresa.

Concluso
Ao trmino desta pesquisa foi possvel concluir que as condies de trabalho e a
organizao influenciam de forma significativa na sade do trabalhador.
Para o enfermeiro do trabalho desempenhar plenamente o seu papel primeiro ele deve
conhecer o local de trabalho e a dinmica da rotina laboral deste trabalhador, como a durao
da jornada de trabalho, foras exercidas,execuo e frequncia de movimentos repetitivos,
identificao da musculatura e segmentos do corpo mais utilizados, existncia de sobrecarga
esttica, formas de presso de chefias, exigncia de produtividade, existncia de ambiente
estressante, insatisfaes, falta de reconhecimento profissional para poder executar medidas
como adequar os mobilirios, equipamentos e ferramentas de acordo com os padres
antropomtricos dos trabalhadores, verificar se os nveis de temperatura, rudo e iluminao
esto de acordo com a norma, promover rodzios de forma a eliminar a monotonia fisiolgica
e psicolgica, instituir pausas para preveno da fadiga, orientar os trabalhadores quanto a
medidas de preveno, motivar a participao das gerncias com vistas a discutir sobre
mudanas na organizao do trabalho e melhora do clima organizacional.
As vantagens da interveno ergonmica na empresa se d por entender a organizao
do trabalho na perspectiva de tornar o ambiente mais confortvel e adequado para o trabalho,
com o trabalhador mais motivado o que proporciona melhoria dos indicadores de segurana,
sade, qualidade e produtividade, melhora o clima organizacional, reduz taxas de
absentesmo, rotatividade, acidentes de trabalho e custos previdencirios (FAP- Fator
Acidentrio Previdencirio, NTEP- Nexo Tcnico Epidemiolgico), alm de prevenir a
empresa em processos trabalhistas.

Uma forma de conscientizar os gestores a investirem em programas ergonmicos


atravs de relatrios subsidiados por ndices que demonstram que no investir na ergonomia
acarreta em altos custos para a empresa que poderiam ser evitados com investimentos
menores, alm de gerar custos para instituies governamentais e de sade.
A realizao de treinamentos e orientaes ergonmicas um fator primordial para a
preveno de distrbios osteomusculares e a promoo de mudanas no comportamento dos
trabalhadores. Portanto torna-se imprescindvel sensibilizar o trabalhador a realizar medidas
em favor de sua prpria sade, adotando posturas adequadas de acordo com sua mecnica
corporal.
O enfermeiro do trabalho ainda poder desempenhar o seu papel e contribuir de forma
relevante junto com a equipe do SESMT na adequao ergonmica dos postos de trabalho no
planejamento e acompanhamento de medidas que visem sade, segurana e satisfao do
trabalhador e na orientao e conscientizando dos trabalhadores quanto aplicao dessas
medidas, a fim de diminuir os agravos causados a sade.
Pode tambm formar parcerias com a equipe multidisciplinar de profissionais como
fisioterapeutas e psiclogos para assistncia a colaboradores acometidos com distrbios
osteomusculares, reabilitados e reinseridos no trabalho e educadores fsicos para a
implantao da ginstica laboral na empresa.
Este trabalho termina aqui, conclui-se este estudo com sucesso, todavia se abrem
caminhos a serem trilhados, resultando na importncia e necessidade de novos estudos que
venham a contribuir no desenvolvimento de outras pesquisas e para a preveno de riscos
ergonmicos no ambiente de trabalho.

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