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UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARAN

OTVIO MACHADO DE ABREU NETO

LAMINITE EQUINA E FERRAGEAMENTO CORRETIVO

CURITIBA
2013

OTVIO MACHADO DE ABREU NETO

LAMINITE EQUINA E FERRAGEAMENTO CORRETIVO

Trabalho de concluso de Curso de Medicina
Veterinria da Universidade Tuiuti do Paran
como requisito parcial para obteno do grau
de Mdico Veterinrio.
Professor Orientador: Welington Hartmann
Orientador Profissional: Marcelo Miranda

CURITIBA
2013

TERMO DE APROVAO
OTVIO MACHADO DE ABREU NETO
LAMINITE EQUINA E FERRAGEAMENTO CORRETIVO
Esse trabalho de concluso de curso foi julgado e aprovado para a obteno do
ttulo de Mdico Veterinrio da Universidade Tuiuti do Paran.
Curitiba, ___ de ________________, de 2013.
____________________________________
Medicina Veterinria
Universidade Tuiuti do Paran

Orientador:

_________________________________
Prof. Welington Hartmann
Universidade Tuiuti do Paran

_________________________________
Prof. Ana Laura Angeli
Universidade Tuiuti do Paran

_________________________________
Prof. Carlos Henrique Amaral
Universidade Tuiuti do Paran

DEDICATRIA

A
Otvio e Elizabete, meus pais
Eduardo e Vera, meus padrinhos
Camila, minha esposa
Joo Vitor, meu filho.
Dedico

AGRADECIMENTOS
No processo de aprendizagem e aquisio do conhecimento so muitos os
agradecimentos, pela dimenso do alcance e da quantidade de pessoas envolvidas
no processo.
Primeiramente quero agradecer a Deus pela fora, inexplicvel, nos
momentos mais incertos.
Agradeo a minha esposa Camila e ao meu filho, pela pacincia, dedicao,
apoio incondicional e principalmente por me lembrarem da razo de ser de tudo isso.
E a todos os mestres, pessoas especiais e iluminadas que tanto contriburam
para a minha formao.
Agradecimento especial ao Dr. Marcelo Miranda e toda equipe Eohippus por
oportunizar a vivncia profissional fundamental para o exerccio prtico na
especialidade pretendida.
A todos o meu muito Obrigado!

O correr da vida embrulha tudo. A vida assim: esquenta e esfria, aperta e

da afrouxa, sossega e depois desinquieta. O que ela quer da gente coragem.
Guimares Rosa

RESUMO
A laminite definida classicamente como um processo inflamatrio que
atinge o tecido laminar do casco do cavalo, a problemtica est na multiplicidade de
fatores que desencadeiam a dena.O presente trabalho traz o estudo sobre laminite
e a progresso para rotao da terceira falange em eqinos e a contribuio das
tcnicas de ferrageamento no tratamento. A abordagem do tema surgiu da
necessidade de aprofundar os conhecimentos sobre a laminite em eqinos e a real
contribuio das prticas do ferrageamento em cavalos acometidos

pela

enfermidade em voga. Pretende-se verificar a melhor e mais eficiente aplicabilidade

da ferradura em formato de corao, tanto na escolha do material, confeco e
colocao da ferradura no animal, para a efetiva contribuio no tratamento da
laminite e na melhoria, considervel, na qualidade de vida dos equinos. Foram
acompanhadas duas guas que por diferentes fatores etiolgicos, desenvolveram o
quadro patolgico de laminite, os estudos clnicos foram pautados em estudos
bibliogrficos, disponibilizados por autores consagrados, e as consideraes
posteriores a respeito da importncia do ferrageamento ideal para a melhoria do
quadro clnico do animal.
A anlise das respostas permitiu inferir que a prtica do ferrageamento
somente pode ter carter essencial e contributivo se feito com muita habilidade por
parte do profissional na confeco e principalmente na colocao da ferradura
atentando para inmeros fatores elencados no transcorrer desse trabalho.

Palavras chave: Equinos, Laminite, Ferrageamento.

LISTA DE FIGURAS
Figura 1: Anatomia do Casco .................................................................................... 15
Figura 2: Dissecao tridimensional da regio coronria da parede do casco.......... 16
Figura 3: Vista dissecada das relaes do casco com as regies abaixo do crio ... 17
Figura 4: Topografia da superfcie solear do casco ................................................... 17
Figura 5: Mecnica da rotao da falange distal ....................................................... 19
Figura 6: Casco com laminite .................................................................................... 20
Figura 7: Postura tpica de cavalo com laminite ........................................................ 21
Figura 8: Mecnica de correo da terceira falange ................................................. 22
Figura 9: Rotao de terceira falange distal .............................................................. 23
Figura 10: Raio-x da perfurao na rotao de terceira falange distal ..................... 23
Figura 11:Rotao e ostete da falange distal na laminite crnica ............................ 24
Figura 12:Perfurao da sola na rotao de terceira falange distal .......................... 25
Figura 13: Ferradura no-ajustvel. .......................................................................... 28
Figura 14: Ferradura ajustvel .................................................................................. 28
Figura 15:Resseco da muralha do casco na laminite ............................................ 29
Figura 16:Palmilha de compresso da ranilha .......................................................... 31
Figura 17: Gessamento de apoio do casco .................. Erro! Indicador no definido.
Figura 19: Retirada das lminas mortas com as tcnicas de casqueamento ............ 35
Figura 20: Com ferradura .......................................................................................... 36
Figura 21: Enigma em tratamento ............................................................................. 37
Figura 22: Bota ortopdica ........................................................................................ 41
Figura 23: Enigma com a bota ortopdica ................................................................. 41

SUMRIO
1-INTRODUO ....................................................................................................... 10
2. LOCAL DE REALIZAO DO ESTGIO ............................................................ 14
3- ANATOMIA DO APARELHO LOCOMOTOR DOS EQUINOS............................. 15
4. LAMINITE ............................................................................................................. 19
4.1 LAMINITE AGUDA ........................................................................................... 20
4.2 LAMINITE CRNICA ....................................................................................... 22
4.3 ETIOLOGIA ...................................................................................................... 25
4.4DIAGNSTICO ................................................................................................. 27
4.5 TRATAMENTO ................................................................................................ 27
5. FERRAGEAMENTO ............................................................................................. 28
6.CASO CLNICO 1 .................................................................................................. 32
7.CASO CLNICO 2 .................................................................................................. 37
8.CONCLUSO ........................................................................................................ 42
REFERNCIA ........................................................................................................... 42

