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QFFFFFFFFFFFFFFFF
QFFFFFFFFFFFFFFFF
PR-CLNICA
FOA - ARAATUBA
DISCIPLINA DE ENDODONTIA
2014
Data
Dente
Procedimento realizado
Visto
ODONTOMETRIA
Dente/
Canal
Referncia
Comprimento
de trabalho
Lima
Final
Dente/
Canal
Referncia
Comprimento
de trabalho
Lima
Final
GRAMPOS
00 0 14 (ativo) - 26 - 201 (ativo) - 206
Espelho primeiro plano, sonda clnica, sonda endodntica, sonda periodontal, pina clnica
peditrica, curetas haste longa, condensadores (1 a 4), esptulas (1 e 2), tesoura, pina
hemosttica, esptula flexvel 24, espaadores palmo digital (A30 e A40), cabo de bisturi,
seringa carpule, flexor de limas
Bolinhas de algodo
Parte inferior
Guta condensor
#50, #60, #70
Gates Glidden II e III
Espirais Lentulo
Brocas LA Axxess
Limas K
1 e 2 srie 31mm
Pontas diamantadas
Brocas carbide
Broca Endo Z
Limas Hedstroem
1 srie - 25mm
Limas K
2 srie - 25mm
Limas Flex
1 srie - 21mm
Ampliadores K3 #25
(.12/.10) 17mm
Limas K3 - #20-35
(.04) 25mm
Kit ProTaper
Universal
Dentsply -25mm
Limas Flex
1 srie - 25mm
Limas K
srie - 21mm
Limas C #10
21 e 25mm
Limas C #08
21mm
Obs.: Alm da caixa de instrumental, todos devem ter um Kit PARA EXAME CLNICO:
- Espelho primeiro plano
- Sonda clnica
- Pina clnica peditrica
Esptula flexvel
Flexor de limas
Gaze
Pina hemosttica
Tesoura
Esptulas 1 e 2
Espaador
Sonda endodntica
Curetas de haste longa
Pina Clnica
Sonda Clnica
Sonda Periodontal
Espelho
Seringa Descartvel
Seringa Carpule
Condensadores 1 a 4
Sumrio
I-
ABERTURA CORONRIA
01
12
14
Molar Superior......................................................................
16
18
20
21
Limite de instrumentao...
22
23
Odontometria........................................................................
27
29
33
III -
34
IV -
CURATIVO DE DEMORA
35
36
39
43
48
53
53
59
64
II -
V-
I - ABERTURA CORONRIA
01
CONCEITO
Procedimento atravs do qual expomos a cmara pulpar e removemos todo o seu teto.
INTRODUO
O campo de trabalho do endodontista a cavidade pulpar. Durante um tratamento de
canal radicular, este campo visualizado apenas parcialmente. Para compensar esta
falta de viso direta do campo onde vai atuar, o endodontista conta com a radiografia.
Aliado radiografia e o perfeito conhecimento prvio da anatomia interna dos dentes,
tanto dos aspectos normais como das variaes mais frequentes.
Antes de descrevermos a tcnica da abertura coronria, vejamos de uma maneira muito
sucinta alguns aspectos e conceitos da cavidade pulpar.
Cmara Pulpar
Cavidade Pulpar
Canal Radicular
02
Dente Jovem
Dente Cariado
03
- Lingual/Palatina
- Mesial
- Distal
- Oclusal/Incisal
(Teto)
- Cervical
(soalho ou
assoalho)
Corno Pulpar
(Divertculo)
Teto
Assoalho
04
Tero Cervical
Tero Mdio
Tero Apical
A
n
n
campo de ao do endodontista
Canal Cementrio
n
sem odontoblastos
rico em odontoblastos
B
A
completamente formado de 3 a 5
anos aps erupo
05
a) Canal Principal
b) Canal Bifurcado/Colateral
c) Canal Adventcio/Lateral (10,4%)
d) Canal Secundrio (16,4%)
a
g
d
e
j) Canal Cavo-Inter-radicular
De Deus 1992
h
i
06
DENTES SUPERIORES
As tabelas seguintes representam as caractersticas resumidas de cada elemento
dentrio para auxiliar nas diferentes etapas do tratamento endodntico.
