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LEGISLAO DO SUS
Curso completo e gratuito para a sua aprovao
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1 milho de visitas.
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Este curso de uso exclusivo de MARCOS BRUNO SILVA, CPF: 017.734.941-71. No permitida cpia, distribuio,
divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
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Ol, futura (o) concursada (o).
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Caminharemos juntos at a sua aprovao atravs dessa nova proposta,
j vitoriosa, disponvel na plataforma de ensino www.romulopassos.com.br.
CRONOGRAMA
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Segue o cronograma dos temas que sero trabalhados ao longo das aulas.
Elas abrangem COMPLETAMENTE todos os contedos exigidos pelos editais dos
concursos para SES-DF, SUSAM, Hospitais Universitrios, Secretarias Estaduais de
Sade, Fundaes e Prefeituras.
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Aulas
Evoluo histrica da organizao do
sistema de sade no Brasil e a construo
do Sistema nico de Sade (SUS)
princpios, diretrizes e arcabouo legal.
Determinantes Sociais da Sade.
SES-DF
EBSERH
Datas
09/06
14/06
23/06
SUSAM
N
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03/07
13/07
23/07
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Resoluo n 453/2012
Nacional de Sade.
Conselho
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02/08
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Mas vamos ao que interessa, segue a nossa primeira aula inteiramente gratuita
para sua aprovao. As demais aulas estaro disponveis gratuitamente no site
www.romulopassos.com.br, conforme o cronograma proposto.
Abreviaturas
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Vamos comear atacando o nosso objetivo: a banca IADES. Abaixo, seguem as questes
mais atuais desta banca sobre o tema da nossa primeira aula.
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diversos marcos ao longo de sua histria, at o estabelecimento do Sistema nico de Sade (SUS)
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a) O Programa de Interiorizao das Aes de Sade e Saneamento (PIASS) tinha como objetivo
levar assistncia sade aos trabalhadores rurais, at ento excludos das aes previdencirias.
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passado, formaram um movimento assistencial com base nas equipes multiprofissionais de sade.
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c) O Sistema Unificado e Descentralizado de Sade (SUDS) surgiu como uma consolidao das
importantes do sistema de sade.
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7.
01
d) O SUS tem a equidade como um princpio importante para buscar o equilbrio entre as
disparidades regionais no que diz respeito sade.
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COMENTRIOS:
Essa questo do IADES bem interessante e nos alerta para necessidade de estudarmos os
assuntos de forma detalhada. No podemos brincar com as bancas. Devemos estudar para valer!
Vejamos cada um dos itens:
Item A. O Programa de Interiorizao das Aes de Sade e Saneamento (PIASS), criado
em 1976, objetivava a extenso dos servios de sade populao carente, e no apenas
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divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
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sade. Apesar dos problemas enfrentados, as AIS constituram uma estratgia de extrema
importncia para o processo de descentralizao da sade brasileira, com a criao de servios
de sade na maior parte da nao.
Ademais, as AIS ainda se constituam por aes de sade fragmentadas e pontuais, no
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Item D. O SUS tem a equidade como um princpio importante para buscar o equilbrio entre
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Segundo o princpio da equidade, regies com condies piores de sade requerem mais
investimentos do que aquelas mais estruturadas; pessoas mais carentes merecem ser tratadas com
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prioridade no SUS; usurios de sade com situaes clnicas mais graves devem ser atendidos
mais rapidamente que aqueles com situaes clnicas mais leves etc.
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requerem
mais
EQUIDADE
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02. (HU-UFBA/EBSERH/IADES/2014) Antes da criao do SUS, o Ministrio da Sade atuava
na rea de assistncia sade por meio de alguns poucos hospitais especializados, alm da ao da
Fundao de Servios Especiais de Sade Pblica (FSESP), em regies especficas do Pas. Nesse
perodo, a assistncia sade mantinha uma vinculao muito prxima com determinadas
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atividades e o carter contributivo do sistema existente gerava uma diviso da populao brasileira
em dois grandes grupos (alm da pequena parcela da populao que podia pagar os servios de
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sade por sua prpria conta). Considerando as informaes apresentadas, correto afirmar que
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b) previdencirios e os no previdencirios.
d) sindicalizados e os autnomos.
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c) anarquistas e os socialistas.
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COMENTRIOS:
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INPS e INAMPS) era restrita aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, sendo
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estendida no final do perodo da Ditadura Militar aos trabalhadores rurais. Esse modelo de ateno
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7.
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sade era centrado na doena e em procedimentos, sendo de baixa qualidade e alto custo,
culminando com a falncia do INAMPS.
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grupo de pessoas com acesso sade especializada e hospitalar, cobertos pelo sistema
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previdencirio; e grupos de pessoas sem cobertura da Previdncia (maior parte da populao), com
acesso apenas a servios de baixa qualidade de postos de sade, campanhas e servios e caridade.
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COMENTRIOS1:
Em 1933, foi criado o primeiro Instituto de Aposentadoria e Penses: o dos Martimos
(IAPM). Seu decreto de constituio definia, no artigo 46, os benefcios assegurados aos
associados:
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aposentadoria;
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socorros farmacuticos, mediante indenizao pelo preo do custo acrescido das despesas de
administrao.
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04. (HU-UFBA/EBSERH/IADES/2014) Antes da criao do SUS, o Ministrio da Sade (MS),
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d) Fiscalizao das aes de sade pelos estados e municpios, com a aplicao de multas quando
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e) O MS foi criado juntamente com o SUS. Antes desse perodo, as aes de sade pblica eram
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Item B. A assistncia mdico-hospitalar de alta complexidade era realizada pelo INAMPS.
Ademais, a fabricao de drogas de combate ao vrus da Aids comeou a ser feita pelo
Ministrio da Sade a partir da dcada de 2000.
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Sade apenas aps a criao do SUS, principalmente aps a implantao do Programa de Sade da
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Famlia, em 1994.
municpios. O perodo marcado pelo total descontrole dos recursos pblicos na sade.
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Item E. O Ministrio da Sade (MS) foi criado bem antes da implantao do SUS. O MS
foi criado em 1953, desvinculado as aes de sade pblica do antigo Ministrio da Educao e
Sade (MESP).
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Gabarito IADES.
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Em concursos pblicos no podemos nos limitar ao estudo apenas das questes de uma
determinada banca. Privilegiar apenas as questes da IADES seria um erro fatal, seria negligenciar
os conceitos abordados em outras provas. Voc deve, ao contrrio, aumentar e muito o seu leque
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entanto resolver o maior nmero de questes possveis o que vai garantir-lhe o repertrio de
conhecimentos requeridos para a aprovao.
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(Questo elaborada pelo autor) Em relao evoluo histria da sade no Brasil, julgue os
seguintes itens.
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Questo 1. No perodo colonial do Brasil (1500 a 1822), as doenas eram encaradas pelos ndios
como castigo ou provao, cujas causas eles reconheciam como reexo da vontade de um ser
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sobrenatural, ao de astros e dos agentes climticos ou fora de uma praga ou feitio. Dentro da
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concepo emprica, mstica e mgica da doena, quando as pessoas adoeciam, recorriam ao paj,
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que exorcizava os maus espritos e utilizava plantas e substncias diversas no tratamento dos
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enfermos.
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Comentrios 2:
Meu amigo, vamos aproveitar essa questo para fazermos uma viagem na histria da sade
do Brasil Colnia.
primeiros
colonizadores,
obviamente,
no
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O progressivo desenvolvimento da colonizao levou ao desaparecimento da assistncia
mdica jesutica, substituda pelos fsicos, como eram conhecidos os mdicos da poca, e pelos
cirurgies barbeiros3.
Nesse perodo, importada da frica, onde
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mdica
era
baseada
em
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inaugura uma nova prtica, em que, ao lado das medidas voltadas para o indivduo como o
isolamento so organizadas aes com o objetivo de destruir ou transformar tudo o que, no meio
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urbano, considerado causa da doena. Para evitar a sua propagao, aterram-se guas estagnadas,
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1-
limpam-se ruas e casas, criam-se cemitrios, purica-se o ar. O fator desencadeante dessas
medidas, contudo, a prpria ocorrncia de epidemias. Estas, to logo controladas, so seguidas
No Brasil dos sculos XVI e XVII, os barbeiros-cirurgies eram portugueses e espanhis, cristos-novos e meio-cristos-novos
que praticavam pequenas cirurgias, alm de sangrar, sarjar, lancetar, aplicar bichas e ventosas e arrancar dentes. Tambm
cortavam o cabelo e a barba. Negros e mestios tambm comearam a atuar a partir da metade do sculo XVII e enquanto os
barbeiros escravos trabalhavam para os seus senhores, os livres amealhavam para s mesmo os rendimentos de suas atividades e
muitas vezes mantinham em treinamento escravos. Dentre seus instrumentos constavam navalha, pente, tesoura, lanceta,
ventosa, sabo, pedra de amolar, bacia de cobre, escalpelo, botico, escarificador, turqus e sanguessuga (Hirudo medicinalis). Os
mais humildes praticavam suas atividades na prpria rua, enquanto os mais preparados tinham suas lojas nas ruas principais. As
atividades dos barbeiros-cirurgies perdurou at o sculo XIX.
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A primeira Santa Casa de Misericrdia no Brasil foi inaugurada em Santos, no ano de 1543, construda por Braz Cubas. A
segunda foi fundada em Salvador, no ano de 1549, para cumprir a sua misso de tratar dos doentes. No nal do sculo XVI,
construiu o Hospital So Cristvo em Salvador-BA.
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Somente a partir do sculo XIX, estruturam-se aes que visam promoo da sade, antes
mesmo da ocorrncia das doenas.
Com a chegada da famlia real ao
Brasil, em 1808, incorporou-se o carter de
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um controle-prolaxia, de vigilncia da
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vinho e carne.
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A concepo adotada, sobre as causas das doenas baseava-se na teoria miasmtica5, que
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concebia as emanaes de elementos do meio fsico como seus agentes responsveis, considerados
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vegetais de cemitrios localizados, na maioria das vezes, no centro das cidades, infeccionando o
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ar. Os servios de sade, organizados semelhana de Portugal, tinham sua ateno voltada para
Para combater esses males, propunha-se a urbanizao da cidade, com aterros de pntanos,
demarcao de ruas e lugares de construo, implantao de rede de gua e esgoto, organizao
dos cemitrios, criao de normas higinicas para enterro dos mortos, etc.
A teoria miasmtica ou teoria miasmtica das doenas foi uma teoria biolgica formulada por Thomas Sydenham e Giovanni
Mara Lancisi durante o sculo XVII. Segundo a teoria, as doenas teriam origem nos miasmas: o conjunto de odores ftidos
provenientes de matria orgnica em putrefao nos solos e lenis freticos contaminados.
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Outra causa a que se atribua a doena seria a circulao das pessoas e mercadorias pelos
portos. Para evit-la, prope-se a criao de um lazareto 6 para quarentena dos escravos portadores
de molstias epidmicas e cutneas. Essas aes de prolaxia das molstias transmissveis
consistiam, fundamentalmente, na scalizao rigorosa das embarcaes que poderiam trazer a
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peste ou outras molstias epidmicas, o que viria a constituir a vigilncia sanitria dos portos. A
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depender das molstias que trouxessem ou do nmero de bitos ocorridos a bordo, procedia-se
quarentena dos navios, dos indivduos ou dos doentes nos Lazaretos. Somente a autoridade
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sanitria poderia conceder a essas pessoas visto de entrada na cidade. Aqui, j aparece a
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quarentena de viajantes e ancoradouro especial para embarcaes suspeitas, inclusive com taxas
pblicas para este servio de sade. Trata-se de um dos primeiros regulamentos para o controle
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Aps essa viagem no perodo do Brasil Colnia, verificamos claramente que a questo
apresenta-se correta.
Estabelecimento existente junto aos portos, ao qual se recolhem viajantes procedentes de pases onde grasse molstia
epidmica ou contagiosa; hospital de quarentena.
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COMENTRIOS7:
Durante o perodo do Brasil Imprio (1822 a 1889), foram
realizadas aes de combate especfico a determinadas doenas
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transmissveis. A vacina contra a varola foi descoberta. Passouse a identificar os agentes causadores de doenas. Foi o perodo
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da era bacteriolgica 8.
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indivduo portador, para o qual seriam dirigidas as aes de controle. Alm da utilizao do
isolamento do paciente, este seria objeto de interveno dos servios de sade da poca.
Em sntese, No perodo imperial, temos a superao da teoria miasmtica (focada no meio
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CBVE, Vol. 1.
