Traduzido do Inglês para o Português - www.onlinedoctranslator.
com
baixado dehttp://bjsm.bmj.com/em 11 de novembro de 2014 - Publicado porgroup.bmj.com
Escolha dos editores
Escaneie para acessar mais
conteúdo gratuito
▸ Material adicional é
publicado apenas online. Para
visualizar, visite o jornal online
(http://dx.doi.org/10.1136/
bjsports-2013-092886).
Para afiliações numeradas, consulte o
final do artigo.
Correspondência para
Elena Poceco,
Departamento de Ciências do
Esporte, Seção Médica,
Universidade de Innsbruck,
Fürstenweg 185, 6020 Innsbruck,
Áustria; elenapocecco@yahoo.it
Aceito em 13 de outubro de 2013
Citar:Pocecco E, Ruedl G,
Stankovic N,e outros Br J
Sports Med
2013;47:1139–1143.
Pocecco E,e outros Br J Sports Med2013;47:1139–1143. doi:10.1136/bjsports-2013-092886
Lesões no judô: uma revisão sistemática da
literatura incluindo sugestões para prevenção
Elena Poceco,1Gerhard Ruedl,1Nemanja Stankovic,2Stanislaw Sterkowicz,3
Fabrício Boscolo Del Vecchio,4,5Carlos Gutiérrez-García,6Romain Rousseau,7,8
Lobo Mirjam,1Martin Kopp,1Bianca Miarka,5Vera Menz,1Philipp Krusmann,1
Michel Calmet,9Nikolaos Malliaropoulos,10,11Martin Burtscher1
ABSTRATO
FundoHá conhecimento limitado sobre dados
epidemiológicos de lesões no judô.
ObjetivoRevisar sistematicamente a literatura científica
sobre a frequência e as características das lesões no judô.
MétodosA literatura disponível até junho de 2013 foi
pesquisada para estudos prospectivos e retrospectivos
sobre lesões no judô. Extração e apresentação de dados
com foco na taxa de incidência, risco de lesões, tipos,
localização e causas das lesões.
ResultadosDurante os Jogos Olímpicos de 2008 e 2012, foi
observado um risco médio de lesão de cerca de 11 a 12%.
Entorses, distensões e contusões, geralmente do joelho, ombro
e dedos, foram as lesões relatadas com mais frequência,
enquanto ser arremessado foi o mecanismo de lesão mais
comum. As lesões graves eram bastante raras e geralmente
afetavam o cérebro e a coluna, enquanto as lesões crônicas
geralmente afetavam as articulações dos dedos, parte inferior
das costas e orelhas. Os tipos de lesões mais comuns em jovens
atletas de judô foram contusões/abrasões, fraturas e entorses/
distensões. Dados de diferenças de sexo em lesões de judô
foram inconsistentes. Alguns estudos sugeriram uma relação
entre nutrição, hidratação e/ou ciclagem de peso e lesões no
judô. Além disso, fatores psicológicos podem aumentar o risco
de lesões no judô.
ConclusõesA presente revisão fornece o conhecimento mais recente
sobre a frequência e as características das lesões no judô. O
conhecimento abrangente sobre o risco de lesões durante a
atividade esportiva e os fatores de risco relacionados representam
uma base essencial para desenvolver estratégias eficazes de
prevenção de lesões. Assim, a introdução de um sistema contínuo de
vigilância de lesões no judô é de extrema importância.
INTRODUÇÃO
O judô é uma arte marcial e um esporte olímpico que
compreende lutas em pé e no chão.1 2Entrou no
Programa Olímpico para homens em 1964 como
esporte de demonstração e oficialmente em 1972 para
homens e em 1992 para mulheres.3Durante as
competições, os competidores são divididos por sexo, às
vezes por série ou experiência no judô, e organizados
em classes de idade e divisões de peso.4
Hoje em dia, o judô está entre as artes marciais asiáticas
mais populares do mundo.5A Federação Internacional de
Judô compreende mais de 200 países afiliados espalhados
pelos cinco continentes, contando com cerca de 20 milhões
de indivíduos.6Considerando uma taxa de participação tão
alta em um esporte de combate e o risco de lesão
relativamente alto sugerido,7a segurança dos praticantes é
da mais alta prioridade. Portanto,
Análise
pesquisas sobre lesões de judô seriam essenciais para
identificar fatores de risco e sugerir estratégias
potencialmente preventivas.
Para proteger a saúde de seus atletas, o Comitê Olímpico
Internacional iniciou e desenvolveu o sistema de vigilância
de lesões e doenças durante as Olimpíadas de Pequim em
2008 e Londres em 2012.8 9Com esse registro sistemático de
lesões, as lesões mais comuns e graves, por exemplo, em
atletas de judô, são identificadas para garantir novos
conhecimentos sobre as tendências de lesões ao longo do
tempo, para formar a base para pesquisas adicionais sobre
fatores e mecanismos de risco de lesões e, finalmente, para
desenvolver programas de prevenção de lesões.10No
entanto, a coleta de dados epidemiológicos é apenas o
primeiro passo na direção da prevenção de lesões, que deve
ser seguida de estudos mais aprofundados sobre as
peculiaridades do judô.
Na literatura, estão disponíveis alguns estudos
prospectivos e retrospectivos, bem como relatos de
casos que tratam de lesões no judô.11–13No entanto, até
onde sabemos, nenhuma visão sistemática sobre este
importante tópico está disponível. Portanto, o objetivo
deste trabalho foi realizar uma revisão sistemática das
lesões sofridas por atletas de judô.
MÉTODOS
Pesquisa de literatura: Uma pesquisa abrangente da
literatura foi realizada eletronicamente em diferentes
bancos de dados desde seu início até junho de 2013. O
uso dos termos do Medical Subject Headings (MeSH)
'artes marciais' e 'judô' e 'lesões' produziu 40
publicações de PubMed/Medline. Doze deles foram
considerados relevantes para o presente trabalho por
causa da informação útil sobre lesões de judô. Pesquisas
adicionais usando os mesmos termos foram realizadas
no ISI Web of Knowledge, Scopus e The Cochrane
Library, e relatórios de lesões de Jogos Olímpicos
recentes foram investigados. Das 61 publicações, 13
foram consideradas relevantes para a presente revisão.
Os critérios de exclusão adotados para todas as
estratégias de busca foram casos ou relatos de séries de
casos com menos de oito participantes ou língua
japonesa. Além disso, foram incluídos dois capítulos de
livros sobre judô contendo dados sobre lesões.
Finalmente, para complementar a presente revisão,
foram consideradas referências selecionadas citadas na
literatura acima mencionada no caso de informações
limitadas sobre tópicos específicos.
Definições de lesão
De acordo com o MeSH, as lesões são definidas principalmente
como danos infligidos ao corpo como consequência direta ou
1 de 7
 baixado dehttp://bjsm.bmj.com/em 11 de novembro de 2014 - Publicado porgroup.bmj.com
Análise
resultado indireto de uma força externa, com ou sem interrupção
da continuidade estrutural. No entanto, como resultado de
diferentes designs da literatura revisada, incluindo8 9 12 14bem
como estudos retrospectivos,13 15 16não foi possível adotar uma
definição padronizada, nem de lesão, nem do grau de gravidade
das lesões. Durante os Jogos Olímpicos de Verão (SOG), uma
lesão foi definida quando um atleta recebeu atendimento médico
para uma lesão recém-ocorrida ou reincidência após a
participação total após a lesão anterior, incluindo lesões em
competição e em treinamento durante o SOG.8 9Da mesma forma,
Verde e outros12definiu uma lesão como uma situação em que o
judoca solicitou tratamento médico ou foi incapaz de continuar
uma luta. Por outro lado, James e Pieter14indicou uma lesão como
qualquer circunstância para a qual foi solicitada a assistência da
equipe médica, incluindo lesões por perda de tempo, que
