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SINAIS VITAIS (SSVV) 2005
SINAIS VITAIS (SSVV) 2005
SINAIS VITAIS
PROFª ENOIA
SINAIS VITAIS(ssvv)
1. INTRODUÇÃO
São aqueles que evidenciam as
alterações da função corporal
Temperatura,Pulso,Respiração e
Pressão.
Meio rápido e eficiente para se
monitorar as condições de um
Paciente ou identificar a presença de
problemas.
2.TEMPERATURA CORPORAL
Termo Temperatura – refere-se ao calor
do organismo.
Temp. externa < Temp. Interna
- TE = 35.8°C a 37.4°C
- TI = 36.6°C a 37.5°C
Temp. Normal = 36°C a 37.2°C
Ser humano – suporta temp. Entre 25°C
a 42.7°C
3.REGULAÇÃO DA TEMPERATURA
Hipotálamo – estrutura interior do cérebro
– centro de regulação
Mecanismo de produção de calor:
Hipotermia – abaixo do normal-
incapacidade de produzir calor;
Hipertermia – acima do normal –
produção de calor em excesso;
Calafrios ou tremores;
Aumento da atividade muscular;
Aumento do metabolismo molecular;
Atividade voluntárias / exercício físico;
Mecanismo de perda de calor: Conservação e
Dissipação.
Conservação – diminuição das perdas de calor(frio)
Vasoconstricção dos vasos sanguíneos;
Posição comprimida;
Diminuição do metabolismo;
Dissipação – aumento das perdas de calor(calor);
Vasodilatação dos vasos;
Aumento da atividade das glândulas sudoríparas;
Aumento da freqüência respiratória;
ambientes mais frescos;
Ingerir mais líquidos;
2.1 Fatores que Afetam a Temperatura
Corporal
Idade – extremo de idade
Gênero – sexo feminino
Ritmo Circadiano – mudanças
fisiológicas
Emoções – mudanças hormonais
Doença ou Lesão – lesão tissular,
infecção;
Exercício / atividade-
Drogas – pode aumentar ou diminuir;
2.2 Escala de Temperatura:
Medida em Centígrados – Celsius – “°C”
0°C a 100°C
Medida e Fahrenheit – “°F” –
32°F a 212°F
2.3 Locais de Medida e Valores Normais
Oral : 37ºc
Retal : 37,5ºc
Axilar : 36,5 ºc
Auricular : Mais fidedigna, difícil
verificação
Oral – local acessível, debaixo da língua, próximo à
artéria sublingual;
contra-indicação – cliente inconsciente, cirurg.
Oral,etc.;
tempo – 5 min.
Retal – local mais preciso
desvantagens – local constrangedor, traumático,
presença de fezes interfere;
tempo – 4min.
Axilar – mais utilizado
vantagens – local seguro, < potencial para infecção,
perturba menos;
tempo – 7 a 10min.
Auricular – é a que mais se aproxima da Temp. interna
2.4 Tipos de Termômetros
Vidro, Eletrônico, Descartáveis e
Timpânico.
2.5 Padrões de Febre
Sustentada : Persiste por mais de
24horas.
Intermitente: Intercala 1(uma) vez com
o normal nas 24 horas.
Remitente : Baixa, mas não normaliza.
Recorrente : Febre e normotermia com
intervalos maiores que 24horas.
2.6 Graus de Hipotermia
OBS:GRAUS DE HIPERTERMIA
3. PULSO
Indicador do Estado Circulatório
3.1 Fatores Que Afetam a Pulsação
Idade Rítmo Circadiano
Gênero
Exercício e Atividade
Volume de Sangue: Hemorragia e
Anemia( FC)
Drogas( Digitálicos e Atropina )
Estresse e Emoções
3.2 Locais de Pulso no Corpo
Temporal
Carotídeo Femoral
Braquial Poplíteo
Apical Pedioso
Radial Tibial
Posterior
3.3 Tipos de Pulso
Quanto a freqüência
Bradicárdico – abaixo do padrão normal - FC
Bradisfigma - abaixo do padrão normal – P
Taquicárdico – acima
Taquisfigma
3.4 Quanto ao Volume
Ausente – nenhuma
Filiforme – fraco e fino
Débil – leve pressão desaparece
Normal – fácil sentir
3.5 Quanto ao Ritmo
Regular – rítmico
Irregular – arrítmico
3.6 Quanto aos valores normais (variação
aproximada);
RN – 120 a 160 bat/min.
1-12 meses - 80 a 140 bat/min.
1-2 anos- 80 a 130 bat/min.
3-6 anos 75 a 120 bat/min.
7-12 anos 75 a 110 bat/min.
Adolescentes 60 a 100 bat/min.
Adulto 60 a 100 bat/min.
4.0 RESPIRAÇÃO
Troca de O2 e de CO2
Bulbo: Centro Nervoso Controlador da
Respiração
4.1 Funções das Vias Aéreas
Condução de Gases
Aquecimento do Ar
Umidificação do Ar
Filtração do Ar
4.2 Termos Importantes na Respiração
Ventilação: Movimento dos gases para dentro e fora
dos pulmões.
Difusão: troca de gases entre alvéolos e células
vermelhas do sangue.
Perfusão: distribuição de gases das células
vermelhas do sangue para os capilares.
4.3 Valores Normais
Recém Nascido: 30 a 80mrm
Infância: 20 a 40mrm
Adultos: Homens – 14 a 18
Mulheres – 16 a 20
4.4 Fatores que Influenciam a
Respiração
Exercício
Dor Aguda
Ansiedade
Anemia
Posição Corporal
Medicações(Narcóticos)
Lesão do tronco Cerebral
4.5 AVALIAÇÃO DOS
MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS
Freqüência Respiratória
Amplitude (Movimento da parede
torácica)
Rítmo (Regular e Irregular )
Caráter Resp. Geral
* Cor da pele
* Nível de Consciência
* Padrão Respiratório
4.6 Termos Científicos
Bradipnéia – freqüência resp. lenta
Taquipnéia – freqüência resp. rápida
Cheyne-Stokes: Intercalada com apnéia
Kussmall: Ofegante/obstetrícia
Biot: Respiração Lenta Intercalada com apnéia
Hiperventilação/Hipoventilação: rápida e
profunda, e volume insuficiente;
Dispnéia: respirar difícil
Ortopnéia: Melhora ao sentar
Apnéia
Eupnéia
5.0 PRESSÃO ARTERIAL
Força Exercida Pelo Sangue nas Artérias
Sístole/Diástole
5.1 Fisiologia da PA
DC = FC x VS (freqüência cardíaca x vol. Sang.)
PA = DC x RVP (débito card. X resist. Perife.)
5.2 Fatores que afetam a P. Sanguínea
Idade: Arteriosclerose/Aterosclerose
Ritmo Circadiano: PA no início da tarde.
Gênero Exercício Emoções e Dor
Viscosidade Raça
5.3 Sons de KOROTKOFF
Fase I – Leve Tapa
Fase II – Estalo
Fase III – Batida Forte
Fase IV – Som Abafado
Fase VI – Silêncio
5.4 Erros de Verificação de PA
Manguito Muito Largo: PA (falsa) Baixa
Manguito Muito Estreito: PA (falsa) Elevada
Deflação Muito Lenta do Manguito: Eleva PD
Deflação Muito Rápida do Manguito:Baixa PS
5.5 Fatores que Causam a Hipertensão
Ansiedade
Obesidade
Doenças Vasculares
Doenças renais (feocromocitoma)
IRC:Retenção Na+agua -Libera Renina:
Renina ↑RVP