L1LC A8CuL SAn1C An1CnlC

1ecnlco em larmcla
larmacologla ll
rof Maell M lerrl Clva
Ant|depress|vos
n|pnt|cos]Sedat|vos
Ans|o||t|cos
neuroLransmlsso no SnC
W lenmeno eleLrlco (Conduo)
W lenmeno Culmlco (neuroLransmlsso)
W Slnapses
neuroLransmlsso noradrenerglca
W neurnlos noradrenerglcos pre secreLam -A
W 8ecepLores ps 1 2 e 1
lmporLncla
ALeno (aprendlzado/memrla)
Cognlo (processo que envolve conhecer aLeno percepo
memrla racloclnlo [ulzo lmaglnao llnguagem eLc )
Pumor emoes eLc
Lx CrLex fronLal 1 humor
CrLex prefronLal 2 aLeno
ulsfuno
uepresso Ansledade ulsLurblos da ALeno
Slndrome da ueflclncla
noradrenerglca
Causas
W ALeno dlmlnulda
W ConcenLrao pre[udlcada
W ueflclncla de memrla operanLe
W LenLlflcao do processamenLo de lnformaes
W Pumor deprlmldo
W LenLlflcao slcomoLora
W ladlga
neuroLransmlsso SeroLonlnerglca
W -eurn|os Seroton|nrg|cos (1ronco Cerebra|)
-uc|eos da kafe
W 8ecepLores 3P12A 3P12C 3P13 3P14
Lx 8afe
CrLex fronLal humor
CrLex Llmblco (3P12A e 3P12C) ansledade
pnlco
PlpoLlamo (3P13) apeLlLe comporLamenLo
allmenLar
Slndrome da ueflclncla
SeroLonlnerglca
Causas
W Pumor deprlmldo
W Ansledade
W nlco
W lobla
W Cbsesses e Compulses (1CC)
W 8ullmla
llssura" por comlda
neuroLransmlsso uopamlnerglca
rlnclpals vlas uopamlnerglcas
W ZCC (Zona do CaLllho CulmlocepLora) nuseas e
vmlLos
W (1ronco Cerebral) SlsL Llmblco vla mesollmblca/
CrLex vla mesocorLlcal comporLamenLo emoes
W (SubsL negra) Corpo esLrlado vla nlgroesLrlaLal
conLrole moLor eLc
Causas dos dlsLurblos de uopamlna
- uoena de arklnson
- Lsqulzofrenla
neuroLransmlsso Collnerglca
AceLllcollna
W Ampla dlsLrlbulo no SnC
W LsLado de reaLlvldade aprendlzagem
memrla e conLrole moLor
Causas dos dlsLurblos das vlas Collnerglcas
W uemncla
W uoena de arklnson
CuLros medladores
W PlsLamlna vlgllla
W A1
W Adenoslna sedao neuroproLeo
W MelaLonlna sedao
W Cxldo nlLrlco (nC)
Amlnocldos 1ransmlssores
W lnlblLrlos Caba e Cllclna
W LxclLaLrlos CluLamaLo e AsparLaLo
rovvels lunes dos
neuroLransmlssores
-A DA ACh GA8A Sn1
(seroton|na)
vlgllla/ aLeno razer/flssura arklnson osLura uor
narcolepsla
(dlsLurblos que causam
sono)
1nus muscular Alzhelmer Lqulllbrlo 1emperaLura
vmlLo
lome Pumor
Ansledade
ConLrole
hormonal
Memrla (a
curLo prazo)
Lpllepsla Sono/ vlgllla
ConLrole de A nusea/vmlLo Aluclnaes Ansledade Pumor/ emoo
S 8ecompensa
(AuLoesLlmulo)
arklnson
Lsqulzofrenla
Corela de
PunLlngLon
(doena geneLlca
degeneraLlva)
ConLrole
lnlblLrlo
Sacledade
Consclncla uellrlo
(efelLos
comporLamenLals)
Cel 8enchaw (Llpo
celular produz efelLo
lnlblLrlo)
AbsLlnncla Aluclnaes
uoena de arklnson
e parklnsonlsmo
W uescrlLa pela prlmelra vez por Slr !ames arklnson (1733
1824)
W A uoena caracLerlzase por hlpoclnesla ( movlmenLos)
rlgldez e Lremor e esLa slndrome e causada por uma
reduo da funo da dopamlna no corpo esLrlado
