Vol.

1 - MDULOS
PACIENTES e INTERNAO

Aplicativo de Gesto para

Hospitais Universitrios - AGHU
Manual de Treinamento

Aplicativo de Gesto para

Hospitais Universitrios - AGHU
Manual de Treinamento

MDULOS PACIENTES e INTERNAO

Verso revisada em outubro de 2010

Sumrio
Histrico do Projeto

Passos do Processo de Internao

Cadastros Bsicos
Mdulo Pacientes

Mdulo Internao

10

Sistema de Internao
Tabelas para carga do sistema

15

Cadastros bsicos

20

Cadastrar leitos

20

Tipos de Unidades Funcionais

21

Clnicas

23

Unidades Funcionais

24

Especialidades

28

Acomodaes

33

Quartos e Leitos

34

Caractersticas dos leitos

38

Especialidades para profissionais

39

Processo Sistema de Internao

Cadastrar paciente

41

Internar

51

Solicitar, Atender e Transferir Paciente

61

Alta

66

Liberar Leito

69

Censo Dirio

71

Histrico do projeto AGHU

O AGHU - Aplicativos de Gesto para Hospitais Universitrios foi concebido e est sendo desenvolvido dentro do esforo interinstitucional de
definio e implantao de solues eficazes, duradouras, abrangentes
e participativas para os problemas estruturais das Instituies Federais
de Ensino Superior (IFES) de todo o pas. A ideia do projeto nasceu no
contexto do Programa Nacional de Reestruturao dos Hospitais Universitrios (REHUF), lanado pelo Ministrio da Educao (MEC) em
2008 a fim de diagnosticar e propor solues para os problemas especficos de sua rede dos hospitais universitrios federais.
Atravs deste projeto, o MEC visa padronizar prticas administrativas e
assistenciais em todos os seus hospitais, permitindo a implementao
de novas iniciativas de forma sistmica. Sua viabilizao, no entanto,
requereu, desde o incio, o enfrentamento de um duplo desafio: definir
um modelo de gesto que possa ser adotado por todos os HUs federais
e criar um software capaz de apoiar esse modelo de gesto.
Foi no Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA) que o MEC identificou uma experincia bem-sucedida capaz de subsidiar o projeto.
Trata-se do AGH, o sistema Aplicativos para Gesto Hospitalar, que a
instituio gacha desenvolveu e aplicou com grande sucesso ao longo dos anos. Sua construo fruto do trabalho conjunto entre usurios e equipe de tecnologia da informao e cada um dos aplicativos
foi desenvolvido de forma a apoiar as atividades de algum grupo de
usurios. Assim, o AGH reflete as melhores prticas utilizadas na instituio, propiciando, ainda, que o processo de gesto dos diversos setores ocorra de forma harmnica com o planejamento estratgico.
Em reunio realizada em Braslia, no dia 21 de maio de 2009, com a
presena de representantes do HCPA, da Diretoria de Tecnologia da Informao do Ministrio da Educao (DTI/MEC), da Coordenao dos
5

Hospitais Universitrios Federais e do Secretrio Executivo do MEC, foi

estabelecido o objetivo geral do projeto AGHU: propiciar a transferncia de tecnologia necessria implantao do sistema informatizado
de gesto hospitalar (AGH) desenvolvido pelo HCPA, fortalecendo as
melhores prticas de gesto nos hospitais universitrios federais do
MEC. Definiram-se, tambm, as etapas do trabalho a ser desenvolvido:
1. Construir uma base de conhecimento com as melhores prticas de
gesto para os HUs.
2. Migrar o sistema AGH como ponto de partida do AGHU.
3. Adotar o modelo de desenvolvimento colaborativo para construo
do AGHU.
4. Viabilizar a infraestrutura necessria aos HUFs para implantao do
projeto.
Atravs da Portaria n 878, de 16 de setembro de 2009, o MEC designou
o Comit Gestor do Projeto AGHU, com a atribuio de realizar o planejamento e o acompanhamento do desenvolvimento e implantao
do AGHU. O grupo composto por quatro representantes do MEC e
cinco do HCPA, dois reitores representando a ANDIFES e dois diretores
de HUs.
Por outro lado, a adeso dos hospitais ao projeto foi efetivada atravs
de um Termo de Adeso assinado, em outubro de 2009, pelos Reitores,
juntamente com os respectivos diretores das unidades hospitalares.
Nos dias 8 e 9 de dezembro de 2009, ocorreu em Porto Alegre o
workshop Modelo de Gesto Hospitalar, que reuniu 120 dirigentes
hospitalares e gerentes de tecnologia da informao de 33 HUs de
todo o Brasil. O encontro serviu para apresentar e detalhar o modelo
6

de gesto hospitalar do HCPA, que suporta o sistema AGH, e integrar

os HUs no projeto.
O software passou a ser desenvolvido por equipes de tecnologia da informao que esto trabalhando tanto em Braslia (no DTI/MEC) quanto em Porto Alegre (no HCPA). Paralelamente, foi organizada no HCPA
a fora de trabalho responsvel pela capacitao de todos os HUFs no
modelo de gesto.
O projeto envolve a migrao modular do AGH do HCPA, desenvolvido
em arquitetura cliente-servidor proprietria, para uma arquitetura livre
baseada na Web. Os mdulos inicialmente escolhidos para a migrao
dizem respeito, na rea assistencial, a Registro de Pacientes, Internao, Prescrio Mdica, Prescrio de Enfermagem, Exames e Farmcia
e, na rea administrativa, a Centro de Custos, Registro do Colaborador,
Compras, Faturamento SUS e Segurana de Usurios.
Alm da padronizao de prticas administrativas e assistenciais em
todos HUs, a utilizao dos mdulos do AGHU propiciar que os hospitais aprimorem seus processos assistenciais, estendendo aos pacientes
de todo o pas inmeras facilidades, como o pronturio eletrnico e
todos os benefcios a ele inerentes. Alm disso, o AGHU haver benefcios aos profissionais de sade e demais funcionrios dos hospitais
participantes.
Em agosto de 2010, quando se inicia a primeira etapa de implantao
do AGHU, o presente Manual visa familiarizar os usurios com alguns
dos principais usos e recursos do sistema.

