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tera-feira, 6 de novembro de 2007

EVOLUO DE ENFERMAGEM OU ANOTAO DE ENFERMAGEM

EVOLUO DE ENFERMAGEM OU ANOTAO DE ENFERMAGEM Paciente............................................... Idade ................... Quarto.......... Leito............. Sexo......... Hora............ Diagnostico.......................................... Data: ......../......./...... folha n ............... Consciente, confuso Calmo ou agitado Hidratado ou desidratado Hipocorado ou corado Orientado no tempo e espao, apresenta momentos de confuso Estremidades frias ou aquecidas Acamado ou em repouso no leito Deambulando com auxilio, ou em cadeira de roda Relacionando-se com o meio, ou comunicando-se atravs de gestos Acianotico ou ciantico Normotenso, hipotenso ou hipertenso Eupneico, dispnico, bradipneico ou taquipneico Afebril, pico febril, febril (maior que 37,8 C) Anotar se houve alguma anormalidade ou se o pacinte refere Anotar se mantem venoclise Anotar se paciente mantm intracath em jugular ou subclvia D ou E Anotar se paciente mantm cateter ou mascara de oxignio ou est em nebulizao continua Anotar se paciente est com SNG ou se estas sondas so para drenagem ou gavagem Anotar se paciente est com SVD ou diurese espontnea, anotar aspecto e debito Anotar se paciente est com curativo, tipo de curativo e secrees presentes( observar se o ferimento est limpo e seco ou contem secrees serosa, sanguinolenta ou purulenta. Anotar se paciente mantem drenos, anotar regio, debito e aspecto das secrees Anotar se paciente aceitou ou recusou a dieta

VOC A FAVOR DO PROJETO QUE PODER ACABAR COM OS AUXILIARES E TCNICOS DE ENFERMAGEM
SIM NO 80 (14%) 470 (86%)

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2007 (9) Novembro (9) ENFERMAGEM COMO PROFISSO Aplicao de Medicao Via Intra Muscular

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Intra Muscular

OBS: se paciente estiver evacuando e com eliminaes vesicais presentes, anotar apenas eliminaes fisiolgicas presentes Usar caneta vermelha noite. Anotar horrios e todas as intercorrncias do planto Medicar segundo prescrio medica e checar a medicao no ato de sua administrao Anotar cada procedimento efetuado segundo prescrio de enfermagem e quando mudar de decbito, anotar posio colocada.

CURATIVOS E TIPOS DE FERIDAS Cdigos de tica EVOLUO DE ENFERMAGEM OU ANOTAO DE ENFERMAGEM OBSERVAO EM ENFERMAGEM Programa Sade da Famlia (PSF)

Cliente lcida, acamado, pouco responsivo, apneico, normocorado, no aceitou a dieta oferecido por se queixar de dores ao deglutir,nas articulaes e na regio abdominal (SIC), no momento estar cooperativo e responsivo nas solicitaes, afebril. Realizado banho no leito. Eliminaes fisiologicas presentes, evacuao com presena de fecaloma, diurese com odor e cor caracteristico, desprezada 300ml de diurese. Menorreia presente s/ anormalidade. Cliente queixa-se de dores na regio cervical, foi administrado Dipirona em MSD fluindo normalmente, com boa infuso (STP), sem sinais flogsticos e sem escoriaes. PA: 11X90, Tax: 36,8, Pbm:60 R - 26 Irpm, HGT: 92mmhs ------------------------------------------------ assinatura EVOLUO PARA PUERPURAS: Puerpura 2 DPPC, consiente, orientada, respondendo as solicitaes verbais, deambulando, eupneica, sem queixas (hemodinamicamente estvel, hipocorada (+2/+4), hidratada, afebril, aceitou o desejujum, mamas secretantes com presena de colostro, loquiao fisiolgica normal. Eliminao fisiolgica intestinal ausnte no momento e diurese presente (SIC), MMII e MMSS livres de edema, AVP salinizado em MSD sem sinais flogsticos e sem escoriaes. Segue sob cuidados e observaes da Equipe de Enfermagem. (Assina o seu nome)

Calculos de Medicamentos ICC (INSUFICINCIA CARDACA CONGESTIVA 2008 (9) 2009 (7) 2010 (66) 2011 (24)

