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de resduos perigosos
CDD: 363.1
CDU: 614.75
Editora afiliada:
Sumrio
Apresentao
1. Introduo
11
13
17
17
39
39
40
41
41
42
58
59
62
66
69
65
55
apresentao
1 introduo
10
Para efeito desse Regulamento Tcnico, definem-se como geradores de RSS todos os servios relacionados com o atendimento sade
humana ou animal, inclusive os servios de assistncia domiciliar
e de trabalhos de campo; laboratrios analticos de produtos para
sade; necrotrios, funerrias e servios onde se realizem atividades
de embalsamamento (tanatopraxia e somatoconservao); servios
de medicina legal; drogarias e farmcias inclusive as de manipulao;
estabelecimentos de ensino e pesquisa na rea de sade; centros de
controle de zoonoses; distribuidores de produtos farmacuticos, importadores, distribuidores e produtores de materiais e controles para
diagnstico in vitro; unidades mveis de atendimento sade; servios
de acupuntura; servios de tatuagem, dentre outros similares.
11
12
6 Cf. NBR 10.004. Resoluo Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) RDC
n.33, de 25/2/2003. Resoluo Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa)
n.306, de 7/12/2004. Resoluo Normativa n.01 de 20/6/2006 da Comisso Tcnica
de Biossegurana (CTNBio).
7 Cf. Agncia norte-americana de Proteo Ambiental (EPA), Hazardaous Waste. Michigan
State University, 1996. Garner & Favero (1986).
13
2 Diretrizes bsicas
do programa deGerenciamento
de Resduos da Unesp
16
compor uma Comisso de tica Ambiental (CEA) (caso a Unidade ainda no possua), que dever avaliar se os projetos a serem
desenvolvidos na referida Unidade contam com tratamento de
resduo, adequadamente referenciado, permitindo avaliar se o
tratamento citado realmente o indicado.
promover junto aos programas de ps-graduao uma campanha
de responsabilizao dos resduos pelos alunos geradores.
as Comisses Internas de Biossegurana (CIBio) e de tica
Ambiental (CEA) devem ter suas composies mescladas entre
as diferentes reas do conhecimento, respeitando a rea de
atuao da unidade, para que possam atuar como parceiras da
coordenadoria do PGR.
promover cursos de manejo e destinao de resduos para a CEA.
Cabe CEA a execuo e verificao do cumprimento das diretrizes aqui descritas, que so de responsabilidade do presidente
dessa comisso. O presidente dever contar com a colaborao de
uma equipe, que poder ser composta por dois membros de cada
departamento (um titular e um suplente). Dentre as atividades sob
a responsabilidade do presidente da CEA esto:
agendar reunies peridicas na unidade para tratar assuntos
relacionados poltica de resduos adotada pela mesma. Periodicidade sugerida: bimestral.
divulgar e orientar os usurios quanto aos procedimentos recomendados para identificao e manuseio seguro dos resduos
perigosos.
responsabilizar o representante de cada departamento na CEA
pelo cumprimento das medidas institudas no programa em seu
departamento.
orientar quanto ao preenchimento do rtulo para os frascos de
resduos (Apndice 3).
garantir que a segregao ser feita respeitando as correntes de
resduos (ver seo 3.1), atentando, especialmente, incompatibilidade (Apndice 4) de seus componentes.
identificar os frascos de resduos usando o rtulo-padro disponvel no Apndice 3. O rtulo dever ter todos os campos preenchidos e apenas os resduos velhos e sem identificao podero
receber a identificao Desconhecidos. O Apndice 3 tambm
traz informaes sobre o preenchimento correto do rtulo.
garantir que no sejam aceitos no entreposto aps a data de
implantao do PGR na unidade resduos gerados e identificados como Desconhecidos.
no receber, no entreposto, embalagens danificadas ou que
apresentem qualquer outro problema que possa representar
risco sade.
manter o entreposto organizado, limpo e seguro.
garantir que as polticas adotadas para manuseio seguro de perfurocortantes sejam seguidas.
relacionar as dvidas e problemas para serem discutidos nas
reunies ordinrias das CEA.
manter arquivadas as planilhas que contenham as informaes
sobre os resduos enviados para o entreposto, por um perodo
mnimo de cinco anos, mesmo depois que os resduos tenham
sido destinados.
Observaes
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3 Correntes de segregao
dos resduos
Mary Rosa Rodrigues de Marchi
20
3.1.1 Segregao
Tipo A1
Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentao com
inoculao de micro-organismos, bem como suas forraes, e os
cadveres de animais suspeitos de serem portadores de microorganismos de relevncia epidemiolgica e com risco de disseminao, que foram submetidos ou no a estudo anatomopatolgico
ou confirmao diagnstica.
Tipo A3
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22
3.1.2 Acondicionamento
3.1.3 Manuseio
24
resduos gerados podem ser encaminhados diretamente para o local onde ser
feita a estocagem externa.
2) Na falta de um abrigo interno adequado prefervel manter apenas o armazenamento externo dos resduos slidos a faz-lo em salas inadequadas.
3) Quando porm o estabelecimento gerador no exceder a produo semanal de
700 litros e a produo diria no exceder 150 litros, considerado de pequeno
gerador, e pode-se, portanto, optar pela instalao de um abrigo reduzido.
