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Ipor GO
2009
Ipor GO
2009
Michel Rezende.
Ipor, ______ de novembro de 2009
Banca examinadora:
_______________________________________________
Prof Orientador - Mestre Michel Rezende UEG - Ipor
_______________________________________________
Prof . Mestre Vanilda.................................. UEG Ipor
_________________________________________________
Prof Mestre Matheus.................................. UEG Ipor
Albert Camus
Albert Camus
RESUMO
O presente trabalho retrata as pesquisas, investigaes, sobre a sade, tanto no setor pblico
quanto privado. O municpio que foi estudado se restringe cidade de Ipor-Go, onde se
observou as evolues, problemas e as perspectivas para o futuro na rea da sade. Observouse ainda, que a cidade de Ipor alcanou um certo grau de desenvolvimento na qualificao da
sade. No corpo do trabalho em questo teve-se o objetivo de retratar os processos que
ocorreram, os quais tendem a contribuir para a melhoria da sade da populao, dando maior
qualidade e procurando promover a igualdade entre todos. Em relao sade no Brasil,
buscou compreender como era antigamente e as inovaes que ocorreram ao longo do tempo,
e como est hoje, apontando algumas mudanas, assinalando a melhora junto ao aspecto
sade, aspecto esse que possibilita que a populao adquira um elevado ndice de dignidade
humana, ou mesmo, qualidade de vida. Em relao ao Estado de Gois, foi comentado sobre
os primeiros hospitais que surgiram no Estado, mostrando que o Estado de Gois tido como
pioneiro em algumas especialidades na rea da sade. Quanto cidade de Ipor, pesquisou-se
a respeito das formas que os municpios fazem parte da regio oeste I, quando os mesmos se
pactuando com a cidade de Ipor, na rea da sade pblica e as inovaes que ocorreram
nesse setor, abordando tambm o setor privado, a quantidade de mdicos na cidade, onde
infelizmente, ficou comprovado que a sade ainda tem que melhorar, e muito.
ABSTRACT
The present work portrays the researches, investigations, about the health, so much in the
section public as private. The municipal district that was studied if it restricts to the city of
Ipor-Go, where it was observed the evolutions, problems and the perspectives for the future.
It was still observed, that the city of Ipor reached a certain development degree in the
qualification of the health. In the body of the work in subject the objective was had of
portraying the processes that happened, which tend to contribute for the improvement of the
health of the population, giving larger quality and trying to promote the equality among all. In
relation to the health in Brazil, looked for to understand how it was formerly and the
innovations that happened along the time, and as it is today, pointing some changes, marking
the improvement close to the aspect health, aspect that that makes possible that the population
acquires a high index of human dignity, or even, life quality. In relation to the State of Gois,
it was commented on the first hospitals that appeared in the State, showing that the State of
Gois is had as pioneer in some specialties in the area of the health. With relationship to the
city of Ipor, it was researched regarding the forms that the municipal districts are part of the
area west I, when the same ones if making a pact with the city of Ipor, in the area of the
public health and the innovations that happened in that section, also approaching the private
section, the amount of doctors in the city, where unhappily, it was proven that the health still
has to get better, and a lot.
LISTA DE FIGURAS
SUMRIO
I INTRODUO.................................................................................................................10
CAPTULO I
A REGIO COMO CATEGORIA DE ANLISE................................................................11
1.1 A regionalizao de sade.................................................................................................13
1.2 A municipalizao de sade..............................................................................................16
CAPTULO II
O RETRATO SCIO-HISTRICO DA SADE NO BRASIL E EM GOAS............... .....17
2.1 A sade no Brasil...............................................................................................................17
2.2 As polticas de sade no Brasil relacionado com os perodos histricos...........................19
2.3 A realidade da sade no Brasil...........................................................................................21
2.4 O setor privado de sade....................................................................................................23
2.5 O Sistema nico de Sade (SUS)......................................................................................23
2.6 O pacto pela sade..............................................................................................................25
2.7 Vigilncia em sade............................................................................................................25
2.8 O CONASEMS e o Conselho de Sade.............................................................................26
2.9 A sade em Gois...............................................................................................................27
CAPTULO III
CARACTERIZAO DA SADE EM IPOR.....................................................................29
3.1 A regio leste I....................................................................................................................29
3.2 A vigilncia sanitria..........................................................................................................29
3.3 Sade em Ipor....................................................................................................................30
CONSIDERAES FINAIS....................................................................................................38
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS......................................................................................40
ANEXOS..................................................................................................................................42
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INTRODUO
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CAPITULO I
Este trabalho ter como base as categorias que envolvem o pensamento geogrfico
que segundo Armando Corra da Silva As categorias fundamentais do conhecimento
geogrfico so, entre outras, espao, lugar, rea, paisagem, populao, que definem o objeto
da geografia em seu relacionamento. O qual o objeto de estudo o territrio, em que a
categoria utilizada a regio.