-Exemplo 1 dia: cliente no 1 dia de internao por DM descompensada (+) labirintite, apresenta-se calmo, consciente, contactuando, deambulando sob superviso, corado, hidratado, afebril, normocrdio, eupnico, hipertenso com presso variando de 150x90-100mmHg, dextro variando entre 282 a 186 mg/dl, evolui sem queixas e sem mese. Refere melhora da tontura. Acuidade auditiva e visual diminuda. Ausculta pulmonar com presena de murmrios vesiculares s/ rudos adventcios. Ausculta cardaca BRNF. Abdmen flcido, indolor a palpao com presena de rudos hidroareos, perfuso perifrica normal. Mantm venclise em MSE. Eliminaes fisiolgicas presentes. (seu nome).

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-Exemplo 2 dia:cliente no 2 dia de internao por DM descompensada e labirintite, apresenta-se calmo, consciente, orientado em tempo e espao, contactuando, deambula com auxlio, apresenta equimoses em MMSS e MMII, pele ressecada e escamaes em dorso e palma das mos. Refere prurido em panturrilha, esporadicamente queixa-se de pele ressecada, apresenta sudorese intensa, mantm scalp salinizado em MSD, SSVV apresentando hipotermia (35.5C) no perodo da manh. Apresenta dextro variando de 146 a 194. Refere ter dormido bem, evolui sem queixas, tontura, nuseas ou vmitos. Eliminaes fisiolgicas presentes (refere ter evacuado s 22 horas de ontem). (seu nome).
Postado por Leninha/baianinha s 22:35

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58 comentrios:
ariadne disse... oi leninha gostei muito de sua evoluo de enfermagem, me ajudou bastante pois estou fazendo um curso de tecnica de enfermagem e estou na materia de fundamentos..gostei muito, gostaria de poder continuar falando com vc, gostaria de saber suas experiencias na area de saude, meu email ariadhyne22@hotmail.com.........beijos 27 de outubro de 2008 12:39

indeed.com.br/De-E

Quem sou eu
Leninha/baianinha Por Dentro um Personlidde minh, Por for um Conceito seu... Quem nunc mudou com o tempo ? os poucos voc vi deixndo de escutr certs msics, de usr certas roups, de flr com certs pessoas. Mudar faz parte do ciclo d vid, embor essnci sej sempre mesm. Quando encontrr um obstculo grnde n vid, no desnime o pssr, pois com o tempo ele se tornr pequeno. No porque diminuiu, ms porque voc cresceu ! MINHA VIDA !!!! ESCOLHI OS PLANTES, PORQUE SEI QUE O ESCURO DA NOITE AMEDRONTA OS ENFERMOS. ESCOLHI ESTAR PRESENTE NA DOR, PORQUE J ESTIVE MUITO PERTO DO SOFRIMENTO. ESCOLHI SERVIR AO PRXIMO PORQUE SEI QUE TODOS NS UM DIA PRECISAMOS DE AJUDA. ESCOLHI O BRANCO, PORQUE QUERO TRANSMITIR A PAZ. - ESCOLHI ESTUDAR MTODOS DE TRABALHO, PORQUE OS LIVROS SO FONTES DE SABER. - ESCOLHI ME DEDICAR SADE, PORQUE RESPEITO A VIDA... Deus obrigada por essa profisso to digna. Ajude-me a no desistir diante das dificuldades, que eu seja forte e perseverante. Devemos lutar pela vida, nunca esquecer do juramento que fizemos perante a Deus.... Devemos lutar sim pela SAUDE E A VIDA ACIMA DE TUDO........... E TODOS ............ Visualizar meu perfil completo

angela disse... oi leninha gostei muito da sua explicao,pois consegui tirar muitas duvidas em envoluo e anotao de enfermagem,gostaria de conversar com vc ser que vc poderia me adicionar no msn?pois estou fazendo curso de tecnico em enfermagem.este meu msn(an_gela02@hotmail.com)beijos.......... 4 de novembro de 2008 19:44