impediram o atleta de completar a luta real e/ou lutas
subsequentes e de participar do judô por no mínimo 1 dia depois
disso. Com relação aos estudos retrospectivos, uma lesão foi
definida como qualquer queixa física sofrida por um competidor,
independentemente da necessidade de atenção médica ou perda
de tempo nas atividades,13 15ou que tenha causado afastamento
de atividades esportivas por pelo menos 4 dias.16
Apresentação de dados
Extração e apresentação de dados com foco na frequência, tipos,
localização e causas das lesões. As lesões de judô foram
expressas como frequências absolutas e relativas. O número de
atletas lesionados dividido pelo número de atletas em risco é
usado como um estimador do risco médio de lesão.17A taxa de
incidência é o número de lesões dividido pelo número de
exposições de atletas, por exemplo, o número de brigas, e é
baseado no conceito epidemiológico de pessoa-tempo em risco.12
14 17 18Deve-se notar que as comparações só podem ser feitas
entre dados usando o mesmo denominador.
RESULTADOS
Frequência de lesões
A tabela suplementar online S1 apresenta dados sobre o risco de
lesão e taxa de incidência na prática do judô relatados na literatura
disponível.
Os dados de lesões mais recentes do SOG de 2008 em Pequim e de 2012
em Londres revelaram um risco médio de lesão de 11,2 a 12,3% para os
mais de 380 atletas de judô participantes por SOG.8 9Além disso, James e
Pieter14e verdee outros12descobriram que 13 a 14% dos atletas estudados
sofreram uma lesão, enquanto outros estudos mostraram riscos de lesão
claramente maiores de 23 a 29%.13 19O maior valor foi identificado por
Souzae outros11com taxa de incidência de 1,18 lesões/atleta-ano. As
diferenças podem ser devidas aos diferentes níveis de habilidade dos
atletas participantes, faixas etárias envolvidas, desenhos de estudo, bem
como definições de lesões.
No que diz respeito às possíveis diferenças entre os sexos, os resultados
relatados foram inconsistentes.12 14 19Alguns estudos não encontraram diferença
entre os sexos12enquanto outros estudos mostraram um maior risco de lesões
entre os homens14e mulheres,19respectivamente. Novamente, essas diferenças
podem ser devidas em parte a diferentes níveis de habilidade e faixas etárias.
A importância da idade como fator de risco também é incerta, especialmente
porque pode interagir com a experiência como fator causal.3
Estudos recentes sobre judocas de elite relataram um risco maior de lesões
(49-88%) durante a competição em comparação com o treinamento.8 9 11 20
Ao contrário, outros autores15 21 22mostrou um risco de lesão cerca de 70% maior
durante o treinamento em comparação com a competição, principalmente em
mulheres (94%;21consulte as tabelas suplementares online S1–S3). Uma
proporção desigual de tempo gasto em treinamento e competição
2 de 7
durante os diferentes estudos pode ter levado a discrepâncias nos
resultados, que podem até mesmo ter sido influenciados pelo viés de
memória.23
Freye outros24relataram maior frequência de lesões durante
competições de nível inferior em comparação com as de nível
superior. Além disso, competições com grande diferença no nível de
desempenho dos competidores apresentaram maior frequência de
lesões.24
Tipos de lesões
A distribuição dos tipos de lesões parece ser fortemente influenciada
pelo desenho do estudo (consulte as tabelas suplementares online S2
e S3). Independentemente do desenho do estudo e do sexo, as lesões
mais frequentes foram entorses (5,6–59,8%), distensões (7–33,8%) e
contusões (5,6–56%; consulte as tabelas suplementares online S2 e
S3). A frequência de fraturas demonstrada em estudos retrospectivos
baseados em documentação institucional (RD)21 22 25foi
consideravelmente maior do que em estudos retrospectivos utilizando
questionários (RQ)11 26e em estudos prospectivos.12 19 27 28Estudos
prospectivos registraram maior variedade na classificação de lesões
sofridas, mas a porcentagem de lesões graves foi menor19 27 28quando
comparado com estudos de RD.21 22 25
Além de uma porcentagem um pouco maior de entorses entre atletas de judô
do sexo feminino e de distensões entre os atletas de judô do sexo masculino,
nenhuma diferença relevante foi mostrada entre os sexos (consulte as tabelas
suplementares online S2 e S3).
Tanto em atletas adultos quanto em competidores de primeira classe, luxações e
entorses prevaleceram, enquanto em judocas mais jovens e de classificação inferior, as
fraturas da parte superior do corpo foram mais frequentes.28–30
Localização da lesão
As lesões de judô afetam principalmente as extremidades do corpo,
principalmente o joelho (até 28%),20ombro (até 22%) e mão/dedos (até
30%), conforme tabela suplementar online S4. Dependendo da
definição de lesão usada, os dedos às vezes são indicados como os
locais de lesão mais comuns durante a competição12 13como
consequência da luta de aperto,13 31 32que de fato tem o maior tempo
compartilhado durante a luta.33No entanto, essas lesões eram
geralmente classificadas como 'leves'.13Por outro lado, estudos de QR
identificaram o joelho e o ombro como os locais de lesão mais
frequentes como consequência de arremessar ou ser arremessado.11
15 20
Nenhuma diferença na localização das lesões foi relatada entre
judocas masculinos e femininos.15 22
Em crianças (12,6±2,8 anos, faixa de 5 a 17 anos), ombro/braço
(19%), pé/tornozelo (16%) e cotovelo/braço inferior (15%) foram
os locais de lesão mais comuns.25
Causas de lesão
Os dados sobre as causas de lesões no judô são apresentados na
tabela suplementar online S5. Quase 85% das lesões de judô
ocorreram durante a luta em pé em comparação com a luta no chão,
provavelmente porque mais tempo é gasto na luta em pé, onde os
atletas devem agarrar o oponente antes de atacar.12 13De fato, como
já foi apresentado, a luta com pegada constitui uma causa de lesões
nas mãos e nos dedos.13 31 32Ser arremessado parece ser a situação
mais frequente que leva a lesões no judô, compreendendo cerca de
70% (variando de 42 a 90%) dos casos,3 25incluindo também algumas
lesões graves e catastróficas34 35(consulte a tabela suplementar online
S5). Além disso, foi indicado que a falta de habilidade para cair
também está associada a lesões,36incluindo agudas e crônicas.3 34
Nenhuma causa relacionada à idade ou ao sexo pode ser encontrada na
literatura.19De fato, uma análise biomecânica das técnicas de judô revelou
que homens e mulheres usam técnicas semelhantes em
Pocecco E,e outros Br J Sports Med2013;47:1139–1143. doi:10.1136/bjsports-2013-092886
 baixado dehttp://bjsm.bmj.com/em 11 de novembro de 2014 - Publicado porgroup.bmj.com
torneios olímpicos contemporâneos.37No entanto, as mulheres parecem
estar mais expostas durante a luta de chão,14onde seus ferimentos são
freqüentemente derivados de técnicas de chave de braço.14Além disso, a
perda de equilíbrio em mulheres foi a principal causa de lesões ao realizar
arremessos e quedas freadas.21Entre os homens, essas causas
predominaram nas faixas etárias mais jovens, ou seja, dos 10 aos 19 anos
(cerca de 48%), ao passo que ser pressionado contra o tatame pelo
adversário ou cair sobre o adversário ocorreu com maior frequência a
partir dos 20 anos (33%).21 28
Além disso,Seoi Nagetécnicas, ou seja, os arremessos com 'alavanca
aplicada com braço variável',37deveriam ser técnicas de alto risco para
