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Análise Comput. Do Sêmen
Análise Comput. Do Sêmen
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Resumo
A avaliao da motilidade e morfologia so essenciais na anlise da qualidade do smen. A anlise
desses parmetros tem sido baseada na avaliao subjetiva, resultando em variaes de at 60%. Para reduzir a
subjetividade, sistemas automticos de anlise seminal (CASA) vm sendo desenvolvidos, fornecendo
confiabilidade e velocidade de obteno dos dados, mas seu uso limitado devido necessidade de validao
dos dados, controle de qualidade e padronizao das anlises. A uniformizao desse instrumento permitir a
comparao de resultados e fornecer subsdios para melhorar as biotecnias da reproduo. Diante de sua
importncia, faremos uma breve reviso das informaes disponveis sobre esta tecnologia, abordando o
funcionamento, as vantagens e aplicaes do CASA.
Palavras-chave: anlise computadorizada de smen, motilidade espermtica, morfologia espermtica.
Abstract
The assessment of sperm motility and morphology are essential for examination of sperm quality. The
analysis of these parameters has been based on subjective evaluation, resulting in variations of up to 60%. To
reduce the subjectivity, computer-assisted sperm analysis (CASA) have been developed providing reliability and
speed for semen analysis, but its use is limited due the need of validation of data, quality control and
standardization. The uniformity of this instrument will allow comparison of results and provide allowance to
improve the biotechnologies of reproduction. In view of its importance, we will make a brief review about this
methodology, approaching the function of the CASA, benefits of its use and applications.
Keywords: Computer-assisted sperm analysis (CASA), sperm motility, sperm morphology.
Introduo
O CASA (Computer Assisted Sperm Analysis) um sistema automtico (hardware e software) utilizado
para visualizar, digitalizar e analisar imagens sucessivas, fornecendo informaes acuradas, precisas e
significativas do movimento individual de cada clula bem como de subpopulaes de clulas espermticas
(Amann e Katz, 2004).
A anlise da motilidade e morfologia espermtica tm sido apontadas por muitos autores como
importante ferramenta na seleo de um ejaculado, sendo a determinao da porcentagem de espermatozides
mveis, o teste mais utilizado para predizer a qualidade seminal (Verstegen et al., 2002).
Tradicionalmente, a quantificao da qualidade espermtica tem sido baseada na avaliao subjetiva,
usando estimativa visual de parmetros como motilidade massal e individual, contudo, estudos relatam existir
uma variao de 30 a 60% na estimativa desses parmetros devido limitao do ser humano em quantificar as
diferentes subpopulaes espermticas na amostra (Amann e Hammerstedt, 1980; Verstegen et al., 2002).
Para reduzir a subjetividade, nos ltimos 15 anos, sistemas automticos para anlise computadorizada
de smen (CASA) vm sendo desenvolvidos com o objetivo de fornecer dados acurados da motilidade de cada
espermatozide e resumo estatstico das subpopulaes (Verstegen et al., 2002). Este equipamento pode ainda
ser utilizado para mensurar o nmero de clulas por unidade de volume e ser modificado para capturar dados
aproximados para classificao morfomtrica de cada clula examinada (Amann e Katz, 2004).
Os diferentes instrumentos CASA tm demonstrado altos nveis de preciso e confiana usando
diferentes metodologias de classificao que fornecem uma grande ferramenta para melhorar nosso
conhecimento e habilidade para analisar espermatozides (Verstegen et al., 2002), tornando-se essencial
pesquisa, ao treinamento de pessoal e padronizao entre laboratrios (Amann e Hammerstedt, 1980).
Diante da sua importncia, faremos aqui, uma breve reviso do estado atual do conhecimento da
tecnologia CASA, abordando seu funcionamento, aplicaes, vantagens, limitaes e impactos na biologia
espermtica e clnica.
_________________________________________
Recebido: 5 de junho de 2008
Aceito: 23 de junho de 2009
Rev Bras Reprod Anim, Belo Horizonte, v.32, n.4, p.225-232, out./dez. 2008. Disponvel em www.cbra.org.br
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colorao, bem como fatores como correta iluminao, foco, aumento, sistema de classificao, interpretao e
experincia do profissional (Hirai et al., 2001; Verstegen et al., 2002).
