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Ns Cirrgicos

Daniel Vincius Rodrigues Pinto

Definio

O n em cirurgia consiste no entrelaamento feito entre as extremidades do a fim de uni-las e fix-las.

Partes componentes
1. 2. 3. 4. Ala Semi-n de conteno Semi-n de fixao Semi-n de segurana

Caractersticas fsicas
Os seguintes observados:
1.

elementos

devem

ser

2.

3.
4.

Propriedade mecnica do fio: Deve ser superior do tecido que o fio abrange, ou superior s tenses a que o tecido est sujeito. Edema do tecido: O tecido compreendido na ala do fio exerce determinada presso sobre o fio e sobre o n. Tenso do fio: Tenses inadequadas sobre a ala da sutura ou na realizao dos semi-ns. Estrutura geomtrica do n: Os tipos de semins a serem dados e seu nmero influenciam na estabilidade da estrutura, devendo serem executados apropriadamente.

Classificao
1. Geometria Comum (N quadrado e N deslizante) Especial (N de cirurgio, N de roseta, N por toro) 2. Tcnica de elaborao Manual (tcnica de Pauchet e sapateiro) Instrumental Mista

Ns comuns
So os mais usados, sendo aplicveis a quase todos os tipos de fios cirrgicos e regies do organismo. 1. N quadrado- o de maior resistncia ao fenmeno do deslizamento. 2. N deslizante- Tem a utilidade de reajuste da tenso, caso fique frouxa a ligadura.

Ns comuns

N Quadrado

N Deslizante

Ns especiais
So executados em circunstncias particulares com indicaes precisas: 1. N de cirurgio 2. N de roseta 3. N por toro

Ns especiais
1. N de cirurgio: A diferena bsica em relao aos outros que o seu primeiro semi-n formado por dois entrecruzamentos ou laadas sucessivas. No pode haver afrouxamento do primeiro semi-n, usado em estruturas de tenso.

Ns especiais
2. N de roseta: Usado para extremidade de fio em suturas intradrmicas continuas de pele. feito na ponta do fio para servir como ponto de apoio da sutura.

Ns especiais
3. N por toro: Usado para fios metlicos, consistindo apenas na toro helicoidal das pontas sob permanente tenso. Suas extremidades devem ser cortadas no sentido perpendicular e encurvadas para dentro da ala de semins.

Tcnicas para execuo

As tcnicas podem ser:


Manuais
Pouchet
Empregando o dedo mdio Empregando o dedo indicador

Instrumentais Mistas

Sapateiro

Leis dos ns

1. Movimentos iguais de mos opostas executam um n perfeito; 2. A ponta do fio que muda de lado aps a execuo do primeiro semin deve voltar ao lado inicial para realizar o outro semin.

O dedo indicador exerce funo preponderante na conduo dos semins at o exato local de sua conteno e fixao.

Tcnicas para execuo

Tcnica de Pauchet

Confeco do 1 semin Empregando o


mdio
Fonte: Marques, R. G. Tcnica Operatria e Cirurgia Experimental

Tcnica de Pauchet

Tcnica de Pauchet

Confeco do 2 semin

Empregando o mdio

Fonte: Marques, R. G. Tcnica Operatria e Cirurgia Experimental

Tcnica de Pauchet

Confeco do 1semin

Empregando o indicador

Fonte: Marques, R. G. Tcnica Operatria e Cirurgia Experimental

Tcnica de Pauchet

Tcnica de Pauchet

Confeco do 2semin

Fonte: Marques, R. G. Tcnica Operatria e Cirurgia Experimental

Empregando o indicador

Tcnica bimanual de Pauchet

Confeco do n do cirurgio

Fonte: Marques, R. G. Tcnica Operatria e Cirurgia Experimental

Tcnica do sapateiro

Confeco do 1 semin mo esquerda

Fonte: Relatrio de atividades, UFRS

Tcnica do sapateiro

Confeco do 2 semin mo esquerda


Fonte: Relatrio de atividades, UFRS

Fonte: Marques, R. G. Tcnica Operatria e Cirurgia Experimental

Tcnica mista

Confeco do 1 semin

Fonte: Marques, R. G. Tcnica Operatria e Cirurgia Experimental

Tcnica mista

Confeco do 2 semin

Bibliografia
Magalhes, Hlio Pereira. Tcnica cirrgica e cirurgia experimental. So Paulo. Sarvier, 1996.