lesões no ombro sendo arremessadas,15e para lesões no joelho realizando
o arremesso26em todas as categorias de idade e para ambos os sexos.19No
entanto, os resultados sobre a frequência de lesões no joelho durante a
execução dessa técnica são discordantes.38
Além disso, existe um alto risco de lesões repetidas após a primeira
lesão sofrida durante essas projeções de ombro, causadas
principalmente pela retomada muito rápida da atividade física após o
trauma sofrido.26Além disso, supõe-se que a técnica imprópria esteja
envolvida no mecanismo de lesão dos arremessos.39
Mecanismos das lesões mais frequentes no judô
Os mecanismos das lesões no judô são variados. Um estudo da
Federação Francesa de Judô24em 150.067 lutas mostrou que as lesões
afetaram o ombro em 28,7% dos casos, o cotovelo em 13,5%, o joelho
em 12,2% e o tornozelo e os dedos com menos frequência.
As luxações glenoumerais são causadas principalmente pela
resistência à queda do defensor que, na tentativa de não cair de
costas (o que significaria perder a luta), acaba caindo com o braço
estendido.40 41Uma queda na parte superior do ombro, em vez disso,
causa disjunções acromioclaviculares ou esternoclaviculares42ou
melhor, fraturas de clavícula principalmente em crianças e
adolescentes com ossos imaturos.42 43
As luxações do cotovelo são causadas principalmente por uma
defesa errada,14 44quando o defensor se inclina com o braço dobrado
no tatame.45As chaves podem levar a lesões do ligamento colateral
medial (LCM).46
Considerando a prática esportiva, o trauma do judô parece ser a
lesão causadora da ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) em
5,6% dos casos.7Entorses de joelho, que afetam principalmente o MCL
e ACL na população de judô,47são frequentemente causadas por
técnicas de perna, por exemplo,O Soto Gari.38 48Além disso, ter um
estilo de pegada diferente do adversário parece ser um fator de risco
para lesões do LCA.38As lesões do ligamento colateral variam de
acordo com a violência do trauma.38As lesões isoladas do LCM podem
ser causadas por um trauma em flexão e valgo.49
As lesões do tornozelo são geralmente entorses do ligamento
colateral lateral que ocorrem durante a torção em varo.50Uma rotação
externa violenta pode levar à ruptura do ligamento tibiofibular
inferior anterior.51
As lesões nos dedos são comumente luxações ou entorses das
articulações interfalângicas, principalmente devido a uma pegada errada
com o(s) dedo(s) bloqueado(s) no swell do judogi (quimono).48
As técnicas de estrangulamento são baseadas em um empurrão na
laringe ou na carótida associado a um suporte atrás do pescoço.52
Pode ocorrer perda de consciência se o defensor não desistir da luta a
tempo.
Gravidade das lesões e perda de tempo
A tabela suplementar online S6 mostra que o judô não apresenta alto risco
de sofrer lesões por perda de tempo durante os Jogos Olímpicos: um risco
médio de lesões de 6,4 a 8,9% foi demonstrado durante os dois últimos
SOGs.8 9
Pocecco E,e outros Br J Sports Med2013;47:1139–1143. doi:10.1136/bjsports-2013-092886
Análise
Conforme destacado na tabela suplementar online S7, a
ausência média de treinamento e competição variou de 1 a 7 dias
(sustentado por 5,7% dos competidores) após lesões sofridas
durante o SOG9a 21-29 dias após lesões sofridas durante
competições de nível inferior.12
Nenhuma diferença em relação à frequência e/ou duração da perda de
tempo após lesões de judô pode ser encontrada comparando
competidores de diferentes níveis de proficiência12ou sexo.8 9 12
Estudos retrospectivos relataram 65-70% das lesões com perda
de tempo ocorrendo durante o treinamento.15 22O maior risco de
perda de tempo foi encontrado na faixa etária entre 20 e 24 anos,
provavelmente por ser o período de treinamento e competição
mais intenso.22Em atletas adultos, o joelho foi o local mais comum
de lesões por perda de tempo9 12 15 20 22 26seguido pelo ombro,22
enquanto nas crianças (12,6±2,8 anos) ocorreram mais lesões no
ombro/braço, perna/pé/tornozelo e cotovelo/braço.25
Lesões graves
Os principais locais de lesões catastróficas no judô são o cérebro
e a coluna cervical.34 35
Kamitanie outros35relatou ser arremessado como o principal
mecanismo de lesão de lesões graves na cabeça (70%) entre os
praticantes de judô,35que eram principalmente menores de 20 anos
(90%) e praticantes de judô há menos de 3 anos (60%).35Os autores
presumiram que a falta de habilidade para cair é a principal causa de
ferimentos graves na cabeça entre judocas inexperientes.35
Geralmente, o engasgo no judô induz apenas perturbações
eletroencefalográficas subclínicas,53mas também pode levar a danos
cerebrais quando a 'gargantilha' mantém a pressão no pescoço do
oponente, com interrupção do fluxo sanguíneo por tempo suficiente
para ser prejudicial ao sistema nervoso central54; na pior das
hipóteses, isso pode levar à morte.34
No Japão, 26 judocas sofreram uma lesão na medula espinhal durante um
período de 3 anos55e 19 uma lesão no pescoço em 8 anos.35Sessenta e três por
cento das lesões no pescoço ocorreram durante a execução de uma técnica de
arremesso, por exemplo,Uchi Mata.35
Lesões crônicas
A prática do judô pode causar lesões crônicas, principalmente aquelas que
afetam as articulações dos dedos, a região lombar e as orelhas.32 56 57
Lesões repetitivas nas articulações dos dedos devido ao treinamento extensivo de
judô são um fator de risco para o desenvolvimento de osteoartrite.32
okadae outros56relataram uma prevalência de dor lombar
inespecífica (nsLBP) e anormalidades radiológicas lombares
(LRA) em judocas japoneses de elite de 35,4% e 81,7%,
respectivamente. A prevalência de LRA nas categorias leves
foi menor do que entre médios e pesados e houve maior
coprevalência de LRA e nsLBP nas categorias de médios.56
Rodrigueze outros58encontraram judocas ativos competitivos sem danos
cerebrais crônicos induzidos pela aplicação repetitiva de arremessos e
técnicas de estrangulamento específicas do judô.
A chamada orelha de judô, ou deformação da orelha em couve-flor,
que deriva de um hematoma auricular traumático causado por
traumas diretos repetidos, batendo e/ou esfregando a orelha externa,
59 60é típico do judô e de alguns outros esportes de combate.57
Lesões de judô em crianças e jovens
Os tipos mais comuns de lesões em judocas jovens (5–17 anos) são
contusões/abrasões (25–45%), fraturas (28–31%) e entorses/
distensões (19–24%).25 61Estudos sobre lesões de competição em
faixas etárias jovens encontraram resultados semelhantes, mas para
fraturas.19 62Provavelmente a maioria das fraturas relatadas ocorreu
3 de 7
 baixado dehttp://bjsm.bmj.com/em 11 de novembro de 2014 - Publicado porgroup.bmj.com
Análise
durante o processo de aprendizagem de técnicas de arremesso e queda,
ou durante a prática com adversários mais pesados.15Embora não haja
consenso na literatura sobre as classes etárias de risco,3Freye outros24
encontraram maiores taxas de lesões de competição em judocas
entre 16 e 20 anos, nas quais os judocas são muito combativos,
mas cujas habilidades técnicas e táticas ainda são imaturas.
DISCUSSÃO
Durante os Jogos Olímpicos de 2008 e 2012, foi observado um
risco médio de lesão de cerca de 11 a 12%. Entorses, distensões e
contusões, geralmente do joelho, ombro e dedos, foram as lesões
