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Apostila de Artrografia
Apostila de Artrografia
Artrologia
Articulao a juno de dois ossos. Podem ser classificadas em: Conseqentemente, as fibras de conexo so muito curtas preenchendo uma pequena fenda entre os ossos. Este tipo de articulao encontrado somente entre os ossos planos do crnio. Na maturidade, as fibras da sutura comeam a ser substitudas completamente, os de ambos os lados da sutura tornam-se firmemente unidos, fundidos. Esta condio chamada de sinostose. As suturas so classificadas segundo termos morfolgicos determinados pelo tipo de juntura: Serrtil; - Denticulada; - Escamosa; Limbosa; - Plana; - Esquindilese.
Nestas suturas o tecido interposto tambm o conjuntivo fibroso, mas no ocorre nos ossos do crnio. Na verdade, a Nomenclatura Anatmica s registra dois exemplos: sindesmose tbio-fibular e sindesmose radio-ulnar.
Gonfoses
Tambm chamada de articulao em cavilha, uma articulao fibrosa especializada restrita fixao dos dentes nas cavidades alveolares na mandbula e maxilas. O colgeno do periodonto une o cemento dentrio com o osso alveolar.
Fibrosas (Sinartrose) As articulaes fibrosas incluem todas as articulaes nas quais os ossos so mantidos por tecido conjuntivo fibroso tambm conhecido como ligamento sutural. H dois tipos principais de articulaes fibrosas: Suturas e Sindesmoses, dependendo em parte do comprimento das fibras de tecido conjuntivo que mantm os ossos unidos.
Anfiartrose
Sindesmoses
Sindesmose
Cartilaginosas (Anfiartrose) Nas articulaes cartilaginosas os ossos so unidos por cartilagem pelo fato de pequenos movimentos serem possveis nestas articulaes, elas tambm so camadas anfiartroses.
Sincondroses
Os ossos de uma articulao do tipo sincondrose esto unidos por uma cartilagem hialina. Muitas sincondroses so articulaes temporrias, com a cartilagem sendo substituda por osso com o passar do tempo (isso ocorre em ossos longos e entre alguns ossos do crnio). As articulaes entre as dez primeiras costelas
Suturas
Nas suturas as extremidades dos ossos tm interdigitaes ou sulcos, que os mantm ntima e firmemente unidos.
compressveis permitem que a snfise absorva impactos. A articulao entre os ossos pbicos e a articulao entre os corpos vertebrais so exemplos de snfises. Durante o desenvolvimento as duas metades da mandbula esto unidas por uma snfise mediana, mas essa articulao torna-se completamente ossificada na idade adulta. Como exemplo de snfises, citamos: - manbrio-esternal; intervertebrais; - sacrais; - pbica; - do mento e as cartilagens costais so sincondroses permanentes. Nos ossos do crnio, temos as seguintes ocorrncias (ditas cranianas): Esfeno-etmoidal; - Esfeno-petrosa; - Intraoccipital anterior; - Intra-occipital posterior. Nas demais localizaes de nosso corpo, encontramos as seguintes sincondroses (ditas ps cranianas): Epifisiodiafisrias; - Epifisiocorporal; Diartorse - Intra-epifisria; - Mltipla; - Esternais; Manbrio-esternal; - Xifoesternal; Sacrais.
O contato facilitado por um lquido viscoso, o lquido sinovial. Essas articulaes so revestidas por uma cpsula fibrosa.
Cpsula Articular
uma membrana conjuntiva que envolve a juntura sinovial como um manguito. apresenta-se com duas camadas: a membrana fibrosa (externa) e a membrana sinovial (interna). A primeira mais resistente e pode estar reforada, em alguns pontos por feixes tambm fibrosos, que constituem os ligamentos capsulares, destinados a aumentar sua resistncia. Em muitas junturas sinoviais, todavia, existem ligamentos independentes da cpsula articular denominados extra-capsulares ou acessrios e em algumas, como na do joelho, aparecem tambm ligamentos intra-articulares. Ligamentos e cpsula articular 59 tem por finalidade manter a unio entre os ossos, mas alm disso, impedem o movimento em planos indesejveis e limitam a amplitude dos movimentos considerados normais. A membrana sinovial a mais interna das camadas da cpsula articular. abundantemente vascularizada e inervada sendo encarregada da produo da sinvia. Discute-se se a sinvia uma verdadeira secreo ou um ultra-filtrado do sangue, mas certo que contem cido hialuronico que lhe confere a viscosidade necessria a sua funo lubrificadora.