Com a era bacteriolgica, a teoria da unicausalidade teve sua grande poca. Esta teoria baseava-se no conceito de que uma vez
identificados os agentes vivos especficos de doenas, os chamados agentes etiolgicos e os seus meios de transmisso, os
problemas de preveno e cura das doenas correspondentes estariam resolvidos, esquecendo-se dos demais determinantes
causais relacionados ao hospedeiro e ao ambiente.
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Questo 3. No nal do sculo XIX e comeo do sculo XX, ocorreu grande aumento da
emigrao europeia para o Brasil, formada por pessoas muito suscetveis s doenas tropicais. A
pssima situao sanitria do Pas prejudicava at mesmo a economia, que dependia,
fundamentalmente, da exportao do caf. Navios recusavam-se a vir ao Brasil.
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COMENTRIOS9:
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no resolveria o problema: era preciso uma ao governamental mais abrangente, em bases mais
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cientcas.
A Bacteriologia vivia seu auge em todo mundo, a medicina higienista comeava a ganhar
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fora no Brasil e a pautar o planejamento urbano da maioria das cidades. No momento em que os
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tripulantes estrangeiros receavam desembarcar nos portos brasileiros, pela temeridade de contrair
[
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inmeras doenas que proliferavam aqui, o saneamento foi a soluo encontrada para,
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Os problemas de sade que, ento, aparecem como preocupao maior do Poder Pblico so
as endemias e as questes gerais de saneamento nos ncleos urbanos e nos portos, principalmente
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1-
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comerciais com o exterior, como tambm para o xito da poltica de imigrao, em funo da
relativa escassez de mo de obra nacional.
As doenas pestilenciais como clera, peste bubnica, febre amarela,
varola e as chamadas doenas de massa, isto , doenas infecciosas e
parasitrias, como tuberculose, hansenase, febre tifide, representavam as
doenas de maior expresso a requerer a ateno pblica.
Figura 5 - Doenas
Infecciosas e
Parasitrias
CBVE, Vol. 1.
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As campanhas contra febre amarela, peste bubnica e varola, assim como as medidas gerais
destinadas promoo de higiene urbana, caracterizavam-se pela utilizao de medidas jurdicas
impositivas 10 de noticao de doenas, vacinao obrigatria e vigilncia sanitria em geral. No
seu conjunto, no ultrapassavam os limites de solues imediatistas a problemas agudos que, de
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polticas.
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coadjuvante com aos servios estaduais e municipais no combate a doenas como ancilostomase,
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esse acordo tinha duplo interesse para o Pas: cientco e econmico, porque, alm de proteger as
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1Importante!
Informamos que os cursos especficos para Enfermeiros e Tcnicos
em Enfermagem da SES-DF j estaro disponveis em nosso site a
partir do dia 11 de Junho. Convidamos todos para esse, que ser o
MELHOR curso preparatrio na ENFERMAGEM para a SES-DF. Juntem-se
ao nosso grupo de mais de 1200 aprovados na sade, o maior ndice de
aprovao na sade do Brasil.
10
A chamada Revolta da Vacina ocorreu de 10 a 16 de novembro de 1904 na cidade do Rio de Janeiro. O motivo que
desencadeou isso foi a campanha de vacinao obrigatria, imposta pelo governo federal, contra a varola.
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4. (Residncia Mdica/Secretaria Estadual de Sade do Pernambuco-PE/Seleo 2012/UPE)
Sobre o desenvolvimento das polticas de sade no Brasil, podem-se contemplar, na histria
republicana, pelo menos, cinco conjunturas: Repblica Velha (1889-1930); Era Vargas (19301964); Autoritarismo (1964-1984); Nova Repblica (1985-1988); Ps-Constituinte. Sobre esses
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com subsdios.
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COMENTRIOS:
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assistncia mdica era prestada populao carente por meio de instituies de caridade, a
exemplo das Santas Casas de Misericrdia. As pessoas com alto poder econmico eram assistidas
Nessa poca, a assistncia sade pblica e privada era de baixa qualidade e resolutividade.
Destaca-se ainda que, em 1923, foram criadas as Caixas de Aposentadoria e Penso (CAP), dando
incio assistncia mdica previdenciria, restrita a trabalhadores de determinadas empresas.
Item B. Correto. Na Era Vargas, a sade pblica (que tratava do combate a doenas
transmissveis, endemias e programas especficos) ficava a cargo do Ministrio da Educao e
Sade (MESP) e posteriormente do Ministrio da Sade (MS), ao passo que a assistncia mdica
era prestada, por meio dos Institutos de Aposentadoria e Penso (IAP), apenas aos trabalhadores
que exerciam atividade remunerada de determinadas categorias profissionais. Registra-se tambm
que os IAP substituram as CAPS, a partir de 1933.
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Item C. Correto. Na realidade, a unificao de todos os IAP deu origem ao Instituto
Nacional de Previdncia Social (INPS), em 1966. O Instituto de Nacional de Assistncia Mdica
da Previdncia Social (INAMPS) foi criado apenas, em 1977, desmembrando as aes de
assistncia mdica do INPS. Apesar desse erro conceitual, a alternativa foi considerada correta.
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Nobre concurseiro, cuidado para no se perder com tantas siglas (CAP, IAP, INPS e
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INAMPS).
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ofertava, entre outros servios, assistncia sade para os empregados formais e seus
dependentes.
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IAP (1933-1966)
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CAP (1923-1933)
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Veja que a medicina previdenciria, que era restrita a pequena parcela da sociedade
]
(trabalhadores formais e seus dependentes), foi extinta com a criao do SUS.
Fique tranquilo, pois, no decorrer dessa obra, detalharemos cada uma dessas modalidades do
sistema mdico-previdencirio.
Item D. Incorreto. As polticas de sade executadas durante o perodo do
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divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
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____________________________________________________________________________________
Veja s que atrocidade com a sociedade brasileira:
No perodo da Ditadura Militar (1964-1985), o INAMPS patrocinou de forma substancial a
criao e expanso dos servios de sade privados, por meio de emprstimos e convnios com
os recursos da populao. Nessa poca, houve desvios de boa parte dos recursos do INAMPS
M
NO
para iniciativa privada. Era uma verdadeira festa com o dinheiro pblico.
M
E[
Apesar de todo esse investimento, os servios de sade eram prestados apenas aos
trabalhadores formais e seus dependentes, sendo estendido posteriormente aos trabalhadores
C
AR
BR
(1930-1964)
Autoritarismo
(1964-1985)
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71
1-
4
.9
4
73
7.
01
Era Vargas
[
PF
]C
VA
1930)
L
SI
Repblica
Velha (1889-
UN
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divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
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M
NO
M
E[
C
AR
BR
UN
I. Um ativo movimento de Reforma Sanitria emergiu no Brasil durante a Primeira Repblica, sob
L
SI
a liderana da nova gerao de mdicos higienistas, que alcanou importantes resultados. Entre as
VA
]C
Durante esse perodo, foram estabelecidas as bases para a criao de um Sistema Nacional de
[
PF
Sade, caracterizado pela concentrao e pela verticalizao das aes no governo central.
II. As medidas de proteo social e, em particular, a assistncia mdica s viriam a ter
4
73
7.
01
reconhecimento legal como poltica pblica com a aprovao da Lei Eloi Chaves, de 1923,
criando as Caixas de Aposentadorias e Penses (CAP).
4
.9
71
1-
criadas para grupos especficos de servidores e constitudas segundo princpios de seguro social.
Elas eram organizadas por categorias profissionais, possuam administrao prpria para os seus
fundos.
IV. Estas caixas eram custeadas pelos empregados, empresas e consumidores, sendo presentes
apenas nas grandes empresas como a dos ferrovirios, martimos e trabalhadores de estrada de
ferro. Elas ofereciam aos seus funcionrios benefcios previdencirios e assistncia mdica.
Est correto o contido em
a) I e II, apenas.
b) I e III, apenas.
c) II, III e IV, apenas.
d) I, II e III, apenas.
e) I, II e IV, apenas.
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divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
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COMENTRIOS:
Item I. Correto. A Sade Pblica brasileira teve a 1 REFORMA SANITRIA, no perodo
da Repblica Velha (Primeira Repblica) 11. Essa Reforma buscou a criao de um Sistema
Nacional de Sade, caracterizado pela CONCENTRAO e pela VERTICALIZAO das
M
NO
M
E[
C
AR
Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP), em 1920. Durante a Primeira Repblica, foram
estabelecidas as bases para a criao de um Sistema Nacional de Sade, caracterizado pela
BR
UN
O
L
SI
]C
VA
- A 1 Reforma Sanitria ocorreu no perodo da Repblica Velha. Essa Reforma buscou a
[
PF
4
73
7.
01
4
.9
1-
71
na dcada de 1970. Esse movimento foi fundamental para a criao do SUS. Trataremos dele mais
adiante.
A Primeira Repblica, tambm conhecida como Repblica Velha, constitui a primeira fase da organizao republicana nacional
e vai desde a Proclamao da Repblica em 1889 at a chamada Revoluo de 1930.
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divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
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Item III. Incorreto. As CAP eram organizadas por empresa e os IAP que eram
organizados por categorias profissionais.
M
NO
M
E[
C
AR
CAP - Cada empresa tinha seu sistema prprio de previdncia social e assistncia mdica.
No sofriam interferncia externa, tampouco de outras empresas (1923-1933).
Por exemplo, o banco Gama tinha sua CAP e o banco Beta tinha sua CAP. Uma no sofria
UN
BR
interferncia da outra.
IAP - Cada categoria profissional (ex.: reunio de todos os bancrios em um nico instituto)
tinha seu sistema prprio de previdncia social e assistncia mdica. No sofriam interferncia
L
SI
VA
Por exemplo, os bancos Gama, Beta e demais tinham um instituto prprio, o Instituto de
]C
Aposentadoria e Penso dos Bancrios (IAPB). Esse instituto no sofria interferncia dos demais,
[
PF
4
73
7.
01
4
.9
responsvel pela assistncia mdica e previdncia social de seus integrantes (trabalhadores formais
71
1-
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Em resumo, a partir de 1977, Previdncia e Sade ficaram reunidas, com a criao do
Sistema Nacional de Previdncia e Assistncia Social (SINPAS), controlado pelo Ministrio da
Previdncia e Assistncia Social (MPAS). Faziam parte desse sistema, entre outros, os institutos
responsveis pela assistncia mdica (INAMPS) e pela Previdncia Social (INPS e IAPAS). Nessa
M
NO
M
E[
Item IV. Correto. As CAP eram custeadas pelos empregados, empresas e consumidores. Na
realidade o financiamento das CAP era bipartite, sendo realizado pelos trabalhadores e
C
AR
empregadores; enquanto que o financiamento dos IAP era tripartite, realizado pelos empregadores,
BR
Em sntese, o financiamento das CAP era bipartite, sendo realizado diretamente pelos
UN
L
SI
]C
VA
6. (Residncia Multiprofissional em Sade-UFRN/Seleo 2013) O surgimento das primeiras
[
PF
4
73
7.
01
assistncia mdica. A Lei de 1923, na qual o governo instituiu e regulamentou tais entidades, foi a
a) Lei Carlos Chagas.
b) Lei Eloy Chaves.
4
.9
171
COMENTRIOS:
12
MPS
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divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
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7. (Questo elaborada pelo autor) No que tange Previdncia Social, a poltica de Estado
pretendeu estender a todas as categorias do operariado urbano organizado os benefcios da
previdncia. Dessa forma, as antigas Caixas de Aposentadorias e Penses (CAP) foram
substitudas pelos Institutos de Aposentadoria e Penso (IAP). Em relao a este tema, considere
M
NO
as seguintes afirmativas:
M
E[
C
AR
III. Os principais benefcios assegurados aos associados dos IAP eram: aposentadoria, penso em
caso de morte para seus dependentes e assistncia mdica e hospitalar.
BR
IV. O financiamento dos IAP era feito apenas pelas empresas e empregados, ou seja, era bipartite.
UN
V. At o fim dos anos 1950, a assistncia mdica previdenciria no era importante. Os tcnicos
L
SI
[
PF
]C
a) I e II e III, apenas.
VA
4
73
7.
01
4
.9
COMENTRIOS:
1-
71
Item I. Incorreto. O primeiro IAP foi o dos martimos e porturios (IAPM), sendo criado em
1933. Depois, foram criados o IAPC (para os comercirios), IAPB (bancrios), IAPI
(industririos), IAPTEC (para trabalhadores em transporte e cargas) e IAPSE (servidores
pblicos) 13.
Item II. Correto. Nos CAP, os trabalhadores eram organizados por empresa. Por outro
lado, os trabalhadores eram organizados por categoria profissional (martimos, comercirios e
bancrios) nos IAP.
Item III. Correto. Os IAP concediam alguns benefcios previdencirios e assistncia mdica
aos trabalhadores, com carteira profissional assinada, de determinada categoria profissional.