Assim como suas caractersticas, sua influncia na vida da populao tambm
seu papel na economia.
Armando ainda afirma que o termo regio o lugar em que se nasce ou mesmo ao
qual se pertence.
Alm do que para os gegrafos o termo regio instiga um estudo maior, pois,
atravs destes ser possvel descobrir as riquezas e as caractersticas prprias de cada regio,
como por exemplo, seu clima, vegetao, cultura, o tipo de solo, alm do que suas riquezas
naturais como rios, entre outros.
O autor Armando Corra da Silva (1995)
Se utiliza de diversos pensamentos de vida de La Blache, no qual acredita-se que
atravs dos estudos realizados ao que se refere o termo regio, que o conceito de
regio natural, onde Vidal de La Blache afirma que este conceito nasce da idia de
que o meio ambiente tem um certo domnio sobre as orientaes dos diferentes
aspectos do desenvolvimento da sociedade, o qual exprimir a prpria forma dos
homens organizarem o espao terrestre.
Conclui-se que o conceito de regio natural apia-se na idia que o meio ambiente
um fator dominante ao que se refere o desenvolvimento da sociedade, e ao se
desenvolverem os mesmos passam a serem responsveis pela forma de como ser a
distribuio deles pelo ambiente, e a partir da, os indivduos passam a transformar o ambiente
em que cada um vive, e com isso faz com que surja vrios tipos de regies, cada uma com
suas caractersticas prprias.
Evidencia-se que com o desenvolvimento da sociedade, colabora para a formao
socioeconmica da cada regio, o qual a acumulao do capital torna evidente os processos de
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diviso territorial, do trabalho e as questes que giram em torno dos processos sociais que
mostram as desigualdades existentes, e que se tornam cada vez maiores.
importante ressaltar a multiplicidade que existe ao que se refere s interpretaes
sobre a regio e seus processos de regionalizao, no qual os movimentos regionalistas e a
identidade de cada uma, um dos fatores responsveis pelo processo de formao das
diferenciaes existentes em cada regio.
Alm do que essa diferenciao denominada segundo o processo poltico,
econmico, religioso e cultural o que contribui para que cada regio tenha caractersticas
prprias.
Segundo Haesbaert (1988) em um determinado recorte do espao geogrfico
decorrente de fenmenos sociais prprios no generalizveis a todos os espaos notadamente
os regionalismos polticos e as identidades regionais.
Observa-se que nem em todas as regies ocorrem os mesmos fenmenos e isso
acontece devido ao fato de que cada regio se desenvolve de uma forma, e os fatores que
levam a esse desenvolvimento esto relacionados poltica, cultura, entre outros.
relevante observar que cada regio possui suas prprias identidades regionais, o
que acaba contribuindo para que as regies se tornem diferentes e um destes fatores est
ligado ao fator cultural, ou seja, os costumes predominantes em cada regio.
Enfatiza-se que o processo de globalizao colabora para que amplie o consumo
da populao, e esse aumento acontece de formas variadas, o que estimula o crescimento
econmico que varia de uma regio para outra, devido s diferenas culturais que um dos
fatores fundamentais para as diferenciaes regionais.
O termo regio e a questo regional deve ser estudada, pois mesmo num mundo
em constante processo de globalizao, a diversidade se manifesta de variadas formas.
