Protocolo de TC de Pescoo

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Lngua

Glndula partida

Glndula Sublingual
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Glndula Submandibular

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Processo Mstide Processo Estilide

M. Masseter
M. Esplnico Glndula Submandibula r M. Externo-hiide

M. Levantador da Escapula

M. Trapsio

M. Esternotireoideo

M. Esternocleidomastideo M. Deltide
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Preparo
Jejum Anamnese: - Motivo do exame - Sintomas do paciente, - Antecedentes cirrgicos, - Doenas de base, -Funo renal, - Antecedentes alrgicos.
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Anamnese
Exames anteriores, Puno venosa perifrica Remoo de prteses dentrias, Aparelhos auditivos e objetos metlicos, Explicar ao paciente o procedimento e possveis reaes adversas;

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Fatores de riscos

Tipos histolgico de tumores

P

Carcinoma de clulas escamosa......................90,0% Carcinoma indiferencado................................5,0 % Linfoma de Hodgkim........................................3,0 % Sarcomas...........................................................1,2 % Adenocarcinoma pleumorfo.............................0,4 % Carcinoma espinocelulares...............................0,4 % Totalizando........................................................100 %
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Tumores
Os tumores malignos do pescoo podem ser primitivos ou secundrios (ou metastticos). Os primitivos so aqueles que tiveram origem no prprio pescoo; os secundrios so conseqncia de outros tumores malignos originrios em outros rgos e se disseminaram para o pescoo.

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Qualquer tecido existente no pescoo pode dar origem a tumores e o mais comum so os que se iniciam na mucosa que reveste a boca, a faringe e a laringe.
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Tumores

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Tumores

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Tumores

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EMETZ, Marcos Antnio et al. Carcinoma triquilemal: relato de um caso . Rev.11 Bras. Otorrinolaringol. [online]. 2004, vol.70, n.6, pp. 832-835. ISSN 0034-7299.

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Tumores
Neoplasias de pescoo: so detectveis por

exames imaginolgicos podendo relacionar sua localizao em si, bem como sua relao com estruturas adjacentes.

A injeo de contraste iodado nos exames de TC bastante eficaz para visualizao das margens de leses tanto a extenso quanto ao volume assim como obter o delineamento e localizao das Artria Cartidas e Veias Jugulares para futura realizao de possveis cirurgias.
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Tumores
A cavidade Oral e orofaringe so stios de numerosas patologias que se assemelham clinicamente a neoplasias sendo na verdade formaes tumorais de diversas etiopatogenias.

Estes tumores provocam leses com invaso cervical comprometimento de vasos e artrias, destruio cortical ssea e envolvimento de estruturas moles adjacentes.

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Fatores de riscos
-Etilismo -Tabagismo - Imunocomprometidos -Traumas crnicos causados por m ocluso dentria ou prteses no adaptadas. -Portadores de tumor primrio do trato areo digestivo alto.

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Invaso Tumoral para espao cervical com envolvimento de vasos. Pelo Carcinoma de clulas escamosas

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Laringocele Podemos definir-la como uma dilatao anormal ou herniao do sculo larngeo preenchido por ar. Quando essa cavidade est preenchida por muco ou pus definimos laringomucocele e laringopiocele. So classificadas em: - Interna - Externa -Mista Etiopotogenia das laringoceles considerada multifatorial e est relacionada com o aumento da presso transgltica. Ex: Sopradores de Vidro ou msicos que tocam instrumentos de sopro
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Tumor transglotico

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Tumor da tireide
um tumor maligno ou um crescimento de clulas anormais na glndula tireide. A reposio por clulas recm produzidas um processo constante e regulado. Em alguns casos as clulas se tornam anormais, no acompanham o ciclo de crescimento comum, se reproduzindo de maneira descontrolada formando um tumor.
H 4 tipos de Ca tireide

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1- Papilar 2 Folicular 3 Medular 4- Anaplsico

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Teratoma sacrococcgeo e tumor gigante de pescoo
So tumores geralmente benignos que aparecem na regio sacral (entre as ndegas) fetal ou na regio do pescoo do feto que, na maioria das vezes, ser operado apenas depois do nascimento. Em algumas situaes, eles podem apresentar um crescimento muito rpido, chegando a atingir o mesmo peso do feto.

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Teratoma sacrococcgeo e tumor gigante de pescoo

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Posicionamento Decbito dorsal, Cabea para dentro do gantry no suporte de cabea, Proteo de chumbo.

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Posicionamento

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Protocolo Fluxo: cerca de 2 ml/s Volume de contraste Espessura 1,3mm Incremento 1,0mm FOV:o menor possvel Kv: 120 mAs 230
Programao Surview: lateral e anterior, Inicio: Dorso da Sela Trmino: Arco artico
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Fases Complementares

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Programao

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Programao

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Aplicaes das manobras complementares na tomografia para pescoo

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Tcnica da bochecha cheia

Manobra indicada como complementao aps uma seqncia obtida em apnia, para desfazer a sobreposio da mucosa que reveste a bochecha com a mucosa da gengiva e com a lngua, permitindo uma correta localizao e a demonstrao da extenso de um tumor na cavidade oral.

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Manobra de valsalva

indicada quando um exame prvio realizado durante a respirao suave no consegue avaliar corretamente a localizao e a extenso de neoplasias devido sobreposio de superfcies mucosas nos recessos da nasofaringe (fossetas de Rosenmller) e hipofarnge, alm dos seios piriformes (laringe).

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Rinofaringe com fossetas de Rosenmller (seta vermelha) e stios das tubas auditivas (seta amarela) fechados na aquisio em repouso (A) e abertos na manobra de Valsalva 33 modificada (B).

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Fonao
indicada quando as cordas vocais falsas e verdadeiras no podem ser bem diferenciadas ou quando a localizao e a extenso de um tumor larngeo permanecem mal definidas aps um exame com respirao suave. A manobra tambm est indicada na avaliao da paralisia de cordas vocais, j que durante a fonao (i) as cordas vocais so tensionadas medialmente.

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Estudo normal em repouso (A) e durante fonao (B) no plano das bandas ventriculares ou cordas vocais falsas
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Tcnica da boca aberta
indicada quando um tumor da cavidade oral e da orofaringe no pode ser visualizado claramente pela presena dos artefatos de amalgama.

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Tcnica de lngua para fora

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Muito Obrigado

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