HISTRIA NATURAL DA DOENA

um conjunto de processos interativos que compreendem as inter-relaes do agente, do suscetvel e do meio ambiente que afetam o seu desenvolvimento . Desde das primeiras foras que criam o estmulo no meio ambiente passando pela resposta do homem ao estmulo At as alteraes que levam a um defeito, invalide! , recupera"o ou morte
LEAVEL;CLARK,1976

HISTRIA NATURAL DA DOENA

#erodo da #$-#A%&'()*+* #erodo da #A%&'()*+*

LEAVEL;CLARK,1976

Perodo da PR-PATOGNESE

Agente etiolgico

Suscetvel

Fatores a !ientais

C"#$%&'ES S(C%")EC"#*+%CAS)C,L-,RA%S

Perodo da PR-PATOGNESE FA-"RES S"C%A%S

FA-"RES S(C%")EC"#*+%C"S &s pobres s"o percebidos como mais doentes e mais velhos, +"o de duas ou tr-s ve!es mais propensos a enfermidades graves, #ermanecem doentes mais ami.de, /orrem mais jovens, #rocriam crianas de bai0o peso, em maior propor"o, +ua ta0a de mortalidade infantil mais elevada. CLASSE S"C%AL 1renda, escolaridade, nvel de consumo, acesso aos melhores servios de sa.de, etc.2

Perodo da PR-PATOGNESE FA-"RES S"C%A%S

FA-"RES S"C%"."L/-%C"S 3nstrumenta"o jurdico-legal, Decis"o poltica, 4igide! poltica, 5alori!a"o da cidadania, #articipa"o comunit6ria efetiva, %ranspar-ncia das aes e acesso 7 informa"o.

Perodo da PR-PATOGNESE FA-"RES S"C%A%S

FA-"RES S"C%"C,L-,RA%S #reconceitos e h6bitos culturais, 8rendices, 8omportamentos e valores, #assividade diante poder incompetente ou de m6 f , Aliena"o em rela"o direito e deveres da cidadania, $esponsabilidade social transferida para a poltica, 3ncapacidade de se organi!ar para reinvidicar.

Perodo da PR-PATOGNESE FA-"RES S"C%A%S

FA-"RES .S%C"SS"C%A%S /arginalidade, Aus-ncia de relaes parentais est6veis, Descone0"o 7 cultura de origem, 9alta de apoio no conte0to social em que vive, 8ondies de trabalho e0tenuantes e estressantes, #romiscuidade, %ranstornos econ:micos, sociais ou pessoais.

Perodo da PR-PATOGNESE FA-"RES A+0%E#-A%S

A+0%E#-E1 conjunto de todos os fatores que mant-m relaes interativas com o agente etiol;gico e o suscetvel, incluindo-os, sem se confundir com os mesmos. 3ndustriali!a"o e urbani!a"o crescente subst<ncias carcinog-nicas, doenas cardiovasculares, alteraes mentais, c<ncer pulmonar, etc. #esticidas veiculados por alimentos vegetal e animal, Aditivos alimentares corantes, sabores artificiais, conservantes, etc., =ocais inapropriados de trabalho carga de stress, acidentes de trabalho, limita"o, morte, etc., /icrossistemas bioclim6ticos manuten"o de vetores e reservat;rios, enchentes, secas, etc.

Perodo da PR-PATOGNESE FA-"RES 2E#3-%C"S

+uscetibilidade quanto 7 aquisi"o de doenas

Perodo da PR-PATOGNESE

+,L-%FA-"R%AL%$A$E >$"E#&A a sinergia de uma multiplicidade de fatores polticos, econ:micos, sociais, culturais, psicol;gicos, gen ticos, biol;gicos, fsicos e qumicos?.

Perodo da PATOGNESE

3ntera"o estmulo-suscetvel, Alteraes bioqumicas, histol;gicas, +inais e sintomas, Defeitos permanentes, cronicidade. fisiol;gicas e

Perodo da PATOGNESE

%ntera45o est ulo)suscetvel

Doena ainda n"o tomou desenvolvimento, *0istem os fatores necess6rios 1predisposi"o2.

Altera46es !io7u icas, 9istolgicas

8isiolgicas

A doena j6 est6 implantada, +em manifestaes clnicas, mas com alteraes subclnicas, #ode ser detect6vel por e0ames complementares, 8hamado #*$@&D& D* 3)8ABACD&, A evolu"o depende da resposta org<nica.

