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Gravura
colorida
de
Quiricus de Augustis - Dlicht
d'Apotekers (Bruxelas, 1515).
DA HISTRIA DA FARMCIA
E
DOS MEDICAMENTOS
A denominao Ncleo de Farmacovigilncia do CVS foi adotada atravs da edio da Portaria CVS-3, de 14-3-2005, que Dispe sobre o Ncleo de
Farmacovigilncia do Centro de Vigilncia Sanitria e d outras providncias, que atualizou a pioneira Portaria CVS-17, de 20-7-1989, que Institui o
Ncleo de Vigilncia Farmacolgica do CVS.
2
Decreto n. 26.048, de 15-10-86, Extingue unidades da Secretaria da Sade, dispe sobre o Centro de Vigilncia Sanitria e d providncias correlatas.
So Paulo. 1986.
3
Decreto n. 44.954, de 6-6-2000, Dispe sobre a definio do campo de atuao do Sistema Estadual de Vigilncia Sanitria e a necessidade de
integrao intergovernamental das informaes referentes ao Cadastro Estadual de Vigilncia Sanitria - CEVS, s licenas de funcionamento, aos termos
de responsabilidade tcnica e, d outras providncias. So Paulo. 2000.
4
Definio da Organizao Mundial de Sade de Farmacovigilncia: Cincia e atividades relativas deteco, avaliao, compreenso e preveno dos
efeitos adversos e quaisquer outros problemas associados a medicamentos (OMS, 2002).
inclusive do ngulo cultural, porm inviabilizava sua finalizao em janeiro de 2005, previamente
mencionada comemorao do Dia do Farmacutico, conforme se previa. Desse modo, face ao lanamento
do Programa Farmcias Notificadoras do Estado de So Paulo e ao agendamento, para o ms de fevereiro
de 2005, de capacitao - a ser ministrada pela Unidade de Farmacovigilncia da Anvisa e pelo Ncleo de
Farmacovigilncia e Grupo Tcnico de Medicamentos da Diviso de Produtos Relacionados Sade do
CVS - de farmacuticos dos primeiros estabelecimentos escolhidos pelo Conselho Regional de Farmcia do
Estado de So Paulo para participarem dessa programao, adotou-se outra conduta, no curto e mdio
prazos, quanto ao Suplemento sobre Farmacovigilncia, a saber:
a) publicou-se os artigos A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria e o Sistema Nacional de
Farmacovigilncia 5 e o O Centro de Vigilncia Sanitria do Estado de So Paulo e o Sistema Estadual de
Farmacovigilncia 6 que consistem, respectivamente, em avaliaes das experincias nacional e estadual;
b) acordou-se com o Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo, disponibilizar o ensaio
do citado Professor Jos Pedro Souza Dias, com a ortografia adotada no Brasil e as mencionadas caixas
contendo informaes histricas sobre medicamentos, para posterior edio.
H de se indagar: por que a insistncia em realizar pesquisas, a fim de fazer um ensaio abrangente
sobre a histria da farmcia se acompanhar de informaes, tambm recortadas historicamente, sobre
medicamentos? Em sntese: a procura e o uso da teraputica medicamentosa foi uma constante no
transcorrer da evoluo humana, confundindo-se com a prpria histria dos medicamentos; as descries
de efeitos benficos e nocivos dos medicamentos, na pior das hipteses, j eram conhecidos na
Antiguidade Clssica quando surgiram as obras de Homero, a Ilada e a Odissia, em torno dos sculos IX
a VIII-VII a.C, sendo verossmil presumir que tambm os efeitos nocivos dos medicamentos fossem
conhecidos por civilizaes mais remotas como, por exemplo, as da Mesopotmia, a do antigo Egito, a
ayuvrdica 7 e a chinesa, e, por fim, as aes de Estado desenvolveram-se desde tempos remotos em
relao manipulao e prescrio de medicamentos, aos profissionais que procediam ao seu fabrico e
sua prescrio, aos seus efeitos nocivos e, tambm, aos estabelecimentos de fabricao e de venda de
drogas e medicamentos. Ou seja, a busca consciente de novos medicamentos, a deteco de seus efeitos
nocivos e as aes de Estado que intentavam conferir-lhes segurana e eficcia, abordados de um ngulo
histrico, ensejaram, com lentido inadmissvel para o avano da luta pela preservao da sade e a defesa
da vida das pessoas como direito social, o incio do desenvolvimento do campo de aes e atividades hoje
nominado de farmacovigilncia e a - no menos tardia - incorporao desse campo de saber atuao dos
rgos de regulao sanitria mais importantes do mundo, inclusive os do Brasil (Ver Esclarecimentos Referncias Bibliogrficas, 8).
Este foi o contexto no qual foi gestada a presente iniciativa.
No que diz respeito propriamente ao ensaio A Histria e a Farmcia, de Jos Pedro Souza Dias,
importa ressaltar os pontos que se seguem.
Em primeiro lugar, o referido autor disponibiliza seu trabalho na Internet h alguns anos, subdividido
em captulos cuja temtica especfica e bem delimitada, o que tornou possvel organizar esta edio
privilegiando-se aqueles captulos caracterizados pela universalidade do enfoque histrico e aqueles que,
direta e indiretamente, aplicavam-se - ou deveriam aplicar-se - ao Brasil Colnia, ou seja, o ensaio inicia-se
na Antiguidade e encerra-se no sculo XVIII. Optou-se pelo desfecho nesse sculo, porque, apesar do
Regimento do Fsico-mor do Reino - autoridade mdico-sanitria portuguesa da poca - de 1521 ter vigido
por longo tempo em Portugal e, por conseqncia no Brasil, o no cumprimento das disposies desse
diploma da Fisicatura parece ter sido a regra nos tempos coloniais como indica os termos da ordem rgia de
3 maro de 1717 enviada ao Dr. Joo Nunes de Miranda, Fsico-mor na Bahia:
DIAS, Murilo F., in: A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria e o Sistema Nacional de Farmacovigilncia. Boletim Epidemiolgico Paulista (BEPA).
Coordenadoria de Controle de Doenas da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo. (Informe Mensal sobre Agravos Sade Pblica, Ano 2, n 16).
So Paulo. 2005.
6
MENEZES, Ricardo, F. e SILVA, Marcos, M., in: O Centro de Vigilncia Sanitria do Estado de So Paulo e o Sistema Estadual de Farmacovigilncia.
Boletim Epidemiolgico Paulista (BEPA). Coordenadoria de Controle de Doenas da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo. (Informe Mensal sobre
Agravos Sade Pblica, Ano 2, n 16). So Paulo. 2005.
7
Civilizao ayuvrdica : corresponderia atual civilizao hindu, porm contempornea civilizao do antigo Egito.
Porquanto tenho notcias que geralmente costumam nesta cidade da Bahia curarem os
cirurgies de medicina dando purgas e outros remdios de que s podem aplicar os mdicos
formados na Universidade de Coimbra ou aprovados pelo Fsico-mor do Reino, o que em
notrio dano do comum e ter a experincia mostrado suceder mil infortnios e desgraas pela
imprudncia dos cirurgies 8 .
No entanto, pretendendo coibir esses e outros abusos, em 1742, o Rei determinou que os
delegados do Fsico-mor no Brasil deveriam ser mdicos formados pela Universidade de Coimbra e que
seus emolumentos, a serem disciplinados em regimento especial, no ultrapassassem o dobro dos valores
das comisses dos delegados que trabalhavam no Reino. Assim, dois anos depois, em 1744, foi editado o
Regimento que Serve de Lei que Devem Observar os Comissrios Delegados do Fsico-mor deste Reino
nos Estados do Brasil, que expressou a importncia que Portugal foi passando a conferir fiscalizao das
artes mdicas e farmacuticas - na realidade buscava-se distinguir e legitimar os ofcios mdicos,
fiscalizando seu exerccio - e aos cuidados com os remdios nos Estados da Amrica. Esse Regimento do
Fsico-mor do Reino, embora em essncia tivesse como finalidades preservar os interesses fiscais da
prpria Fisicatura na Colnia e evitar desgastes polticos, ou seja, disciplinar a atuao dos fiscalizadores e,
desse modo, sanar desmandos da prpria administrao que contrariavam os interesses da Corte,
enfatizava disposies em sua maioria estabelecidas em regimentos anteriores, porm aplicando-as ao
9
Brasil , e, talvez por isso, transformou-se em um marco normativo de relevo na histria dos medicamentos
no nosso pas. Diversos autores referenciam - e reverenciam - o carter pioneiro desse diploma da
Fisicatura e, por exemplo, apontam suas virtudes para a poca:
legalizao dos boticrios e oficiais de botica (exames pelo comissrio do Fsico-mor e
verificao de cartas de licena, no caso do Brasil), ou seja, preparo, preservao e administrao de
remdios por pessoal competente;
averiguar a existncia de balanas e outros instrumentos aferidos concordes com pesos e
medidas ordenados pela Cmara;
averiguar os preos dos medicamentos;
averiguar os estoques de medicamentos simples e compostos, sua preparao e seu bom
estado, e outros 10 .
Em segundo lugar, para clarificar algumas passagens do texto ou chamar a ateno do leitor,
introduziu-se observaes, as quais esto dispostas na seo Notas e so identificadas simplesmente por
Esclarecimento. exceo das Figuras 4 - Os Quatro Humores (Temperamentos Bsicos) - e 10 - Salerno:
Regio da Campnia, Itlia -, todas as ilustraes compe esta magnfica obra de Jos Pedro Souza Dias esse historiador notvel.
Em terceiro lugar, o contedo das caixas contendo informaes sobre medicamentos inseridas em
um dos lados do texto gerou uma seo, que denominou-se Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas,
disposta depois do trmino do trabalho A Histria e a Farmcia.
Por fim, espera-se que a veiculao deste trabalho venha a estimular a difuso de uma srie de
estudos que abordem a histria das profisses mdicas, da farmcia no Brasil, dos medicamentos, enfim,
de outros temas relevantes, buscando-se, assim, ao tratar-se questes do passado, impulsionar reflexes
profundas sobre questes do presente, entre elas a efetiva transformao dos estabelecimentos
farmacuticos no fabris (farmcias e drogarias) em estabelecimentos de sade.
* Mdico com especializao em Sade Pblica e Administrao de Servios de Sade - Hospitalar (Faculdade de
Sade Pblica da Universidade de So Paulo), Biotica (Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo) e
Vigilncia Sanitria (Universidade de Taubat em cooperao com a Secretaria de Estado da Sade de So Paulo Centro de Vigilncia Sanitria). Trabalha na Secretaria de Estado da Sade de So Paulo.
8
Machado et al., 1978 apud MENEZES, Ricardo F., De Histrias de Medicamentos, Reaes Adversas e Vigilncia Sanitria Farmacovigilncia: O
Pioneirismo do Centro de Vigilncia Sanitria do Estado de So Paulo - Parte I, in: Boletim da Sociedade Brasileira de Vigilncia de Medicamentos
(Sobravime), n 44-45. Agosto de 2005. p. 21-30.
9
Idem.
10
Machado et al., 1978; Zubioli, 1992; Alcntara,1997, apud MENEZES, Ricardo F., De Histrias de Medicamentos, Reaes Adversas e Vigilncia
Sanitria Farmacovigilncia: O Pioneirismo do Centro de Vigilncia Sanitria do Estado de So Paulo - Parte I, in: Boletim da Sociedade Brasileira de
Vigilncia de Medicamentos (Sobravime), n 44-45. Agosto de 2005. p. 21-30.
A FARMCIA E A HISTRIA
Jos Pedro Souza Dias *
ANTIGUIDADE E IDADE MDIA
1. OBJETO, FONTES E MTODOS
1.1. Conceitos Bsicos e Evoluo da Histria da Farmcia
1.1.1. Primeiros Passos
Embora existam crnicas e outros textos anteriores, podemos considerar o sculo XIX como o do
nascimento da historiografia farmacutica, com o aparecimento, logo aps 1800, de vrias introdues
histricas em livros de texto alemes. A primeira obra ibrica dedicada Histria da Farmcia apareceu em
Espanha em 1847, devida a C. Mallaina e Q. Chiarlone 1 . A esta seguiu-se, em 1853, aquela que
geralmente considerada como a primeira obra de flego sobre esta disciplina, escrita pelo francs A.
Phillippe 2 , que deu origem dois anos depois a uma verso alem, desenvolvida por J. F. H. Ludwig (1855).
Em Portugal, a primeira grande obra de investigao sobre a Histria da Farmcia, da autoria de Pedro
Jos da Silva (1834-1878), comeou a ser publicada em 1866 3 , poucos anos, portanto, aps as suas
congneres espanhola e francesa.
A Histria da Farmcia comeou por ganhar um reconhecimento institucional e acadmico na
Alemanha, nos finais do sculo passado e princpios do atual 4 , principalmente com o trabalho de J.
Berendes 5 (1837-1914), H. Peters 6 (1847-1920) e H. Schelenz 7 (1882-1960). O desenvolvimento da
Histria da Farmcia tem assentado essencialmente no trabalho realizado sobre trs eixos: as instituies
de ensino superior e investigao onde existe esta disciplina, as sociedades cientficas a ela dedicadas e os
museus de farmcia. A incluso da Histria da Farmcia nos programas de ensino superior farmacutico
encontra-se hoje generalizada, tanto como disciplina independente como agrupada com outras matrias de
interseco das cincias farmacuticas com as cincias sociais e humanas. O primeiro pas a inclu-la no
currculo farmacutico foi a Espanha em 1852. Estudos de ps-graduao, incluindo doutoramentos com
base em teses sobre Histria da Farmcia, so atualmente realizados em vrios pases, como os EUA, a
Espanha, a Alemanha, a Frana e Portugal. A primeira sociedade dedicada Histria da Farmcia, a
Societ d'Histoire de la Pharmacie, surgiu em 1913 em Frana, seguindo-se-lhe vrias outras sociedades
nacionais e internacionais.
1.1.2. Da Histria da Profisso Histria do Medicamento
Central no desenvolvimento da Histria da Farmcia como disciplina cientfica a definio do seu
objeto de estudo, o qual tem implicaes numa srie de outros problemas, como a delimitao das
fronteiras da disciplina e as suas relaes com outras disciplinas prximas. A primeira tentativa de definir de
forma clara a natureza e os limites da Histria da Farmcia deve-se ao farmacutico George Urdang (18821960) em 1927. Este investigador, cujas idias influenciaram profundamente a historiografia farmacutica
europia e dos EUA (pas para onde emigrou durante o regime nazista), preocupou-se em demarcar
fronteiras para a Histria da Farmcia, cuja lgica interna consistia em considerar os farmacuticos e o
exerccio farmacutico como sendo o objeto desta disciplina. Esta perspectiva tinha como principal
conseqncia o fato de considerar fora da Histria da Farmcia um grande nmero de aspectos da Histria
das Cincias Farmacuticas, que seriam remetidos para o mbito da Histria da Qumica, da Botnica, da
Biologia, etc. Esta perspectiva choca-se frontalmente com as tendncias da moderna historiografia,
8
nomeadamente da escola dos Annales , de busca de uma histria global, acabando por limitar o estudo da
prpria profisso farmacutica, restringindo-a a um ponto de vista estreito que no permite a sua
compreenso.
Para podermos identificar corretamente o objeto desta disciplina, temos antes de mais que ver que
o termo "Farmcia" serve simultaneamente para denominar uma profisso e uma rea tcnico-cientfica.