relatadas com mais frequência, enquanto ser arremessado foi o
mecanismo de lesão mais comum.
O risco de lesão durante os dois SOG mais recentes de cerca de
11-12% está bem de acordo com o risco médio de lesão de 11% para
todas as disciplinas esportivas juntas no SOG de 2012.8 9Em
comparação, o taekwondo teve o maior risco de lesão com 39,1%
durante os Jogos de Londres, enquanto no tiro com arco, canoagem
slalom e sprint, ciclismo de pista, remo, tiro e esporte equestre menos
de 5% dos atletas se machucaram.9
Comparado com outros esportes de combate olímpicos, o risco de lesão com
perda de tempo no judô de 6–9% durante os dois últimos SOGs foi claramente
menor do que no taekwondo (16–18%), mas ligeiramente maior do que no boxe
(4–8%) e luta livre ( 5–6%), respectivamente.8 9
É notável que os resultados divergentes foram influenciados por
diferentes desenhos de estudo e definições de lesão: estudos
retrospectivos mostraram uma porcentagem maior de lesões, pois
geralmente cobrem carreiras inteiras de judocas até o momento do
questionário, enquanto estudos prospectivos são geralmente orientados
para lesões mais curtas e bem -períodos definidos.
Influência da nutrição, hidratação e ciclagem de peso nas lesões do
judô
Embora nutrição, hidratação e ciclagem de peso sejam considerados
importantes fatores de risco para lesões em esportes de combate,63–67
pesquisas específicas sobre o judô ainda são muito escassas.67Uma maior
frequência de lesões e comprometimento da função muscular foi
encontrada em judocas de ciclismo de peso e entre aqueles submetidos à
rápida redução de peso antes de uma competição em comparação com
grupos de controle de atletas de judô.12 68 69Além disso, mesmo que as
lesões ósseas não fossem maiores em judocas com comportamentos
alimentares desordenados,70o maior risco de lesões ósseas devido a
alterações no metabolismo ósseo tem sido referido como consequência da
ciclagem de peso no judô.71 72No entanto, os requisitos de força e as
características técnicas da prática do judô também podem ser fatores
preventivos para perda óssea e lesões relacionadas aos ossos.73
Além disso, tem sido relatado74que a restrição hídrica praticada por
muitos judocas quando envolvidos em processos de emagrecimento,
75em conjunto com treinamento intenso de judô em ambientes
quentes, resultou em desidratação grave, que pode provocar lesões
relacionadas ao calor. A morte raramente foi relatada como
consequência da desidratação no judô67e luta livre.76
Apesar dos riscos descritos, a maioria dos judocas reduz o peso pouco
tempo antes da competição.75 77 78Os métodos utilizados incluem restrição
hídrica, sauna ou roupas plásticas, diuréticos ou laxantes, restrição
alimentar, entre outros.78 79De acordo com Artiolie outros,66pode-se
concluir que os atletas, principalmente os pré-púberes, devem evitar
procedimentos prejudiciais à perda de peso em termos de prevenção de
lesões esportivas e outras ações, incluindo programas específicos, devem
ser promovidas para dissuadir os atletas de judô desses métodos. O judô
deveria seguir o exemplo da luta livre, onde esses programas começaram a
ser implementados desde o final da década de 1990.76Para criar um déficit
energético diário de 500 a 1.000 kcal, uma dieta leve de longo prazo e
exercícios aeróbicos têm sido recomendados.
4 de 7
recomendado para emagrecer sem prejudicar a saúde dos atletas.80
Mais importante ainda, regulamentos rígidos seriam a melhor
maneira de evitar práticas perigosas de perda de peso no judô, como
tem sido o caso da luta livre.66 80
Fatores psicológicos associados a lesões de judô
Os resultados de pesquisas dos últimos anos reforçam a suposição de
que fatores psicológicos estão envolvidos no desenvolvimento de
lesões esportivas.81–83A similaridade percebida e o controle parecem
contribuir diretamente para a percepção do risco de lesão.82A
semelhança percebida de um atleta com o 'judoca típico que se
machuca praticando judô' pode ser especialmente um caminho para o
tempo e esforço despendidos na análise crítica das informações de
risco, o que pode levar ao desenvolvimento de ações preventivas.82
Alguns estudos em não judocas referem-se aos três elementos
centrais da teoria da autodeterminação (autonomia, competência e
relacionamento) fomentando a motivação intrínseca e parecem estar
relacionados ao retorno ao esporte após a lesão.84Assim, há
evidências preliminares de que respostas psicológicas positivas
(motivação, confiança e baixo medo) estão associadas a uma maior
taxa de retorno ao esporte.84
Futuras pesquisas com judocas devem ter como objetivo a redução de lesões
por meio do teste de estratégias cognitivo-comportamentais, que demonstraram
eficácia em outros contextos esportivos, por meio da realização de ensaios
clínicos randomizados baseados na estrutura teórica ampliada dos modelos de
lesão por estresse.81 85
Medidas de prevenção de lesões durante o treino e a competição
O conhecimento das lesões do judô é indispensável para o
desenvolvimento de medidas preventivas.
Considerando a frequência relativamente alta de lesões na parte
superior do corpo sendo lançadas no judô, para melhorar as habilidades
de queda,25 35 36 86por meio de um bom e frequente treinamento de quebra
de queda, evitando cair na parte superior do ombro ou na palma da mão,87
deve ser a maior prioridade dos treinadores de judô, especialmente ao
ensinar iniciantes e jovens praticantes. Além disso, o treinamento de
equilíbrio, bem como testar os efeitos do treinamento em jovens judocas,
pode ser útil na avaliação e redução do risco de quedas.88Como o
arremesso também pode ser perigoso, as técnicas de arremesso também
devem ser apreendidas com cuidado e corretamente desde o início.25 35 36 86
Além disso, é importante um bom preparo físico, principalmente
estimulando a prática de treinamento resistido de longa duração,2 4 89 90
focando principalmente na força da parte superior do corpo das mulheres,
pois um alto nível de força e flexibilidade mostrou uma taxa de lesões
significativamente menor.91–94
Um programa específico de prevenção de lesões do LCA com
exercícios proprioceptivos e conhecimento das situações de risco,
além de maior ênfase nas pegadas bilaterais durante o treinamento,
seria útil na redução de lesões no joelho. Mudar as regras, incluindo a
proibição de ataques diretos com a mão na calça, parece reduzir as
entorses do joelho.6No entanto, isso deve ser avaliado mais
extensivamente em estudos futuros. Yamamotoe outros95
demonstraram que a bandagem elástica tem função preventiva na
instabilidade do tornozelo. Além disso, a qualidade do tapete também é
importante: mesmo que as colisões, ou seja, impactos de cabeça, fossem
atenuadas em tapetes relativamente macios, os pés penetrariam no
tapete, o que poderia levar a lesões nos ligamentos do joelho.48Um arnês
de proteção macio pode ser uma opção para diminuir lesões na cabeça,
bem como 'orelha de couve-flor'.14 57A frequência de lesões nos dedos deve
ser avaliada em futuros estudos de acompanhamento para determinar se
as recentes mudanças nas regras internacionais de judô de 2013 em
relação à luta de pegadas terão uma influência positiva.
Pocecco E,e outros Br J Sports Med2013;47:1139–1143. doi:10.1136/bjsports-2013-092886
 baixado dehttp://bjsm.bmj.com/em 11 de novembro de 2014 - Publicado porgroup.bmj.com
