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Lesões Do Joelho Nos Esportes

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LESÕES DO JOELHO NOS ESPORTES

Marcelo Mota Rodrigues - FT

Fisioterapia anta Casa – São Paulo

Fisio.mota@hotmail.com

LESÕES DO JOELHO NO ESPORTES

TRAUMA DO ESPORTE (E.R/SOBRECARG A) Técnica e Biomecânica

O joelho foi feito para suportar os movimentos de flexão e extensão, mas não tem recursos para suportar os problemas de uma entorse (torção) mais forte.

TRAUMA NO ESPORTE (RISCO DE

LESÕES DO JOELHO NOS ESPORTES

O joelho tem uma função biomecânic extremamente complexa tendo duas funções que são flexibilidade e estabilidade, que t susceptível a lesões

Mané Garrincha Amoroso Rivaldo Aurélio Miguel Raí Pedrinho Luizão Emerson Ana Moser

Alemão Marcelo Negrão Carla Peres Vampeta ‘‘ Nilmar Obina Ronaldo Zé Roberto Maurinho

Esporte x Saúde

Antropologia

LESÕES DO JOELHO NO ESPORTES

FUTEBOL

Esporte mais popular do mundo (200 milhões)

• FIFA – Fed. International Football Association • CBF – Conf. Brasileira de Futebol • Trabalhos intensos anaeróbios e longos períodos aeróbios:

11,8%

ma mudança brusca a cada 6 segundos

45% 40% 35% 30% 25% 20% 1 5% 1 0% 5% 0%

1 Km/partida 0

Carazzato et al(RBO)

LESÕES DO JOELHO NO ESPORTES

Tornozelo 17,6 ência de Lesões em equipes de Futebol Brasileiro 11,8 Joelho

FUTEBOL

Conclusão:

Cohen et al/RB

LESÕES DO JOELHO NO ESPORTES

FUTEBOL

• 72% lesões em MMII • Extremo contato físico (50%) • Na copa 71% (lesões c/faltas)
Pedrineli A. (Mestrado USP)

• Nos treinos 61% sem contato • 6% Tratamento Cirúrgico
Cete

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FUTEBOL

FUTEBOL & JOELHO

F – 92% saceleração/Mud. de direção % trauma direto/50% trauma indireto torses /Tendinites/ Lesões Ligamentares e Meniscais
Trauma Direto – Carrinho Deslocamentos Gramado Chuteiras Outros Chute Mud. brusca de direção Saltos Desacelerações Fortalecimento dos Extensores Pós saltos (com e sem contato) Treino inadequado Faltas Violentas Fadiga muscular

Soccer Science Journal/200

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Chuteiras com travas longitudinais e as lesões no LCA Obina, Alemão e Nilmar usavam o mesmo tipo de calçado quando sofreramque decidem no ligamento mas a chuteira lesões o que é melhor para eles, "Os atletas é de trava quadrada é um risco cruzado anterior muito grande. Essa chuteira tem um

FUTEBOL

poder maior de fixação no gramado e impede a rotação total do pé. Com isso, os jogadores ficam mais suscetíveis aos problemas ocasionados por movimentos bruscos", disse o médico Marco Aurélio Cunha, superintendente de futebol do São Paulo. Além do design das chuteiras, o estado do gramado pode ser um fator decisivo para a incidência de problemas no ligamento cruzado anterior dos atletas. Segundo o ortopedista e traumatologista Edgard dos Santos Pereira Júnior, especialista em cirurgias de joelho, os fatores externos podem influir de maneira decisiva nessas lesões: "Esse é o tipo mais freqüente de problema com atletas no futebol e tudo que possa contribuir para prender o pé deles no chão é prejudicial". Entretanto, a responsabilidade atribuída às chuteiras e aos gramados nos casos de lesões no ligamento cruzado anterior não é um consenso. José Luiz Runco, médico da seleção brasileira, preferiu procurar outros motivos para o problema. "O ritmo de jogo atualmente é mais intenso do que era há alguns anos, e isso faz muita diferença. O desgaste é maior e isso também pode influenciar. A maior prova de que a influência das chuteiras e dos gramados não