Discos e Meniscos
Em vrias junturas sinoviais, interpostas as superfcies articulares, encontram-se formaes fibrocartilagneas, os discos e meniscos intra-articulares, de funo discutida: serviriam a melhor adaptao das superfcies que se articulam (tornando-as congruentes) ou seriam estruturas destinados a receber violentas presses, agindo como amortecedores. Meniscos, com sua caracterstica forma de meia lua, so encontrados na articulao do joelho. Exemplo de disco
Snfises
As superfcies articulares dos ossos unidos por snfises esto cobertos por uma camada de cartilagem hialina. Entre os ossos da articulao h um disco fibrocartilaginoso caracterstica distintiva da snfise. Esses discos por serem
Sinoviais (Diartroses) Neste tipo de articulao, as faces articulares do ossos no esto em continuidade. Elas esto cobertas por uma cartilagem hialina especializada e o contato est restrito a esta cartilagem.
Bi-Axial
realiza em torno de dois eixos (2 graus de liberdade); e triaxial se eles forem realizados em torno de trs eixos (3 graus de liberdade). Assim as articulaes que s permitem a flexo e extenso, como a do cotovelo, so monoaxiais; aquelas que realizam extenso, flexo, aduo e abduo, como a rdio-crpica (articulao do punho), so biaxiais; finalmente as que
60 alm de flexo, extenso, abduo e aduo, permitem tambm a rotao, so ditas triaxiais, cujos exemplos tpicos so as articulaes do ombro e do quadril.
Coluna Vertebral
Uni-Axial
Snfise Intervertebral
- Ligamento longitudinal anterior - Se estende ao longo das faces anteriores dos corpos das vrtebras.
intra-articular encontramos nas articulaes esternoclavicular e ATM.
Articulaes Zigoapofisrias:
Cpsulas Articulares - so finas e frouxas e inseridas nas facetas articulares das zigoapfises adjacentes.
- Ligamento longitudinal posterior Localizado no canal vertebral, nas faces posteriores dos corpos vertebrais.
Discos Intervertebrais
Localizam-se entre as faces adjacentes do xis at o osso sacro. Ficam entre as cartilagens hialinas dos corpos das vrtebras. Possuem um ncleo pulposo e um anel fibroso. Articulaes dos arcos vertebrais as articulaes entre os processos articulares vertebrais, zigapfises, como so chamadas, so sinoviais e variam com a vrtebra.
- Ligamentos amarelos - so ligamentos que unem as lminas das vrtebras adjacentes no canal vertebral. - Ligamento supraespinhal - Corda fibrosa resistente que une os pices dos processos espinhosos a partir da 7 vrtebra cervical at o sacro. - Ligamento da nuca - septo intermuscular fibroelstico bilaminado, homlogo ao ligamento supraespinhal. - Ligamentos interespinhais - finos e quase membranceos, unem os processos espinhosos adjacentes.
Tri-Axial
- Ligamentos intertransversrios - entre os processos transversos, consistem, nos nveis cervicais, em poucas fibras irregulares, grandemente substitudos pelos msculos intertransversrios. Na regio torcica, eles so cordas intimamente misturadas com os msculos adjacentes, na regio lombar, so finos e membranceos.
61 articular do dente do xis, a face articular do arco anterior do atlas e o ligamento transverso.
Articulaes Atlanto-Occipitais Articulaes elipsides correspondem s faces articulares das massas laterais do atlas e os cndilos do occipital.
