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Unidade:
Internação.
Revisão: 1ª
Manual de Normas e Rotinas
Data desta Revisão: 12/02/2007
1ª Consulta
Pré-encaminhamento do PS
Central de Vagas
Entre sub-especialidade da Ortopedia
SALA DE GESSO
Encaminhado pelo médico
Retirada de Pontos
Enfermeiro e
Curativos
Auxiliar de
Retirada de Gesso
Enfermagem
Médico
Retirada de Fixador
Colocação de aparelho gessado
Virgínia Marques de O. Viesi Lílian Marta da Silva Borghi Magda Ap. Arantes de Oliveira
Karin Regina Milani Gomes
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Todas as Unidades de
Unidade:
Internação.
Revisão: 1ª
Manual de Normas e Rotinas
Data desta Revisão: 12/02/2007
1ª CONSULTA
Encaminhamento do PS
Central de Vagas
Pós Operatório – CC Leonor
– Retaguarda
SALA DE CURATIVO
Encaminhado pelo médico
Virgínia Marques de O. Viesi Lílian Marta da Silva Borghi Magda Ap. Arantes de Oliveira
Karin Regina Milani Gomes
88
Todas as Unidades de
Unidade:
Internação.
Revisão: 1ª
Manual de Normas e Rotinas
Data desta Revisão: 12/02/2007
1ª CONSULTA
Triagem – B M
P E
Via Central de Vagas 65%
Triagem Encaminhado de outras Clinicas 35%
(neuro, onco, URE..)
Virgínia Marques de O. Viesi Lílian Marta da Silva Borghi Magda Ap. Arantes de Oliveira
Karin Regina Milani Gomes
89
Todas as Unidades de
Unidade:
Internação.
Revisão: 1ª
Manual de Normas e Rotinas
Data desta Revisão: 12/02/2007
Virgínia Marques de O. Viesi Lílian Marta da Silva Borghi Magda Ap. Arantes de Oliveira
Karin Regina Milani Gomes
90
Todas as UTI e Semi-
Unidade:
Intensiva.
Revisão: 1ª
Manual de Normas e Rotinas
Data desta Revisão: 12/02/2007
1ª CONSULTA
Pré-encaminhamento do PS
Central de Vagas
Origem
Encaminhamento interno – 3ª idade
- Diabetes/Cloroquina
- Prematuros
Virgínia Marques de O. Viesi Lílian Marta da Silva Borghi Magda Ap. Arantes de Oliveira
Karin Regina Milani Gomes
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Todas as UTI e Semi-
Unidade:
Intensiva.
Revisão: 1ª
Manual de Normas e Rotinas
Data desta Revisão: 12/02/2007
V.2. BLOCO 02
ROTINA CIRÚRGICA PEDIÁTRICA, NEFROLOGIA INFANTIL, ALERGIA,
PNEUMOLOGIA, GENÉTICA
AGENTE AÇÃO
1ª CONSULTA
Pré-encaminhamento do PS
Central de Vagas
Origem
Encaminhamento interno – 3ª idade
- Diabetes/Cloroquina
- Prematuros
SALA DE CURATIVO
Verificação peso, altura, temperatura, e PA
Auxiliar de Inalação
Enfermagem Retirada de Pontos
Curativos
Medicação VO e IM
Virgínia Marques de O. Viesi Lílian Marta da Silva Borghi Magda Ap. Arantes de Oliveira
Karin Regina Milani Gomes
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Todas as UTI e Semi-
Unidade:
Intensiva.
Revisão: 1ª
Manual de Normas e Rotinas
Data desta Revisão: 12/02/2007
HORÁRIO
O horário de funcionamento é das 7x17 h de 2ª à 6ª
feira, sem intervalos. Os servidores revezam-se,
cumprindo 6 h diárias, sendo o 1ª turno das 7x13 h
e o 2º das 11x1 7h.
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IMPRESSOS
Dada a diversidade e o grande número de serviços,
os impressos se avolumam, porém os de uso de
rotina foram padronizados, tais como: solicitações
de exames complementares, receituários,
evoluções, APACS e outros.