Passos do processo de internao

Para receber os mdulos PACIENTE e INTERNAO do sistema AGHU, o
hospital dever providenciar o cumprimento de pr-requisitos fundamentais para a implantao.
Como estes dois mdulos possuem em torno de 60 tabelas cadastrais,
o primeiro passo o trabalho a ser realizado sobre elas.
Algumas tabelas so cadastros utilizados nacionalmente e, por definio, sero padronizados em todos os hospitais e carregados diretamente no sistema.
Outras tabelas so os cadastros que o hospital que receber o sistema
dever alimentar antes de iniciar a implantao.
Alm dos cadastros, necessrio definir login e senha, bem como o
perfil de acesso dos servidores que utilizaro o sistema, estabelecendo quais processos cada categoria funcional poder acessar e que tipo
de acesso ser permitido a cada uma.

Cadastros bsicos
Mdulo PACIENTES
No mdulo PACIENTES, realizamos a ingresso do paciente no sistema
atravs de seu cadastramento e abertura de pronturio. Este cadastramento antecede a todos os outros processos assistenciais.
Para implantar o mdulo PACIENTES, so necessrios os seguintes passos:
PRONTURIO
Considerando a numerao dos pronturios j existentes, definir a partir de que numerao os pronturios sero gerados pelo sistema.
CADASTROS
H cadastros-padro carregados no sistema, no sendo necessria nenhuma ao por parte do hospital:

Endereo, logradouros, bairro, cidade e estados.

Naturalidade.
Nacionalidade.
Pais.
Sexo.
Cor.
Estado civil.

Passos do processo de cadastramento

1 Passo - Pesquisar Paciente
Realiza a pesquisa fontica no cadastro do Hospital dos pacientes para
identificar se existe pronturio e/ou registro de atendimento dos pacientes.
2 Passo - Detalhar Cadastro
Se identificado pronturio ou registro de atendimento para o paciente
pesquisado, o mesmo deve ser detalhado e conferido, complementado os dados faltantes.
3 Passo - Incluir Paciente
Complementar os dados pessoais do paciente: nome, sexo, cor, filiao,
endereo, data de nascimento, nacionalidade e naturalidade, grau de
instruo e profisso, entre outros.

Mdulo INTERNAO
No mdulo INTERNAO, realizamos o processo de entrada do paciente j cadastrado na estrutura hospitalar. o ato de colocar um paciente
em um leito hospitalar.
Neste mdulo, so registradas todas as informaes necessrias durante o perodo de internao, como especialidade, equipe, convnio, unidade de internao e leito. Isto permite a realizao da movimentao
do paciente entre unidades, leitos, equipes, clnicas e especialidades,
alm de subsidiar com informaes os processos de higienizao dos

10

leitos e o faturamento do atendimento.

PR REQUISITOS
Assim como no mdulo PACIENTES, o hospital j receber carregados
no sistema alguns cadastros:

Procedimentos (SSM).
CID.
Convnio.
Carter da internao.
Especialidades.
Clnicas.
Situao do leito.
Para os demais cadastros, deve ser seguido o seguinte procedimento:
Servidores
Trata-se do cadastro de todos os servidores que atuam no Hospital.

Definir os perfis de acesso que j devem ter sido definidos

para a implantao do mdulo PACIENTES.

Definir as especialidades que os profissionais mdicos atendem.

Definir os convnios com que cada profissional atua.

Definir o centro de custo de atuao.

11

Centros de Custo
Os Centros de Custo so as diversas sees de uma empresa delimitadas segundo o aspecto de localizao de todos os custos a verificados.

Definir os responsveis pelos centros de custo

Unidades Funcionais
Unidade funcional a rea ou local de atividades assistenciais e/ou administrativas que se procura atender, tais como os andares do prdio
onde esto internados os pacientes, os que se realizam cirurgias, os das
reas administrativas etc.
As unidades funcionais estaro vinculadas ao tipo de unidade. Este especifica a atividade que caracteriza cada unidade funcional, tais como
Internao, Executora de Exames, Administrativa etc.
Manter Unidades Funcionais
Estabelece o local, no prdio, de funcionamento das atividades, permitindo estabelecer at trs nveis de hierarquia, detalhando atividades
diferentes que ocorrem em uma rea da instituio.
Acomodaes
Este item caracteriza o tipo de alojamento em que o paciente ser acomodado, seus aposentos, condies de conforto e comodidade, tais
como enfermaria, apartamento, alojamento em conjunto ou UTI, entre
outros.

12

Quartos e Leitos
Cmodo de acomodao dos pacientes, com os respectivos leitos hospitalares.
Tipos de Caractersticas de Leitos
O que caracteriza um leito especfico so informaes que podem ser
adicionadas aos leitos, permitindo identificar algumas especificaes
dos mesmos, tais como: exclusivo para menores de dois anos; quarto
com grade nas janelas; etc.
Tipos de Alta
Especificam a situao em que o paciente est saindo do hospital: se
curado, melhorado, inalterado etc.

Passos do processo de internao

1 Passo - Realizar a Pesquisa Fontica
Localizar o cadastro do paciente e, aps conferncia dos dados, complementao e confirmao, selecionar a opo internar.
2 Passo - Pesquisa Disponibilidade de Leito
Realiza a pesquisa de leitos disponveis, escolhendo o mesmo atravs
da ao internar especificado ao lado do leito livre. Caso no tenha disponibilidade de vagas de leitos, a internao poder ocorrer direto na
unidade funcional.
3 Passo - Realiza a Internao
13

Incluir o paciente no leito hospitalar com os dados da especialidade e

do profissional que vai acompanhar o tratamento, o convnio do paciente, o procedimento e o CID.

Transferncia do paciente
Fazer a movimentao do paciente entre leitos ou quartos e/ou modificar a especialidade e/ou profissional responsvel pela sua assistncia.
Definido o paciente, o processo pode ser realizado a partir da opo do
menu transferir paciente ou do censo dirio ou do quarto/leito.