13
FGV
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Item IV. Incorreto. O financiamento das CAPS era bipartite (trabalhadores e
empresas), mas dos IAP era tripartite, ou seja, feito pelas empresas, empregados e Governo.
Item V. Correto. A assistncia mdica previdenciria foi valorizada a partir da criao do
M
NO
INPS, com a unificao de todos os IAP no INPS, em 1966, sendo expandida com a criao do
INAMPS, em 1977.
M
E[
Durante o perodo das CAP e IAP, as aes de sade curativas eram superficiais. A partir da
dcada de 1960, com a criao do INPS, as aes curativas de sade foram expandidas e
C
AR
valorizadas. Isso ocorreu devido o grande aporte de recursos financeiros do sistema previdencirio
unificado brasileiro.
UN
BR
L
SI
IAP
[
PF
INPS e
INAMPS
]C
VA
(assistncia mdica
restrita aos
trabalhadores que exerciam atividade
remunerada e aos seus dependentes)
Medicina Previdenciria
CAP
4
73
7.
01
4
.9
1-
71
verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa com a
sequncia correta:
) Em 1930, foi criado o Ministrio da Educao e Sade (MESP). A esse ministrio cabia a
sade pblica, ou melhor, tudo aquilo que dissesse respeito sade da populao e que no se
encontrava na rea da medicina previdenciria, desenvolvida no Ministrio do Trabalho, Indstria
e Comrcio.
(
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divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
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( ) A sade brasileira era organizada de duas formas distintas: (a) sade pblica prestada pelo
MESP para toda a populao, especialmente a mais carente; (b) assistncia mdica previdenciria
prestada pelos IAP e posteriormente pelo INPS e INAMPS apenas aos trabalhadores com carteira
de trabalho assinada.
M
NO
M
E[
pblica foram fortalecidas, com nfase para os programas de pr-natal, vacinao, puericultura,
tuberculose, hansenase, doenas sexualmente transmissveis e outros.
C
AR
( ) O Ministrio da Sade (MS) foi criado em 1953, desvinculado as aes de sade pblica do
]C
VA
COMENTRIOS:
L
SI
e) V V V V V.
d) V V V F V.
UN
c) V V F V V.
BR
b) F F V V V.
a) F V V V F.
Durante o perodo da medicina previdenciria (CAPS, IAP, INPS e INAMPS), era evidente
[
PF
a disjuno entre sade pblica (voltada para o modelo de ateno sade sanitarista 14 e
4
73
7.
01
4
.9
71
Assistncia Sade no
Perodo da Medicina
Previdenciria
1-
Sade Pblica
Assistncia
Mdica
14
O modelo de ateno sade sanitarista surgiu a partir do incio do sculo XX, expandindo a partir da dcada de 1930 com a
instalao de centros e postos de sade para atender, de modo rotineiro, determinados problemas de sade. caracterizado por
campanhas sanitrias, programas especiais, vigilncia epidemiolgica, vigilncia sanitria, etc. Formado por programas que se
desenvolvem por meio de administrao nica e verticalizada.
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O nico item falso o IV, j que as aes especficas de sade pblica (pr-natal,
vacinao, puericultura, tuberculose, hansenase, doenas sexualmente transmissveis e outros)
eram verticais, ou seja, eram desenvolvidas sem participao da populao na sua elaborao e
conduo.
M
NO
Ora, durante o perodo da Constituio de 1946, existiam aes especficas de sade pblica
(pr-natal, vacinao, puericultura, tuberculose, hansenase, doenas sexualmente transmissveis e
M
E[
C
AR
BR
Por outro lado, o SUS preconiza aes de sade pblica centradas nos princpios da
humanizao etc.
UN
VA
L
SI
]C
[
PF
4
73
7.
01
alternativa incorreta.
a) Este sistema caracterizou-se pelo predomnio financeiro das instituies previdencirias e pela
hegemonia de uma burocracia tcnica que atuava no sentido da mercantilizao crescente da
4
.9
sade.
1-
b) Em 1966, foi criado o Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS), a partir da unificao de
71
todos os Institutos de Aposentadoria e Penses (IAP). Com isso, o INPS concentrou todas as
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COMENTRIOS:
No perodo da Ditadura Militar, a sade
pblica foi desvalorizada. Ademais, tornou-se
M
NO
M
E[
eficcia.
C
AR
S
BR
10. (Questo elaborada pelo autor) Em 1975, o modelo econmico implantado pela Ditadura
UN
Militar entra em crise. A populao com baixos salrios, contidos pela poltica econmica e pela
L
SI
represso, passou a conviver com o desemprego e as suas graves consequncias sociais, como
aumento da marginalidade, das favelas e da mortalidade infantil. Dessa forma, avalie os itens
]C
VA
[
PF
4
73
7.
01
exemplo).
2. Gerou aumentos constantes dos custos da medicina curativa, centrada na ateno mdico-
4
.9
1-
71
sistema previdencirio.
4. Esse sistema foi incapaz de atender uma populao cada vez maior de marginalizados que, sem
carteira assinada e contribuio previdenciria, se via excluda do sistema.
5. A prtica de desvios de verba do sistema previdencirio para cobrir despesas de outros setores e
para realizao de obras por parte do governo federal era um dos maiores problemas desse
sistema.
6. A Unio continuava repassando recursos do Tesouro Nacional para o sistema previdencirio,
visto este ser tripartite (empregador, empregado e Unio).
Est correto o contido em
a) 1, 2 e 3, apenas. b) 1, 3, 4 e 6, apenas. c) 1, 2, 4 e 5, apeenas. d) 2, 4, 5 e 6, apenas.
e) 1, 2, 4, 5 e 6,
apenas.
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COMENTRIOS:
Vamos analisar os itens errados:
Item 3. A diminuio do crescimento econmico do Brasil teve repercusso (diminuio)
M
NO
M
E[
C
AR
BR
UN
L
SI
II. Reconhece como necessria a unio de pases desenvolvidos para incremento de tecnologias
VA
]C
III. Afirma que o desenvolvimento econmico e social baseado numa ordem econmica
[
PF
internacional de importncia fundamental para realizao da meta de Sade para Todos no Ano
2000 e para a reduo da lacuna existente entre o estado de sade dos pases em desenvolvimento
4
73
7.
01
e o dos desenvolvidos.
IV. Foi realizada no Brasil e considerada um marco na histria do pas, pois fomentou a
4
.9
71
1-
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Vamos analisar os itens errados:
Item II. Reconhece como necessria a unio de pases desenvolvidos para incremento de
tecnologia leve e leve-dura em pases pouco desenvolvidos com o intuito de fortalecer a
equidade em sade.
M
NO
M
E[
C
AR
BR
UN
]C
VA
L
SI
[
PF
promovida pela Organizao Mundial de Sade (OMS), foi realizada no ano de 1978, em
4
73
7.
01
Alma-Ata, Cazaquisto .
4
.9
71
1-
]
a) A VIII Conferncia Nacional de Sade diferiu das demais porque impulsionou a realizao de
Conferncias Estaduais e Municipais.
b) O movimento pela Reforma Sanitria Brasileira teve grande participao popular e do
movimento sindical, mas no houve apoio poltico.
c) O movimento da Reforma Sanitria Brasileira criou o SUS e impulsionou a elaborao de uma
nova Constituio Federal.
d) A VIII Conferncia Nacional de Sade diferiu das demais pelo seu carter democrtico e pela
sua dinmica processual.
e) O SUS foi criado atravs da Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990.
15
Tecnologias em Sade
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COMENTRIOS:
Com o desgaste da Ditadura Militar no final da dcada de 1970, os movimentos contrrios
ao regime ganharam fora. Dentro desse contexto, a rea da sade fortaleceu o movimento
sanitarista, iniciado por movimentos populares, nos anos 70, como forma de oposio poltica do
M
NO
Estado autoritrio.
M
E[
Neste
caminho,
as
C
AR
Conferncia de
materializadas
na
Sade
foram
Constituio
BR
SUS.
UN
O
L
SI
]C
VA
[
PF
4
73
7.
01
Item A. Incorreto. A VIII Conferncia Nacional de Sade diferenciou-se das demais pelo
seu carter democrtico e pela sua dinmica processual, e no por impulsionar a realizao de
conferncias estaduais e municipais de sade.
4
.9
Item B. Incorreto. O movimento pela Reforma Sanitria Brasileira teve grande participao
71
1-
popular e do movimento sindical, bem como apoio poltico. As principais propostas dessa
conferncia serviram de base para que os constituintes criassem o SUS na Constituio Federal de
1988 (CF/99, arts. 196 a 200).
Item C. Incorreto. O movimento da Reforma Sanitria Brasileira impulsionou a criao
do SUS por meio da CF/88. A redemocratizao do pas, na dcada de 1980, impulsionou a
criao de uma nova Constituio Federal.
Fique Ligado! O movimento da Reforma Sanitria Brasileira
impulsionou a criao do SUS, mas esse sistema foi criado pela Constituio
Federal de 1988 (CF/99, arts. 196 a 200) e regulamentado pelas Leis
Orgnicas da Sade (Leis ns 8.080/90 e 8.142/90).
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Item D. Correto. A VIII Conferncia Nacional de Sade diferiu das demais pelo seu carter
democrtico e pela sua dinmica processual. As conferncias nacionais de sade anteriores eram
cartoriais e burocrticas. No havia participao da populao nas decises.
Item E. Incorreto. O SUS foi criado pela Constituio Federal de 1998, sendo regulamentado
M
NO
M
E[
C
AR
BR
UN
L
SI
COMENTRIOS:
[
PF
]C
VA
O SUS foi institudo pela CF/88, aps aprovao pela Assembleia Nacional Constituinte, em
4
73
7.
01
1988. Esse fato pode ser considerado o principal marco da histria da sade pblica brasileira,
sendo fruto do movimento da Reforma Sanitria. Por isso, o gabarito da questo a assertiva E.
4
.9
14. (Questo elaborada pelo autor) Durante o movimento da Reforma Sanitria, ocorreram
1-
71
vrias propostas de implantao de uma rede de servios voltada para a ateno primria sade,
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3. O Plano do Conselho Nacional de Administrao da Sade Previdenciria (CONASP) foi
criado, em1982, para racionalizar as aes de sade. Este plano atuou sobre a racionalizao das
contas com os gastos hospitalares dos servios contratados com o INAMPS. O Plano refere-se
tambm ao aproveitamento da capacidade instalada de servios ambulatoriais pblicos.
M
NO
4. O Plano do CONASP teve como fruto principal a implementao das Aes Integradas de
M
E[
Sade (AIS), em 1983, que tinha o objetivo da universalizao da acessibilidade da populao aos
servios de sade. Essa proposta abriu a possibilidade de participao dos estados e,
C
AR
descentralizao da sade.
BR
UN
L
SI
VA
]C
[
PF
4
73
7.
01
7. Em 1988 promulgada a nova Constituio Federal, criando o Sistema nico de Sade (SUS).
O captulo da Constituio Federal dedicado sade retrata o resultado de todo o processo
desenvolvido ao longo do movimento da Reforma Sanitria.
4
.9
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COMENTRIOS:
Primeiramente, vamos verificar quais as principais caractersticas dos marcos histricos
abordados na questo.
Marcos Histricos da Sade Pblica Brasileira
M
NO
M
E[
CONASP
(criado em 1982)
C
AR
BR
AIS
(iniciadas em 1983)
possibilidade
de
participao
dos
estados
e,
UN
L
SI
(realizada em 1986)
VA
[
PF
]C
Sanitria;
4
73
7.
01
SUDS
(criado em 1987)
4
.9
71
1-
SUS
(criado em 1988)
Estruturado
nos
princpios
diretrizes
da
universalidade,
beneficiaram nenhum municpio do Brasil, uma vez que este programa nunca saiu do
papel.
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Item n 4 - Apesar dos problemas enfrentados, as AIS constituram uma estratgia de
extrema importncia para o processo de descentralizao da sade brasileira, com a
criao de servios de sade na maior parte da nao.
M
NO
M
E[
C
AR
Sade (SUS) e seus princpios, foram muitos os passos percorridos antes de chegarmos ao nvel de
POLTICAS (coluna 1)
1. SUDS
3. AIS
CARACTERSTICAS (coluna 2)
[
PF
]C
5. SUS
VA
L
SI
2. CONASP
UN
BR
evoluo do SUS atual. Sobre este assunto relacione a primeira coluna com a segunda coluna.
4
73
7.
01
( ) Ampla discusso sobre os rumos do sistema de sade e sugeriu propostas para a Assembleia
Constituinte.
