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1 Conceito e estrutura
2 Histria
o 2.1 Era Florence
o 2.2 Era Dandy
o 2.3 Era Peter Safar
3 Equipamentos
4 Tcnicas
5 Exames complementares de rotina
Ainda funao da UTI amenizar sofrimento tais como dor e falta de ar,
independente do prognstico.
Os profissionais que atuam nestas unidades complexas so designados
intensivistas. A equipe de atendimento multiprofissional e interdisciplinar,
constituda por diversas profisses: mdicos, enfermeiros, fisioterapeutas,
nutricionistas, psiclogos e assistentes sociais.
As UTI a partir da dcada de 1930 transformaram o prognstico, reduzindo os
bitos em at 70%. Hoje todas especialidades utilizam-se das unidades intensivas,
principalmente para controle de ps-operatrio de risco.
muito importante tanto para o paciente como para famlia compreender a UTI
como etapa fundamental para superao da doena, porm to importante aliviar
e proporcionar conforto independente do prognstico. A equipe est orientada no
respeito a dignidade e autodeterminao de cada pessoa internada, estabelecendo
e divulgando a humanizao nos seus trabalhos, buscando amenizar os momentos
vivenciados atravs do paciente e famlia. A UTI sem dvida muito importante
para o avano teraputico, porm impe nova rotina ao paciente onde h
separao do convvio familiar e dos amigos, que pode ser amenizada atravs das
visitas dirias. Outro aspecto importante a interao famlia-paciente com a
equipe, apoiando e participando das decises mdicas.
Histria
A UTI tem suas origens nas salas de recuperao ps-anestsica (RPA), onde os
pacientes submetidos procedimentos anestsico-cirrgicos tinham monitorizadas
suas funes vitais (respiratria, circulatria e neurolgica) sendo institudas
medidas de suporte quando necessrio at o trmino dos efeitos residuais dos
agentes anestsicos.
Era Florence
A Unidade de Terapia Intensiva idealizada como unidade de monitorao de
paciente grave atravs da enfermeira Florence Nightingale.
Em 1854 inicia-se a Guerra da Crimeia na qual Reino Unido, Frana e Turquia
declaram guerra Rssia. Em condies precrias a taxa de mortalidade atinge
40% entre os soldados hospitalizados.
Florence e mais 38 voluntrias por ela treinadas partem para os Campos de Scutari.
Incorporando-se ao atendimento a mortalidade cai para 2%. Respeitada e adorada,
torna-se referncia entre os combatentes e importante figura de deciso.
Estabelece as diretrizes e caminho para enfermagem moderna.
Era Dandy
Walter Edward Dandy nasceu em Sedalia, Missouri. Recebeu sua A.B. em 1907
atravs da Universidade de Missouri e seu M.D. em 1910 atravs da Universidade e
Escola de Medicina Johns Hopkins. Dandy trabalhou um ano com o Dr. Harvey
Cushing no Hunterian Laboratrio do Johns Hopkins antes de iniciar seu internato e
residncia no Johns Hopkins Hospital. Ele trabalhou na Faculdade de Johns Hopkins
em 1914 e permaneceu at sua morte em 1946. Uma das mais importantes
Termmetro
Oxmetro de pulso: Equipamento que possui sensor ptico luminoso o qual
colocado no dedo. Atravs da determinao da colorao sangunea capilar,
verifica a taxa de saturao do oxignio designada Saturao de O2, ou
seja, mede indiretamente a oxigenao dos tecidos de maneira contnua.
Eletrocardiogrfico, com freqncia cardaca e medida intermitente de
presso arterial. Situa-se na cabeceira do leito e conectado ao paciente
atravs de eletrodos descartveis no trax.
Monitor de presso arterial
o No-invasivo (Esfigmomanmetro)
o Invasivo (por puno arterial em geral a radial)
Capngrafo
Monitor Cardaco - Efetua o controle do dbito cardaco
o Swan-Ganz
Sonda naso-enteral: quando ocorre dificuldade da ingesto dos alimentos,
introduzida sonda malevel de baixo calibre na narina at o duodeno, poro
aps o estomago. Dietas especiais designadas Dietas Enterais, so mantidas
em infuso contnua dando aporte necessrio de calorias, protenas e
eletrlitos. As Dietas especiais dispensam as dietas convencionais, podendo
o paciente utiliz-las por longo perodo.
Sonda vesical - Em pacientes inconscientes ou que necessitam controle
rgido da diurese ( volume urinrio ), necessrio introduzir sonda na uretra
( canal urinrio ) at a bexiga. A sonda conectada em bolsa coletora que
fica ao lado do leito em locais baixos.
Tcnicas
ANEXOS
A- EQUIPAMENTOS
Termmetro
ndice
1 Histria
2 Tipos de termmetros
o 2.1 Termmetro bimetlico
o 2.2 Termmetro digital
Histria
Anders Celsius criou uma escala termomtrica baseada no valor de evaporao da
gua e no seu ponto de congelamento, que chamou de 100 e 0 graus. Celsius
conseguiu, com a ajuda de Linnaeus,, fixar este valor, criando a escala que leva seu
nome.
Tipos de termmetros
Termmetro bimetlico
Os mais conhecidos termmetros bimetlicos baseiam-se
se no efeito de dilatao
estabelecido na termodinmica.
termodinmica. A dilatao acontece quando uma barra ligada a
outra de metal diferente so aquecidas ou esfriadas, ou quando uma corrente
elctrica atravessar aquecendo o conjunto de forma desigual resultar diferentes
dilataes que ir produzir um arqueamento da barra. Esse arqueamento usado
para abrir ou fechar vlvulas bem como ligar ou desligar circuitos eltricos ou em
alguns casos registrar a quantidade de corrente que atravessa a barra. Os do
primeiro tipo podem ser construdos de forma semelhante aos termmetros a
lquido: uma barra, retilnea ou no, ao dilatar-se,
dilatar se, move um ponteiro registrador.
Os mais usados e precisos
sos termmetros desse tipo exploram a diferena de
dilatabilidade entre materiais como lato e partes de carros, ferro e cobre,
cobre etc. Para
isso, constroem-se
se lminas bimetlicas de forma espiralada
espiralada que se curvam
conforme aumenta ou diminui a temperatura.. Nesse movimento, a lmina arrasta,
em sua extremidade, um ponteiro que percorre uma escala graduada ou registra
graficamente
ente a variao de temperatura num papel em movimento. Nesse ltimo
caso, tem-se
se um termgrafo.
Um oxmetro portatil
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Bases Tericas
Equipamento
Indicao
Princpios fisiolgicos
Eventos do eletrocardiograma
o 5.1 Onda P
o 5.2 Complexo QRS
o 5.3 Onda T
o 5.4 Onda T auricular
o 5.5 Intervalo PR
o 5.6 Perodo PP
o 5.7 Perodo RR
6 Riscos
7 Tcnica
8 Critrios eletrocardiogrficos de patologia cardaca
o 8.1 Sobrecarga ventricular esquerda (SVE)
o 8.2 Sobrecarga ventricular direita (SVD)
Catter de Swan-Ganz
Respirador
Ventilao mecnica