Alta do paciente
Especifica a sada do paciente em tratamento no hospital.
Definido o paciente, o processo de registro da sada do mesmo pode
ser a partir da opo do menu dar alta ao paciente ou do censo dirio
ou do quarto /leito.

14

Sistema de internao
Tabelas para Carga do Sistema
Para implantao do sistema de internao, ser necessria a elaborao em planilha em Excel das tabelas de centros de custo e servidores.
Com estas tabelas preenchidas, os profissionais da informtica faro
uma carga no sistema.

Centro de Custo
Elaborar a presente tabela somente nas instituies que j possuem o
conceito de Centro de Custo.
Nos casos em que o Hospital ainda no trabalha com este conceito,
ser gerado pelo sistema um centro de custo padro e nico para esta
fase de implantao.
Os centros de custo so unidades da instituio (seo, departamento,
servios ou processo) com custos diretos que lhe possam ser alocados,
como pessoal, patrimnio e consumo, entre outros, bem como apropriao de determinadas percentagens dos custos gerais da empresa.
A criao dos centros de custo permite, desta forma, atribuir responsabilidades aos gestores de cada unidade.

Etapa 1 - Tabela de Grupo de Centro de Custo

Grupo de centros de custo so agrupamentos que sintetizam o conjunto das atividades de diversas unidades de custo.
15

Para implantao do sistema, sugere-se inicialmente os grupos a seguir.

Tabela Grupo de Centro de Custo

Etapa 2 Tabela de Agrupamento de Grupo de Centro de

Custo
Em uma viso mais sinttica, agrupa o grupo de centro de custo.
Sugere-se o agrupamento a seguir.
Tabela de Agrupamento de Grupo de Centro de Custo

16

Etapa 3 Tabela de Centro de Custo

Discriminar as unidades da instituio (seo, departamento, servios
ou processo) em que no momento da implantao sero alocados os
servidores, as especialidades e as unidades funcionais.
Os campos esto preenchidos com exemplos de possvel estruturao
de centro de custo.
A instituio deve definir suas unidades codificando e discriminando
o nome do centro de custo, respeitando o nmero de caracteres por
campo conforme especificado entre parnteses.
Tabela de Centro de Custo

17

Servidores
As tabelas a seguir devem ser preenchidas com os dados dos profissionais que atuam no hospital.
Nesta fase, necessrio o preenchimento dos campos discriminados
nas tabelas; demais dados dos servidores podem ser complementados. preciso manter contato com a rea de informtica para verificar
as caractersticas do banco de dados.

Tabela Rap Vnculo

Nesta tabela, cadastrar os vnculos que cada profissional tem com a
instituio, como funcionrios, estagirios e residentes, entre outros.
Em cada campo, est uma breve descrio do significado do campo.

18

Tabela Rap Pessoa Fsica

Relacionar todos os servidores que atuam na instituio.
Foi includo nesta tabela o cdigo do conselho de classe dos mdicos.

Tabela Rap Servidor

19

Cadastros bsicos
CADASTRAR LEITOS
Pr-requisitos
Servidores

Definir os perfis de acesso.

Definir as especialidades que os profissionais mdicos atendem.

Definir os convnios com que cada profissional atua.

Definir o centro de custo de atuao.
Centros de Custo

Definir os responsveis pelos centros de custo.

Tipos de situaes dos leitos

Estado especial de um leito em relao posio de ocupado,

livre, reservado, em limpeza, bloqueado etc.

1 Passo - Selecionar a Atividade

Etapa 1 Menu
Entrar no Menu
Internao
atividade a ser realizada.
20

Cadastros Bsicos

e escolher a

2 Passo cionais

Manter tipos de Unidades Fun-

Tipo = Especifica que tipo de atividade caracteriza cada unidade funcional, tais como Internao, Executora de Exames, Administrativa etc.
Unidade Funcional = rea ou local de atividades assistenciais e/ou administrativas que se procura atender, tais como os andares do prdio
onde esto internados os pacientes, os que se realizam cirurgias, os das
reas administrativas etc.
As unidades funcionais estaro vinculadas ao tipo de unidade.

Etapa 1 - Pesquisar
Seleciona Pesquisar a unidade sem especificar os campos, ou realiza a
pesquisa pelo cdigo ou pela descrio com parte ou todo do nome
pela funo shift+enter ou clicando em
.
21

Se localizado o tipo de unidade cadastrado, ao lado do mesmo se pode

escolher atravs do smbolo Detalhar e alterar as informaes, para
excluir clique no smbolo .
Selecionando

abre para o cadastramento do tipo.

Etapa 2 Novo
Digite a descrio do nome do novo tipo de unidade funcional e selecione
para incluir.

22

3 Passo -

Manter Clnicas

um conjunto de diversas especialidades assistenciais agrupadas em

clnicas (cirrgicas, obsttricas, peditricas...).

Etapa 1 Pesquisar
Seleciona Pesquisar a clnica sem especificar os campos, ou realiza a
pesquisa pelo cdigo ou pela descrio com parte ou todo do nome
pela funo shift+enter ou clicando em
.
Se localizada a clnica cadastrada, ao lado da mesma escolher atravs
do smbolo Detalhar e alterar as informaes. Para excluir clique no
smbolo .
Selecionando

abre para o cadastramento da clnica.

Etapa 2 Novo
Este smbolo ao lado do contedo dos campos significa que o preenchimento do campo obrigatrio.
Digite nos nomes dos campos as especificaes solicitadas, no cdigo
23

com o nmero da nova clnica, na descrio o nome da clnica e na

capacidade o quantitativo de leitos da clnica cadastrada. O cdigo do
SUS pode permanecer em branco.
Logo a seguir vm as especificaes para a faixa etria de idade mnima
e mxima de atendimento da nova clnica, especificando para as Internaes dos pacientes e para os atendimentos no Ambulatrio.
Concludo o preenchimento, selecione
ca.

4 Passo -

para incluir a nova clni-

Manter Unidades Funcionais

Estabelece o local no prdio hospitalar de funcionamento das atividades, permitindo estabelecer at 3 nveis de hierarquia detalhando de
atividades diferentes que ocorrem uma rea da instituio.

