Primeiros Socorros

Leses do Aparelho Locomotor

Prof. Carlos Eduardo Affonso Grinbaum

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Introduo

Primeiros socorros, so todas as medidas que devem ser tomadas de imediato para evitar agravamento do estado de sade ou leso de uma pessoa antes do atendimento mdico.

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Aes do Socorrista Isolar a rea, evitando o acesso de curiosos;
Observar a vtima, verificando alteraes ou ausncia de respirao, hemorragias, fraturas, coloraes diferentes da pele, presena de suor intenso, expresso de dor; Observar alterao da temperatura, esfriamento das mos e/ou ps; Manter a calma, assumindo a liderana do atendimento; Procurar que haja comunicao imediata com hospitais, ambulncias, bombeiros, polcia se necessrio. A atitude do socorrista pode significar a vida ou a morte da pessoa socorrida.

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Fraturas

um tipo de leso onde ocorre a quebra de um osso. Existem 2 tipos de fraturas: Exposta ou aberta: quando h o rompimento da pele. Interna ou fechada: quando no h o rompimento da pele. Em ambos os casos, acontece dor intensa, deformao do local afetado, incapacidade de movimento e inchao. Luxaes: leses em que a extremidade de um dos ossos que compe uma articulao deslocada de seu lugar .A leso dos tecidos pode ser muito grave, afetando vasos sangneos, nervos e a cpsula articular. Ocorre com maior freqncia em dedos e ombro. Entorses: So leses nos ligamentos Podem ser de grau mnimo ou complexo com ruptura completa do ligamento. Ocorre com

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Como socorrer:
imobilizao; movimentar o menos possvel; colocar gelo no local de 20 a 30 minutos; improvisar talas; proteger o ferimento com gase ou pano limpo (para casos de fraturas expostas ou abertas).

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Transporte de pessoas acidentadas

O transporte adequado de feridos de suma importncia. Muitas

vezes, a vtima pode ter seu quadro agravado por causa de um transporte feito de forma incorreta e sem os cuidados necessrios. Por isso fundamental saber como transportar um acidentado.

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Luxaes: leses em que a extremidade de um dos ossos que compe uma articulao deslocada de seu lugar. A leso dos tecidos pode ser muito grave, afetando vasos sangneos, nervos e a cpsula articular. Ocorre com maior freqncia em dedos e ombro. Entorses: So leses nos ligamentos. Podem ser de grau mnimo ou complexo com ruptura completa do ligamento. Ocorre com maior freqncia nos tornozelos, joelhos e punhos. Distenses: Leses aos msculos ou seus tendes. Geralmente so causadas por hiperextenso ou por contraes violentas. Pode ocorrer ruptura do tendo.

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PRINCPIOS BSICOS DE IMOBILIZAO
1. Descubra a leso cortando a roupa e inspecione o segmento afetado observando feridas abertas, deformidades, edema e hematomas. Sempre compare uma extremidade com a outra. 2. Remova anis e braceletes que podem comprometer a vascularizao. Em extremidades edemaciadas (inchadas) necessrio cort-los com instrumento apropriado. Em caso de leses em membros inferiores deve-se retirar sapatos e meias. 3. Cubra leses abertas com bandagens estreis ou panos limpo antes de aplicar a tala. 4. Coloque as extremidades em posio anatmica e alinhada. Se houver resistncia imobilize na posio encontrada. Aplique a tala imobilizando com as mos o segmento lesado de modo a minimizar movimentos do membro, at que a tala esteja colocada. 5. Imobilize o membro cobrindo uma articulao acima e abaixo da leso. A imobilizao alivia a dor, produz hemostasia (controle da hemorragia) e diminui a leso tecidual.

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PRINCPIOS BSICOS DE IMOBILIZAO
4. Coloque as extremidades em posio anatmica e alinhada. Se houver resistncia imobilize na posio encontrada. Aplique a tala imobilizando com as mos o segmento lesado de modo a minimizar movimentos do membro, at que a tala esteja colocada. 5. Imobilize o membro cobrindo uma articulao acima e abaixo da leso. A imobilizao alivia a dor, produz hemostasia (controle da hemorragia) e diminui a leso tecidual. 6. Se possvel eleve a extremidade aps o procedimento.

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COMO SOCORRER VITMAS PRESAS NO VECULO
EXTRICAO a retirada da vtima de um local, de onde ela no pode sair por seus prprios meios. No caso de confinamento, retire as ferragens e escombros da vtima e no a vtima das ferragens.