3.1.5.1.1 Armazenamento de animais
25
26
o local de guarda temporria dos resduos de servios de sade, espera da coleta pblica ou destinao especfica. Os abrigos
externos devem ter as seguintes especificaes:
a) Ser construdos em alvenaria, fechados e dotados de aberturas
teladas que impeam o acesso de vetores e que, ao mesmo tempo,
permitam uma boa ventilao.
b) As aberturas de ventilao devero ser correspondentes a 1/20
da rea do piso e no inferior a 0,20 m2. As portas devero abrir
para fora, ser dotadas de fechaduras e mantidas fechadas a chave,
s podendo ser abertas para depositar material ou para retirar os
recipientes de resduos nos horrios de coleta pblica ou outro
tipo de destinao final. Na parte inferior da porta dever existir
uma proteo para evitar acesso de vetores.
c) As paredes internas e o piso devero ser revestidos com material
liso, lavvel, resistente, impermevel e no-corrosvel.
d) O piso dever ser de material antiderrapante, ter caimento adequado e ralo ligado ao sistema de tratamento de esgotos.
e) Junto ao depsito dever existir um lavatrio e torneira com gua
corrente para os procedimentos de higienizao do depsito, dos
carrinhos de transporte e demais equipamentos. A higienizao
dever ser feita de acordo com a rotina do estabelecimento ou
sempre que se fizer necessria, e o efluente resultante da lavao
dever ser canalizado para o sistema de tratamento de esgotos.
f) necessrio que exista iluminao suficiente tanto na parte interna
quanto na parte externa do depsito.
g) As dimenses do depsito devero ser suficientes para abrigar a
produo de resduos slidos de dois dias, se a coleta pblica for diria, e de trs dias se a coleta pblica for feita em dias alternados.
h) Dever ser previsto no abrigo local especfico para armazenamento
das caixas contendo resduos de servio de sade que se destinam
27
28
O transporte externo normalmente realizado pela coleta pblica municipal, mas deve-se estar atento se esto sendo tomados os
cuidados necessrios para um rgido controle sanitrio.
3.1.7 Pr-tratamento e destinao final
29
30
Para garantir que os procedimentos de pr-tratamento e destinao sejam feitos de maneira correta, sugere-se destacar a Tabela 1
e disponibiliz-la em local visvel, seja na rea de expurgo, seja nos
prprios laboratrios.
Tabela 1 Resduos biolgicos e pr-tratamento e destinao final
Resduo biolgico
Cultura e estoque de agentes infectantes
Resduos lquidos de humanos
Sangue ou outros fluidos corpreos
contaminados com sangue
Demais fluidos corpreos
Resduo patolgico
Tecido humano
Tecido animal associado a doena
infectocontagiosa
Tecido animal associado a pesquisa de
RNA recombinante
3.2.1.1 Segregao
3.2.1.2 Acondicionamento
Cada tipo de resduo deve ser acondicionado em um frasco devidamente rotulado conforme descrio do Apndice 3.
Podem ser usados frascos de vidro ou polietileno, desde que no
haja incompatibilidade com o resduo a ser armazenado.
No misture substncias ou produtos incompatveis (ver Apndice
4) no mesmo recipiente.
No ponha produtos qumicos corrosivos (Apndice 6) ou reativos em recipientes metlicos.
Podem ser utilizados frascos de reagentes, desde que o rtulo seja
completamente retirado e o frasco seja lavado com gua (deve-
31
32
Intervalo de pH
Metal
Intervalo de pH
Aluminio - Al(III)
7-8
Molibidnio - Mo(VI)
Arsnio - As(III)
Precipitado como
sulfeto
Nibio - Nb(V)
1-10
Arsnio - As(V)
Precipitado como
sulfeto
Nquel - Ni(II)
8-14
7-8
Berlio - Be(II)
7-8
smio - Os(IV)
Antimnio - Sb(II)
7-8
Ouro - Au(III)
7-8
Antimnio Sb(IV)
7-8
Paldio - Pd(II)
7-8
Bismuto - Bi(III)
7-14
Paldio - Pd(IV)
7-8
Cdmio - Cd(II)
7-14
Platina - Pt(II)
7-8
Chumbo - Pb(II)
7-8
Prata - Ag(I)
9-14
Cobalto - Co(II)
8-14
Rnio - Re(III)
6-14
Cobre - Cu(I)
9-14
Rnio - Re(VII)
Cobre - Cu(II)
7-14
Rdio - Rh(III)
7-8
Cromo - Cr(III)
7-14
Rutnio - Ru(III)
7-14
Escndio - Sc(III)
8-14
Selnio - Se(IV)
Estanho - Sn(II)
7-8
Selnio - Se(VI)
Estanho - Sn(IV)
7-8
Tlio - Tl(III)
9-14
Ferro - Fe(II)
7-14
Tantlio - Ta(V)
1-10
Precipitado como sulfeto
Ferro - Fe(III)
7-14
Terlrio - Te(IV)
Glio - Ga(III)
7-8
Terlrio - Te(VI)
Germnio - Ge(IV)
6-8
Titnio - Ti(III)
8-14
Hfnio - Hf(IV)
6-7
Titnio - Ti(IV)
8-14
ndio - In(III)
6-13
Trio - Th(VI)
6-14
Irdio - Ir(IV)
6-8
Tungstnio - W(IV)
Magnsio - Mg(II)
9-14
Vandio - V(IV)
7-8
Mangans - Mn(II)
8-14
Vandio - V(V)
7-8
Mangans - Mn(IV)
7-14
Zinco - Zn(II)
7-8
Mercrio - Hg(I)
8-14
Zircnio - Zr(IV)
6-7
Mercrio - Hg(II)
8-14
33
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a) Resduos orgnicos e suas solues aquosas txicas: coletar em frascos devidamente rotulados e que destaque essas informaes.
b) Resduos orgnicos cidos e suas solues aquosas que no apresente toxicidade: diluir com gua, neutralizar com cidos diludos
e descartar na rede coletora de esgoto em gua corrente.
c) Resduos orgnicos bsicos e suas solues aquosas que no apresente toxicidade: diluir com gua, neutralizar com cidos diludos
e descartar na rede coletora de esgoto em gua corrente.