Acompanhar a execução das tarefas dos seus
subordinados;
Dirimir dúvidas, resolver problemas e implantar as
normas que receber de sua chefia;
Participar das reuniões com a chefia, levando
sugestões para melhorias do serviço;
Designar funcionários para fazer os treinamentos
propostos em serviços;
Fazer requisição de roupas diariamente,
medicamentos, materiais de consumo
semanalmente e sempre que necessário,
verificando os estoques, prazos de validade e datas
Regimento de esterilização dos mesmos;
dos Blocos Verificar a prestação de serviços junto aos
III e IV pacientes;
Verificar a ordem e limpeza em todo o setor,
diariamente;
Verificar o funcionamento dos equipamentos,
negatoscópios, foco de luz, colposcópios,
microscópios e outros;
Acompanhar pacientes que necessitem de
internação, providenciar ambulância, maca, cadeira
de rodas, acompanhante de enf.;
Checar e cobrar o uso diário de uniformes ou
aventais, durante o período de trabalho;
Fazer escala de serviços semanalmente e escala
de folgas mensalmente. Acompanhar o
cumprimento das mesmas;
Receber e conferir material vindo do almoxarifado
e farmácia;
Providenciar impressos para uso do setor;
Providenciar 2ª via de resultados de exames,
biópsias e outros quando extraviados;
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Atender o paciente em emergências, como
hipoglicemia, lipotímia, ou outro mal estar ocorrido
antes da consulta médica ou no intervalo da
mesma. Verificar a PA, realizar o teste de glicemia
capilar e medicar conforme solicitação médica.
Encaminhar Ao PS quando necessário e solicitado
pelo médico;
Checar o acondicionamento das roupas limpas
vindas da lavanderia
Checar o acondicionamento e encaminhamento das
roupas sujas para o depósito sob a escada;
Checar o acondicionamento do material estéril
Regimento vindo do Centro de Material, verificando o
dos Blocos armazenamento dos mesmos nos armários por
III e IV ordem crescente de datas de esterilização,
colocando para uso imediato os de data de validade
mais antiga;
Checar a validade dos líquidos manipulados pela
farmácia e providenciar a reposição à cada 3
meses;
Colaborar com a equipe para o levantamento de
dados dos índices de infecção;
Programar a ocupação dos diversos consultórios
médicos para melhor uso, sem acúmulos,
distribuindo os horários no maior espaço de tempo,
sempre que necessário;
Procurar entrosamento com as diversas equipes
atuantes no ambulatório, para melhor assistência
ao paciente;
Empenhar-se para que diariamente, todos os
prontuários utilizados no atendimento, sejam
devolvidos ao SAME, para arquivá-los;
Exigir que os funcionários estejam devidamente
equipados para evitar que se contaminem quando
da coleta de material para citologia, cultura ou
outro;
Supervisionar constantemente o trabalho em todas
as áreas dos blocos 3 e 4 para constatar se tudo
está em ordem;
Avaliação de desempenho dos funcionários, feita
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trimestralmente;
Checagem da folha de ponto dos funcionários, feita
mensalmente;
Diariamente checagem na escala dos funcionários
presentes;
Providenciar imediatamente o conserto de
equipamento ou mobiliário ou instalações em geral
que apresentem problemas, como quebras, avarias,
vazamentos e outros;
Providenciar a guia de baixa de patrimônio de
equipamento ou mobiliário sempre que necessário
e encaminhar ao setor competente, acompanhando;
Regimento Promover reuniões periódicas com os funcionários
dos Blocos ou sempre que necessário;
III e IV Atendimento ao público que solicita informações,
pacientes que perderam a consulta, etc.;
Zelar para que sejam cumpridas as normas
técnicas e administrativas;
Colaborar com a equipe de saúde na orientação do
paciente ou responsável, sobre os riscos dos
exames ou de outros procedimentos as quais se
submeterá.
Virgínia Marques de O. Viesi Lílian Marta da Silva Borghi Magda Ap. Arantes de Oliveira
Karin Regina Milani Gomes
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Todas as UTI e Semi-
Unidade:
Intensiva.