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Seqncia da Extricao
1. Reconhea a cena; 2. Obtenha acesso ao paciente; 3. Realize exame primrio e ABC da vida; 4. Imobilize o paciente dando prioridade a coluna cervical; 5. Afaste os obstculos fsicos; 6. Remova a vtima; 7. Reimobilize o paciente caso necessrio; 8. Transporte vtima.

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EXTRICAO DE VECULOS
1 - Chave de Rauteck: retira rapidamente e sem equipamento, vtima de acidente automobilstico do banco dianteiro. Est indicada em situaes de risco de incndio ou exploses.

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EXTRICAO DE VECULOS

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Retirada de Capacete
As vitimas por acidentes de motocicleta, devem ter o capacete retirado antes da chegada da ambulncia somente se houver inconscincia. Fixe a cabea, solte a jugular do capacete, mantenha a fixao enquanto tira o capacete. Aps retirar o capacete mantenha a fixao da cabea e coloque o colar cervical.

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RESGATE E TRANSPORTE
Se possvel no transporte vtima e aguarde o socorro mdico. Em situaes de risco iminente para o socorrista ou para a vtima transporte-a rapidamente para lugar seguro. Os mtodos de transporte so precrios e podem agravar leses existentes. A presena de riscos no local, nmeros de pessoas disponveis, diagnstico do paciente e o local do acidente influenciam o tipo de transporte. A vtima deve ser estabilizada e imobilizada antes do transporte, preferivelmente por equipe especializada para no provocar leses adicionais ao paciente. Os movimentos devem ser sempre em conjunto com o outro socorrista.

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Transporte rapidamente quando

Houver perigo de incndio, exploso ou desabamento, presena de ameaa ambiental ou materiais perigosos. No h possibilidade de proteger a cena do acidente, bem como obter acesso ao paciente que necessita de cuidados de emergncia.

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TRANSPORTE DE EMERGNCIA
1 - Tcnicas com Um Socorrista: Pacientes capazes de andar a - Apoio Lateral Simples Pacientes que no podem andar a - Arrastamento pela Roupa b - Arrastamento por Cobertor c - Transporte tipo Bombeiro

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TRANSPORTE DE EMERGNCIA
2 - Tcnicas com 2 ou mais Socorristas: Vtima que pode andar Apoio Lateral Simples Vtima que no pode andar Consciente a - Transporte pelas Extremidades b - Transporte em cadeirinha Vtimas Inconscientes a - Elevao em brao b - Elevao Manual Direta

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EQUIPAMENTOS DE TRANSPORTE
a - Padiola b - Prancha Longa: o equipamento indicado para remover pacientes politraumatizados. Rolamento de 90 graus: Utilizado para vtimas em decbito dorsal. Rolamento de 180 graus: Empregado para vtimas encontradas em decbito ventral. Elevao a Cavaleiro: Indicada em vtimas encontradas em decbito dorsal.

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IMPROVISAO DE EQUIPAMENTOS
a - Improvisao de prancha longa: porta, prancha de surf, ou uma tbua longa e resistente. b - Improvisao de maca ou padiola: cabos de vassoura, cobertores, palets, camisas, cordas, lonas, sacos de pano.

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SELEO DO MTODO APROPRIADO PARA TRANSPORTE
Transporte por equipe especializada sempre que possvel em ambulncia. Nos casos especiais em que no houver ambulncia disponvel: utilizar veculos grandes como caminhonetes, nibus ou caminhes para que se possa deitar a vtima. Dirija com segurana para evitar acidentes.

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POSIO DO PACIENTE DURANTE O TRANSPORTE
a - Pacientes No Traumticos Choque com falta de ar: Semi-sentados. Choque: Decbito dorsal com as extremidades inferiores elevadas. Inconsciente: Decbito lateral esquerdo para prevenir a aspirao. Gestantes: Decbito lateral esquerdo em posio de permitir assistncia ao parto. b - Pacientes traumatizados Decbito dorsal sobre a prancha longa.

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TRANSPORTE AREO
O guarda-vidas/socorrista deve ter conhecimento da necessidade de transporte aero-mdico, sabendo indicar ou no este tipo de transporte. Indicaes Vtimas graves em locais de difcil acesso por veculos terrestre. Vtimas graves em locais distantes onde o transporte terrestre atrasar o socorro da vtima.