5
Como profisso, a Farmcia encontra a sua definio nas diferentes atividades relacionadas com a
preparao e dispensa de medicamentos. Como rea tcnico-cientfica o produto da interseco de vrias
disciplinas, como a Biologia, a Qumica e a Medicina, tendo como objeto a relao entre os medicamentos e
os organismos vivos. Desta forma, qualquer que seja o ponto de vista por onde encaremos o termo
Farmcia, o que encontramos no centro do seu significado o medicamento. Assim, foroso ser concluir
que o objeto da Histria da Farmcia no a profisso farmacutica, mas sim o medicamento. No se trata
aqui de estudar um medicamento isolado na redoma ou no almofariz 9 , no se trata de estudar o
medicamento em abstrato, mas numa srie de diferentes relaes com os homens e as sociedades
humanas. Parafraseando M. Bloch, a Histria da Farmcia a disciplina que estuda a relao homemmedicamento no tempo. esta relao o seu objeto e ela define o seu domnio, um domnio riqussimo que
mostra em toda a sua amplitude a importncia desta disciplina para a formao dos futuros profissionais do
medicamento. Neste quadro conceitual, a profisso farmacutica continua a ser to importante como
anteriormente, mas temos que dirigir igual ateno para o conhecimento dos aspectos da histria dos
medicamentos que no se encontravam diretamente ligados com os farmacuticos, assim como para os
restantes grupos profissionais com interveno no sistema de produo e distribuio de medicamentos.
1.1.3. Aspectos Cientficos e Sociais e Formas de Abordar a Histria da Farmcia
Uma vez definido o objeto da disciplina, vejamos os nveis a que pode ser feito o seu estudo.
Podemos distinguir principalmente dois, que correspondem grosso modo aos dois significados de farmcia
acima referidos. O primeiro o das transformaes sofridas pelas teorias e conceitos cientficos
relacionados com os medicamentos. O segundo o das transformaes ocorridas na relao "profissionalmedicamento-sociedade". Estes nveis correspondem tradicionalmente a duas formas de encarar a Histria
da Farmcia, uma ligada predominantemente Histria das Cincias e a outra Histria Econmico-Social.
Atualmente, a principal tarefa da historiografia farmacutica a sntese entre estas duas perspectivas, que
tm tcnicas de trabalho especficas, mas que s de uma forma integrada podem permitir a global
compreenso do lugar do medicamento na histria dos homens. A integrao entre a componente prxima
da Histria das Cincias e a componente prxima da Histria Econmico-Social um problema de
abordagem relativamente recente e resulta em larga medida do impacto do programa da escola dos
Annales e da viragem que se observa com o aparecimento e crescente interesse pela Farmcia Clnica.
Esta mudana acontece quando as atenes deixam de estar exclusivamente centradas no medicamento
em si, para se virarem igualmente para as relaes entre o medicamento e o doente, com o conseqente
10
aumento do interesse pelos aspectos sociais da farmcia e do medicamento . Nestas condies, deixou de
ter sentido uma historiografia que aborde o medicamento apenas do ponto de vista da sua composio e
tcnica de preparao.
1.2. Fontes e Mtodos
1.2.1. Fontes Histricas
O estudo do passado no pode ser feito diretamente, mas de forma mediada atravs dos vestgios
da atividade humana, a que dado o nome genrico de fontes histricas. Embora com ligeiras cambiantes
no significado, tambm se utilizam termos como documentos, testemunhos, vestgios ou monumentos. As
fontes podem ser classificadas segundo vrios pontos de vista, mas vamos aqui referir apenas as fontes
materiais, as escritas, as iconogrficas e as orais. As fontes materiais ou documentos figurados,
constituem os vestgios materiais da atividade humana e que incluem as fontes arqueolgicas em geral, os
instrumentos de trabalho, os monumentos, as moedas, entre muitas outras. Algumas cincias auxiliares da
histria so dedicadas a este tipo de fontes, como a Arqueologia, a Numismtica e a Sigilografia. No campo
da Histria da Farmcia, estas fontes so muito importantes e incluem aquelas (almofarizes, potes de outros
artefatos de farmcia) a cuja conservao se dedicam os museus de farmcia. As fontes escritas so
geralmente as de utilizao mais geral e distinguem-se entre si pelo suporte e tcnica utilizados na escrita.
No estudo das pocas Moderna e Contempornea, as fontes escritas utilizadas so normalmente
classificadas em manuscritas (uma carta de boticrio, uma receita) e impressas (uma farmacopia, um
peridico farmacutico). Das fontes escritas se ocupam cincias auxiliares como a Paleografia, a Filologia, a
Epigrafia, a Papirologia, a Diplomtica. As fontes iconogrficas so as que representam imagens (uma
gravura, uma fotografia, um filme). As fontes orais incluem toda a informao e tradio que conservada
na memria dos indivduos e transmitida oralmente de uns para outros. Estas fontes so particularmente
importantes no estudo da histria dos povos primitivos.
6
O Crescente Frtil, cujas civilizaes so as que tm maior importncia para a histria da farmcia
ocidental, constitudo pelo Egito, pela Mesopotmia e pelo corredor srio-palestiniano, espaos
dominados, respectivamente, pelo vale do Nilo, pela plancie do Tigre e do Eufrates e pela faixa
mediterrnica que os liga entre si.
Figura 2
O Crescente Frtil
O mais antigo documento farmacutico conhecido uma tabuinha sumria executada por volta do
ltimo quartel do terceiro milnio, contendo quinze receitas medicinais e descoberta em Nippur. Alm deste
formulrio apenas se conhece mais uma pequena tbua com uma nica receita do perodo sumrio, mas
em contrapartida so conhecidas centenas de tabuinhas mdicas datadas do primeiro milnio. Entre 1974 e
1975 foi descoberta a biblioteca do palcio real de Ebla (Sria) com cerca de 20.000 tabuinhas de argila,
muitas das quais com informao sobre os medicamentos utilizados na poca. No Egito, alm das
inscries referentes medicina existentes em vrios monumentos, as fontes escritas so principalmente
papiros, um suporte constitudo por fibras de papiro maceradas e aglutinadas at constiturem folhas
compridas que se conservavam enroladas e eram escritas com a ponta de uma cana. O carter seco das
areias do deserto permitiu que estas fontes resistissem aos anos. O papiro mais importante para a Histria
da Farmcia o Papiro de Ebers, mas outros existem com interesse farmacutico como o de Hearst, o de
Londres e o de Berlim, entre outros. O Papiro de Ebers, do nome de Georg Ebers (1837-1898) que
primeiro o estudou em 1875, data de c. 1550 a.C., tem mais de 20 metros de comprimento e inclui
referncias a mais de 7.000 substncias medicinais includas em mais de 800 frmulas. Contrariamente ao
que acontece nas fontes mesopotmicas, as frmulas egpcias, como as contidas neste papiro, so
11
quantitativas. Este papiro, em escrita hiertica , conserva-se atualmente na Universitats Bibliothek de
Leipzig.
Os conceitos teraputicos assrio-babilnicos baseavam-se na crena de que todos os fenmenos,
tanto os terrenos como os csmicos, se encontravam estreitamente unidos e subordinados vontade dos
deuses. Esta viso traduziu-se na importncia dada ao estudo dos movimentos celestes como forma de
predizer o futuro, nomeadamente no que respeita sade, e no carter tergico da medicina. Toda a
doena e cura se explicavam atravs de uma complexa relao entre deuses, gnios benficos e gnios
malficos ou demnios. Um gnio pessoal protegia os homens dos demnios causadores de doenas
(existindo um responsvel por cada enfermidade) e
Caixa 1
intercedia perante os deuses mais poderosos, como
A civilizao ayuvrdica, que corresponderia atual civilizao
Marduk 12 , Gula ou Ea 13 , que podiam dar a sade ou
hindu, porm contempornea ao antigo Egito, no somente se
a
doena.
O
termo
shrtu
significava
preocupou com a ao dos seus medicamentos, mas,
simultaneamente doena, pecado ou castigo divino,
tambm, com a conservao e potncia das drogas,
delimitando o prazo de validade.
o que mostra o cerne da patologia mesopotmica: a
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 9.
doena era um castigo divino originado por uma
falta, traduzido numa interveno direta dos deuses,
8
num abandono do gnio protetor ou na influncia de demnios. Por essa razo a interveno do mdico
iniciava-se por uma confisso do doente. A teraputica tinha em vista a purificao do indivduo atravs de
uma operao de catarse em que era atribudo um contedo mgico ao medicamento. Este conceito deu
origem ao duplo significado do termo grego pharmakon, do qual derivou posteriormente frmaco e farmcia,
e que tinha simultaneamente o sentido de medicamento e veneno, devido acepo inicial de feitio. Estes
conceitos encontram-se, com ligeiras variantes e de forma mais atenuada na medicina egpcia e
influenciaram as idias, tanto ao nvel popular como erudito, sobre patologia durante muitos sculos,
nomeadamente durante a Idade Mdia no mundo cristo e persistiram sob vrias formas at os nossos dias.
A doena pode ter lugar quando os deuses retiram a proteo, devido magia negra ou, na
Sumria, simplesmente em resultado do destino. Vrias causas naturais so conhecidas, mas consideradas
acessrias. Os espritos malignos causadores de doenas, os Edimmu ou Ekimmu, so os espritos dos
mortos que no conseguiram descansar, os mortos por enterrar, a que no se dedicavam oferendas ou que
no tinham cumprido a sua misso na terra, os Lil, Liltinou e Ardatlil (resultantes da unio entre demnios
e humanos) ou outros deuses inferiores ou diabos. Entre estes contam-se Nergal, causador da peste,
Ashakku, da febre, Ti'u, das cefalias ou Sualu, responsvel pelas doenas do peito.
Desta viso resultavam prticas de diagnstico e teraputicas especficas. O objetivo do diagnstico
consistia em saber que pecado o doente cometera, que demnio se apoderara do seu corpo e quais os
propsitos dos deuses, por tcnicas de adivinhao (piromancia, hepatoscopia, oniromancia, pressgios a
partir de nascimentos anormais de homens e
Caixa 2
animais e astrologia), encaradas como forma pelas
Herdoto (480-425?), o historiador da Antiguidade, descreveu
quais os deuses manifestavam a sua vontade. A
dos babilnios um costume - forma social e urbana, leiga
teraputica visava a reconciliao com os deuses,
porm, de ateno s doenas -, ao que tudo indica, anterior
atravs da orao e de sacrifcios, assim como a
ao Culto de Asclpio:
Pargrafo 197. O seguinte costume parece-me a mais sbia
expulso
dos
demnios,
recorrendo
a
de suas instituies. No tm mdicos, e quando algum
encantamentos e purificaes por magia. Os
adoece trazem-no praa pblica, onde os passantes
deuses a quem os povos mesopotmicos se
conferenciam com ele a respeito de sua doena, para
dirigiam eram Ea, Marduk, os deuses da doena e
descobrir se eles mesmos j no a contraram, ou se
conhecem algum que sofrera mal semelhante. Nesse caso,
de doenas especficas e os deuses pessoais ou
ento, os passantes exortam o doente a recorrer aos mesmos
deuses protetores. As preces eram dirigidas a
expedientes pelos quais se livraram da doena similar, ou que
deuses intermedirios que intercediam junto dos
testemunham j haver curado outras pessoas. E no lhes
grandes no tribunal dos deuses. Por mandato de
permitido passar por um doente em silncio, sem lhe inquirir a
natureza do seu desconforto.
Ea, os sacerdotes representavam o doente perante
Herdoto - Clio, in: Rawlinson (1910).
este tribunal. Os sacrifcios podiam ser alimentcios
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 1.
(dos deuses), expiatrios (destruio de bens) e
substitutivos (do homem). Os encantamentos e
purificaes por magia eram dirigidos ao tribunal dos deuses ou diretamente contra os demnios, podendo
ser profilticos, com o recurso a amuletos.
Uma das dificuldades deste sistema de crenas a que se encontra em textos mesopotmicos que
tratam do tema do justo doente, o que adoeceu sem pecar, como na tabuinha com a prece do doente em
coma, a quem a enfermidade de Alu'' cobriu o corpo como um manto'' e que, dado por morto, foi roubado
dos seus bens e sujeito chacota dos seus inimigos. Por que que os deuses o desampararam? Para o
seu autor, to somente porque os juzos dos deuses so por vezes insondveis:
O que a um lhe parece louvvel , em vez disso, desprezvel para os deuses.
O que parece mal ao corao bom para o deus pessoal.
Quem pode compreender a mente dos deuses na profundidade do cu ?
Os pensamentos do deus so como as guas profundas, quem as pode sondar ?
Alguns aspectos da mitologia mesopotmica e egpcia relacionados com a sade surgem
igualmente na mitologia e na medicina greco-romanas. Assim, a utilizao da serpente como smbolo
mdico-farmacutico teve a sua origem na lenda do heri Gilgamesh, a qual parece basear-se na figura de
um rei sumrio do 3. milnio. Segundo a lenda, em um dos muitos episdios das suas aventuras,
Gilgamesh mergulha at ao fundo dos mares para colher a planta da eterna juventude. Ao regressar, num
momento de distrao, uma serpente rouba-lhe a planta e ao engol-la rejuvenesce mudando a sua pele.
Outra figura mitolgica com origem num ser real Imhotep, mdico egpcio de grande renome, primeiroministro do fara Zoser (c. 2700-2650 a.C.) e arquiteto da pirmide de Sakkara e do templo de Edfu.
9
Deificado cerca de 2.500 anos aps a sua morte, tornou-se o principal deus egpcio da medicina e foi
considerado pelos gregos como uma representao de Asclpio.
Caixa 3
Caixa 4
Na Odissia, Homero relata a administrao de um
psicotrpico, a divinizao do conhecimento mdico e misturas
de remdios tanto benficas, quanto nocivas (provavelmente
meados do Sculo IX a.C.):
Nesse momento Helena, filha de Zeus, concebeu novo plano.
No vinho da cratera, donde bebiam, lanou de sbito uma droga*,
calmante da dor e do ressentimento, que fazia esquecer todos os
[ males.
Bastaria que algum a tragasse para que, em todo dia,
as lgrimas lhe no corressem pelas faces,
nem mesmo que morressem sua me e seu pai, em sua presena,
nem seu irmo e filho fossem mortos
com bronze diante dos olhos.
Tais as drogas* engenhosas e salutares que a filha de Zeus recebera,
em ddiva, de Polidamna, mulher de Ton**,
nascida no Egito, pas onde a terra, frtil em trigo, produz
tambm remdios em abundncia, com os quais se preparam misturas,
[ umas benficas, outras nocivas.
Todos ali so mdicos, os mais hbeis
do mundo, porque todos descendem do sangue de Peon.
[ Odissia, 4.219-232 ]
10
3.5. Hipcrates
Hipcrates de Kos (460-370 a.C.) nasceu nesta ilha jnica, sendo filho de um asclepade de nome
Herclides, de quem recebeu a formao mdica bsica. Foi contemporneo de Pricles, de Empdocles,
Scrates e Plato, entre muitas outras figuras do florescimento intelectual ateniense 19 . Scrates e
Aristteles referiram-se elogiosamente a Hipcrates.
tradicionalmente atribuda a Hipcrates uma vasta obra constituda por 53 livros, reunidos em
Alexandria por Baccheio no sculo III a.C., constituindo o chamado Corpus Hippocraticum, mas sabe-se
hoje que s uma parte dessa obra foi escrita por
Figura 3
Hipcrates, sendo os restantes livros oriundos
A Teoria dos Humores
das escolas de Knidos, Kos e Crotone, mais
prximas dos seus ensinamentos.
3.6. Patologia Geral, Teraputica e tica
Hipocrticas
A fisiologia de Hipcrates, e, portanto, a
sua patologia geral, segue as teorias dominantes
na escola de Kos, segundo as quais a vida era
mantida pelo equilbrio entre quatro humores:
Sangue, Fleuma, Blis amarela e Blis negra,
procedentes, respectivamente, do corao,
crebro, fgado e bao. Cada um destes humores
teria
diferentes qualidades: o sangue era quente
Figura 4
e mido, a fleuma era fria e mida, a blis quente
Os Quatro Humores (Temperamentos Bsicos)
e seca e a blis negra fria e seca. Segundo o
predomnio natural de um destes humores na
constituio dos indivduos, teramos os
20
diferentes tipos fisiolgicos : o sanguneo, o
fleumtico, o bilioso ou colrico e o melanclico.