Programas educacionais
A prevenção de lesões pode ser melhorada ao fornecer educação para
atletas, treinadores, árbitros e diretores de torneios24 25 61 96 97
e estabelecer padrões mínimos de qualificação e experiência para
treinadores e árbitros.35 61 96 97Eles também devem ser instruídos sobre os
mecanismos, prevenção e tratamento de lesões.96Além disso, os judocas
precisam estar cientes da importância de entrar na competição totalmente
recuperados de lesões anteriores.16 26Além disso, um critério decisivo da
capacidade de competir pode ser a pontuação no Special Judo Fitness Test
(SJFT).98Durante o processo de reabilitação, os treinadores de judô podem
comparar o progresso individual no SJFT, visando atingir as pontuações
dos atletas antes de sofrerem a lesão.26Além disso, os atletas devem ser
incentivados a desistir na hora em caso de chaves de braço e técnicas de
estrangulamento14bem como interromper a luta em caso de lesões
moderadas. Por outro lado, o papel do árbitro também é relevante,
principalmente durante as técnicas de chave de braço e estrangulamento,
interrompendo a luta caso o atleta não consiga desistir.6
É também necessário refletir sobre a reavaliação das atuais regras da
concorrência.3 99Regras específicas devem continuar a desenvolver-se para
as categorias juvenis tendo como principal preocupação a prática segura.
Técnicas de arremesso forte ou descontrolado, segurando, bloqueio de
articulação ou estrangulamento e técnicas de queda perigosas, por
exemplo, tentar evitar cair de costas, podem causar ferimentos e até danos
graves,15 19 35 62e devem ser rigorosamente penalizados pela preservação
da saúde dos jovens atletas. Além disso, crianças e jovens ou judocas
inexperientes devem ser impedidos de entrar em competição
prematuramente.96 99Competições para atletas de diferentes níveis de
experiência, como as organizadas pela Federação Francesa de Judô, devem
ser incentivadas.
Uma abordagem pedagógica correta não deve ser esquecida. Estudos sobre
traumas esportivos indicam que o risco de lesão é menor se objetivos de
conquista forem propostos aos jogadores: o exercício esportivo para saúde,
manutenção física ou prazer causa 9% menos acidentes do que a prática
motivada por aspiração de bom desempenho, sucesso em competição ou desejo
de levar riscos.100Portanto, uma reorientação das metas de desempenho para
metas de realização, especialmente para jovens praticantes de judô,
provavelmente reduziria o risco de lesões.
CONCLUSÕES
A presente revisão fornece o conhecimento mais recente sobre a
frequência e as características das lesões no judô. O conhecimento
abrangente sobre o risco de lesões durante a atividade esportiva e os
fatores de risco relacionados representam uma base essencial para
desenvolver estratégias eficazes de prevenção de lesões. Assim, a
introdução de um sistema contínuo de vigilância de lesões no judô é de
extrema importância.
Quais são as novas descobertas?
▸ A presente revisão fornece o conhecimento mais recente sobre a
frequência e as características das lesões no judô.
▸ As lesões das extremidades, principalmente do joelho, ombro e dedos,
são as partes do corpo mais frequentemente acometidas nos
praticantes de judô.
▸ Entorses, distensões e contusões são os tipos de lesões mais
comuns.
▸ Ser arremessado durante a luta em pé é a situação
predominante onde ocorrem lesões.
Pocecco E,e outros Br J Sports Med2013;47:1139–1143. doi:10.1136/bjsports-2013-092886
Análise
Como isso pode impactar a prática clínica em um futuro próximo?
▸ Introdução de um sistema de vigilância contínua de lesões no
judô.
▸ Sensibilização para as situações de risco, com particular destaque
para a aprendizagem correta das técnicas de judo, pegadas bilaterais
durante o treino e evitar a ciclagem de pesos.
▸ As medidas preventivas se concentrarão na melhoria dos equipamentos de
proteção, que podem ser úteis principalmente durante o treinamento.
Afiliações do autor
1Departamento de Ciências do Esporte, Universidade de Innsbruck, Innsbruck, Áustria
2Faculdade de Esporte e Educação Física, Universidade de Nis, Nis, Sérvia
3Unidade de Esportes de Combate, Departamento de Teoria do Esporte e Cinesiologia, Instituto de
Esporte, Escola Universitária de Educação Física, Cracóvia, Polônia
4Grupo de Pesquisa em Treinamento Esportivo e Desempenho Físico, Universidade Federal de
Pelotas, Pelotas (RS) Brasil
5Grupo de Pesquisa em Artes Marciais e Esportes de Combate, Departamento de Esportes, Escola
de Educação Física e Esportes, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil
6Departamento de Educação Física e Desportiva, Universidade de León, León, Espanha
7Unidade de Cirurgia Ortopédica e Desportiva, CHU La Pitié-Salpétrière, Paris, França
8Nollet Institute of Locomotor System, Paris, França
9Faculdade de Ciências do Esporte, Universidade de Montpellier, Montpellier, França
10Centro Nacional de Atletismo, Clínica de Lesões Esportivas, Clínica de Medicina Esportiva da
SEGAS, Thessaloniki, Grécia
11Thessaloniki SPORTS Medicine Clinic, Thessaloniki, Grécia
ContribuintesEP contribuiu com a concepção e delineamento, aquisição, análise
e interpretação dos dados, redação, revisão precisa e crítica e aprovação final da
versão do artigo a ser submetido. Ela é a fiadora. GR, NS, SS, FBDV, CG-G e RR
contribuíram com a análise e interpretação dos dados, redação, revisão crítica e
aprovação da versão final do artigo. MW, VM, PK e MC contribuíram com a
aquisição dos dados, redação e aprovação da versão final do artigo. MK
contribuiu com a análise e interpretação dos dados, revisão precisa e crítica do
artigo e aprovação da versão final. BM contribuiu com a aquisição dos dados,
revisão precisa e crítica do artigo, bem como aprovação da versão final. NM
contribuiu com a concepção, revisão e aprovação da versão final do rascunho.
MB contribuiu com a concepção e projeto, revisão precisa e crítica, bem como
aprovação final da versão do artigo a ser submetido.
Interesses competitivosNenhum.
Proveniência e revisão por paresNão comissionado; revisado externamente por pares.
REFERÊNCIAS
1 Pocecco E, Faulhaber M, Franchini E,e outrosPotência aeróbica em judocas
infantis, cadetes e seniores.biol sport2012;29:217–22.
2 Pocecco E, Gatterer H, Ruedl G,e outrosTeste de exercício específico em atletas de judô.
Arch Budo2012;8:133–9.
3 Harmer PA. Judo. In: Caine DJ, Harmer PA, Schiff MA, eds.Epidemiologia das lesões no esporte
olímpico.Oxford, Reino Unido: Wiley-Backwell, 2010:161–75.
4 Pocecco E, Burtscher M. Diferenças sexuais em resposta à ergometria de braço e perna em
atletas juvenis de judô.Arch Budo2013;9:181–7.
5 Gutiérrez García C, Pérez Gutiérrez M, Svinth J. Judô. In: Green T, Svinth J. eds Artes
marciais do mundo. Uma enciclopédia de história e inovação.Califórnia: ABC-CLIO,
Santa Bárbara, 2010; 1:127–32.
6
IJF. Federação Internacional de Judô. http://www.ijf.org/ (acessado em 30 de junho de 2013).
7 Kobayashi H, Kanamura T, Koshida S,e outrosMecanismos de lesão do ligamento cruzado
anterior em atividades esportivas: uma pesquisa clínica de vinte anos com 1.700 atletas.J
Sports Sci Med2010;9:669–75.
8 Junge A, Engebretsen L, Mountjoy ML,e outrosLesões esportivas durante os Jogos
Olímpicos de Verão de 2008.Am J Sports Med2009;37:2165–72.
