HTLV: Mais prevalente dos vrus no mundo, estando associado principalmente leucemia/linfoma de clulas T no adulto (LLTA), alm da paraparesia

ia espstica tropical/mielopatia associada ao HTLV; Como o HTLV II, descoberto em 1982, apesar de ter grande homologia com o HTLV I, no est consistentemente associado a nenhuma patologia humana, daremos nfase ao HTLV I;

- Diagnstico: feito em duas etapas: * Triagem: utilizados os testes sorolgicos, que detectam indiretamente estes agentes; * ). Alm de confirmar a infeco, necessrio discriminar se a mesma est sendo causada pelo HTLV-I ou HTLV-II; * Podem ser utilizados testes moleculares que detectam a presena de cidos nuclicos ou ribonuclicos do vrus, atravs da tcnica de reao em cadeia de polimerase (PCR) (no dependem da produo de anticorpos); Sndromes neurolgicas: Embora a sndrome neurolgica mais comumente apresentada por pacientes acometidos por HTLV seja a paraparesia espstica tropical, em um nmero expressivo de casos tem-se vrias outras manifestaes clnicas:

As sndromes que fazem parte do complexo neurolgico associado ao HTLV-I tm um substrato patognico distinto da leucemia/linfoma de clulas T do adulto (LLTA). Fortes evidncias sugerem que o tecido nervoso seja lesado de forma indireta pelo HTLV-I. Linfcitos infectados, apresentando maior capacidade de migrao para o interior do sistema nervoso central, liberariam citocinas e outros fatores neurotxicos que seriam lesivos s clulas do parnquima (teoria do dano circunstante). Leucemia/linfoma de clulas T do Adulto:a leucemia/linfoma de clulas T do adulto (LLTA) uma entidade clnico-patolgica distinta devido sua associao etiolgica com o HTLV-I. As evidncias que demonstraram o papel etiolgico do HTLV-I nesta doena so: 1) presena de LLTA em regio endmica para HTLV-I; 2) todos os pacientes com LLTA apresentam anticorpos para HTLV-I e 3) a integrao monoclonal do DNA proviral nas clulas leucmicas dos pacientes, confirmando que a LLTA surgiu da transformao malgna de uma clula previamente infectada com HTLV-I. A maior incidncia de LLTA ocorre em geral aps a terceira dcada de vida, tendo sua expresso mxima em indivduos de 40 a 60 anos de idade. Devido superposio de sinais clnicos com outras doenas linfoproliferativas (leucemia linfoide crnica, sndrome de Szary e linfomas), a LLTA possivelmente permanece subdiagnosticada em vrios pases do mundo, inclusive o Brasil.

As formas clnicas desta doena so classificadas em 4 grupos: forma aguda, crnica, linfomatosa e smoldering. Manifestaes cutneas do HTLV-I: a associao de leso cutnea com a infeco pelo HTLV-I deve ser bem estabelecida em virtude da abordagem teraputica, que poder incluir antivirais, como nos casos de leucemia/linfoma de clulas T do adulto (LLTA). Podemos classificar as manifestaes dermatolgicas associadas ao HTLV-I em: relacionadas ao HTLV-I, relacionadas imunossupresso e manifestaes cutneas inespecficas. .