A doena seria devida a um desequilbrio entre
os humores, tendo como causa principal as
Fleumtico
Sanguneo
alteraes devidas aos alimentos, os quais, ao
serem assimilados pelo organismo, davam
origem aos quatro humores. Entre os alimentos,
Hipcrates inclua a gua e o ar. A febre seria
devida reao do corpo para cozer os humores
em excesso. O papel da teraputica seria ajudar
a physis a seguir os seus mecanismos normais,
ajudando a expulsar o humor em excesso ou
Melanclico
Colrico
contrariando as suas qualidades. Deu grande
Os quatro humores. Iluminuras do manuscrito MS C. 54
da Zentralbibliothek de Zurique. Data: Sculo XIV.
importncia dieta, aos exerccios corporais e
utilizou as ventosas e mesmo a sangria, embora
no lhes atribusse a importncia que vieram posteriormente a ter. Os medicamentos eram encarados como
um recurso secundrio.
Hipcrates considerado o fundador da tica mdica, sendo o seu nome associado a um
Juramento 21 ainda utilizado em vrios pases, embora com adaptaes vrias, pelos mdicos recmlicenciados. Este juramento parece ser anterior ao prprio Hipcrates e constituir um contrato entre um
aluno e o seu mestre mdico.
3.7. Aristteles e a Cincia Peripattica
A teoria dos quatro elementos, em que assenta a teoria hipocrtica dos quatro humores, embora
devida a autores como Empdocles e outros, ficou conhecida como uma teoria de Aristteles, filsofo grego
que a defendeu vigorosamente. Aristteles (384-322 a.C.) foi discpulo de Plato e professor de Alexandre,
ficando conhecido como "o mestre dos que sabem".
11
As suas idias influenciaram o Ocidente cristo at Idade Moderna, sendo dominantes, por
exemplo, na Universidade de Coimbra at reforma de Pombal em 1772. A Escola de Aristteles ficou
conhecida como Escola Peripattica devido ao fato de o ensino no Liceu que ele fundou em Atenas ser
ministrado enquanto os alunos passeavam no peripaton.
Caixa 5
No caso da China se verifica a diviso entre a medicina
moderna e a tradicional, que so denominadas,
respectivamente, medicina ocidental e medicina chinesa. A
medicina ocidental em geral usa drogas de origem qumica ou
sintticos puros e a medicina chinesa usa principalmente
produtos naturais e ervas.
As ervas tem sido empregada no tratamento de doenas desde
o incio da histria chinesa, ou seja, ervas com fins teraputicos
de uso popular havia desde a poca dos trs Imperadores (Fuhsi, Shen-nung e Huang-ti: 2852 a 2597 a.C) e dos cinco Reis
(Shao-hao, Chuan-hsu, Ti-ku, Yao e Shun: 2597 a 2255 a.C).
Categorias e usos de drogas herbais e, ainda, observaes
sobre efeitos de ervas em pessoas floresceram durante
sculos na China. A ttulo de exemplos, a descoberta de 14
clssicos mdicos em Chang-sha, provncia de Hunan, em
1973, abriu as portas para a medicina herbal chinesa: a) havia
sido conservado o livro Shan hai ching, escrito em duas
partes: Shan Ching, do perodo dos Estados em Guerra (403 a
221 a.C.), datado de cerca de 250 a.C., e Hai ching de 120
a.C. Ambos descrevem 250 plantas e animais, dos quais 68
so utilizados por suas propriedades medicinais - 47 de origem
animal e 21 de origem vegetal; b) Shen Nung, fundador da
medicina herbal chinesa, escreveu Shen nung pen tsao ching,
sendo que o texto relaciona 365 ervas e foi conservado
atravs de cpia realizada em 500 d.C.
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 7.
quente e seco. Naturalmente, as especiarias, pelas fortes percepes gustativas e olfativas causadas, no
s se tornavam mais fceis de classificar como evidenciavam uma forte atividade farmacolgica. Assim,
segundo Galeno, os coentros tinham uma qualidade moderadamente quente, por serem ligeiramente doces
e adstringentes. Neste quadro terico, fcil de compreender a utilizao teraputica da pimenta nas dores
de cabea. Sendo uma droga quente e seca, seria adequada para o tratamento de afeces provocadas por
uma concentrao excessiva de Linfa (Fria e mida) na cabea. Este tratamento descrito numa conhecida
passagem da Crnica de D. Dinis. A uma dona da Rainha D. Isabel que padecia de huma dor muy m, que
lhe vinha a tempos'', era-lhe lanada pimenta muyda pelos narizes'', depois de atada de ps e mos.
Desde a Antiguidade que as especiarias so utilizadas na teraputica. O Corpus Hippocraticum
refere-se utilizao medicinal de vrias especiarias, como a pimenta, o cardamomo, o glbano, o incenso,
a mirra, os cominhos, o anis, o tomilho, os coentros, a hortel e o alho. No sculo I d.C, Plnio o velho,
descreveu os aromata utilizados como condimentos e na confeco de perfumes e medicamentos,
originrios da ndia, Arbia, Etipia, Norte de frica e Sria. Alm de Plnio, a outra grande fonte de
informao sobre especiarias foi Dioscrides. As informaes recolhidas por Plnio e Dioscrides serviram
de base, no s aos escritos de Galeno, mas tambm de autores mdicos bizantinos como Oribasius de
Prgamo (ca. 325-403), mdico do Imperador Juliano, Caelius Aurelianus (fl. 350-400), Aecio de Amida (fl.
520-560), Alexandre de Tralles (ca. 525-605) e Paulo de Egina (ca. 625-690), que difundiram o uso de
especiarias orientais e africanas no receiturio mdico. A grande utilizao das especiarias pode ser vista
atravs do ndice dos formulrios dos sculos I a X, publicado por Opsomer. A pimenta, por exemplo, s
no aparece em 14 dos 64 textos indexados, sendo referida mais de 1.600 vezes. O alos, por exemplo,
referido quase 600 vezes e o amomo cerca de 130. As especiarias referidas incluem o bdlio, o clamoaromtico, o cardamomo, o cravo, a canela, o glbano e muitas outras. Vrias especiarias anteriormente
conhecidas, como o benjoim, a galanga, a noz-moscada e o sndalo, no teriam utilizao medicinal, pelo
que no so referidas nestes formulrios. Atius referiu-se na sua enciclopdia mdica Tetrabiblion ao
cravo, ao costo, ao espiquenardo, ao sndalo, ao clamo-aromtico e s Nuces Indic, como ingredientes
do Suffumigium moschatum.
4.6. Profisses da rea Farmacutica
4.6.1. Grcia
Figura 6
14
Com a morte do Imperador Teodsio (395), o Imprio foi partilhado entre os seus dois filhos 29 , um
dos quais ficou a governar o Imprio Romano do Ocidente e o outro o Imprio Romano do Oriente. No
sculo V, as invases germnicas aniquilaram o Imprio Romano do Ocidente. O Imprio Romano do
Oriente ou Bizantino manteve-se at conquista de Constantinopla pelos turcos em 1453.
15
mas eram sim os anjos cados que se tinham cruzado com as filhas dos homens e os seus descendentes.
Ignorantes deste fato, os antigos tinham-nos adotado como deuses, com os nomes que estes demnios
tinham dado a si prprios e aos seus descentes. Asclpio era um deles. Os autores cristos no negaram
as suas curas, da mesma forma que no negaram a sua existncia. Apenas afirmaram que as praticava na
qualidade de demnio.
5.1.2.d. Herana da Filosofia e Medicina Clssica
A sntese do pensamento grego e cristo comeou a ser realizado pelos chamados padres
alexandrinos, Clemente (ca. 150-ca. 220) e Orgenes (ca. 184-ca. 253), que entendiam que a F devia ser
acompanhada pelo pensamento filosfico. Orgenes foi, junto com Santo Agostinho, um dos autores mais
influentes da Igreja anterior queda do Imprio Romano. O seu pensamento influenciou profundamente os
padres da Capadcia, Baslio o Grande (So Baslio, ca. 329-379) e Gregrio de Nazianzus (ca. 330ca. 390) e Gregrio de Nissa (ca. 335-394). Estes tiveram uma educao filosfica clssica, que impregnou
o seu pensamento cristo. Baslio e Gregrio de Nazianzus foram os compiladores da Philocalia, uma
antologia dos escritos de Orgenes. Posterior, mas ainda parcialmente contempornea dos padres da
Capadcia, Santo Agostinho (354-430) estudou e foi influenciado pela filosofia clssica, particularmente
pelo neo-platonismo, ainda antes da sua converso. So Jernimo (ca. 345-ca. 419) tambm teve formao
filosfica, embora o seu estudo em Roma o tenha aproximado particularmente dos autores latinos e no
tanto dos gregos. Vrios destes autores mantiveram grande proximidade com a medicina. Caesarius, irmo
de Gregrio de Nazianzus estudou medicina em Alexandria e Baslio tambm ter estudado os seus
fundamentos em Atenas.
A adoo da medicina greco-romana pelo cristianismo foi magistralmente estudada por Owsei
Temkin. A medicina hipocrtica entra no domnio da teologia crist como um destacado auxiliar na
argumentao em temas to importantes como os que envolvem a Ressurreio ou a Astrologia. Vrios
autores cristos, como Santo Agostinho recorrem medicina grega para os seus argumentos. A medicina
hipocrtica tornou-se uma pea basilar na edificao de uma viso antropolgica crist, nomeadamente na
que ficou expressa na obra Sobre a Natureza Humana, do bispo Nemesius de Emesa, que teria uma verso
latina escrita no sculo XI pelo bispo Alfano de Salerno (c. 1015-1085), precisamente uma das figuras
fundadoras dessa escola mdica.
Uma divergncia central, a Criao, separava os padres da Igreja dos filsofos pagos. Se para
estes o homem era um produto da natureza, da qual fazia parte, juntamente com os prprios deuses, para o
cristianismo, tanto o homem como a natureza, a terra, os astros, os animais e as plantas, eram criaturas de
Deus e existiam em resultado da vontade divina. Desta forma, o mundo necessariamente bom enquanto
produto de Deus e do seu plano para a salvao. O corpo tambm ele criao de Deus e deve ser
cuidado e preservado do pecado. Se o Verbo se fez carne porque esta no se tornou maligna, mesmo
depois da expulso do Paraso.
Central para a atitude dos padres da Igreja face medicina o entendimento que o mundo material
foi criado por Deus para ser usado por e para o homem. A divina Providncia concedeu ao homem os meios
materiais para sobreviver fora do Paraso, incluindo a sabedoria e o conhecimento para os utilizar. Todo o
conhecimento vem de Deus'', citou Orgenes para sublinhar a origem divina da medicina e a sua qualidade
de benfica e essencial para a humanidade''. A medicina boa enquanto parte do mesmo plano para
socorrer o homem na terra. Orgenes, Clemente, Gregrio de Nissa, Joo Crisstomo e Santo Agostinho,
todos eles entendem que a medicina um bem concedido por Deus que os cristos no devem ignorar. O
pecado em que estes poderiam incorrer seria o de pr toda a sua f na medicina e no em Deus ou o de a
aflio pelo sofrimento e a busca da cura fazer esquecer o carter efmero da doena terrena e o bem
supremo da vida eterna.
5.1.2.e. O Culto dos Santos
A necessidade de afirmar a superioridade do poder curativo do cristianismo tornou-se ainda maior
aps a cristianizao do Imprio Romano (391), quando a Igreja teve que lidar com o crescimento massivo
do seu rebanho. Se no final do Sculo IV as elites aristocrticas e as populaes urbanas do Imprio tinham
sido ganhas para o Cristianismo, nos sculos seguintes somaram-se as populaes rurais e os brbaros
invasores pagos ou convertidos heresia Ariana. O culto dos santos e das relquias, no qual a sua
capacidade de produzir curas miraculosas ocupa um lugar destacado, adquiriu uma importncia de primeira
17
linha, tanto para convencer e ganhar estas populaes, como para integrar no seio do Cristianismo uma
forma de relao com o sobrenatural que se tornara incontornvel e que era muito mais prpria do
pantesmo pago. A linha divisria foi estabelecida entre o sobrenatural lcito, o culto dos santos, e o ilcito,
a superstio, a bruxaria e todas reas do foro da demonologia. Figura marcante que coroa todo este
processo foi o Papa Gregrio I (590-604), que simultaneamente deu forma definitiva ao Catolicismo com a
sua jurisdio universal sobre o povo cristo e promoveu as suas principais manifestaes culturais
medievais, como o monasticismo, as virtudes ascticas, o culto dos santos e das relquias e a demonologia.
Entre os santos cujo culto se desenvolveu desde a antiguidade contaram-se vrios anargyroi, mdicos que
curavam sem dinheiro, como os Santos Cosme e Damio, irmos martirizados sob o Imperador Diocleciano
(284-305), que seriam os santos padroeiros das profisses de sade durante as Idades Mdia e Moderna.
5.1.3. Medicina Bizantina
O Imprio Romano do Oriente manteve a lngua e a cultura grega como dominantes. Os locais onde
se cultivava a cincia e a cultura mdicas eram Alexandria, Atenas, assim como Constantinopla e vrias
localidades da sia Menor. Entre os mdicos bizantinos destacaram-se vrios autores de obras mdicas de
carter enciclopdico, como Oribsio (c. 325-403) de Prgamo, Aecio de Amida (fl. 520-560) e Paulo de
Egina (c. 625-690) que exerceu em Alexandria e a continuou depois da sua conquista pelos rabes em
640. O stimo livro da sua Epitome Medicae trata dos medicamentos simples e compostos e baseou-se em
Dioscrides.
5.1.4. As Heresias do Sculo V
Nestorius, patriarca de Constantinopla, foi condenado como herege no Conclio de Efeso (431). Os
seus seguidores foram desterrados para oriente, instalando-se em Edessa, na Sria, onde existia uma
importante escola cientfica. Esta acabou por ser encerrada em 489, e os nestorianos viram-se obrigados a
partir para Nisibis, e mesmo a abandonar o Imprio Bizantino e a procurar refgio na Prsia, onde foram
bem recebidos pelos monarcas sassnidas, apesar de a religio oficial ser o zoroastrismo 30 . Entre os
emigrados contava-se um grande nmero de mdicos e outros homens de cincia, que levaram consigo
grande nmero de obras cientficas em grego. Aps 451, o nmero destes foi engrossado pelos partidrios
da heresia monofisita 31 , particularmente implantada no Egito e tambm na Sria e sia Menor. Em
Gundishapur, onde desde o sculo III existia um centro de estudos, concentraram-se os mdicos gregos
nestorianos expulsos de Edessa, aos
Figura 8
quais se vieram depois juntar os da
Transmisso dos Conhecimentos Greco-Romanos
escola de Atenas, encerrada por
Justiniano em 529. Estes emigrados
do Imprio Bizantino iniciaram um
movimento de traduo das obras
cientficas gregas, primeiro para o
siraco 32 e depois para o rabe.
5.2. A MEDICINA E A FARMCIA
NO MUNDO RABE
5.2.1. A Ascenso do Islo
Os rabes iniciaram a sua
expanso em 634, depois da
converso de toda a Arbia f
islmica revelada por Maom (570-632). Derrotaram os persas e os bizantinos e conquistaram rapidamente
a Sria, a Palestina, a Mesopotmia, o Egito, Tunis e a Pennsula Ibrica (711). Na Europa, s foram detidos
em Poitiers em 732, mas chegaram at ndia em 1001. Os povos conquistados, nomeadamente os
monofisitas, os nestorianos e os persas adeptos de Zoroastro, foram integrados no Imprio, mantendo
alguns direitos quanto manuteno das suas culturas e religies. O grego s foi proibido por volta de 700.
O rabe tornou-se a lngua oficial comum a todo o Imprio Islmico, incluindo a literatura filosfica e
cientfica, principalmente desde o perodo dos Abssidas, com a transferncia da capital de Damasco, na
Sria, para Bagdade, na Mesopotmia (750).