Annimo disse... Oi Leninha, voc poderia me ensinar a formar uma evoluo para eu treinar tipo assim, meu cliente, tem dor nas articulaes e dor no abdome, notei pele integra, hidratada sente nausea no consegue se alimentar, segundo a cliente mestruao presente s/ anormalidade, FC 58,FR 20, dor na regio cervical,medicao de Dipirona intravenoso. como eu desenvolvo essa evoluo? 6 de novembro de 2008 12:17

didi disse... oi muito obrigado por voce deixar alguns exeplos de termos tecnico, para se fazer uma evoluao.por causa de sua ajuda que eu consegui fazer o meu trabalho continue assim ajudando os outros qwe algum dia algem ainda vai te ajdar muito mais,thcal 5 de dezembro de 2008 01:12

karol_rj disse... oi leninha sua evoluo de enfermagem muito interessante.Estou terminando me tc.enf, mas no tenho muita experincia,mas com as suas dicas,fica mais fcil!!! obrigada se puder me mandar outros assuntos meu e-mail karolkinha@yahoo.com.br beijosss!!! fica com Deus!!!! 29 de janeiro de 2009 16:37

Annimo disse... oi leninha encontrei seu blog por acaso, estava pesquisando medicamentos e clculos revirando as informaes na sua pagina vi essa evoluo de enfermagem mito legal obrigada!!! 11 de fevereiro de 2009 13:45

Annimo disse... oi leninha gostei muito de suas evoluao de enfermagem estou fazendo cursode tecnica de enfermagem gotaria de poder de ter a oportunidade de continuar falando com vc meu email diannelobo@hotmail.com....beijosssssssss

alando com vc,meu email 26 de maro de 2009 15:10

Li disse... oi leninha essa assistencia q vc presta aos colegas e super importante,fao o tecnico em enfermagem e suas dicas me ajudaram muito continue assim abrigado! eliane 8 de maio de 2009 20:02

lima disse... querida leninha, sua evoluao esta perfeita, me ajudou muito. obrigado! Infelismente, na pratica bem diferente.quase sempre na pratica nao feito nem a metade d q nescessario, as vz por descaso, por falta d tempo ou por m formaao. ab 3 de junho de 2009 12:09

Caroline disse... Ol, Leninha! Foi mto bom seu exemplo de evoluo de enfermagem, mas lembre-se: isso no pode ser citado como exemplo de ANOTAO DE ENFERMAGEM!!!! Anotao o que vc faz sobre procedimentos realizados no planto e pode proced-la um tcnico ou auxiliar de enfermagem e o enfermeiro. A EVOLUO DE ENFERMAGEM quem realiza SOMENTE o ENFERMEIRO, por ser uma das fases da SAE (Sistematizao da Assitncia de Enfermagem) ou do Processo de Enfermagem. SOu estudante de Enfermagem e vejo que as pessoas, infelizmente, ainda confundem anotao com evoluo de enfermagem, UM GRANDE ERRO! Isso foi uma crtica construtiva, ok!? Gostei mto do jeito que sitematizou o esquema da evoluo! Serve p/ podermos adaptar realidade do setor em q atuamos! Caroline - Uberaba-MG 4 de junho de 2009 23:17

Caio disse... oi oi tudo bom poderia me auxiliar a fazer calculo de medicamentos estou no 6 semestre e estou com um poco de dificildade.. obrigadu 8 de junho de 2009 16:20

Sintma Chikusho disse... faltaram muitas coisas... mas bom 27 de julho de 2009 11:30

Annimo disse... OI,gostaria de te parabenizar pela iniciativa. Sou estudante de enfermagem do 4 semestre e estou com muita dificuldade em formular uma evoluo. Gostaria muito de ums toques seu. ricardofilho13@hotmail.com 2 de agosto de 2009 11:50

Tercio Neto disse... Leninha, parabens pela iniciativa! Porm no devemos apenas registrar termos abertos como "paciente com leve taquipnia", "poliria" e coisas do tipo, e sim adicionar a essas informaes os dados que comprovem tais expresses, como eliminaes, ta, etc. No mais parabens pela ajuda que vc deu as pessoas abaixo e continuemos a lutar por registros bem feitos na enfermagem! 16 de agosto de 2009 15:50

ander disse... oi leninha gostei muito de sua anotaao de enfermagem gostaria que vc me desse mais algumas dicas faseis para memorizar na hora da anotao comecei trabalhar agora em hospital e estou com muita dificuldades em anotaes,meu email ander_serafim@hotmail.com......beijosamiga 2 de setembro de 2009 22:14

yuri disse... Sempre procurei um exemplo com esse, parabns, muito obrigada! 18 de setembro de 2009 09:04