8 Decreto de Lei N 8.468 de 08/8/93 Aprova o regulamento da lei N0 997 de 31 de
maio de 1976 que dispe sobre a preveno e o controle da poluio do meio ambiente.
Braslia, 1993.
d) Resduos orgnicos neutros e suas solues aquosas que no apresentem toxicidade: diluir com gua e descartar na rede coletora
de esgoto em gua corrente.
e) Resduos orgnicos slidos insolveis em gua
Com risco de contaminao ao meio ambiente armazenar em
frascos etiquetados e para posterior recolhimento.
Sem risco de contaminao ao meio ambiente filtrar e descartar
em lixo comum.
Os adsorventes usados em cromatografia (slica) devem ser
coletados em caixa de papelo revestida com saco plstico ou
em um recipiente do polietileno. No misturar a slica com
resduos lquidos, tampouco se pode misturar papel, plstico,
luvas ou recipientes de vidro naquele contendo resduo de
slica. Se o adsorvente no contiver metais pesados, solventes
orgnicos, pesticidas ou outros produtos classificados como
txicos, podem ser dispostos no lixo comum. Caso contenha
alguns desses compostos, indicar a concentrao de cada um dos
contaminantes no rtulo do frasco e colet-lo para a eliminao
como um resduo perigoso.
f) Resduos de solventes orgnicos
Solventes halogenados puros ou em mistura armazenar em
frascos etiquetados para posterior incinerao.
Solventes isentos de halogenados, puros ou em mistura tanto os
com mais ou menos que 5% de gua coletar em frascos etiquetados, para posterior incinerao.
Solventes isentos de toxicidade, puros ou em soluo aquosa,
utilizados em grande volume coletar em frascos etiquetados
para posterior incinerao.
Solventes que formam perxidos (ver Apndice 8) e suas misturas
armazenar pelo menor tempo possvel.
Recuperao de solvente. Indicada apenas se a unidade possuir
infraestrutura adequada e profissional preparado para desempenhar tal atividade.
35
36
Observao
Se houver possibilidade de formao de misturas azeotrpicas, avaliar anteriormente a relao custo/benefcio da recuperao.
37
38
Devem ser acondicionados em saco plstico amarelo com espessura entre 0,08-0,2 mm de 20 litros, inseridos em lixeira de acrlico
(radionucldeos de emisso beta) ou de chumbo (radionucldeos
de emisso gama).
3.3.5.1.1 Acondicionamento de resduos slidos biolgicos (animais)
Devem ser embrulhados, um a um, em papel permevel e armazenados em freezer destinados para esse fim.
3.3.5.2 Acondicionamento de resduos lquidos inorgnicos
Tipo de emisso
Meia-vida
H-3
12,2 anos
5.730 anos
C-14
Na-24
14,9 horas
P-32
14,3 dias
S-35
87,9 dias
Ca-45
163 dias
Cr-51
27,8 dias
Ga-67
78,3 horas
Tc-99m
6 horas
I-125
60,2 dias
I-131
8 dias
Au-198
2,7 dias
Tl-201
73,1 horas
39
40
onde:
Ao = A atividade medida por duas unidades. O bequerel (Bq) se
refere ao nmero de desintegraes por segundo (dps). Logo 1Bq =
1dps. E o curie(Ci) equivale a 3,7 x 10 10 dps A = atividade atual
A = atividade atual
= a constante de decaimento. Esta mede a instabilidade
energtica do ncleo, ou seja, a probabilidade do tomo emitir
radioatividade e se estabilizar. =0,693/t().
t1/2 = meia-vida do material, ou seja, o tempo necessrio para que
o material sofra decaimento da metade dos tomos de uma amostra
constituda, inicialmente por um nico radionucleotdeo.
T = perodo de tempo desde a produo at a data de clculo
A atividade total dada por:
A total = Atividade/unidade de volume x Vtotal
3.3.8 Descarte
T1/2
Slido
Perodo
Concentrao
(mCi mL-1)
Atividade
total (mCi)
Atividade
especfica
(nCi g-1)
Iseno
(mCi)
C-14
5730
anos
2,00E-02
1.000
75
10
Ca-45
165
dias
3,00E-04
1.00
75
Co-57
270
dias
2,00E-02
75
10
Cr-51
27,8
dias
5,00E-02
10.000
75
10
10
F-18
110
minuto
2,00E-02
10.000
75
Ga-67
78
horas
9,00E-05
75
H-3
12,3
anos
1,00E-01
10.000
75
100
I-125
60
dias
4,00E-05
10
75
I-131
8,05
dias
6,00E-05
10
75
T1/2
Perodo
Concentrao
(mCi mL-1)
P-33
25
dias
9,00E-05
Rb-86
19
dias
2,00E-03
Slido
Atividade
total (mCi)
100
Atividade
especfica
(nCi g-1)
Iseno
(mCi)
75
10
75
10
S-35
87
dias
2,00E-03
1.000
75
10
Sm-153
47
horas
2,00E-03
1.000
75
10
Tc-99m
horas
2,00E-01
1.000
75
100
Tl-201
74
horas
9,00E-03
1.000
75
10
41
42
43
46
As mos so nossa principal ferramenta, j que so elas as executoras das atividades que praticamos. Assim ao tocarmos nos objetos e/ou
nos pacientes entramos em contato com uma enorme quantidade de
microorganismos, os quais so repassados para outras partes do corpo.
Somente a lavagem das mos com gua e sabo poder remov-los
e evitar a transferncia de microorganismos para outras superfcies.