W Ccorre degenerao dos neurnlos que conLem
dopamlna no corpo esLrlado
W 9ark|nson|smo Secundr|o aps encefallLe leLrglca
doenas degeneraLlvas do SnC Loxlnas drogas
W Corpo estr|ado envolvldo na modulao dos
movlmenLos
lA8MACCLCClA uCS
ulS188lCS uC PuMC8
Depresso
Man|a
D|strb|os 8|po|ares
1ransLornos do Pumor
W uepresso ex LrlsLeza dlsLurblos do apeLlLe do
sono dellrlos perda do lnLeresse por aLlvldades
prazerosas pensamenLos recorrenLes de sulcldlo eLc
W Manla (LraLamenLo com anLlpslcLlcos)
LlLlo/Poloperldol
Lplsdlos manlacos ou depresslvos
W 1ransLorno 8lpolar uepresso e Manla desordem do
humor com eplsdlos de manla e depresso com
perlodos de normalldade enLre eles
8ases 8lolglcas da uepresso
PlpLese Monoamlnerglcas
W ueflclncla de neuroLransmlssores
noradrenallna (nA)
SeroLonlna (3P1) e
uopamlna (uA)
AnLldepresslvos
W Ao larmacolglca das monoamlnas
n|b|o da recaptura
Aumento da L|berao
n|b|o da degradao
larmacoLerapla
W AnLldepresslvos Clsslcos
AnLldepresslvos 1rlclcllcos (A1C)
lnlbldores da Monoamlnoxldase (lMAC)
W novos AnLldepresslvos
lnlbldores SeleLlvos da 8ecapLao de
SeroLonlna (3P1) (lS8S)
AnLldepresslvos aLlplcos
AnLldepresslvos 1rlclcllcos (A1C)
W Mec Ao
lnlblo da 8ecapLura de nA e 3P1
8loquelo de recepLores M1 P1 3P12A e 1
uoses mals elevadas bloquelo de canals de na+
no corao e SnC
lrmacos
lmlpramlna (1ofranll)
AmlLrlpLlllna (1rlpLanol)
norLrlpLlllna (amelor)
Clomlpramlna (Anafranll)
MaproLlllna (Ludlomll)
AnLldepresslvos 1rlclcllcos (A1C)
W LfelLos colaLerals
AnLlcollnerglcos (AnLlmuscarlnlco)
8oca seca vlso Lurva reLeno urlnrla Laqulcardla
confuso menLal
Sedao
PlpoLenso posLural
ulsfuno sexual
Canho de peso
Conduo cardlaca
8lscos ArrlLmlas Convulses morLe sublLa Sulcldlo
lnLeraes medlcamenLosas lcool e ouLros depressores
do SnC depresso resplraLrla faLal
lnlbldores da Monoamlnaoxldade
(lMAC)
So drogas de 2 escolha
W Mec Ao lnlblo da degradao das
Monoamlnas
lrmacos
1ranllclpromlna (arnaLe)lrreverslvel e no seleLlvo
Moclobemlda (Aurorlx) reverslvel
ueprenll (Seleglllna) reverslvel
8lscos lnLerao com allmenLosLlramlna (ex
quel[o)os lrreverslvels cardlopaLas overdose
lnLerao com lcool e Cplldes ( SnC)
lnlbldores da 8ecapLao de 3P1
W Mec Ao lnlbem a recapLao de SeroLonlna
(3P1)
lrmacos
lluoxeLlna (rozac)
SerLrallna (ZolofL)
aroxeLlna (Aropax)
ClLalopran (Clpramll)
lluvoxamlna (Luvox)
LsclLalopram (Lexapro)
lnlbldores da 8ecapLao de 3P1
W LfelLos colaLerals lnsnla Lremor problemas
no 1Cl ulsfuno sexual ulmlnulo da llbldo
W dos efelLos colaLerals
W 8alxa leLalldade e overdose
W lnLerao com lMAC
W Ao no ClL 430 (lnlbldores)
AnLldepresslvos ALlplcos
a) lnlbldores SeleLlvos da 8ecapLura de nA
(lS8n)
lrmaco 8eboxeLlna (rollfL)
b) lnlbldores de 8ecapLao de nA e uA
lrmaco 8uproplona (prdroga)
c) lnlbldores SeleLlvos de recapLura de nA e 3
P1