5.2.2. A Herana da Cultura Helnica
18
Al-Biruni (973-1050), ou Abu Rayhan Muhammad ibn Ahmad, nasceu e cresceu na regio a sul do
Mar de Aral e faleceu no Afeganisto. Alm de quase uma centena e meia de obras no campo da
astronomia, matemtica, geografia e histria, e muitas outras disciplinas, escreveu uma importante obra
farmacutica, a Farmacologia ou Kitab al-saydala i'l-tibb. Esta obra, alm de uma introduo em cinco
captulos onde trata de questes de terminologia
farmacutica e teoria farmacolgica, contm
Caixa 8
entradas para cerca de 720 medicamentos. Para
Em funo da possibilidade do medicamento acarretar danos
sade, no sculo XI registram-se, na Espanha, as primeiras
cada entrada, Al-Biruni apresenta geralmente o
vistorias dos estabelecimentos que trabalham com drogas. Os
nome da substncia em rabe, grego, siraco, persa
farmacuticos eram examinados e licenciados pelo muhtasib
e num idioma indiano, seguido dos seus sinnimos
(inspetor) e seus estabelecimentos eram rotineiramente
em rabe e da descrio do frmaco, sua origem e
inspecionados, sendo observada a qualidade das drogas e
sua forma de preparao.
propriedades teraputicas, com integral referncia
35
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 9.
das fontes utilizadas .
19
Ibn Sina, ou Abu 'Ali al-Husayn ibn 'Abdallah, conhecido no Ocidente como Avicena (980-1037)
nasceu na sia Central e faleceu em Hamadan, na Prsia 36 . Foi mdico, jurista, professor e ocupou cargos
polticos. A sua obra enorme, quase 270 ttulos tratando de filosofia e cincia. A sua classificao das
cincias naturais ou fsicas previa oito cincias principais e sete subordinadas. Nestas ltimas inclua a
Medicina (al-tibb) e a Alquimia (al-kimya'). A principal obra mdica de Ibn Sina o enciclopdico al-Qanun
ou Canon, mais considerado no seu tempo que a obra de Razs ou de Galeno 37 . A parte farmacutica
encontra-se nos livros II e V que tratam, respectivamente, da "Matria Mdica" e dos "Medicamentos
Compostos". O Livro II encontra-se dividido em duas partes, a primeira tratando das propriedades das
drogas, incluindo as qualidades, virtudes e modos de conservao, e a segunda contendo uma lista de
frmacos ordenados alfabeticamente, com as suas virtudes teraputicas. O al-Qanun foi traduzido para
latim por Gerardo de Cremona e teve vrias edies 38 .
Ibn al-Baytar (c. 1190-1248) nasceu em Mlaga e faleceu em Damasco. Estudou em Sevilha e
emigrou para o Oriente c. 1220, estabelecendo-se no Cairo, onde foi nomeado primeiro ervanrio pelo
sulto. Nessa qualidade, viajou por vrios pases do Mdio Oriente. Escreveu vrias obras de cunho
farmacutico, das quais as duas mais importantes so o Al-Mughni i'l-adwiya al-mufrada, onde trata dos
frmacos indicados para vrias doenas, e o Al-Jami' li-mufradat al-adwiya wa'l-aghdhiya, onde trata de
cerca de 1.400 frmacos dos trs reinos. O principal contributo de Ibn al-Baytar consistiu na sistematizao
do conhecimento de novas drogas introduzidas pelos rabes na Medicina durante a Idade Mdia 39 .
Igualmente muito importante foi o contributo rabe para o desenvolvimento das tcnicas e
operaes unitrias fsico-qumicas, como a destilao, sublimao, cristalizao e filtrao, descritas por
Geber, ou Jabir ibn Hayyan (c.702-765).
Abulcassis (c.936-c.1013), Al-Zahrawi Abu'l-Qasim Khalaf ibn 'Abbas, nasceu e viveu em al-Zahra',
perto de Crdoba, no perodo de maior florescimento intelectual no al-Andalus. Abulcassis exerceu a
medicina, a farmcia e a cirurgia e escreveu uma
Caixa 9
enciclopdia mdica em trinta tratados, o al-Tasri liNo Sculo XII, nos hospitais mulumanos da Espanha, eram
man 'ajiza 'an al-ta'li, terminada por volta do ano
utilizados formulrios de drogas, no s com a preocupao
1000. A trata de medicina, de cirurgia, de farmcia,
de adequao da dosagem s diferentes situaes, mas
tambm com os efeitos colaterais e adicionais, quando vrias
matria mdica, qumica farmacutica e cosmtica,
drogas eram administradas simultaneamente.
entre
muitos
outros
assuntos.
Abulcassis
Ver Esclarecimentos - Referncia Bibliogrfica 9.
enriqueceu o conhecimento da matria mdica com
descries da flora e fauna ibricas e tratou da
preparao e purificao de vrias substncias qumicas medicinais. O captulo XXVIII do Tasri foi traduzido
para latim com o ttulo de Liber Servitoris e foi muito apreciado, nomeadamente devido sua informao
40
sobre medicamentos qumicos .
O toledano Ibn Wafid, conhecido por Abenguefit (fl. c. 1008-1075), criador de um jardim botnico em
Toledo, escreveu um "Livro dos Medicamentos Simples" (Kitab al-adwiya al-mufrada), onde sintetizou as
obras sobre matria mdica de Dioscrides e Galeno, assim
como uma farmacopia e manual de teraputica intitulada
Figura 9
"Guia da Medicina" (Kitab al-rashshad i al-tibb) 41 . Tambm o
gegrafo hispano-rabe al-Bakri (c.1010-1094), que viveu na
Andaluzia, ter escrito um tratado sobre medicamentos
simples, hoje perdido, sendo citado como uma autoridade em
matria mdica por al-Ghafiqi e Ibn al-Baytar 42 . O sevilhano
Abu Marwan Ibn Zuhr, conhecido pelo nome latinizado de
Avenzoar (c. 1092-1162), escreveu uma obra sobre a teriaca, o
al-Tiryaq al-sab'ini 43 .
5.2.4. A Farmcia como Profisso Autnoma
O mundo rabe foi o primeiro a desenvolver uma diviso
de trabalho entre mdicos e farmacuticos. Em Bagdade
estabeleceram-se estabelecimentos de venda de drogas e
medicamentos. Muitos desses estabelecimentos seriam dirigidos
por comerciantes de fraca preparao tcnico-cientfica, o alFarmcia medieval. Pormenor de uma pgina
de um manuscrito hebreu do Canon de
Avicena (Sculo XI).
20
attar, mas desde o Sculo VIII tambm passou a existir um outro profissional de mais elevada formao, o
sayadilah.
laico, embora em estreita ligao com o mosteiro de Montecassino. Pouco se sabe da sua fundao,
exceo de uma lenda que a atribua a quatro mdicos, Ponto, grego, Helinus, judeu, Adela, rabe e
Salernus, latino, a qual, se a mais no corresponder, reflete as influncias culturais presentes. As primeiras
figuras da escola foram Garioponto (c. 970-1050), autor de uma eptome de textos bizantinos denominado
Passionarius Galeni e Alfano (c. 1015-1085), mdico que aprendeu em Montecassino e foi arcebispo de
Salerno, cuja obra igualmente de influncia bizantina e greco-sria. A influncia mdica rabe e o
conseqente amadurecimento da personalidade prpria do Studium Salernitanum d-se em finais do sculo
XI com Constantino, o Africano (c. 1020-1087). Natural de Cartago, dedicou-se ao comrcio de drogas e
viajou entre o Oriente e a Europa at se instalar em Salerno, trazendo consigo uma seleo de vrios
manuscritos mdicos rabes. Munido de uma carta de recomendao do arcebispo Alfano, foi recebido no
mosteiro de Montecassino, onde se converteu ao cristianismo. Na qualidade de irmo leigo, traduziu vrias
obras mdicas importantes do rabe para o latim, num total de cerca de trs dezenas de textos, durante os
anos seguintes.
Das obras nascidas da Escola de Salerno durante os sculos XII e XIII, destacamos apenas
algumas. O Tractatus de Aegritudinum Curatione uma obra coletiva onde se renem os ensinamentos
sobre medicina geral de vrios mestres de Salerno. As doenas encontram-se dispostas na ordem j
referida da cabea aos ps. Entre os autores citados, encontra-se uma mulher, Trotula, a quem se dever
parte da obra De Passionibus Mulierum, que trata de ginecologia, obstetrcia e cosmtica. O conjunto dos
ensinamentos ministrados aos estudantes de Salerno encontram-se patentes nas diferentes verses das
Articella, um conjunto de textos didticos que incluem normalmente a Isagoge de Joahnitius, a In Arte Parva
de Galeno, o Prognostikn de Hipcrates, o Liber Pulsum de Philaretros e o Liber Urinarum de Teophilus.
Algumas verses incluem outros textos, como os Aforismos de Hipcrates e parte do Canon de Avicena. As
Articella influenciaram grandemente o ensino mdico por toda a Europa, constituindo o corpo de doutrina
mdica utilizado inicialmente nas Universidades e foram impressas pela primeira vez em Pdua em 1476.
Muito conhecido foi tambm o Regimen Sanitatis Salernitanus ou Flos medicinae (c. 1300), um grande
poema com cerca de 360 versos, de que se conhecem trs centenas de edies em vrias lnguas, sendo a
primeira impressa a de Pisa, em 1484. Inclui um conjunto de conselhos relativos a higiene e sade que
tiveram grande e prolongada influncia, tanto na medicina erudita como na popular.
Nas obras de contedo farmacutico e teraputico destacam-se o Antidotarium de Nicolaus
Salernitanus (fl. 1110-1150) e o De Simplici Medicina de Mattheus Platearius, o Jovem (c. 1120-1161),
tambm conhecido por Circa Instans, as duas palavras com que se inicia o texto. O primeiro contm umas
140 frmulas farmacuticas ordenadas alfabeticamente e um apndice sobre pesos e medidas. Foi um dos
receiturios mais utilizados por mdicos e farmacuticos durante a Idade Mdia. Em 1322 a Faculdade de
Medicina de Paris determinou ser obrigatria a sua existncia em todas as boticas.
O segundo inclui mais de duas centenas e meia de artigos referentes a drogas medicinais
igualmente dispostas alfabeticamente, onde trata das suas propriedades, etimologia e histria. Ambos foram
repetidamente editados em conjunto durante o sculo XVI.
A funo universitria de Salerno fortaleceu-se desde finais do sculo XII, quando j se encontravam
regulamentados os exames a ser realizados pelos seus alunos e quando se comeou a exigir que os
mdicos fossem licenciados por Salerno. A primeira titulao mdica foi regulamentada em 1140 por
Rogrio II da Siclia, estabelecendo a obrigatoriedade de um exame oficial para o exerccio da medicina.
Esta disposio foi depois reafirmada em 1240 no dito de Melfi promulgado por Frederico II, a que nos
referiremos adiante.
Fora de Salerno, tambm se podem encontrar alguns textos mdico-farmacuticos de alguma
importncia durante este perodo, como o Macer Floridus atribudo a Otto de Meudon (fl. 1161), um poema
que trata das virtudes de 77 plantas.
6.2. Toledo
A reconquista de Toledo em 1085 veio pr disposio dos cristos um aprecivel conjunto de
manuscritos rabes que a se tinham acumulado desde a invaso em 711.
Por volta de 1135, o arcebispo da cidade criou uma escola de tradutores constituda por cristos e
judeus. O trabalho deste grupo iniciou-se com a traduo do Coro, seguida de obras de Ptolomeu e
22
Aristteles. Em 1144 juntou-se a esta escola Gerardo de Cremona (c. 1114-1187), o que lhe deu um grande
impulso. Gerardo traduziu um total de 90 obras de vrias reas do saber, incluindo 24 de medicina. Entre os
autores mdicos traduzidos contam-se Galeno, Hipcrates, Al-Israili, Razs, Al-Wafid, Serapio, Abulcassis,
Al-Kindi e Avicena. Depois da morte de Gerardo de Cremona o trabalho de traduo foi continuado por
vrios dos seus colaboradores e discpulos. O perodo de ouro das tradues do rabe para o latim
terminou em meados do sculo XIII. Durante este mesmo perodo, mas fora de Toledo e sem passar pelo
rabe, de referir o trabalho de Burgundio de Pisa (1110-1193), que traduziu diretamente do grego ao latim
os Aforismos de Hipcrates e vrios livros de Galeno, incluindo o Methodus Medendi.
Figura 11
Canais de Transmisso do Galenismo (Sculos I a XIV)
23
IDADE MODERNA
7. A FARMCIA E A TERAPUTICA NO RENASCIMENTO
47
folhas de papel inicia-se pela gravura de madeira em pgina inteira, a que se segue no sculo XV a
tipografia com caracteres mveis, primeiro de madeira (Laurent Coster) e depois de metal (Gutenberg).
No campo geogrfico e poltico-econmico, o Renascimento foi complementado pela expanso
europia, de que podemos indicar, como marcos, a passagem do Cabo da Boa Esperana por Bartolomeu
Dias (1487), a chegada de Colombo s Antilhas (1492) e a viagem de Vasco da Gama, contornando a frica
e chegando ndia (1498).
Figura 13
Outro desenvolvimento, de
carter religioso, com profundas
conseqncias para a histria das
cincias e da medicina na Europa,
foi a Reforma. A Reforma
protestante foi iniciada em 1517,
com a afixao na porta da Igreja
universitria de Wittenberg das
noventa e cinco teses do monge
alemo Martinho Lutero (14831546) contra o sistema das
indulgncias da Igreja Catlica.
Este movimento, que ganhou fortes
razes na Europa Central e do
Norte, originou uma reao por
parte da Igreja Catlica, iniciada
com o Conclio de Trento (15451563), que denominada a ContraReforma.
Caixa 11
Durante o Renascimento houve um grande aumento de
interesse por plantas medicinais, sendo que dentre as
publicaes existentes, a mais popular foi The Herball, or
General Historie of Plants, de John Gerard, em 1597, uma das
poucas que continuou sendo impressa na lngua inglesa por
cerca de 400 anos. O livro, com 1.392 pginas e 2.200
imagens de plantas medicinais, foi apreciado por diversas
autoridades no assunto e muitos mdicos prescreviam a
enfermos plantas ali relacionadas, incluindo Digitalis Purpurea.
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 4.
26
Pisa, Pdua, Bolonha, Leiden, Leipzig, Basle, Montpellier e Paris. Os jardins botnicos foram essenciais
para o estudo e fornecimento das farmcias em espcies locais devidamente controladas, e posteriormente
para o estudo e aclimatao de espcies exticas provenientes do ultramar. Contudo, porque muitas vezes,
por razes sazonais ou geogrficas, era impossvel ter as plantas vivas para serem estudadas, tornou-se
corrente o recurso herborizao, uma tcnica conhecida desde o sculo XIV, mas difundida a partir do
Orto Dei Simplici de Pisa desde a dcada de 1530, com o nome de hortus siccus.
7.3.1.c. Drogas e Poltica
O conhecimento botnico durante o Renascimento foi um processo intelectual, mas tambm
poltico. A matria mdica de Dioscrides baseava-se na flora mediterrnica e nas drogas que
atravessavam este Mar provenientes do Oriente. As cidades-Estado italianas, com Veneza cabea,
dominavam todo este comrcio. Veneza ainda dominava diretamente as ilhas de Creta e de Chipre, donde
eram provenientes muitas das drogas mencionadas por Dioscrides. Neste contexto, no de estranhar
que o interesse dos botnicos protestantes alemes pela sua flora fosse tambm motivado por um desejo
de independncia das matrias-primas da Europa catlica do Sul. Pelas razes opostas, tambm evidente
o interesse veneziano em promover o estudo da matria mdica da Antiguidade. Este trabalho foi realizado
por uma rede informal de mdicos, farmacuticos, botnicos, mercadores, viajantes e diplomatas, em parte
centralizada por Mattioli, primeiro em Gorizia e depois em Praga e Innsbruck. Mattioli comeou em 1544 por
traduzir para italiano a edio latina do Dioscrides de Ruelle, sem ilustraes. Estas foram introduzidas
apenas nos Comentarii in Libros Sex Pedacii Dioscoridis Anazarbei, publicados em 1554 pelo veneziano
Valgrisi. Esta edio, da qual tero sido vendidas 32.000 cpias, valeu-lhe ter sido contratado como mdico
pessoal do Arquiduque Fernando do Tirol, futuro Imperador, o que veio aumentar os rendimentos
disponveis para o seu trabalho. Esta rede incluiu a colaborao de Luca Ghini (1490?-1556), professor de
botnica em Bolonha e fundador do jardim botnico de Pisa (1544) e Ulisse Aldrovandi (1524?-1607),
fundador do jardim de Bolonha (1568), que forneceram informao e exemplares botnicos a Mattioli.