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1-INTRODUO

A laminite em equinos o tema do presente relatrio, que ainda procura dar

nfase evoluo na fase crnica, para a rotao de terceira falange no animal, e
as possveis contribuies que o processo de ferrageamento corretivo poder
auxiliar no tratamento dessa patologia.
A escolha do tema se deve vivncia com esse quadro patolgico,
coincidentemente, nos locais de apoio acadmico vivenciados como aluno do curso
de veterinria.
O fascnio despertado pelos eqinos, a imponncia, fora, e demais adjetivos
referentes a este animal est, em sua expressiva maioria, conectados s habilidades
motoras, ao trabalho fsico, e at mesmo atltico, dentro de um panorama
competitivo ou no.
A maior parte dos criadores tem como objetivo predominante estas prticas,
quase sempre com intuito de alavancar a renda associada a aquisio de um cavalo,
o que acaba por valorizar monetariamente o animal, com base na disposio fsica e
indubitavelmente, a capacidade motora impecvel dos equinos.
Dentro desse contexto, pode-se credenciar a importncia e relevncia nos
cuidados dispensados a preservao das valncias fsicas do animal, como tambm,
da preveno e cuidados com a sade e integridade dos cavalos.
Este quadro provoca-nos ao aprofundamento de um tipo particular de
patologia: a laminite, isso se deve essencialmente pela multiplicidade de fatores que
podem impulsionar a essa situao patolgica, e mais, o agravante se apia no
desenvolvimento da doena que pode passar de um estado agudo para o crnico
sem que o primeiro tenha sido diagnosticado na fase mencionada.
H sculos o homem tem-se utilizado dos equinos e a laminite acaba por
comprometer a efetividade dessa parceria produtiva.
A laminite, de uma forma geral, pode ser definida como uma falha na fixao
da terceira falange com a parede interna do casco, causando uma deformao
anatmica decorrente do desenvolvimento patolgico da laminite.

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O relato mais antigo que se tem a respeito da laminite, refere-se 350 a.C,
descrita por Aristteles com o nome de Doena da Cevada, associada a ingesto
excessiva desses gros (WAGNER & HEYMERING, 1999).
Sculos mais tarde o grego Apsyrtus, por ordem do imperador Constantino
escreveu um livro com o ttulo: Hippiatrika Medicina Equina no sculo IV, que
descrevia inmeros tratamentos veterinrios e no caso especfico da laminite,
consistia em sangramento moderado, exerccio leve e restrio alimentar. Desses
tempos at o atual foram acrescidos mltiplos fatores, etiologias e muitos
tratamentos foram empregados (ALLEN, 2004).
Sob o aspecto clnico pode ser definida como uma doena vascular perifrica
que se manifesta por uma diminuio na perfuso capilar no interior da pata,
quantidades significativas de desvios arteriovenosos, necrose isqumica das
lminas e dor. Resultando num grau de rotura da interdigitao das lminas
primrias e secundrias epidrmicas e drmicas, ocorrendo em consequncia, se
esta leso for suficientemente grave, propiciar a rotao e at mesmo o
afundamento da falange distal. A laminite uma das patologias mais traumtica para
o cavalo, pois indisponibiliza a independncia do animal e os movimentos cotidianos,
pelo alto nvel de dor e as consequncias ainda mais traumticas que surgem no
processo, caso o animal insista e aplicar o seu peso sobre os membros, em
especial, os anteriores. Responsvel por inutilizar inmeros cavalos, considerando
que 75% desses animais, dados dos Estados Unidos, no retomam a atividade
atltica, causando nos proprietrios dos eqinos enorme prejuzo emocional e
financeiro (HUNT, 1993).
Embora a definio parea esclarecedora o bastante, na prtica os mdicos
veterinrios, devido aos conhecimentos incompletos, propiciados essencialmente
pela multiplicidade de fatores desencadeadores do problema, acabam por dificultar
uma conexo referente etiologia da laminite.
A abordagem citada pode ser visualizada na forma de recepo metablica
ao tratamento, muitos animais respondem de forma positiva a um determinado
tratamento, e o mesmo no acontece em outro caso aparentemente similar.
Do ponto de vista da correlao factual entre a patologia e o tratamento,
acaba por favorecer a ocorrncia de modelos deficientes, para uma formalizao na
linha de raciocnio quanto ao melhor e mais eficiente procedimento clnico, chegando

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a causar uma sobrecarga de incerteza, referente ao acerto do mtodo de tratamento

em cada diagnstico de laminite.
Com base nessa explanao, v-se que o tema pode ser complexo,
entretanto, salientar um ponto base para amenizar o sofrimento do animal e
possibilitar um ganho de tempo para a formulao do melhor tratamento, seria
focalizar o efeito, tido como mais prximo do padro, ou seja, tem-se um impasse
quanto especificao da causa, contudo, tem-se certa padronizao quanto ao
efeito.
Diante de um quadro de degenerao laminar que impossibilita a marcha
saudvel, propicia, em contra partida, o contato direto da terceira falange com o
casco, sem absoro de impacto e com deformao das estruturas, deformao da
falange e possibilidade iminente de perfurao do casco.
Levantado e exemplificado o impacto degenerativo da laminite, relevante
mencionar a constante contribuio das tcnicas de ferrageamento no tratamento,
informaes que sero acrescidas no desenvolvimento do presente trabalho, pela
indubitvel contribuio no processo e que h tempos tem sido imprescindvel, sem
obscurecer os possveis melhoramentos requeridos na evoluo da prtica em
questo.
No caso especial da laminite, foca-se na necessidade de aprofundar e
direcionar estudos, enfatizando a importncia da habilidade dos ferreiros, paralela a
uma constante fuga do empirismo, para que a sensibilidade quanto ao olhar clnico,
venha habilitar mais profissionais para atuar de forma efetiva no tratamento dos
animais cometidos por essa patologia.
Esse enfoque se deve essencialmente, porque muitos autores descredenciam
a efetividade do ferrageamento em equinos com laminite, pelo fato de visualizarem
uma ausncia de preparo e habilidade, de muitos, tanto na confeco quanto na
colocao da ferradura no animal.
Contudo, muito se tem utilizado a tcnica e a ferradura de corao (ajustvel
e no-ajustvel), sem desprezar as ressalvas de profissionais que exigem um maior
comprometimento e efetividade quanto pratica, instigando um contnuo
aperfeioamento e experincia, para a efetiva contribuio quanto ao cuidado,
preservao da integridade fsica e melhor qualidade de vida ao equino.
O motivo principal que instigou o tema em questo foi a vivncia como
profissional envolvido com a atividade de ferrageamento em cavalos, e as possveis