Outro fator relevante e tambm importante que o conhecimento de outros
lugares, para os viajantes e cientistas, entre outros, no visto como algo estimulador, mas
tambm visa o interesse poltico e econmico, pois acredita-se que em cada lugar conhecido,
novos meios de explorao surgiram, pois poder se explorar as riquezas e belezas de cada
ambiente conhecido, e isso visa o lucro, alm do que contribui par tecer novas relaes entre
os povos.
Observa-se que o objeto de estudo primordial da geografia passou a ser a regio,
pois algo instigador devido suas caractersticas fsicas e socioculturais, pois essas
caractersticas contribuem para tecer relaes entre os homens, contribuindo assim para o
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surgimento de espaos distintos, o que colabora para um conhecimento cada vez mais dos
diferentes lugares.
Devido todas s mudanas ocorridas no mundo e com o desenvolvimento de um
mundo globalizado, surge novas tecnologias que vm contribuir para o desenvolvimento das
cidades e da economia, onde a cidade a grande beneficiria desse desenvolvimento, trazido
pela Revoluo Industrial, o qual ela vir a ser o centro de todas as atenes j que o ponto
de referncia entre as regies, o que colabora para a dependncia entre elas, onde a regio
passa a ser o plano de horizontalidade de cada lugar atravs da organizao regional.
Observa-se que cada regio se desenvolve das formas diferenciadas, levando em
conta suas culturas, caractersticas, entre outras, e que as cidades que formam estas regies
tm ligaes diretas e indiretas com a realidade de cada municpio o que pertence a ela, o qual
o desenvolvimento est diretamente ligado h vrias reas como a sade, educao, comrcio,
economia, poltica, em que todos esses fatores caminham tanto para que a cidade quanto seus
municpios possam desenvolver e contribuir para que a regio independente de onde estejam
localizadas seja uma regio desenvolvida.
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Observa-se que ela se refere que deve ter mais incentivo dos governos municipais
e que os polticos devem se mobilizar e investir mais na rea da sade.
A regionalizao de sade continua vinculada organizao do sistema, que se
refere aos funcionamentos, programas, ao acesso, o que colabora para um olhar da situao
em que a sade se encontra.
A regionalizao deve ser entendida como um processo de pactuao poltica a
nvel Estadual, Federal e Municipal, que so federados.
Esses pactos de sade representam uma nova maneira de se pensar a
regionalizao, devido ao fato de romper as perspectivas normativas e possibilitarem a
incorporao dos diversos contedos do territrio nesse processo.
A regionalizao tem como meta principal, que a sade deve ser fornecida, em sua
maior grandeza, tanto no que se refere qualificao, ateno entre outros fatores, mas para
que isso se torne real, faz-se necessrio equilibra os desejos e necessidades da populao de
ter esses servios prximos a sua casa.
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Outro fator importante que a regionalizao pressupe que deve ocorrer uma
alocao de recursos na rea da sade, em determinadas reas, o que facilitar acesso, e
oferecer mais qualidade com um baixo custo.
A regionalizao tambm uma caracterstica do setor privado, o qual se organiza
em relao ao mercado, no qual sua distribuio de acordo com o tamanho da empresa, no
qual fica as empresas menores localizadas nas cidades do interior e as maiores se localizam
nos grandes centros urbanos.
De acordo com MENDES (1994), os princpios bsicos da regionalizao no que
se refere aos princpios organizativos assistncia da proposta do sanitarismo so:
abrigam que para seu enfrentamento se opere com uma composio material;
Orientao por problemas este princpio est fundamentado em fatos que
comprovam que um nmero pequeno de causas principais so as responsveis
por 70% dos problemas de sade;
Descentralizao a autoridade sanitria local deve estar a mais prxima das
micro-regies e territrios;
Hierarquizao este princpio est fundamentado no fato de que possvel
resolver os problemas de sade.
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II CAPTULO
A sade no Brasil deve ser revista tanto em seu sistema, estrutura, processo e
resultados, o qual as pessoas responsveis pela administrao que se faz nos servios de sade
deve ser repensada, para que siga uma nova linha o qual o objetivo primordial e dar ao
sistema de sade, a qualidade, ou seja, eficcia necessria.
Segundo MEZONO (1995),
Lamentavelmente a rea da sade ainda no foi contaminada pelo vrus da
qualidade e o quadro que temos indica a necessidade de um urgente tratamento de
choque, e que os administradores e profissionais da sade devem entender que os
hospitais e os servios, s tm uma razo de ser: o paciente e o atendimento de
suas necessidade de forma cada dia mais efetiva.
