HUMANIZAO DOS CUIDADOS EM SADE: CONCEITOS, DILEMAS E

PRTICAS. Deslandes SF, organizadora. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz;

2006. 416 pp.
ISBN: 85-7541-079-2
Sob o ttulo Humanizao dos Cuidados em Sade: Conceitos, Dilemas e Prticas,
essa obra d seguimento coleo editada pela Editora Fiocruz sobre a sade da
mulher e da criana, dentro de uma viso crtica e reflexiva, com nfase na
humanizao da assistncia.
Organizado pela sociloga Suely Ferreira Deslandes, o livro possui contedo de
excelente natureza, sobretudo porque, nele, os autores se apresentam como
investigadores e profissionais de sade dotados de forte sentido existencial e
humano, ao mesmo tempo. Demonstra a preocupao com a humanizao da
assistncia e a sensibilizao da equipe e das instituies de sade que assistem a
mulher e a criana, tendo como alvo do cuidado a famlia e a sade dos
trabalhadores da sade, que, como cuidadores, tambm demandam ateno.
Refletir sobre os conceitos, dilemas e condutas que embasam o cuidado
humanizado trade mulher-criana-famlia, enfocando o discurso e a prtica
efetiva, fomentada pela Poltica Nacional de Humanizao (Humaniza/SUS), levanos a considerar a necessidade de cada vez mais aprofundar a discusso acerca da
sade dentro de uma viso holstica e humanstica, visto que o respeito
individualidade das pessoas, da escuta atentiva, da valorizao das crenas e da
comunicao, da presena genuna, so ingredientes bsicos da humanizao.
O corpo do texto composto de trs partes e 16 captulos, precedidos por uma
apresentao crtica e reflexiva de Deslandes acerca dos contedos de cada
captulo. O prefcio de Maria Ceclia Minayo, que retoma a questoHumanismo e a
Humanizao, faz-nos refletir sobre o eixo central da obra: "Seria possvel
humanizar as tcnicas? Convencer a todos no sentido da intersubjetividade das
relaes?". Conforme Minayo, os autores acreditam nessa possibilidade. Eu me
incluo nessa crena, sobretudo quando a prefaciadora refere que "a humanizao
necessita de uma proposta de sensibilizao das pessoas". Diante disso, minha
imaginao ala vos e trago memria o pensamento de Silva 1 quando afirma:
porque o homem sempre sonhou e sonha, hoje capaz de atravessar os mares, os
ares, as doenas, as perdas. E porque sonham, os autores nos brindam com seus
textos. A primeira parte, Humanizao dos Cuidados Explorando Conceitos e
Conexes Disciplinares, composta por oito captulos. No captulo 1, Humanizao:
Revisitando o Conceito a partir das Contribuies da Sociologia Mdica, Suely
Deslandes reporta-se a alguns dos mais importantes marcos da humanizao, luz
da sociologia mdica na dcada de 70 nos Estados Unidos, como base para a
construo terica do conceito da humanizao no mbito na sade. De forma sutil,
a autora agua o debate e nos leva a determinadas reflexes, tais como: "em que
consiste humanizar o cuidado de sade? o que seria desumaniz-lo"?
O captulo 2, Cuidado e Humanizao das Prticas de Sade, assinado por Jos
Ricardo Ayres, que se debrua sobre o conceito de Cuidado, enfocando algumas
proposies terico-prticas relevantes que desafiam o ideal da humanizao. Ainda
com base nas diversas correntes filosficas, Ayres apresenta sua concepo de
humanizao como "um compromisso das tecnocincias da sade" e enfatiza: a
"humanizao passa pela radicalidade democrtica do bem comum". Corroboro a

