ANEXO 2-D

DATA RECEBIMENTO:

MARINHA DO BRASIL
DIRETORIA DE PORTOS E COSTAS
BOLETIM SIMPLIFICADO DE ATUALIZAO DE EMBARCAO (BSADE)

AUTORIDADE A QUAL E DIRIGIDO O PRESENTE REQUERIMENTO

limo. Sr. Comandante da Capitania dos Portos de So Paulo

DADOS PESSOAIS DO REQUERENTE

Nome do Proprietrio / Armador:
Endereco:
Cidade:

Complemento:
CEP:

Bairro:

Identidade:

Orgo Emissor:

CPF/CNPJ:
Nome do Co-proprtetro / Armador:
Endereo:
Cidade/UF:
Identidade:
CPF/CNPJ:

Data de Emisso:

Tel.:

CeI.:

Bairro:
Orgo Emissor:
Tel:

CEP:
Data de Emisso:
Cel:

ASSUNTO DO PRESENTE REQUERIMENTO

NATUREZA DO REQUERIMENTO:
Inscrio de Embarcao

Transf. de proprietrio

Atualizao de Dados

Atualiz. do TIE/TIEM

Cancelamento de Inscrio

Transf. de jurisdio

Alterao de Dados

2 Via do TIE/TIEM

TERMO DE RESPONSABILIDADE
1 - A citada embarcao apresenta casco, propulso, equipamentos e acessrios de bordo em perfeito estado de manuteno e segurana, atendendo a
todos os requisitos exigidos pelas Normas em vigor, bem como a dotao de material exigido para a classe de navegao a que pertence, constante
neste Termo;
2 - Estou ciente de que caso venha a delegar atribuies de zelar pela manuteno do bom estado da embarcao e de seu material de segurana a
prepostos ou a terceiros, profissionais ou no, no me exonera a responsabilidade pessoal que estou assumindo por este Termo de Responsabilidade,
sem prejuzo da responsabilidade que couber a tais prepostos ou terceiros, em caso da utilizao da embarcao em condies imprprias de
manuteno e ou oferecendo risco segurana da embarcao e ou de seus passageiros e ou carga e ou a terceiros;
3 - Estou ciente de que responderei administrativa, civil ou penalmente pelas consequncias do uso da embarcao, por mim, por prepostos ou por
terceiros a quem vier a ceder seu uso, em desacordo ou violao s leis e normas em vigor, referentes segurana da navegao, salvaguarda da vida
humana nas guas e preveno da poluio hdrica, em particular, das Normas da Autoridade Martima para Amadores, Embarcaes de Esporte e/ou
Recreio - NORMAM-03/DPC, que declaro conhecer, e, especialmente, pelo no cumprimento das obrigaes formalmente assumidas por este Termo de
Responsabilidade.

1a Testemunha

2a Testemunha

Nome:
CPF:

Nome:
CPF:

NR Nota Fiscal:
Vendedor:

Data Venda:

Local:
CPF/CNPJ:

Alienao:

DADOS DA EMBARCAO
Nome da Embarcao:
Tipo Embarcao:
Construtor:
Boca:
Pontal:

rea de Navegao
Atividade:
Passageiros:
Mat. Casco:

N Inscrio:

Compr:
N Casco/Chassi:
Arq Bruta:

Arq. Lquida:
Tripulantes: 01
Ano:
Contorno:
Cal. Carreg.:

MOTORIZAO
1 Motor/Marca:

Potncia:

N de Srie:

2 Motor/Marca:

Potncia:

N de Srie:

Local e data

x_________________________
Assinatura do Requerente

Ano:
Ano:
________________________________
Carimbo e Assinatura do protocolo

Obs: 1) Este formulrio aplicvel apenas para a regularizao de embarcaes de esporte e recreio, com comprimento igual ou inferior a 12 (doze) metros e s embarcaes midas
com propulso
2) Deve ser emitido em duas "vias, sendo uma entregue na CP/DL/AG e outra, contendo o nmero do protocolo de recebimento, entregue ao requerente. Aps assinado e datado
pela CPIDL/AG, permite a utilizao da embarcao por um perodo mximo de 30 dias.
NORMAM~3/DPC Mod.13