CASA e avaliao da fertilidade
A habilidade do espermatozide para migrar atravs do trato reprodutivo da fmea e penetrar no ocito
depende da resistncia exercida pela secreo presente no trato genital feminino e do potencial hidrodinmico
conferido pela curvatura flagelar. Sua fora de propulso definida pelas propriedades cinemticas dessas
clulas, o que pode levar a diferenas na eficincia de migrao entre espermatozides de alguns machos (Cox et
al., 2006).
A motilidade espermtica comumente apontada como uma das mais importantes caractersticas
associadas com a habilidade fertilizante do espermatozide (Cox et al., 2006), porm, quando mensurada
microscopicamente, no bem correlacionada com a fertilizao in vivo ou in vitro, pois alm do erro humano
durante a avaliao subjetiva desse parmetro, existe ainda a limitao do mtodo para avaliar detalhadamente
as caractersticas do movimento espermtico (Liu et al., 1991).
Nos ltimos anos, os sistemas de avaliao automtica tm mostrado ser uma ferramenta til na
avaliao das propriedades cinemticas do espermatozide de forma individual do ejaculado, mostrando grande
potencial para predizer a fertilidade do macho, por meio da correlao da velocidade de natao do
espermatozide com a fertilizao de ocito in vitro e in vivo (Cox et al., 2006).
Na tentativa de correlacionar os parmetros do CASA com a taxa de fertilizao, verificou-se que os
valores de VAP, VSL e VCL so significativamente maiores em amostras que produzem mais de 50% de ocitos
fertilizados do que naquelas onde a taxa de fertilizao de ocito menor que 50% (Verstegen et al., 2002).
Amostras com elevados valores desses parmetros de velocidade e de LIN e BCF apresentam melhor migrao e
penetrao no muco cervical (Mortimer, 2000; Verstegen et al., 2002).
Entretanto, entre os parmetros cinemticos fornecidos pelo o CASA, a VCL e a ALH tm mostrado
grande correlao com taxa de fertilizao pela maioria dos estudos. Parmetros como BCF e LIN tm revelado
correlao positiva com a taxa de prenhez em alguns estudos, mas correlao negativa em outros (Verstegen et
al., 2002).
Espermatozides humanos com boa capacidade de penetrao no muco cervical apresentam um grupo
de propriedades cinemticas semelhantes a: VAP = 25m/s e ALH = 4,5m (Mortimer, 2000) enquanto, em
caprinos, espermatozides com velocidade eficiente na migrao do muco cervical in vitro apresentam LIN >
50% e ALH = 4,8m (Cox et al., 2006).
Outro parmetro preditivo de fertilidade a porcentagem de espermatozides mveis. Em varres com
leitegadas maiores que 10 leites, foi observado alta porcentagem de espermatozides mveis, cerca de 93%,
enquanto em varres, com tamanho de leitegada menor, a porcentagem de espermatozides mveis registrado foi
em torno de 80% (Hirai et al., 2001).
Fatores que influenciam a anlise automtica
Vrios fatores podem gerar uma variabilidade na estimativa dos parmetros das caractersticas dos
espermatozides mensurados pelo CASA, entre os quais podem-se citar: experincia do observador,
identificao da espcie, acurcia da cmara utilizada, temperatura de anlise, tempo entre a colheita da amostra
e sua anlise, mtodo de processamento da amostra, instrumento usado, concentrao espermtica e freqncia
de aquisio de imagens (Davis e Katz, 1993; Farrel et al., 1996; Mortimer, 2000).
Experincia do observador
importante que o observador seja treinado e experiente para reconhecer e desconsiderar dados de
velocidade de movimento resultante de alteraes momentneas que porventura possam ocorrer (Verstegen et
al., 2002).