Revisão: 1ª
Manual de Normas e Rotinas
Data desta Revisão: 12/02/2007
ROTINA V. 4 . SUB-SOLO – MI
AGENTE AÇÃO
Enfermeiro
Confecção da escala de plantão e de atividades da
equipe de Auxiliares de Enfermagem;
Confecção da escala de plantão e de atividades da
equipe da recepção;
Checagem das prescrições médicas enviadas
diariamente à farmácia;
Confecção do SAE (Sistematização da Assistência
de Enfermagem) para cada paciente;
Checagem e reposição do estoque de
medicamentos e materiais;
Garantir o acondicionamento correto de materiais
de Enfermagem;
Verificação da validade de materiais e
medicamentos;
Supervisionar e orientar quanto a técnicas
assépticas para coleta e punção;
Garantir o envio, com segurança dos materiais
coletados para o Laboratório e Adolfo Lutz;
Verificar e tomar providências quanto a
funcionalidade dos equipamentos pertinentes ao
setor;
Punção do acesso venoso central (Porto-Cath)
segundo técnica;
Remoção de resíduos de medicamentos,
promovendo a lavagem do Porto-Cath à cada 30
dias, quando não utilizado diariamente;
Treinamento para a equipe de Enfermagem sobre
medicações e produtos novos;
Treinamento para os pacientes com relação a
medicações de uso domiciliar;
Verificação e reposição dos materiais e medicação
de urgência;
Orientar os pacientes e/ou familiares, após
consultas, sobre retornos, locais para exames e
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outros.
FARMÁCIA
Pedido semanal via UNILOG;
Encaminhamento diário das prescrições médicas
(xérox) do dia seguinte para a farmácia, para
preparo dos medicamentos;
Anotar em caderno próprio;
Receber as medicações devidamente identificadas;
Checar as medicações segundo prescrições;
Garantir o acondicionamento dos mesmos;
Verificar datas e validades.
LEITO DIA
Auxiliar de Receber o paciente no leito;
Enfermagem Acomodar o paciente;
Interar-se da prescrição médica;
Abrir impresso próprio / SAE/ para cada paciente;
Verificar sinais vitais;
Preparar os soros;
Identificar o soro;
Proceder a punção segundo técnica asséptica;
Observar Continuamente o paciente;
Anotar intercorrências no SAE;
Ao final orientar o paciente quanto a cuidados
docmiciliares;
Encaminhá-lo e orientá-lo quanto a exames;
Proceder à desinfecção dos leitos;
Deixar os materiais de enfermagem para o próximo
dia;
Manter os impressos organizados e repô-los
semanalmente ou quando houver necessidade;
Checar os materiais de emergência semanalmente;
Checar torpedos de oxigênio diariamente;
Proceder à limpeza dos armários quinzenalmente;
Os prontuários dos pacientes que estão recebendo
soroterapia devem permanecer no leito;
Ao término da soroterapia enviar o prontuário para
a recepção para alta via sistema.
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APLICAÇÃO DE INJETÁVEIS - INTERFERON
Promover a confecção de uma FAA;
Encaminhar o paciente a sala de aplicação;
Mediante cadastro próprio, verificar a medicação a
ser feita;
Retirar da geladeira;
Preparar a medicação;
Auxiliar de
Administrá-la segundo técnica;
Enfermagem
Descartar o material em local próprio;
Orientar o paciente quanto a possíveis reações e
intercorrências;
Verificar a temperatura da geladeira diariamente e
anotar;
Manter estoque suficiente de materiais utilizados
na sala.
Oficial
Administrativo
RECEPÇÃO
Atender os pacientes conforme ordem de chegada;
Receber os tickets da consulta já agendada;
Conferir nomes, datas, hora e especialidade;
Verificar exames de rotina e específicos um dia
anterior a consulta;
Buscar os prontuários no SAME, e dispô-los por
ordem de chegada;
Encaminhá-los para enfermagem para verificação
de peso e P.A.;
Orientar o paciente para aguardar o atendimento
médico junto ao corredor;
Abrir uma FAA e anexá-la ao prontuário;
Providenciar a abertura da internação e da ªI.H;
Solicitar e organizar os impressos utilizados pelo
serviço;
Enviar relatórios pertinentes ao setor nas datas
devidas;
Proceder a leitura de FAA diariamente;
Recadastrar e atualizar dados pessoais dos
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pacientes;
Proceder a confecção de listagem dos resultados
dos exames que chegam ao serviço;
Guardar os resultados dos exames em ordem
alfabética em pasta prórpia;
Ao ser primeiro atendimento do paciente, orientá-lo
quanto a abertura do prontuário;
Manter estoque suficiente de preservativos;
Fornecer os preservativos para os pacientes e para
a população em quantidade padronizada;
Listar os prontuários dos pacientes já atendidos
para a devolução dos mesmos.