opinio do autor, sobretudo por entender que o cuidado est presente no cotidiano
do ser humano e faz parte da sua essncia, pois todos necessitarmos ser cuidados.
Nesse contexto, razo tem Collire 2, que se refere ao cuidado como "uma
responsabilidade social", que no se limita a uma ao de reparao dos sintomas,
porquanto engloba um universo de aes.
No captulo 3, Relao Mdico-paciente e Humanizao dos Cuidados em Sade:
Limites, Possibilidades, Falcias, Andrea Caprara & Anamlia Lins e Silva Franco
discutem com maestria a necessidade da comunicao mais efetiva na relao
mdico-paciente para uma assistncia de qualidade no mbito da sade. Com
aporte de vasto referencial terico, trazem luz os conceitos de "relao". O texto
enriquecido pelos depoimentos de profissionais de sade da Bahia e do Cear. Ao
final, as autoras tecem consideraes acerca da necessidade da incorporao das
humanidades na formao mdica para uma nova compreenso do ser que
demanda cuidado e que deve ser considerado na sua realidade pessoal, social e
individual como um ser nico. O ser humano visto a partir da sua individualidade,
mas necessariamente relacionado com outros seres humanos, no tempo e no
espao3.
O captulo 4, Humanizao e Qualidade do Processo de Trabalho em Sade, de
autoria de Francisco Antonio de Castro Lacaz & Leny Sato, tem como foco de
discusso as propostas de humanizao para os trabalhadores de sade. Discorrem
de forma crtico-reflexiva sobre a Qualidade de Vida no Trabalho (QVT), advogando
a importncia do trabalhador como agente ativo e participativo sobre o seu prprio
trabalho, condio para a sade profissional e qualidade do cuidado prestado
clientela.
No captulo 5, Maria Cenzini Nogueira Martins relata detalhadamente experincias
vivenciadas com profissionais de sade ao longo de quatro anos nas Oficinas de
Humanizao: Fundamentao Terica e Descrio de uma Experincia com um
Grupo de Profissionais de Sade. De certo modo, o rico contedo desse captulo
corrobora o anterior, pois denota a preocupao com o sofrimento e o desgaste
fsico e mental do trabalhador. As oficinas de humanizao, mediante utilizao de
tcnicas, dinmicas de grupo e do teatro pedaggico, so, na verdade, estratgias
que podem contribuir para a sade do trabalhador.
No captulo 6, Redes Sociais de Suporte e Humanizao dos Cuidados em Sade,
Maria Cristina de Arajo Braga disserta sobre o conceito de redes de suporte social
como forma de apoio e suporte para seus membros no enfrentamento de
problemas de sade tanto do cotidiano, quanto emergenciais, no seio familiar ou
no. Exemplos podem ser citados, como o dos pais de crianas internadas em uma
unidade peditrica ou neonatal, ao se confortarem e apoiarem mutuamente. A
autora conclui referindo que "as redes nem sempre esto mostra em funo de
sua informalidade e plasticidade", mas, se consideradas pelas instituies de sade,
contribuem para a humanizao da assistncia conforme preconizada.
Humanizao do Encontro com o Usurio no Contexto da Ateno Bsica o ttulo
do captulo 7, assinado por Leny Alves Bonfim, que reflete criticamente sobre como
se d o encontro do usurio com o profissional de sade na esfera da ateno
bsica de sade. Este constitui um tema desafiador, com nfase no encontro. So
apresentados dois eixos de discusso: o primeiro aborda as tecnologias leves, o
acolhimento, o vnculo e a autonomia. O segundo guarda relao com primeiro e diz
respeito s necessidades dos usurios e s dificuldades inerentes a essa categoria.

No captulo 8, o ltimo da primeira parte, Elizabeth Artmann & Francisco Javier

Rivera discorrem sobreHumanizao do Atendimento em Sade e Gesto
Comunicativa, analisando e discutindo algumas bases epistemolgicas da poltica da
humanizao preconizada pelo Ministrio da Sade. Reportam-se aos desafios para
uma ateno humanizada, articulando tecnologia e comunicao, para estabelecer
vnculos intersubjetivos entre usurios e profissionais de sade. Apresentam
propostas no mbito da gesto que venham a contribuir na humanizao dos
servios de sade.
A segunda parte, Humanizao nos Cuidados de Sade da Criana, composta por
quatro captulos, abre o debate com vistas a contribuir para um despertar para o
cuidado humanizado criana hospitalizada, desde a mais tenra idade, com
enfoque na famlia.
Com o ttulo A Criana, sua Famlia e o Hospital: Pensando Processos de
Humanizao, o captulo 9 assinado por Denise Streit Morsch & Priscila Menezes
Arago, que, em virtude da larga experincia em UTI neonatal e peditrica, revelam
o cotidiano de ambientes de alta tecnologia em estreito contato com profissionais
de equipe mutiprofissional, os pequenos pacientes e seus familiares. Com
propriedade, abordam as rotinas hospitalares, quase sempre rgidas, e a
expectativa dos familiares. Aprofundam a questo da humanizao do cuidado
envolvendo a famlia no intuito de apoi-la, para vivenciar mais tranqilamente as
patologias agudas, sobretudo as doenas crnicas. A meu ver, a preocupao das
autoras com a temtica deve-se ao seu olhar ante a dade me-filho que no silncio
clama por uma atitude amorosa e compreensiva por parte dos profissionais de
sade, em especial, do pequeno ser recm-nascido que carece ser recepcionado em
seu novo mundo pelo encontro traduzido por meio do olhar, do toque carinhoso e
de palavras amorosas 4.
No captulo 10, Os Desafios da Humanizao em uma UTI Neonatal Cirrgica, Maria
de Ftima Junqueira, Denyse Lamego, Denise Streit Morsch & Suely Deslandes
trabalham a questo da humanizao do cuidado ao neonato no mbito de uma
UTI-Neonatal Cirrgica, enfocando a relao dos profissionais da equipe de sade
com os neonatos e familiares. O enfoque se d com base em estudo terico-prtico,
com abordagem qualitativa, cujo fio condutor foi o conceito de cuidado integral
articulado ao de humanizao.
O ldico como estratgia de cuidado humanizado criana hospitalizada tema do
captulo 11, O Brincar no Processo de Humanizao da Produo de Cuidados
Peditricos, assinado por Rosa Maria de Arajo Mitre. Para a autora, "o brincar no
hospital deve se fazer presente tanto nas atividades da criana quanto nas
intervenes dos profissionais de sade". O estar com a criana hospitalizada
propiciando um espao de livre expresso por meio do ldico pode ser entendido
como um dos componentes no processo de humanizao. Mitre salienta a
necessidade de as instituies de sade articularem discurso e prtica do ldico
como recurso para a humanizao do cuidado.
O captulo 12, de Suely Deslandes & Ana Cristina Wanderley da
Paixo, Humanizao da Assistncia s Vitimas de Abuso Sexual Infantil:
Retomando o Debate da Relao Mdico-paciente, reporta-se violncia contra
crianas e adolescentes, que, segundo a OMS, um problema social e de sade
pblica. As autoras relatam a importncia da relao mdico-cliente no cuidado a
crianas e adolescentes vtimas de abuso sexual e enfatizam que o projeto