A manipulao da teriaca ilustra a evoluo do conhecimento da matria mdica da Antiguidade.
Este medicamento, um antdoto polifrmaco, mencionado pela primeira vez no poema Theriak de Nicandro
de Colfon (Sculo II a.C.), foi objeto de vrias formulaes, sendo a mais conhecida a do mdico de Nero,
Andrmaco (Sculo I). Na sua composio entravam cerca de oito dezenas de ingredientes dos trs reinos
da natureza, um quarto dos quais eram necessariamente objeto de substituio na dcada de 1540, por se
desconhecerem as verdadeiras drogas referidas na formulao de Andrmaco. A redescoberta das drogas
antigas foi de tal forma rpida que, em 1566, o farmacutico de Verona Francesco Calzolari j s tinha que
usar trs substitutos e, em 1568, Mattioli podia escrever que a teriaga preparada nessa altura j era to boa
como a que Galeno preparava para os Imperadores romanos.
7.3.1.d. A Destilao
Durante o Renascimento, o velho conceito galnico dos odores e sabores das drogas como
manifestao das qualidades dos medicamentos, junto com o aperfeioamento das tcnicas de destilao
pelos rabes, levou ao desenvolvimento do conceito de princpio ativo e ao aparecimento da qumica
farmacutica. A aplicao da destilao por via mida a especiarias e outras drogas aromticas permitiu a
obteno de essncias, onde o odor e o sabor da droga original se encontrava concentrado. Da se
desenvolveu a idia de ser possvel extrair das drogas um princpio ativo ou essncia, que concentrasse as
suas qualidades e ao teraputica, eliminando os componentes suprfluos e aumentando o efeito
farmacolgico. Um raciocnio anlogo foi desenvolvido para as drogas minerais, mas aplicando tcnicas
metalrgicas por via seca para a purificao dos metais. Daqui se desenvolveram em paralelo as novas
tcnicas da qumica farmacutica, utilizando as duas vertentes, mida e seca, aplicadas respectivamente s
drogas vegetais e s minerais. A difuso das tcnicas de destilao, expostas em livros como o Liber de
Arte Destilandi de Simplicibus (1500) de Hieronimus Brunschwig (1450-1512), popularizou a utilizao de
essncias de especiarias e drogas aromticas, chamadas vulgarmente guas destiladas, como as
essncias, quintas-essncias ou guas de canela.
7.3.2. Medicina e Religio no Renascimento
7.3.2.a. Sade e Reforma
27
O mais evidente conceito de mbito sanitrio que separava catlicos e protestantes, era a crena na
interveno da Virgem Maria e dos santos e suas relquias. Os respectivos cultos eram condenados como
supersticiosos pelos protestantes, mas constituam uma longa tradio na Europa. O culto da Virgem e dos
santos era associado capacidade curativa da sua intermediao com Deus e mesmo s propriedades
medicinais de fontes e nascentes consideradas santas. A primeira reao das autoridades protestantes
consistiu em tentar acabar com as peregrinaes a muitos desses locais, fechando templos e fontes e
vedando os acessos, mas cedo essas medidas foram substitudas por preocupaes que se limitavam aos
aspectos doutrinrios da sua utilizao, enfatizando a interveno divina direta atravs das guas e mesmo
as suas propriedades mdicas.
Nascida na tradio cultural humanista, a reforma luterana partilhou vrias caractersticas
importantes com o humanismo mdico. A preocupao de Lutero em encontrar a pureza primitiva do texto
da bblia paralela com a preocupao humanista em expurgar tudo o que fora adulterado nos textos
mdicos clssicos. Como corolrio da reforma religiosa, a que trataria da cura das almas, muitos autores
protestantes entenderam ser uma prioridade proceder de seguida reforma da medicina, a que trataria da
cura dos corpos. Do ponto de vista terico, a primeira tentativa de reforma radical do galenismo vai ser
levada a cabo por Paracelso.
7.3.2.b. Paracelso
A primeira corrente mdica europia oposta Teoria dos Humores desenvolveu-se no sculo XVI
com Paracelso (1493-1541). Theophrastus Philippus Aureolus Bombastus von Hohenheim nasceu na Sua
e era filho de um mdico. O nome Paracelso'' s foi adotado por volta de 1529, significando acima de
Celso''. Aulo Cornelio Celso era o autor romano de uma De Medicina, que tinha sido redescoberta e
impressa h pouco tempo, estando no auge da sua fama (cf. seo Aulo Cornlio Celso). A educao de
Paracelso foi mais prtica e mstica do que seria usual num mdico do seu tempo. Com o pai aprendeu a
medicina, a botnica, a mineralogia, a metalurgia e a filosofia natural. O abade Johannes Trithemius, de
Sponheim, ensinou-o sobre as artes mgicas e o ocultismo. Tambm freqentou a escola de minas em
Huttenberg e chegou a ser aprendiz nas minas de Schwaz. Neste contexto, desenvolveu um maior interesse
pelas manifestaes da cultura contempornea e local, dos camponeses e artesos e menor venerao
pela cultura clssica dos humanistas do seu tempo. Desta forma a obra de Paracelso caracterizou-se por
uma profunda religiosidade, por uma simultnea hostilidade religio organizada e medicina oficial, e
aproximou-se da magia e da alquimia. Embora se mantivesse formalmente como catlico, Paracelso
desenvolveu uma viso radical, reformista e proftica da religio, onde a salvao se encontraria na
descoberta das marcas da presena de Deus no mundo natural e na f popular. Paracelso manifestou
grande distanciamento em relao Medicina universitria do seu tempo, embora ele prprio tenha
ensinado durante algum tempo numa Faculdade de Medicina e possa ter estudado noutra. Em Basilia,
onde o ensino era parte das suas funes como mdico da cidade, Paracelso deu aulas em alemo e no
em latim e anunciou que no ensinaria a partir dos autores clssicos, como Hipcrates ou Galeno, mas da
sua prpria experincia. Para deixar bem clara a sua posio, queimou publicamente um exemplar do
Canon de Avicena numa fogueira durante as festas de So Joo.
A filosofia qumica de Paracelso, o seu pensamento mdico e filosfico, constituda por um
conjunto de vrias idias mestras. A primeira a recusa da Teoria Humoral como paradigma explicativo da
sade e da doena, substituindo-a por uma filosofia
Caixa 12
natural de base qumica. Paracelso no negou a
Na China, at 1590, foram compilados e atualizados os
existncia dos quatro humores e dos quatro
seguintes livros da medicina herbal chinesa:
elementos clssicos (Fogo, Ar, gua e Terra), mas
Tabela 1
deu-lhes um papel inteiramente acessrio, passivo,
Ano d.C.
Ttulo do Livro
Volumes
Ervas
em relao a trs outros elementos ou substncias
25 Shen nung pen tsao ching
4
365
500 Shen nung pen tsao ching
7
730
primrias, o Sal, o Enxofre e o Mercrio. Estes trs
659 Hsin hsiu pen tsao *
20
850
so denominados os tria prima e constituiriam os
973 Kai pao pen tsao
20
984
princpios do corpreo (sal), do inflamvel (enxofre)
1057 Chia yu pen tsao
20
1084
e do voltil (mercrio). Central no pensamento de
1098 Cheng lei pen tsao
31
1744
1590 Pen tsao kang mu
52
1892
Paracelso a idia da unidade entre o macrocosmo
* Su Ching et al., baseado no original Shen nung pen tsao,
(o universo, tanto na sua parte terrestre como extracompilou Hsin hsiu pen tsao, popularmente conhecido como
terrestre) e o microcosmo (o corpo humano). Os
Tang pen tsao, a Farmacopia oficial mais antiga do mundo.
corpos vivos seriam compostos tanto de minerais
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 7.
como de espritos astrais (essentia). Ao pensarmos
28
numa concepo qumica da natureza e da vida luz do nosso pensamento de hoje, poderemos imaginar
uma teoria assente nos materiais, mas o mundo visto por Paracelso como controlado por foras
espirituais, dirigidas em ltima anlise por um grande mago, Deus. Entre as foras espirituais imaginadas
por Paracelso encontram-se sementes, as semina, enviadas diretamente por Deus e os archei, princpios
que controlavam vrios processos vitais. Mesmo as causas externas das doenas seriam essncias
espirituais, mas seriam reais e especficas para cada doena. Este era um conceito novo em relao
Teoria Humoral, onde as doenas seriam originadas por uma conjuno de causas no especficas.
Outra das idias mestres de Paracelso consistia na adeso teoria das assinaturas. Segundo esta
teoria, exposta em grande detalhe no livro Phytognomonica (1588) de Giambattista della Porta (1538-1615),
a terra, enquanto palco destinado por Deus para a caminhada do homem para a sua salvao, encontrarse-ia cheio de animais, vegetais e minerais teis para o homem, nomeadamente para o seu tratamento, que
a teriam sido colocados pelo Criador para o seu usufruto, e que teriam sido devidamente marcados,
assinados, atravs da sua forma, cor, textura, para que o homem reconhecesse a sua utilidade e a
grandeza divina. Assim, um fruto com a forma de
um corao teria a assinatura da sua utilidade para
Caixa 13
A Faculdade de Farmcia da Universidade de Lisboa,
doenas cardacas, ou outro com a forma de um
desenvolveu o Projeto IPECA - ndice da Proto-Farmacologia
fgado para as doenas hepticas.
7.3.3. Expanso Europia e Conhecimento da
Flora Extica
7.3.3.a. Drogas de origem asitica
Tom Pires destacou-se entre os boticrios
portugueses que viveram no Oriente no sculo XVI.
Tendo partido para a ndia em 1511, esteve em
Cananor e em Malaca, como feitor e vedor das
drogarias, escrevendo a Suma Oriental, a primeira
descrio europia da Malsia e a mais antiga e
extensa descrio portuguesa do Oriente. Em 27 de
Janeiro de 1516, escreveu em Cochim uma
importante carta a D. Manuel onde descreveu de
forma pioneira a origem geogrfica e algumas
caractersticas de grande nmero de drogas
asiticas. Escolhido para dirigir uma embaixada
China, devido ao seu conhecimento das drogas,
curiosidade cientfica e qualidades de escritor e
negociador, partiu em 1516 para Canto e da para
Pequim. Pires nunca chegou a ser recebido pelo
Imperador, em resultado da conjuno de vrios
fatores negativos, desde a natural desconfiana dos
chineses falta de tato de alguns portugueses. A
embaixada caiu em desgraa, os seus membros
foram presos e mortos e os portugueses
perseguidos na China durante trs dcadas. Os
testemunhos no coincidem no que respeita sorte
de Tom Pires que, de qualquer forma, nunca
regressou da China. Outro boticrio, Simo lvares,
que partiu para a ndia em 1509, escreveu uma
Informao (...) do Nascimento de Todas as Drogas
que Vo para o Reino, por volta de 1547,
semelhante carta de Tom Pires a D. Manuel,
embora mais extensa e referindo-se a um maior
nmero de drogas.
Embora pioneiros, os relatrios de Tom
Pires e Simo lvares tinham como objetivo a
comunicao de dados geogrficos e econmicos.
29
Assim, o primeiro contributo europeu importante para o estudo mdico e botnico das drogas orientais foi o
Colquio dos Simples e Drogas e Coisas Medicinais da ndia (Goa, 1563) do mdico Garcia de Orta (15011568). Garcia de Orta, pertencente a uma famlia de judeus expulsos de Espanha em 1492, nasceu em
Castelo de Vide e estudou em Salamanca e em Alcal de Henares. Partiu para a ndia em 1534 como
mdico pessoal do governador. Estabeleceu-se como mdico em Goa, onde adquiriu grande reputao.
Logo aps a sua morte, em 1568, a Inquisio de Goa iniciou uma feroz perseguio famlia de Garcia de
Orta, que culminou em 1580 com a exumao e condenao fogueira por judasmo dos seus restos.
Os Colquios dos Simples de Garcia de Orta so uma obra notvel. Encontram-se escritos na forma
de dilogo e em lngua portuguesa. Os dois personagens so Ruano, um mdico espanhol recm-chegado
da Pennsula Ibrica e o prprio Orta. Os Colquios incluem 57 captulos onde se estuda um nmero
aproximadamente igual de drogas orientais, principalmente de origem vegetal, como o alos, o benjoim, a
cnfora, a canafstula, o pio, o ruibarbo, os tamarindos e muitas outras. Orta apresenta a primeira
descrio rigorosa feita por um europeu das caractersticas botnicas, origem e propriedades teraputicas
de muitos frmacos orientais que, apesar de conhecidas anteriormente na Europa, o eram de maneira
errada ou muito incompleta. Orta estudou in loco um grande nmero de plantas medicinais que eram
conhecidas apenas na forma da droga, ou seja, na forma de parte da planta colhida e seca. Orta tambm
inclui, alm de vrios outros assuntos, algumas observaes clnicas, das quais de destacar a primeira
descrio da clera asitica feita por um europeu.
Escrito em portugus e no em latim como era ento a regra na literatura mdica, o livro de Garcia
de Orta tornou-se conhecido na Europa atravs da verso latina editada pelo mdico e botnico Charles de
lscluse (1526-1609), conhecido nome latino de Clusius. Durante uma visita a Portugal em 1564-65, Clusius
entrou na posse de um exemplar do livro de Garcia de Orta, do qual publicou em 1567 uma edio latina
resumida e anotada, intitulada Aromatum et Simplicium Aliquot Medicamentorum apud Indios Nascentium
Historia. A procura deste livro foi muito grande e ele contou com mais cinco edies revistas e ampliadas,
ainda em vida de Clusius. Alm da verso de Clusius, os Colquios circularam ainda em castelhano atravs
do livro Tractado de las Drogas y Medicinas de las ndias Orientales (Burgos, 1578) do mdico portugus
Cristvo da Costa (c. 1525-1593), ao qual serviram de base. Nascido em Cabo Verde, Cristvo da Costa
foi para a ndia em 1559, onde conheceu Garcia de Orta. Regressado do Oriente, foi viver para Burgos, em
Espanha, onde publicou o seu livro. Costa reorganizou a estrutura e corrigiu o texto de Orta, adicionandolhe gravuras, que eram totalmente inexistentes nos Colquios. Clusius tambm traduziu para latim o livro de
Cristvo da Costa.
7.3.3.b. Drogas de Origem Americana
Contrariamente ao que acontecia com a oriental, a matria mdica americana era desconhecida na
Europa at a viagem de Colombo. Por essa razo e porque o objetivo dos espanhis era precisamente
atingir a sia e introduzir as drogas orientais no comrcio europeu, vamos observar duas fases distintas na
introduo das drogas americanas na Medicina europia. A primeira, que corresponde grosseiramente ao
sculo XVI, dominada pela introduo de drogas apresentando semelhanas com outras orientais, muitas
correspondendo a outras espcies do mesmo gnero. a fase da procura de drogas americanas que
substitussem as orientais no comrcio. Nesta fase foram igualmente introduzidas drogas destinadas cura
da sfilis, correspondendo idia galnica de que as doenas de determinado clima deviam ser combatidas
com drogas provenientes do mesmo clima. As drogas americanas mais singulares e que, por essa mesma
razo, mais impacto teriam na Medicina europia s seriam introduzidas no sculo XVII.