Perodo da PATOGNESE
Sinais e sinto as

o estado chamado clnico, 8ura, cronicidade, invalide! ou morte.

$e8eitos :er anentes, cronici;a;e

3ncapacidade fsica ou funcional por tempo tempor6ria, invalide! permanente ou morte.

PREVENO

>Antes de haver uma preven"o prim6ria, h6 de haver uma preven"o de car6ter estrutural, que anteceda a a"o do especialista?. >Deve comear econ:micas?. ao nvel das estruturas polticas e

>As aes dos especialistas s; s"o eficientes a partir do momento em que as situaes s;ciopoltico-econ:micas estejam equilibradas?.

NVEIS DE PREVENO

.reven45o .ri <ria PR-PATOGNESE; .reven45o secun;<ria PATOGNESE; .reven45o -erci<ria PATOGNESE.

NVEIS DE PREVENO

.REVE#&=" .R%+>R%A - 1 NVEL: #romo"o da sa.de 1/oradia adequada, escolas, 6rea de la!er, alimenta"o2, - 2 NVEL: #rote"o especfica 1imuni!a"o, controle de vetores2. .REVE#&=" SEC,#$>R%A - 3 NVEL: Diagn;stico precoce e tratamento imediato, - 4 NVEL: =imita"o da invalide! 1evitar futuras complicaes, evitar sequelas2. .REVE#&=" -ERC%>R%A - 5 NVEL: $eabilita"o 1impedir a incapacidade total, fisioterapia2

PREVENO PRIMRIA

#romo"o da +a.de 1EF nvel2G as medidas adotadas para a promo"o da sa.de n"o se dirigem 7 determinada doena ou desordem, mas servem para aumentar a sa.de e o bem-estar geral. E?1 moradia adequada, escolas, 6reas de la!er, alimenta"o adequada, educa"o em todos os nveis, educa"o sanit6ria, bom padr"o de nutri"o 1ajustado 7s fases do desenvolvimento da vida2, aten"o ao desenvolvimento da personalidade, recrea"o, condies agrad6veis de trabalho, aconselhamento matrimonial e educa"o se0ual, e0ames seletivos peri;dicos, etc.

PREVENO PRIMRIA

#rote"o especfica 1HF nvel2G a preven"o em seu sentido convencional e compreende medidas aplic6veis a uma doena ou grupo de doenas especficas, visando interceptar as causas das mesmas, antes que elas atinjam o homem. E?1 imuni!a"o, sa.de ocupacional, higiene pessoal e do lar, prote"o contra acidentes, aconselhamento gen tico, controle de vetores, saneamento do ambiente, uso de alimentos especficos, prote"o contra subst<ncias carcinog-nicas, prote"o contra al rgenos, etc.

PREVENO SE UNDRIA

Diagn;stico precoce e tratamento imediato - pronto atendimento 1IF nvel2G esse nvel de preven"o tem tr-s finalidades - evitar a contamina"o de terceiros, se a mol stia for transmissvel, curar ou estacionar o processo evolutivo da doena, a fim de evitar complicaes ou seqJelas e evitar a invalide! prolongada. E?1 inqu ritos para descoberta de casos na comunidade, e0ames peri;dicos, individuais, para detec"o precoce de casos, pesquisas de triagem, isolamento para evitar a propaga"o da doena, tratamento para evitar a progress"o da doena, etc.

PREVENO SE UNDRIA
=imita"o da invalide! 1KF nvel2G implica na preven"o ou no retardo das conseqJ-ncias de mol stias clinicamente avanadas. E?1 evitar futuras complicaes, evitar seqJelas, provis"o de meios para limitar a invalide! e evitar a morte, etc.

PREVENO TER IRIA

$eabilita"o 1LF nvel2G tem como principal objetivo o de recolocar o indivduo afetado em uma posi"o .til na sociedade com a m60ima utili!a"o de sua capacidade restante. E?1 reabilita"o 1impedir a incapacidade total2, fisioterapia, terapia ocupacional, emprego para o reabilitado, presta"o de servios hospitalares e comunit6rios para reeduca"o e treinamento para utili!a"o m60ima das capacidades, educa"o do p.blico e ind.stria, no sentido de que empreguem o reabilitado, emprego t"o completo quanto possvel, utili!a"o de asilos, etc.