comunicacional entre cuidador e paciente vai ao encontro da proposta de

humanizao.
A terceira e ltima parte do livro, Humanizao nos Cuidados de Sade da Mulher,
composta por um conjunto de textos que levam a uma reflexo sobre a
humanizao da assistncia sade da mulher. O captulo 13, de Regina Helena S.
Barbosa, Humanizao da Assistncia Sade das Mulheres: Uma Abordagem
Crtica de Gnero, aprofunda a discusso acerca do tema da humanizao da sade
da mulher, norteada pelo princpio da integralidade, e apresenta as contradies
entre o que proposto e o efetivamente possvel de ser implementado,
especialmente na sade reprodutiva de mulheres portadoras do HIV.
No captulo 14, Humanizao da Assistncia ao Parto no Servio Pblico: Reflexo
sobre Desafios Profissionais nos Caminhos de sua Implementao, Marcos Augusto
Dias & Suely Deslandes detm-se criticamente sobre os desafios para a ateno
humanizada ao parto e nascimento nas instituies de sade, em relao aos
aspectos estruturais, polticos, capacitao de recursos humanos, variveis sociais e
culturais das mulheres e famlias assistidas.
O captulo 15, Assistncia Mulher em Abortamento: A Necessria Reviso de
Prticas de M Conduta, Preconceito e Abuso, de Leila Adesse, agua o debate
sobre a necessidade de reviso de procedimentos e ateno humanizada s
mulheres em situao de abortamento que sofrem a violncia institucional.
O ltimo texto da coletnea, captulo 16, de Sandra Filgueiras, Eu No Sou o HIV
que Eu Tenho: Humanizao, Acolhimento e Escuta no Atendimento a Mulheres que
Vivem com AIDS, evidencia as reflexes sobre o significado de ser mulher vivendo
com AIDS, com base no depoimento de uma mulher sobre o atendimento no SUS e
a vivncia dessa experincia. A autora enfatiza a importncia do acolhimento dessa
clientela e aponta para a necessidade da "parceria profissional-usurio pensando
estratgias para lidar com o sofrimento e buscar a sade".
Pela notoriedade dos autores e o nvel do contedo, recomendo a leitura desse livro
a tantos quantos estejam envolvidos com a sensibilizao para a humanizao dos
cuidados em sade, com nfase na criana e mulher. Incluem-se aqui tambm a
famlia, os profissionais de sade e estudantes dessa rea, entre outros, pois, como
prope a obra, a humanizao deve ser praticada nos servios de sade, com os
profissionais e usurios, de forma dialgica, em busca da construo de novos
caminhos capazes de propiciar um novo paradigma de gesto da sade pblica para
todos. Portanto, esta uma referncia obrigatria para os estudiosos da rea da
sade.

1. Silva MJP. O amor o caminho: maneiras de cuidar. So Paulo: Gente; 2000.

2. Collire MFC. Promover a vida. Lisboa: Lidel Edies Tcnicas/Sindicato dos
Enfermeiros Portugueses; 1999.
3. Paterson JG, Zderad LT. Humanistic nursing. New York: National League for
Nursing; 1988.

4. Maldonado MT. Como cuidar de bebs e crianas pequenas. 3 Ed. So Paulo:

Saraiva; 1996.