Regiane Cristina B. Moreno Lílian Marta da Silva Borghi Magda Ap. Arantes de Oliveira
Karin Regina Milani Gomes
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Todas as UTI e Semi-
Unidade:
Intensiva.
Revisão: 1ª
Manual de Normas e Rotinas
Data desta Revisão: 12/02/2007
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Orientação sobre o procedimento a ser realizado e
pós cirurgia;
Anotação no prontuário do procedimento realizado,
bem como os cuidados prestados;
Verificar diariamente o livro de biópsia com os
materiais a serem encaminhados;
Supervisionar carrinho de emergência, verificando
ordem, limpeza, data de validade dos
medicamentos e materiais.
Regimento
O Hospital Dia funciona das 7x17h com uma escala
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de dias da semana e horários para cada
especialidade, com uma media mensal de 250
atendimentos/mês.
AGENDAMENTOS DE CIRURGIAS
Através de encaminhamento dos médicos que
atendem no próprio ambulatório das várias
especialidades;
Através de guia de referencia de outros serviços de
saúde local ou da região, como broncoscopia,
biópsia de fígado e endoscopia;
O agendamento da cirurgia é feito pelo funcionário
administrativo do setor que entrega no ato da
marcação um preparo para cada tipo de cirurgia,
bem como a solicitação de um acompanhante para
todo procedimento realizado;
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NO SETOR TEMOS:
Um livro para anotar todos os procedimentos
realizados;
Um livro para anotar as biópsias encaminhadas
para o setor de anátomo patológico;
Um livro para exames de laboratório.
Antonio Carlos dos Santos Lílian Marta da Silva Borghi Magda Ap. Arantes de Oliveira
Karin Regina Milani Gomes
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Todas as UTI e Semi-
Unidade:
Intensiva.
Revisão: 1ª
Manual de Normas e Rotinas
Data desta Revisão: 12/02/2007
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de Dubhoff e comunicar o enfermeiro;
Conferir e repor estoque de impressos e
medicamentos;
Registrar no impresso próprio todos os
procedimentos de enfermagem realizados;
Anotar no caderno todas as quimioterapias
realizadas.
Magda Ap. Arantes de Oliveira Lílian Marta da Silva Borghi Magda Ap. Arantes de Oliveira
Karin Regina Milani Gomes
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Todas as UTI e Semi-
Unidade:
Intensiva.
Revisão: 1ª
Manual de Normas e Rotinas
Data desta Revisão: 12/02/2007
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Anotar no SAE, ocasionais infiltrações de drogas
citostáticas fora da veia, e comunicar ao
Enfermeiro;
Observar e anotar todas as intercorrências e
comunicar ao Enfermeiro;
Executar todos procedimentos e prescrições de
enfermagem e médica;
Oferecer e auxiliar o paciente na alimentação e
hidratação;
Verificar sinais vitais (P.A, pulso, temperatura e
respiração) ao término da quimioterapia e registrar
no SAE;
Anotar a hora do término da quimioterapia e
condições do paciente na sua saída da unidade e
anotar no SAE.
Magda Ap. Arantes de Oliveira Lílian Marta da Silva Borghi Magda Ap. Arantes de Oliveira
Karin Regina Milani Gomes
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Todas as UTI e Semi-
Unidade:
Intensiva.
Revisão: 1ª
Manual de Normas e Rotinas
Data desta Revisão: 12/02/2007
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aos efeitos adversos das drogas antineoplásicas;
Comunicar ao Enfermeiro quaisquer intercorrências
e anormalidades ocorridas;
Comunicar ao Enfermeiro infiltrações de soro e
drogas antineoplásicas;
Prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente;
Auxiliar o paciente em suas necessidades,
atendendo prontamente suas solicitações;
Encaminhar ao Enfermeiro eventuais problemas
que não forem de sua competência;
Oferecer e auxiliar o paciente na alimentação e
hidratação;
Auxiliar o paciente nas eliminações intestinais e
urinárias, oferecendo-lhe comadre e papagaio
quando necessário;
Executar todos procedimentos e prescrições de
enfermagem e médica;
Conferir durante todo o processo de administração
da quimioterapia, as condições do acesso venoso,
verificando se há retorno venoso e se a agulha está
dentro da veia;
Verificar sinais vitais (P.A, pulso, temperatura e
respiração) ao término da quimioterapia e registrar
no SAE;
Anotar a hora do término da quimioterapia, destino
e condições do paciente na sua saída da unidade e
anotar no SAE.