Pr-requisitos ou dependncias de outros cadastros.

Manter Clnica.
Manter Centro de Custos.
Manter tipo de Unidade Funcional.
24

Etapa 1 - Pesquisar
Seleciona Pesquisar as Unidades Funcionais sem especificar os campos, ou realiza a pesquisa pelo cdigo ou pela descrio com parte ou
todo do nome pela funo shift+enter ou clicando em
.
Se localizada a Unidade Funcional cadastrada, ao lado da mesma se
pode escolher atravs do smbolo Detalhar e alterar as informaes.
Para excluir clique no smbolo .
Selecionando
cional.

abre para o cadastramento da nova Unidade Fun-

Etapa 2 Novo
Este smbolo ao lado do contedo dos campos significa que o preenchimento do campo obrigatrio.
Usando-se o smbolo ou pressionando as teclas shift+enter, listada
a relao dos valores dos campos

Descrio: Entrar com nome da Nova Unidade Funcional.

25

 Sigla: Abreviatura para o nome da Unidade Funcional.

Ativo: Seleciona a situao da unidade, se ativa ou inativa.
Andar: Pavimento em que est localizada a Unidade Funcional.
Ala: Especifica o local do andar pelos pontos cardeais Norte,
Sul, Leste e Oeste.

Capacidade: Informativo da capacidade de leitos e/ou de produo da unidade.

Clnica: Digitar ou escolher o cdigo de uma das clnicas previamente cadastrada em Manter clnica.

Tipo: Alocar em um dos tipos de unidade funcional previamente cadastrados.

Centro de Custo: Alocar no centro de custo da unidade funcional. Este campo torna-se obrigatrio quando definida uma
Unidade Pai.

Unidade Pai: Definir, quando for o caso, em que unidade funcional esta nova unidade est vinculada.

Os campos a seguir podero ser preenchidos medida que forem implementados os outros mdulos do AGHU.

Prescrio Mdica e de Enfermagem: Define o horrio de va-

lidade da prescrio da unidade e com quanto tempo de antecedncia, conforme a unidade de tempo selecionada, pode ser
gerada uma nova prescrio em relao validade da mesma;
especifica o nmero de vias em que deve ser impressa a mesma.

Cirurgia: A ser preenchido somente para unidades que exe-

cutam procedimentos cirrgicos. Definio de tempo mnimo e

mximo para agendamento de cirurgias/procedimentos, bem
como tempo mnimo de intervalo entre as mesmas.

Horrio de Atendimento: Perodo de funcionamento da Unidade Funcional.

26

 Chefia: Campo informativo de quem o responsvel pela unidade.

Local Doc Exame e Anexo Doc Automaticamente: Campo

para informar uma funcionalidade do sistema em situao em

que os equipamentos da unidade gerem resultados em PDF e
este resultado vai direto para o pronturio eletrnico.

Rotina de Funcionamento: Texto livre para informaes da

rotina da unidade.

27

Etapa 3 - Caractersticas
Ao clicar em um rol de caractersticas de funcionalidades do Sistema
ser exposto. Estas devero ser marcadas de acordo com a funcionalidade de interao com outros aplicativos do AGHU. Ex. Ao escolher a
caracterstica Diria UTI 1, 2 ou 3 integra ao aplicativo de faturamento
para gerar a cobrana do valor da Diria conforme o porte do credenciamento do hospital.
Concludo o preenchimento, selecione
dade Funcional.

5 Passo -

para incluir a nova Uni-

Manter Especialidades

So as especialidades assistenciais conforme o conselho de cada cate28

goria e esto vinculadas a uma clnica (Cardiologia, Cirurgia Geral, Gastroenterologia etc.) ou um nome de uma agenda de atendimento que
dever estar vinculado especialidade assistencial.
Pr-requisitos

Manter Clnicas.
Manter Centro de Custos.
Etapa 1 Pesquisar
Seleciona Pesquisar Especialidades/Agendas sem especificar os campos, ou realiza a pesquisa pelo cdigo, sigla ou pela descrio com parte
ou todo do nome usando a funo shift+enter ou clicando em
.
Se localizada a especialidade cadastrada, pode-se ao lado da mesma escolher atravs do smbolo Detalhar e alterar as informaes.
Selecionando

abre para o cadastramento da nova especialidade.

29

Etapa 2 Novo
Preenchimento dos campos:

Sigla: Abreviatura com trs letras do nome da especialidade/

agenda.

Nome: Definir o nome da especialidade/agenda.

Nome Reduzido: Simplificao do nome
Ativo: Seleciona a posio da especialidade ativa ou inativa.
Especialidade Genrica: Especialidade a que um nome de
agenda o subespecialidade esta vinculado.

Centro de Custo: A que centro de custo a especialidade/agenda est vinculada.

Vnculo, Matrcula, Chefia: Assume a chefia do centro de custo.

Esp Lote de Exame: Assinale quando a especialidade definiu

um lote de exame que pode solicitar.

Clnica: especificar a clnica da especialidade/agenda.

30

Indicadores ambulatrio
Assinalar as funes que a especialidade/agenda pode realizar no ambulatrio.

Horrio Disp Feriado: Significa que h atendimento aos sbados, domingos e feriados. Emite Ticket: Gera um comprovante da
marcao de consultas.

Imprime Agenda: Possibilita a impresso da agenda.

Emite BA : Gera um boletim de atendimento, para registro da
equipe assistencial.

Pronto Atendimento: Caracteriza como uma agenda para

pronto atendimento.

Acomp Ps-Transplante: Determina que agenda de acompanhamento de pacientes ps transplantados.

Mxima de Faltas Permitidas: Determina quantas faltas os

pacientes podem ter.

% Interconsulta Consultor: o percentual que o consultor da

especialidade ter disponvel para agendar.

Sol Pronturio: Define se agenda pode solicitar pronturio

para o Arquivo.

Idade Mnima e Mxima: Define a faixa de idade mnima e

mxima de atendimento na especialidade no ambulatrio.