A lavagem rotineira das mos com gua e sabo elimina alm da
sujidade visvel ou no todos os micro-organismos que se aderem
pele durante o desenvolvimento de nossas atividades, mesmo estando
a mo enluvada. A lavagem das mos a principal medida de bloqueio da transmisso de micro-organismos e deve seguir a seguinte
sequncia de esfregao: as pontas dos dedos, o meio dos dedos e os
polegares, enfatizando essas que so as reas de maior concentrao
bacteriana. Deve ser executada nas seguintes situaes:
Fazer a antissepsia uma medida para destruir ou inibir o crescimento de micro-organismos existentes nas superfcies (microbiota
transitria) e nas camadas externas (microbiota residente) da pele
ou mucosas, pela aplicao de um germicida classificado como
antissptico. A descontaminao depende da associao de dois
procedimentos: a degermao e a antissepsia. A degermao a
remoo de detritos, impurezas e bactrias que se encontram na
superfcie da pele, sendo utilizados para esse procedimento sabes e
detergentes neutros. A antissepsia, como descrita aqui, a utilizao
de um antissptico com ao bactericida ou bacteriosttica que ir
agir na flora residente da pele. Existem vrios tipos de antisspticos
com diferentes princpios ativos e diferentes veculos de diluio
como sabo (slido ou cremoso) ou soluo alcolica.
Antissepsia das mos antes de procedimentos cirrgicos
47
48
Terminal
Concorrente
Crtica
Semanal
Semicrtica
Quinzenal
No-crticas
Mensal
49
50
Os materiais devem ser descontaminados de acordo com utilizao direta ou indireta no paciente, o que resultar em trs grupos
(Tabela 6) que determinaro a forma de processamento a que sero
submetidos: desinfeco, esterilizao ou limpeza.
Tabela 6 Higienizao de materiais de uso em pacientes
Categoria
Exemplos
Tipo de descontaminao*
A Artigos crticos
Esterilizao
B Artigos semicrticos
Limpeza ou desinfeco de
baixo nvel
Limpar (lavar) e esterilizar so procedimentos de descontaminao. Veja em detalhes o que significa cada uma dessas operaes:
Descontaminao: o conjunto de operaes de limpeza e/
ou esterilizao de superfcies contaminadas por agentes potencialmente patognicos, de forma a tornar essas superfcies
barreiras efetivas que minimizem qualquer tipo de contaminao cruzada.
Limpeza: o procedimento usado para remover materiais estranhos como p, terra, grande nmero de micro-organismos,
matria inorgnica (sais) e orgnica (sangue, vmito, soro,
detritos alimentcios). Geralmente so realizadas usando gua
e detergentes. Limpeza um pr-requisito indispensvel que
determina o sucesso da esterilizao, pois minimiza e previne
a inativao da atividade dos agentes desinfetantes, garante a
permeabilidade e a difusividade mesmo nos locais de menor
penetrao. O objetivo principal da limpeza a eliminao da
matria orgnica, pois nela que os micro-organismos se proliferam com mais intensidade.
51
52
Existe um nmero razovel de liberadores de cloro ativo disponveis para alvejamento e desinfeco em diversas reas. Os compostos mais utilizados so aqueles inorgnicos, como os hipocloritos
de sdio (NaOCl) e de clcio (CaOCl2) e os compostos orgnicos
como o dixido de cloro. So considerados desinfetantes de baixo
a alto nvel, dependendo da concentrao empregada, do pH da
soluo e do tempo de exposio.
Esses compostos so ativos sobre bactrias gram-positivas e negativas, esporos bacterianos, fungos, vrus lipoflicos e hidroflicos. A
eficcia do cloro decresce com o pH, a concentrao comumente
utilizada de 1000 ppm.
Sua aplicao muito variada: em estabelecimentos de sade para
desinfeco de superfcies e de artigos semicrticos no-metlicos.
Descontaminao de superfcie contaminada por material orgnico (sangue, vmito, urina etc.).
Vantagem: facilmente encontrado e de baixo custo.
Desvantagem: provoca irritao da pele, olhos e do aparelho
respiratrios; devem ser utilizados, portanto, com EPI adequados
(luvas e respiradores), quando manipulados.
1 International Agency for Research on Cancer - IARC (Agncia Internacional de Pesquisa
em Cncer) (2004).
53
54
Modo de uso:
a) Desinfeco de superfcies de reas crticas em hospitais em
solues a 1%.
b) Desinfeco de artigos com resduos de material orgnico
(sangue, vmito, urina etc.) em solues a 1%.
c) Desinfeco de material semicrtico para inalao ou oxigenoterapia, anestesia em solues a 0,5%.
e) Desinfeco de tanques para a preparao de solues parentais em concentrao de 0,1%.
f) Desinfeco de talheres e utenslios de alimentao em concentrao de 0,025%.
g) Desinfeco de mamadeiras nos lactrios (frascos e bicos), em
concentrao de 0,0125%.
Observaes
1) Os compostos liberadores de cloro ativo esto tendo seu uso banido em razo
da formao de compostos organoclorados, mas no Brasil ainda so intensamente
utilizados pelo seu baixo custo.
2) As solues de hipoclorito de sdio disponveis para a comercializao se
apresentam com concentraes entre 5 e 12%, enquanto a concentrao da
conhecida gua sanitria de 2%.
