Questes

1) A retinoscopia um meio objetivo de medir o estado refrativo de um olho. Uma

luz dirigida para dentro de um olho e o movimento do reflexo vermelho assim
produzido observado. Se o movimento do reflexo (quando comparado ao
movimento da luz) for a favor, adicionamos lentes positivas para neutraliz-lo.
Se o movimento do reflexo for contrrio, acrescentamos quais lentes para
neutraliz-los?
2) A imagem sobre a retina do paciente move-se na mesma direo da luz do
retinoscpio sobre o olho do paciente. Ao observar a imagem (reflexo) parecer
mover-se na mesma direo (movimento a favor) como na direo oposta
(movimento contrrio), dependendo do estado refrativo do olho do paciente e
da distncia que o observador mantm do paciente (distncia de trabalho).
Com isso quantos movimento, e quais so esses movimentos observados pelo
examinador no olho do paciente?
3) No ponto terminal da retinoscopia (denominado neutralidade, pupila cheia) a
pupila do paciente se enche de luz e no h qualquer movimento. Sendo assim
qual o movimento observado na neutralidade na retinoscopia?
4) Se o observador estiver olhando a seis metros (20 ps) um olho mope sempre
apresentar um movimento contrrio do reflexo e um olho hipermetrpico
apresentar um movimento a favor do reflexo. Como o observador, em geral,
fica a 66 cm ou a 50 cm, uma destas distncias torna-se o ponto no qual se
procura a neutralidade. Se o olho apresentou neutralidade do reflexo a 50 cm,
este seria o ponto distante. O paciente teria que vcio refrativo e qual seria a
sua dioptria?
5) Um retinoscopista (com um paciente sem lentes) examinando com um
retinoscpio um olho mipico de 2D, a uma distncia de 66,66 cm, observar
um movimento contrrio. Ao fazer a retinoscopia no mesmo olho a uma
distncia de 50 cm, ele percebe neutralidade. A uma distncia de 40 cm,
retinoscopista observar que tipo de movimento no reflexo do olho examinado?
6) O retinoscopista pode escolher qualquer distncia para o seu trabalho, mesmo
sabendo que 66cm ou 50 cm seja o mais comum. Use a distncia menor se os
seus braos no so longos, de forma a facilitar o manuseio das lentes. Se
usar 50 cm, a retinoscopia neutra sem lentes significa que o olho mipico de
2D e um olho emtrope necessita de +2D para a neutralidade. Como
consequncia, o poder total precisa ser ajustado em -2D ao usar 50cm de
distncia. Se voc escolher 66 cm, voc precisar ajustar o poder total
encontrado no ponto de neutralizao em quantas dioptrias e sinal?
7) O reflexo varia em luminosidade, tamanho e rapidez a medida que as lentes
vo sendo adicionadas. Em certos casos, o reflexo ser mais luminoso, mais
rpido e menor conforme a neutralidade vai-se aproximando.
Essas
caractersticas so de interesse apenas para estimar o tamanho da etapa a ser
usada na troca das lentes. A regra : um reflexo mais luminoso, mas rpido e
menor do que observado com a lente anterior significa que a neutralidade est
a que distncia, mais prxima ou mais afastada?