Comprimento Mdio
21,8 mm
Nmero de Razes
1 (100%)
Nmero de Canais
1 (100%)
Seco Transversal
Circular
Direo
Retilnea
Comprimento Mdio
23,1 mm
Nmero de Razes
1 (100%)
Nmero de Canais
1 (97%); 2 (3%)
Seco Transversal
Oval
Direo
Comprimento Mdio
26,4 mm
Nmero de Razes
1 (100%)
Nmero de Canais
1 (100%)
Seco Transversal
Oval
Direo
07
Comprimento Mdio
21,5 mm
Nmero de Razes
1 (35,5%); 2 (42%)
Nmero de Canais
1 (8,3%); 2 (84,2%)
Seco Transversal
Direo
Comprimento Mdio
21,6 mm
Nmero de Razes
Nmero de Canais
1 (53,7%); 2 (46,3%)
Seco Transversal
Achatado (M-D)
Direo
Curvo (62,6%)
Comprimento Mdio
21,3 mm
Nmero de Razes
Nmero de Canais
3 (30%); 4 (70%)
Seco Transversal
Direo
Comprimento Mdio
21,7 mm
Nmero de Razes
Nmero de Canais
3 (50%); 4 (50%)
Seco Transversal
Direo
08
DENTES INFERIORES
As tabelas seguintes representam as caractersticas resumidas de cada elemento
dentrio para auxiliar nas diferentes etapas do tratamento endodntico.
Comprimento Mdio
20,8 mm
Nmero de Razes
1 (100%)
Nmero de Canais
1 (73,4%); 2 (26,6%)
Seco Transversal
Achatado (M-D)
Direo
Retilnea (66,7%)
Comprimento Mdio
22,6 mm
Nmero de Razes
1 (100%)
Nmero de Canais
1 (84,6%); 2 (15,4%)
Seco Transversal
Achatado (M-D)
Direo
Retilnea (54%)
Comprimento Mdio
25 mm
Nmero de Razes
1 (94%); 2 (6%)
Nmero de Canais
1 (88,2%); 2 (11,8%)
Seco Transversal
Oval
Direo
Retilnea (68,2%)
09
Comprimento Mdio
21,9 mm
Nmero de Razes
1 (82%); 2 (18%)
Nmero de Canais
Seco Transversal
Direo
Curvo (52,5%)
Comprimento Mdio
22,3 mm
Nmero de Razes
1 (92%); 2 (8%)
Nmero de Canais
1 (89,3%); 2 (10,7%)
Seco Transversal
Oval ou Circular
Direo
Curvo (61,5%)
Comprimento Mdio
21,9 mm
Nmero de Razes
Nmero de Canais
Seco Transversal
Direo
Comprimento Mdio
22,4 mm
Nmero de Razes
Nmero de Canais
Seco Transversal
Direo
10
Ponta diamantada
(3080 ou 3082)
Broca Endo-Z
Alm das brocas ou pontas, so empregados curetas de haste longa n 11/12, 29/30 ou
35/36, espelho bucal primeiro plano, explorador duplo clnico no. 5 e explorador para
Endodontia.
11
Direo de Acesso a
angulagem que se deve dar
broca para que esta atinja a
cmara pulpar, devendo-se
respeitar a angulagem dos dentes
na arcada.
forma de Contorno
realizada com a remoo do teto
da cmara pulpar. O formato da
cavidade corresponde forma da
cmara pulpar de cada elemento
dental. Utiliza-se para tanto, uma
broca com ponta inativa para se
evitar desgaste indesejado.
desgaste Compensatrio
o desgaste adicional que se
realiza para que se consiga um
acesso direto aos canais
radiculares, sem interferncia de
projees dentinrias.
12
SEQUNCIA OPERATRIA
Incisivo Lateral Superior
A - Exame Radiogrfico:
Observar forma e dimenses
do espao pulpar e sua relao
com a superfcie externa do
dente.