O primeiro mdico europeu a introduzir as drogas americanas na literatura especializada foi Nicolas
Monardes (c. 1512-1588), natural e morador em Sevilha, que publicou o Dos libros...Cosas de Nuestras
Indias Occidentales que Sirven al Uso de Medicina (1565), rapidamente traduzido em outros idiomas. A
descreve as propriedades de vrias drogas americanas como a jalapa, o sassafrs, o guiaco, a canafstula,
a coca, o tabaco e as rvores dos blsamos do Peru e Tolu. Monardes freqentemente apontado como o
equivalente, para a matria mdica americana, a Garcia de Orta, mas, contrariamente ao portugus, o autor
de Dos libros nunca saiu de Espanha. O primeiro a estudar a flora mdica no novo continente foi o mdico
Francisco Hernandez (1514-1587). A ida de Hernandez para o continente americano mostra a diferente
atitude face matria mdica das suas conquistas evidenciada pela Coroa espanhola, resultante do fato de
se mostrar necessrio criar um mercado que s existia para as drogas orientais. Filipe II mostrou muito cedo
interesse pela nova flora, iniciando o cultivo de uma seo de plantas medicinais no Jardim de Aranjuez na
segunda metade do sculo XVI. Hernandez, nomeado mdico da cmara deste monarca poucos anos
30
depois da publicao do livro de Monardes, foi enviado como protomdico 48 para as ndias Orientais em
1571, precisamente para estudar a matria mdica no Mxico e no Per. A sua investigao no Mxico
durou sete anos (1571-1578). Em 1578 regressou a Espanha para ocupar o lugar de mdico da cmara,
falecendo nove anos depois sem ter visto publicados os resultados dos seus estudos. O texto original de
Hernndez foi resumido, a pedido de Filipe II, pelo napolitano Nardo Antonio Recchi, provavelmente para
permitir uma edio com menores custos, e acabou por desaparecer durante um incndio no Escorial 49 em
1671. O prprio resumo de Recchi acabou por ser impresso apenas em 1615; numa verso castelhana de
Francisco Ximnez s se publicaram duas obras sobre a pesquisa de Hernandez: 4.000 plantas mexicanas.
Rerum Medicarum Novae Hispaniae Thesaurus (1628) pela Accademia dei Lincei; Opera (1790).
8. A FARMCIA EM PORTUGAL NOS SCULOS XIV A XVI
Os primeiros boticrios tero surgido em Portugal ainda no sculo XIII, mas antes destes j
existiam os especieiros. As especiarias tiveram na Idade Mdia uma utilizao generalizada para fins
teraputicos, entrando na composio de variadssimos medicamentos, quer como drogas ativas quer como
corretivos. O acar, que pelo elevado preo que ento tinha pode ser includo entre as especiarias,
ocupava um lugar de destaque na galnica da poca devido necessidade de tornar deglutveis as
variadssimas substncias de sabor abominvel utilizadas na teraputica medieval, entrando em
quantidades apreciveis na composio de inmeras formas galnicas, entre as quais se destacavam os
eleturios 50 , os xaropes e as conservas. A importncia das especiarias na teraputica pode ser vista na
literatura medieval, nomeadamente no Thesaurus Pauperum, atribudo ao portugus Pedro Hispano (ca.
1210/15-1277), falecido em Viterbo como Papa Joo XXI. O seu comrcio atestado em Portugal por vrios
documentos desde o sculo XII. Entre os especieiros destacar-se-iam os judeus, como o do conhecido
episdio do judeu especieiro, morto em Belas entre 1357 e 1367, narrado por Ferno Lopes na Crnica de
D. Pedro. Os especieiros, entre os quais encontramos um subgrupo particular, os teriagueiros, ou
vendedores de teriaga, aparecem principalmente como vendedores ambulantes de drogas e especiarias. Os
boticrios surgiram depois dos especieiros e coexistiram com estes ainda durante um certo perodo. A
evoluo de uma denominao para a outra parece corresponder precisamente ao aparecimento de um
estabelecimento fixo para a venda de medicamentos 51 . O boticrio surge assim com a botica, que tem
precisamente o significado etimolgico de armazm ou depsito.
O primeiro documento respeitante profisso farmacutica que se conhece em Portugal um
diploma promulgado por D. Afonso IV em 1338 que estatua a obrigatoriedade de serem examinados pelos
mdicos do rei todos os que exerciam os ofcios de mdico, cirurgio e boticrio na cidade de Lisboa. O
nmero de boticrios no ter deixado de crescer em Portugal desde 1338, mas no sculo seguinte ele
ainda seria insuficiente, principalmente para responder s necessidades em momentos de crise, como as
resultantes das vagas epidmicas. Por essa razo, em meados do sculo XV foi promovida a vinda de
Ceuta 52 de Mestre Ananias e de outros boticrios, a quem D. Afonso V concedeu em 1449 uma carta,
conhecida por "Carta de Privilgios dos Boticrios". A Carta
Figura 15
atribui vrios privilgios aos boticrios, respeitantes s condies
em que podiam ser sujeitos aplicao da justia, iseno do
recrutamento militar, ao direito de porte de armas, pragmtica,
iseno da obrigao de aposentadoria e iseno de vrios
impostos prprios dos ofcios mecnicos. Estas liberdades e
privilgios eram alargadas s vivas que mantivessem as boticas
em funcionamento, assim como aos aprendizes que ascendessem
a mestres, desde que o valor dos medicamentos possudos fosse
pelo menos de mil e quinhentas coroas. A carta estabelecia
tambm o princpio do controlo rgio sobre as boticas e da sua
inspeo (visitas). A carta de privilgios cedo ter deixado de ser
aplicada, se que alguma vez o foi para alm do prprio Mestre
Ananias e dos seus companheiros mais chegados. No sculo XVI,
contrariamente ao texto da carta de privilgios, a profisso
farmacutica considerada como um ofcio mecnico e esse o
entendimento que se manter at ao Liberalismo. Este corresponde
forma como a farmcia e as restantes profisses da rea de
sade se enquadravam na classificao clssica das artes, na qual
O Boticrio, do livro de ofcios de Hans
a arte dos boticrios e cirurgies, a "Medicina ministrante",
Sachs - Eygentliche Beschreibung aller
Stnde auf Erden (Frankfurt, 1568).
pertencia ao ramo mecnico enquanto a "Medicina dogmtica", a
31
em meados do sculo XVI e difundiram-se um pouco por todo o pas. As condies variavam de acordo com
a localidade, mas em geral consistiam na atribuio de uma quantia [subsdios], retirada dos rendimentos do
prprio conselho e definida em valor monetrio ou em gneros, ao boticrio que aceitasse estabelecer-se
na localidade, residindo nela e mantendo botica aberta. Por vezes eram exigidas algumas contrapartidas,
como o fornecimento gratuito de medicamentos aos pobres ou o fornecimento em condies vantajosas ao
hospital local.
Os boticrios portugueses dos sculos XVI a XVIII apresentam uma grande linha divisria, a que diz
respeito separao entre cristos-novos 56 e crists-velhos. Os mdicos e boticrios, muito abundantes
entre os descendentes dos judeus convertidos fora no reinado de D. Manuel, constituam um dos alvos
preferidos das campanhas de intolerncia religiosa. O dio aos cristos-novos, alimentado pela Igreja,
encontrava um solo frtil entre as camadas sociais no privilegiadas, devido aprecivel concentrao de
capital dentro desse grupo. No caso das profisses ligadas sade, h tambm a considerar o grande peso
da religio nas crenas teraputicas, sendo natural que as populaes crists-velhas desconfiassem da
ao de medicamentos vindos das mos de quem eles consideravam falsos cristos. Desde 1525, que
foram apresentadas nas Cortes peties para que os cristos-novos fossem proibidos de ser boticrios, a
par do pedido de que as receitas mdicas no pudessem ser redigidas em latim. Em 1565, os boticrios de
Lisboa foram mesmo proibidos de ter praticantes cristos-novos nas suas boticas, mas esta medida no
ter sido seguida risca, pois continuamos a encontrar praticantes e boticrios cristos-novos nesta cidade
ao longo dos dois sculos seguintes. Alm da discriminao profissional, ainda h a considerar a
perseguio direta. S no tribunal de vora, os processos de boticrios somam a meia centena desde o
sculo XVI at finais do sculo XVIII.
Uma peculiaridade portuguesa a existncia de mulheres boticrias, fenmeno singular na
Pennsula Ibrica. A mais antiga referncia diz respeito a uma boticria em Lamego em 1326, mas nada
sabemos sobre o seu verdadeiro estatuto ou funes profissionais. Nos sculos XV e XVI surgem outras
referncias a mulheres boticrias, ligadas a senhoras da alta nobreza, a quem serviam na qualidade de
responsveis pelas respectivas boticas e de
Caixa 14
manipuladoras de medicamentos e preparados que
Na Inglaterra, o Royal College of Physycians, fundado em
utilizavam tcnicas afins, como as conservas.
1518, se incumbiu, durante um longo perodo, dos problemas
9. DA REVOLUO CIENTFICA AO ILUMINISMO
57
33
Giovanni Borelli (1608-1679), membro destacado da Accademia Del Cimento de Florena, procurou
aplicar Medicina o modelo fsico-matemtico de Galileu e publicou os resultados da sua investigao
sobre a mecnica das funes animais em De Motu Animalium (1680-1681). No princpio do sculo XVIII,
no seguimento da obra de Newton, a iatromecnica ainda teve vrios seguidores em Inglaterra.
9.2.3. Boerhaave
Caixa 15
No sculo XVII, pela primeira vez, uma droga foi banida, devido
sua toxicidade. O antimnio, que supostamente havia
curado Luis XIV da febre tifide, teve seu uso proibido na
Frana.
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 3.
Embora
influenciado
pelas
teorias
iatromecnicas e cartesianas, o sistema do
holands Hermann Boerhaave (1668-1738)
merece um tratamento parte. Boerhaave ensinou
Medicina, Qumica e Botnica na Universidade de Leiden, influenciando diretamente e indiretamente toda
uma gerao de mdicos.
Entre 1714 e 1738 quase dois mil alunos acorreram de toda a Europa a assistir s suas aulas de
clnica, entre os quais o portugus Antnio Ribeiro Sanches 59 . Os seus manuais de ensino, como as
Institutiones Medicae (1708), os Aphorismi de Cognoscendis et Curandis Morbis (1709) e os Elementa
Chimiae (1724) ajudaram a criar uma reputao de
Caixa 16
grande mestre. Ele foi sem dvida o autor mdico
Em 1785, quase 200 anos depois de relato de Jonh Gerard,
mais influente durante o sculo XVIII, chegando a
em 1597, sobre as virtudes da planta dedaleira (Digitalis
purpurea), o escocs William Withering, em seu livro An
ser apelidado por Haller de communis Europae
Account on the Foxglove and Some of its Medical Uses,
praeceptor. Apesar da influncia iatromecnica,
props que a planta poderia ser um importante medicamento
Boerhaave manteve uma posio empirista,
para a hidropsia (reteno de gua pelo organismo), doena
defendendo que as teorias mdicas sobre patologia
caracterizada pelo inchao dos membros e do tronco, a qual
devido ao bombeamento ineficaz do corao. Seu interesse
deviam ser elaboradas de forma indutiva a partir da
pelo uso da dedaleira surgiu quando lhe solicitaram
observao clnica das doenas, no seguimento do
informao sobre certo remdio secreto para hidropsia,
programa anteriormente elaborado pelo mdico
prescrito por uma mulher de Shropshire, sua terra natal, e,
ingls Thomas Sydenham (1624-1698), em vez de
aps isso, o relato lhe transmitido acerca de um outro exemplo
da eficcia da dedaleira. Withering iniciou cuidadosa avaliao
serem produzidas a partir dos pressupostos tericos
clnica e, aps efetuar vrios experimentos com essa planta,
de qualquer sistema. Alm disso, defendeu a
decidiu pela administrao de infuses das folhas
aplicao da Qumica Medicina, disciplina que
pulverizadas. Seus experimentos clnicos com esses
ensinou em Leyden. Baseados no empirismo do
preparados so descritos em seu livro na forma de 163
estudos de caso. O mrito desse trabalho reside no apenas
mestre, os discpulos de Boerhaave assumiram uma
no exaustivo estudo dos efeitos teraputicos da dedaleira em
atitude de oposio aos sistemas tericos, que se
pacientes, mas, igualmente, na nfase na escolha das doses,
tornou largamente dominante durante o sculo
pois os mdicos daquela poca empregavam doses elevadas
XVIII.
de coquetis de extratos de plantas. (4)
9.2.4. Animismo.
George Stahl (1659-1734).
Qumica: Teoria do flogisto. Medicina:
Animismo, distino entre o vivo e o inerte, entre a
matria e o esprito (mecanismo/organismo).
Processos vitais, incluindo todos os processos
fisiolgicos e patolgicos, controlados pela anima
sensitiva imaterial. nfase nas patologias de origem
psquica.
9.3. Matria Mdica e Farmcia Barroca
9.3.1. Novas Drogas
Quina (Cinchona)
Ipecacuanha
O contributo dos portugueses para o
conhecimento da matria mdica africana e
35
brasileira ficou muito aqum do nvel observado no Oriente. A matria mdica do Atlntico meridional
despertou inicialmente pouco interesse entre os autores mdicos portugueses, devendo-se a maior parte
dos contributos para o seu conhecimento a colonos, missionrios, militares e viajantes. At o sculo XVIII,
alm dos textos de leigos, os nicos contributos devem-se a mdicos e naturalistas estrangeiros. Na
Amrica, pouco depois da descrio de algumas plantas brasileiras por Hans Staden em 1557 e Andr
Thevet em Lez Singularitez de la France Antarctique (1558), o jesuta Padre Jos de Anchieta, S.J. (15341597) escreveu uma relao sobre a matria mdica brasileira, descrevendo a ipecacuanha e outras
plantas, numa carta de 1560 60 . Foi seguido por um leigo, Gabriel Soares de Sousa (c. 1540-1592), senhor
de engenho, vereador e bandeirante da Bahia. A sua Notcia do Brasil (c. 1587) inclui uma longa seo
sobre plantas medicinais e sobre a medicina dos tupinambs. O texto de Soares de Sousa circulou
amplamente na forma manuscrita, apesar de s ter sido publicado no incio do sculo XIX.
O tratado sobre o Clima e Terra do Brasil de Ferno Cardim (1540-1625) tem igualmente um
captulo sobre ervas medicinais, onde descreve as propriedades de dezena e meia de plantas, entre as
quais a ipecacuanha, o jaborandi, a copaba e outras drogas. As primeiras descries detalhadas da
ipecacuanha devem-se contudo a Georg Markgraf (1610-1644) na Historia Rerum Naturalium Brasiliae e a
Willem Piso (1611-1644), na Historia Naturalis Brasiliae, publicadas juntas em 1648. Piso esteve no Recife
de 1638 a 1644 como mdico do prncipe Johan Maurits van Nassau-Siegen. O interesse pela flora mdica
brasileira por parte dos jesutas deveu-se antes de mais a uma necessidade prtica. A irregularidade nos
fornecimentos de medicamentos levou-os a recorrer s drogas nativas, para manter a funcionar os servios
de sade.
