O paciente foi admitido com fortes dores de cabeça, inchaço estomacal após as refeições e inchaço nas pernas. Ele tem hipertensão familiar, alimentação rica em carne e temperos, sono irregular e uso de medicamentos como Rivotril e Dulcolax. Apresenta febre, palidez, abdômen tenso e membros inferiores edemaciados.
O paciente foi admitido com fortes dores de cabeça, inchaço estomacal após as refeições e inchaço nas pernas. Ele tem hipertensão familiar, alimentação rica em carne e temperos, sono irregular e uso de medicamentos como Rivotril e Dulcolax. Apresenta febre, palidez, abdômen tenso e membros inferiores edemaciados.
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O paciente foi admitido com fortes dores de cabeça, inchaço estomacal após as refeições e inchaço nas pernas. Ele tem hipertensão familiar, alimentação rica em carne e temperos, sono irregular e uso de medicamentos como Rivotril e Dulcolax. Apresenta febre, palidez, abdômen tenso e membros inferiores edemaciados.
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10:00 – Admitido na unidade, proveniente do PS, em
cadeira de rodas acompanhado pelo vizinho. Informa
que sente fortes dores na cabeça e inchasso estomacal após as refeições além de ambas as pernas inchadas e pesadas. Viúvo, pai e mãe hipertensos, ambos falecidos de derrame, alimenta-se de 3 refeições diárias, tem preferência por carne de porco, massas e comida bem temperada. Ingesta de 1 litro de líquidos por dia entre água e refrigerante. Eliminações: Vesical de cor amarela clara, 5 vezes ao dia e intestinal de cor escura e odor fétido 1 vez a cada 2 dias, dorme pouco cerca de 4 a 6 horas por dia, relata sofrer de insônia e está sempre tenso. Anda de bicicleta 4 vezes ao dia cerca de 12 kilometros, faz uso de bebida alcoólica aos finais de semana e fuma 25 cigarros diariamente. Faz uso de Rivotril 0,25mg 1 comprimido ao dia via oral, Dulcolax 1 comprimido ao dia via oral. Paciente referiu ser alérgico à Penicilina e Dipirona, que faz acompanhamento psiquiátrico a 5 anos. Queixa-se de dor na cabeça forte, boca seca, estomago que incha quando come, pernas inchadas e pesadas. Apresenta-se tenso, febril, hiperpnéico, esclerótica oculares hipocoradas, palidez facial, abdômen tenso a palpação em ambos os francos, membros inferiores edemaciados. T: 38,5ºC P: 62 R: 23 PA: 130x70 mmHg . Orientado quanto as normas do setor. At. Enf. fulano -----