Bioética e

Biossegurança

Resíduos sanitários e ambientais

Profª Ms. Danieli Garbuio

Abertura
• Geradores de resíduos de saúde

• Tipos de resíduos

• Sistematização do processo de resíduos

• Passos para a elaboração de um PGRSS

Geradores de
Resíduos de Saúde
O que é Resíduo de
Serviço de Saúde?
Fonte: https://bit.ly/3HU0mmj. Acesso em 24 Jun 2022

Todo resíduo gerado em atividades de

estabelecimentos de saúde, que por sua
vez, necessitam de uma série de
cuidados em seu processamento.
 O progresso observado em todo o mundo tem causado
grandes danos ao meio ambiente, como o aumento da
poluição ambiental, aquecimento global, contaminação
dos reservatórios naturais, diminuição da camada de
ozônio, entre tantos outros.

Necessidade de
Sociedade infraestrutura e locais para
de consumo disposição final de resíduos
sólidos
Fonte da imagem: Freeopik 4553600
 Geradores de resíduos dos serviços
de Saúde
• Foco: prevenção da contaminação ambiental.
• A prevenção deve ser realizada por processos
ecologicamente corretos.
• Combate ao ciclo contaminante dos resíduos de
serviços da saúde ao meio
ambiente.

Fonte da imagem: https://bit.ly/3ttRrAP. Acesso em 08 set. 2021.

 Estabelecimentos de saúde
geradores de resíduos
Hospitais, clínicas médicas, laboratórios de análises
clínicas, funerárias, farmácias, estabelecimentos de
ensino e pesquisa, centros de controle de zoonoses,
distribuidores de produtos farmacêuticos, unidades
móveis de atendimento à saúde, acupuntura.

Resolução 306/2004 ANVISA e CONAMA

Etapas relacionadas à coleta, transporte e
disposição final dos resíduos.
Fonte da imagem: Shutterstock 1571366053
 Atribuições aos Geradores de Resíduos do Serviço de Saúde

• O destino de todos os resíduos que são

gerados é sempre de responsabilidade de
quem os gerou.

• A ANVISA é a responsável por acompanhar o

gerenciamento dos resíduos gerados nos
Fonte da imagem: Shutterstock 1745819561.

serviços de saúde, com a finalidade de

preservar a saúde pública e a qualidade do
ambiente.
 Produtos com
risco potencial

Produtos Produtos NBR 10.004 – Caracteriza os

inflamáveis Corrosivos tipos de resíduos, perigosos
ou não perigosos

Produtos Reativos Produtos Tóxicos

 RSS

Resolução ANVISA 306/2004

Resíduo infectante Resíduo químico
Gerenciamento dos resíduos
de serviços de saúde

Resíduo
Resíduo radioativo
perfurocortante
Riscos relacionados ao descarte incorreto

Fonte: https://goo.gl/images/WPGUS8 https://goo.gl/images/XKeu9f https://goo.gl/images/NYwiX1. Acesso em: 01/03/21

Vamos entender melhor?

Fonte: https://bit.ly/3bpYJka. Acesso em: 24 Jun. 2022.

Como seria possível melhorar esse cenário?

Qual a nossa
responsabilidade?
Tipos de resíduos
Os RSS são classificados em
cinco grupos: A, B, C,D e E
 Grupo A

Presença de agentes biológicos.

De acordo com a virulência ou concentração,
podem apresentar risco de infecção.

A1 A2 A3 A4 A5

Fonte: https://bit.ly/3uZr9Yq. Acesso em: 08/04/2022.

A1

• Culturas de microrganismos;
• Vacinas
• Resíduos de laboratórios de manipulação genética;
• Resíduos de atendimento a pessoas ou animais
possivelmente infectados por agentes com elevado risco
individual e elevado risco para a comunidade;
• Bolsas de sangue rejeitadas por contaminação ou má
conservação.
A2

• Resíduos de animais submetidos a inoculação de

microrganismos ou portadores de microrganismos de
relevância epidemiológica.
A3

• Peças anatômicas de seres humanos;

• Produto de fecundação sem sinais vitais com peso inferior a

500 gramas e menor que 25 cm, ou idade gestacional
menor que 20 semanas que não tenham valor científico ou
legal e que não tenham sido requisitados pelo paciente ou
pelos familiares.
A4

• Sobras de amostras de laboratório contendo fezes, urinas e

secreções de pacientes;

• Resíduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspiração,

lipoescultura ou outro tipo de procedimento;

• Peças anatômicas e outros resíduos provenientes de

procedimentos cirúrgicos;

• Bolsas transfusionais vazias.