A mais clebre das drogas brasileiras difundidas no sculo XVII foi a ipecacuanha (Cephaelis
ipecacuanha) e a histria da sua entrada na literatura e na prtica mdicas ilustra bem a participao
portuguesa no enriquecimento da proto-farmacologia seiscentista 61 . A ao da raiz da ipecacuanha,
utilizada pelos ndios tupis no Brasil, foi conhecida pelos jesutas logo no sculo XVI. O Padre Jos de
Anchieta descreveu-a na j referida carta de 1560 e o Padre Ferno Cardim tratou igualmente da
ipecacuanha no captulo sobre ervas medicinais do tratado sobre o Clima e Terra do Brasil. O tratado de
Ferno Cardim foi publicado em ingls por Samuel Purchas em Hakluytus Posthumus (1625), nas condies
atrs descritas, dando assim a primeira notcia impressa sobre a ipecacuanha. As primeiras descries
detalhadas da ipecacuanha [j referidas] devem-se contudo a Georg Markgraf (1610-1644) na Historia
Rerum Naturalium Brasiliae e a Willem Piso (1611-1644), na Historia Naturalis Brasiliae, publicadas juntas
em Leyden em 1648. Apesar de conhecida, a ipecacuanha foi pouco utilizada at que Jean Adrien Helvetius
(1661-1727) a usou para curar o Delfim de Frana de disenteria em 1688. No sculo XVIII as suas virtudes
foram confirmadas por Carlo Gianelli (1696-1759) em De Admirabili Radicis Ipecacuanhae Virtute (Pdua,
1745), mas persistiram vrias confuses e incertezas sobre a verdadeira natureza da raiz at que
Bernardino Antnio Gomes, depois de regressar do Brasil, a descreveu na Memria Sobre a Ipecacuanha
Fusca do Brasil ou Cip das Nossas Boticas (Lisboa, 1801), juntamente com a classificao feita por
Brotero com base nas suas observaes. O esclarecimento da natureza botnica da ipecacuanha veio
permitir que Joseph Pelletier e o fisiologista Franois Magendie, em colaborao, isolassem o seu princpio
ativo, a emetina, em 1817.
9.3.2. Medicamentos Qumicos
Do ponto de vista da teraputica, a grande inovao deste perodo foi o aparecimento da farmcia
qumica, que surgiu em oposio farmcia tradicional, a galnica, baseada na utilizao de substncias de
origem vegetal e animal. Os medicamentos qumicos foram introduzidos em resultado das teorias de
Paracelso e dos iatroqumicos e do desenvolvimento de tcnicas que visavam obter princpios ativos puros,
em oposio s misturas complexas obtidas nos preparados galnicos. Os remdios qumicos incluam sais
metlicos, principalmente de antimnio e mercrio, e tambm substncias medicamentosas obtidas por
destilao de drogas vegetais. A farmcia qumica utilizava tcnicas e instrumentos prprios, herdados do
laboratrio alqumico, da metalurgia e da contrastaria.
Guy Patin (1602-1672): [fazia 62 ] oposio aos remdios qumicos.
9.4. Matria Mdica e Farmcia das Luzes
9.4.1. Depurao das Farmacopias
36
em Lisboa (So Vicente de Fora) e Coimbra (Santa Cruz), as dos dominicanos em Lisboa, na Batalha e em
Aveiro, as dos jesutas, principalmente as do Colgio de Santo Anto (Lisboa) e de Goa. A Ordem de Cristo
tinha uma importante botica no Convento de Tomar. Muitas no se limitavam a fornecer as prprias ordens,
vendendo medicamentos ao pblico. Era o caso das boticas dos dominicanos e dos jesutas. Na Batalha, os
dominicanos tinham mesmo um privilgio para que nenhum concorrente laico se pudesse a instalar. Os
jesutas fabricavam remdios secretos em todas as suas boticas, sendo os mais conhecidos as Pedras
Cordiais, preparadas em Goa na botica do Colgio de So Paulo e a Teriaga Braslica. Desta forma, os
boticrios laicos no s se viam privados do aprecivel mercado constitudo pelos membros do clero
regular, como eram confrontados pela concorrncia destes.
Entre as novas atividades e ocupaes que tomaram um impulso renovado durante a primeira
metade do sculo XVIII, destacou-se o fabrico de remdios secretos. Os segredos medicinais tiveram muita
aceitao em Portugal, sendo preparados e vendidos por portugueses e estrangeiros, pertencentes a todo o
tipo de profisses, com destaque para os mdicos e cirurgies. Os seus autores e fabricantes escondiam do
pblico a composio e muito freqentemente preparavam-nos em grandes quantidades para serem
vendidos a largas distncias. Com os remdios de segredo nasceu a publicidade a medicamentos,
utilizando os anncios publicados na Gazeta de Lisboa e cartazes impressos, afixados nas esquinas das
ruas. Estes medicamentos destinavam-se principalmente ao consumo por auto-medicao, facilitado pela
introduo dos "regimentos", folhetos indicando as doenas em que podiam ser aplicados, as doses e a
dieta que devia acompanhar a sua administrao 65 . Estes remdios distinguiam-se dos tradicionais,
caracterizados pela preparao em pequena escala pelo boticrio, de acordo com receita mdica prescrita
para um determinado doente, morador a curta distncia da botica. O arsenal teraputico galnico, onde
predominavam as substncias vegetais, facilmente degradveis, acomodava-se bem a esta forma de
produo. O aparecimento dos medicamentos qumicos, muito mais estveis, veio possibilitar a produo
em larga escala e para consumo em locais distantes. Os mdicos Curvo Semedo e Castro Sarmento
destacaram-se entre os fabricantes de remdios secretos. Jacob de Castro Sarmento (1691-1762)
desempenhou um importante papel na introduo e vulgarizao em Portugal das novas correntes
iatromecnicas sob a influncia de Boerhaave, assim como das teorias de Newton. Tanto um como o outro
deram origem a dinastias de fabricantes de remdios secretos que duraram at ao sculo XIX, vendendo os
"Segredos Curvianos" e a "gua de Inglaterra". A utilizao dos remdios secretos s comeou a ser
condenada pelos setores mais avanados da Medicina a partir de meados do sculo XVIII. A oposio aos
remdios secretos atingiu o seu ponto mais alto depois de 1782, com a criao da Junta do Proto-Medicato.
11. GLOSSRIO
11.1. Arqueologia: Estuda os vestgios materiais da atividade humana.
11.2. Climatologia: Estuda a evoluo do clima.
11.3. Cronologia: Estuda a situao dos fatos histricos no tempo, estudando assim as diferentes formas
de medir o tempo e os vrios calendrios.
11.4. Demografia: Estuda quantitativamente as populaes.
11.5. Diplomtica: Estudo dos diplomas e documentos oficiais.
11.6. Epigrafia: Parte da paleografia que estuda as inscries, isto , a escrita antiga em material resistente
(pedra, metal, argila, cera, etc.), incluindo sua decifrao, datao e interpretao.
11.7. Filologia. Estudo das lnguas.
11.8. Genealogia: Estudo das filiaes.
11.9. Herldica: Estudo dos brases.
11.10. Numismtica: Estudo das moedas e medalhas.
11.11. Onomstica: Estudo dos nomes prprios.
11.12. Paleografia: Estuda os diferentes tipos de escrita ao longo dos tempos.
11.13. Papirologia: Estudo dos papiros.
39
11.14. Sigilografia: Ramos da arqueologia e da diplomtica que estuda os selos (Nota: Fonte: Dicionrio
Aurlio Eletrnico Sculo XXI, Verso 3.0. Novembro de 1999.).
11.15. Outras. Alm destas, ainda se podem contar outras cincias auxiliares.
12. BIBLIOGRAFIA
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40
12.22. Temkin, O. Hippocrates in a World of Pagans and Christians. Baltimore & London: The Johns
Hopkins University Press, 1991.
12.23. Weatherall, M. In Search of a Cure. A History of Pharmaceutical Discovery. Oxford: Oxford University
Press, 1990.
NOTAS
As notas do Professor Jos Pedro Souza Dias que constam no estudo A Farmcia e a Histria, so
identificadas por Nota do Autor. Objetivando clarificar algumas passagens do texto ou chamar a ateno do
leitor, agregou-se observaes que so identificadas por Esclarecimento.
1
Nota do Autor: Chiarlone, Quintin; Mallaina, Carlos., in: Ensayo sobre la Historia de la Farmacia. Madrid, Saunaque,
1847.
Nota do Autor: Phillippe, Adrien P. N. (1801-1858), in: Histoire des apothicaires chez les principaux peuples du
monde, depuis les temps les plus recules jusqua nos jours, suivie du tableau de letat actuel de la pharmacie en Europe,
en Asie, en Afrique et en Amerique. Paris, Direction de publicite medicale, 1853.
Nota do Autor: Silva, Pedro Jos da., in: Historia da Pharmacia Portugueza desde os Primeiros Seculos da Manarchia
at ao Presente: Memrias publicadas na Gazeta de Farmcia. Lisboa: Tip. Franco-Portuguesa, 1866-1868.
5
Nota do Autor: Berendes, Julius (1837-1914): Farmacutico e historiador da farmcia alemo. Dedicou-se ao estudo
da farmcia na Antiguidade, tendo escrito Die Pharmacie bei den alten Kulturvlkern e traduzido do latim e do grego
para o alemo a Matria Mdica de Dioscrides e os Sete Livros de Paulus Aegineta. Tambm escreveu Das
Apothekenwessen, onde tratou da histria da farmcia alem.
6
Nota do Autor: Peters, Hermann (1847-1920): Farmacutico e historiador da farmcia alemo. Autor de muitos
escritos sobre histria da farmcia, dos quais os mais conhecidos so Der Arzt und die Heilkunde in der deutschen
Vergangenheit e Aus pharmaceutischer Vorzeit.
Nota do Autor: Schelenz, Hermann (1882-1960): Farmacutico e historiador da farmcia alemo. Foi farmacutico de
oficina em Rendsburg, Schleswig de 1875 a 1893 e depois dedicou-se s letras. Escreveu o livro Geschichte der
Pharmazie (Berlin: 1904), um clssico da literatura histrico-farmacutica.
8
Esclarecimento: Denomina-se de Escola dos Annales um movimento, que propunha uma nova abordagem para a
histria, cujo marco foi a fundao da Revista Annales DHistoire conomique et Sociale, em 1929, na Frana, sendo
seus principais mentores Marc Bloch e Lucian Febvre. NAVEIRA, O.P., in: Os Annales e suas Influncias com a Histria
Social, Revista Virtual de Histria. http:://www.klepsidra.net. Fevereiro de 2005.
9
Esclarecimento: Almofariz: Recipientes feitos de materiais diversos (metal, pedra, madeira, etc.) para triturar e
homogeneizar substncias slidas; pilo; gral. HOUAISS, A., in: Dicionrio Houaiss da Lngua Portuguesa. Ed. Objetiva.
Rio de Janeiro. 2004.
10
Nota do Autor: Para uma introduo aos problemas metodolgicos da historiografia farmacutica, cf. Hickel, E., in:
Pharmaziegeschichte als Wissenschafts- oder Sozialgeschichte ? Veroff. Int. Ges. Gesch. Pharmaz., 47 (1979) 23-28;
Ledermann, F., in: Retour Urdang ? Schweiz. Apoth. Ztg., 120, 22 (1982) 526-528 e Faire de lhistoire de la pharmacie:
41
porquoi, comment ? Quelques lments historiographiques et thoriques en guise dapologie Pharm. Acta Helv., 59, 4
(1984) 118-128; Esteva de Sagrera, J., in: El envejecimiento conceptual y metodolgico de la Historia de la Farmacia
Bol. Soc. Esp. Hist. Farm., 38, 149-150 (1987) 27-32.
11
Esclarecimento: Escrita Hiertica: Diz-se da escrita cursiva que os antigos egpcios desenvolveram a partir da escrita
hieroglfica, e que pouco a pouco perdeu o carter pictrico de sua origem. (Escrita hieroglfica: Escrita analtica, de
ordinrio monumental, constituda de sinais figurativos, e cujo prottipo a [escrita] egpcia primitiva). FERREIRA,
A.B.H. in Dicionrio Aurlio Eletrnico Sculo XXI, Verso 3.0, Novembro 1999.
12
Nota do Autor: Marduk: Deus tutelar da Babilnia, senhor dos deuses. Deus da luz, do exorcismo, da arte de curar e
da sabedoria. Pai de Nabu, deus da escrita e da literatura.
13
Nota do Autor: Ea (Babilnia) ou Enki (Sumria): Seu reino o oceano de gua doce sob a terra. Deus da sabedoria
e da arte mgica. Criador da vegetao e dos seres humanos.
14
Esclarecimento: Asclpio: Na Ilada, de Homero, Asclpio mencionado como um mdico bastante hbil na arte da
cura, que ocupava o posto de chefe de Trica, na regio da Tesslia, na poca da Guerra de Tria. Hesodo, no entanto,
louva Asclpio como filho de Apolo, o criador da medicina, e da ninfa Coronis. Hesodo teria sido posterior a Homero.
Alguns autores, como Guthrie (1950), explicam essas diferentes caracterizaes como sinal de apropriao de um
personagem pblico pela religiosidade popular, a qual, gozando de relativa autonomia perante a religiosidade erudita,
teria promovido sua divinizao. Cisneros (1954) registra algumas semelhanas entre esse mito grego e seu
equivalente egpcio, relativo ao deus Imhotep, em cujos templos tambm se praticava uma medicina sacerdotal com
grande afluncia de enfermos. ANTUNES, Jos Leopoldo F., in Hospital, Instituio e Histria Social. Letras & Letras.
So Paulo. 1991.
15
Esclarecimento: Centauro: Monstro fabuloso, metade homem e metade cavalo. [Do grego kntauros, pelo latim
centauru]. FERREIRA, A.B.H. in Dicionrio Aurlio Eletrnico Sculo XXI, Verso 3.0, Novembro 1999.
16
Esclarecimento: O mito de Asclpio tambm projetou seus familiares como personagens da medicina. Sua mulher,
Epione, era convocada para paliar as dores; Telsforo, o filho, representava a convalescena; a filha Higia, era
identificada com a manuteno da sade; enquanto Panacia, a outra filha, simbolizava a cura de enfermidades.
ANTUNES, Jos Leopoldo F., in: Hospital, Instituio e Histria Social. Letras & Letras. So Paulo. 1991.
17
Esclarecimento: Culto de Asclpio: O culto a Asclpio como divindade curadora teve sua origem na Tesslia, durante
o sculo VI a.C., de onde se expandiu por toda a Grcia. Alatinado pelo nome de Esculpio, incorporou-se ao Panteon
romano no sculo III a.C., quando foi edificado um templo na Ilha Tiberina, atual Ilha de So Bartolomeu. Foram
registrados mais de duzentos templos destinados ao culto de Asclpio os Asklepieia , descritos por Pausnias no
sculo II da era crist como estabelecimentos aos quais os doentes acorriam na esperana de serem curados por
intercesso divina. De todos, o mais clebre foi o Asklepieion de Epidauro, na Arglia, Grcia. Tambm foram
especialmente famosos os Asklepieia de Prgamo, de Cs, de Corinto e de Atenas.
No centro dos Asklepieia havia um prtico retangular formado por galerias abertas, o Abaton, palavra grega
que designa local interdito, onde os doentes, aps oferendas e purificaes, eram admitidos para o rito do sono
sagrado. Esse rito consistia em dormir e receber, em sonho, a visita de entidades curativas, muitas vezes Asclpio em
pessoa. Nesses sonhos, a divindade intervinha em dois sentidos: algumas vezes, concedia a cura diretamente; em
outras ocasies, revelava o procedimento que, na viglia, deveria ser executado para a recuperao da sade. Nos
Asklepieia, embora seus procedimentos aparentemente cumprissem certa regularidade [esses] no se prestavam
hegemonia da medicina e da cincia da poca. Os doentes ali atendidos no eram pacientes e sim agentes de suas
curas; as indicaes reveladas em sonho, uma vez interpretadas pelos asclepadas, membros de uma classe
sacerdotal vinculada a esses templos, eram seguidas risca, mesmo que, para as convices mdicas de ento isso
significasse conduzir o doente sua prpria morte.
Os Asklepieia foram fechados em decorrncia de um dito firmado em 385 d.C. pelo Imperador Constantino,
para serem rapidamente substitudos por hospitais cristos; at fins do sculo IV, foram registradas algumas tentativas
de preservar suas atividades. Da origem do culto de Asclpio at o reconhecimento em Roma do cristianismo enquanto
religio oficial, um lapso de aproximadamente mil anos (grifo nosso) no assinalou indcios de falncia interna no
funcionamento das instituies dedicadas ao rito de curas milagrosas.