lrmacos venlafaxlna (Lfexor) Mllnaclprana
(lxel) uuloxeLlna (CymbalLa)
AnLldepresslvos ALlplcos
d) uupla ao 3P1 e nA por anLagonlsmo 2
lrmaco MlrLazaplna (8emeron)
Mlanserlna (1olvon) anLagonlsLa 1 Lmb
e) AnLagonlsLas de dupla ao sobre os
recepLores de SeroLonlna 3P12A e lnlblo da
recapLao de 3P1
lrmacos nefazodona (Serzone) e 1razodona
(uonarem)
1raLamenLo larmacolglco dos
1ransLornos do Pumor
W LsLablllzanLes do Pumor (LP)
L|t|o (L|) Carbonato de L|t|o CarbollLlum
uso
Lplsdlo agudo de manla
LsLablllzador do Pumor
uepresso refraLrla a ouLros Au
Mec Ao no bem esclarecldo
Mas sabese que lnLerfere no processo de
despolarlzao na+ dlmlnul slnLese de 2s
mensagelros aumenLa slnLese de 3P1
LsLablllzanLe do Pumor (LP)
ConLlnuao
roblema 1oxlcldade
8alxa segurana cllnlca
LfelLos colaLerals/Lxlcos
luno renal (pollurla sede edema ulabeLes
lnslpldus)
luno Llreoldeana (PlpoLlroldlsmo)
Cardlaca (ArrlLmla)
SnC (Convulses)
CuLros LP
W Carbamazeplna (1egreLol)
W Cxcarbamazeplna (1rllepLal)
W valproaLos (uepakene uepakoLe)
W LamoLrlglna (LamlcLal)
W 1oplramaLo (1opamax)
uso
lnLolerncla ao LlLlo
Lpllepslas
Lnxaquecas
uor Crnlcas
AnslollLlco
W 8eduz os slnLomas da ansledade
PlpnLlcos
W laclllLam o lnlclo e a manuLeno de um
esLado de sono que e semelhanLe mas no
ldnLlco ao flslolglco e do qual o lndlvlduo
pode ser acordado com facllldade
lmporLncla do Sono
W 8eorganlzao neuronal
W Aprendlzado e memrla
W Lqulllbrlo blolglco
W Lqulllbrlo slqulco e MenLal
W roduo de Pormnlos
ases do Sono (C|c|o sono)
vlgllla (lase 0)
1 Sono de ondas lenLas/ nC8LM
LsLglo 1 ( 310 mln)
LsLglo 2 ( 20 mln)
LsLglo 3 ( 43 mln)
LsLglo 4
2 Sono 8LM/aradoxal
SC-C
9SIUCC
Sono
leve
Sono
profundo
SC-C
8CLCGCC
Alguns
mlnuLos

3
Sono de Cndas LenLas/no8LM (80)
W Sono repousanLe/no relaLa sonhos
W lacllmenLe desperLado
W MovlmenLos musculares
ua resso ArLerlal
ua lrequncla resplraLrla
uo meLabollsmo
ua LemperaLura
uo Lnus muscular
ulmeLro da puplla
Secreo dlgesLlva
Malor secreo
do Pormnlo do
cresclmenLo
Sono aradoxal/ sono 8LM (20)
W Sono pouco repousanLe/ ulflcll de ser desperLado
W MovlmenLo rpldo dos olhos/ 8elaLo de sonhos
W Musculos parallsados
ua presso arLerlal lrregular
ua frequncla resplraLrla lrregular
uo meLabollsmo
ua 1emperaLura
uo 1nus muscular
uo ulmeLro da puplla
ua Secreo ulgesLlva
Ma|or secreo
Cort|so| e
normn|os
sexua|s
Cndas cerebrals
armeLros flslolglcos
LleLroencefalograma (LLC)
LleLroculograma (LCC)
LleLromlograma (LMC)
#
Consequnclas da lnsnla
W AlLerao do desempenho dlurno
W lrrlLabllldade
W Mau Pumor
W uores musculares
W lalLa de ConcenLrao aprendlzado
W Malor 8lsco de uepresso
1raLamenLo da lnsnla
W Lspeclflco para dlferenLes eLlologlas
W no MedlcamenLoso
W MedlcamenLoso
W 1lpos de lnsnla quanLo ao perlodo que
ocorre
lnlclal dlflculdade em adormecer
lnLermedlrla sono enLrecorLado