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FUTEBOL

Lesão de Nilmar provoca dúvida sobre bilateralidade Tendência é uma das novas discussões sobre problemas no LCA
Até o ano passado, o atacante Nilmar era um dos maiores destaques do elenco do Corinthians. Contudo, o camisa 9 sofreu uma lesão no ligamento cruzado anterior do joelho direito e ficou afastado dos gramados por 216 dias. Seu retorno aconteceu apenas nesta temporada, no dia 17 de fevereiro, quando o time alvinegro foi superado por 3 a 2 pelo Paulista em Jundiaí. Tudo ia bem no processo de recuperação do jogador até o último domingo. Durante o revés por 3 a 0 para o Palmeiras, disputado no Morumbi, Nilmar sofreu outra lesão no ligamento cruzado anterior - desta vez no joelho esquerdo. Com isso, o jogador suscitou uma discussão sobre a bilateralidade em lesões de LCA. O médico Victor Favilla, especialista em cuidados com o joelho e responsável por operar jogadores do Fluminense, lembrou que a Messi (2007) x lesão de Nilmar corrobora uma nova tendência no estudo da orto

Maradona (1986) Tele Santana

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BASQUETE

Fiba – Fed. Internacional de Basquete CBB – Cof. Brasileira de Basquete Basquete / Volei segundo esporte – Brasil

Esporte de contato limitado e grandes impactos
(Americam Medical Association)

Classificado entre os dez esportes em grau de Compl
(Nicholas J.A/Orthop. Clin.North Am.)

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BASQUETE
Biomecânica Básica

• Arremesso (Garrafão) • Drible • Passe • Bandeja • Rebote Princípios Físicos • Defesa • Força de reação solo • Aceleração • Deslocamentos do centro de mass • Atrito • Princípios de alavanca

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BASQUETE
Joelho & Basquete

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BASQUETE

Joelho & Basquete

a ocorrem no drible e no salto

o Anatômico: 36% tornozelo 34% joelho 31% 20,8% mão 12,1 tornozelo 20% joelho 10,8 joelho De Haven et al Goemz et al
Cohen et al

minino 4x

a quadra : Armadores 9,8% Alas 9,3% Pivôs 3,8%
Henry et al/Am J.S.Med.

o houve dif.quanto a posição em quadra

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BASQUETE

s por sobrecarga - Síndrome da sobrecarga Tendinites Patelares (Jumper´s Knee) Condromalacea Patelar (Repetições) Tendinite da pata de ganço (salto/rotações)

(Microtrauma do t

A desaceleração e o Salto Forte contração excêntrica do aparelho ext. provocand Microtraumas no tecido

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BASQUETE

es Meniscais – Movtos repetitivos/microtraumas

Lesões Ligamentares - Corrida com paradas bruscas Colaterais/LCA - Dribles 2 - Mudanças de direções a 5x frequentes em mulh 78% não contato anos na NBA 9 equipes (78%) 1– Aterrissagem do salto 8 lesões meniscais (22- 58% lateral) (16- 42% medial) 2– Giros 3- Dribles (Krinsk et al/Am J.S.Med) 4- Desaceleração brusca

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VOLEIBOL

FIV – Federetion Internationale de Vo FBV – Federação Brasileira de Voleibo Fisiologia do exercício no voleibol O voleibol é considerado um esporte aeróbicoanaeróbico alternado,Portanto, fisiologicamente o voleibol exige energia apropriada pelos sistemas aeróbios e anaeróbios, alem de força-resistência

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VOLEIBOL
Biomecânica Básica Defesa • • • • Ataque

• Flexão (estática) Corrida lateral Aproximaç Corrida anterior ão • Salto Impulso Anterior (peixinho) –
Bloqueio/saque/cortada

• Ataque Para cada ação, há uma reação igual e oposta. Para qualquer força exercida por um corpo sobre outro, • existe uma força igual e oposta exercida pelo segundo Recuperaç corpo sobre o primeiro.Estas instruções são baseadas ão na hipótese de que, quanto maior a força vertical exercida pelo indivíduo sobre a superfície de impulsão, maior será a força vertical de reação disponível para elevar o indivíduo.