Magda Ap. Arantes de Oliveira Lílian Marta da Silva Borghi Magda Ap. Arantes de Oliveira
Karin Regina Milani Gomes
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Todas as UTI e Semi-
Unidade:
Intensiva.
Revisão: 1ª
Manual de Normas e Rotinas
Data desta Revisão: 12/02/2007
ROTINA V. 5. ONCOLOGIA
CUIDADOS COM O PACIENTE EM QUIMIOTERAPIA
AGENTE AÇÃO
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Realizar passagem de sonda nasoenteral;
Realizar administração de medicação
quimioterápica “in bolus”;
Realizar administração da medicação
quimioterápica intravesical;
Realizar administração e troca de medicações
antineoplásicas;
Avaliar, assistir e solicitar avaliação médica
mediante intercorrências;
Assistir ao paciente durante a administração de
quimioterapia;
Assistir ao paciente durante situações
emergências;
Supervisionar e orientar tecnicamente a equipe de
enfermagem;
Enfermeiros Realizar treinamentos para a equipe de
enfermagem;
Realizar a confecção do SAE diário de cada
paciente;
Executar e supervisionar a escala de atividades
dos oficiais administrativos;
Encaminhar paciente para avaliação médica
mediante a necessidade de implante de catéter
permanente port-cath;
Encaminhar o paciente ao Pronto Socorro
acompanhado de auxiliar de enfermagem em caso
de necessidade;
Realizar orientações ao paciente mediante suas
necessidades;
Realizar orientações ao paciente quanto ao
tratamento quimioterápico;
Realizar checagem e reposição do estoque de
materiais e medicamentos;
Realizar checagem e reposição de materiais de
emergência;
Verificar a funcionalidade dos aparelhos
pertencentes ao setor;
Supervisionar condições de limpeza e
acondicionamento do lixo da unidade;
Solicitar o número de dietas (almoço) para
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pacientes ao Serviço de Nutrição.
Oficial
Administrativo RECEPÇÃO
Receber o paciente;
Orientar os pacientes sobre a rotina de
agendamento;
Informar os documentos necessários para
realização do cadastro;
Cadastrar o paciente, caso o mesmo ainda não seja
cadastrado;
Agendar o paciente conforme o encaminhamento
-Onco/Triagem;
Abrir prontuário para o paciente, caso não tenha;
Solicitar o prontuário ao SAME, quando necessário.
RECEPÇÃO – PRÉ-CONSULTA
Receber o paciente pré-agendado;
Confirmar consulta;
Providenciar Prontuários;
Reunir exames laboratoriais e imagem, junto ao
prontuário;
Enumerar prontuários com senhas;
Pesar e medir os pacientes de planejamento e
quimioterapia;
Orientar que aguarde o chamado na sala de
espera;
Encaminhar prontuários para os consultórios;
Chamar o paciente para consulta conforme
solicitação médica;
Comunicar ao médico sobre solicitação de
atestados.
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RECEPÇÃO - PÓS-CONSULTA
Reunir prontuários dos pacientes;
Agendar retornos:
Planejamento
Quimioterapia
Próstata
Miscelânia
Suporte
Onco-cirurgia
Onco-hemato
Psicóloga
Nutrição
Preencher solicitação de exames se necessário;
Orientar o paciente quanto ao agendamento de
exames;
Encaminhar a prescrição para agendamento de
quimioterapia;
Organizar e listar os prontuários;
Orientar ao paciente, o local para retirada de
medicamentos de alto custo;
Orientar os pacientes em caso de quimioterapia,
aguardar na sala de espera;
Encaminhar os prontuários para o SAME.
Magda Ap. Arantes de Oliveira Lílian Marta da Silva Borghi Magda Ap. Arantes de Oliveira
Karin Regina Milani Gomes
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