4
.9
( ) Convnios com municpios e Estados, permitindo pela primeira vez o uso de recursos da
71
1-
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COMENTRIOS:
Vamos fazer as devidas associaes propostas na questo na tabela abaixo.
POLTICAS DO SUS
M
NO
CONASP
(criado em 1982)
M
E[
(iniciadas em 1983)
BR
Nacional de
VIII Conferncia
C
AR
AIS
UN
Sade
(realizada em 1986)
VA
(criado em 1987)
L
SI
SUDS
(criado em 1988)
4
73
7.
01
SUS
[
PF
]C
estaduais e municipais.
1-
4
.9
71
Questo 16. (Questo elaborada pelo autor) As Aes Integrais de Sade (AIS), criadas em
1983, foram um projeto interministerial da Previdncia, Sade e Educao que objetivava integrar
aes curativas, preventivas e educativas ao mesmo tempo. Com isso, a Previdncia Social passou
a comprar e pagar servios prestados por estados, municpios, hospitais filantrpicos, pblicos e
universitrios.
COMENTRIOS:
As Aes Integrais de Sade (AIS) foram uma estratgia de extrema importncia para o
processo de descentralizao da sade.
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divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
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Em sntese, as AIS:
deram origem aos convnios com municpios e estados, permitindo pela PRIMEIRA
vez o uso de recursos da previdncia para financiar servios de sade oferecidos a toda
populao.
M
NO
M
E[
sade;
C
AR
A instituio das AIS ocorreu devido presso do movimento da Reforma Sanitria contra
o Governo Militar. Contudo, a implementao dessas aes foi parcial, j que sofreram diversas
BR
UN
Governo Militar.
VA
L
SI
]C
[
PF
4
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7.
01
4
.9
d) formao de conselhos de sade municipal, regional e estadual, cuja composio deveria incluir
171
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18. (Residncia Multiprofissional em Sade Coletiva/Secretaria Estadual de Sade do
Pernambuco-PE/Seleo 2011/UPE) Analise as afirmativas abaixo:
I. A formulao e a implantao do Sistema nico de Sade (SUS) resultante de um expressivo
movimento de reforma sanitria, inserido no movimento mais amplo de redemocratizao do pas
M
NO
e que teve na VIII Conferncia Nacional de Sade um de seus "locus" privilegiados para o
M
E[
estabelecimento das grandes diretrizes com vistas reorganizao do sistema de sade no Brasil;
II. A VIII Conferncia significativa e representativa desse processo, pelo momento de sua
C
AR
ocorrncia, maro de 1976, j no perodo chamado "Nova Repblica", iniciado com a eleio
BR
UN
O
L
SI
[
PF
]C
VA
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1-
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COMENTRIOS:
Item I. Correto. A 8. Conferncia Nacional de Sade, ocorrida em 1986, o maior marco
do Movimento da Reforma Sanitria Brasileira.
Item II. Correto. De forma genrica, at 1988, somente os trabalhadores com vnculo
M
NO
M
E[
C
AR
A banca considerou esse item correto, pois explorou o conhecimento desse assunto de forma
GENRICA, sem atentar-se aos detalhes. Infelizmente, esse tipo de questo aparece em
UN
BR
concursos.
Item III. Incorreto. O movimento da Reforma Sanitria iniciou na dcada de 1970, sendo
L
SI
[
PF
]C
VA
Portanto, o gabarito da questo a letra C. Essa questo deveria ter sido anulada, pois
4
73
7.
01
se no Brasil no final da dcada de 1970, em um cenrio de crise econmica, que agravou ainda
mais a qualidade de vida da populao e aumentou as necessidades e ateno sade. Em relao
4
.9
71
1-
a) se estruturou, durante o perodo mais repressivo da ditadura militar e teve Srgio Arouca como
um dos principais militantes.
b) foi responsvel pela criao do Instituto Nacional de Previdncia Social INPS , transformado
depois no Instituto Nacional de Assistncia Mdica e Previdncia Social Inamps.
c) por incentivo do movimento, surgem projetos de sade comunitria e as Conferncias de Sade
so transformadas em espaos de participao popular.
d) entre as bandeiras defendidas pela reforma sanitria estavam o acesso de todo brasileiro s
aes de sade de forma integral.
e) as propostas da reforma sanitria foram concretizadas na Constituio Federal de 1988.
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COMENTRIOS:
O movimento de Reforma Sanitria era contrrio poltica da medicina privatista
previdenciria. Quem criou o INPS e posteriormente o INAMPS foi o Governo Federal. Logo, o
gabarito da questo a letra B.
M
NO
M
E[
C
AR
BR
UN
O
L
SI
COMENTRIOS:
Meu amigo, olhe que questo boba, no mesmo?! Dispensa comentrios. A letra A o
VA
gabarito da questo.
[
PF
]C
22. (Residncia Multiprofissional em Sade/UFMT/Seleo 2010) Sobre a Reforma Sanitria
4
73
7.
01
71
1-
4
.9
III - Na busca de viabilidade para as intervenes propostas pela Reforma Sanitria, utilizou-se
]
unicamente de dois caminhos: legislativo-parlamentar e tcnico-institucional.
IV - Os princpios e as diretrizes da Reforma foram sistematizados na 8 Conferncia Nacional de
Sade, destacando-se: conceito ampliado de sade; Sistema nico de Sade (SUS) e participao
popular.
Esto corretas as afirmativas
a) II e III, apenas.
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COMENTRIOS:
Item I. Correto. Constitui uma proposta abrangente de mudana social e um processo de
transformao sanitria gestada desde a dcada de 70 do sculo XX.
M
NO
Item II. Incorreto. A Reforma Sanitria Brasileira foi proposta num momento de
intensas mudanas e sempre pretendeu ser mais do que apenas uma reforma setorial.
M
E[
C
AR
Item III. Incorreto. Na busca de viabilidade para as intervenes propostas pela Reforma
BR
UN
L
SI
]C
VA
Nesses termos, o gabarito da questo a letra C, j que apenas os itens I e IV esto corretos.
[
PF
4
73
7.
01
I. A poltica de sade instituda no Estado Novo integrou sade pblica e a assistncia mdica
previdenciria.
II. A criao do Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS) instituiu um padro de ateno
4
.9
71
1-
III. A extenso da cobertura previdenciria com a criao da Consolidao das Leis do Trabalho
ocorre simultaneamente com a extenso do direito sade para toda a populao brasileira.
]
IV. O projeto de sade, articulado ao mercado tem como uma de suas tendncias a conteno dos
gastos com racionalizao da oferta.
a) Todas as assertivas esto corretas.
b) Todas as assertivas esto erradas.
c) Apenas trs assertivas esto corretas.
d) Apenas duas assertivas esto corretas.
e) Apenas uma assertiva est correta.
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ENSP-FIOCRUZ
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COMENTRIOS:
Item I. Incorreto. Durante o perodo da medicina previdenciria (CAPS, IAP, INPS e
INAMPS), inclusive na poca do Estado Novo 17, era evidente a disjuno entre sade pblica
(voltada para o modelo de ateno sade sanitarista e campanhista) e assistncia mdica
M
NO
M
E[
C
AR
Sade Pblica
Assistncia sade no
perodo da medicina
previdenciria
Assistncia
Mdica
UN
BR
VA
L
SI
Item II. Incorreto. A unificao de todos os IAP deu origem ao Instituto Nacional de
]C
Previdncia Social (INPS), em 1966. Com essa unificao, a medicina especializada e de baixa
[
PF
qualidade, oferecida aos trabalhadores formais e seus dependentes foi expandida. A Sade pblica
4
73
7.
01
continuou sendo uma poltica marginalizada por parte do Estado, sendo caracterizada por aes
pontuais e espordicas. Logo, a criao do Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS) no
4
.9
1-
Item III. Incorreto. A extenso do direito sade para toda a populao brasileira somente
71
Item IV. Correto. At os dias atuais, verificamos que o projeto de sade, articulado ao
mercado tem como uma de suas tendncias a conteno dos gastos com racionalizao da oferta.
A insuficincia de recursos para a Sade um dos maiores entraves desse setor.
A partir dos comentrios, verificamos que o gabarito da questo a letra E, pois apenas o
item IV apresenta-se correto.
17
Estado Novo o nome do regime poltico brasileiro fundado por Getlio Vargas em 10 de novembro de 1937, que durou at 29
de outubro de 1945, que caracterizado pela centralizao do poder, nacionalismo, anticomunismo e por seu autoritarismo.
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24. (HU-UFPI/EBSERH/IADS/2013) Com relao evoluo histrica da organizao do
sistema de sade no Brasil e a construo do Sistema nico de Sade (SUS), assinale a alternativa
correta.
a) Antes da criao do SUS, o Ministrio da Integrao Nacional e Sade e Previdncia e
M
NO
M
E[
de doenas.
C
AR
da Sade.
c) A grande atuao do poder pblico na rea da assistncia sade se deu por intermdio do
BR
Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS), que depois passou a
UN
O
L
SI
Sade.
VA
[
PF
]C
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7.
01
4
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Item A. Incorreto. Item descabido. Antes da criao do SUS, as aes de promoo da sade
1-
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M
NO
M
E[
INAMPS (1977-1993)
INPS (1966-1977)
C
AR
IAP (1933-1966)
O
UN
BR
CAP (1923-1933)
O
L
SI
VA
]C
1990, que transferiu o INAMPS do Ministrio da Previdncia para o Ministrio da Sade 19. Por
[
PF
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01
4
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1-
71
Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS). Este ltimo, tinha a
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Com a crise de financiamento da Previdncia, que comea a se manifestar a partir de meados
da dcada de 70, o INAMPS adota vrias providncias para racionalizar suas despesas e comea,
na dcada de 80, a comprar servios do setor pblico (redes de unidades das Secretarias
Estaduais e Municipais de Sade), inicialmente por meio de convnios. A assistncia sade
M
NO
prestada pela rede pblica, apesar do financiamento do INAMPS apenas para os seus
M
E[
C
AR
BR
grande melhoria nas condies de acesso dessa populao aos servios de sade, particularmente
UN
na rea hospitalar.
L
SI
No final da dcada de 80, o INAMPS adotou uma srie de medidas que o aproximaram
ainda mais de uma cobertura universal de clientela, dentre as quais se destaca o fim da exigncia
VA
]C
rede pblica. Esse processo culminou com a instituio do Sistema Unificado e Descentralizado
[
PF
4
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7.
01
governos estaduais.
4
.9
aposentadorias por velhice e invalidez, penso por morte, auxlio-funeral, servios de sade e
171
servio social21.
Um dos avanos do FUNRURAL foi a implantao de uma estrutura mnima de sade para
o campo e a interiorizao da mo de obra. Contudo, era um sistema desintegrado, urbano,
curativo, centralizado, de responsabilidade privada, no universal, organizado por convnios com
sindicatos, teve a diminuio progressiva dos recursos, com escassez de medicamentos e de
exames complementares, apresentando distores na assistncia odontolgica e restries do
acesso a hospitalizao.
Portanto, o FUNRURAL, em regra, no proporcionou ao trabalhador rural um tratamento
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Item E. Incorreto. A assistncia sade desenvolvida pelo Instituto Nacional de Assistncia
Mdica da Previdncia Social (INAMPS) beneficiava os trabalhadores formais e seus
dependentes, sendo estendida posteriormente aos trabalhadores rurais. Por conseguinte, no tinha
o carter universal. Ora, boa parte da populao era excluda dos servios do INAMPS.
M
NO
M
E[
C
AR
a) A crise da Previdncia Social, no incio dos anos 1970, fez surgir o Conselho Consultivo de
BR
b) No relatrio final da 8 Conferncia Nacional de Sade, a sade passa a ser definida apenas
UN
L
SI
VA
sade e da participao popular e na Lei Federal no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que dispe
]C
d) A realidade social, na dcada de oitenta do sculo passado, era de incluso da maior parte dos
[
PF
cidados no direito sade, que se constitua na assistncia prestada pelo Instituto Nacional de
4
73
7.
01
e) A Reforma Sanitria Brasileira sempre pretendeu ser mais que apenas uma reforma setorial.
COMENTRIOS:
4
.9
71
1-
(CONASP) foi institudo pelo Decreto n 86.329/81, em 1981. Era vinculado ao Ministrio da
Previdncia e Assistncia Social.
As competncias do CONASP eram as seguintes:
I - opinar sobre a organizao e aperfeioamento da Assistncia Mdica da Previdncia Social;
II - sugerir os critrios de alocao dos recursos previdencirios destinados Assistncia Mdica, de
acordo com as disponibilidades oramentrias estabelecidas anualmente;
III - recomendar a adoo de polticas ou modalidades de nanciamento e de assistncia sade; e
IV - analisar e avaliar a operao e o controle do sistema de Assistncia Mdica, sugerindo as
medidas corretivas necessrias o Conselho Consultivo de Administrao de Sade Previdenciria.
