Anamnese para treinamento presencial, on-line ou consultoria

de treino para Personal Treiner MonahS Lopes / CREF:

033501/RJ.

Nome: Michelle Passos Rangel

Nascimento: 02/01/1979 Naturalidade: Rio de Janeiro
Nacionalidade: brasileira
Endereço: rua Felisbelo Freire nº 700 interfone 112
Profissão: Enfermeira
E-mail: enfamirangel@gmail.com
Celular: 21 964950975
Whatsapp: o mesmo
Em caso de emergência quem deve ser avisado? Meu irmao
Plano de saúde: amil
Peso: 95 Estatura: 1,57

 Quais são as suas metas no treinamento?

Emagrecimento, fortalecimento muscular e ganho de massa magra

 Pretende treinar quantas vezes na semana?

3x
 Foi uma criança / adolescente obeso ou com sobrepeso? (X ) Sim ( ) Não

 Seus pais são obesos ou têm sobrepeso? ( x) Sim ( ) Não

 Pratica atividade Física? ( ) Sim ( x ) Não.

 Quais e há quanto tempo? Estou há 1 ano sem treinar

 Tem algumas dessas sensações quando faz exercícios? ( ) Tontura (

) Enjoo ( ) Mal Estar Algum outro desconforto?

 Faz quantas refeições por dia? 5 Bebe quantos litros de água por dia, me
esforçando p chegar a 2,5l meta da nutri aproximadamente? Faz dieta ou
suplementação? Se consulta com Nutricionista? Sim

 Comente: Iniciando um detox alimentar nesses primeiro 15 dias dieta low carb
e com ingestão hídrica de 2,5l de água por dia
  Consome bebidas alcoólicas? Raramente ( a cada 6 meses Quais?
Ultimamente destilados ou cerveja sem glutén
( ) Diariamente ( ) 2x por semana ( ) 1x por semana ( ) 2x por mês

 Dorme quantas horas por noite? Trabalho a noite , sou plantonista noturna
então vamos botar aí umas 3 ou 4hs por noite Fuma? Nao Quantos
cigarros por dia? Se parou, há quanto tempo? 5 anos

Possui colesterol alto? ( x ) Sim ( )Não Se souber os valores,

preencha abaixo: HDL: LDL:

 Possui triglicérides alto? ( ) Sim ( x ) Não

 É diabético? ( ) Sim ( ) Não (x ) Tipo I ( ) Tipo II ( ) Toma insulina

( ) toma remédio

 É hipertenso (pressão alta)? ( ) Sim (x ) Não Possui alguma alteração

cardíaca? ( ) Sim ( x ) Não Qual?

 Algum parente com problemas cardíacos? ( x ) Sim ( ) Não

Quem? Minha mãe

 Tem problemas respiratórios? ( x ) Sim ( ) Não Qual?

Atelectasia em base do pulmão diretito

 Toma algum tipo de medicamento ou droga? ( x ) Sim ( ) Não Qual?

Rivotril e zolpidem

 Toma algum tipo de esteroide anabólico? ( ) Sim (x ) Não Qual?

 Tem alguma alergia? ( ) Sim ( x ) Não Qual?

 Fez alguma cirurgia? ( x ) Sim ( ) Não Qual? Bariatrica há mais

de 20 anos e retirada de um tumor de mediastino ( teratoma ) que me deixou
como sequela a atelectasia e elevação da hemicupula do diafragma ( porém
não tomo remédio, pois não tem indicação médica e o tumor era bebigno)

 Sente dores na coluna, articulações ou dores musculares? Comente: Sim

coluna e joelhos
  Possui algum problema ortopédico diagnosticado? ( x ) Sim ( ) Não
Qual? Hérnia de disco e condropatia bilateral

 Tem alguma recomendação ou restrição médica para prática de exercícios? (

) Sim (x ) Não Qual?

 Fez teste de esforço, ergométrico ou ergoespirométrico recentemente (menos

de 1 ano)? ( ) Sim ( x ) Não

 Para treinos em casa, possui algum material de apoio? Caneleiras, halter, barra.
Bola do pilates e elasticos
 Gostaria de fazer algum outro comentário que possa ajudar na montagem do
seu programa de treinamento? Tenho algumas limitações ao ficar de bruços
por causa da cirurgia do pulmão na qual foi realizado costectomia e até hoje
sinto dor em flanco direito.

 QUANTO AOS DEVERES DO ALUNO:

1: CHEGAR NO HORÁRIO COMBINADO/ LIMITE 20 MINUTOS DE ATRASO
2: AVISAR SOBRE O CANCELAMNETO COM 10H DE ANTECEDENCIA, SALVO EM
CASO DE SAÚDE.
3: PAGAMENTO FEITO ANTES DO TREINO.

 QUANTO AOS DEVERES DO PERSONAL TRAINER:

1: CHEGAR NO HORÁRIO AGENDADO DO ALUNO.
2: AVISAR AO ALUNO 1 DIA ANTES DA SUA FALTA.
3: CASO FALTE, REMARCAR O TREINO.
4: PERÍODO DE FÉRIAS DO PERSONAL: 20/12 A 05/01 DO ANO SEGUINTE
  Declaro para os devidos fins que as respostas prestadas aqui são verdadeiras e
poderão ser utilizadas como referência na prescrição de exercícios e atividades
físicas.

Data: 26/12/23

Assinatura: Michelle Passos Rangel

Professora responsável: Monah de S Lopes.

CREF: 033501/RJ