Robert (1935), sustenta que os devotos, como quaisquer pessoas adultas, sabiam distinguir o sonho da viglia,
mas reconheciam, tanto um como o outro, enquanto nveis diferenciais em que se operam os milagres. Na viglia,
conheciam-se os meios que permitiam o acesso cura, como as dietas e as aplicaes farmacuticas (grifo nosso).
Nos sonhos, ao contrrio, recebia-se apenas um sinal de interveno divina, e esses sinais eram aceitos mesmo sem se
saber de que modo eles favoreceriam a recuperao da sade. Desse modo, o mistrio da relao com a divindade era
preservado e os sonhos, por mais fantsticos, eram reconhecidos como vises que no ansiavam por sua plena
elucidao. Esta pode ser a chave que investe significado no relato desses sonhos, sem a qual sua recapitulao, nos
dias de hoje, conferir-lhes-ia apenas tnue contedo humorstico.
Embora afirme que a sabedoria dos antigos mdicos gregos no tenha sido empregada em Epidauro, Robert
(1935), tambm acredita que a cincia mdica no poderia ter se desenvolvido seno no interior desses templos e
42
lembra a lenda de que Hipcrates, o av da medicina, ter-se-ia instrudo no Asklepieion de Cs (grifo nosso).
Esse postulado reforado pela descoberta arqueolgica de inmeras placas de ex-votos contendo quadros descritivos
de doenas e informaes sobre procedimentos curativos milagrosos. O termo ex-voto uma simplificao da
expresso latina ex-voto suscepto, que significa em consequncia de um voto e designa uma forma retributiva
divindade a cuja interveno se debita a cura. Elemento comum a vrias religies, os ex-votos prestaram-se educao
prtica na arte da cura, pois eram expostos em salas e corredores visitados por mdicos e aprendizes.
Faxon (1943) afirma que era costume escrever nos pilares e nas paredes dos santurios aqueles remdios que
a experincia comprovara a eficcia. Segundo esse autor, essas inscries e as placas votivas consubstanciaram, no
interior daqueles templos, uma espcie de pronturio clnico e guia prtico (grifo nosso) bastante consultado. Ao
conter dados sugerindo a repetio sistemtica de mtodos curativos, esses registros constituem o nico indcio
apontando para a possibilidade de um determinado tipo de saber conseguir impor, nos Asklepieia, sua prevalncia
sobre outras formas de ateno s doenas. ANTUNES, Jos Leopoldo F., in: Hospital, Instituio e Histria Social.
Letras & Letras. So Paulo. 1991.
18
Esclarecimento: Concomitante ao culto de Asclpio, a Grcia antiga tambm conhecera uma medicina leiga exercida
por periodeutas (grifo nosso), peregrinos que preparavam e vendiam seus medicamentos de cidade em cidade;
riztomos, que se ocupavam da colheita e preparao de ervas e razes medicinais; litotomistas, que extraam clculos
urinrios; ginastas, parteiras e arquiatras, mdicos eleitos e pagos pelos cidados para atender os doentes sem
recursos, um costume adaptado medicina estatal egpcia, o qual, segundo Pndaro, j estaria presente em Atenas no
sculo V a.C. Todos esses mdicos assistiam os doentes em um tipo de dispensrio chamado Iatreion, onde tambm
albergavam os enfermos submetidos a intervenes cirrgicas e ensinavam sua arte. ANTUNES, Jos Leopoldo F., in:
Hospital, Instituio e Histria Social. Letras & Letras. So Paulo. 1991.
19
Nota do Autor: Sobre Hipcrates ver Joly, R., in: Hippocrates of Cos DSB, vol. 6, pp. 418-431.
20
em
21
Nota do Autor: Uma interpretao detalhada do Juramento pode ser vista em Edelstein, L., in: The Hippocratic Oath:
Text, translation and interpretation. Ancient Medicine. Baltimore: The Johns Hopkins Press, 1987. pp. 3-63.
22
23
Esclarecimento: Farmacognosia: Componente das cincias farmacuticas que estuda os medicamentos extrados de
fontes naturais.
24
Nota do Autor: Sobre Dioscrides, ver Riddle, J. M., in: Dioscorides on Pharmacy and Medicine, Austin, University of
Texas Press, 1985, assim como uma breve sntese do mesmo autor no Dictionary of Scientific Biography, vol. 4, pp.
119-123.
25
26
Esclarecimento: Purgante: Substncia que causa forte evacuao intestinal. FERREIRA, A.B.H., in: Dicionrio Aurlio
Eletrnico Sculo XXI, Verso 3.0, Novembro 1999.
27
Esclarecimento: Vomitivos: Substncia que provoca vmitos, ou seja, substncia emtica. FERREIRA, A.B.H., in:
Dicionrio Aurlio Eletrnico Sculo XXI, Verso 3.0, Novembro 1999.
28
Nota do Autor: Kremers, E. e Urdang, G. op. cit., pp. 20-21 e Ap. 7; Riddle, J. M. op. cit., pp. 5-6.
29
Esclarecimento: Com a morte de Teodsio, os domnios do Imprio Romano foram divididos entre seus filhos Arcdio,
no Oriente, e Honrio, no Ocidente.
30
Esclarecimento: Zoroastrismo: Zaratustra ou Zoroastro (c. 630 a.C.), foi um profeta, lder espiritual oriental, fundador
do zoroastrismo - a religio oficial do povo persa-iraniano poca dos Aquemnidas at ao perodo Sassnida. O
significado do nome obscuro, ainda que, certamente, contenha a palavra ushtra (ishtar), "estrela". Nascido no Reino
da Mdia, foi criador da casta dos magos e reformador do masdesmo, religio antiga dos iranianos (persas e medos),
caracterizada pela divinizao das foras da natureza e pela admisso de dois princpios em luta - Ara-masda e Arim
-, a concepo dualstica do Universo conservada no zoroastrismo. Arim, no zoroastrismo, o princpio do mal, da
morte e da desordem, e ope-se a Ara-masda. FERREIRA, A.B.H., in: Dicionrio Aurlio Eletrnico Sculo XXI,
Verso 3.0, Novembro 1999. Disponvel em http://pt.wikipedia.org/wiki/Zoroastro. Abril de 2005.
31
Esclarecimento: Heresia monofisita: Os monofisitas afirmavam que Cristo s tinha uma natureza, a divina.
43
32
Esclarecimento: Idioma Siraco: Lngua semtica falada no Ir, no Iraque e na Sria; arameu, neo-aramaico; neosiraco. O siraco um dos dialetos do aramaico clssico - idioma semtico falado pelos arameus e que atingiu o apogeu
entre os anos 300 a.C. e 650 d.C. FERREIRA, A.B.H. in Dicionrio Aurlio Eletrnico Sculo XXI, Verso 3.0, Novembro
1999.
33
Nota do Autor: Cf. Johnstone, P., in: Galen in Arabic: the transformation of Galenic pharmacology apud: Nutton, V.,
Galen: Problems and prospects, London, WIHM, 1981, pp. 197-212.
34
Nota do Autor: Jolivet, J. e Rashed, R., in: DSB, vol. 15, pp. 261-267.
35
36
37
Nota do Autor: Iskandar, A.Z., in: DSB, vol. 15, pp. 498-501.
38
Nota do Autor: As primeiras foram as de Milo, 1473, Pdua, 1476 e 1479, Veneza, 1482 e 1486.
39
40
Nota do Autor: Hamarneh, S., in: DSB, vol. 14, pp. 584-585.
41
Nota do Autor: Vernet, J., in: DSB, vol. 14, pp. 112-113.
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43
Nota do Autor: Hamarneh, S., in: DSB, vol. 14, pp. 637-639.
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Esclarecimento: Grifou-se.
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Esclarecimento: Grifou-se.
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Esclarecimento: a) Figura 10: Ilustrao inserida por ns; b) Salerno: Cidade prxima de Pompia e de Npoles, na
regio da Campnia, Itlia meridional, era conhecida pela sua escola mdica, cuja origem remonta Alta Idade Mdia
(Sculo IX-X), antecedendo por isso o aparecimento da Universidade no Ocidente cristo (Sculo XIII). Esta escola teve
um papel importantssimo na preservao e divulgao do legado greco-romano, no campo da medicina,
nomeadamente devido ao papel do monge cartagins e tradutor arabista Constantino, o Africano. Mas foi sobretudo o
tratado de higiene que lhe perpetuou a fama de "cidade hipocrtica" (Lafaille e Hiemstra, 1990; Nigro, 2003; Sournia,
1995). GRAA, L., Representaes Sociais da Sade, da Doena e dos Praticantes da Arte Mdica nos Provrbios em
Lngua Portuguesa. Parte V. Escola Nacional de Sade Pblica, Universidade Nova de Lisboa. Portugal. 2000.
47
Esclarecimento: Renascimento: Movimento artstico, literrio, cientfico e tecnolgico (num sentido amplo) havido na
Europa, no ocaso da Idade Mdia, concentrando-se temporalmente nos sculos XV e XVI (mas certas manifestaes
renascentistas deram-se no sculo XIII ou XIV), que pretendeu resgatar a cultura da Antiguidade Clssica, no qual a
viso antropocntrica do mundo, e no teocrtica, a afirmao dos estados nacionais e o crescimento da influncia da
burguesia, determinaram um novo enfoque da poltica.
48
Esclarecimento: Protomdico: [De prot(o)- + mdico2.] S. m. Hist. Med. 1.Na Idade Mdia, o mdico principal dum rei,
dum prncipe, duma associao, etc. FERREIRA, A.B.H., in: Dicionrio Aurlio Eletrnico Sculo XXI, Verso 3.0,
Novembro, 1999.
49
Esclarecimento: Escorial: centro poltico do Imprio de Felipe II, constitudo pelo Palcio, biblioteca, panteom, baslica
e monastrio, edificado entre o final de 1562 e 1584.
50
Esclarecimento: Eleturio: Medicamento de uso interno constitudo de ps finos, xarope, mel ou resinas lquidas.
HOUAISS, A., in: Dicionrio Houaiss da Lngua Portuguesa. Ed. Objetiva. Rio de Janeiro. 2004.
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Esclarecimento: Grifou-se.
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Esclarecimento: Ceuta: Pennsula montanhosa encravada na costa de Marrocos - no norte desse pas e da frica -,
estrategicamente situada no Estreito de Gilbratar que separa o continente africano do europeu. Sucessivamente
invadida por fencios, cartagineses, romanos, vndalos, visigodos, bizantinos (534) e muulmanos (710-1415), foi
conquistada por Portugal em 1415. Em 1660, quando Portugal se ergueu para retomar sua independncia em relao
Coroa espanhola, os ceutes decidiram continuar sob a dominao da Coroa de Castilla, o que foi ratificado no Tratado
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de Paz e Amizade firmado entre ambos reinos em 1668. Desde 1995 integrou-se ao sistema autonmico existente na
Espanha. Denomina-se: Cidade Autnoma de Ceuta.
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Esclarecimento: Grifou-se.
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Esclarecimento: Alvar de 27-9-1506, Nomeia o Desembargador Pedro Vaz para Provedor-Mor da Sade do Reino.
No entanto, no que diz respeito especificamente ao Brasil, somente em 28-7-1809 foi criado essa funo (lugar) e se
disps sobre suas atribuies no Regimento do Provedor-Mor da Sade da Corte e Estado do Brasil, em 22-1-1810.
55
Esclarecimento: A funo de Fsico-mor foi extinta no ano de 1836 em Portugal, oitos anos aps ser extinta no Brasil,
em 1828.
56
Esclarecimento: Cristo-novo: Em 1496, o Rei D. Manuel anunciou a expulso dos judeus que no aceitassem ser
batizados e, no ano seguinte, em 04 de maio de 1497, proibiu que se fizessem indagaes sobre as crenas dos novos
convertidos ao catolicismo: os cristos-novos.
57
Esclarecimento: Iluminismo: Movimento filosfico, a partir do sculo XVIII, que se caracterizava pela confiana no
progresso e na razo, pelo desafio tradio e autoridade e pelo incentivo liberdade de pensamento.
58
Esclarecimento: O autor est se referindo a estudo sobre Ren Descartes, que no est contido neste seu trabalho.
59
Esclarecimento: Antnio Ribeiro Sanches: Seguem-se algumas notas biogrficas sobre o mdico portugus mais
importante do Sculo das Luzes:
a) Antnio Ribeiro Sanches, cujo pai era um abastado cristo-novo de Penamacor, frequentou a Universidade de
Coimbra entre 1716 e 1719 e doutorou-se em medicina por Salamanca em 1725 (Lemos, 1991, Vol. II, pp. 98-108;
Martins, 1981). Depois de privar com Boherhaave, em Leiden, tornou-se um dos seus discpulos mais distintos e
preferidos;
b) Em 1731, parte para Rssia, sob recomendao de Boheraave. A exerceu importantes cargos (mdico de
So Petersburgo, dos exrcitos imperiais, da corte, etc.) e correspondeu-se com os melhores espritos europeus da
poca. Em 1747 fixa-se em Paris onde morrer em 1783;
c) Verdadeiro enciclopedista (mdico, filsofo, pedagogo, historiador, etc.), escreveu largas dezenas de ttulos,
dos quais apenas nove foram publicados em vida. As bases da reforma do ensino mdico em Portugal foram o objeto
do seu Methodo de Aprender e Estudar Medicina, escrito a pedido do Governo, quando da reforma universitria de
1772, conduzida pelo Marqus de Pombal (Sebastio Jos de Carvalho e Melo, 1699-1782). No seu projeto, Sanches
alarga o leque dos conhecimentos exigidos aos candidatos ao curso de medicina; prope a criao de um colgio
especificamente destinado ao ensino das cincias mdicas e a criao de um hospital escolar, dotado de vinte a trinta
camas, completado pelo teatro anatmico, o jardim botnico, o laboratrio e a botica; Galeno e Hipcrates seriam
substitudos por Boherhaave e a profisso mdica passaria a ser unificada, com a integrao da cirurgia no ensino
universitrio. GRAA, L., A Reforma Pombalina dos Estudos Mdicos em 1772. Escola Nacional de Sade Pblica,
Universidade Nova de Lisboa. Portugal.
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Esclarecimento: Grifou-se.
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Esclarecimento.
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Esclarecimento: Grifou-se.
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Esclarecimento
65
Esclarecimento: Grifou-se.
3. CASTRO, Lia L.C. e BEVILAQUA, Lea D.P., in: Aspectos Histricos, Conceituais e Econmicos da Farmacovigilncia.
Volume 4 Nmero 1 Dez/02 ____ISSN: 1517-7130_____Ncleo de Estudos de Sade Coletiva - NESCO - UEL - UEM UEPG
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Farmacovigilncia: O Pioneirismo do Centro de Vigilncia Sanitria do Estado de So Paulo - Parte I. Boletim da
Sociedade Brasileira de Vigilncia de Medicamentos (Sobravime), n 44-45. Agosto de 2005. p. 21-30.
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1516-5477. Ano VII - N. 11. 2004.
Disponvel em http://www.hottopos.com/notand11/amalia.htm.
Nota da Autora (3): A datao exata da composio da Ilada e da Odissia motivo de controvrsia entre os estudiosos da pica
grega. Apenas para ilustrar as dificuldades, remetemos o leitor obra de Sinclair Hood, A Ptria dos Heris (ed. cit., pg. 138), para
quem o incio da composio pode ser localizado no sculo XIII a.C., e ao livro de Moses Finley, O Mundo de Ulisses (ed. cit., pg. 14),
para quem necessrio localizar essa literatura entre os sculos VIII e VI a.C. Entre essas duas posies extremadas, podemos
localizar muitos autores, para quem a composio poderia ser datada entre os sculos IX e VIII-VII a.C.
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