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Era preconizado que o CONASP, no desempenho de suas atividades, observasse os
seguintes princpios:
I - compatibilizao com as diretrizes do Governo para os setores da Previdncia Social e da Sade;
II - melhoria da assistncia sade dos benecirios e nfase no atendimento bsico, com reduo de
M
NO
M
E[
C
AR
BR
UN
Nacional de Sade muito amplo e abrange inmeras condies para seu alcance.
L
SI
[
PF
]C
VA
4
.9
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]
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1-
n 8.142/90
Leis Orgnicas
da Sade
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Item D. Incorreto. A realidade social, na dcada de oitenta do sculo passado, era de
excluso da maior parte dos cidados no direito sade, que se constitua na assistncia prestada
pelo Instituto Nacional de Previdncia Social, restrita aos trabalhadores que para ele contribuam.
M
NO
O acesso sade somente passou a ser completamente universal com a criao do SUS.
Item E. Correto. A Reforma Sanitria Brasileira foi proposta num momento de intensas
M
E[
mudanas e sempre pretendeu ser mais do que apenas uma reforma setorial. Almejava-se, desde
seus primrdios, que pudesse servir democracia e consolidao da cidadania no Pas 22.
C
AR
BR
UN
L
SI
b) Na virada dos anos 70 para os anos 80 do sculo passado, com o fim do regime militar,
VA
observa-se uma alterao nas polticas sociais com o objetivo de garantir o apoio das classes
mdias que passaram a ser atendidas pelas instituies de sade do Estado.
]C
[
PF
c) O movimento sanitrio, que deu origem reforma sanitria brasileira, iniciou-se nos anos 70 do
sculo passado, por um grupo de trabalhadores, na poca, ligados s comunidades eclesiais de
4
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7.
01
4
.9
1-
e) Na Constituio de 1988, no campo das polticas sociais, a sade foi a rea que mais sofreu
71
transformaes, como a democratizao do poder local que, por meio dos conselhos de sade,
estabeleceu novos mecanismos de gesto.
COMENTRIOS:
Item A. Incorreto. Antes da implantao do SUS, o Ministrio da Sade no se
responsabilizou totalmente pelos problemas de sade de assistncia sade hospitalar e
especializada, que ficava a cargo do sistema mdico-previdencirio (CAP, IAP, INPS e INAMPS)
apenas para os trabalhadores formais e seus dependentes. Quem no era inscrito no INPS estava
excludo das aes de sade assistenciais.
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Atualmente, o Ministrio da Sade se responsabiliza por todas as aes de sade pblica em
conjunto com as secretarias de sade dos demais entes federativos (estados, DF e municpios).
Item B. Incorreto. A populao em geral, inclusive a classe mdia , s passou a ser
M
NO
atendida pelas instituies de sade do Estado de forma universal a partir da criao do SUS.
Item C. Incorreto. Na verdade, a Reforma Sanitria brasileira nasceu na luta contra a
M
E[
C
AR
primeira vez, mais de cinco mil representantes de todos os seguimentos da sociedade civil
BR
discutiram um novo modelo de sade para o Brasil. O resultado foi garantir na Constituio, por
UN
meio de emenda popular, que a sade um direito do cidado e um dever do Estado 23.
Por conseguinte, o movimento sanitrio, que deu origem reforma sanitria brasileira, no
L
SI
VA
]C
polticos.
[
PF
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7.
01
4
.9
posteriormente aos trabalhadores rurais). Nesse sentido, as aes de sade comunitrias e pblicas
171
eram incipientes.
Item E. Correto. Na Constituio de 1988, no campo das polticas sociais, a sade foi a rea
que mais sofreu transformaes, como a democratizao do poder local que, por meio dos
conselhos de sade, estabeleceu novos mecanismos de gesto.
Nesses termos, o gabarito da questo a letra E.
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Srgio Arouca
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27. (INMETRO/2010/CESPE) Assinale a opo correta, com referncia histria das polticas
de sade no Brasil.
a) As primeiras aes de sade pblica desenvolvidas no pas eram movidas pelo interesse em
manter uma mo de obra saudvel e apta a preservar os negcios da famlia real.
M
NO
M
E[
C
AR
organizao do modelo para a sade com a unificao das aes e servios de sade pblica e do
sistema previdencirio.
BR
marco na histria da poltica de sade, pois nela foi assegurada a discusso de uma poltica setorial
UN
L
SI
e) As regras para regulao do setor privado foram definidas em momento anterior aprovao e
legalizao do SUS devido resistncia por parte do referido setor e da medicina autnoma.
]C
VA
COMENTRIOS:
Item A24. Correto. As primeiras aes de sade pblica desenvolvidas no pas eram movidas
[
PF
pelo interesse em manter uma mo de obra saudvel e apta a preservar os negcios da famlia real.
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At a chegada da famlia real, o assistir sade era uma prtica sem qualquer
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A vinda da famlia real para o Brasil possibilitou tambm a chegada de mais mdicos e o
aumento da preocupao com as condies de vida nas cidades, possibilitando o incio de um
projeto de institucionalizao do setor sade no Brasil e a regulao da prtica mdica
profissional. Foi assim que, no mesmo ano da chegada da famlia ao Brasil (1808), foi inaugurada
M
NO
M
E[
C
AR
emergiu no Brasil durante a Primeira Repblica (1889-1930), sob a liderana da nova gerao de
mdicos higienistas, que alcanou importantes resultados. Entre as conquistas, destaca-se a criao
BR
UN
foram estabelecidas as bases para a criao de um Sistema Nacional de Sade, caracterizado pela
VA
L
SI
]C
[
PF
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73
7.
01
4
.9
71
1-
D-se o nome de desenvolvimentismo a qualquer tipo de poltica econmica baseada na meta de crescimento da produo
industrial e da infraestrutura, com participao ativa do estado, como base da economia e o consequente aumento do consumo.
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Item D. Incorreto. Em 1980, ocorreu a VII Conferncia Nacional de Sade ainda no perodo
do regime militar. Os principais temas debatidos eram relacionados implantao e
desenvolvimento do Programa Nacional de Servios Bsicos de Sade (Prev-sade). Essa
conferncia no considerada um importante marco na histria da poltica de sade. Por outro
M
NO
lado, a VIII Conferncia Nacional de Sade foi o marco mais importante na construo de um
M
E[
C
AR
Item E. Incorreto. Todas as regras atuais da sade, inclusive aquelas para regulao do
setor privado foram definidas aps a aprovao e legalizao do SUS, na Constituio Federal
de 1988. As principais normas que regulamentam esse setor so as seguintes: Leis ns 8.080/90,
BR
8.142/90, 141/12.
UN
O
L
SI
VA
Estado com a sociedade, para incentivar a presena de novos sujeitos sociais na definio da
[
PF
COMENTRIOS:
]C
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7.
01
A reforma sanitria discutia um novo modelo de sade para o Brasil, e neste estava includo
a participao popular, que feita principalmente pelos conselhos e conferncias de sade. Logo,
a questo est correta.
4
.9
71
1-
(Prefeitura de Vitria/ 2007/ CESPE) Acerca da reforma sanitria e dos modelos de assistncia sade,
julgue os itens que se seguem.
]
Questo 29. A reforma sanitria brasileira deve ser entendida como um movimento de reforma
setorial que, promovido pelo segmento ligado sade, engloba as aes dessa natureza.
COMENTRIOS:
A Reforma Sanitria brasileira foi proposta num momento de intensas mudanas e sempre
pretendeu ser mais do que apenas uma reforma setorial. Almejava-se, desde seus primrdios, que
pudesse servir democracia e consolidao da cidadania no Pas 26.
O desenvolvimentismo uma poltica de resultados, e foi aplicado essencialmente em sistemas econmicos capitalistas, como
no Brasil (governo do Juscelino Kubitschek) e no governo militar, quando ocorreu o "milagre econmico brasileiro".
26
ENSP-FIOCRUZ
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divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
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____________________________________________________________________________________
Nesse sentido, a reforma sanitria brasileira deve ser entendida como um movimento de
reforma global que engloba as aes de diversos setores relacionados sade, como educao,
renda, saneamento bsico etc.
A questo, portanto, apresenta-se errada.
M
NO
Questo 30. Entre as intervenes propostas pela reforma sanitria para a reorientao do sistema
M
E[
C
AR
Gabarito: correta.
UN
sistema.
BR
sade, incluindo propostas de melhoria dos recursos materiais e humanos, alm da gesto do
O
L
SI
VA
sanitria, o financiamento misto para os hospitais pblicos, com verbas governamentais e receitas
[
PF
COMENTRIOS:
]C
4
73
7.
01
4
.9
1-
71
SUS ao mesmo tempo em que o mercado montava o sistema de assistncia mdica supletiva
Questo 32. Com o SUS, a sade passou a ser direito social de todos, vinculado questo de
cidadania.
COMENTRIOS:
A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e
econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e
igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao (Constituio Federal
1988, art. 196).
Gabarito: questo correta.
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divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
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Questo 33. Apesar das dificuldades de implantao do SUS, ocorreu extenso de cobertura dos
servios de sade para a populao brasileira no final do sculo XX.
COMENTRIOS:
O SUS o maior sistema universal de sade do mundo. Imagine s, meu amigo. Aps 1988,
M
NO
a sade passou a ser ofertada para milhes de brasileiros que eram excludos do INAMPS. Isso foi
M
E[
C
AR
BR
Ao longo desses vinte anos de existncia, o SUS apresenta nmeros imponentes, dignos do
UN
maior projeto pblico de incluso social no Brasil. Conforme dados do Ministrio da Sade (MS)
L
SI
so realizados, em mdia, por ano, onze milhes de internaes, 1,4 bilho de procedimentos
ambulatoriais, 44 milhes de consultas especializadas e 250 milhes de consultas bsicas por uma
VA
enorme rede, composta de mais de 5,8 mil hospitais, sessenta mil unidades ambulatoriais e
[
PF
]C
4
73
7.
01
4
.9
71
1-
incipiente regulao;
II
III
IV
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Como consequncia, h muitos hospitais mal
distribudos pelo territrio e faltam leitos, qualidade e
eficincia.
Portanto, apesar dos avanos na sade pblica da
M
NO
M
E[
problemas.
ocorre
principalmente
pelo
C
AR
corrupo.
BR
SUS ao mesmo tempo em que o mercado montava o sistema de assistncia mdica supletiva
UN
O
L
SI
Questo 34. Apesar de atender outras demandas, o SUS concebido essencialmente como um
]C
COMENTRIOS:
VA
[
PF
4
73
7.
01
4
.9
no dia a dia.
71
1-
Questo 35. O SUS possui princpios, diretrizes e dispositivos estabelecidos pela Constituio
Federal e pela Lei Orgnica da Sade.
COMENTRIOS:
Os princpios e diretrizes do SUS esto insculpidos principalmente na Constituio Federal
de 1988 e Lei n 8.080/90. Logo, a questo apresenta-se correta.
No meu livro Legislao do SUS 451 Questes Comentadas explico cada um desses
princpios de forma detalhada.
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Questo 36. A funo nica do SUS organizar o financiamento e o repasse de recursos federais
da sade para estados e municpios.
COMENTRIOS:
A questo est totalmente equivocada. A principal funo do SUS garantir assistncia
M
NO
M
E[
C
AR
BR
sade pautava-se por um conceito de sade amplo; alm da ausncia de doenas, a sade era
COMENTRIOS:
UN
L
SI
VA
nacional de sade era centrado na medicina previdenciria (CAP, IAP, INPS e INAMPS), baseada
]C
no modelo biomdico e tecnicista 28. O acesso sade hospitalar e especializada era restrito aos
[
PF
trabalhadores formais e seu dependentes. No final do perodo da ditadura, essa assistncia foi
4
73
7.
01
ampliada para os trabalhadores rurais. As aes de sade pblica eram insignificantes e precrias,
realizadas pelo Ministrio da Sade, estados, Distrito Federal e municpios.
Dessa forma, anteriormente promulgao da Constituio Federal de 1988, o sistema
4
.9
nacional de sade no pautava-se por um conceito de sade amplo; alm da ausncia de doenas,
1-
71
28
Os modelos de ateno sade (biomdico e tecnicista, sanitarista e alternativos) sero estudados no meu prximo livro
digital, que ser disponibilizado GRATUITAMENTE.
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Questo 38. O SUS pode ser entendido como um esquema composto por um ncleo comum ticofilosfico, que concentra os princpios doutrinrios, e uma forma de organizao e
operacionalizao, que so os princpios organizativos.