C - Ponto de Eleio:
Situado de 2 a 3mm afastado do cngulo
em direo incisal.
D - Direo de Acesso:
tomando uma direo aproximada de 25
graus com o longo eixo do dente,
desgasta-se com uma ponta
diamantada ou broca de ponta ativa at
sentir sensao de queda no vazio.
13
SEQUNCIA OPERATRIA
Incisivo Lateral Superior
E - Forma de Contorno:
Remove-se o teto da cmara pulpar
com auxlio de uma broca de ponta
inativa (3080 ou 3082), sendo
dirigido pela sondagem (sonda
exploradora no5).
F - Desgaste Compensatrio
Com a broca de ponta inativa (3080
ou 3082), realiza-se a remoo da
projeo dentinria palatina ou
ombro palatino).
G - Forma final:
A forma final normalmente
triangular com base para incisal,
acompanhando a anatomia externa
do dente.
Lembretes:
1- presena de ombro palatino
14
SEQUNCIA OPERATRIA
Pr-Molar Superior
A - Exame Radiogrfico:
Observar forma e dimenses do espao
pulpar e sua relao com a superfcie
externa do dente.
C - Ponto de Eleio:
Situado no ponto de cruzamento entre o
sulco central e uma linha imaginria que
passa pelas suas duas cspides.
D - Direo de Acesso:
Tomando uma direo paralela ao longo
eixo do dente com pequena inclinao
para palatino (direo do canal palatino),
desgasta-se com uma ponta diamantada
ou broca cilndrica at sentir sensao de
queda no vazio.
15
SEQUNCIA OPERATRIA
Pr-Molar Superior
E - Forma de Contorno:
Remove-se o teto da cmara pulpar com
auxlio de uma broca de ponta inativa
(3082), sendo dirigido pela sondagem
(sonda exploradora no 5).
F - Desgaste Compensatrio
Praticamente no h necessidade de
desgaste compensatrio, com a remoo
do teto da cmara praticamente j se
atinge os canais sem interferncia
dentinria.
G - Forma final:
A forma final normalmente oval com o
maior eixo no sentido vestbulo lingual em
funo do grande achatamento msiodistal.
Lembretes:
1- grande achatamento M-D
2- pouco desgaste M-D
16
SEQUNCIA OPERATRIA
Molar Superior
A - Exame Radiogrfico:
Observar forma e dimenses do espao
pulpar e sua relao com a superfcie
externa do dente.
C - Ponto de Eleio:
Situado na fosseta principal do lado
mesial.
D - Direo de Acesso:
A broca deve penetrar perpendicularmente
face oclusal com ligeira inclinao para
palatino
17
SEQUNCIA OPERATRIA
Molar Superior
E - Forma de Contorno:
Remove-se o teto da cmara pulpar com
auxlio de uma broca de ponta inativa
(Endo-Z ou 3082), sendo dirigido pela
sondagem (sonda exploradora no 5).
F - Desgaste Compensatrio:
Desgaste da projeo dentinria na parede
mesial.
G - Forma final:
A forma final Triangular com base para
vestibular.
Lembretes:
2- presena de 4o canal
18
SEQUNCIA OPERATRIA
Molar Inferior
A - Exame Radiogrfico:
Observar forma e dimenses do espao
pulpar e sua relao com a superfcie
externa do dente.
C - Ponto de Eleio:
Situado no cruzamento do sulco MD
(principal) e VL.
D - Direo de Acesso:
A broca deve penetrar perpendicularmente
face oclusal com ligeira inclinao para
distal (direo do canal distal), desgastase com uma ponta diamantada ou broca
cilndrica at sentir sensao de queda no
vazio.
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SEQUNCIA OPERATRIA
Molar Inferior
E - Forma de Contorno:
Remove-se o teto da cmara pulpar com
auxlio de uma broca de ponta inativa
(Endo-Z ou 3082), sendo dirigido pela
sondagem (sonda exploradora no 5).
F - Desgaste Compensatrio:
Desgaste da projeo dentinria do lado
mesial.