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VOLEIBOL

F = 100 N Ft = (mv)2 - (mv)1 t=5s  (100) . (5) = (79,4) . (v) - (79,4) . (0) m = 79,4 Kg 500 = 79,4 v v=? 500 : 79,4 = v v = 6,29 m/s na direção da aplicação da força da velocidade vertical do salto      O voleibolista da saída da rede efetua uma força na impulsão de 300 N, atingindo uma altura de 60 cm no salto oblíquo e pratica a cortada dos 3 metros em 30 segundos. Determine a potência dos membros inferiores desse atleta: P=? F = 300 N                  P = (300 x 60) Na fase de aterrissagem do salto, : 30 = 600 HP que cai rigidamente no o desportista D do solo solo sentirá uma maior força máxima= 60 cm por um tempo curto (HALL, t = ponta dos pés e depois executar 1993). Mas se o atleta aferir o solo na30 s dorsiflexão, flexão do joelho e do quadril, a força do solo será em menor intensidade por um tempo longo (HALL, 1993). Esta explicação sobre a queda de um salto também pertence ao impulso. Também podemos

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VOLEIBOL
Joelho & Voleibol • • • •
48% NOS TREINOS

Entorses Bursite pré-patelar 85 % Tendinite patelar Hofite

• Lesões meniscais 9,3% • Lesões ligamentares • Outras 5,7%

FBV- Fed. Brasileira de Voleib

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TENIS

ITF– International Tennis Federation ATP/WTA CBT - Confederação Brasileira De Tênis MOVIMENTOS BÁSICOS

Saque – serviço Jogadas de fundo de quadra – backhand/forehand Cortada – smash Membros inferiores Coberutra – lob Corrida (frente/costa/lateral) Jogadas de Efeito – spin ; topspin e sidespin (slice Rotações Apoio unipodal Tipos de empunhaduras Aceleração/Desaceleração Western grip Microsaltos Eastern grip Backhand

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TENIS
JOELHO & TENIS
70 60 50 40 30 20 10 musculo Pé/tornozelo Cotovelo Ombro Joelho Coluna Mão/Punho Outras

• 244 lesões • 30 lesões no joelho (12,3%) • 17 sobrecarga • Tendinopatias (14 –88,2 menos de 41 anos)

0 • Traumáticas 13 Distribuição das freqüências das lesões das lesões • Lesões ligamentares e nos Meniscais (7 ou 53% idade160 atletas estudados segundo a localização superior Sobrecarga a 40 anos) Desequilíbrio Quadras Lentas – saibro (MMSS) agonista/antagonist Rápidas – cimento material sintético a Grama – Wimbledon (MMII) Rotações do tronco (tec. mal apurada) Overuse Silva RT. – Tese Mestrado UNIFESP-CETE Traumáticas

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ATLETISMO

IAAF – International Athletics Amateur Fe CBAt - Confederação Brasileira de Atletis

Modalidades do Atletismo • Corridas rasas

Localização Anatômica das L

• Corridas com obstáculos • Saltos - Distância/Triplo/Altura e Vara Perna 27,7% Coxa 53% messos e Lançamentos – Peso/Disco/Dardo?Martelo Coxa 21,5% Joelho 17,5% • Marcha Atlética Tronco/MMSS 11,7%Joelho 16,2% • Corridas de meio fundo Tornozelo e Pé 9,1%Pé 14,6% Tornozelo 7,3% Perna 8,3 • Corridas de Fundo Dorso/Pelve/Quadril Laurino CFS/RBO • Decatlo e Heptatlo 13% • Cross - Contry

Benel KL./The Australian Journal of science and Medice In Sport

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ATLETISMO

Joelho & Salto Triplo

Corrida de Aproximação 3 saltos : 1º salto (hop) - Distância 50% 2º salto (step) – Intermediário 20% 3º salto (jump) – Distância e Aterrissagen 30% Força Reação Solo (1º salto)

14,0 a 22,3 vezes o peso corporal Atleta de 774N de peso 774x22,3 = 17,23 alto triplo potencializa os efeitos sobre a estrutura 17,3KN ~ 2 Toneladas uloesquelética pois soma a os efeitos da aterrissagem Amadio AC – Diss. De Doutorado(US um salto ao impulso para o outro.O amortecimento dos impactos são feitos pela musculatura quadril,joelho,tornozelo e pé. Controle preciso da posição do corpo a cada salto em resposta a reação do solo nos momentos de impulso e aterrissagem

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ATLETISMO

Joelho & Salto em Altura

rrida de aproximação curvílinea seguida impulso e salto 60 - técnica “ Furbury Flop” – Sarrafo de Costas

A energia cinética desenvolvida pelo atleta durante a corrida se transforma em energia potencial o que permite o deslocamento vertical do corpo após o impulso Desaceleração horizontal conversão em energia vertical, o aparelho extensor executa um trabal de grandes forças resultante

Witters J./Jornal of Sport Scienc

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