COMENTRIOS:
M
NO
M
E[
Vejamos:
C
AR
BR
UN
VA
L
SI
]C
Questo 39. O principal objetivo da reforma sanitria brasileira foi mudar as regras relativas aos
Previdncia Social.
[
PF
4
73
7.
01
COMENTRIOS:
O principal objetivo da reforma sanitria brasileira foi a criao do SUS, um sistema pblico
4
.9
de sade universal (sade direito de todos e dever do Estado), pautado por atividades
71
1-
preventivas, sem prejuzos para aes assistenciais. Os princpios e diretrizes do SUS traduzem a
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41. (Prefeitura de Anpolis-GO/2011/FUNCAB) Ao longo da dcada de 1990, identificou-se a
evoluo de vrios modelos de gesto. O avano na consolidao do Sistema nico de Sade se
verifica no modelo segundo o qual:
a) a gesto do sistema permanece com o Estado.
M
NO
M
E[
C
AR
COMENTRIOS:
BR
UN
comunidade;
L
SI
b) Em regra, a gerncia das unidades de sade executada pelo gestor municipal. Pode ser
VA
]C
[
PF
4
73
7.
01
4
.9
71
1]
As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) e o conjunto de Servios de Urgncia 24 horas no hospitalares devem prestar
atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizados de natureza clnica e prestar
primeiro atendimento aos casos de natureza cirrgica ou de trauma, estabilizando os pacientes e realizando a investigao
diagnstica inicial, definindo, em todos os casos, a necessidade ou no, de encaminhamento a servios hospitalares de maior
complexidade.
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II. Com a organizao da rede hospitalar e do atendimento ambulatorial, o acesso dos brasileiros
aos servios pblicos de sade tem crescido de maneira significativa, com mais consultas mdicas,
exames laboratoriais e cirurgias. Como consequncia, a populao tem acesso a diagnsticos mais
precisos e tratamentos qualificados.
M
NO
III. Um dos mais importantes reflexos do aumento da Sade da Famlia foi a queda da mortalidade
M
E[
infantil. Relacionado tambm a fatores como acesso gua tratada, esgotamento sanitrio e
programas de vacinao, a taxa de mortalidade infantil passou de 23,6 bitos para cada mil
C
AR
BR
UN
VA
L
SI
COMENTRIOS:
]C
[
PF
4
73
7.
01
4
.9
regies menos assistidas por servios pblicos de sade. Nos ltimos anos, foram criados os
1-
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integrao da rede de atendimento populao por meio do Samu 192 e das Unidades de Pronto
Atendimento (UPAs).
a) Apenas as afirmativas I e III esto corretas.
b) Apenas as afirmativas II e III esto corretas.
M
NO
M
E[
C
AR
COMENTRIOS:
BR
O item I est errado, pois o crescimento da ESF tambm contribuiu para a ampliao em
UN
]C
VA
L
SI
milhes, em 2009); a queda da desnutrio infantil e a ampliao da cobertura vacinal. Por isso, a
[
PF
4
73
7.
01
em 2003, para mais de 31,5 mil, em 2010. Se antes 62 milhes de pessoas eram atendidas pela
Estratgia, atualmente, 100 milhes de brasileiros de 99% dos municpios tm acesso s aes
promovidas pelos diferentes profissionais que levam a sade at a casa das pessoas PORQUE
4
.9
O oramento do governo federal para programas e aes de ateno bsica sade da populao
1]
71
primeira.
b) se as duas so verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
c) se as duas so falsas.
d) se a primeira verdadeira, e a segunda falsa.
e) se a primeira falsa, e a segunda verdadeira.
COMENTRIOS:
A expanso da cobertura de equipes da ESF no pas est
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O PAC 2 prev a construo de mais de 3 mil UBS e dar condies para ampliar mais de 10
mil unidades j existentes. Alm disso, fora do mbito do PAC, o Ministrio da Sade vai
incentivar a reforma de UBS j existentes. Tudo isso para ampliar a oferta de ateno bsica e
integral, criar apoio s equipes da sade da famlia e, ainda, melhorar a qualidade dos
M
NO
equipamentos30.
M
E[
C
AR
BR
de sade da populao.
assegurado.
UN
c) depende do crescimento econmico do pas, pois dessa forma ter seu financiamento
L
SI
VA
e) depende apenas da gesto ministerial, que define o aporte de recursos a serem repassados para
[
PF
COMENTRIOS:
]C
4
73
7.
01
4
.9
1-
71
necessrio ainda maior distribuio dos recursos pblicos para a sade, diminuio da corrupo e
30
PAC
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46. (Residncia Mdica/Universidade Federal do Paran-PR/Seleo 2012/UFPR) A respeito
das influncias do neoliberalismo sobre a Sade, considere as seguintes afirmativas:
1. Tm gerado um processo de competio ilimitada, que promove uma espcie de guerra de todos
contra todos custa da sade dos trabalhadores.
M
NO
2. Constituem um modelo de competio que cego para suas consequncias sociais, ao promover
M
E[
C
AR
BR
dvida do Estado com a maioria da populao e ao mesmo tempo favorece a esfera privada e a
UN
acumulao do capital.
L
SI
[
PF
]C
VA
4
73
7.
01
4
.9
e) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 so verdadeiras.
171
COMENTRIOS:
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47. (Residncia Mdica/Secretaria Estadual de Sade do Pernambuco-PE/Seleo 2012/
UPE) Sobre o SUS, assinale a alternativa INCORRETA.
a) Apesar de o SUS se pretender universal, apenas 75% da populao depende, exclusivamente,
dele, pois os outros 25% so tambm cobertos pelo sistema privado.
M
NO
b) A gesto do SUS se baseia no comando nico em cada esfera de governo, isto , Ministrio da
M
E[
C
AR
(Conselhos de Sade).
BR
d) A rede contratada composta, em sua maior parte, por servios dos nveis secundrios
UN
O
L
SI
VA
]C
[
PF
COMENTRIOS:
4
73
7.
01
A rede contratada composta, em sua maior parte, por servios dos nveis secundrios
(geralmente hospitais) e alguns tercirios (principalmente na rea de imagem e de dilise), com
4
.9
predomnio dos de natureza no lucrativa (entidades filantrpicas sem fins lucrativos). Logo, a
71
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III. A partir de 1960, por meio da lei Eloy Chaves, instaurou-se a unificao dos institutos de
previdncias sociais, favorecendo o acesso sade para os trabalhadores. Analogamente, um dos
marcos normativos do SUS consiste no atendimento com equidade e universalidade.
Est correto o que se afirma em
M
NO
a) I, apenas.
c) III, apenas.
M
E[
b) II, apenas.
C
AR
d) I e II, apenas.
COMENTRIOS:
e) I, II e III.
BR
UN
um
tema
exato.
Depende
No
muito
da
viso
achados
dos
autores.
L
SI
[
PF
]C
hospitalar.
VA
4
73
7.
01
4
.9
A partir de 1900, com o surgimento dos primeiros modelos motorizados, principalmente aps as
1-
71
servio, primeiramente pelas equipes especializadas como da Cruz Vermelha Internacional e depois
NA DCADA DE 1960 (perodo aps o governo do Getulio Vargas), UMA SEGUNDA
TENTATIVA DE IMPLANTAR O SERVIO DE ATENDIMENTO APH OCORREU NO BRASIL, A
PARTIR DE UMA POLTICA NACIONAL, COM O TTULO DE SERVIO DE ATENDIMENTO
MDICO DOMICILIAR DE URGNCIA SAMDU, e tinha por finalidade o atendimento nas
residncias com a presena de um mdico ou acadmico de medicina na ambulncia coordenando a
equipe.
Agora, veja a passagem abaixo do texto Evoluo das Polticas e do Sistema de Sade no
Brasil.
Na assistncia sade, a maior inovao aconteceu em 1949, durante o segundo governo Vargas,
quando foi criado o Servio de Assistncia Mdica Domiciliar de Urgncia (SAMDU).
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Nesse sentido, podemos afirmar com segurana que, durante a Era Vargas, a sade pblica
era promovida pelo Ministrio da Educao e Sade Pblica (MESP), sendo de baixa qualidade e
limitada; enquanto que a assistncia mdica era prestada, por meio dos IAP, apenas aos
trabalhadores que exerciam atividade remunerada, de determinadas categorias profissionais.
M
NO
Todavia, alguns autores relatam que o Servio de Assistncia Mvel de Urgncia Domiciliar
(SAMUD) foi criado na Era Vargas, enquanto outros descrevem que o SAMUD foi criado apenas
M
E[
na dcada de 1960.
C
AR
Item III - A partir de 1960, por meio da Lei Orgnica da Previdncia Social
(LOPS), instaurou-se a unificao dos institutos de previdncias sociais, favorecendo o acesso
BR
Inicialmente, a FCC considerou a letra D como correta. Mas, aps interposio dos recursos,
UN
mudou a resposta para a letra A. Essa questo deveria ter sido anulada, uma vez que o assunto
L
SI
VA
]C
[
PF
4
73
7.
01
diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS). Assinale a alternativa que se refere a uma diretriz
que fundamenta corretamente o SUS.
a) Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios
4
.9
assistenciais.
71
1-
]
c) Atendimento especializado, considerando o tratamento especializado das enfermidades do
paciente.
d) Deciso profissional, eliminando a existncia de variveis como a comunidade na tomada de
decises.
e) Lgica de decises, agilizando a tomada de decises e a centralizao do atendimento,
objetivando o bem-estar social.
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COMENTRIOS:
Vamos ver quais so os princpios constitucionais do SUS para resolvermos essa questo.
descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo;
M
NO
M
E[
So diretrizes do
SUS
(CF/88, art. 198)
participao da comunidade;
C
AR
BR
UN
O Movimento da Reforma Sanitria surgiu no incio dos anos 1960 da indignao de setores
tcnicos e intelectuais com o quadro da Sade no Brasil. Um marco histrico da luta desse
L
SI
VA
[
PF
]C
O conceito de sade sustentado pela Reforma Sanitria tem como diretriz
4
73
7.
01
a) ratificar a qualidade de vida como uma conquista histrica da capacidade de criar e manter uma
vida digna; o acesso moradia, transporte, trabalho, lazer e alimentao, que permitam o
desenvolvimento integral do sujeito; a educao de qualidade, que inclui todos numa sociedade
4
.9
mais equnime.
1-
71
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COMENTRIOS:
O Movimento da Reforma Sanitria teve como um das bandeiras de luta a ampliao do
conceito de sade no sentido e ratificar a qualidade de vida como uma conquista histrica da
capacidade de criar e manter uma vida digna; o acesso moradia, transporte, trabalho, lazer e
M
NO
M
E[
inclui todos numa sociedade mais equnime. Por conseguinte, o gabarito da questo a letra A.
C
AR
UN
BR
52. A proteo da sade prioritariamente por meio de aes individuais, com nfase na ateno
O
L
SI
mdica e especializada.
53. As orientaes liberais que propugnaram a reduo da presena do Estado nas polticas
COMENTRIOS:
[
PF
]C
VA
sociais.
4
73
7.
01
Vamos comentar abaixo cada questo para melhor compreenso do assunto. O movimento
que impulsionou a reforma sanitria brasileira defendia
4
.9
sade como um bem pblico, que fosse igualitrio, equnime e integral, centrado no individuo,
1-
71
nfase na ateno
coletivas
(individuais), com
incorreto.
53. O aumento da presena do Estado nas polticas sociais. Item incorreto.
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Voc gostou desta aula?
Ento, no posso deixar de indicar a aquisio do nosso livro de Legislao do SUS - 450
Questes Comentadas, que aborda de forma prtica e didtica toda a Legislao do SUS.
Com estudo desse livro, certamente voc no errar nenhuma questo desta disciplina no
M
NO
concurso que fizer, alm de poder acelerar o estudo deste importante contedo do edital, no se
M
E[
C
AR
UN
BR
O
[
PF
]C
VA
L
SI
4
73
7.
01
4
.9
Professor Rmulo Passos, bem como aos mais de 6 mil alunos que abraaram o nosso
1-
livro, estamos disponibilizando o, sem fins lucrativos, com frete grtis para todo o
71
Brasil. Isso mesmo, tendo em vista a escassez do livro nas livrarias, o site
www.romulopassos.com.br est assumindo o custo do frete e mantendo o preo da
editora (R$ 69,00). O nosso objetivo atender os nossos leitores e proporcionar a
melhor preparao possvel para aqueles que nos acompanham. Bons estudos e
tenham certeza que esto em um caminho seguro e j vitorioso.
Como adquirir:
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- Exemplares limitados e autografados pelo autor.
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LISTA DE QUESTES
M
NO
M
E[
seguintes itens.
