Dispositivos

Auxiliares
Profa. Lidiane Carine & Paloma Rosa

Aracaju/2022
“Os dispositivos auxiliares de marcha (DAM), fazem parte

de programas multidimensionais de prevenção de quedas

visto que melhoram a independência funcional, a

mobilidade, o equilíbrio e a base de suporte e reduzem os

efeitos de uma ampla gama de deficiências.”

 ✓ Estima-se que aproximadamente
6,8 milhões de pessoas nos
Dispositivos
Estados Unidos usem DAM;

Auxiliares
 Os indivíduos que apresentam pior
déficit de marcha e/ou equilíbrio
são os que mais recebem a
prescrição para o uso do DAM.
Dispositivos
Auxiliares
 ✓ Na prática clínica a maioria das
pessoas que utilizam os DAM não

Dispositivos são instruídas sobre o uso correto

e muitas vezes utiliza modelos
Auxiliares inadequados, danificados ou
com altura inapropriada.
 ✓ Os pacientes devem ser
desencorajados a comprar ou
pegar emprestado um DAM sem
Dispositivos antes receber a adequada

Auxiliares avaliação de qual dispositivo

seria melhor para o caso.
 ✓ Os profissionais de saúde devem
rotineiramente avaliar o DAM de
Dispositivos seus pacientes para garantir boa
altura, ajuste e manutenção, e
Auxiliares também orientar o uso correto
do dispositivo.
Dispositivos Auxiliares
✓ Deverá ser prescrito após a avaliação de variáveis como:
- força muscular atual do indivíduo,
- resistência,
- equilíbrio,
- marcha,
- função cognitiva,
- dor
- demandas ambientais.

✓ Após essa avaliação pode-se indicar para o mesmo

indivíduo dois dispositivos, um para uso domiciliar e outro
para ambientes externos.
Objetivos
✓ Compensar o comprometimento do equilíbrio;

✓ Compensar a força diminuída (auxílio);

✓ Corrigir alterações nos movimentos;

✓ Minimizar a dor durante a sustentação de peso sobre os

membros inferiores;
Objetivos
✓ Possibilitar a marcha na ausência de um membro inferior (com
e sem prótese);
✓ Devolver a estabilidade alterada;
✓ Melhorar a mobilidade funcional;
✓ Estimular as funções corporais;
✓ Ajudar na cicatrização de fraturas.
Categorias básicas de aparelhos
para deambulação
Da maior para a menor sustentação e estabilidade
Categorias básicas de aparelhos para deambulação

Da maior para a menor sustentação e estabilidade

Um paciente pode começar a
deambulação com necessidade de
- Barras Paralelas
estabilidade ou sustentação máxima
- Andadores
e menor mobilidade.
- Muletas Axilares
- Muletas de Punho
À medida que sua capacidade ou
- Bengalas Bilaterais condição melhora, passa para um
- Bengalas Unilaterais aparelho que ofereça menor
estabilidade ou suporte e maior
mobilidade.
 Barras Paralelas
✓ São empregadas quando é necessária a
estabilidade e a sustentação máxima do
paciente;
✓ Limitam bastante a mobilidade;
✓ Devem ser adequadas para cada paciente;
✓ Uso temporário: deve-se passar para outro
aparelho para ganhar maior mobilidade.
 Andadores
✓ Empregados quando se deseja proporcionar marcha com
estabilidade e sustentação máxima, juntamente com a mobilidade.
 Andadores - Desvantagens
São empregadas quando é necessária a estabilidade e a sustentação
máxima do paciente;

Limitam bastante a mobilidade;

Devem ser adequadas para cada paciente;

Uso temporário: deve-se passar para outro aparelho para ganhar maior
mobilidade.
Muletas e Bengalas
 Muletas Axilares
✓ Empregadas para os pacientes que necessitam
de menor estabilidade ou sustentação que
aquelas fornecidas pela barras paralelas ou
andadores.

✓ Permitem maior seleção dos padrões de

marcha e da velocidade de deambulação.

✓ Permitem boa estabilidade e sustentação.

 Muletas Axilares
✓ Armazenamento e transporte
relativamente fáceis.

✓ Podem ser utilizadas em áreas

estreitas ou com multidão.

✓ Podem ser utilizadas em escadas.

