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Sade Coletiva

Prof M.Sc. Lilian Carvalho

Epidemiologia, Histria Natural e


Preveno de Doenas
Texto-Base: Rouquayrol, Maria Zlia, Almeida-Filho, Naomar.
Epidemiologia & Sade. 6.ed. Rio de Janeiro: MEDSI, 2003.

Epidemiologia

Proporciona as bases para avaliao das


medidas de profilaxia, fornece pistas para
diagnose
de
doenas
transmissveis
(infecciosas),
no-transmissveis
(noinfecciosas) e agravos.
Definio Sinttica:
"O estudo dos fatores que determinam a
frequencia e a distribuio das doenas nas
coletividades humanas".

Epidemiologia
Cincia que estuda o processo sade-doena em
coletividades humanas, analisando a distribuio e os
fatores determinantes das enfermidades, danos
sade e eventos associados sade coletiva,
propondo medidas especficas de preveno, controle,
ou erradicao de doenas, e construindo indicadores
que sirvam de suporte ao planejamento, administrao
e avaliao das aes de rotina, em consonncia com
as polticas de promoo da sade.

Processo Sade-Doena
O modo especfico pelo qual ocorre, nos
grupos, o processo biolgico de desgaste e
reproduo, destacando como momentos
particulares a presena de um funcionamento
biolgico diferente, com consequencias para o
desenvolvimento
regular
das
atividades
cotidianas, isto , o surgimento da doena
(Laurell, 1985).

Objetivos Principais da
Epidemiologia
1.Descrever a distribuio e a magnitude dos problemas
de sade das populaes humanas
2.Proporcionar dados essenciais para o planejamento,
execuo, controle e tratamento das doenas, bem
como para estabelecer prioridades.
3.Identificar fatores etiolgicos na gnese das
enfermidades

Histria Natural da Doena


"Conjunto
de
processos
interativos
compreendendo as inter-relaes do agente,
do suscetvel e do meio ambiente, que afetam
o processo global e seu desenvolvimento,
desde as primeiras foras que criam o estmulo
patolgico no meio ambiente ou em qualquer
lugar, passando pela resposta do homem ao
estmulo, at as alteraes que levam a um
defeito, invalidez, recuperao ou morte."
(Leavell & Clark, 1976).

Histria Natural das Doenas

Histria Natural das Doenas

Perodo de Pr-Patognese
Fatores Sociais:

Socioeconomicos

Sociopoliticos

Socioculturais

Psicossociais

Fatores Ambientais
Fatores Genticos
Multifatorialidade

Perodo de Pr-Patognese
Nveis de Evoluo da Doena:

Interao estmulo-suscetvel
Alteraes bioqumicas, fisiolgicas e
histolgicas
Sinais e sintomas
Incapacidade temporria, invalidez
permanente, cura ou morte

Sade Pblica e Preveno


"Sade pblica a cincia e a arte de evitar doenas,
prolongar a vida e desenvolver a sade fsica e mental e
a eficincia, atravs de esforos organizados da
comunidade para o sanemento do meio ambiente, o
controle das infeces na comunidade, a organizao
dos servios mdicos e paramdicos para o diagnstico
precoce e o tratamento preventivo de doenas, e o
aperfeioamento da mquina social, que ir assegurar a
cada indivduo, dentro da comunidade, um padro de
vida adequado manuteno da sade".
(Winslow, citado por Leavel & Clark, 1976)

Preveno
Conceito simplificado:
Visa impedir que os indivduos sadios venham a
adquirir doenas.

Preveno
Preveno Primria
Promoo da Sade:
moradia, lazer, alimentao, educao
Proteo especfica:
imunizao, sade ocupacional, higiene pessoal
e do lar, proteo contra acidentes, controle
dos vetores

Preveno
Preveno Secundria
Dignstico Precoce:
inquritos para descoberta de casos na comunidade,
exames peridicos, isolamento (quarentena),
tratamento para evitar a progresso da doena
Limitao da Incapacidade:
evitar complicaes, evitar sequelas
Preveno Terciria
Reabilitao, fisioterapia, terapia ocupacional, emprego
para o reabilitado

Medidas de Sade Coletiva


Indicadores:
Mortalidade (so vrios!)
Morbidade:
Coeficiente - Taxas

Conceitos Bsicos
Prevalncia: descreve a fora com que as doenas
subsistem nas coletividades.
Incidncia: Intensidade com que acontece a morbidade
em uma populao.
Endemia: ocorrncia coletiva de uma determinada
doena que, no decorrer de um largo perodo histrico,
acometendo
sistematicamente
grupos
humanos
distribudos em espaos delimitados e caracterizados,
mantm sua incidncia constante.
Epidemia: a ocorrncia de doena em grande nmero
de pessoas ao mesmo tempo.