31

Indicadores Internao
Assinalar as funes que a especialidade pode realizar na internao.

Permite Internao: Selecione de acordo com as permisses

da especialidade No Interna, Interna Unidade e Interna Urgncia.

Referencial: Especifica quantidade de referncia de paciente

que a especialidade interna.

Mdia de permanncia: Especificar a mdia de permanncia

da especialidade.

Atend Hosp Dia: Se a especialidade atende paciente com internao de hospital-dia.

Sugere Profissional: Quando assinalado, o sistema sugere

o profissional para internar o paciente, usando como critrio a

equipe da especialidade que no momento estiver com o menor
nmero de pacientes internado.

Solic Consultoria: Assinalado significa que aquela especialidade/agenda pode solicitar consultrio de outra especialidade.

Ind Consultoria: Sinalizar quando a especialidade atende consultoria.

Idade Mnima e Mxima: Definir a faixa etria de idade mnima e mxima do paciente para internar na especialidade.

32

Caractersticas
Caracterstica: caractersticas de funcionalidades do Sistema para
especificar as funcionalidades de interao com outros aplicativos do
AGHU
Concludo o preenchimento, selecione
cialidade no sistema.

6 Passo -

para incluir a nova Espe-

Manter Acomodaes

Caracteriza o tipo de alojamento, aposentos, conforto e comodidade

em que o paciente ser acomodado, tais como enfermaria, apartamento, alojamento em conjunto, UTI etc.

Etapa 1 Pesquisar
Seleciona Pesquisar acomodao sem especificar os campos, ou realiza
a pesquisa pelo cdigo ou pela descrio com parte ou todo do nome
usando a funo shift+enter ou clicando em
.
Se localizada a acomodao cadastrada, ao lado da mesma de pode
escolher atravs do smbolo Detalhar e alterar as informaes. Para
excluir clique no smbolo .
33

Selecionando

abre para o cadastramento da nova Acomodao.

Etapa 2 Novo
Digite o nome da acomodao a ser cadastrada e clique
incluir a nova acomodao no sistema.

7 Passo -

para

Manter Quartos e Leitos

Cmodo de acomodao dos pacientes com os respectivos leitos hospitalares.

34

Pr-requisitos ou vnculos

Manter Acomodao.
Manter Clnicas.
Manter Unidades Funcionais.
Manter Especialidades.
Etapa 1 Pesquisar
Seleciona Pesquisar quartos e leitos sem especificar os campos, ou
realiza a pesquisa com o preenchimento dos campos, clicando em
.
Se localizado o quarto cadastrado, ao lado do mesmo se pode escolher
atravs do smbolo Detalhar e alterar as informaes. Para excluir
clique no smbolo .
Selecionando

abre para o cadastramento da nova Acomodao.

35

Etapa 2 Novo
Quarto: Numero do quarto com at 4 caracteres.
Ala: Selecione a Ala.
Acomodao: Selecione a acomodao.
Clnica: Selecione a clnica do quarto.
Capacidade de Internao: Quantos leitos tem o quarto.
Unidade: Escolher a unidade a que o quarto est vinculado.
Sexo: Selecione o sexo Feminino, Masculino ou Qualquer; ao
escolher Qualquer o primeiro paciente que entrar no quarto define o sexo para os prximos pacientes se for marcado o campo
de sexo determinante.

Exclusivo Infeces: Se quarto de uso para pacientes com

notificao comisso de infeces
Clique

36

para incluir o quarto.

Etapa 3 Adicionar leitos

Leito: Letras do alfabeto para cada leito do quarto.
Unidade: Deixar em branco para assumir a unidade do quarto.
Especialidade: Incluir a especialidade do quarto.
A seguir assinalar as funes que o sistema deve executar para o leito:

Consiste Clnica, Bloqueia Leito Limpeza: Assinalado na sada do paciente do leito por transferncia ou alta o leito automaticamente fica bloqueado para limpeza.

Consiste Especialidade e se Pertence Referencia: Significa

que os pacientes que ocuparem este leito tero a internao calculada para definir o percentual de ocupao do referencial da
especialidade.

Caractersticas: Selecionar, nas caractersticas previamente

cadastradas, alguma informao do leito. Clicando no + permite

adicionar outras caracterstica para o leito.
Concludo clique em

37

8 Passo - Manter Tipos de Caractersticas de

Leitos
O que caracteriza um leito especifico so informaes que podem ser
adicionadas aos leitos, as quais permitem identificar algumas especificaes dos mesmos: exclusivo para menores de 2 anos, quarto com grade
nas janelas etc.

Etapa 1 Pesquisar
Seleciona Pesquisar Tipos de Caractersticas de Leitos sem especificar os
campos, ou realiza a pesquisa pelo cdigo ou pela descrio com parte
ou todo do nome usando a funo shift+enter ou clicando em
.
Se localizada a caracterstica cadastrada ao lado da mesma poder escolher atravs do smbolo Detalhar e alterar as informaes, para excluir
clique no smbolo .
Selecionando

abre para o cadastramento.

Etapa 2 Novo
Preencher com a descrio da caracterstica do quarto e clicar em
38

9 Passo - Manter Especialidades para Profissionais

Define as especialidades em que cada profissional atua.

Etapa 1 Pesquisar
Seleciona Pesquisar Especialidades para Profissionais sem especificar os
campos, ou realiza a pesquisa pelo cdigo ou pela descrio com parte
ou todo do nome usando a funo shift+enter ou clicando em
.
Localizado o profissional escolha ao lado do mesmo o smbolo Detalhar e alterar as informaes e clique em
para incluir as especialidades do profissional.

39

Etapa 2 - Adicionar
Ao clicar em
o sistema abre para especificar a especialidade selecionando o smbolo Pesquisar no campo especialidade. Para excluir clique no smbolo .
A seguir sinaliza as reas em que o profissional vai atuar (Interna, Ambulatrio, Internao, Cirurgio e Consultoria), aps clique em
.

40

Processo Sistema de Internao

Pr requisitos
Servidores

Definir os perfis de acesso.