Perxido de hidrognio
Modo de uso
a) Desinfeco de artigos crticos, como endoscpio, soluo a
3% durante 6-8 minutos.
b) Desinfeco de alto nvel, soluo com concentrao entre
6-7,5% durante 30-60 minutos.
c) Esterilizao, soluo com concentrao entre 6-7,5% por 6 horas.
cido peractico
55
56
Observaes
1) Pela dificuldade de processamento da tcnica assptica e enxgue abundante com gua estril, alm do tempo prolongado de exposio, esse mtodo
de esterilizao tem seu uso restrito. Pelo seu efeito txico e pela liberao de
vapores, aconselha-se sua substituio por: cido peractico. O cido peractico
resultante da mistura em equilbrio de cido actico, perxido de hidrognio e
gua, sendo decomposto, ao final, em cido actico e gua, e seguro do ponto
de vista ocupacional. uma soluo de amplo espectro de ao, sendo viruscida,
bactericida, fungicida e esporicida a baixas concentraes.
2) Quando a substituio no puder ser realizada, o processo deve ser realizado
em local ventilado, caso contrrio fica indicado o protetor respiratrio com carvo
ativado. Utilizar sempre culos de proteo, mscara cirrgica e luva estril.
57
60
5.1 Luvas
A luva um EPI de uso obrigatrio para todos aqueles que manipulem micro-organismos patognicos, animais, material quente ou
frio, faam coletas de amostra para anlise, esterilizaes, lavagem
de material, preparao de reagentes, transporte ou estocagem de
produtos qumicos, ou ainda em qualquer outra atividade com risco
conhecido ou suspeito.
A escolha da luva dever ser determinada por uma avaliao de
risco criteriosa, levando em considerao a natureza do risco, o(s)
agente(s) de risco, o tipo de atividade ou ensaio a ser executado, alm
de considerar a resistncia qumica especfica do material, assim como
da razo de permeabilidade e tempo de rompimento. As recomendaes do fabricante sobre a natureza dos componentes da luva e a ficha
de segurana do produto devem sempre ser utilizadas na escolha do
material e podem ser solicitadas no ato da compra.
Diante da grande variedade de composies de luvas disponveis
no mercado, qual escolher para cada situao? A Tabela 7 apresenta
alguns tipos de luvas e sua utilizao adequada.
Tabela 7 Tipos de luva e indicao correspondente
Composio
Indicao
Borracha natural
Neoprene
Nitrlica
Borracha butlica
Viton*
Cloreto de polivinila
Material da luva
Borracha natural Neoprene Borracha butlica Borracha nitrlica
Acetaldedo*
MB
MB
Acetato de amila*
NR
NR
Acetato de butila
NR
Acetato de etila*
Acetona*
MB
MB
NR
cido actico
MB
MB
MB
MB
cido clordrico
MB
NR
cido frmico*
MB
MB
MB
MB
cido fosfrico
MB
MB
MB
cido ntrico*
cido oxlico
MB
MB
MB
MB
MB
cido sulfrico
lcool butlico
MB
MB
MB
MB
lcool etlico
MB
MB
MB
MB
lcool isoproplico
MB
MB
MB
MB
lcool proplico
MB
MB
MB
MB
Anilina
NR
Benzaldedo*
Benzeno*
NR
Cetonas
Brometo de metila
MB
MB
NR
Cloreto de metila*
NR
NR
NR
NR
Cicloxenol
MB
Clorobenzeno*
NR
NR
Clorofrmio*
NR
NR
NR
Diisobutilcetona
NR
NR
Dimetilformamida
Dioctilftalato
NR
MB
Dioxano
MB
ter etlico
MB
MB
Etilenoglicol
MB
MB
MB
MB
MB
Fenol
61
62
Produto qumico
Material da luva
Borracha natural Neoprene Borracha butlica Borracha nitrlica
Formaldedo
MB
MB
MB
Hexano
NR
NR
MB
B
Hidrxido de amnia
MB
MB
MB
MB
Hidrxido de potssio
MB
MB
MB
MB
Hidrxido de sdio
MB
MB
MB
MB
Metanol
MB
MB
MB
MB
Metilamina
Metiletilcetona*
MB
NR
NR
Metilisobutilcetona*
MB
Tetracloreto de carbono*
NR
NR
Tolueno*
NR
NR
Trietanolamina
MB
MB
Tricloroetileno*
NR
Xileno*
NR
NR
NR
5.2 Calados
O calado o EPI destinado proteo dos ps contra umidade,
respingo, derrames, materiais perfurocortantes, impacto de objetos
diversos, entre outros. Existem situaes em que so exigidos calados especiais, apropriados ao risco, porm deve ser ressaltado que
PROIBIDO O USO DE SANDLIAS, CHINELOS E TAMANCOS NOS
AMBIENTES DE TRABALHO QUE MANIPULEM SUBSTNCIAS QUMICAS OU BIOLGICAS QUE POSSAM OFERECER RISCO. Deve-se
favorecer a escolha de calados cmodos e do tipo antiderrapante.
Se o local tiver muita umidade, como em lavanderias, usar botas de
borracha.
63
64
65
66
Respiradores de pea facial inteira: a purificao ocorre da mesma forma que nos semifaciais, sendo recomendados para ambientes
67
68
B
Figura 7 Respirador purificador de ar semifacial com uma (A) ou duas (B)
entradas para filtro.
Respirador de fuga: so aparelhos destinados a proteger o usurio durante o escape, contra a inalao de ar contaminado ou de
ar com deficincia de oxignio, em situaes de emergncia, com
risco de vida sade.
Escolher o respirador apropriado no uma tarefa muito fcil.