9 Engebretsen L, Soligard T, Steffen K,e outrosLesões e doenças esportivas
durante os Jogos Olímpicos de Londres 2012.Br J Sports Med2013;47:407–14.
10 Steffen K, Soligard T, Engebretsen L. Proteção da saúde do atleta olímpico.Br J
Sports Med2012;46:466–70.
11 Souza M, Monteiro H, Del Vecchio F,e outrosReferente às lesões esportivas do judô
no Campeonato Paulista.esportes científicos2006;21:280–4.
5 de 7
 baixado dehttp://bjsm.bmj.com/em 11 de novembro de 2014 - Publicado porgroup.bmj.com
Análise
12 Green CM, Petrou MJ, Fogarty-Hover ML,e outrosLesões em judocas durante a
competição.Scand J Med Sci Sports2007;17:205–10.
13 Pierantozzi E, Muroni R. Lesões em competições de alto nível no judô.Medit J Musc Surv
2009;17:26–9.
14 James G, Pieter W. Taxas de lesões em judocas adultos de elite.biol sport2003;20:25–
15 32. Barsottini D, Guimarães AE, de Morais PR. Relação entre técnicas e lesões em
praticantes de judô.Rev Bras Med Esporte2006;12:56–60.
16 Witkowski K, Maslinski J, Stefaniak T,e outrosCausas de lesões em jovens
judocas.Arch Budo2012;8:109–16.
17 Knowles SB, Marshall SW, Guskiewicz KM. Problemas na estimativa de riscos e taxas na
pesquisa de lesões esportivas.Trem J Athl2006;41:207–15.
18 Barrault D, Achou B, Sorel R. Accidents et incidents survenus au cours des
compétitions de judo.Symbian1983;15:144–52.
19 Pieter W, De Crée C.Lesões de competição em judocas jovens e adultos. Livro de
Resumos do Segundo Congresso Anual do Colégio Europeu de Ciências do Esporte.
Copenhagen, Dinamarca: Springer, 1997;709-10. Cynarski WJ, Kudlacz M. Lesões em
20 artes marciais e esportes de combate - um estudo comparativo.Arch Budo
2008;4:91–7.
21 Sterkowicz S. Analiza wypadków u kobiet imężczyzn uprawiajacych judo w latach
1977-1980.Esporte Wyczynowy1983;4:33–40.
22 Kujala UM, Taimela S, Antti-Poika I,e outrosLesões agudas no futebol, hóquei no
gelo, vôlei, basquete, judô e caratê: análise de dados do registro nacional.BMJ
1995;311:1456–8.
23 Del Vecchio FB, Gonçalves A. Epidemiologia descritiva das lesões esportivas.Rev Bras
Med2012;69:323–7.
24 Frey A, Rousseau D, Vesselle B,e outrosNovas temporadas de vigilância médica de
competições de judô.J Traumatol Sport2004;21:100–9.
25 Yard EE, Knox CL, Smith GA,e outrosLesões de artes marciais pediátricas apresentadas aos
departamentos de emergência, Estados Unidos 1990-2003.J Sci Med Sport 2007;10:219–26.
26 Rukasz W, Sterkowicz S, Keuys A. Causas e lesões durante o arremesso de ippon-
seoi-nage.Arch Budo2011;7:17–19.
27 Sterkowicz S. Wypadkowośćna VI Akademickich MistrzostwachŚwiata w Judo Wroceu
oi 1980.Esporte Wyczynowy1981;10:48–52. Sterkowicz S. Wypadki no judô¶wietle
28 wieloczynnikowej analizy epidemiologicznej.Accidents in judo in multifactorial
epidemiologic analysis.Rocz Nauk Akad Wychowania Fiz Krakowie1987;22:199–243.
Sterkowicz S. Poziom sportowy a czêstośći charakter wypadków u osób uprawiajacych
29 judô.Wychowania Fizyczne e Sport1985;3:60–75.
30 Sterkowicz S, Rukasz W. Typowe urazowe uszkodzenia ciaeuai ogólne wskazania w
rehabilitacji ruchowej judoków.Medycyna Sportowa1996;64/65:12–17. Frey A, Müller W.
31 Heberden artroses em atletas de judô.Schweiz Med Wochenschr 1984;114:40–7.
32 Strasser P, Hauser M, Häuselmann HJ,e outrosPoliartrose traumática do dedo em atletas de
judô: um estudo de acompanhamento.Z Reumatol1997;56:342–50.
33 Miarka B, Panissa V, Julio UF,e outrosUma comparação do desempenho de movimento de tempo
entre faixas etárias em lutas de judô.J Sports Sci2012;30:899–905. Uchida R.Mortes durante as
34 aulas de judô e atividades realizadas sob a supervisão de escolas no Japão; de 1983 a 2009.
Todos os casos listados e analisados. Universidade de Educação de Aichi. http://judojiko.net/
eng/wp-content/uploads/2011/01/ en_judo_data110110.pdf (acessado em 31 de junho de 2013).
35 Kamitani T, Nimura Y, Nagahiro S,e outrosLesões catastróficas de cabeça e pescoço
em judocas no Japão de 2003 a 2010.Am J Sports Med2013;41: 1915–21.
36 White C, Rollitt P. Judô. In: Kordi R, Maffulli N, Wroble R,e outros,eds.Medicina
desportiva de combate.Londres: Springer, 2009:247–62.
37 Sterkowicz S, Sacripanti A, Sterkowicz-PrzybycieńK. Técnicas frequentemente utilizadas
durante os torneios olímpicos de judô de Londres: uma abordagem biomecânica.Arch Budo
2013;9:51–8.
38 Koshida S, Deguchi T, Miyashita K,e outrosOs mecanismos comuns das lesões do
ligamento cruzado anterior no judô: uma análise retrospectiva.Br J Sports Med
2010;44:856–61.
39 Koiwai E. Principais acidentes e lesões no judô.Arizona Med1965;22:957–62.
40 Crichton J, Jones DR, Funk L. Mecanismos de lesão traumática no ombro em
jogadores de rugby de elite.Br J Sports Med2012;46:538–42.
41 Longo UG, Huijsmans PE, Maffulli N,e outrosAnálise de vídeo dos mecanismos de
luxação do ombro em quatro jogadores de rugby de elite.J Orthop Sci2011;16:389–
42 97. Chillemi C, Franceschini V, Dei Giudici L,e outrosEpidemiologia da luxação isolada
da articulação acromioclavicular.Emerg Med Int2013;2013:171609. Hudson VJ.
43 Avaliação, diagnóstico e tratamento das lesões do ombro em atletas. Clin Sports Med
2010;29:19–32.
44 McLatchie GR, Miller JH, Morris EW. Lesão de força combinada da articulação do
cotoveloo mecanismo esclarecido.Br J Sports Med1979;13:176–9.
45 Linscheid RL, Wheeler DK. Luxações do cotovelo.JAMA1965;194:1171–6. Scoggin JF,
46 Brusovanik G, Pi M,e outrosAvaliação de lesões sofridas em competições de artes
marciais mistas.Am J Orthop2010;39:247–51.
47 Majewski M, Habelt S, Steinbruck K. Epidemiologia das lesões atléticas do joelho: um
estudo de 10 anos.Joelho2006;13:184–8.
6 de 7
48 Barrault D, Brondani JC, Rousseau D.Médecine du Judo.Paris, França: Masson,
1991:113–223.
49 Laprade RF, Wijdicks CA. O tratamento de lesões no lado medial do
joelho.J Orthop Sports Physics2012;42:221–33.
50 den Bekerom MPJ, Kerkhoffs GM, McCollum GA,e outrosManejo da lesão ligamentar lateral
aguda do tornozelo no atleta.Cirurgia de Joelho Traumatol Esportivo Arthrosc 2013;21:1390–
5.
51 Mak MF, Gartner L, Pearce J. Manejo das lesões da sindesmose no atleta de
elite.Pé Tornozelo Clin2013;18:195–214.
52 Egoumênides M.Traumatologie des Sports de Combat.Paris, França: Sauramps
Médical, 1989:26–35.
53 Rau R, Raschka C, Brunner K,e outrosAnálise espectral das alterações eletroencefalográficas
após estrangulamento no judô (juji-jime).Exercício de esportes científicos médicos1998;30:1356–
54 62. Wedlake L, Rowe M. La estrangulación carotídea: dormir, ¿talvez morir?Rev Artes Marciales
Asiáticas2009;4:50–69.
55 Katoh S, Shingu H, Ikata T,e outrosLesão da medula espinhal relacionada ao esporte no Japão
(do registro nacional de lesões da medula espinhal entre 1990 e 1992).Medula espinhal
1996;34:416–21.
56 Okada T, Nakazato K, Iwai K,e outrosMassa corporal, lombalgia inespecífica e
alterações anatômicas da coluna lombar em atletas de judô.J Orthop Sports Physics
2007;37:688–93.
57 Catanese AJ.O cuidado médico do judoca: um guia para atletas, treinadores e árbitros sobre
problemas médicos comuns no judô.Tucson, AZ: Wheatmark, 2012:36–7. Rodriguez G, Vitali P,
58 Nobili F. Efeitos de longo prazo do boxe e engasgamento de judô no cérebro.Ital J Neurol Sci
1998;19:367–72.
59 Fujiwara M, Suzuki A, Nagata T,e outrosDissecação da orelha de couve-flor.J Plast Reconstr
Aesthet Surg2011;64:e279–82.