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adaptaes, para que o tratamento fosse mais eficiente, diminusse o sofrimento do

animal e por consequncia obtivesse uma melhor qualidade de vida e boa resposta
ao tratamento.
Nesse trabalho de concluso de curso se pretendeu fazer a juno dos
aspectos clnicos com os procedimentos contributivos da boa prtica de ferrar,
adaptativamente, os cavalos acometidos por laminite, independentemente do
estgio que se encontre, enfatizando a eficincia dos mtodos de implantao e da
escolha dos melhores e mais apropriados materiais para a confeco das
ferraduras.
Para iniciar, deu-se prioridade na exposio da organizao anatmica do
aparelho locomotor funcional dos equinos, para que, considerando a funcionalidade
saudvel, houvesse uma facilitao didtica para um melhor entendimento do
quadro e melhor visualizao das alteraes propiciadas pela laminite.
Na sequncia foi dada nfase para a patologia em questo, seus estgios,
etiologia, tratamento; como tambm, melhor entendimento quanto a aplicao e
funcionalidade das tcnicas de ferrageamento.
Para fechamento da reviso bibliogrfica foram destacadas as consideraes
de renomados autores, quanto aos seus posicionamentos referentes plena
efetividade das prticas de ferrageamento no tratamento da laminite, ressaltando o
esforo dos profissionais para aprimor-las e tambm, destacar o crescente
interesse dos mdicos veterinrios em entender e atuar nesse segmento como
complemente e garantia de efetividade no tratamento.
Houve extensa pesquisa bibliogrfica, enfatizada com dois estudos clnicos,
para melhor visualizao das referncias bibliogrficas no campo prtico, atravs de
dois estudos de caso referentes a dois animais acometidos por laminite, por
diferentes causas e em graus distintos, sendo considerado para tal: o relato do
proprietrio do animal, histria pregressa, tratamento, exames e a contribuio das
tcnicas de ferrageamento.

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2. LOCAL DE REALIZAO DO ESTGIO

O estgio foi realizado sob a superviso do Dr. Marcelo Miranda, Mdico

Veterinrio Especialista em Podiatria Equina, inventor e fabricante da palmilha
ESE.
O escritrio se localiza no centro de equitao Eohippus em Piraquara, PR.
A rea de atuao compreendeu diversos municpios da regio sul do estado
do Paran, e o estgio foi desenvolvido no perodo de 04/03 a 07/05/2013
totalizando 360 horas.
Foram atendidos 165 equinos durante o estgio, sendo a maioria de raas de
hipismo. A relao dos casos atendidos est apresentada na Tabela 1.

TABELA 1: Relao dos casos clnicos atendidos durante o perodo de estgio de

04/03 a 07/05/2013.

PROCEDIMENTO

NMERO DE
CASOS

PARTICIPAO

Correo Achinelamento

27

16,3%

Correo Encastelamento

28

17%

Correo Cascos Rachados

15

9,1%

Correo de Laminite

3,6%

Cascos Normais

89

54%

TOTAL

165

100%

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3- ANATOMIA DO APARELHO LOCOMOTOR DOS EQUINOS

O local de maior percepo da laminite equina est na extremidade distal, por

isso, faz-se necessrio uma maior visualizao da estrutura anatmica funcional
para maior compreenso do processo de degenerao causada pela laminite.
Para Thomassian (2005), o p constitui, no cavalo a estrutura anatmica e
funcional mais complexa do aparelho locomotor. Responsvel pela sustentao do
corpo, base para a propulso da locomoo nos membros posteriores e de recepo
nos membros anteriores, recebendo toda resultante fsica do trabalho muscular e
tendneo sob a forma de fora de trao e toro. Com relao a sua forma
estrutural composto por: ossos, ligamentos, vasos sanguneos, vasos linfticos,
nervos e cascos (Figura 1).

Figura 1: 1- Falange proximal.

Figura 1:2Anatomia
extensor
do digital
Casco comum. 3- falange mdia.
4- coroa do casco. 5- apfise piramidal. 6- falange distal. 7- muralha do
casco. 8- lmina crnea. 9- lmina sensitiva. 10- juno da lmina sensitiva
da sola e da lmina sensitiva falngica do p. 11- linha branca. 12- sola. 13sola sensitiva. 14- insero do t. flexor digital profundo. 15- coxim digital.
16- osso navicular. 17- ligamento navicular. 18- flexor digital profundo. 19ligamento sesamideo superficial. 20- flexor digital superficial. 21articulao metacarpofalngica. 22- terceiro o. metacrpico.
Fonte: STASHAK, 2006.

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A coroa do casco uma intumescncia muito sensvel que forma a parte

superior do casco. Qualquer ferida ou defeito na coroa pode trazer graves
conseqncias as demais estruturas do casco devido a intensa atividade metablica
de ceratognese do estojo crneo. As partes que compe o casco so a parede
externa ou muralha com suas placas crneas, a sola e a ranilha (Figura 2). A ranilha
uma espcie de cunha formada de substncia crnea elstica, que parte dos
tales e avana para o centro da sola formando o pice (THOMASSIAN, 2005).

Figura 2: Dissecao tridimensional da regio coronria da parede do casco.

Figura 2: Dissecao tridimensional da regio coronria da parede do casco
Fonte: STASHAK, 2006.

Segundo Stashak (2006), o casco continua com a epiderme da coroa , as

regies do crio (Figura 3) correspondem s partes do casco sob as quais esto
localizadas: crio periplico, crio coronrio, crio laminar, crio da ranilha e crio
solear. Numa definio grosseira as partes do casco protegem as estruturas de
baixo da pata e iniciam a dissipao das foras de concusso quando o casco
golpeia o solo.

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Figura 3: Vista dissecada das relaes do casco com as regies abaixo do crio (derme).
Fonte: STASHAK, 2006.

O denso tecido conjuntivo colagenoso altamente vascularizado inervado do

crio coronrio, se estende alongando, distalmente as papilas direcionadas. O crio
.

laminar forma uma srie de lminas que se interdigitam com as lminas epidrmicas
Fonte: STASHAK, 2006.

do estrato interno da parede do casco. Papilas curtas se estendem dos crios

periplico, solear e da ranilha (Figura 4). O crio fornece sensao, assim como
nutrio e fixao para o epitlio escamoso estratificado (STASHAK, 2006)

Figura 4: Topografia da superfcie solear do casco.