G - Forma final:
A forma final Triangular com base para
mesial.
Lembretes:
2- presena de 4 canal
20
21
#15
Movimento de explorao:
pouca presso apical e rotao
de de volta no sentido horrio
e depois no anti-horrio (restrito
aos 2/3 do canal radicular)
PULPECTOMIA
22
LIMITE DE INSTRUMENTAO
A maioria dos forames no coincidem com vrtice apical da raiz. Desta forma, o canal
cementrio tambm no continua na mesma direo do canal dentinrio.
n
- 68% JOVENS
- Distal 62%
- Mesial 12%
- 80% ADULTOS
- Vrtice 13%
- Lingual 4%
Kutler 1961
- Vestibular 9%
Canal
Dentinrio
Constrio
apical
Dentina
Limite
CDC
Canal
Cementrio
0,5 mm
+
Vrtice
apical
Cemento
Forame
apical
0,5 mm
1 mm
O limite de instrumentao dever ser prximo ao Limite CDC, assim, ser definido a
1mm aqum do pice radiogrfico (vrtice apical). Este valor a somatria entre a
mdia da distncia do vrtice apical ao forame apical (0,5mm) com a mdia da distncia
ente o forame apical e o CDC (0,5mm).
23
24
PREPARO DE CANAIS
Tcnica Mista Modificada Fase 1
1 Determinar o comprimento provisrio de trabalho (CPT):
Primeiramente devemos medir, em uma radiografia periapical, do ponto mais alto da
coroa at o vrtice apical com a rgua plstica transparente. Esta medida chamada de
comprimento aparente do dente ou CAD. O comprimento obtido chama-se aparente
porque pode ter sofrido distoro radiogrfica alterando a medida real do dente.
A partir do CAD obtm-se o comprimento provisrio de trabalho ou CPT. Para se
determinar o comprimento provisrio de trabalho (CPT) devemos subtrair 4mm, que
equivale a aproximadamente 2/3 do comprimento da raz, chegando-se seguinte
frmula:
CAD 4 mm = CPT
A partir de um comprimento aparente do dente (CAD) de 21 mm, subtramos 4 mm e
chegamos ao valor do comprimento de trabalho provisrio (CPT) de 17 mm.
CAD = 21 mm
- 4 mm
CPT = 17 mm
Esta medida serve para definir o limite de trabalho durante toda a primeira fase do
tratamento endodntico.
25
PREPARO DE CANAIS
Tcnica Mista Modificada Fase 1
2 - Explorar o canal com lima tipo #15
(movimento de cateterismo at no mximo o CPT)
A explorao deve ser realizada para reconhecimento anatmico do canal, objetivando
avaliar as possveis dificuldades no preparo endodntico. Primeiramente deve-se irrigar
a cmara pulpar e deix-la inundada de soluo irrigadora. Calibrar uma lima #15 no
CPT e introduz-la com movimento de cateterismo ( de volta para cada lado medida
que se adentra ao canal radicular). Se a lima #15 no chegar no comprimento desejado,
optar por limas de menor calibre (#10, #08).
Reconhecer as Variaes:
4 mm
Lima #15
ou menor
nmero de canais;
acessibilidade do canal;
presena de obliteraes;
presena de desvios;
A partir desta fase, o canal dever estar sempre preenchido por soluo qumica toda
vez que receber uma lima endodntica.
26
PREPARO DE CANAIS
Tcnica Mista Modificada Fase 1
3 - Empregar ampliadores de orificio K3 #25 de conicidades 0.12 e 0.10:
(movimento de bicada at no mximo o CPT)
Os ampliadores de orifcio K3 possuem 17mm de comprimento e devem ser calibrados
no comprimento mximo permitido na primeira fase (CPT) ou at o incio da curvatura
radicular. Introduzi-los sequencialmente com movimentos de bicada exercendo leve
presso apical, seguido de movimento de trao. Irrigar sempre a cada troca de
ampliador para remover os detritos.