C
AR
Questo 1. No perodo colonial do Brasil (1500 a 1822), as doenas eram encaradas pelos ndios
como castigo ou provao, cujas causas eles reconheciam como reexo da vontade de um ser
sobrenatural, ao de astros e dos agentes climticos ou fora de uma praga ou feitio. Dentro da
BR
concepo emprica, mstica e mgica da doena, quando as pessoas adoeciam, recorriam ao paj,
enfermos.
UN
que exorcizava os maus espritos e utilizava plantas e substncias diversas no tratamento dos
L
SI
VA
]C
etiolgico da doena, concretizada na segunda metade do sculo XIX e incio do sculo XX. O
[
PF
4
73
7.
01
4
.9
71
1-
Questo 3. No nal do sculo XIX e comeo do sculo XX, ocorreu grande aumento da
emigrao europeia para o Brasil, formada por pessoas muito suscetveis s doenas tropicais. A
pssima situao sanitria do Pas prejudicava at mesmo a economia, que dependia,
fundamentalmente, da exportao do caf. Navios recusavam-se a vir ao Brasil.
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a) Na Repblica Velha, predominavam as doenas transmissveis, como a febre amarela urbana,
varola, tuberculose, sfilis, alm das endemias rurais.
b) Na Era Vargas, a sade pblica passa a ter sua institucionalizao, na esfera federal, pelo
Ministrio da Educao e Sade, enquanto a medicina previdenciria e a sade ocupacional
M
NO
M
E[
C
AR
com subsdios.
BR
UN
I. Um ativo movimento de Reforma Sanitria emergiu no Brasil durante a Primeira Repblica, sob
L
SI
a liderana da nova gerao de mdicos higienistas, que alcanou importantes resultados. Entre as
VA
]C
Durante esse perodo, foram estabelecidas as bases para a criao de um Sistema Nacional de
[
PF
Sade, caracterizado pela concentrao e pela verticalizao das aes no governo central.
II. As medidas de proteo social e, em particular, a assistncia mdica s viriam a ter
4
73
7.
01
reconhecimento legal como poltica pblica com a aprovao da Lei Eloi Chaves, de 1923,
criando as Caixas de Aposentadorias e Penses (CAP).
4
.9
criadas para grupos especficos de servidores e constitudas segundo princpios de seguro social.
1-
71
Elas eram organizadas por categorias profissionais, possuam administrao prpria para os seus
fundos.
IV. Estas caixas eram custeadas pelos empregados, empresas e consumidores, sendo presentes
apenas nas grandes empresas como a dos ferrovirios, martimos e trabalhadores de estrada de
ferro. Elas ofereciam aos seus funcionrios benefcios previdencirios e assistncia mdica.
Est correto o contido em:
a) I e II, apenas.
b) I e III, apenas.
c) II, III e IV, apenas.
d) I, II e III, apenas.
e) I, II e IV, apenas.
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divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
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6. (Residncia Multiprofissional em Sade-UFRN/Seleo 2013) O surgimento das primeiras
Caixas de Aposentadorias e enses (CAPs) o marco inicial da atividade estatal em relao
assistncia mdica. A Lei de 1923, na qual o governo instituiu e regulamentou tais entidades, foi a
a) Lei Carlos Chagas.
M
NO
M
E[
C
AR
7. (Questo elaborada pelo autor) No que tange Previdncia Social, a poltica de Estado
pretendeu estender a todas as categorias do operariado urbano organizado os benefcios da
BR
UN
substitudas pelos Institutos de Aposentadoria e Penso (IAP). Em relao a este tema, considere
O
L
SI
as seguintes afirmativas:
VA
II. Nos IAP, os trabalhadores eram organizados por categoria profissional (martimos,
[
PF
]C
III. Os principais benefcios assegurados aos associados dos IAP eram: aposentadoria, penso em
4
73
7.
01
IV. O financiamento dos IAP era feito apenas pelas empresas e empregados, ou seja, era bipartite.
V. At o fim dos anos 1950, a assistncia mdica previdenciria no era importante. Os tcnicos
4
.9
171
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divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
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8. (Questo elaborada pelo autor) Em relao histria da sade brasileira, informe se
verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa com a
sequncia correta:
(
) Em 1930, foi criado o Ministrio da Educao e Sade (MESP). A esse ministrio cabia a
M
NO
sade pblica, ou melhor, tudo aquilo que dissesse respeito sade da populao e que no se
encontrava na rea da medicina previdenciria, desenvolvida no Ministrio do Trabalho, Indstria
) O Ministrio da Educao e Sade (MESP) fazia a prestao de servios para aqueles
C
AR
M
E[
e Comrcio.
BR
( ) A sade brasileira era organizada de duas formas distintas: (a) sade pblica prestada pelo
UN
MESP para toda a populao, especialmente a mais carente; (b) assistncia mdica previdenciria
prestada pelos IAP e posteriormente pelo INPS e INAMPS apenas aos trabalhadores com carteira
L
SI
de trabalho assinada.
VA
]C
pblica foram fortalecidas, com nfase para os programas de pr-natal, vacinao, puericultura,
[
PF
4
73
7.
01
b) F F V V V.
d) V V V F V.
e) V V V V V.
c) V V F V V.
1-
4
.9
71
9. (Questo elaborada pelo autor) O governo militar, durante os anos de 1964 a 1985, implantou
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c) Apesar de a sade pblica ter sido valorizada, tornou-se uma mquina ineficiente e
conservadora, cuja atuao restringia-se a campanhas de baixa eficcia.
d) Os habitantes das regies metropolitanas, submetidos a uma poltica concentradora de renda,
eram vtimas das pssimas condies de vida que resultavam em altas taxas de mortalidade.
M
NO
e) As aes de sade foram prejudicadas pela represso poltica, com cassaes de direitos
polticos, exlio, intimidaes, inquritos policial-militares, aposentadoria compulsria de
M
E[
C
AR
10. (Questo elaborada pelo autor) Em 1975, o modelo econmico implantado pela Ditadura
Militar entra em crise. A populao com baixos salrios, contidos pela poltica econmica e pela
represso, passou a conviver com o desemprego e as suas graves consequncias sociais, como
BR
aumento da marginalidade, das favelas e da mortalidade infantil. Dessa forma, avalie os itens
UN
L
SI
VA
exemplo).
[
PF
]C
2. Gerou aumentos constantes dos custos da medicina curativa, centrada na ateno mdico3. A diminuio do crescimento econmico do Brasil no teve repercusso na arrecadao do
4
73
7.
01
sistema previdencirio.
4. Esse sistema foi incapaz de atender uma populao cada vez maior de marginalizados que, sem
carteira assinada e contribuio previdenciria, se via excluda do sistema.
4
.9
5. A prtica de desvios de verba do sistema previdencirio para cobrir despesas de outros setores e
1-
71
para realizao de obras por parte do governo federal era um dos maiores problemas desse
sistema.
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11. (Prefeitura de Ponta Grossa-PR/2011/FAFIPA) Sobre a Conferncia de Alma-Ata (1978)
analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. Refere que os cuidados primrios de sade so cuidados essenciais de sade baseados em
mtodos e tecnologias prticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitveis.
M
NO
II. Reconhece como necessria a unio de pases desenvolvidos para incremento de tecnologias
M
E[
C
AR
internacional de importncia fundamental para realizao da meta de Sade para Todos no Ano
e o dos desenvolvidos.
2000 e para a reduo da lacuna existente entre o estado de sade dos pases em desenvolvimento
BR
IV. Foi realizada no Brasil e considerada um marco na histria do pas, pois fomentou a
UN
[
PF
]C
VA
L
SI
4
73
7.
01
4
.9
1-
71
a) A VIII Conferncia Nacional de Sade diferiu das demais porque impulsionou a realizao de
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13. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/NUCEPE) A reforma sanitria foi o principal movimento
na construo do SUS vigente no Brasil. O marco referencial definitivo na institucionalizao das
propostas desse movimento foi:
a) A VIII Conferncia Nacional de Sade/86.
M
NO
M
E[
C
AR
O
14. (Questo elaborada pelo autor) Durante o movimento da Reforma Sanitria, ocorreram
BR
vrias propostas de implantao de uma rede de servios voltada para a ateno primria sade,
UN
L
SI
VA
]C
Governo do Presidente Joo Figueiredo, previa maior integrao das aes de sade dos
[
PF
Ministrios da Sade e da Previdncia Social. Props diretrizes que reforavam a ateno primria
4
73
7.
01
4
.9
1-
criado, em1982, para racionalizar as aes de sade. Este plano atuou sobre a racionalizao das
71
contas com os gastos hospitalares dos servios contratados com o INAMPS. O Plano refere-se
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6. Em 1987, foi implementado o Sistema Unificado e Descentralizado de Sade (SUDS), como
uma superao das AIS, que adotou como diretrizes a universalizao e a equidade no acesso aos
servios, a integralidade dos cuidados, a regionalizao dos servios de sade e implementao de
distritos sanitrios, a descentralizao das aes de sade, o desenvolvimento de instituies
M
NO
M
E[
C
AR
UN
BR
VA
L
SI
e) NDA
]C
Sade (SUS) e seus princpios, foram muitos os passos percorridos antes de chegarmos ao nvel de
4
73
7.
01
POLTICAS (coluna 1)
[
PF
evoluo do SUS atual. Sobre este assunto relacione a primeira coluna com a segunda coluna.
1. SUDS
2. CONASP
4
.9
3. AIS
1-
71
]
5. SUS
CARACTERSTICAS (coluna 2)
( ) Ampla discusso sobre os rumos do sistema de sade e sugeriu propostas para a Assembleia
Constituinte.
( ) Convnios com municpios e Estados, permitindo pela primeira vez o uso de recursos da
previdncia para financiar servios de sade oferecidos a toda populao;
(
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( ) Conjunto de aes e servios de sade que so oferecidos gratuitamente sem que o usurio
tenha que comprovar qualquer contribuio prvia.
Marque a alternativa que trs a sequncia correta da segunda coluna:
a) 4, 1, 3, 2, 5
M
NO
b) 4, 3, 1, 2, 5
d) 1, 3, 5, 4, 2
M
E[
c) 3, 4, 1, 2, 5
C
AR
e) 4, 5, 3, 1, 2
O
Questo 16. (Questo elaborada pelo autor) As Aes Integrais de Sade (AIS), criadas em
BR
1983, foram um projeto interministerial da Previdncia, Sade e Educao que objetivava integrar
UN
aes curativas, preventivas e educativas ao mesmo tempo. Com isso, a Previdncia Social passou
universitrios.
]C
VA
L
SI
a comprar e pagar servios prestados por estados, municpios, hospitais filantrpicos, pblicos e
[
PF
4
73
7.
01
4
.9
1-
71
d) formao de conselhos de sade municipal, regional e estadual, cuja composio deveria incluir
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II. A VIII Conferncia significativa e representativa desse processo, pelo momento de sua
ocorrncia, maro de 1976, j no perodo chamado "Nova Repblica", iniciado com a eleio
indireta para a presidncia e que marcou o fim do perodo autoritrio;
III. A sade teve um expressivo reconhecimento e insero na nova Constituio, promulgada em
M
NO
M
E[
C
AR
BR
UN
O
L
SI
VA
]C
Sanitria no Brasil, teve como norte sade como direito de todos e dever do Estado.
[
PF
II. At 1988, somente os trabalhadores com vnculo formal no mercado de trabalho tinham direito
4
73
7.
01
assistncia em sade.
III. A Reforma Sanitria, cujas primeiras articulaes datam da dcada de 1960, foi concluda na
dcada de 1980, com a plena implementao dos princpios do SUS.
4
.9
171
a) I, apenas.
b) II, apenas.
c) I e II, apenas.
d) I e III, apenas.
e) I, II e III.
20. (Prefeitura de Valena-RJ/2012/FUNCAB) O Movimento de Reforma Sanitria consolidouse no Brasil no final da dcada de 1970, em um cenrio de crise econmica, que agravou ainda
mais a qualidade de vida da populao e aumentou as necessidades e ateno sade. Em relao
a esse movimento, INCORRETO afirmar que:
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a) se estruturou, durante o perodo mais repressivo da ditadura militar e teve Srgio Arouca como
um dos principais militantes.
b) foi responsvel pela criao do Instituto Nacional de Previdncia Social INPS , transformado
depois no Instituto Nacional de Assistncia Mdica e Previdncia Social Inamps.
M
NO
M
E[
C
AR
BR
UN
O
L
SI
VA
[
PF
]C
4
73
7.
01
4
.9
71
1-
III - Na busca de viabilidade para as intervenes propostas pela Reforma Sanitria, utilizou-se
unicamente de dois caminhos: legislativo-parlamentar e tcnico-institucional.