As cpsulas fibrosas circundam os cndilos do occipital e as facetas articulares das massas laterais do atlas. A membrana atlanto-occipital anterior larga e de fibras densamente entrelaadas une a margem anterior do forame magno com a borda superior do arco anterior do atlas. Ligamento Costotransverso
Articulaes Lombossacrais
So as articulaes entre a 5 vrtebra lombar e o osso sacro. Seus corpos so unidos por uma snfise, incluindo um disco intervertebral.
- Ligamento ileolombar inserido na face ntero-inferior da quinta vrtebra lombar e irradia na pelve por meio de dois feixes: um inferior, o ligamento lombossacral que insere-se na face ntero-superior do sacro e um feixe superior, a insero parcial do msculo quadrado do lombo, passando para a crista ilaca anterior articulao sacroilaca, continua acima com a fscia toracolombar.
Articulao Atlantoaxial
- Ligamentos alares - Comeam de cada lado do pice do dente do xis e inseremse na parte medial rugosa dos cndilos do occipital. - Ligamento apical do dente - estende-se do pice do dente do xis at a margem posterior do forame magno, entre os ligamentos alares. - Ligamento apical do dente - estende-se do pice do dente do xis at a margem posterior do forame magno, entre os ligamentos alares.
- Ligamento sacrococcgeo lateral liga um processo transverso do cccix ao ngulo nfero-lateral do osso sacro. Articulao Sacrococcgea
Esta uma snfise entre o pice do sacro e a base do cccix, unidos por um disco fibrocartilagneo.
- Ligamento sacrococcgeo anterior - fibras irregulares que descem sobre as faces plvicas tanto do sacro como do cccix. - Ligamento sacrococcgeo posterior superficial passa da parte posterior da Quinta vrtebra sacral par o dorso do cccix.
Articulaes Atlanto-Axiais
Compreende trs articulaes sinoviais. Duas dessas articulaes compreendem um par entre as faces articulares inferiores das massas laterais do atlas e as faces articulares superiores do xis. A outra articulao a atlantoaxial mediana que compreende a face
Articulaes Costovertebrais - Articulaes das cabeas das costelas As costelas tpicas articulam-se com as hemifacetas das vrtebras numa articulao sinovial dupla do tipo plana. A
Ligamentos da Coluna
- Cpsulas fibrosas - unem as cabeas das costelas s faces articulares das vrtebras. - Ligamentos radiados das cabeas das costelas - unem as partes anteriores das cabeas das costelas aos corpos de duas vrtebras e seus discos. - Ligamento intra-articular da cabea da costela - um feixe curto, achatado, inserido lateralmente na crista entre as facetas articulares e, medialmente no disco intervertebral, dividindo a articulao.
- Ligamentos esternocostais intraarticulares - constante apenas na Segunda costela. Estende-se a partir da cartilagem da costela at a fibro cartilagem que une o manbrio ao corpo do esterno. - Ligamentos costoxifides - ligam as faces anterior e posterior da stima costela s mesmas no processo xifide. - Articulaes intercondrais - articulaes entre as cartilagens costais. - Articulaes costocondrais - entre as costelas e as cartilagens costais. - Articulaes esternais:
= Manbrio-esternal - entre o manbrio e o corpo do esterno, geralmente uma snfise. = Xifo-esternal - entre o processo xifide e o corpo do esterno, geralmente uma snfise. superior e inferior. Sua face superior cncavo-convexa para se ajustar ao tubrculo e a fossa da mandbula e sua face inferior cncava para se ajustar ao cndilo da mandbula. Pode-se localizar as seguintes estruturas pertencentes articulao do ombro nas figura: - a cpsula fibrosa; ligamento craco-umeral; - ligamento transverso do mero; - lbio glenoidal; ligamentos glenoumerais superior, mdio, inferior; - membrana sinovial
Articulaes Costotransversas
Articulao entre a faceta articular do tubrculo da costela e o processo transverso da vrtebra correspondente. A cpsula fibrosa fina e inserida nos permetros articulares com um revestimento sinovial.