Definir os convnios com que cada profissional atua.
Definir o centro de custo de atuao.
Alocar conselhos de classe aos profissionais.
Centros de Custo

Definir os responsveis pelos centros de custo.

Cadastro dos Leitos

CADASTRAR PACIENTE
Pr requisitos
Pronturio

Definir a sequncia da numerao dos pronturios e poder incluir paciente com numero de pronturio.
Cadastro do CEP

Manter Endereo, logradouros, Bairro, Cidade e Estados.

Manter Naturalidade.
Manter Nacionalidade.
Manter Pas.
41

1 Passo - Selecionar Atividade

Etapa 1 Menu ou clicar
Entrar no Menu

Pesquisar Pacientes.

Pacientes escolher

Pesquisar Pacientes.

Etapa 2 - Pesquisar Paciente

Realiza a pesquisa fontica no cadastro do hospital dos pacientes para
identificar se existe pronturio e/ou registro de atendimento.
A pesquisa pode ser realizada com dados especficos do nmero do
Pronturio ou Cdigo (nmero gerado para todos os pacientes cadastrados, independente de pronturio) clicando a seguir no
, ou
atravs da Pesquisa fontica preenchendo com o nome e sobrenome
42

do paciente, podendo, para restringir a pesquisa, completar com a data

de nascimento e nome da me, a seguir clicar
.
Se localizado o paciente pesquisado, escolher ao lado do mesmo o
smbolo , detalhar o cadastro para conferir e complementar as informaes, selecionando
Abre para Internar, e ao selecionar abre
para registrar uma solicitao de internao eletiva.
Para efetivar novo cadastramento clicar em
Para sair da tela clicar

43

Etapa 3 - Cadastramento
Este smbolo ao lado dos campos significa que o preenchimento do
campo obrigatrio.
Este smbolo ao lado dos campos permite pesquisar o contedo dos
valores do campo.
Selecione na lista de valores.
Limpa o preenchimento do campo.
Sinaliza que faltou preenchimento de campo obrigatrio.
Gerar Pronturio ao Paciente
Pronturio: Assinalar os campos conforme a situao. No caso em que
o paciente j tem pronturio na Instituio e no foi carregado na carga inicial, este campo deve ser assinalado, mantendo marcado o de
Gera Pronturio.
Em cadastramentos novos manter o campo Gera Pronturio assinalado
para o sistema gerar o numero do pronturio.
O campo cdigo gerado automaticamente pelo sistema, tanto para
emisso de novos pronturios bem como nos casos somente de cadastramento.
Dados Pessoais: Preencher os campos conforme o solicitado com
base em um documento do paciente com os dados pessoais (nome,
sexo, cor, filiao, endereo, data de nascimento, nacionalidade e naturalidade, grau de instruo e profisso, entre outros).
44

Aps o preenchimento dos dados pessoais clicar Endereos Adicionar

Logradouro Cadastrado: Para cadastrar o endereo, ao digitar o CEP

os demais dados sero preenchidos, necessitando complementar com
o nmero da residncia, aps clicar em
.

45

Logradouro No-cadastrado: Caso no for localizada a rua, cadastrar

como logradouro no cadastrado, clicar no smbolo para abrir a tela.
Preencher os dados e clicar em
.

46

Documentos: Em seguida complemente com os dados referentes o

documento apresentado. Quando o cadastro foi feito com apresentao de documento assinale como documento apresentado, caso o
cadastro foi realizado sem apresentao de documento no assinale,
para que o sistema solicite atualizao no retorno do paciente.
Concludo o preenchimento do cadastro clicar em
em
para retornar.

, em seguida

Concludo o cadastramento, o sistema gera as possibilidades expressa

nas abas na parte superior da tela.
47

Convnios: Selecione Adicionar convnios para cadastrar os planos de

sade que o paciente possui, concludo clicar em
e depois em
,
e
para retornar.

Imprimir Boletim: Clicar em

para gerar o um documento
com os dados cadastrais do paciente para o mesmo ou responsvel
confirmar e assinar. Para encaminhar o documento de impresso pressione o smbolo
impressora.

48

Visualizar Histrico: Apresenta quem realizou a operao bem como

dados dos ltimos eventos dos pacientes em relao a internao, procedimentos, consultas e exames.
49

Dados Adicionais: Para preencher com dados do recm-nascido nos

casos de partos na instituio. Concludo clicar
e em seguida
para retornar tela.

50

2 Passo - Internar
Ato de incluir o paciente na unidade funcional de internao/leito para
realizar o tratamento.
Pr-requisitos

Cadastro dos Leitos.

Definir locais que realizaram o ato de internar.
Cadastro do Paciente.
Definir os perfis de acesso.
Alocar o conselho de classe dos profissionais.
Definir as especialidades que os profissionais mdicos atendem.

Definir os convnios com que cada profissional atua.

Manter tipo de Carter de Internao.
Especifica o Carter da internao se eletiva, urgncia etc.
O processo de internar o paciente pode ser realizado na sequncia do
cadastramento do paciente ou pelo menu pesquisar disponibilidade
de leitos.

Etapa 1- Pesquisa Paciente

Realiza a pesquisa fontica no cadastro do Hospital dos pacientes para
identificar se existe pronturio e/ou registro de atendimento.
A pesquisa pode ser realizada com dados especficos do nmero do
pronturio ou Cdigo clicando a seguir no
Pesquisar ou atravs da
51

Pesquisa Fontica preenchendo com o nome e/ou sobrenome do paciente, podendo para restringir a pesquisa completar com a data de
nascimento e nome da me, a seguir clicar
Pesquisa Fontica.
Se localizado o paciente escolher ao lado do mesmo o smbolo Detalhar o cadastro para conferir e complementar as informaes, selecionando
Abre para internar.

No caso do paciente no localizado selecione incluir paciente e preencha o cadastro do paciente conformo modulo Gerar Pronturio; ao
final grava e cancela e realiza a pesquisa fontica para selecionar internar o paciente.