Muletas Axilares - Desvantagens
✓ São menos estáveis que um andador.
✓ Podem provocar lesão nos vasos e nervos axilares quando
usadas de forma inadequada.
✓ Necessitam de bom equilíbrio em pé.
✓ Idosos podem sentir insegurança com elas.
✓ É necessário força funcional dos músculos dos membros
superiores e do tronco para a maioria dos padrões de marcha.
Muletas Axilares – Ajustes
 Muletas de Antebraço
✓ Lostrand ou Canadenses
✓ Empregadas quando a estabilidade e a sustentação de uma
muleta axilar não são mais necessárias, porém existe
necessidade de mais estabilidade e sustentação que as
oferecidas por uma bengala.
✓ São mais funcionais em escadas e áreas estreitas.
✓ São relativamente fáceis de guardar e transportar.
✓ Eliminam o risco de lesão vascular e nervosa axilar.
 Muletas de Antebraço - Desvantages
✓ Proporcionam menor estabilidade que as muletas axilares;
✓ Exigem bom equilíbrio em pé;
✓ Exigem força adequada de membros superiores e tórax nos padrões de
marcha;
✓ A calha de antebraço dificulta a remoção da muleta;
✓ Idosos podem sentir-se inseguros.
 Bengalas
✓ Utilizadas para compensar o equilíbrio comprometido ou
melhorar a estabilidade.
✓ Desvantagem: Proporciona estabilidade limitada devido à
pequena base de sustentação.
Bengalas - Ajustes
Bengalas – Padrão de Marcha
Padrões Básicos de Marcha
Padrão de Quatro Pontos:
✓ Requer uso de aparelhos de deambulação bilaterais.
✓ Uso de um movimento anterior alternado e inverso:
✓ Padrão muito lento, porém estável;
✓ O mais seguro para ser empregado em áreas de multidão;
✓ Requer pouco dispêndio de energia
✓ Pode ser empregado quando o paciente exige estabilidade ou
equilíbrio máximos.
Padrões Básicos de Marcha

Membro
Membro inferior Membro Membro inferior
superior
direito superior direito esquerdo
esquerdo
Padrões Básicos de Marcha
Padrão de Dois Pontos: (simultâneo)
✓ Requer o uso de aparelhos de deambulação
bilaterais.
✓ Utiliza posicionamento anterior simultâneo e
invertido do aparelho de deambulação com
o membro inferior oposto do paciente.

Muleta direita, pé esquerdo Muleta esquerda, pé direito

 Padrões Básicos de Marcha
✓ Padrão relativamente estável;
✓ Pode ser realizado com maior rapidez que a marcha de quatro
pontos;
✓ Requer dispêndio de energia relativamente baixo;
✓ É bastante semelhante ao padrão de marcha normal;
✓ Exige coordenação por parte do paciente para mover os membros
superiores e inferiores alternadamente e simultaneamente
✓ Menor estabilidade, comparando com a marcha em quatro pontos;
Padrões Básicos de Marcha
 Padrões Básicos de Marcha
Padrão de Três Pontos:
✓ Usado quando o paciente é capaz de sustentar o peso corporal em um dos
membros inferiores;
✓ Não pode ser realizado com bengalas bilaterais;
✓ Requer uso de aparelhos de deambulação bilaterais, ou um andador;
✓ Padrão menos estável que os padrões em dois ou quatro pontos;
✓ Requer força suficiente de membros superiores, no tronco e um membro
inferior;
✓ Há muito dispêndio de energia, devido a necessidade de utilizar os membros
superiores para levantar, sustentar e impulsionar o corpo;
 Padrões Básicos de Marcha
Padrão de Três Pontos:

Os dois membros superiores Membro inferior sadio

 Padrões Básicos de Marcha
Padrão de Três Pontos Modificados:
✓ Requer uso de aparelhos de deambulação bilaterais, ou um andador;
✓ Empregado quando o paciente permite a sustentação do peso sobre o
membro inferior, mas apenas sustentação parcial do peso sobre o outro
membro inferior;
✓ Padrão mais estável do que o padrão de três pontos;
✓ Exige menos dispêndio de energia do que o padrão de três pontos, porém
mais lento;
✓ Permite que o membro afetado seja exercitado;
✓ Favorece o retorno venoso para o membro acometido.
 Padrões Básicos de Marcha
Padrão de Três Pontos Modificados:

Muletas + MI Comprometido MI Sadio

 Padrões Básicos de Marcha
✓ Marcha Pendular
✓ Realizada com maior equilíbrio quando são utilizadas as muletas axilares.

✓ Marcha com o Quadrado Lombar

✓ Realizada quando não há força em músculos flexores de quadril e para
promover o desprendimento do pé do solo eleva-se a pelve contraindo os
músculos quadrado lombar.
Vídeo – Barras Paralelas

Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=xp6s2W4D-4Q
Vídeo – Andador Reverso

Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=iquClrFYQSc
Vídeo – Muletas Axilares

Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=kin5Y14bDoM
Vídeo – Bengala

Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=SK41gf8nr_k
Vídeo – Dispositivos Auxiliares

Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=KKxRhpBX0ow&t=45s