Para selecionar o respirador adequado ao risco que o trabalhador
ficar exposto durante sua jornada de trabalho, vrios aspectos precisam ser considerados:
a natureza da operao ou processo perigoso;
o tipo de risco respiratrio (incluindo as propriedades fsicas,
deficincia de oxignio, efeitos fisiolgicos sobre o organismo,
concentrao do material txico, ou nvel de radioatividade,
limites de exposio estabelecidos para os materiais txicos, concentrao permitida para o aerossol radioativo e a concentrao
IPVS estabelecida para o material txico);
a localizao da rea de risco em relao rea mais prxima
que possui ar respirvel;
o tempo durante o qual o respirador deve ser usado;
as atividades que os trabalhadores desenvolvem na rea de risco;
as caractersticas e as limitaes dos vrios tipos de respiradores;
o fator de proteo atribudo aos diversos tipos de respiradores.
(ver Instruo Normativa n.01/94) (Cf. Mastroeni, 2006).
Na prtica, para situaes rotineiras em que as condies do
ambiente e da exposio so conhecidas e controladas, a seleo
pode acontecer de forma rpida e objetiva.
5.5.1 Recomendaes para o correto uso de respiradores
69
70
ocorrer separadamente das demais roupas. Em casos de contaminao microbiolgica deve-se primeiramente proceder a sua
descontaminao, seguida da lavagem.
5.6.2 Toucas ou gorros
Existe ambiente em que se faz necessrio o uso de toucas ou gorros, especialmente em locais onde h poeira ou micro-organismos
em suspenso. Deve ser colocada na cabea de modo que cubra todo
o cabelo, permita o ajuste perfeito, evitando que escorregue pelos
cabelos. Existem toucas de diversos materiais e essas devem ter sua
escolha feita em razo de seu emprego.
Observao
Informaes especficas sobre o uso de EPI podem ser obtidas junto aos
fornecedores. Para tanto necessrio informar adequadamente qual ser sua
aplicao.
71
Referncias bibliogrficas
74
como estabelece o mbito de emprego dos saneantes domissanitrios com finalidade antimicrobiana.
Resoluo SS - 27, de 28-2-2007 (Publicada no Dirio Oficial
do Estado em 28/03/07) - Aprova norma tcnica que institui
medidas de controle sobre o uso do Glutaraldedo nos Estabelecimentos Assistenciais de Sade.
Resoluo RDC n 14, Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(Anvisa), de 28 de fevereiro de 2007 - Aprova o Regulamento
Tcnico para Produtos Saneantes com Ao Antimicrobiana
harmonizado no mbito do Mercosul atravs da Resoluo GMC
n 50/06, que consta em anexo presente Resoluo.
RESOLUO 09/84 da Comisso Nacional de Energia Nuclear
CNEN (Norma CNEN-NE-6.02) Licenciamento de instalaes
radiativas. Rio de Janeiro, 1998.
RESOLUO 10/96 da Comisso Nacional de Energia Nuclear
CNEN (Norma CNEN-NN-3.05) Requisitos de radioproteo
e segurana para servio de medicina nuclear.
RESOLUO 19/85 da Comisso Nacional de Energia Nuclear
CNEN (Norma CNEN-NE-6.05) Gerncia de rejeitos radioativos
em instalaes radiativas. Rio de Janeiro, 1985.
RESOLUO Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa)
RDC n.33, de 25/2/2003 Dispe sobre o gerenciamento dos
resduos gerados nos servios de sade RSS.
RESOLUO Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa)
n.306, de 7/12/2004. Dispe sobre o gerenciamento dos resduos
gerados nos servios de sade RSS.
RESOLUO Normativa n.01 de 20/6/2006 da Comisso Tcnica
de Biossegurana (CTNBio) Dispe sobre a instalao e o funcionamento das Comisses Internas de Biossegurana (CIBios) e
sobre os critrios e procedimentos para requerimento, emisso,
reviso, extenso, suspenso e cancelamento do Certificado de
Qualidade em Biossegurana (CQB).
RESOLUO Normativa n.02 27/11/2006 da Comisso Tcnica De
Biossegurana (CTNBio) Dispe sobre a classificao de riscos
de Organismos Geneticamente Modificados (OGM) e os nveis
de biossegurana a serem aplicados nas atividades e projetos com
OGM e seus derivados em conteno.
SECRETARIA DE SADE e Segurana do Trabalhador. Instrues
75
76
apndices
Os micro-organismos desta classificao foram distribudos em quatro classes, de um a quatro, por ordem crescente de risco, segundo
os seguintes critrios:
Patogenicidade do micro-organismo, incluindo a incidncia e a
gravidade da doena. Quanto mais grave a potencialidade da doena
adquirida, maior o risco.
Via de transmisso (parental, area, ingesto) do micro-organismo,
a qual pode no ser definitivamente estabelecida. A transmisso via
aerossol a forma mais comum de infeco laboratorial.
Estabilidade do micro-organismo, que envolve no somente a infectividade dos aerossis, mas tambm a capacidade de sobreviver por
mais tempo no ambiente em condies desfavorveis.
Dose infecciosa, que pode variar de uma a milhares de unidades.
Concentrao do nmero de micro-organismos infecciosos por
unidade de volume, sendo importante na determinao do risco
(exemplo: aerossol formado por manipulao de tecido, sangue,
escarro, meio de cultura lquido).
A disponibilidade de medidas profilticas eficazes estabelecidas ou
a interveno teraputica so outros fatores importantes a serem
considerados. A imunizao a forma mais usada de profilaxia e
faz parte do gerenciamento de risco.
80
Disponibilidade de tratamento eficaz mediante interveno teraputica com antibitico ou antiviral, particularmente importante
nas condies de campo.
Endemicidade.
Consequncias epidemiolgicas.
Vigilncia mdica, a qual faz parte do gerenciamento de risco e assegura que as normas de segurana surtam os resultados esperados.