Annimo disse... Leninha Dezzzzzzzz Fao o Tcnico de Enfermagem gostaria de manter contato c vc me add no seu msn sinto que nossa amizade pode ser valiosa..... drycagirlfashyon777enf@windowslive.com bjosssssssssssssss adry 17 de outubro de 2009 06:04

sisi disse... Oii Leninha , gostei muito de sua evoluo pois estou em campo de estagio e isso est pegando para mim... Sou tecnica ,gostaria de poder contar com as sua experincias e ajuda se vc puder me add no msn ..Ficarei muito feliz !!!Meu msn macaesilva@hotmail.com Obrigada .. Beijossss.........Silvani 21 de outubro de 2009 12:33

Annimo disse... Oi Leninha tudobem? meu nome Aldine e sou tcnica em enfermagem e amei seu mtodo de passar seu conhecimento para as pessoas interessadas, que Deus te abene. Tem como vc me enviar esses assuntos por favor:Assistncia de enfermagem e sade transmissiveis,e assistncia em disturbios crnicos degenerativos. Obrigada. 5 de novembro de 2009 17:58

Annimo disse... Oi Leninha tudobem? meu nome Aldine e sou tcnica em enfermagem e amei seu mtodo de passar seu conhecimento para as pessoas interessadas, que Deus te abene. Tem como vc me enviar esses assuntos por favor:Assistncia de enfermagem e sade transmissiveis,e assistncia em disturbios crnicos degenerativos. Obrigada. aldineshirley@bol.com.br 5 de novembro de 2009 18:00

Annimo disse... oi leninha,gostei muito da sua evoluo de enfermagem,fao curso tcnico e estou em campo de estgio.Adorei a evoluo pois j estou colocando em prtica.bjus que Deus possa te abenoar no seu trabalho,temos coisas em comum o amor a nossa profisso. 18 de novembro de 2009 17:41

Annimo disse... Oi Leninha, olha gostei muito do seu blog. sou estudante de enfermagem e to com um pouco de dificuldade em calculo de medicamento e gotejamento. me add no meu msn: luanavieira2@hotmail.com

Obrigada! 19 de novembro de 2009 11:43

Anny Carlene disse... Parabns! Finalmente uma dica bacana e prtica para evoluo de pacientes. isso que precisamos... dicas rpidas e suncintas. Obgda. Se puder mandar algumas dicas, agradeo desde j. meu e-mail: annycarlene@hotmail.com 8 de janeiro de 2010 00:48

Anny Carlene disse... e-mail: annycarlene@hotmail.com 8 de janeiro de 2010 00:51

clairta disse... Ol leninha adorei essa evoluo,pois estou fazendo tcnico e eu estava muito perdida nesse assunto,gostaria de continuar mantendo contato com vc.Amigos virtuais ou no seram bem vindos pois gosto de fazer amigos.Meu email clairtagomes@yahoo.com.br............bilhes de bjsssssss. 10 de abril de 2010 11:24

Bia Freitas disse... adorei o blog e pretendo visitar sempre, parabns t. Beijos 13 de abril de 2010 14:10

Annimo disse... Observao: tcnico no faz Evoluo de Enfermagem, funo da enfermeira (Resoluo COFEN/Lei 7498; ele faz "anotao" de enfermagem, ou seja, SV, massagem conforto, eliminaes, enfim. Vamos desenvolver nossa profisso dentro da Lei, correto??! 16 de abril de 2010 14:27

Leninha/baianinha disse... Caro amiga(o)annimo! Sei perfeitamente que o tcnico por Lei no faz muitas coisas. Mas a realidade outra quando estamos no exerccio da profisso. Pois vejo muitos tcnicos e auxiliares realizando procedimentos que realmente funo do Enfermeiro. Como por exemplo: A realizao de sondas em geral e at mesmo os cursos profissionalizante para tcnicos ensinam esses procedimento pois sabe que a realidade outra. Um forte abrao. 16 de abril de 2010 15:04