60 Spencer DC. Narrativas de desespero e perda: dor, lesão e masculinidade no esporte
de artes marciais mistas.Qual Res Sport Exerc Saúde2012;4:117–37. Salanne S, Zelmat
61 B, Rekhroukh H,e outrosTraumatismes secondaires à la pratique du judo chez
l'enfant.Arch Pediatrie2010;17:211–18.
62 James G, Pieter W. Lesões de competição em jovens atletas de judô.Anais da Primeira Conferência
Internacional de Judô da Federação Internacional de Judô,4–5 de outubro, Birmingham, Reino Unido, 1999.
63 Boisseau N. Consequências da restrição de peso imposta pelo esporte na infância.
Ann Nestlé2006;64:77–84.
64 Agel J, Ransone J, Dick R,e outrosEpidemiologia descritiva de lesões de wrestling
masculino universitário: Sistema de Vigilância de Lesões da National Collegiate
Athletic Association, 1988–1989 até 2003-2004.Trem J Athl2007;42:303–10. Kordi
65 R, Maffulli N, Wroble R,e outroseds.Medicina desportiva de combate.Londres:
Springer, 2009:21–40.
66 Artioli GG, Franchini E, Nicastro H,e outrosA necessidade de um programa de
controle de peso no judô: uma proposta baseada no caso de sucesso da luta livre. J
Int Soc Sports Nutr2010;4:7–15.
67 Franchini E, Brito CJ, Artioli GG. Perda de peso em esportes de combate: efeitos
fisiológicos, psicológicos e de desempenho.J Int Soc Sports Nutr2012;9:52. Prouteau S,
68 Ducher G, Serbescu C,e outrosDiferenças de gênero em resposta ao ciclismo de peso
em judocas de elite.biol sport2007;24:91–104.
69 Umeda T, Nakaji S, Shimoyama T,e outrosEfeitos adversos da restrição energética
nas enzimas miogênicas em judocas.J Sports Sci2004;22:329–38.
70 Rouveix M, Bouget M, Pannafieux C,e outrosAtitudes alimentares, estima corporal,
perfeccionismo e ansiedade de judocas e não atletas.Int J Sports Med2007;28:340–5. De
71 Crée C. Hipoestrogenemia e rabdomiólise (mioglobinúria) na judoca feminina: um novo
fenômeno preocupante?J Clin Endocrinol Metab 1995;80:3639–45.
72 De Crée C. Ciclismo de peso agudo versus prática de judô de longo prazo em judocas masculinos e
femininos.Exercício de esportes científicos médicos2007;39:208.
73 Prouteau S, Pelle A, Collomp K,e outrosDensidade óssea em judocas de elite e efeitos da ciclagem de peso
no equilíbrio metabólico ósseo.Exercício de esportes científicos médicos 2006;38:694–700.
74 Rivera-Brown AM, De Felix-Davila RA. Estado de hidratação em judocas adolescentes antes e
após treinamento no calor.Desempenho de Fisioterapia Esportiva Int J2012;7:39–46. Artioli GG,
75 Gualano B, Franchini E,e outrosPrevalência, magnitude e métodos de rápida perda de peso
entre os competidores de judô.Exercício de esportes científicos médicos 2010;42:436–42.
76 Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Mortes relacionadas à hipertermia e desidratação
associadas à perda de peso rápida intencional em três lutadores universitários - Carolina do
Norte, Wisconsin e Michigan, novembro-dezembro de 1997.MMWR Morb Mortal Representante
Semanal1998;47:105–8.
77 Fabrini SP, Brito CJ, Mendes EL,e outrosPráticas de redução de massa corporal em
judocas nos períodos pré-competitivos.Rev Bras Educação Fís Esporte 2010;24:165–
77.
78 Brito CJ, Castro Martins Roas AF, Souza Brito IS,e outrosMétodos de redução de massa corporal
em atletas de esportes de combate.Int J Sport Nutr Exerc Metab2012;22:89–97. Langan-Evans C,
79 Close GL, Morton JP. Fazendo peso em esportes de combate.Resistência Cond J2011;33:25–39.
80 Horswill CA. Fazendo peso em esportes de combate. In: Kordi R, Maffulli N, Wroble R, Wallace
WA, eds.Medicina desportiva de combate.Londres: Springer, 2009:21–40.
Pocecco E,e outros Br J Sports Med2013;47:1139–1143. doi:10.1136/bjsports-2013-092886
 baixado dehttp://bjsm.bmj.com/em 11 de novembro de 2014 - Publicado porgroup.bmj.com
81 Andersen MB, Williams JM. Um modelo de estresse e lesão atlética: previsão e
prevenção.J Sport Exerc Psychol1988;10:294–306.
82 Deroche T, Stephan Y, Woodman T,e outrosMediadores psicológicos da lesão
esportiva - relação de risco percebido.Análise de risco2012;32:113–21.
83 Vago P, Casola F, Lovecchio N,e outrosAnsiedade e lesões em jogadores de futebol. Br J
Sport Med2013;47:e3.
84 Ardern CL, Taylor NF, Feller JA,e outrosUma revisão sistemática dos fatores
psicológicos associados ao retorno ao esporte após uma lesão.Br J Sport Med
2012;47:1120–6.
85 Perna FM, Antoni MH, Baum A,e outrosEfeitos cognitivo-comportamentais do
gerenciamento do estresse em lesões e doenças entre atletas competitivos: um ensaio
clínico randomizado.Ann Behav Med2003;25:66–73.
86 Feto JF. Judô e karatê. In: Fu FH, Stone DA, eds.Lesões desportivas,
mecanismos, prevenção, tratamento.2ª ed. Filadélfia: Lippincott Williams &
Wilkins, 1994:545–57.
87 Kalina RM, Barczynski B, Jagiello W,e outrosEnsino de queda segura como elemento mais eficaz
de prevenção de lesões corporais em pessoas, independentemente do sexo, idade e tipo de
constituição corporal - o uso de tecnologias de informação avançadas para monitorar os efeitos
da educação.Arch Budo2008;4:82–90.
88 Kalina RM, Jagiełło W, Barczyńesqui BJ. O método para avaliar as habilidades de tolerância à
perturbação do equilíbrio corporal - procedimento de validação do 'Teste Rotacional'.Arch
Budo2013;9:59–80.
89 Nadler SF, Malanga GA, Deprince M,e outrosA relação entre lesão de membros
inferiores, dor lombar e força muscular do quadril em atletas universitários
masculinos e femininos.Clin J Sports Med2000;10:89–97.
Pocecco E,e outros Br J Sports Med2013;47:1139–1143. doi:10.1136/bjsports-2013-092886
Análise
90 Franchini E, Del Vecchio FB, Matsushigue KA,e outrosPerfis fisiológicos de judocas de
elite.Medicina Esportiva2011;41:147–66.
91 Henry T. Treinamento de resistência para judô: conceitos e princípios do treinamento de
força funcional.Resistência Cond J2011;33:40–9.
92 Kort HD, Hendriks ERHA. Uma comparação de parâmetros selecionados de força
isocinética do tronco de judocas e ciclistas masculinos de elite.J Orthop Sports Physics
1992;16:92–6.
93 Ruivo R, Pezarat-Coreia P, Carita AI. Perfil de força dos músculos do cotovelo e ombro em
atletas de judô.Ciência do exercício isocinético2012;20:41–5.
94 Pierantozzi E, Muroni R, Lubisco A. Avaliação da morfologia e fisiologia da parte
superior do corpo de judocas visando a prevenção de lesões.Medit J Musc Surv
2010;18:1–5.
95 Yamamoto T, Kigawa A, Xu T. Eficácia da bandagem funcional do tornozelo para atletas de
judô: uma comparação entre bandagem e bandagem de judô.Br J Sports Med 1993;27:110–
12.
96 Pieter W. Lesões de artes marciais.Ciências médicas do esporte2005;48:59–73. McPherson
97 M, Pickett W. Características de lesões de artes marciais em uma população canadense
definida: um estudo epidemiológico descritivo.BMC Saúde Pública 2010;10:1471–2458.
98 Franchini E, del Vecchio F, Sterkowicz S. Uma tabela classificatória especial para o teste de
condicionamento físico do judô.Arch Budo2009;5:127–9.
99 Zetaruk M. Crianças em esportes de combate. In: Kordi R, Maffulli N, Wroble R, Wallace WA.
edsMedicina desportiva de combate.Londres: Springer, 2009:151–72. Ministère des Sports,
100 França, stat-info 12–05, 2012:3. http://www.sports.gouv.fr/IMG/archives/pdf/STAT-
Info_no12-05_de_decembre_2012.pdf (acessado em 31 de junho de 2013).
7 de 7
 baixado dehttp://bjsm.bmj.com/em 11 de novembro de 2014 - Publicado porgroup.bmj.com