52

Etapa 2 Pesquisar Disponibilidade de leito

Realiza a pesquisa de leitos disponveis escolhendo o mesmo atravs
da ao de internar especificado ao lado do leito livre. Caso no tenha
disponibilidade de vagas de leitos, a internao poder ocorrer direto
na unidade funcional.
A pesquisa de leito disponvel pode ser realizada por acomodao, andar e ala, quarto e clnica.
Preencher os filtros dos campos conforme as informaes necessrias
e clicar em
. Identificando o leito disponvel, escolher a ao
ao lado do mesmo Internar. Outras aes tambm esto disponveis
em relao ao leito como
Detalhar, Bloquear ou Reservar.
Nos casos em que no houver leito disponvel, o paciente poder ser
internado direto na unidade atravs da escolha
.
Antes da escolha do leito, importante verificar nas Solicitaes pendentes de leitos se existem pendncias prioritrias para atender.

53

Etapa 3 -

Internar

Selecione o smbolo

para internar o paciente.

Ao clicar Internar o sistema disponibiliza o cadastro do paciente para

conferncia, caso ocorra alteraes clique em
e/ou
.
Preencher os campos conforme solicitado e disponvel.
Preenchimento dos campos:

Especialidade: Escolher a especialidade em que o paciente vai

internar, digitando o nome ou parte do mesmo e clicando em
pesquisar.

Projeto de Pesquisa: Se o paciente est internando por pesquisa especificar o projeto.

Convnio/Plano: Escolha o convnio digitando o nome e clique em

Pesquisar. Ao escolher o convnio o cdigo e o plano
vm automaticamente.

CRM do professor: Escolha o profissional digitando o CRM ou

o nome para pesquisar clicando em Pesquisar.

Carter de Internao: Escolher em que condies a internao est ocorrendo, se de urgncia ou eletiva (internao programada), entre outras.

Origem Internao: Local onde est sendo realizado o ato de

internar.

Hospital de Origem: Em caso de receber o paciente de outra

instituio hospitalar, definir o hospital que encaminhou.

Data da Internao: Campo traz a data em que ao est sendo realizada.

54

 Diferena de classe: No caso em que o paciente escolher uma

acomodao diferente da autorizada pelo seu convnio, assinalar no campo.

Aviso ao SAMIS: No caso em que o pronturio deve ser encaminhado unidade que o paciente internou, assinalar para emitir aviso ao servio de arquivo de pronturios.

Justificativa: Texto livre.

Procedimento: Especificar o cdigo do procedimento conforme tabela SIGTAB do SUS.

Responsveis do Paciente: Adicionar dados do responsvel

pelo paciente aps confirmar. Para menores de 18 anos, o preenchimento do campo obrigatrio.

CIDs de Internao: Selecionar na parte superior da tela a aba

CIDs de Internao para incluir o CID da doena do paciente. O

CID deve ser compatvel com o procedimento. Selecionar o CID
antes do procedimento, quando incluir o procedimento a pesquisa seleciona os procedimentos compatvel com o CID.
Concludo o processo, clique em
conforme caso as opes:

e selecione para preencher

55

Responsveis de Paciente: Preencher com os dados do responsvel

pelo paciente; em caso de menor de 18 anos obrigatrio indicar um
responsvel pela internao.
56

Dirias Autorizadas: Lanar o nmero da senha que autorizou a internao e o quantitativo de dias autorizado.
Quando for tratamento de pacientes regulados pela Central Nacional
de Regulao de Alta Complexidade do SUS, lanar neste campo o nmero da autorizao e clicar
.

Acompanhantes: No caso de acompanhantes do paciente, especificar

o mesmo aps clicar em
e
.

57

Acomodao Autorizada: Preencher quando o convnio da internao no for pelo SUS e clicar em
.

58

Matrcula Convnio: Colocar o nmero da matrcula do convnio do

paciente e clicar em
.

59

Boletim Internao: clique para imprimir o boletim de internao.

Para encaminhar o documento de impresso, pressione o smbolo impressora .

Etapa 3 Editar a Internao

Em algumas situaes, o sistema permite editar alguns dados, como a data de internao.
Para editar a internao, selecione o paciente
no censo ou pela pesquisa paciente e clique
internar.
60

3 Passo Solicitar Transferncia do Paciente

Acessar o menu Leitos solicitar transferncia para registrar os pedidos
de leitos para transferir o paciente.
Registre o pronturio do paciente para o qual est solicitando leito e
clique em
em seguida em
para cadastrar o pedido de
transferncia; preenchendo os campos de especialidade, professor e
tipo de acomodao e assinale se leito solicitado deve ser de isolamento. No campo de observao, registrar informaes que possam auxiliar
na hora de destinar o leito adequado ao paciente, aps clique em
.

61

4 Passo - Atender Transferncia de Paciente

Acessar o menu Leitos atender transferncia de paciente para informar
o leito disponibilizado para transferir o paciente.
Registre o pronturio do paciente para o qual vai fornecer leito e ou
clique em
para listar os pedidos de transferncia. Selecione o
paciente, clique em
para atender informando no campo leito concedido o nmero do quarto/leito e clique em
.

62

5 Passo - Transferir Paciente

Fazer a movimentao do paciente entre leitos, quartos e/ou modificar
a especialidade e/ou profissional responsvel pela sua assistncia.
O processo de transferir o paciente pode ser realizado atravs do menu
Internao, transferir pacientes, ou selecionando o paciente no censo
dirio.
a. Menu Transferir Pacientes
Acessar o menu

Internao

Transferir

Transferir paciente

Pesquisar Transferir paciente: informe o nmero do pronturio do paciente e clique

pesquisar. Localizado o paciente, ao
lado do mesmo selecione Detalhar, aparecendo os dados do
paciente. A seguir preencher os campos dos dados de Transferir.

Leito/Quarto: no caso de transferncia de leito/quarto, especificar o quarto.

Unidade: Preencher na mudana de Unidade Funcional.

Especialidade: Preencher no caso da mudana da especialidade.

Professor: Preencher no caso de mudana do profissional.

Concludo o processo clique em

Gravar.

63

64

b. Pelo Censo Dirio dos Pacientes

Acessar o menu
Internao,
rio dos Pacientes.

