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UNIVERSIDADE PAULISTA - UNIP CAMPUS MANAUS GRADUAO EM ENFERMAGEM

ATIVIDADE PRTICA SUPERVISIONADA / APS OBESIDADE INFANTIL E DIABETES

MANAUS/AM 2013

ADONILSON XAVIER DA SILVA ARTHENIZE RIAME PRAIA GUIMARES CRISTINA CARVALHO DE OLIVEIRA MADSON DE FREITAS ARAJO MIRLAINE LOPES PINHEIRO MOISS MEDEIROS TEIXEIRA

RA B92008-4 RA B9497J-9 RA B942FB-8 RA B931DH-0 RA B60JBB-9 RA B90098-9

ATIVIDADE PRTICA SUPERVISIONADA / APS OBESIDADE INFANTIL E DIABETES

Relatrio da Atividade Prtica Supervisionada (APS) apresentada professora Enf. Silvana Nunes, do curso de Enfermagem da Universidade Paulista - UNIP, como requisito para obteno de nota na disciplina de APS/Nutrio, sob a orientao da mesma.

MANAUS/AM 2013

SUMRIO

APENDICE(Fotos da Visita Tcnica).....................................................................................03 INTRODUO........................................................................................................................04 METODOLOGIA.....................................................................................................................05 CONCLUSO..........................................................................................................................06 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS......................................................................................07 ANEXOS..................................................................................................................................08

APENDICE Fotos da Visita Tcnica

INTRODUO

Conceitualmente, a obesidade pode ser classificada como o acmulo de tecido gorduroso, localizado em todo o corpo, causado por doenas genticas

endcrino/metablicas ou por alteraes nutricionais (Fisberg, 1995). Segundo o Consenso Latino Americano em Obesidade,a obesidade uma enfermidade crnica que vem acompanhada de mltiplas complicaes, caracterizada pela acumulao excessiva de gordura. Definida segundo a OMS em 1998, uma doena na qual o excesso de gordura corporal se acumulou a tal ponto que a sade pode ser afetada. Ou seja, a preocupao geral e primordial quanto ao impacto econmico global, que esses futuros adultos obesos podero causar. Estudos epidemiolgicos revelam que a obesidade,alm de ser conceituada como doena, fator de risco importante para diabetes mellitus tipo 2 (metablica),hipertenso arterial (cardiovascular), dislipidemia, infarto do miocrdio e acidente vascular cerebral. Ela tambm causa problemas psicossociais como discriminao e aceitao diminuda pelos pares; isolamento e afastamento das atividades sociais; o que visto pelos estudiosos como a pior consequncia, pois ir seguir o sujeito pelo resto da vida. O interesse na preveno da obesidade infantils e justifica pelo aumento de sua prevalncia com permanncia na vida adulta, pela potencialidade enquanto fator de risco para as doenas crnico-degenerativase mais recentemente pelo aparecimento de doenas como o diabetes mellitus tipo 2 em adolescentes obesos,antes predominante em adultos. H diferentes critrios utilizados para o diagnstico da obesidade infanto-juvenil. Mas para avaliar a obesidade na infncia (at 10 anos), o mtodo mais utilizado como critrio de diagnstico a relao peso/estatura (sendo considerados obesos aqueles indivduos com a porcentagem do peso ideal acima de 120%, de acordo com dados referenciais de antropometria nacionais e internacionais). (Dmasoet al., 1995). Esta atividade tem o intuito de comparar o que diz a literatura com a realidade vivida por uma criana de 7 anos de idade, que foi diagnosticada com sobrepeso na cidade de Manaus.

METODOLOGIA

O presente trabalho o estudo de caso onde foi realizada uma entrevista de uma criana chamada Isabele, de 7 anos de idade, filha de Carolina Aguiar. Ela reside no bairro Amazonino Mendes. A famlia tem um comrcio. Mora ao lado dos avs. Tem uma irm caula de menos de 2anos. Seus pais tambm so fortes. Tem 1.15m de altura e pesa 32Kg. Durante a entrevista anos concedida foi calculado o valor do IMC que dei como resultado 24.1 indicando sobrepeso segundo a tabela do Ministrio da Sade. Seguiu-se perguntando sobre a sua rotina da criana a sua genitora. Pela manh ela fica em casa, com os genitores ou na companhia de apenas um, toma seu caf composto de leite ou suco e po integral, mas a me afirma que na ausncia deste ela faz ingesta de po francs. Brinca com a irm dentro de casa. O ambiente reduzido e no h rea que possibilite brincadeiras como: corrida, manja-pega etc. No almoo ela ingere frango (com mais frequncia porque agradvel ao seu paladar) guisado ou grelhado. No gosta de macarro e no come salada. Ingere arroz, mas em pouca quantidade. Gosta de frutas, mas no especificou nenhuma. Faz uso de vitamina C.No gosta de feijo. A tarde vai escola e nos finais de semana brinca aps o almoo. No tem costume de dormir a tarde. No lanche ingere po ou bolo mas em pequena quantidade. No jantar ingere o mesmo que almoou. Demora a dormir. No adoece com facilidade. Agenitora informa que ela faz acompanhamento com pediatra e que o mesmo j encaminhou ao nutricionista para um acompanhamento mais rigoroso. Na escola ela pratica natao, mas no foi referenciada a frequncia diria e nem a quantidade de horas desta atividade. Tomou-se nota tambm de que compraram um patinete e uma bicicleta para incentiva-la a pratica esportiva, contudo os dois so muito ocupados e como dissemos anteriormente o espao fsico da casa bastante reduzido. Quem cuida da alimentao a me, mas na sua ausncia o pai quem assume esse papel. A me disse que inseri legumes e verduras no cardpio, mas a mesma no aprecia o consumo. A oferta de comida sem valor nutritivo foi cortada pelos pais, mas os avs sempre que podem oferecem sem o conhecimento dos mesmos. Sabe-se tambm que ela no foi amamentada exclusivamente no peito pelos seis meses recomendados fazendo uso de leite industrializado a partir do 2 ms de vida juntamente com oferta de outros lquidos como gua, chs, etc.