Fonte: STASHAK, 2006.

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A extremidade distal dos equinos tem por bases sseas a primeira, segunda e
terceira falanges e o osso sesamoideo distal tambm conhecido por osso navicular.
Alm destas estruturas sseas existem tambm as cartilagens do casco que
continuam os processos palmares da terceira falange. Os seus bordos proximais so
subcutneos e palpveis de cada lado da articulao interfalangiana proximal
(FERREIRA, 2008).
Associadas s estruturas sseas existem duas importantes articulaes, a
articulao interfalangiana proximal, entre a primeira e a segunda falange, e a
articulao interfalangiana distal, entre a segunda falange, a terceira falange e o
osso navicular. Existem trs tendes muito importantes associados extremidade
distal equina, dois deles com insero na terceira falange. O tendo do msculo
extensor digital comum insere-se no processo extensor da terceira falange, na face
dorso proximal desta, e o tendo do msculo flexor digital profundo que se insere na
face palmar da terceira falange. Este ltimo, antes da sua insero, tem uma relao
muito prxima com o osso navicular. Existe a este nvel uma bolsa sinovial
denominada bolsa do navicular que tem como funo proteger o tendo do atrito e
de presses excessivas (DYCE, 2004).
O tendo extensor da falange insere-se no processo extensor da falange
distal. Ligamentos colaterais curtos unem a poro distal da falange mdia e as
bordas mediais da falange distal. Os ligamentos sesamoideanos colaterais
estendem-se da poro distal da falange proximal e insere-se nas bordas distais do
sesamide distal. Os ramos desses ligamentos tambm se inserem no processo
palmar da falange distal (FERREIRA, 2008).

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4. LAMINITE
Laminite est aqum de uma definio simplista, cuja caracterstica possa ser
resumida como uma inflamao do casco, devido, essencialmente, ao processo
complexo que protagoniza, pelos sucessivos eventos que interligados propiciam
graus variveis de patologia.
A expressividade da patologia se deve ao fato de ser muito debilitante,
extremamente dolorosa e potencialmente mortal, podendo em muitos casos,
encerrar com a carreira esportiva do animal. ainda uma doena frustrante para os
mdicos veterinrios, decorrente dos estudos incompletos sobre a fisiopatologia, o
que impede um conhecimento mais consistente e um tratamento mais efetivo
(STOKE, 2004).
Segundo STASHAK (2006), laminite , na realidade, uma doena vascular
perifrica que se manifesta por uma diminuio na perfuso capilar no interior da
pata, quantidades significativas de desvios arteriovenosos, necrose isqumica das
lminas e dor. Resultando num grau de rotura da interdigitao das lminas
primrias e secundrias epidrmicas e drmicas, ocorrendo em consequncia, se
esta leso for suficientemente grave, propiciar a rotao e at mesmo o
afundamento da falange distal (Figura 5).

Figura 5: Mecnica da rotao da falange distal.

Fonte: THOMASSIAN, 2005.

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O principal sinal clnico da laminite (Figura 6) a dor que essencialmente

pode afetar os quatro membros, entretanto, tem-se observado que na maioria dos
casos , afeta os membros anteriores, visto que esses suportam, em mdia, 60% do
peso do animal, ou at mesmo em um nico membro, nesses casos, por
claudicao severa e sem apoio do membro contralateral (GARCIA, 2007)

Figura 6: Casco com laminite.

Sob uma viso histopatolgica est confirmado que existe uma marcada
alterao ao nvel das lminas que leva a sua posterior desunio, e a gravidade
dessas alteraes que leva ao aparecimento de uma patologia mais ou menos grave
(CROSER, 2006).

4.1 LAMINITE AGUDA

Para Thomassian (2005), a forma aguda da laminite caracteriza-se pelo

aparecimento brusco dos sintomas, predominando a locomoo penosa e lenta em
decorrncia da dor e do alto grau de sofrimento sentido pelo cavalo no aparecimento
brusco desses sintomas.
Stashak (2006) define como uma forma leve da patologia, com sinais clnicos
menos pronunciveis, podem ser observadas em cavalos que trabalham com
frequncia em superfcies duras, cavalos com cascos demasiadamente curtos ou

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expostos a madeira de nogueira. Os sinais resolvem-se rapidamente, sem leso

laminar permanente e sem rotao de terceira falange.
Os autores complementam a definio dessa fase ao enfatizar que apesar
dos sinais clnicos ainda serem menos pronunciveis os sintomas, principalmente a
dificuldade de efetuar a marcha natural j pode ser visualizada, contrastando com a
postura tpica do cavalo (Figura 7).

Figura 7: Postura tpica de cavalo com laminite.

Fonte: THOMASSIAN, 2005.

Para Thomassian (2005), os graus de manifestao locomotora da laminite aguda:

a) Grau 1 o cavalo levanta os membros anteriores de forma intensa,
alternando o apoio em curtos intervalos, no sendo observvel com nitidez
a manqueira, somente um encurtamento da primeira fase da locomoo
do trote.
b) Grau 2 o encurtamento ainda maior na primeira fase do apoio, nesse
grau ainda possvel erguer um dos membros anteriores do animal.
c) Grau 3 o cavalo reluta em iniciar a locomoo e reage.
d) Grau 4 o cavalo s inicia a locomoo quando forado, ficando por
alguns momentos apoiado somente com os membros posteriores. Acima
desse grau o animal raramente consegue ficar em p.

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4.2 LAMINITE CRNICA

A forma crnica da laminite decorre da falta de tratamento da patologia na

fase aguda.
A falange distal sofre a ao do tendo extensor digital comum, compresso
da sola no sentido ventre-dorsal, e trao do tensor flexor digital profundo, alterando
sua relao de paralelismo com a muralha do casco. Os fenmenos relacionados ao
rebaixamento e rotao da falange distal determinam um maior comprometimento
dos vasos circunflexos e da coroa do casco, levando a deformidades do estojo que
se caracterizam por convexidade da sola, crescimento dos tales, concavidade da
face cranial da muralha e formao de anis transversais, devido s deformaes no
sistema de tbulos do casco e alteraes no metabolismo da ceratognese.
(THOMASSIAN, 2005).
Visualizar mecnica de correo da rotao de terceira falange e raio-x da
rotao de terceira falange distal (Figura 8a), perfurao da sola na rotao de
terceira falange distal (Figura 8b) e rotao e ostete da falange distal na laminite
crnica (Figura 8c).