Pesquisas

Pesquisar Censo Di-

Preencha o campo Unidade Funcional selecionando atravs da Pesquisa a unidade do paciente a ser transferido e clique em
Pesquisar.
Escolha ao lado do paciente a ser transferido clicando o smbolo
Transferncia.
O processo a seguir segue os passos do Menu Transferir Pacientes.

65

6 Passo - Alta
Processo de registro da sada do paciente do hospital aps a alta mdica.
O registro da alta do paciente pode ser realizado atravs do menu Internao, Alta e/ou selecionando o paciente no censo dirio.

a. Pelo Menu Alta

Acessar o menu

Internao

Alta

Dar alta ao Paciente.

Pesquisar Dar Alta ao Paciente: Informe o nmero do pronturio do paciente no campo Pronturio e clique
Pesquisar.
Localizado o paciente, ao lado do mesmo selecione
Alta, aparecendo os dados do paciente. A seguir, preencher os campos dos
dados da alta.

Tipo de Alta: Clique em

pesquisar escolha entre os tipos listados a que caracteriza a sada do paciente do hospital entre alta
mdica, transferncia para outro hospital, evaso etc.

Atestado de bito: Colocar o nmero do atestado de bito

quando for o caso.
66

 Data e Hora da Alta: Colocar a data e hora da alta mdica do

paciente.

Tipo: Escolher o tipo da operao entre manual, prescrio

medica, sem alta medica registrada no sistema.

Data e Hora da Sada: Colocar a data e hora da sada do paciente.

Concludo o processo, clique em

Registrar Data Alta da Sada do
paciente e a seguir em Gravar em Confirma a alta/sada do paciente.

67

b. Pelo Menu do Censo Dirio do Paciente

Acessar o menu
Internao,
Dirio dos Pacientes.

Pesquisas

Pesquisar Censo

Preencha o campo Unidade Funcional selecionando atravs da Pesquisa a unidade do paciente de quem ser registrada alta e clique em
Pesquisar.
Escolha ao lado do paciente a ter alta clicando o smbolo
O processo a seguir segue os passos do menu Alta.

68

Alta.

7 Passo - Liberar Leitos

Processo que libera o leito aps o registro da sada do paciente, quer por
sada do hospital ou por transferncia interna.
Aps o registro da sada do paciente do leito, automaticamente o leito
entra na situao de limpeza; ao trmino deste processo o mesmo deve
ser liberado para receber outro paciente.
O registro de liberao do leito tambm pode ser realizado atravs do
menu censo dirio, selecionando ao lado do leito o smbolo Liberao.

a. Liberar Leitos Menu Internao

Acessar o menu

Internao,

Leitos

Liberar Leitos Limpeza.

Preencha o campo Leitos com o nmero do quarto e o leito e clique em

Pesquisar.
69

Escolha ao lado do leito o smbolo Liberar e em seguida confirme a

Liberao do leito em limpeza......? com a resposta
sim.
Caso queira manter o quarto bloqueado por motivo de pertences do
paciente clique no smbolo Pertences Pacientes e, em seguida, responda pergunta com clique na opo sim ou no.

70

b. Liberar leito Menu do Censo Dirio do Paciente

Acessar o menu
Internao,
rio dos Pacientes.

Pesquisas

Pesquisar Censo Di-

Preencha o campo Unidade Funcional selecionando atravs da Pesquisa a unidade do leito a ser liberado e clique em
Pesquisar.
Escolha ao lado do leito o smbolo
Liberao. Abre a tela abaixo e
clique em tab para preencher a situao atual do leito, a seguir preencha o campo Nova situao escolhendo atravs da Pesquisar, preencha a justificativa e clique em
Liberar.

8 Passo - Censo Dirio

Acessar o menu Internao,
rio dos Pacientes.

Pesquisas

Pesquisar Censo Di-

Preencha o campo Unidade Funcional selecionando atravs da

pes71

quisa a unidade a visualizar e clique em

Pesquisar.

No campo Status selecione:

PACIENTES

Para listar todos os pacientes internados.

INTERNAES Para listar os pacientes que internaram no dia na uni-

dade.

ALTAS

Para listar os pacientes com altas do dia da unidade.

RECEBIDOS

Para listar os pacientes recebidos por transferncias de

outra unidade.

ENVIADOS

Para listar os pacientes transferidos para outra unidade.

Ao efetivar a pesquisa o sistema lista em coluna os seguintes dados/

aes, iniciando com uma srie de simbolismo que podem ser executados a partir do censo, quarto/leito, pronturio, nome do paciente, data
de internao, especialidade, mdico, data de movimentao, tipo de
alta, origem/destino em relao s transferncias de leitos, tempo referente permanncia no hospital, cdigo/convnio.
Os smbolos permitem as seguintes aes:
Observao: permite registrar lembretes e/ou observaes em relao ao paciente.
Alta: Registrar a alta do paciente.
Internao: Realizar a internao no leito livre.
72

Transferncia: Realizar a transferncia do paciente.

Extrato: Visualiza o extrato do paciente.
Cadastro do Paciente: Visualiza o cadastro do paciente.
Liberao: Abre a tela para liberar o leito.
Bloqueio: Abre a tela para bloquear o leito.
Significado das cores no campo:
QUARTO

Fundo rosa indica que o paciente possui menos de 18

anos.

TEMPO

Fundo azul indica que permanncia ultrapassou o tempo previsto pelo SUS.

PRONTURIO Fundo amarelo indica que h observao para o pa-

ciente.

Observao: Ao passar com o mouse sobre os campos Dat. Int. e Dat.

Mvto aparece horrio do movimento, na Esp. discrimina o nome da sigla, nos campos em cores destaca o contedo.

73

Observao: ao clicar no smbolo, aberta a tela a seguir para registro de observaes relativas ao paciente. Ao terminar clique em Gravar.

74

Assessoria de Comunicao Social HCPA - outubro/10 - PH 151 - 287550

Rua Ramiro Barcelos, 2350

Largo Eduardo Z. Faraco
Porto Alegre/RS 90035-903
Fone 51 3359 8000
Fax 51 3359 8001
www.hcpa.ufrgs.br