8) Quando um erro refrativo neutralizado por lentes a uma determinada

distncia de trabalho, a pupila enche-se rapidamente de luz. O refracionista
pode verificar facilmente esse ponto neutro movendo-o alguns centmetros
para frente e para trs. Quando move para frente dentro do ponto distante do
olho do paciente, qual o movimento que se espera achar? E quando move para
trs, aumentando a sua distncia de trabalho, ele espera qual movimento?
9) Assim como na neutralizao de lentes onde o movimento a favor aparente
neutralizado por lentes de poder positivo e o movimento contrrio aparente por
lentes de poder negativo, tambm na retinoscopia o movimento a favor
sempre neutralizado por qual tipo de lentes? E o movimento contrrio, quais os
tipos de lentes?
10) O retinoscpio de faixa luminosa aplica-se particularmente na medio do
astigmatismo. O cabo serrilhado permite a rotao da faixa de luz para que
todos os meridianos sejam examinados. Que meridianos podem ser medidos
com retinoscpio de faixa luminosa, utilizando o cabo mvel?
11) Quando a faixa luminosa est sobre o eixo, a faixa e a linha formaro uma
linha contnua, igual na neutralizao manual dos cilindros. Quando no ocorre
essa continuao damos o nome de...
12) A retinoscopia lquida refere-se aos achados aps o ajuste para a distncia de
trabalho. A retinoscopia bruta o achado sem esse ajuste. Se a distncia de
trabalho for de 50 cm, a retinoscopia ser de quantas dioptrias menos
hipermetrpica ou mais mipica do que a retinoscopia bruta?
13) Quando a retinoscopia bruta revelar +3,00DE -4,00DC x 90 na distncia de
trabalho de 50 cm, a retinoscopia ser +1,00DE -4,00 x 90. Isto demonstra que
a poro cilndrica da correo ser ou no ser alterada pelo ajuste da
distncia de trabalho?
14) Se, na retinoscopia, as lentes necessrias para neutralizar o reflexo forem
+1,00 -2,00 x 180 e a distncia de trabalho for 66,66 cm, a retinoscopia lquida
ser de quanto?
15) Voc descobriu que ( a uma distncia de trabalho de 66,66 cm), com a faixa a
90 graus, uma lente esfrica de +2D neutraliza o reflexo; com a faixa a 180
graus (deixando uma lente esfrica de +2,00D no lugar) o reflexo foi
neutralizado por um cilindro de -3,00D. A retinoscopia lquida ser de quanto?
16) Voc pode usar lentes esfricas para neutralizar os dois eixos e ver que: a)
com a faixa no eixo de 45 graus, uma lente de -2,00 neutraliza o reflexo; b)
com a faixa perpendicular , uma lente de +5,00 neutraliza o reflexo; c) a
retinoscopia bruta ser de quanto?
17) Voc pode usar lentes esfricas para neutralizar ambos os eixos. Neste caso
voc vai constatar que: a) com a faixa no eixo a 90 graus, uma lente de +2D
neutraliza o reflexo; b) com a faixa no eixo a 180 graus, uma lente de +3D
neutraliza o reflexo; c) a retinoscopia bruta de quanto?
18) Voc pode usar lentes esfricas para neutralizar os dois eixos. Ao fazer isso,
voc notar que: a) com a faixa no eixo de 45 graus, uma lente de -1,00D
neutraliza o reflexo; b) com a faixa perpendicular, uma lente de +3,00 neutraliza
o reflexo; c) a retinoscopia bruta ser de quanto?
19) Se a retinoscopia bruta for +5,00DE -7,00DC x 45 e a distncia de trabalho
66,66cm, a retinoscopia lquida ser de quanto
20) Lembre-se de que a faixa fica paralela ao eixo do cilindro. Se voc constatou
que: a) com a faixa no eixo de 5 graus, uma lente de +1,00 neutraliza o reflexo;

b) com a faixa no eixo de 95 graus, uma lente de +5,00 neutraliza o reflexo; c)

distncia de trabalho de 66,66 cm, a retinoscopia lquida ser de quanto?
21) Se voc constatar que uma lente esfrica de +2,00DE combinada com -2,00DC
x 175 graus neutraliza todos os meridianos numa distncia de trabalho de 50
cm, a retinoscopia lquida ser de quanto?
22) Se a pupila estiver bem dilatada, voc poder notar que o reflexo na periferia
da pupila ter movimento oposto o da rea central da pupila. Isto causado
pelo poder refrativo da periferia da lente. Nestes casos, deve-se considerar
apenas a poro central. Com isso qual a poro do reflexo mais importante?
23) s vezes, os reflexos brilhantes das lentes de provas (ou o forptero), mais os
artefatos do olho no permitem que voc veja o reflexo com suficiente nitidez,
mesmo fazendo a retinoscopia ligeiramente fora do eixo visual. Se for este o
caso, diminua a distncia de trabalho. Isto tornar o reflexo mais luminoso e
apenas reduzir um pouco a preciso. Uma distncia de trabalho menor torna
como o reflexo?
24) O movimento tesoura consiste em duas faixas de reflexos que parecem se
cruzar como as lminas de uma tesoura. Esse movimento pode ser observado
de vez em quando, particularmente se houver leso na crnea. Ao not-lo tente
a neutralidade no centro da crnea. Geralmente, mesmo com esse reflexo
incmodo, pode-se notar a diferena entre os movimentos a favor e contrrios.
Ao notar movimentos estranhos, em que rea da crnea (ou pupila) voc
tentar obter a neutralidade?
25) Voc recebeu um telefonema urgente lhe convidando para trabalhar. Mas ao
desligar o telefone voc esqueceu de perguntar se o gabinete tinha ou no um
forptero. Voc decide levar o seu retino, caixa de prova e rgua de
esquioscopia. O primeiro paciente uma criana. Voc usa os mtodos de
retinoscopia dinmica, esttica, Mehindra, e para se garantir usar tambm a
rgua de esquioscopia. Os resultados finais foram o seguinte: a) +1,75DE
varrendo a 180 sem o desconto da distncia de trabalho; b) no segundo
meridiano, que est perpendicular ao primeiro meridiano, descontando a
distncia de trabalho ficou -0,50DE; c) qual o valor da sua Rx transposta?

Bom trabalho!