Nela esto includos os exames admissional, peridico e demissional, alm do monitoramento das condies de sade do trabalhador
e a participao em um gerenciamento ps-exposio.
Classes de risco
Classe de risco 1
Constitudo por micro-organismos no suscetveis de causar enfermidades no homem e animais. So considerados de baixo risco individual
e para a comunidade. Como exemplo, representam os agentes no
includos nas classes 2,3 e 4 do Apndice 2 do Decreto-Lei n.8.974/95.
A no-incluso de um micro-organismo a nenhuma das trs classes superiores no o inclui automaticamente nesta classe, devendo ser submetido
a uma avaliao de risco segundo os critrios estabelecidos e com base
em extensa investigao cientfica.
Classe de risco 2
Classe de risco 3
81
82
o vetor;
o inserto;
o OGM resultante.
De acordo com o critrio de patogenicidade o organismo receptor
ou parental a ser utilizado no trabalho que originar, o OGM ser classificado com base em seu potencial patognico para o homem e para
os animais de acordo com as Classes de riscos j citadas.
Ser considerado como OGM do Grupo I aquele que se enquadrar
no critrio de no-patogenicidade, resultando de organismo receptor
ou parental no-patognico (classificado como classe de risco 1), alm
da observncia dos demais critrios estabelecidos no Apndice 1 do
Decreto-Lei n.8.974/95.
Ser considerado como OGM do Grupo II qualquer organismo
que, dentro do critrio de patogenicidade, for resultante de organismo
receptor ou parental classificado como patognico (classificados como
classe de risco 2, 3, ou 4) para o homem e animais.
Alguns organismos so pragas quarentenrias de plantas.
Aqueles compreendidos na Lista A1 no existem no Pas e tm a
sua importao terminantemente proibida, no podendo ser objeto de
trabalho. Os da Lista A2 j entraram no Pas, porm esto sob controle
oficial do Ministrio da Agricultura, e s podem ser trabalhados dentro
da rea endmica.
Grupo I
83
Eu
NOME COMPLETO
, docente do departamento
do(a) INSTITUTO OU FACULDADE de
CIDADE
assumo total responsabilidade de destinar corretamente
no prazo mximo de um (01) ano o material abaixo descrito recebido
por doao de EMPRESA QUE FEZ A DOAO, ENDEREO, TELEFONE, OUTRAS INFORMAES PERTINENTES.
Descrio do material:
Nome (comercial e IUPAC)
Quantidade:.............Kg ou L, distribudos em................frascos
de..................... (capacidade).
Data de validade:
Data de recebimento:
rotulagem e rtulos
88
Inflamabilidade
Toxicidade
Reatividade
Riscos Especficos
o Solvente halogenado
o Bsico
o Slido
o Solvente orgnico
o Infeccioso
o Aquoso
o Corrosivo
o Material autoclavado
o Inflamvel
o Reativo
o Perfurocortantes
o Txico
o Voltil
o Animal
o cido
o Metal pesado
o Carcinognico
Concentrao
89
90
Cuidados no preenchimento do
rtulo de resduos radioativos
Deve ser preenchido com letra de forma bem legvel.
Istopos diferentes devem ser armazenados em recipientes diferentes,
somente 3H e 14C podem ser misturados num mesmo container.
CUIDADO
Atividade (mCi)
Data
Incio
INCOMPATVEL COM
Acetileno
Acetona
cido actico
cido ntrico
cido oxlico
cido perclrico
gua
Alumnio (p)
Amnia (anidra)
92
SUBSTNCIAS
INCOMPATVEL COM
Amnio nitrato
Anilina
Azidas
cidos
Brometo
Carbonato de clcio
gua e lcool
Carvo ativo
Cianetos
cidos
Cloratos
Clorato de potssio
Clorato de sdio
Cloro
Cobre
Cromo IV xido
Dixido de cloro
Flor
Isole de tudo
Fsforo (branco)
Hidrocarbonetos (exemplo:
metano, propano, butano,
benzeno, tolueno etc.)