- Ligamento temporomandibular lateral est inserido acima no tubrculo da raiz do zigoma e abaixo na face lateral e margem posterior da mandbula. - Ligamento esfenomandibular - localiza-se medial cpsula, est inserido acima na espinha do esfenide e abaixo na lgula da mandbula. - Ligamento estilomandibular - posterior cpsula, insere-se acima no processo estilide e abaixo na margem posterior do ngulo da mandbula.
Cotovelo ATM
Essa articulao envolve o tubrculo articular do osso temporal, a fossa mandibular e o cndilo da mandbula. A articulao individual elipside e o par considerado bicondilar. Possui duas articulaes: meroulnar, entre a trclea do mero e a incisura troclear da ulna, mero radial, entre o captulo do mero e a cabea do rdio e rdio-ulnar proximal, entre a cabea do rdio e a incisura radial da ulna. Pode-se localizar as seguintes estruturas pertencentes articulao do ombro na figura: - cpsula articular; membrana sinovial; - ligamento colateral da ulna; - ligamento colateral do rdio O rdio e a ulna so ligados por articulaes proximal, mdia, e distal, onde somente a mdia no uma articulao sinovial.
- Ligamentos esternocostais radiados feixes finos e radiados que se irradiam a partir da frente e atrs das extremidades esternais.
Articulao Costovertebral
- Cpsula Articular - est inserida anteriormente no tubrculo articular, posteriormente na fissura escamotimpnica, acima na fossa mandibular e abaixo no colo da mandbula. - Disco Articular - formado de material fibroso oval, divide a articulao em parte
Ombro
Esta uma articulao esferide multiaxial com trs graus de liberdade. As faces articulares so a cabea hemisfrica do mero (convexa) e a cavidade glenide da escpula (cncava).
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Ombro
Pulso (Rdio-Crpica) A articulao radio-crpica biaxial do tipo elipside, e formada pela articulao da extremidade distal do rdio e disco articular triangular com os ossos escafide, semilunar e piramidal. Identificam-se as seguintes estruturas na figura correspondente: - a cpsula articular; - ligamento radio-crpico palmar; - ligamento ulno-crpico palmar; ligamento radio-crpico dorsal; - ligamento colateral ulnar do carpo; - ligamento colateral radial
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Punho Cotovelo
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Quadril Quadril
Quadril Esta articulao multiaxial e do tipo esferide. A cabea do fmur articulase com o acetbulo. Identificam-se: cpsula fibrosa; - membrana sinovial; ligamento ileofemoral; - ligamento pubofemoral; - ligamento isquiofemoral; ligamento da cabea do fmur; - ligamento transverso do acetbulo. ligamento poplteo oblquo; - ligamento poplteo arqueado; - ligamento colateral fibular; - ligamentos transversos anteriores; - ligamentos transversos posteriores; - ligamento menisco femoral; ligamento transverso do joelho membrana sinovial; - ligamento da patela;
Quadril
Tibiofibular Joelho A maior das articulaes humanas. uma articulao sinovial composta, condilar dupla com a existncia de meniscos articulares. Possui uma parte selar, referente a articulao com a patela. Na figura, possvel identificar as seguintes estruturas: - cpsula fibrosa; - Dividida em proximal e distal. As duas so sinoviais. Todas elas possuem um ligamento tibiofibular anterior e tibiofibular posterior.
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Joelho
Talocrural Articulao do tornozelo, uma articulao uniaxial. Envolve a extremidade inferior da tbia e seu malolo medial, o malolo lateral da fbula e o corpo do tlus. Identificamos as seguintes estruturas: - ligamento medial; complexo ligamentar medial; - complexo ligamentar lateral.
Tornozelo
Fontes de textos e figuras:
1. Online Biology Book
The Online Biology Book is hosted by Estrella Mountain Community College, in sunny Avondale, Arizona. Text 1992, 1994, 1997, 1998, 1999, 2000, 2001, 2002, M.J. Farabee, all rights reserved. Use for educational purposes is encouraged.
2. O Corpo Humano
2000 jPauloN.RochaJr Corporation, All rights reserved (www.corpohumano.hpg.ig.com.br)