Lesões no judô: uma revisão sistemática da

literatura incluindo sugestões para prevenção
Elena Pocecco, Gerhard Ruedl, Nemanja Stankovic, Stanislaw Sterkowicz,
Fabricio Boscolo Del Vecchio, Carlos Gutiérrez-García, Romain Rousseau,
Mirjam Wolf, Martin Kopp, Bianca Miarka, Verena Menz, Philipp
Krüsmann, Michel Calmet, Nikolaos Malliaropoulos e Martin Burtscher

Br J Sports Med2013 47: 1139-1143

doi: 10.1136/bjsports-2013-092886

Informações e serviços atualizados podem ser encontrados em:

http://bjsm.bmj.com/content/47/18/1139

Suplementar O material complementar pode ser encontrado em: http://bjsm.bmj.com/content/

Material suppl/2013/11/19/47.18.1139.DC1.html

Esses incluem:

Referências Este artigo cita 86 artigos, 10 dos quais você pode acessar gratuitamente em:
http://bjsm.bmj.com/content/47/18/1139#BIBL

Alerta por e-mail Receba alertas gratuitos por e-mail quando novos artigos citarem este artigo. Inscreva-se na
caixa no canto superior direito do artigo online.
serviço

Tema Artigos sobre tópicos semelhantes podem ser encontrados nas seguintes coleções

Coleções Escolha dos editores(213)

Ferida(835)
Trauma(752)
Epidemiologia(133)
Educação saudável(402)

Notas

Para solicitar permissões acesse: http://group.bmj.com/group/

rights-licensing/permissions

Para solicitar reimpressões, acesse: http://

journals.bmj.com/cgi/reprintform

Para se inscrever no BMJ, acesse: http://

group.bmj.com/subscribe/