DISPOSITIVOS AUXILIARES DE MARCHA E LOCOMOO

DISPOSITIVOS DE MARCHA
Classificao: muletas, bengalas e andadores.

Indicaes: Para uso em marchas em que no h restries de sustentao de peso nos membros inferiores.

Funes: Aumentar a base de apoio e melhorar o equilbrio. So prescritos por uma srie de razes, incapacidade de equilbrio, dor, fadiga, fraqueza, instabilidade articular, carga esqueltica excessiva ou com finalidade esttica.

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BENGALAS Formas Afetado de Utilizao: Contralateral ao Membro

Vantagens: Mantm o padro recproco na marcha Aumenta a base de suporte e melhora o equilbrio Diminui o desvio lateral do centro de gravidade Reduz a atividade de glteo mdio na estabilizao do quadril Pode fazer suporte de at 25% do peso corporal.

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Bengalas

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BENGALAS Formas de Utilizao: Homolateral ao Membro Afetado

Desvantagens: Alterao da reciprocidade na marcha Limita o passo Aumenta a presso nas mos

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BENGALAS Tipos de bengala Convencional: Madeira ou plstico com cabo semicircular, ponteira distal de borracha deve ter no mnimo 1 polegada. Vantagem: preo e adequao em espaos pequenos exemplo: escadas Desvantagens: No ajustvel, na maioria delas o ponto de sustentao anterior ao cabo, e no diretamente abaixo dele.

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BENGALAS Tipos de bengala Convencional Ajustvel de Alumnio: Tubo de alumnio com cabo semicircular revestido de plstico. Vantagem: Permite o ajuste de altura (68 a 98 cm) Desvantagens: Mais cara que a comum e o ponto de apoio anterior a mo.

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BENGALAS Tipos de bengala Convencional Ajustvel de Alumnio com Recuo: Possui a parte proximal recuada anteriormente Tubo de alumnio com cabo revestido de plstico ou borracha. Vantagem:Forma mais ergonmica, Presso exercida sobre o centro da bengala gerando maior estabilidade. Peso reduzido, ajusta-se a espaos pequenos. Desvantagens: Preo maior que as outras.

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BENGALAS Tipos de bengala Quadrpede: Base possui 4 pontos de contato com o solo, com bases de vrios tamanhos. Tubos de alumnio com cabo revestido de plstico ou borracha. Vantagem:base de apoio mais ampla, Facilidade de ajuste. Desvantagens: Difcil utilizao em espaos pequenos, padro de marcha mais lento, mais pesada.

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BENGALAS Tipos de bengala Deambulatria: Base tambm com 4 pontos de contato com o solo, pontos mais afastados do corpo do paciente so anguladas para manuteno do contato com o solo. Tubos de alumnio com cabo revestido de plstico ou borracha. Vantagem: base de apoio mais ampla, Maior estabilidade, dobrveis. Desvantagens: Marcha com progresso lenta, mais pesadas, custo maior.

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Mensurao das Bengalas Posio de medida: 15cm da borda lateral dos dedos dos ps Pontos de referncia: Trocnter, maior e ngulo do cotovelo com flexo de 20 a 30 graus

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Marcha com o Uso de Bengalas

A bengala deve ser segura pela extremidade superior contra-lateral ao membro afetado. Em superfcies niveladas a bengala e o membro envolvido avanam simultaneamente. A bengala deve permanecer sempre junto ao corpo e no deve ser colocada a frente do hlux do membro envolvido. A colocao demasiadamente afastada da bengala para frente ou para o lado causar uma inclinao lateral e/ou para frente, conseqente perda de estabilidade.

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MULETAS

Funo: Aumento do Equilbrio, alvio completo ou parcial da sustentao de peso Geralmente utilizadas bilateralmente, para aumentar a base de sustentao, para melhorara a estabilidade lateral permitindo que os MMS transfiram o peso corporal para o solo

DISPOSITIVOS AUXILIARES DE MARCHA TIPOS DE MULETAS Axilar: Caractersticas: madeira leve ou alumnio. Apresenta barra axilar com pegador para as mos e duas barras verticais unidas distalmente por uma ponteira de borracha. Vantagens: Melhora o equilbrio Melhora a estabilidade Restrio de sustentao Baratas e facilmente ajustadas Desvantagens: Necessita de base ampla para ser utilizada Potencial para leses das estruturas nervosas e vasculares da axila

DISPOSITIVOS AUXILIARES DE MARCHA TIPOS DE MULETAS

Axilar: Mensurao: a partir da posio de p ou decbito dorsal. Em p: Melhor posio para mensurao. Com apoio nas barras paralelas as muletas devem ser medidas lateralmente de aproximadamente 5 cm abaixo da axila, at o cho com um afastamento de 5cm e uma anteriorizao de 15cm do ante-p. Com ombros relaxados os pegadores devem devem ser ajustados para permitir 20 a 30 graus de flexo dos cotovelos.