A5

• Órgãos, tecidos, fluidos orgânicos;

• Materiais perfurocortantes;

• Materiais de atenção à saúde com suspeita de

contaminação com príons.
 Grupo B

Substâncias químicas.
Dependendo de suas características, podem
apresentar risco à saúde pública ou ao meio
ambiente.

Resíduos de
Efluentes de
Antimicrobianos, desinfetantes,
processadores de
antineoplásicos reagentes para
imagem
laboratório
Fonte: https://bit.ly/3uZr9Yq. Acesso em: 08/04/2022.
 Grupo C

Radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de

eliminação especificados nas normas da CNEN, e para os
quais a reutilização é imprópria ou não prevista

Materiais
serviços de
resultantes de Laboratórios de
medicina nuclear
laboratórios de análises clínicas
e radioterapia
pesquisa e ensino
Fonte: https://bit.ly/3uZr9Yq. Acesso em: 08/04/2022.
 Grupo D

Resíduos que não apresentam risco biológico,

químico ou radiológico, podendo ser
equiparados aos resíduos domiciliares

Resíduos das Resíduos de

Papel de uso Sobras de
áreas varrição, flores,
sanitário alimentos podas e jardins
administrativas

Fonte: https://bit.ly/3uZr9Yq. Acesso em: 08/04/2022.

 Grupo E

Materiais perfurocortantes ou escarificantes

Dispositivo
Lâminas de Lâminas e
intravenoso Agulhas lamínulas
bisturi
agulhado

Fonte: https://bit.ly/3uZr9Yq. Acesso em: 08/04/2022.

Quais resíduos podem ser gerados em uma
clínica estética?

E em um laboratório de
análises cínicas?

E em um hospital?
Sistematização do
processo de resíduos
 Atribuições aos Geradores de Resíduos do Serviço de Saúde

Plano de Baseado na
Todas as empresas
Gerenciamento de classificação e
geradoras de
Resíduos características dos
resíduos
Hospitalares resíduos gerados

Deve obedecer aos critérios

técnicos, legislação
ambiental, normas de coleta
e transporte
 RDC ANVISA
306/2004
Substitui a RDC 33/2003

Fonte: https://bit.ly/38EmfZt. Acesso em: 08/04/2022.

 Resolução
CONAMA
358/2005
Substitui a RDC 33/2003

Fonte: https://bit.ly/38EmfZt. Acesso em: 08/04/2022.

 PGRSS
Plano de Gerenciamento de Resíduos Provenientes
dos Serviços de Saúde
• Procedimentos relacionados à gestão, planejamento
e implementação.
• minimizar a produção dos resíduos.
• Encaminhamento seguro e
eficiente dos resíduos.

Criado a partir da RDC n° 306/2004

 Segregação Etapas do PGRSS
Identificação

Acondiciona-
mento

Descarte

Transporte
interno

Transporte
Acondicio-
externo e coleta
namento
Tratamento temporário
Destinação final

Fonte das imagens: Shutterstock 722534422; 1136222777

 Acondicionamento e segregação

A B C D E
Biológico Químico Radioativo Comum Perfurocortante

Fonte da imagem: Modificado de https://bit.ly/3kmQ3u4. Acesso em 08 set. 2021.

Acondicionamento e segregação

• Material lavável.
• Resistente à ruptura e ao vazamento.
• Sistema de abertura sem contato manual.
• Cantos arredondados.
• Resistente ao tombamento.
Acondicionamento e segregação

• Recipientes próprios e compatíveis

com o líquido que vão armazenar.
• Resistentes e rígidos.
• Tampa rosqueada e vedante.
 Acondicionamento e segregação

• Acondicionados desde o local da

geração, imediatamente após o uso.
• Recipientes rígidos.
• Resistente à ruptura e vazamento.
• Impermeável.
• Simbologia adequada.

Fonte: https://goo.gl/images/mdr78B Acesso em: 17/03/21

 Transporte Interno dos RSS

Transferência dos resíduos dos

locais em que foram gerados até um
local específico para o seu
armazenamento temporário para a
coleta e transporte externo.

Fonte: https://goo.gl/images/mdr78B Acesso em: 17/03/21

 Armazenamento interno

Fonte: https://bit.ly/3Niunx9Acesso em: 24 Jun. 2022

 Coleta externa
dos RSS

Remoção dos resíduos de serviços de saúde do abrigo de

resíduos (armazenamento externo) para a unidade de
tratamento ou disposição final.
Cuidados com o veículo coletor
Limpeza sempre no final do turno

Processo simultâneo de limpeza e desinfecção

Utilização de jato de água, quente e sob pressão

Lavado somente em locais especializados

Recomendações para os veículos
• Possuir superfícies internas lisas, de cantos
arredondados e de forma a facilitar a higienização.