O observador deve ter habilidade para perceber que o sistema pode no diferenciar a cabea do
espermatozide de outras clulas ou detritos, eventualmente presentes na amostra avaliada, nesses casos, as
estimativas podem ser verificadas manualmente por ele a fim de se evitar que dados de concentrao espermtica
e porcentagem sejam superestimados e inseguros (Mortimer, 2000).
Identificao da espcie
O sistema apresenta uma configurao diferente para cada espcie, assim o primeiro passo fazer a
identificao correta da espcie e da amostra porque parmetros estabelecidos para a anlise de smen puro, por
exemplo, difere do smen lavado ou descongelado, da mesma forma que os parmetros estabelecidos para a
espcie suna diferem da usada para a bovina. Baseado nisso, as caractersticas de motilidade no devem ser
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vistas como valores absolutos, devendo ser interpretados de acordo com parmetros estabelecidos (Verstegen et
al., 2002).
Acurcia da cmara utilizada
A profundidade da cmara pode afetar a estimativa da concentrao ou influenciar a expresso de
motilidade por restringir o deslocamento ou por levar interaes das clulas com as suas paredes (Verstegen et
al., 2002). Assim, ela deve ser profunda o suficiente para que o padro de motilidade seja avaliado (Kay e
Robertson, 1998).
Temperatura de anlise
A temperatura influencia a motilidade do espermatozide,. baseados nisso, estudos em diferentes
espcies foram realizados para determinar qual a temperatura ideal para se realizar as anlises no sistema CASA,
sendo recomendada por vrios autores, a temperatura corporal de 37 e 38 C para algumas espcies (Verstegen et
al., 2002).
Efeito da concentrao
A concentrao espermtica tambm tem influncia nos resultados do CASA. Estudos com smen
humano e de animais tm demonstrado que o sistema CASA no eficaz para avaliaes de amostras
espermticas com alta ou baixa concentrao, assim para uma correta anlise, a concentrao espermtica deve
estar entre 20 a 50 x106/ml (Budworth et al., 1987; Davis e Katz, 1993).
Efeito da diluio e diluidores
O efeito das solues de diluio sobre os parmetros de cintica tem sido pouco estudado, mas tem
sido demonstrado que a diluio e o tipo de meio diluidor podem afetar a anlise de motilidade (Farrel et al.,
1996). Por exemplo, gotculas de lipdeos da gema de ovo podem ser contadas se estas possurem a mesma
dimenso da cabea de um espermatozide..
Efeito do tempo entre a colheita da amostra e sua anlise
Com relao influncia do tempo de incubao, Farrel et al. (1996),verificaram o declnio na
velocidade espermtica durante incubao de 2 horas, registrando reduo de 3-6% na porcentagem de
espermatozides mveis em amostras de smen humano e de camundongo. O mesmo foi observado avaliando
smen resfriado de bovino (Tardif et al., 1997) e de suno (Holt et al.,1997). Assim, aconselhvel que a
avaliao da amostra seja realizada em um curto perodo de tempo aps colheita ou processamento a fim de
evitar erros de leitura por subestimar parmetros de motilidade e de velocidade.
Efeito da freqncia de aquisio de imagens
Segundo Mortimer et al. (1988 citado por Kraemer et al., 1998), a freqncia de aquisio de imagens
tambm importante. Mortimer (2000), demonstrou que a reconstruo da trajetria pode ser influenciada pelo
nmero de imagens capturadas por segundo, assim, algumas trajetrias podem parecer simples quando
reconstitudas a 30 imagens/segundo, mas complexas quando reconstitudas a 60 imagens/segundo. Isso ocorre
porque o aumento da freqncia de captura de imagens resulta em mais informaes da trajetria afetando o
aspecto do movimento espermtico.
Davis e Katz (1993) demonstraram que em baixa freqncia de aquisio de imagens, erros nos valores
mdios de ALH, LIN, VCL e BCF eram de 0,9, 57, 33 e 33% respectivamente, mas quando a freqncia foi
aumentada para 60 Hz os erros eram reduzidos para 0,05, 11, 9,5 e 8.9%, respectivamente, assim, .uma melhora
significativa na acurcia das avaliaes foi encontrada quando a freqncia de aquisio foi aumentada de 30
para 60Hz.