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A sade foi um dos setores que mais sofreu as conseqncias devido ao contexto
poltico social o qual o Brasil sofreu ao longo do tempo.
Sabemos que a sade nunca ocupou um lugar de destaque na poltica do estado
brasileiro, o qual sempre foi deixado de lado, tanto no que se refere a soluo dos problemas,
quanto na destinao dos recursos para o setor da sade, e sem esses recursos a qualidade da
sade s tende a desejar.
Um dos fatores que colaboram para que o setor da sade seja tido como importante
para o governo e quando algumas endemias ou epidemias aparecem, e tendem a ter
repercusso econmica ou social dentro do modelo capitalista, o qual passam a ser alvo de
discurso, at que seja deixado de lado, quando no tiverem mais importncia.
As aes de sade que so propostas pelo governo sempre tem como meta atingir
os problemas de sade dos grupos sociais importantes ou das regies scio econmicas
importantes no que se refere estrutura social vigente, e as regies mais desfavorveis, assim
como a populao mais carente vem em segundo plano.
A conquista dos direitos sociais, ou seja, o direito sade e previdncia, foi um
resultado do poder e da luta de organizaes e das reivindicaes dos trabalhadores, mas
alguns governantes frizam que esses direitos so ddivas do estado, que foram alcanados
com o esforo e o trabalho deles, o qual eles querem que parea.
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A instituio dos rgos destinados a orientar as aes voltadas para a assistncia sanitria e
hospitalar;
De polticas que contribuiro para o fortalecimento do Instituto Oswaldo Cruz, que referncia
nacional, descentralizando-o das atividades normativas e executivas por regies sanitrias;
Polticas que tenham maior ateno aos problemas das doenas degenerveis e mentais, a
criao de servios especializados de mbito nacional como o Instituto Racional do Cncer,
que representa um trabalho muito importante e que exige um investimento muito grande.
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Aes preventivas;
Regio da Amaznia;
Nordeste;
Sudeste;
Sul; e
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Centro-Oeste.
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Como diz o mdico Antnio Ferreira Couto Filho, o mundo econmico da sade
cruel. Esta frase representa a realidade que a sade brasileira se encontra.
Todos esses fatores citados e outros, colaboram para que nos encontramos no 124
lugar no hanking da Organizao Mundial da Sade (OMS) em qualidade de vida.
Mesmo com a evoluo que o Brasil passou no contexto poltico sociais poucas
coisas mudaram em relao sade, a verdade que a sade nunca foi vista como prioridade,
e sempre foi tida como segundo plano, mas, essa realidade tem que ser mudada, pois,
atravs da sade e a qualidade de vida tem de melhor.
Relata-se que quando o Brasil ainda era colnia, o pas j sofria com a sade, onde
o pas no dispunha de modelo de ateno para essa rea, onde naquela poca os
conhecimentos empricos, ou seja, os curandeiros eram a opo, ainda hoje esse mtodo
utilizado, mas muito raro.
Muito pode se relatar a respeito sade, at que se chegasse a uma concluso, mas
a verdade que em pleno sculo XXI a sade no Brasil pouco se evoluiu, e isso se deve a
vrios fatores, entre eles a falta de recursos destinados sade.
Ainda nos dias de hoje a sade continua um sistema em formao, onde o pas se
destaca mundialmente, devido s pesquisas pioneiras realizadas ao combate da AIDS, no qual
nossos profissionais so reconhecidos, mas infelizmente no se consegue dar atendimento
bsico maioria do povo, onde observa-se que j se passou da hora de criar um Cdigo
Nacional de Sade, onde torna-se necessrio organizar este setor no Brasil.
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O SUS um dos maiores sistemas pblicos de sade do mundo, ele abrange desde
os sistemas simples, atendimento ambulatrio, at o transplante de rgos, o que garante um
acesso integral, universal e gratuito para toda a populao do pas.
Ele amparado por um conceito ampliado de sade, foi criado em 1988 pela
Constituio Federal Brasileira, com o objetivo de ser um sistema de sade dos mais de 180
milhes de brasileiros. O sistema tambm promove campanha de vacinao e ao de
preveno.