Ampliador 1 (#25/0.12)
Irrigao
Ampliador 2 (#25/0.10)
Irrigao
K3 #25 (0.12)
- 4mm
Irrigao
K3 #25 (0.10)
- 4mm
27
PREPARO DE CANAIS
Relizar a Odontometria e determinar o CRT
A odontometria tem como finalidade determinao o comprimento do dente e o
comprimento real de trabalho (CRT). Dever ser empregado o mtodo radiogrfico e,
em seguida, o aluno poder confirmar a mensurao pelo mtodo eletrnico.
Mtodo radiogrfico (mtodo de Ingle) (4 passos):
1. Introduzir uma lima no canal no CAD menos 2 mm
Medir o comprimento do dente na radiografia do diagnstico clnico (CAD). Diminui-se 2
milmetros dessa medida para segurana. Posicionar o limitador de penetrao em uma
lima tipo K #15 ou #20 ou maior (escolher a maior lima que se adapte ao interior do
canal na medida desejada). Introduzir a lima at encostar o cursor na borda incisal ou
ponta de cspide (ponto de referncia).
2. Radiografar e avaliar
Obs: O comprimento calibrado
no instrumento no dever
ultrapassar o comprimento mdio
- 2 mm
do dente em questo.
28
PREPARO DE CANAIS
Relizar a Odontometria e determinar o CRT
3. Medir a distncia da ponta do instrumento at o pice
Podem ocorrer 3 situaes:
a)
b)
2 mm
c)
0 mm
- 1 mm
CRD 1 mm = CRT
29
PREPARO DE CANAIS
Tcnica Mista Modificada Fase 2
1 - Determinar a Lima Anatmica Inicial - (LAI)
A LAI o instrumento que se adapta ao canal no CRT e corresponde ao dimetro inicial
apical. Assim, devemos provar sequencialmente limas at que uma delas fique justa no
CRT. A lima escolhida ser igual ao dimetro do canal no CRT e teremos obtido o
dimetro inicial para ampliao.
#08
#10
#15
#20
#25
#30
Canais atrsicos:
Canais padro:
Canais amplos:
Com o dimetro inicial determinamos o quanto vamos ampliar, obtendo o dimetro final
(3 limas acima da LAI). O esquema abaixo indica a Lima Final de acordo com a LAI:
LAI
(Dimetro inicial)
#08
#10
#15
#20
#25
#30
#35
#40
#45
Lima Final
(Dimetro final)
#25
#25
#30
#35
#40
#45
#50
#55
#60
Canais amplos
30
PREPARO DE CANAIS
Tcnica Mista Modificada Fase 2
2 Empregar sequencialmente limas tipo K #15 e 20#
O emprego da lima K #15 e #20 tem o objetivo de definir o trajeto do canal e possibilitar
o uso dos instrumentos rotatrios com maior segurana.
Caso a LAI seja #20 ou maior este passo dever ser desconsiderado pois o trajeto
principal j est definido.
#15
#20
Nota:
Em Biopulpectomia (tratamento em polpa viva) o CRT de 1mm aqum do pice.
Em Necropulpectomia (tratamento em polpa necrosada) o CRT tambem de 1mm
aqum do pice, entretanto, como o forame est contaminado, devemos limp-lo com
um instrumento que se ajuste ao mesmo (menor que a LAI). Para isto, introduzimos
um instrumento que se ajuste em dimetro no CRD (CRT + 1mm) e realizamos
movimento de de volta, seguido da retirada do instrumento e limpeza de sua
extremidade com gaze estril.
31
PREPARO DE CANAIS
Tcnica Mista Modificada Fase 2
3 - Empregar sequncia de limas K3 at o CRT:
K3 #20 (0.04)
K3 #25 (0.04)
K3 #30 (0.04)
K3 #35 (0.04)
#20/0.04
#25/0.04
#30/0.04
#35/0.04
Nota:
Em Necropulpectomia o CRT de 1mm aqum do pice, entretanto, devemos limpar
e manter o forame desobstrudo. Para isto, introduzimos um instrumento que se
ajuste em dimetro no CRD (CRT + 1mm) e realizamos movimento de de volta,
seguido da retirada do instrumento e limpeza de sua extremidade com gaze estril.