Annimo disse... Conhecimento pra todos, a Leninha posta aqui para que tenhamos conhecimentos e como pesquisa para estudos. Em momento algum ela disse que o tcnico quem faz esse procedimentos. Vamos ser claros e objetivos quando for fazer um comentrio. Continue assim Leninha ajudando a todos. Adorei o seu blog e sua iniciativa que Deus lhe ajude e te der mais fora para continuar esse trabalho to brilhante. 16 de abril de 2010 15:12

ana paula disse... Oi Leninha tudo bem???Gostei da sua iniciativa mas devemos lembrar da negligncia, imprudncia e impercia.Voc sim sabe que evolues so feitas somente por enfermeiros,porm muitos profissionais no sabem e esto despreparados e no conseguem diferenciar uma

evoluo de uma anotao, cabe aos enfermeiros juntamento com a educao continuada a aperfeioar seus profissionais, e ns da enfermagem sabemos que a realidade no essa, na prtica, mas devemos fazer a diferena e comear a mudar essa viso que muitos ai fora tem sobre o nosso esforo. Sou enfermeira de um hospital pblico e l j conseguimos mudanas...s precisa humanismo,iniciativa e fora de vontade. 30 de abril de 2010 20:55

Annimo disse... Oii eu tava dando uma lida no seu blog e adorei o material postado. Eu gostaria que voc se tivesse como me passase algo sobre anotaao de curativo eu sou estudante do tec. de enfermagem e esta meio complicado essa parte de anotaao, principalmente de curativo se poder me ajudar me manda pelo email. jessicacristinah_tinha@yahoo.com 6 de maio de 2010 21:29

Leninha/baianinha disse... Ol Jessica! No estou conseguindo passar para seu e-mail pois estar dando erro. Gostaria que voc fosse na postagem de Maro l tem o Manual de Tcnica em Enfermagem que vai lhe ajudar bastante. Nesse manual tem tudo que o Tcnico precisa. Fico grata por sua participao aqui no nosso blog. Sem mais, bjs 7 de maio de 2010 13:16

RICKY disse... preciso de um exemplo de evoluao 12 de maio de 2010 14:52

Leninha/baianinha disse... Para Ricky! Obrigado por participar do blog e em resposta a sua pergunta, se voc for na minha postagem de Maro voc encotrar o Manual de Tcnica em Enfermagem e l voc ter exemplo de evoluo, como tambm existe outro tpico com exemplo de evoluo. Um forte abrao 12 de maio de 2010 22:53

Annimo disse... oi Leninha,estou como muita dificuldade de fazer evoluao de enf.desde visitei seu blog que eu li seu material gostei muito,gostaria que vc me orienta-se mais.Gostaria ficar mantendo contato com vc pelo meu email laurinei.maciel@hotmail.com Deus te abenoe e que vc continue passando as sua experiencias. 24 de maio de 2010 19:39

cristine disse... poxa muito obrigada por essa ajuda .. sua evoluao vai me ajudar muito.. pois sou tecnica mas to com um pouko de dificuldade no quesito evolluao.. obrigada pela juda atravez do seu blog vc pode me add no seu msn para trocarmos informaoes?? chris.tinha@hotmail.com bj 27 de maio de 2010 14:56

Neuza Maria disse... OI BOA NOITE!!!

SUA ANOTAO VAI ME AJUDAR BASTANTE,ESTOU FAZENDO MEU PRIMEIRO ESTGIO EM INTRODUO,E ESTOU TENDO DIFICULDADE NA ANOTAO(O QUE VEM NO INICIO MEIO E FIM). MEU I_MAIL :NEUZINHABAIANA@HOTMAIL.COM 13 de junho de 2010 18:32

priscilla silva de paula disse... oh leninha amei iso tuda mais gostaria de sabr a ordem certa dos termos sei que cefalo caldal mais ainda tenho alguma duvidas 19 de junho de 2010 14:49

Annimo disse... oi leninha iniciei aula para o curso de tecnico em enfermagem, e percedbi a dificuldade dos alunos nas anotacoes de enfermagem, estou fazendo uma pesquisa para me aperfeioar , achei muito legal seu blog. 21 de junho de 2010 18:10

Annimo disse... Boa tarde Leninha, muitssimo obrigada, me foi super til. Justamente o que eu estava procurando.