Figura 8a: raio-x da rotao

Figura 8b: perfurao da

Figura 8c: rotao e

de terceira falange distal

rotao de terceira falange

distal

ostete de terceira falange

distal na laminite crnica.

Figura 8: Mecnica de correo da terceira falange.

Fonte: THOMASSIAN, 2005.

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Para Thomassian (2005), nessas condies, e sob os fenmenos de necrose

isqumica, agrava-se o rebaixamento e a rotao da falange distal (Figura 9 e 10),
que praticamente perde a relao de sustentao com o corium laminar.

Figura 9: Rotao de terceira falange distal.

Fonte: THOMASSIAN, 2005.

Figura 10: Raio-x da perfurao na rotao de terceira falange distal.

Fonte: THOMASSIAN, 2005.

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Os sinais clnicos nessa fase so bem mais devastadores para o animal, no

respondem facilmente ao tratamento e provvel que nesse estgio, inicie-se o
processo de rotao de terceira falange (STASHAK, 2006).
Para Thomassian (2005), os graus de manifestao locomotora da laminite
crnica:
a) Grau 1 presena de dor sem evidncia aparente de comprometimento
locomotor.
b) Grau 2 - reduo da dor com evidncia aparente de comprometimento
locomotor.
c) Grau 3 - presena de dor, comprometimento da locomoo, sem evidncia
de infeco podal.
d) Grau 4 comprometimento da locomoo e evidncia de infeco podal,
sem manifestao aparente de dor.
e) Grau 5 presena de dor, dificuldade de locomoo, infeco e decbito
prolongado (Figura 11 e 12).

Figura 11:Rotao e ostete da falange distal na laminite crnica.

Fonte: THOMASSIAN, 2005.

25

Figura 12:Perfurao da sola na rotao de terceira falange distal.

Fonte: THOMASSIAN, 2005.

4.3 ETIOLOGIA
Pelas mltiplas teorias formuladas com intuito de explicar a etiologia do
desenvolvimento da laminite, no tendo ainda uma explicao contundente. Os
autores levantam algumas causas provveis para o aparecimento da laminite em
equinos.
Basicamente pode-se considerar que a grande maioria das alteraes dos
ps

pode

ter

como

etiologia

fatores

traumticos,

funcionais,

estruturais,

medicamentosos, microbianos e higinicos (THOMASSIAN, 2005).

A alimentao tida como um dos fatores que podem desencadear a
patologia, devido excessiva ingesto de gros, principalmente milho, aveia e trigo.
Com base no modelo experimental da laminite por ingesto excessiva de
carboidratos foram identificados fenmenos que promovem alteraes no equilbrio
dos microorganismos do ceco, resultando em aumento da populao de bactrias
produtoras de cido ltico, como Streptococcus sp e Lactobacillus sp. O cido ltico
em altas concentraes no ceco, e a conseqente reduo do pH, desencadearia a
lise de bactrias gran-negativas, com a liberao de endotoxinas (THOMASSIAN,
2005).

26

possvel que a reduo do pH permita a quebra de barreira da mucosa, o

que possibilita a absoro da toxina e o desencadeamento dos demais fenmenos
etiolgicos.
A infeco tambm tida como possibilidade, referente, principalmente, em
casos de reteno placentria em guas, devido a endometrite, acabam por
desenvolver quadro de laminite bastante severa, o mesmo ocorrendo com animais
com pneumonia ou graves infeces sistmicas.
Para Thomassian (2005), o fator mecnico tambm fator relevante,
ocorrendo em animais com treinamento deficiente ou inadequados e que so
submetidos a esforo extremo.
O mesmo autor faz referncia ao aumento da presso tissular desencadeado
pela baixa perfuso sangunea e pelo edema sendo responsveis pelo: agravamento
do baixo fluxo sanguneo, atravs da micro-circulao do p, levando a lmina
dermal isquemia; proporcionar meio ambiente adequado para o desenvolvimento
de micro-tromboses; resultar em abertura de shunts rtero-venosos da coroa do
casco, agravando ainda mais os fenmenos circulatrios do p do cavalo
(THOMASSIAN, 2005).
Para Ferreira (2008), alguns fatores preponderantes podem ser elencados
como desencadeadores: excesso de ingesto alimento rico em glten ou fibras
rapidamente fermentveis; doenas que tenham de toxemia / septicemia: alteraes
gastrointestinais, reteno placentria/metrite, pleuropneumonias; apoio excessivo e
prolongado nesse membro, devido a claudicao sem o devido apoio do membro
contralateral; tempo frio; estresse, vacinao, transporte; exerccio em terrenos
duros; entre outros.
Knottenbelt (2006), acrescenta que pode tambm ser pela induo de drogas,
principalmente corticosterides, por vezes tambm desparasitantes, tais como o
praziquantel.
Para Kainer (1989), um fator preponderante e facilmente banalizado a
ingesto de gua fria.

Pois, a ingesto de grandes quantidades de gua fria,

estando o animal com o corpo em elevada temperatura, corpo quente, poder-se-

da mesma forma ser causa ativa de desenvolver laminite, sendo recomendado que
aps a prtica de exerccio fsico continuado, o animal ingira pequenas quantidades

27

de lquido para que haja tempo para o resfriamento do corpo at a temperatura

norma
Muitos

outores

citam

clica

equina

como

uma

das

principais

enfermidades,predisponente para o aparecimento desta enfermidade,laminite.l.

4.4DIAGNSTICO

O diagnstico da laminite baseia-se na anamnese, nos sinais clnicos e

radiogrficos e em alguma ocasies, na anestesia local.
Para Ferreira (2008) a anamnese importante para o reconhecimento de
possveis causas facilitadoras ao aparecimento de laminite.
O mesmo autor acrescenta que o diagnstico da laminite aguda baseia-se
essencialmente nos sinais clnicos. Em caso de laminite subagudas, por ser mais
difcil o diagnstico, poder-se-ia efetuar um bloqueio anestsico para confirmar o
diagnstico. O exame radiogrfico nessa fase efetuado no tanto para diagnstico,
mas para acompanhamento e melhor avaliao da progresso da patologia,
considerando-se que na fase aguda ainda no h rotao de terceira falange, no
ocorrendo alteraes visveis (FERREIRA, 2008).

4.5 TRATAMENTO
Segundo Barr (1999), um dos tratamentos indicados a AINEs.
Durante o tratamento no esquecer que os AINEs tm de ser utilizados com
alguma prudncia devido a sua toxidade renal e gastrointestinal (BELKNAP, 2007).
Pollitt (2007) acrescenta, que o animal deve estar em o boxe confinado e com
cama alta, evitando qualquer tipo de exerccio.
H nos ltimos anos o levantamento de questionamentos que sugestionam o
tratamento em voga, que devido s complicaes que podem ocorrer e a falta de
evidncias histolgicas de inflamao das lminas afetadas.