Este passo deve ser realizado no incio do preparo apical e aps a concluso do
mesmo.
32
PREPARO DE CANAIS
Tcnica Mista Modificada Fase 2
4 Limas manuais #40, #45, #50, #55...
(movimento oscilatrio at o CRT seguido de limagem com Limas tipo K)
Os canais amplos (LAI #25 ou maior) devem ser ampliados com limas manuais alm
das limas K3 utilizadas no passo anterior.
Assim, lembramos do esquema abaixo que indica a lima final de acordo com a LAI:
LAI
(Dimetro inicial)
#25
#30
#35
#40
#45
Lima Final
(Dimetro final)
#40
#45
#50
#55
#60
As limas manuais devem ser utilizadas com movimento oscilatrio at atingir o CRT,
seguido de limagem. Quando um instrumento ficar solto no canal, passamos ao
seguinte. Entre um instrumento e outro realizamos abundante irrigao.
Lima Kerr # 45
Lima Kerr # 40
I
R
R
I
G
A
Lima Kerr # 50
I
R
R
I
G
A
Lima Kerr # 55
I
R
R
I
G
A
Obs: Nas Necropulpectomias, devemos limpar o forame apical. Este passo deve ser
realizado no incio do preparo apical e aps a concluso do mesmo.
33
Instrumento
Torque
Velocidade
Contra-ngulo
S1 e Sx
3,0 a 4,0N
250 R.P.M.
S2
1,5N
250 R.P.M.
F1
1,5 a 2,0N
250 R.P.M
F2, F3, F4 e F5
2,0 a 3,0N
250 R.P.M
34
RADICULARES
CONCEITO
A irrigao o procedimento endodntico que visa a remoo dos detritos existentes no
interior da cavidade pulpar (cmara e canais) por meio de uma corrente lquida. Para os
casos de polpa viva podemos empregar o hipoclorito de sdio a 1%. Contudo, para os
casos de polpa necrosada devemos empregar o hipoclorito de sodio a 2,5%. Nestes
casos temos um objetivo a mais, a desisnfeco do sistema de canais radiculares.
PRINCPIOS DA IRRIGAO
- A agulha irrigadora deve ser com ponta romba;
- A agulha no pode obliterar a luz do canal;
- A agulha deve atingir o tero apical do canal (3 mm aqum do pice);
- Irrigar no mnimo 2 ml por canal a cada troca de instrumento. Renovar a soluo
quando a cmara no estiver preenchida ou quando se observar muitos detritos;
- Durante a irrigao, realizar movimentos de entrada e sada para potencializar o
refluxo;
- Irrigar e aspirar simultaneamente para aumentar o fluxo da soluo.
Cnula
aspiradora
Agulha
irrigadora
3 mm
IV CURATIVO DE DEMORA
35
CONCEITO
Quando o tratamento endodntico no concludo em sesso nica, recomenda-se a
aplicao de um medicamento no interior do canal. O frmaco ali empregado ter
objetivos diferentes conforme se esteja diante de um caso de biopulpectomia ou
necropulpectomia. Assim, nas biopulpectomias os objetivos primordiais do curativo de
demora sero de impedir a contaminao do canal radicular e principalmente preservar
a vitalidade do chamado "coto periodontal", que nada mais do que o tecido conjuntivo
periodontal contido no interior do canal cementrio. Nas necropulpectomias geralmente
o coto pulpar est necrosado, ou severamente comprometido, constituindo nossa
principal preocupao a eliminao das bactrias contidas nos tbulos dentinrios e
canal radicular e suas ramificaes. Desta forma o principal local de ao dos
medicamentos ser junto ao coto periodontal e tecidos periapicais, nas biopulpectomias,
e interior do sistema de canais radiculares e tbulos dentinrios, nas
necropulpectomias .