Hipocloritos
Iodo
Lquidos inflamveis
Mercrio
Metais alcalinos e alcalinos gua, hidrocarboneto clorados, dixido de carbono, halognios, alcois,
terrosos
aldedos, cetonas, cidos
Nitratos
cido sulfrico
Nitrato de amnio
Nitritos
Nitroparafinas
Oxignio
Pentxido de fsforo
gua
Perclorato de potssio
Permanganato de potssio
Perxido de hidrognio
Perxidos, orgnicos
SUBSTNCIAS
INCOMPATVEL COM
Prata
Selendios
Agentes redutores
Sdio
Sulfetos
cidos
Telurdios
Agentes redutores
93
Substncia
infectante
6
radioativo
7
txico
6
cidos inorgnicos
Bases inorgnicas
Elementos
cido frmico
cido clordrico
Hidrxido de amnio
Flor (gs)
cido fluordrico
Hidrxido de clcio
Cloro (gs)
cido butrico
cido sulfrico
Hidrxido de sdio
Bromo (lquido)
cido cloroactico
Hidrxido de potssio
Iodo (cristal)
cido tricloroactico
cido fosfrico
Hidreto de clcio
Fsforo
cido bromoactico
cido ntrico
Hidreto de sdio
cido oxlico
Cloreto sulfrico
xido de amnio
cido saliclico
Anidrido actico
Tetracloreto de titnio
Bases orgnicas
Dimetilsulfato
Sais cidos
Etanodiamina
Cloreto de propila
Tricloreto de alumnio
Etilimina
Brometo de propila
Tricloreto de antimnio
Fenilhidrazina
Clorotrimetilsilano
Bifluoreto de amnio
Hexametiletilenodiamina
Diclorodimetilsilano
Fluoreto de clcio
Hidroxiamina
Fenol
Cloreto frrico
Hidrxido de tetrametilamnio
Cloreto de benzola
Fluoreto de sdio
Tetrametiletildiamina
Brometo de benzola
Bisulfato de sdio
Trietilamina
100
0,2 mg/L
Brio
5,0 mg/L
Boro
5,0 mg/L
Cdmio
0,2 mg/L
Chumbo
0,5 mg/L
Cianeto
0,2 mg/L
Cobre
1,0 mg/L
Cromo hexavalente
0,1 mg/L
Cromo total
5,0 mg/L
Estanho
4,0 mg/L
Fenol
0,5 mg/L
15,0 mg/L
Fluoretos
10,0 mg/L
1,0 mg/L
Mercrio
0,01 mg/L
Nquel
2,0 mg/L
Prata
0,02 mg/L
Selnio
0,02 mg/L
Zinco
5,0 mg/L
Divinilacetileno
Tetrafluoretileno
Dicloroetano
Cloropreno
ter isoproplico
Ciclohexanol
2-Hexanol
Dietileno glicol
2-feniletanol
Dioxano
Acetal diacetylene
Tetrahidronaftaleno
Dicloropentadieno
4-heptanol
Metilacetileno
2-Propanol
1-feniletanol
Alcool benzilico
2-butanol
Metilciclopentano
ter dielico
Decahidronaftaleno
ter dimetlico
3-metil-1-butanol
Cumeno
Tetrahidroforano
Vinilpiridina
Tetrafluoretileno
Cloreto de vinila
Acrilonitrila
Vinilacetileno
Acetaldedo de vinila
Estireno
Acetato de vinila
Butadieno
Cloropreno
Butadieno
Clorotrifluoretileno
Metilmetacrilato
102
Di(1-propinil) ter
Alil ter
Di(2-propinil) ter
Di-n-propoximetano
2-clorobutadieno
Cloroetileno
Cloreto de p-(n-Amiloxi)benzola
1-(2-Etoxietoxi)etil acetato
1,2-epoxi-3-isopropoxipropano
n-amil ter
-clorofenetol
1,2-epoxi-3-fenoxipropano
o- clorofenetol
Etoxiacetofenona
Benzil ter
p- clorofenetol
1-(2-Etoxietoxi)etil acetato
Cicloocteno
2-etoxietil acetato
2-etoxietil)-o-benzoila benzoato
Dialil ter
1-etoxinaftaleno
1,2 bis(2-cloroetoxi)etano
1,2-dibenziloxietano
1-etoxi-2-propino
Bis(2-etoxietil)ter
o,p-etoxifenil isocianato
3-etoxipropionitrila
Bis(2-metoxietoxi)etil eter
2-etilbutanol
Ethil -etoxipropionato
As embalagens fechadas de qualquer classe podem ser armazenadas por at 18 meses. J as embalagens abertas devem respeitar a
validade descrita na Tabela 16.
Tabela 16 Perodo de validade para produtos que tenham suas embalagens abertas
Descrio
Perodo
Substncias da classe A
3 meses
Substncias da classe B
12 meses
Substncias da classe C
12 meses
Substncias da classe D
12 meses
ndices
ndice de tabelas
Tabela 10 Substncias
ndice de figuras
Tabela 1 Resduos
biolgicos, pr-tratamentos
e destinao final...............30
Tabela 2 Intervalo de pH para
precipitao dos ctions na
forma de hidrxido.............33
Tabela 3 Radionucldeo
e seus respectivos tipos
de emisso e tempos
de meia-vida......................39
Tabela 4 Limite para
descarte de resduos
radioativos.........................41
Tabela 5 Tipo de limpeza em
decorrncia das atividades
realizadas em cada rea....49
Tabela 6 Higienizao
de materiais de uso em
pacientes...........................50
Tabela 7 Tipos de luva e
indicao correspondente.....60
Tabela 8 Resistncia qumica
das luvas............................61
Tabela 9 Substncias
incompatveis.....................91
corrosivas...........................97
Tabela 11 Limites permitidos
para descarte em corpos
dgua sem tratamento
prvio...............................100
Tabela 12 Substncias que
em baixas concentraes
formam perxidos em nveis
explosivos........................101
Tabela 13 Substncias
que em concentraes
formam perxidos em nveis
explosivos........................101
Tabela 14 Substncias que
podem se autopolimerizar
quando houver formao de
perxido...........................101
Tabela 15 Substncias que
podem formar perxido,
mas no se encaixam
em nenhuma das opes
anteriores.........................102
Tabela 16 Perodo de
validade para produtos
que tenham suas
embalagens abertas.........102
104
ndice de apndices
Apndice 1 Classificao dos
micro-organismos com base
Apndice 5 Smbolos
usados na sinalizao
dos laboratrios.................95
Apndice 6 Lista de
algumas substncias
corrosivas...........................97
Apndice 7 Legislao
vigente para o estado
de So Paulo
sobre emisso de
efluentes............................99
Apndice 8 Lista de
algumas substncias
peroxidveis.....................101
SOBRE O LIVRO
Formato: 14 x 21 cm
Mancha: 23,7 x 42,5 paicas
Tipologia: New Baskeville 10/14,5
Papel: Offset 75 g/m2 (miolo)
Carto Supremo 250 g/m2 (capa)
1 edio: 2009
EQUIPE DE REALIZAO
Coordenao Geral
Marcos Keith Takahashi
Preparao de Texto
Nelson Barbosa
Reviso de Texto
Ktia Shimabukuro
Projeto grfico e Editorao Eletrnica
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