28

5. FERRAGEAMENTO

Segundo Stashak (2006), o ferrageamento tem um importante papel no

tratamento da laminite, sendo as ferraduras mais utilizadas as em formato de
corao, ou seja, as que apresentam apoio da ranilha, podendo ser no-ajustveis
(Figura 13) e ajustveis (Figura 14).

Figura 13: Ferradura no-ajustvel.

Fonte: THOMASSIAN, 2005.

Figura 14: Ferradura ajustvel.

Fonte: THOMASSIAN, 2005.

29

A ferradura no-ajustvel pode ser confeccionada com ferro ou alumnio, o

autor enfatiza a dificuldade tanto na confeco quanto na habilidade para a
instalao da ferradura no casco afetado. denominada no- ajustvel, pois, uma
vez colocadas no casco, no h como ajustar, uma vez que com o crescimento do
casco h um aumento da distncia entre a ranilha e o suporte minimizando o efeito
da ferradura, exigindo um trabalho de ferrageamento constante.
necessrio conhecimento sobre o casqueamento, como apresentado na
figura 15.

Figura 15:Resseco da muralha do casco na laminite.

Fonte: THOMASSIAN, 2005.

Os estudos fazem a interao entre a laminite e o ferrageamento como forma

efetiva de tratamento, entretanto, ressaltam a importncia em se ter habilidade na
instalao, como tambm, experincia no processo de confeco da ferradura para
que os efeitos contributivos aconteam.
Para Garcia (2007), a ferradura de corao basicamente uma ferradura com
uma barra atrs com uma extenso em V ao nvel da ranilha, o desenho serve para
exercer presso sobre a ranilha e assim dar apoio a falange distal. Para que se
possa aumentar a sua efetividade faz-se necessrio estender dorsalmente de
maneira a apoiar os dois teros caudais da falange.

30

Nesse contexto, mais um autor fala sobre a dificuldade do processo de

fabricao e colocao, explicando as muitas correntes contrrias a real eficincia
da utilizao dessas ferraduras nos casos de laminite.
Segundo Pollitt (2007), a ferradura de corao deve ter suporte de ranilha
paralelo a ferradura, sendo o suporte de 2 a 3 mm mais elevados, que faro uma
leve presso na ranilha, facilitando o aumento do fluxo sanguneo, ativando dessa
forma a via da artria dorsal digital para a artria circunflexa digital perto do talo,
conduzindo o sangue ao redor do casco por intermdio de um percurso alternativo.
Considerando que o fator preponderante dos efeitos degenerativos da
laminite se pauta na falta ou deficincia da irrigao sangunea nos tecidos, a
tcnica de ferrageamento possibilita o aumento do fornecimento de sangue para o
tecido lesionado.
Segundo Luz (2009), nesse caso, para que se tenha o real benefcio da
prtica, deve-se atentar para que no haja excesso de presso, sendo produtivo o
monitoramento nas 24 horas seguintes prtica para averiguar a evoluo do
quadro, observando qualquer tipo de piora, recomenda-se a retira imediata da
ferradura.
O mesmo autor esclarece que a funo do suporte da ranilha de distribuir o
peso da parede do casco onde h muita dor, em virtude do processo inflamatrio
das lminas, que podem apresentar tambm hematomas e abscessos.
A ferradura ajustvel como a Equine Digit Support System (EDSS) so
regulveis a altura do suporte da ranilha ao longo do crescimento do casco. Essa
ferradura a variao da natural balance shoes, adicionada a uma palmilha para o
amortecimento e um tringulo no qual far presso na ranilha.
Mais uma ressalva feita pelos autores, desta vez intensificando o cuidado com
a presso em demasia, pois essa pode induzir uma piora na claudicao e o
contrrio, ou seja, uma presso ineficiente pode abortar os benefcios pr-existentes
e agravar o quadro.
Em suma, a colocao da ferradura, seja qual dos modelos escolhidos, deve
ser feita com habilidade, experincia e preciso para que se possa colher os

31

benefcio da prtica e mais, para que no haja uma piora no quadro patolgico,
atentado tambm, para que o tringulo de apoio nunca seja maior que a ranilha,
para que essa no venha a comprimir os vasos, o que poderia causar uma isquemia
digital, sendo de grande utilidade no processo utilizar-se das radiografias para que
no haja uma compresso entre a sola entre a ferradura e a terceira falange, sendo
indicado que a ponta do tringulo fique de 1,5 a 2 cm atrs da projeo vertical do
bordo distal da falange.
Pollitt (2007) e Stashak (2006) sugerem a elevao da ferradura na parte dos
tales, para que diminua o efeito do TFDP, que atua tracionando a falange distal,
propicia maior rotao e por conseqncia eleva-se o nvel de dor no animal. Para
os casos crnicos de laminite e que no apresenta rotao de terceira falange pode
ser utilizada palmilhas com apoio da ranilha (Figura 16), entre a ferradura e o casco,
podendo ser uma ferradura normal ou com borda oval.

Figura 16:Palmilha de compresso da ranilha.

Fonte: THOMASSIAN, 2005.

32

CASO CLNICO 1

IDENTIFICAO DO ANIMAL
O primeiro encontro com a gua Aragana (Figura 17) da raa Crioula, fmea,
com 10 anos de idade, 300 kg e com pelagem castanha, foi na data de 17 de maro
de 2013.

Figura 17:Aragana Primeiro dia de tratamento.

HISTRIA PREGRESSA
O animal era de um centro de reproduo, o objetivo da criao reproduo
da raa Crioula, um animal criado a campo.
O proprietrio relatou que o animal no apresentava sintoma adicional ou
problema de sade, estava em gestao de 6 meses, com alimentao baseada em
pastagem e sal mineral vontade, tendo tido outras gestaes e no apresentando
quadro similar e nenhuma dessas.
O levantamento clnico teve incio quando a gua foi encontrada cada no
pasto, havia abortado e com dificuldade de locomoo e com visvel impossibilidade
de se colocar em p. Com muita dificuldade foi colocado o animal em p, com auxilio
de ajudantes, e foi levada sede para iniciar os exames e posterior tratamento na
causa da situao descrita.