• Não possibilitar que existam vazamentos de líquidos e

ser provido de ventilação adequada.

• Carregamento manual: a altura

da carga não pode ultrapassar
1,20 m.
Recomendações para os veículos
• Contêineres: o veículo deve possuir equipamento
hidráulico de basculamento.

• Para o veículo que possua capacidade superior a 1

tonelada, a descarga pode ser mecânica.

• Para veículo com capacidade

inferior a 1 tonelada, a descarga
pode ser mecânica ou manual.
 Disposição final

Fonte: https://bit.ly/3NkBF3u. Acesso em: 24 Jun. 2022

Passos para a
elaboração de um
PGRSS
Passos para a elaboração do
PGRSS
 Diagnóstico da
situação dos RSS

2º 4º
passo passo
Identificação do problema
Definição da equipe de
trabalho
1º
passo

3º
Mobilização da passo
organização

Fonte das imagens: Freepik 1430429;

 Definição de metas, Avaliação do PGRSS
objetivos, período de
implantação e ações básicas 6º 8º
passo passo
Elaboração do PGRSS

5º
passo

7º
Implementação do PGRSS passo

Fonte das imagens: Freepik 1430429.

Vamos conhecer o PGRSS de
uma clínica multidisciplinar?
Componentes de um PGRSS
✓ Identificação do gerador

✓ Identificação das atividades

✓ Caracterização dos Resíduos gerados

✓ Manejo: manuseio, segregação, fluxo, quantificação da totalidade

dos resíduos gerados, tratamento, formas de acondicionamento

✓ Saúde do trabalhador
 Atividades

Clínica multiprofissional, que realiza atendimentos nas

seguintes áreas: dermatologia e da ginecologia e
obstetrícia, e psicologia.
 Ambiente Resíduo Caracterização
Grupo A4 Seringas; gaze; luvas de procedimento; lençol descartável; dos Resíduos
Infectantes camisola descartável; espéculo descartável
Grupo B
Papel, copo descartável
Químicos
D Resíduos provenientes das áreas administrativas (ex:
grampos, clipes, etc); sobras de alimentos; produtos de
Resíduos varrição; papel de uso sanitário, fraldas, absorventes
comuns higiênicos, papel toalha
D
Papel proveniente das áreas administrativas; copo
Resíduos descartável
recicláveis
E
Agulhas; frascos de vidro; lâminas de vidro
Perfurocortantes
 Quantidade
Grupo Tipo de acondicionamento
(Kg/semana) Quantificação e
Sacos plásticos impermeáveis e Acondicionamento
resistentes, de cor branca leitosa, com
A4 3 kg simbologia de resíduo infectante,
armazenados em recipiente rígido,
com tampa, de fácil manuseio.
Sacos pretos resistentes, armazenados
D - NR 10 kg
em recipiente rígido e estanque.
Sacos plásticos designados para
D-R 5 kg resíduos recicláveis, armazenados em
recipiente rígido e estanque.
Recipiente rígido, resistente a
punctura, rompimento e vazamento,
E 1 kg com tampa, devidamente identificados
com a simbologia de resíduo
infectante e perfurocortante.
Coleta interna

✓ Realizada duas vezes por dia pelos próprios funcionários do

estabelecimento.

✓ Os recipientes de acondicionamento dos perfuro cortantes

são retirados ao atingirem 2/3 do volume total.

✓ Toda a coleta interna deverá ser realizada com equipamento

adequado.
Armazenamento
Resíduos do Grupo D: A clínica disponibiliza os resíduos
diariamente no armazenamento interno do condomínio
comercial que disponibiliza estrutura própria.

Resíduos do Grupo D: A clínica disponibiliza os resíduos

diariamente para a coleta municipal.

Resíduos do Grupo E: recolhimento mensal por empresa

terceirizada, sem necessidade de armazenamento interno.
Coleta externa

✓ Realizada duas vezes por dia pelos próprios funcionários do

estabelecimento.

✓ Os recipientes de acondicionamento dos perfuro cortantes

são retirados ao atingirem 2/3 do volume total.

✓ Toda a coleta interna deverá ser realizada com equipamento

adequado.
Coleta Externa
Coleta Externa
Coleta Externa
Saúde e Segurança Ocupacional

✓ Descrever os EPIs a serem utilizados;

✓ Procedimentos para a coleta e manuseio: lavagem das mãos,

cuidados com a ergonomia;

✓ Procedimentos em casos de contaminação com material

infectante;

✓ Periodicidade dos exames ocupacionais.

Fechamento
• Geradores de resíduos de saúde

• Tipos de resíduos

• Sistematização do processo de resíduos

• Passos para a elaboração de um PGRSS