Segundo Mortimer e Swan (1995), citados por Cancel et al., (2000), o uso de 60Hz, permite uma
melhor discriminao entre a motilidade progressiva e a motilidade hiperativada em espermatozide humano
quando comparado a anlises feitas a 30Hz.
Mtodos de processamento
Processos como lavagem, capacitao, congelao, descongelao, diluio e resfriamento tm efeito
substancial sobre os parmetros analisados, o que pode levar a variabilidade de resultados nas amostras avaliadas
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antes e depois de diferentes tratamentos, assim, o avaliador deve considerar essas observaes ao interpretar os
resultados obtidos.
Tardif et al. (1997) verificaram o aumento do deslocamento lateral da cabea espermtica aps
resfriamento do smen bovino. Mack et al. (1988), verificaram melhora em todos os parmetros cinemticos,
exceto LIN, aps lavagem do smen humano.
Um estudo na espcie suna, comparando anlises de smen fresco e descongelado, mostrou no existir
diferena significativa entre elas em relao aos dados de ALH, BCF, STR e LIN, mas verificou uma queda da
motilidade total de 93% para 51% e da motilidade progressiva de 64 para 21%, provocados pela criopreservao
(Eriksson e Rodriguez-Martinez, 2000).
Controle de qualidade e validao
Para que ocorra o desenvolvimento dessa tecnologia e seja possvel a comparao, a interpretao e a
reproduo de resultados, muitos autores tm mencionado a necessidade da padronizao de procedimentos para
manipulao do smen. Embora vrias modificaes no procedimento sejam necessrias para diferentes
espcies, os princpios para as avaliaes da qualidade espermtica utilizando o CASA so similares para todas
as espcies de mamferos (Farrel et al., 1996; Amann e Katz, 2004; Garcia-Herreros et al., 2006).
As amostras de smen com concentraes maiores do que a recomendada pelo fabricante devem ser
diludas a concentraes entre 20-50 x 106 espermatozides/mL, mas diluidores a base de leite ou gema de ovo,
que contem partculas com tamanho similar a cabea do espermatozide, devem ser evitados, porque no so
diferenciadas dos espermatozides imveis (Verstegen et al., 2002).
Todas as anlises devem ser realizadas a temperatura fisiolgica de cada espcie, a cmara deve ter
profundidade adequada, com no mnimo 10m de profundidade e avaliaes bsicas de smen podem ser feitas a
30Hz, mas as amostras com espermatozides mais rpidos devem ser avaliadas a 60Hz (Davis e Katz, 1993;
European Society of Human Reproduction and Embryology - ESHRE, 1998).
Aps a anlise, o usurio deve verificar se todos os espermatozides mveis no campo de viso tiveram
suas trajetrias reconstrudas e recomendado fazer uma avaliao comparativa entre a anlise automtica e a
subjetiva (Eshre, 1998; Verstegen et al., 2002). Mesmo com essas recomendaes gerais, at que seja
desenvolvido um apropriado procedimento de controle de qualidade e mtodos de calibrao do instrumento
CASA, a comparao de resultados entre laboratrios ser limitada (Davis e Katz, 1993).
Consideraes finais
Nos ltimos anos, tem sido rpido o desenvolvimento de equipamentos e procedimentos para facilitar a
anlise automatizada de espermatozides. O CASA permite uma mensurao objetiva de diferentes
caractersticas da clula espermtica, mostrando alto nvel de preciso e segurana, sendo atualmente utilizado
como uma ferramenta para melhorar o nosso conhecimento e habilidade para manipular espermatozides,
abolindo a subjetividade das anlises realizadas pelo mtodo convencional.
A futura uniformizao e a padronizao desse instrumento daro a oportunidade de analisar,
objetivamente, resultados de motilidade e morfometria espermtica, definindo universalmente valores aceitos
como normais e dando subsdio para melhorar a aplicao das biotcnicas da reproduo.
Agradecimentos
Fundao Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (FUNCAP), pelo suporte
financeiro.
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