33

Na cocheira, deixaram o animal sobre as serragens deitado para comear o

acompanhamento clnico.
EXAME CLNICO
Exame geral
TPC tempo de preenchimento capilar e tugor da pele, demonstrava
apresentao de desidratao moderada.
Teste de palpao havia aumento da temperatura local.
Sensibilizao do casco atravs da pina de casco, sensibilidade,
posicionada na parte inferior e superior do casco, observou-se grande sensibilidade
nos anteriores.
Frequncia cardaca: bpm 48 (aumentada)
Frequncia respiratria: 22 (normal)
Temperatura: 38,5 (normal)

Exame clnico
Atravs do diagnstico por imagem, pode-se observar o casco em aspecto de
cenoura, ou seja, j fazia um certo tempo que se desenvolvia o problema, pois se
tratava de uma gua de campo que era verificada a cada 2 meses
aproximadamente.

DIAGNSTICO
A gua apresentava nos membros anteriores sinais clnicos compatveis com
laminite crnica, sendo necessria maior averiguao, por intermdio de anlise
radiolgica.

34

Apresentava alteraes de conformao do casco com as linhas de

crescimentos irregulares e ngulo com o cho alterado, pulso digital alterado e o
halo vermelho na sola, tpico de desvio de terceira falange.
Foram realizadas radiografias (Figura 18) e demais exame clnico detalhado,
visto que este havia sofrido um aborto, tendo associao com a laminite placentria.

Figura 18: Diagnstico por Imagem

TRATAMENTO
Como o animal apresentava visvel quadro de desidratao, foi realizado
como procedimento o uso de hidratao parental e vitamina B12.
Para que a dor diminusse foi utilizado um analgsico1 e anti-inflamatrio,
utilizado (oral ou intravenoso) 1,1mg/Kg a cada 12h ou 0,25 mg/Kg a cada 8h, no
perodo de 3 dias e tetraciclina de longa ao para o tratamento de metrite.
Terapia vasodilatadora: acepramazina2 intramuscular, 0,03 a 0,06 mg/Kg a
cada 6 a 8h, de 3 a 5 dias.
Terapia anticoagulante: cido acetil saliclico3, 10 a 20 mg/Kg, via oral, em
dias alternados.

Analgsico/Anti-inflamatrio: Flunexin neglumine.

Vaso dilatadora:Acepram.

Aspirina.

35

Como tratamento foi utilizado tambm s tcnicas de casqueamento e

ferrageamento.
Casqueamento mais agressivo (Figura 19 e 20) pois retira toda a pina que j
estava com as laminas mortas para que fizesse com que o casco crescesse mais
rapidamente.
Em seguida foi colocada a ferradura em formato de corao no-ajustvel,
logo aps foi acoplada uma palminha de compresso da ranilha, como esse casco
ficou aberto, foi utilizado Povidine, e no iodo, pois esse ltimo resseca em demasia,
depois de efetuado esse processo, o casco foi imerso em uma soluo de cloreto de
sdio hipersaturada, e aps Povidine, para encerrar foi colocado no local casqueado
uma atadura em todo o casco.

Figura 18: Retirada das lminas mortas com as tcnicas de casqueamento.

Foi recomendado fazer diariamente um curativo, utilizando-se de uma soluo

de Povidine.
Concomitantemente, foi realizado o procedimento inicial das tcnicas de
ferrageamento aplicada pelo ferreiro da propriedade. Com a confeco da ferradura
no formato de corao no-ajustvel.

36

Figura 19: Com ferradura.

RECOMENDAES
Utilizar maior conforto para o animal, colocando maior quantidade de
serragem na cocheira.
Curativo a cada 48 horas.
Durante o dia deixar o animal solto para melhor circulao do casco.
Trocar as ferraduras a cada 30 dias.
Observar para que o animal permanea em piso seco.

EVOLUO
Aps 20 dias, na reconsulta se observou um leve crescimento do casco, com
melhora na segurana do apoio.

37

CASO CLNICO 2

IDENTIFICAO DO ANIMAL
O primeiro encontro com o cavalo Enigma (Figura 21) da raa Crioula, fmea,
com 3 anos de idade, 360 kg e com pelagem rosilha, foi na data de 4 de maro de
2013.

Figura 20: Enigma em tratamento.

HISTRIA PREGRESSA
O proprietrio comprou o cavalo em um leilo transmitido pela televiso, o
animal foi entregue transportado por um caminho, aproximadamente uma semana
aps fechada a negociao, a viagem teve durao aproximada de 10 horas.
Quando o animal chegou na propriedade do atual dono, apresentava dores e
tremor muscular, observava-se dificuldade locomotora, claudicando, com visvel
desconforto nos membros inferiores anteriores, o que impossibilitava que o mesmo
descesse do caminho sem ajuda de terceiros.
A remoo do eqino se deu por ajuda e induo dos tratadores e demais
componentes da equipe que presenciavam a chegada do animal em questo.

38

O proprietrio relatou que o objetivo era atividades esportivas e para fins de

reproduo, para isso, a princpio, necessitava de um animal que no apresentasse
quadro patolgico, essencialmente, que no tivesse o aparelho locomotor
comprometido.
primeira vista, pela ausncia de informaes do antigo proprietrio, no se
sabia a causa daquela aparente indisposio do animal. Chegando a cogitar a
possibilidade de uma simples dor muscular.

EXAME CLNICO
Exame de Sensibilidade
Visto ser no aparelho locomotor o problema, foi realizado uma exame de
sensibilidade comeando pelo casco, sendo automaticamente, verificado uma
elevada temperatura local.
Frequncia cardaca: bpm 52 (taquicardia)
Frequncia respiratria: 25 (normal)
Temperatura: 38 (normal)

Raio X
Aps a verificao de que no se tratara de uma simples dor muscular, 7 dias
aps a chegada do animal propriedade, foi realizado o diagnstico por imagem
para se ter a visualizao do problema real.

DIAGNSTICO
Como se cogitava ser apenas uma dor muscular, aps a chegada do animal,
foi iniciado um tratamento, pelo perodo de uma semana, objetivando minimizar dor
muscular, com intuito de aliviar os sintomas.

39

Aps uma semana, no foi diagnosticada nenhuma mudana positiva no

animal, ao contrrio, foi visualizada uma considervel piora no quadro.
Atravs do diagnstico por imagens foi detectada uma rotao de terceira
falange, com desvio de 11 no membro anterior esquerdo e 18 no membro anterior
direito. Com a parte da sola do casco com sensibilidade e com leve perfurao nos
dois membros anteriores.
Devido ao diagnstico tardio pode se constatar que o animal chegou com
sinais clnicos de laminite e pelo retardo no tratamento especfico, acabou por
desencadear uma progresso para rotao de terceira falange.