Felicidades na sua profisso. Bjs. Su. 24 de junho de 2010 17:21

Leninha/baianinha disse... Obrigado Su! Essa foi a minha inteno quando criei o blog e estou muito feliz, pois quando estava fazendo o curso eu tive muita dificuldade e no conseguia achar nada em pesquisa atravs da net, sobre o assunto e sabendo disso, resolvi montar esse blog para que os estudantes no tivesse a mesma dificuldade. Muito obrigada pela sua participao e continue postando, pois o blog nosso! Um forte abrao e bjs Leninha 25 de junho de 2010 14:21

climara disse... Oi Leninha... Adorei muito seu blog! J trabalho na rea e sempre me ocorria dvidas a respeito de evoluir um paciente,mas anotei tudo e essa colinha no sai mais do meu bolso...rs Muito obrigada,Climara Beijos 29 de junho de 2010 19:00

rosemeire disse... muito boa sua anotao de enfermagem.. deu para tirar minhas dvidas.. obrigadooo rose.. 5 de julho de 2010 21:16

marlucy disse... oi gostaria de saber mais sobre enfermagem meu e-mail e marlucyribeiro@hotmail.com 28 de novembro de 2010 18:05

Annimo disse... no esquecendo, que evoluo somente que faz eo ENFERMEIRO .....SOMENTE!!!SUA EVOLUO E MUITO BOA..VALEU 4 de dezembro de 2010 22:32

Annimo disse... oi leninha,gostei bastante da sua evoluo fao graduao,estou no 5 periodo e agora o negocio pegou com essas evolues,mais gostaria de saber se necessario colocar tb o exame fisico,ou opcional? bj 16 de dezembro de 2010 11:34

Annimo disse... ol! leninha, muito interessante sua abordagem,pois muitos profissionais da enfermagem no sabem desenvolver uma evoluocompleta, clara e objetiva. sou enfermeiranda e gostaria que voc publicasse evolues de um paciente em UTI,citando os procedimentos comuns neste setor. 11 de janeiro de 2011 18:08

Annimo disse... No sei em que realidade vcs. esto, mais concordo com a colega.A lei uma mais a prtica outra.Realmente fazemos tudo da sonda at evoluo e at muito mais. 17 de maro de 2011 18:01

renailda de jesus santos disse... oi gostei muito deu para tira minhas duvidas! 19 de maro de 2011 12:26

Annimo disse... Ol, gostei muito da sua evoluo de enfermagem, Parabns, essa uma coisa que no dia-dia percebemos q torna-se um pouco precria, pobre em informaes...gostaria de me corresponder por e-mail isapaulalima@hotmail.com 27 de maro de 2011 17:48

Brunna Beltrao disse... oi leninha!! vc 100% cara suas evolues so simples e claras.beijos bruna_beltrao2@hotmail.com 1 de abril de 2011 11:42

Annimo disse... preciso de um modelo de ata de atendimento de rotina de enfermagen se possivel me enviar por e-mail elga.rosmari@hotmail.com 6 de abril de 2011 09:36

Annimo disse... obrigada.......e me ajudou pra caramba glaucineide_freitas@hotmail.com 9 de abril de 2011 18:46

Leninha/baianinha disse... No momento eu no tenho como escaniar esse modelo de ata para enviar para vc. Tenta pesquisar no google. abranos 14 de abril de 2011 09:33

Annimo disse...

Oi Leninha, sou estudante do curso tc. de enfermagem e gostaria de receber algumas dicas de como fazer uma evoluo, estou tendo um pouco de dificuldade... grande abrao meu msn : ltgbmb@hotmail.com abrao... 16 de abril de 2011 12:17

Annimo disse... oi leninha estou no7semestre de enfermagem ainda tenho duvidas de como fazer todas as etapas do SAE, ser que vc pode dar uma fora para mim,obrigada ,beijos 22 de maio de 2011 20:13

Annimo disse... Boa tarde Leninha! Gostei muito da sua evoluo, estou no nicio do meu estgio, introduo, mas tenho muito que apreender, estou agora quebrando a cabea, pois, tenho que fazer um relatrio de estgio, no sei nem por onde comear, gostaria que vc me enviasse por email um ex:, ficarei grata, beijos de Jaci. jaciaracabral2009@hotmail.com 25 de maio de 2011 14:11

Annimo disse... Ol Leninha, me chamo Leninha tambem, sou tecnica em enfermagem e enfermeira tambem, tenho muita dificuldade para fazer a evoluo de tecnico e acaba por ficar muito parecido com a de enfermagem, me envia um modelo de evoluo e/ou anotao de tecnico de enfermagem, meu email :leninha.mmr@hotmail.com 27 de maio de 2011 14:38

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