TIPOS DE MEDICAES
BIOPULPECTOMIA
NECROPULPECTOMIA
Otosporin (3 a 7 dias)
Paramonoclorofenol
+ Furacin (3 a 7 dias)
Hidrxido de Clcio
(+ que 7 dias)
Hidrxido de Clcio
(+ que 14 dias)
36
3a
3b
37
5
OTOSPORIM
Calibrao da agulha
anestsica no CRT
Otosporin acondicionado no
tubete anestsico
Medicamento saindo
pela ponta da agulha
38
Deposio do medicamento
com a remoo da agulha
Acomodao de bolinha de
algodo na cmara pulpar
10a
10b
Guta-Percha acomodada
sobre a bolinha de algodo
39
40
5a
5c
5b
6
OTOSPORIM
Otosporin acondicionado no
tubete anestsico
41
Calibrao da agulha
anestsica no CRT
Medicamento sando
pela ponta da agulha
10
42
11
12
Preenchimento do restante
da cmara pulpar com
material selador temporrio
43
1a
1b
44
4a
5a
4b
5b
45
8a
8b
46
A soluo de
paramonoclorofenol
associada ao furacin deve
ser depositada sobre uma
pina fechada observando
a penetrao do curativo
na ponta da pina
10a
10b
10c
47
11
Acomodao de bolinha de
algodo na cmara pulpar
13
12
Guta-Percha acomodada
sobre a bolinha de algodo
48
1a
1b
49
4a
5a
4b
5b
50
Consistncia adequada da
pasta base de Ca(OH)2
51
10
12
Radiografia comprovando a
qualidade do preenchimento
11
Se
houver
bolhas,
agitar
uma lima
tipo k #15
para
removelas
13
52
14
Acomodao de bolinha de
algodo na cmara pulpar
16
15
Guta-percha acomodada
sobre a bolinha de algodo
53
RADICULARES
CONCEITO
A obturao dos canais radiculares compreende o preenchimento completo do espao
criado com a remoo da polpa e preparo biomecnico, com materiais de propriedades
fsicas e biolgicas apropriados.
1a
1b
1c
Caso contrrio cortar
a ponta do cone com bisturi
at adaptar
54
2
Aps rx, faze-se uma
marcao no cone no ponto
de referncia.
Rx de comprovao da
seleo do cone
55
Carregamento do cimento
junto ao cone
Assentamento do cone
principal
Espaador penetra
lateralmente ao cone
56
11
10
Remover o espaador e
assentar o cone B7
12
57
13
10
Observar limite, conicidade
e preenchimento
Radiografia comprobatria da
obturao
14a
14b
58
15
Repetir at a obturao ficar
abaixo da embocadura do
canal
Condensar verticalmente
com condensador a frio
16
17
Bolinha de algodo
embebida em eucalipitol ou
lcool;
59
1a
1b
1c
Caso contrrio cortar
a ponta do cone com bisturi
at adaptar
60
2
Aps rx, faze-se uma
marcao no cone no ponto
de referncia.
Rx de comprovao da
seleo do cone
61
Carregamento do cimento
junto ao cone
Assentamento do cone
principal
Espaador penetra
lateralmente ao cone
62
11
10
Remover o espaador e
assentar o cone B7
12
Plastificao com o
condensador termomecnico
63
13
Radiografia comprobatria da
obturao
14
Condensar verticalmente
com condensador a frio
15
16
Bolinha de algodo
embebida em eucalipitol ou
lcool;
64
1a
1b
Nota:
O sistema ProTaper possui tambm os cones de papel
correspondentes s Lima F1, F2 e F3. Assim, poder ser
empregado tais cones no momento da secagem do canal
65
2
Aps rx, faze-se uma
marcao no cone no ponto
de referncia.
Rx de comprovao da
seleo do cone
66
calibre.
7 Utilizar bolinhas de algodo com eucalipitol ou lcool para limpar a cmara pulpar;
8 Realizar o selamento com guta percha e cimento provisrio e realizar um Rx final.
Assentamento do cone
principal
Condensar verticalmente
com condensador a frio
Bolinha de algodo
embebida em eucalipitol ou
lcool;