TRATAMENTO
Tratamento realizado pelo mdico veterinrio
Durante a primeira semana, considerando ser apenas uma dor muscular foi
realizado o tratamento com Fenilbutazona4 (oral ou intravenosa), 4,4 mg/Kg a cada
12h, por 4 dias.
Terapia vaso dilatadora: Acepramazina5 intramuscular 0,03 a 0,06 mg/Kg a
cada 6 a 8h, at 5 dias.
Terapia anticoagulante: cido acetil saliclico6 10 a 20 mg/Kg, via oral em dias
alternados.
Aps esse perodo, no visualizando melhoras, com a ajuda do diagnstico
por imagens, foi realizado o tratamento com anti-inflamatrio, retirada a ferradura,
fazendo um casqueamento corretivo, onde foi retirada a pina para aliviar a tenso
do tendo flexor profundo. Como o casco estava muito sensvel foi confeccionada e
colocada uma bota ortopdica em cada membro lesionada com palmilha, utilizando
a tecnologia front line, com tales aumentados, aumentando o ngulo em 5; antes
foi realizada Limpeza do local da perfurao com iodo, utilizava-se uma ducha com
4

Equipalazone.

Acepram.

Aspirina.

40

gua fria para diminuir a temperatura do casco seguida de massagem com

Calminex7 nos tendes.

Tratamento realizado pelo proprietrio

Para controle local da temperatura, alm da medicao diria, o proprietrio
foi designado a realizar um esfriamento com uma ducha diria. Como tambm, soltar
o animal no pasto para que tal atividade viesse a facilitar e tambm induzir uma
melhor irrigao sangunea nas laminas do casco.

Tratamento realizado pelo ferreiro

Aps 25 dias de ininterrupta utilizao da bota ortopdica, deu-se incio s
tcnicas de ferrageamento aplicada pelo ferreiro da propriedade. Com a confeco
da ferradura no formato de corao no-ajustvel.
No processo foi colocado uma palmilha de silicone8 sob a ferradura, para que
se pudesse retirar a tenso aplicada entre a ferradura e o casco, zelando pela plena
habilidade de confeco e implantao da ferradura no animal.

RECOMENDAES
Utilizar maior conforto para o animal, colocando maior quantidade de
serragem na cocheira.
Sempre que o animal sair da cocheira retirar as botas ortopdicas. Ao colocar
novamente no colocar em membros midos e molhados.
Durante o dia deixar o animal solto para melhor circulao do casco.
Trocar as ferraduras a cada 30 dias.

Princpio ativo do Calminex: cnfora, xido de zinco, taliscilato demila, blsamo de peru, extrato de deladona.

ESE: Eliminador de Choque Equestre

41

EVOLUO
Aps o primeiro casqueamento realizado no mesmo dia da consulta, notou-se
que o animal comeou a responder ao tratamento, em uma forma sutil visto que o
desconforto da dor ainda permanecia. Com a utilizao da bota ortopdica (Figura
22 e 23), aps 25 dias, foi retirada em seguida e colocada a ferradura, e nesse
momento o cavalo apresentou maior segurana no apoio dos membros.

Figura 21: Bota ortopdica.

Figura 22: Enigma com a bota ortopdica.

42

CONCLUSO

Com o presente trabalho, pretendeu-se ampliar os conhecimentos referentes

a laminite e os seus estgios de evoluo, podendo as boas tcnicas de
ferrageamento, auxiliar e contribuir para o tratamento.
Os estudos clnicos mencionados nos do a maior proximidade com os casos
relatados na literatura, que de antemo nos viabilizaram alicerces para o
desenvolvimento do diagnstico, tratamento e estratgias para a melhoria do quadro
clnico, estagnao evolutiva da patologia e melhor resposta do animal ao
tratamento.
As tcnicas adaptativas de ferrageamento possibilitaram aos animais
estudados uma adaptabilidade maior, com menos agresso ao quadro existente,
impedindo a evoluo do caso clnico e maior rapidez de resposta ao tratamento
pelo animal.
uma emergncia mdica!

43

REFERNCIA
ALLEN, D. Overview of the pathogenesis of laminitis - models and theories.
AAEP Equine Laminitis Research Meeting and Panel. Louisville, KY, p.5-19, 2004.
BARR, A. Enfermidades musculares. Ed. Acrbia: Espanha, 1999.
BELKNAP, J. Tratando laminite em cavalos. Ed. Orlando: Flrida, 2007.
CROSER, E.L. Acute laminitis: descriptive evaluation of serial hoof biopsies
[verso electrnica]. In Proceedings of the 52ndAnnual Convention of the American
Association of Equine Practitioners, San Antonio, Texas, USA, 2-6 December.
http://www.ivis.org/Proceedings/aaep/2006/croser/chapter.asp?LA=1
DYCE K. M. Tratado de Anatomia Veterinria. Elsevier Editora Ltda.: Rio de
Janeiro, Brasil, 2004.
FERREIRA, C. V. Laminite em equinos. Ed. vora: Portugal, 2008
GARCIA, J. S. Sindrome Infosura. Editora Unievora: Portugal, 2007.
HUNT, R. J. Effect of endotoxin administration on equine digital hemodynamics
and starling forces. American Journal of Veterinary Reserchv.51, n.11, p.1703-7,
1993.
KAINER R. A. Clinical anatomy of the equine foot. Veterinary Clinical of North
American Equine Practice, v.5, p 1-27, 1989.
KNOTTENBELT, D. C. (2006). Equine formulary. Saunders: St. Louis, USA.
LUZ, D. V. Casqueamento e Ferrageamento para animais com laminite. Porto
Alegre: RS, 2009.
POLLITT, C.C. Patofisiologia da laminate. Ed Genova, Sucia, 2007.
STASHAK, T. Claudicao em equinos. Ed. ROCA: So Paulo, 2006.
STOKE, A. M. Pathophysiology and treatment of acute laminitis. In S.M. Reed,
W.M. Bayly & D.C. Sellon. Equine internal medicine. St. Louis: Saunders, 2004. P.
522-530.

44

THOMASSIAN, A. Enfermidade dos cavalos 4. ed. So Paulo: Varela, 2005.

WAGNER, I.P. & HEYMERING, H. Historical perspectives on laminitis. Veterinary
Clinics of North America Associan American Equine Practice v.15, p.295, 1999.