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Modelo de Anamnese Personal Trainer
Modelo de Anamnese Personal Trainer
Personal Trainer
Anamnese
Nome: Nascimento: Endereo: E-mail: Fone: Naturalidade: Nacionalidade:
CREF 00000-G
Estatura:
Dorme quantas horas por noite? Fuma? Quantos cigarros por dia? Se parou, h quanto tempo?
Possui alguma alterao cardaca? Algum parente com problemas cardacos? Quem?
hipertenso?
Apresenta dores na coluna, articulaes ou dores musculares? Possui algum problema ortopdico diagnosticado?
Qual seu peso ao nascer? Foi uma criana / adolescente obeso ou com sobrepeso? Seus pais so obesos ou tm sobrepeso?
Obs.:
Declaro para os devidos fins que as respostas prestadas aqui so verdadeiras e podero ser utilizadas como referncia na prescrio de atividades fsicas. Data: Assinatura: