Governador do Estado

Jos Serra
Secretrio de Gesto Pblica
Sidney Beraldo
Secretrio-Adjunto
Marcos Antnio Monteiro
Superintendente Iamspe
Latif Abro Jnior
Chefe de Gabinete Iamspe
Roberto Baviera
Diretoria Iamspe
Administrao - Maria das Graas Bigal Barboza da Silva
HSPE - FMO - Joo Paulo Baptista Campi
Decam - Wagner Luiz Mouro Magosso
Cedep - Maria Cristina Faria Silva Cury
Prevenir - Miriam Matsura Shirassu
Autoria: Centro de Estudos Ortopdicos do HSPE
Dr. Roberto Dantas Queiroz
Diretor do Servio de Ortopedia e Traumatologia
Dr. Bartolomeu Ribeiro Coutinho Filho
Mdico Residente do 3 ano do Servio de Ortopedia e Traumatologia
Jaqueline Carneiro J. P. Coutinho
Fisioterapeuta
Ilustrao: Jesse Brito Nascimento - jessekiochim@yahoo.com.br
Coordenao Editorial - Comunicao Institucional Iamspe
Projeto Grfico - Ana Maria F. Marques e Fbio Kameoka
Instituto de Assistncia Mdica ao Servidor Pblico Estadual
Av. Ibirapuera, 981 - Vila Clementino - 04029-000 - So Paulo - SP
Telefone: (011) 5088-8000
www.iamspe.sp.gov.br

Sobre a queda
Definio: deslocamento no intencional do corpo
para um nvel inferior posio inicial com a incapacidade de correo em tempo hbil, determinado por circunstncias multifatoriais que comprometem a estabilidade.
As quedas nas pessoas idosas so comuns e aumentam progressivamente com a idade em ambos os
sexos e em todos os grupos tnicos e raciais. Representa um problema de sade pblica.
A queda pode significar que houve o declnio das
funes fisiolgicas (viso, audio, locomoo), ou ainda representar sintomas de alguma patologia especfica. Os acidentes por quedas podem provocar fraturas,
traumatismos cranianos e morte, dependendo do caso.
Afetam a qualidade de vida do idoso por consequncias
psicossociais, provocam sentimentos como medo, fragilidade e falta de confiana. Muitas vezes funcionam
como o incio da degenerao do quadro geral do idoso,
pois alm de reduzir sua mobilidade, tambm afeta as
atividades sociais e recreativas.

Frequncia e consequncias
- No Brasil cerca de 30% dos idosos caem pelo menos
uma vez no ano;
- A frequncia de quedas maior em mulheres;
- O risco de fraturas decorrentes de quedas aumenta
com a idade;
- Estudos mostram que 40% das quedas em mulheres
com mais de 75 anos e 28% das quedas em homens
da mesma idade resultam em fraturas;
- 5 a 10% das quedas resultam em ferimentos importantes;
- O risco de quedas aumenta com o avanar da idade e
pode chegar a 51% em idosos acima de 85 anos;
- Mais de dois teros daqueles que tm uma queda cairo novamente nos seis meses subsequentes;
- 70% das quedas em idosos ocorrem dentro de casa.

Fatores de risco
Existem fatores que predispem queda no idoso
e que, de forma simplificada, podem ser divididos em
intrnsecos: aqueles relacionados s alteraes fisiolgicas do processo de envelhecimento; ou ento a uma
patologia especfica (quadro 01) e ainda ao uso de medicamentos (quadro 02).
Existem tambm os fatores extrnsecos: aqueles relacionados ao ambiente em que o idoso interage, sua casa,
locais pblicos, transporte coletivo, entre outros.
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Quadro 01
Fatores intrnsecos relacionados
queda em idosos
Alteraes fisiolgicas do envelhecimento
Diminuio da viso
Diminuio da audio
Sedentarismo
Distrbios msculos-esquelticos (fraqueza muscular e degeneraes articulares)
Alteraes na postura
Alterao de equilbrio e locomoo
Deformidades nos ps

Doenas que predispem queda

Doenas Cardacas
Doenas Pulmonares
Doenas Neurolgicas (Derrame Cerebral, Demncia, Doena de Parkinson, Mal de Alzheimer)
Doenas Geniturinria
Osteoporose
Artrose
Labirintite
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Quadro 02
Medicamentos
Medicamentos
Antidepressivos
Ansiolticos, hipnticos e antipsicticos
Anti-hiperternsivos
Anticolinrgicos
Diurticos
Antiarritmicos
Hipoglicemiantes
Anti-inflamatrios no-hormonais
Polifarmcia ( uso de 5 ou mais drogas associadas)

Neste manual voc conhecer alguns fatores de

risco que podero contribuir para a queda nos idosos,
bem como pequenas dicas que podero ajud-lo a tomar
algumas medidas de preveno no ambiente domiciliar,
onde ocorre a maioria das quedas.

Banheiro
No utilize tapetes de tecido
(ou retalhos), eles podem
provocar escorreges.

Use tapetes
emborrachados
antiderrapantes.

Caso tenha dificuldade para enxergar,

evite utilizar banheiro com pouca
iluminao ou com piso,
cortinas e peas de
mesma cor.
Aumente a iluminao: use lmpadas
fluorescentes, cortinas claras,
assento do vaso sanitrio e pia
em cores diferentes do
piso e do cho.

Utilizar vaso sanitrio muito baixo

e sem barras de apoio podem
provocar desequilbrio, alm
de ser desconfortvel.

Aumente a altura do vaso

e instale barras de apoio
laterais e paralelas
ao vaso.

Evite tomar banho em

banheiros com box de vidro,
sem tapete antiderrapante
e sem barras
de apoio.

Substitua o box de
vidro por cortinas,
utilize tapetes
antiderrapantes e
instale barras de
apoio nas paredes.
Na dificuldade em
se abaixar durante
o banho, utilize uma
cadeira de plstico
firme e resistente.

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Quarto
No use
tapetes
soltos e nem
encere o piso
com produtos
escorregadios.
Evite usar
calados altos
ou com solado
liso e nunca
ande somente
de meias.
Use tapetes presos ao cho.
Quanto ao piso, o melhor mesmo
no encerar. Use sempre
sapatos com solado
antiderrapante.

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Evite camas muito baixas

e colches muito macios.
Voc pode ter dificuldade
para levantar ou
deitar.

Ajuste a altura da
cama e se preciso
troque o colcho
por um mais
firme.

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Nunca levante no escuro.
Providencie um
interruptor de luz ao
lado da cama ou
um abajur.

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Sala
No deixe que extenses eltricas
ou fios de telefone cruzem o
caminho e no permita que
sapatos, brinquedos e outros
objetos fiquem espalhados
pelo cho.

Mantenha os fios dos

aparelhos prximos s
tomadas. Deixe o
caminho livre e sem
baguna.

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Cuidado com sofs muito

baixos e macios ou poltronas
sem braos, voc pode ter
dificuldade para se
levantar.

Prefira sofs mais altos

e firmes e poltronas com
braos.

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Cozinha
No utilize armrios muito
altos que necessitem de
bancos ou escadas
para alcanar os
objetos.

Os armrios devem ser de

fcil alcance e fixados
parede.

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Escada
Nunca deixe qualquer tipo de objeto
nos degraus. Escadas com pouca
iluminao, sem corrimo e com
degraus estreitos so
perigosas.

A escada deve estar livre de objetos,

possuir corrimos dos dois lados,
fitas antiderrapantes nos degraus e
interruptores de luz, tanto na
parte inferior quanto
na superior.

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Animais de estimao

Se possvel escolha as cores de moblia e piso diferentes da

cor do animal de estimao.Isso evita que voc tropece e
tenha uma queda.

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Nunca deixe a casinha do cachorro muito prxima entrada

da sua casa. Quando for preciso prender o animal, a
corrente deve ser de tamanho mdio para que no cruze o
seu caminho.

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Outras dicas
Consulte seu geriatra regularmente;
Faa exames oftalmolgicos anualmente;
Mantenha uma dieta saudvel com ingesto de clcio
e vitamina D;
Reduza a ingesto de bebidas alcolicas;
Tome banho de sol regularmente;
Informe-se com seu mdico sobre efeitos colaterais
dos remdios que voc est tomando;
Certifique-se que todos os medicamentos estejam
claramente rotulados e guarde-os em local adequado;
Tome os medicamentos nos horrios corretos e da
forma que foi receitado pelo seu mdico;
Participe de programas de atividade fsica que
visem o desenvolvimento de agilidade, equilbrio,
coordenao e fora muscular;
Discuta com seu mdico a respeito do tipo de
atividade fsica que voc pode realizar;
Leve uma vida saudvel e seja feliz.
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Referncias

Freitas, E.V - Tratado de Geriatria e Gerontologia, 2 edio.

Editora Guanabara Koogan; 2006.
Matheus Papalo Netto, Carvalho Filho ET. Geriatria- Fundamento, Clnica e Teraputica- 1 edio. So Paulo: Editora
Atheneu.
Gallo, Joseph J. - Busby-Whitehead, Jan - Rabins, Peter V. Silliman, Rebecca A. - Murphy, John B. Reichel / Assistncia
ao Idoso - Aspectos Clnicos do Envelhecimento.
Perracini MR. Preveno e Manejo de Quedas no Idoso. In:
Ramos LR, Toniolo Neto J. Geriatria e Gerontologia. Guias de
Medicina Ambula torial e Hospitalar/ Unifesp-Escola Paulista
de Medicina. So Paulo: Editora Manole; 2005.
Perracini MR. Fatores associados a quedas em uma corte
de idosos residentes no municpio de So Paulo [tese]. So
Paulo: Universidade Federal de So Paulo: Escola Paulista de
Medicina; 2000.
Tinetti ME, Speechley M, Ginter SF. Risk factors for falls
among elderly persons living in the community.
N Engl J Med 1998; 319:1701-7.

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Anotaes
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SECRETARIA DE
GESTO PBLICA
Gesto de Comunicao Corporativa - www.iamspe.sp.gov.br