Criado em 1988 o SUS tende a atender a sade como um direito cidadania o que
equivale o direito prpria vida. No contexto no SUS suas aes se constituem um direito
social que deve ser assegurado pelo Estado e gerido sob responsabilidade de trs esferas
autnomas do Governo (Federal, Estadual e Municipal), conforme o pacto federativo
brasileiro.
De acordo com o Conselho Nacional Das Secretarias Municipais De Sade
(CONASEMS-2009) , o SUS segue a mesma doutrina, os mesmo princpios organizativos em
todo o territrio nacional que so:
Integridade, as aes de sade devem ser voltadas para promoo, preveno e recuperao de
toda populao;
Equidade, o SUS deve dispor de recursos e servios de acordo com a necessidade de cada um;
Participao social, a Constituio brasileira prev que os profissionais, gestores, entre outros
podem participar do processo de formao das polticas de sade;
Hierarquizao, o acesso da populao rede do SUS deve acontecer por meio de servios de
ateno bsica que necessitam de qualificao para se dispor a atender e resolver os problemas
dos usurios;
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Resolutividade, esse pressuposto define que cada servio deve se dispor a resolver os
problemas de sade a ele incumbido, de acordo com sua estrutura e capacidade tecnolgica;
Ante da criao do SUS que completou 21 anos a sade era considerada um direito
social.
O modelo de sade regido at sua criao dividia a populao e trs esferas, uns
que tinham condies de adquirirem o servio de sade privado, os que tinham direito
sade pblica por serem segurados pela Previdncia Social ou que trabalhavam de carteira
assinada, e os que no possuam direito algum.
E com base nestes modelos adotados o SUS foi criado para oferecer atendimento
igualitrio e procurar promover a sade de toda populao sem nenhuma discriminao.
Segundo a carta dos direitos dos usurios de sade disponvel no site
www.saude.org.br .
Todo cidado tem direito ao tratamento adequado e efetivo para seu problema;
importante ressaltar que tudo no papel muito bonito, mas a realidade muito
diferente, pois muitos dos direitos dos cidados no so cumpridos.
O gestor de sade que administra o Municpio tem como responsabilidade garantir
uma articulao entre a Secretaria Municipal de Sade com o Prefeito, sociedade e demais
responsveis pela poltica no Municpio.
Alm do que responsabilidade do gestor participar da conduo e formatao da
regio de sade e da relao da mesma com outras regies.
Outra atribuio do gestor que ocorra uma transparncia nas suas atribuies e
garantir uma comunicao efetiva com o legislativo, o qual estabelece negociaes e
definies polticas, entre elas o oramento municipal direciona rea da sade pblica.
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executador das decises tomadas pelo Colegiado alm do que o Conselho auxilia a Cmara, e
a Assemblia a elaborar leis, e o prefeito a execut-las.
O Conselho identifica que a participao da sociedade deve seguir uma linha
organizada na administrao de sade assim ir proporcionar o controle do sistema.
A integrao destes trs nveis tinha como meta assegurar o acesso de toda a
populao aos servios de sade.
O Conselho Municipal de Sade (CMS) foi institudo com o objetivo de
proporcionar a populao, o direito de participar das atividades desse setor.
De acordo com GODINHO (2004-270p.) :
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Todos esses fatores colaboraram para que o Estado de Gois evolusse na rea da
sade trazendo melhorias para a sade da populao, mas ainda necessrio fazer muitas
coisas, pois, a sade ainda precria, e mesmo com a legislao prevendo que todos tm
direito a ter sade de qualidade e atendimento igualitrio, essa realidade est longe de ser
alcanada, pois infelizmente o descaso com a sade ainda muito grande.
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III CAPTULO
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Onde ocorre uma parceria com os agentes da Fundao Nacional de Sade (FNS) e
a equipe de combate dengue que desenvolve um trabalho o qual visa a conscientizao,
preveno e fiscalizao, trabalham em toda a comunidade e na regio oeste I.