CONCLUSO

Atravs deste trabalho pde-se perceber que a obesidade infantil uma enfermidade multicausal, e est fortemente relacionada coma obesidade na vida adulta (onde as repercusses sero mais agravadas). Alm de ser uma das patologias nutricionais que mais tem apresentado aumento de prevalncia, principalmente aqui no Brasil junto coma desnutrio infantil. Na infncia, os fatores etiolgicos determinantes para o estabelecimento da obesidade so: o desmame precoce e a introduo de alimentos inadequados, emprego de frmulas lcteas inadequadamente preparadas e a inatividade fsica. Outros fatores estariam relaciona dos ao ambiente familiar. Filhos de pais obesos tm 80% de chances de se tornarem crianas obesas. Outro fator relacionado ao ambiente familiar que aumenta a probabilidade da obesidade infantil o fato de ser filho nico. Os principais riscos para a criana obesa so: a elevao dos triglicrides e do colesterol, hipertenso, alteraes ortopdicas, dermatolgicas e respiratrias. O fator psicolgico tambm se destaca, a partir do momento que a criana obesa discriminada por seus pares no obesos, podendo sofrer alteraes negativas, em sua personalidade, levando baixa auto-estima e depresso. Para o tratamento da obesidade infantil,faz-se necessrio a presena de equipe multiprofissional, que consiste de mdico, nutricionista,psiclogo, e o educador fsico. Algumas recomendaes devem ser seguidas: a reeducao alimentar, que determine crescimento adequado e manuteno de peso; exerccios fsicos controlados e diminuio do tempo de inatividade. Alm disso, a reeducao alimentar e o aumento da atividade so essenciais,pois visam modificao e melhorias dos hbitos dirios a longo prazo, e tornamse elementos de conscientizao e reformulao auxiliando a refletir sobre a sade e qualidade de vida. Para melhores resultados nos tratamento s importante a cooperao dos pais, que devem estar conscientes de que a obesidade um risco e que gera graves problemas na vida adulta. Contudo, a preveno o melhor caminho e deveria ser iniciada na infncia.Comeando pela amamentao materna,que deve durar no mnimo seis meses. A introduo de alimentos saudveis e em quantidades no exageradas aps o desmame, alm do hbito de praticar atividades fsicas desde criana. A escola tem papel fundamental ao modelar as atitudes e comportamentos das crianas sobre atividade fsica e nutrio.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

DMASO, A., Teixeira, L. & Curi, C. M. (1995). Atividades Motoras na Obesidade. In: Fisberg, M. Obesidade na infncia e adolescncia (pp. 91-99).So Paulo: Fundao BYK, SP. FISBERG, M. (1995). Obesidade na Infncia e Adolescncia.So Paulo: Fundao BYK BUFF, Carolina.Frequncia de sndrome metablica em crianas e adolescentes com sobrepeso e obesidade. Disponvel em: <http://www.scielo.br/pdf/rpp/v25n3/a05v25n3.pdf>. Acesso em: 25 out. 2013 s 21:25. MELLO,Elza de.Obesidade infantil: como podemos ser eficazes?Disponvel em: <http://www.scielo.br/pdf/jped/v80n3/v80n3a04.pdf>. Acesso em: 25 out. 2013 s 21:27. SINAIKO, Alan.Obesidade, resistncia insulina e sndrome metablica. J. Pediatr. (Rio J.) vol.83 n.1 Porto Alegre Jan./Feb. 2007. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0021-75572007000100002&script=sci_arttext>. Acesso em: 25 out. 2013 s 21:35. LEO, Leila S.C. de Souza.Prevalncia de Obesidade em Escolares deSalvador, Bahia. Disponvel em: <http://www.scielo.br/pdf/abem/v47n2/a07v47n2.pdf>. Acesso em: 25 out. 2013 s 21:40. BRANDO, Ayrton Pires. Sndrome Metablica em Crianas e Adolescentes. Disponvel em: <http://www.scielo.br/pdf/abc/v85n2/25307.pdf>. Acesso em: 25 out. 2013 s 21:45. SARTORELLI, Daniela Saes. Tendncias do diabetes mellitus no Brasil:o papel da transio nutricional. Disponvel em: <http://www.scielosp.org/pdf/csp/v19s1/a04v19s1.pdf>. Acesso em: 25 out. 2013 s 21:50.

ANEXOS

Anexo 1 Tabela de ndice de Massa Corporal estabelecida pelo M.S.