1ermlnal desperLar precoce
PlpnLlcos
W lcool
W 8arblLurlcos (1902)
W 8enzodlazeplnlcos (1960)
W Zoplclone (1987)
W Zolpldem (1988)
W Zaleplon (1999)
8arblLurlcos
W So depressores do SnC (no assoclar com lcool)
W Algumas decadas aLrs eram frmacos
amplamenLe uLlllzados como hlpnLlcos sedaLlvos
e anslollLlcos
W no[e ma|s ut|||zados como Ant|convu|s|vantes e
anests|co gera|
W So lnduLores das enzlmas ClLocromo 430
causando lnLerao com ouLros frmacos
W uesenvolvem alLa Lolerncla
Lx enLobarblLal (Pypnol)
8enzodlazeplnlcos
no deprlmem o SnC
W AnslollLlcos Alprazolam Clordlazepxldo
Clonazepam ClorazepaLo D|azepam
W PlpnLlcos nlLrazepam Mldazolam
llurazepam 1emazepam 1rlazolam
SedaLlvos PlpnLlcos ulsponlvels no
8rasll
W Clanazepam (8lvoLrll)
W ulazepam (vallum)
W LsLazolam (nocLal)
W llunlLrazepam (8rohyplnol)
W llurazepam (ualmadorm)
W Mldazolam (uormonld)
W nlLrazepam (Sonebon)
W Cuazepan
W 1emazepan
8LnZCulAZLlnlCCS
SedaLlvos PlpnLlcos ulsponlvels no
8rasll (novos PlpnLlcos)
W Zolpldem (SLllnox Lloram)
SeleLlvo para 8Z1 (1 Z 24h)/ pouco efelLo sono 8LM
W Zoplclona (neurolll lmovane)
(1 Z 3363 hs)/ dorme mals rpldo/prolonga sono
W Zaleplona (SonaLa)
SeleLlvo para 8Z 1 (1 Z 1h)/dorme mals rpldo/ prolonga sono
LfelLo reboLe mlnlmo pouca lnsnla ou sedao dlurna
C
l
C
L
C

l
8
8
C
L
C
n
A
S
8Z PlpnLlcos
W llurazepam (ualmadorm) longa durao
sedao dlurna e acumulo (11/2 meLabllLos
aLlvos 7383 h)
W 1emazepam/Lorazepam/Alprazolan para
quem desperLa frequenLemenLe (11/2 11
14h)
W 1rlazolan (Palclon) durao curLa (11/2 3 h)
Mec Ao 8Zu
W Llgamse a um slLlo 8Z locallzado nos recepLores
CA8AA poLenclallzando os efelLos do CA8A no
SnC
W CA8A (neuroLransmlssor lnlblLrlo a nlvel pre
slnpLlco e psslnpLlco)
W 8ecepLores CabaA
W 8enzodlazeplnlcos endgenos
8Z1 clclo sono/ vlgllla /sedao
8Z2 cognlo/memrla/aLlvldades
pslcomoLoras
8Z3 relaxamenLo muscular (fora do SnC)
Mecanlsmo de ao 8Zu
LfelLos adversos
8eduo do Lnus muscular e coordenao (8Z3)
Amnesla anLergrada (dlflculdade de lembrar de
evenLos recenLes
lnsnla reboLe cansao sonolncla dlurna
Ansledade
Canho de peso
uependncla pslqulca e flslca
Suspenso abrupLa promove slndrome de
absLlnncla
LLc
CuLros sedaLlvos
|toterap|cos
W valerlana
W Camomlla
W kava
W asslflora (maracu[)
Ant|h|stam|n|cos
W Pldroxlzlna/ulfenldramlna/ulmenldraLo/
W romeLazlna
aclenLes com hlsLrlco de abuso de lcool drogas
Lxerclclo
1 ulferencle 8enzodlazeplnlcos e 8arblLurlcos
quanLo o Mecanlsmo de ao funo no SnC
e lnLerao com lcool
2 Sonolncla mau humor compulso por
comlda so slnLomas de que dlsfuno
flslolglca? ComenLe e clLe um exemplo de
LraLamenLo no medlcamenLoso e
medlcamenLoso
8lbllografla
W enlldon Sllva larmacologla 7 Ld
W ulclonrlo LerapuLlco Cuanabara/ korolkovas Ld 08/09
W 1raLado de larmacologla cllnlca e larmacoLerapla Crahame
SmlLh/Aronson 3 edlo