A cidade de Ipor possui 04 hospitais apresentados na figura (01), dos quais 03 so
privados e 01 pblico que so: Hospital Evanglico, Cristo Redentor, So Paulo e Municipal
apresentados nas figuras 02, 03, 04 e 05, os quais dois dos privados fazem parceria com o
SUS que o Evanglico e o Cristo Redentor, mas os 04 possui aparelhagem moderna e 02 deles
passaram por reformas, sendo que um ainda continua em obras, que o Evanglico e essa
reforma tanta na parte interna como externa, tudo isso visando a qualidade e atendimento da
populao que os procura.
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FOTO 06 SAMU
FONTE: MOREIRA 2009
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cidades consomem os produtos da mesma, mas teme um ponto negativo onde a populao
local acaba pagando a conta para todo mundo.
Ela tambm comentou sobre o sistema on-line, que atravs dele eles passaro a ter
um controle da regulao dos procedimentos agendados e dos leitos que se conveniam com o
SUS no qual a populao que necessitar de internao ter que pedir uma autorizao aos
responsveis dos hospitais onde os mesmos iro verificar em qual dos hospitais h leitos
disponveis e em seguida encaminhar o paciente ao local que ficar internado, isso mais
uma inovao na sade que possibilitar um atendimento mais adequado.
Ao que se refere ao setor privado a cidade tem capacidade de acolher todos que
procuram suas Unidades, j que o lema chegar, pagar e consultar, e nos servios privados o
atendimento realizado atravs de convnios, os quais possibilitam um desconto na hora de
tratar pelo tratamento que necessitam.
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CONSIDERAES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada possvel relatar que a sade em todo o Brasil
apresentou melhorias, mas ainda apresenta problemas que podem ser resolvidos, com polticas
voltadas para a sade e tambm com maiores investimentos para o setor.
J em relao cidade de Ipor, a sade com o passar dos anos, alcanou um
grande desenvolvimento, principalmente como implantao dos postos de sade nos bairros,
onde os agentes de sade realizam um bom trabalho e recebem treinamentos, orientaes por
parte da Secretaria Municipal de sade. Alm do que necessrio priorizar a sade e tambm
deve haver cursos de qualidade de atendimento ao pblico, onde os profissionais adquiram
conhecimentos e tratem os clientes com mais respeito e dignidade.
Sabe-se que qualidade a totalidade dos atributos e caractersticas de um produto
ou servio que afetam sua capacidade de satisfazer necessidades declaradas ou implcitas.
Pode-se dizer que a empresa fornece qualidade sempre que seu produto ou servio atende s
expectativas dos clientes ou as excede.
O atendimento ao pblico um servio complexo. Sua simplicidade apenas
aparente. Trata-se de uma atividade social mediadora que coloca em cena a interao de
diferentes sujeitos em um contexto especfico, visando responder a distintas necessidades. A
"tarefa de atendimento" , freqentemente, uma "etapa terminal", resultante de um processo
de mltiplas facetas que se desenrola em um contexto institucional, envolvendo dois tipos de
personagens principais: o funcionrio e o cliente.
O carter social do atendimento ao pblico se manifesta, sobretudo, pela via da
comunicao entre os sujeitos participantes, dando visibilidade s suas necessidades,
experincias e expectativas.
Atravs da realizao da seguinte pesquisa constata-se que a instituio, enquanto
palco onde se desenrola o atendimento como atividade social, no neutra, ao contrrio, os
objetivos, os processos organizacionais e a estrutura existente so elementos essenciais
conformadores da situao de atendimento ao pblico. Eles tm a funo de contexto
institucional facilitador ou dificultador da interao entre os sujeitos, da qualidade do servio,
e imprimem uma dinmica singular no cenrio onde se efetua o atendimento e realiza um
trabalho eficaz.
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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VIANA, Ana luiza daxila. Novas perspectivas para a regionalizao da sade. So Paulo.
V. 22, n 1, p. 92 106 julho 2008
Sites consultados:
www.conasems.org.br
www.saude.gov.br
www.anvisa.gov.br
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ANEXO
42
ANEXO I
ENTREVISTA COM A SECRETRIA DE SADE DE IPOR GO, DR LUCLIA
7- Fazer um paralelo sobre a sade desde 2000 at os dias de hoje, enfatizando as melhorias e
as falhas da sade pblica em Ipor.