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TIPOS DE MULETAS Axilar: Mensurao: a partir da posio de p ou decbito dorsal. Decbito Dorsal: A partir dessa posio, ponto desde a prega axilar anterior at um ponto entre 5 a 7,5 cm da borda lateral do calcneo.

DISPOSITIVOS AUXILIARES DE MARCHA Muleta de Antebrao ou Canadense

Caractersticas:Consistem em uma haste vertical de alumnio com uma braadeira para antebrao e um pegador. Possui ajuste na altura da braadeira e ajuste distal para comprimento. Vantagens: A braadeira permite o uso das mos sem perder o contato com a muleta. Permite atividades funcionais em relao s muletas mais

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Muleta de Antebrao ou Canadense

Desvantagens: Menor apoio lateral dado pela ausncia da barra axilar Preo Braadeiras difceis de remover, em algumas marcas Requerem maior controle e fora em MMSS

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Muleta de Antebrao ou Canadense

Mensurao: A partir da posio de p nas barras paralelas a extremidade distal deve ser colocada a 5cm lateralmente e 15cm anteriormente ao p. Com ombros relaxados a altura ento ajustada para pemitir 20 a 30 graus de flexo do cotovelo. A braadeira ajustada separadamente, no tero proximal do antebrao, aproximadamente 4cm abaixo do cotovelo.

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Padro de Marcha par Uso de Muletas Esses padres so selecionados com base na capacidade de equilbrio, coordenao funo muscular e sustentao de peso do paciente. H diferenas significativas no gasto energtico, base de suporte e na velocidade dos tipos de marchas possveis.

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Padro de Marcha par Uso de Muletas

Marcha em Trs Apoios: Nesse tipo de marcha trs pontos de apoio fazem contato com o solo. utilizado quando o paciente faz suporte de peso em um s MI. O peso corporal exercido sobre as muletas, no h suporte de peso em MI afetado.

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Padro de Marcha para Uso de Muletas

Marcha com Sustentao Parcial de Peso: Nesta marcha, durante a progresso do membro afetado para frente, o peso suportado parcialmente pelo membro envolvido e parcialmente pelas muletas.

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Padro de Marcha para Uso de Muletas

Marcha em Quatro Pontos Nesta marcha, uma muleta avanada e o membro contralateral avanado. Padro lento e estvel, pois so mantidos trs pontos de apoio com o solo, padro utilizado no caso de envolvimento bilateral relacionado a deficincia de equilbrio, incoordenao ou debilidade muscular.

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Padro de Marcha par Uso de Muletas

Marcha em Dois Pontos: Variao mais eficiente da marcha de 4 pontos

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Padro de Marcha par Uso de Muletas

Marcha em Dois Pontos com Avano:

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Sentando Segure as suas muletas pelas empunhadeiras com a mo do lado lesionado. Apie-se na cadeira ou cama com a outra mo e sente-se lentamente. A menos que lhe seja permitido colocar peso na perna lesionada, mantenha-a fora do solo e coloque seu peso na perna boa.

DISPOSITIVOS AUXILIARES DE MARCHA Levantando da Cadeira ou Cama Segure ambas as muletas pelas empunhadeiras na mo do lado da perna lesionada. Impulsione-se da cadeira ou cama com a outra mo enquanto empurrando-se com as muletas. Use MMII no afetado para lev-lo posio em p. Equilibre-se e posicione as suas muletas antes de comear a andar.

DISPOSITIVOS AUXILIARES DE MARCHA Subir e Descer Escadas

Subindo: aproxime-se das escadas. Suba o degrau MMII no afetado, depois traga as muletas e a MMII afetado para o degrau de cima onde esta a perna boa. Descendo: primeiro leve as muletas e MMII afetado para o degrau de baixo. Ento desa com a perna boa. Se houver um corrimo, coloque ambas as muletas embaixo do brao oposto e use o corrimo como suporte.

DISPOSITIVOS AUXILIARES DE MARCHA Passando por Portas

Certifique-se de haver suficiente espao para seus ps e muletas permitindo-lhe abrir a porta. Aps abrir a porta evite que ela se feche bloqueando-a com a ponta da muleta. Atravesse a porta.

DISPOSITIVOS AUXILIARES DE MARCHA Aprendizado

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DISPOSITIVOS DE LOCOMOO

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A Altura do tronco

Espessura do tronco

Largura do peito

Profundidade do assento

Altura da cabea e pescoo

Tamanho do brao

Altura do brao

Largura do assento

Altura do joelho

DISPOSITIVOS DE LOCOMOO Normas ABNT

DISPOSITIVOS DE LOCOMOO Normas ABNT

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Formas de Conduo: na aula prtica