IV - Os princpios e as diretrizes da Reforma foram sistematizados na 8 Conferncia Nacional de
Sade, destacando-se: conceito ampliado de sade; Sistema nico de Sade (SUS) e participao
popular.
Esto corretas as afirmativas
a) II e III, apenas.
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divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
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23. (MPOG/2012/ESAF) Julgue as proposies seguintes e assinale a opo correta.
I. A poltica de sade instituda no Estado Novo integrou sade pblica e a assistncia mdica
previdenciria.
II. A criao do Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS) instituiu um padro de ateno
M
NO
M
E[
ocorre simultaneamente com a extenso do direito sade para toda a populao brasileira.
C
AR
IV. O projeto de sade, articulado ao mercado tem como uma de suas tendncias a conteno dos
gastos com racionalizao da oferta.
BR
UN
O
VA
L
SI
]C
sistema de sade no Brasil e a construo do Sistema nico de Sade (SUS), assinale a alternativa
[
PF
correta.
4
73
7.
01
4
.9
71
1-
]
c) A grande atuao do poder pblico na rea da assistncia sade se deu por intermdio do
Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS), que depois passou a
ser denominado Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS), autarquia do Ministrio da
Sade.
d) Apesar das mazelas na assistncia sade, o fundo de Assistncia e Previdncia do Trabalhador
Rural (FUNRURAL) sempre proporcionou ao trabalhador rural um tratamento equivalente quele
prestado aos trabalhadores urbanos.
e) A assistncia sade desenvolvida pelo Instituto Nacional de Assistncia Mdica da
Previdncia Social (INAMPS) beneficiava todos os trabalhadores e seus dependentes e tinha o
carter universal.
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25. (HUB-DF/EBSERH/IADES/2013) Sabe-se que houve importante evoluo na histria da
Sade Pblica no Brasil. Sobre essa evoluo, principalmente na organizao do Sistema de
Sade, assinale a alternativa correta.
a) A crise da Previdncia Social, no incio dos anos 1970, fez surgir o Conselho Consultivo de
M
NO
M
E[
b) No relatrio final da 8 Conferncia Nacional de Sade, a sade passa a ser definida apenas
como o resultado das condies de alimentao, habitao, educao, trabalho e lazer.
C
AR
BR
UN
d) A realidade social, na dcada de oitenta do sculo passado, era de incluso da maior parte dos
L
SI
cidados no direito sade, que se constitua na assistncia prestada pelo Instituto Nacional de
Previdncia Social, restrita aos trabalhadores que para ele contribuam.
VA
e) A Reforma Sanitria Brasileira sempre pretendeu ser mais que apenas uma reforma setorial.
[
PF
]C
26. (Prefeitura de Vitria/2007/CESPE) Acerca dos diversos momentos que delinearam a
4
73
7.
01
4
.9
b) Na virada dos anos 70 para os anos 80 do sculo passado, com o fim do regime militar,
1-
71
observa-se uma alterao nas polticas sociais com o objetivo de garantir o apoio das classes
c) O movimento sanitrio, que deu origem reforma sanitria brasileira, iniciou-se nos anos 70 do
sculo passado, por um grupo de trabalhadores, na poca, ligados s comunidades eclesiais de
base e ao Partido dos Trabalhadores.
d) Implantado no Brasil em 1964, o regime burocrtico-autoritrio determinou um modelo de
assistncia sade que privilegiava as aes de sade comunitria e pblica.
e) Na Constituio de 1988, no campo das polticas sociais, a sade foi a rea que mais sofreu
transformaes, como a democratizao do poder local que, por meio dos conselhos de sade,
estabeleceu novos mecanismos de gesto.
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27. (INMETRO/2010/CESPE) Assinale a opo correta, com referncia histria das polticas
de sade no Brasil.
a) As primeiras aes de sade pblica desenvolvidas no pas eram movidas pelo interesse em
manter uma mo de obra saudvel e apta a preservar os negcios da famlia real.
M
NO
M
E[
C
AR
organizao do modelo para a sade com a unificao das aes e servios de sade pblica e do
sistema previdencirio.
BR
marco na histria da poltica de sade, pois nela foi assegurada a discusso de uma poltica setorial
UN
L
SI
e) As regras para regulao do setor privado foram definidas em momento anterior aprovao e
legalizao do SUS devido resistncia por parte do referido setor e da medicina autnoma.
]C
VA
28. (MPU/CESPE/2010) O projeto da reforma sanitria prope uma relao diferenciada do
[
PF
Estado com a sociedade, para incentivar a presena de novos sujeitos sociais na definio da
4
73
7.
01
(Prefeitura de Vitria/ 2007/ CESPE) Acerca da reforma sanitria e dos modelos de assistncia sade,
4
.9
1-
71
Questo 29. A reforma sanitria brasileira deve ser entendida como um movimento de reforma
setorial que, promovido pelo segmento ligado sade, engloba as aes dessa natureza.
Questo 30. Entre as intervenes propostas pela reforma sanitria para a reorientao do sistema
de servios de sade no Brasil, consta o desenvolvimento de recursos de sade, includos os
recursos materiais e humanos, alm da gesto do sistema.
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(ANVISA/CESPE/2007) No Brasil, aps a Constituio de 1988, seguiu-se a construo social do
SUS ao mesmo tempo em que o mercado montava o sistema de assistncia mdica supletiva
(dcadas de 80 e 90 do sculo XX). Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.
Questo 32. Com o SUS, a sade passou a ser direito social de todos, vinculado questo de
M
NO
cidadania.
M
E[
Questo 33. Apesar das dificuldades de implantao do SUS, ocorreu extenso de cobertura dos
C
AR
do SUS ao mesmo tempo em que o mercado montava o sistema de assistncia mdica supletiva
BR
UN
Questo 34. Apesar de atender outras demandas, o SUS concebido essencialmente como um
VA
L
SI
Questo 35. O SUS possui princpios, diretrizes e dispositivos estabelecidos pela Constituio
[
PF
]C
4
73
7.
01
Questo 36. A funo nica do SUS organizar o financiamento e o repasse de recursos federais
da sade para estados e municpios.
4
.9
71
1-
Questo 38. O SUS pode ser entendido como um esquema composto por um ncleo comum ticofilosfico, que concentra os princpios doutrinrios, e uma forma de organizao e
operacionalizao, que so os princpios organizativos.
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Questo 39. O principal objetivo da reforma sanitria brasileira foi mudar as regras relativas aos
benefcios da previdncia social, mudana que resultou na criao do Instituto Nacional da
Previdncia Social.
M
NO
Questo 40. O direito sade no Brasil, que se restringia aos trabalhadores segurados pela
M
E[
C
AR
BR
UN
VA
L
SI
[
PF
]C
4
73
7.
01
I. Nos ltimos oito anos, alm de fortalecer e ampliar a rede de atendimento integrado populao
4
.9
1-
71
II. Com a organizao da rede hospitalar e do atendimento ambulatorial, o acesso dos brasileiros
aos servios pblicos de sade tem crescido de maneira significativa, com mais consultas mdicas,
exames laboratoriais e cirurgias. Como consequncia, a populao tem acesso a diagnsticos mais
precisos e tratamentos qualificados.
31
As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) e o conjunto de Servios de Urgncia 24 horas no hospitalares devem prestar
atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizados de natureza clnica e prestar
primeiro atendimento aos casos de natureza cirrgica ou de trauma, estabilizando os pacientes e realizando a investigao
diagnstica inicial, definindo, em todos os casos, a necessidade ou no, de encaminhamento a servios hospitalares de maior
complexidade.
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III. Um dos mais importantes reflexos do aumento da Sade da Famlia foi a queda da mortalidade
infantil. Relacionado tambm a fatores como acesso gua tratada, esgotamento sanitrio e
programas de vacinao, a taxa de mortalidade infantil passou de 23,6 bitos para cada mil
nascidos vivos (em 2003) para 19 (em 2008).
M
NO
M
E[
C
AR
O
BR
UN
L
SI
VA
]C
II. Estudo do Ministrio da Sade aponta que, onde h ampla atuao da Sade da Famlia, as
[
PF
4
73
7.
01
III. Alm de fortalecer a ateno bsica e a assistncia hospitalar no SUS, o governo federal
lanou, em 2003, a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, que permitiu a reestruturao e
integrao da rede de atendimento populao por meio do Samu 192 e das Unidades de Pronto
4
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Atendimento (UPAs).
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]
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O oramento do governo federal para programas e aes de ateno bsica sade da populao
triplicaram de 2002 a 2009, passando de R$ 3,1 bilhes para R$ 9,6 bilhes.
a) se as duas so verdadeiras, e a segunda no justifica a primeira.
b) se as duas so verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
M
NO
c) se as duas so falsas.
M
E[
C
AR
BR
UN
de sade da populao.
c) depende do crescimento econmico do pas, pois dessa forma ter seu financiamento
L
SI
assegurado.
VA
[
PF
]C
e) depende apenas da gesto ministerial, que define o aporte de recursos a serem repassados para
4
73
7.
01
4
.9
71
1-
2. Constituem um modelo de competio que cego para suas consequncias sociais, ao promover
competio ilimitada, a aceitao da injustia, da violncia e do sofrimento no trabalho.
3. Impondo como premissa das reformas que preconiza a reduo dos gastos pblicos, conduz os
governos a economizar custa do sofrimento da Nao, deixando de investir em prticas sociais
como Educao e Sade.
4. Preconiza a parceria pblico-privada, na qual a relao do pblico com o privado acentua a
dvida do Estado com a maioria da populao e ao mesmo tempo favorece a esfera privada e a
acumulao do capital.
5. As reformas institudas na formao dos profissionais de sade procuram adapt-la s
necessidades atuais do capital, tendendo a reduzir os contedos e priorizar o alcance de
determinadas habilidades e atitudes.
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divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
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Assinale a alternativa correta.
a) Somente as afirmativas 1 e 2 so verdadeiras.
b) Somente a afirmativa 5 verdadeira.
c) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 so verdadeiras.
M
NO
M
E[
C
AR
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UN
b) A gesto do SUS se baseia no comando nico em cada esfera de governo, isto , Ministrio da
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SI
c) A matriz gerencial do SUS integra o nvel tcnico ao poltico e aos mecanismos de participao
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PF
(Conselhos de Sade).
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d) A rede contratada composta, em sua maior parte, por servios dos nveis secundrios
(geralmente hospitais) e alguns tercirios (principalmente na rea de imagem e de dilise), com
predomnio dos de natureza lucrativa.
4
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1-
]
48. (TRT 6 Regio/FCC/2012) Considerando a trajetria histrica da evoluo da sade no
Brasil, alguns programas atuais da poltica nacional de sade assemelham-se aos ocorridos em
perodos anteriores. Com base nessa informao, considere as afirmativas:
I. Aos assegurados das Caixas de Aposentadoria e Penso (CAPs) eram oferecidos medicamentos,
alm da assistncia previdenciria. Comparativamente, o programa HIPERDIA fornece
medicamentos para controle de hipertenso e diabetes gratuitamente.
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II. Durante a Era Vargas, uma das maiores inovaes ocorridas foi a criao do SAMUD
Servio de Assistncia Mvel de Urgncia Domiciliar. Atualmente, o SAMU referncia nacional
para atendimento mvel pr-hospitalar.
III. A partir de 1960, por meio da lei Eloy Chaves, instaurou-se a unificao dos institutos de
M
NO
M
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C
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e) I, II e III.
O
49. (Prefeitura de Mairinque-SP/2009/CETRO) A VIII Conferncia Nacional de Sade (1986)
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UN
diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS). Assinale a alternativa que se refere a uma diretriz
O
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a) Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios
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assistenciais.
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social.
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decises.
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O conceito de sade sustentado pela Reforma Sanitria tem como diretriz
a) ratificar a qualidade de vida como uma conquista histrica da capacidade de criar e manter uma
vida digna; o acesso moradia, transporte, trabalho, lazer e alimentao, que permitam o
desenvolvimento integral do sujeito; a educao de qualidade, que inclui todos numa sociedade
M
NO
mais equnime.
M
E[
b) permitir o funcionamento do organismo dentro da excelncia de suas possibilidades, o bemestar social e a integridade psquica.
C
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Sade da populao excluda dos quadros do trabalho formal compunham um projeto eugenista.
L
SI
e) controlar a Sade de toda a populao, por meio dos mecanismos de vigilncia sanitria,
vigilncia epidemiolgica e dos dispositivos da Ateno Bsica, na preveno e promoo da
[
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Sade.
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.9
52. A proteo da sade prioritariamente por meio de aes individuais, com nfase na ateno
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mdica e especializada.
53. As orientaes liberais que propugnaram a reduo da presena do Estado nas polticas
sociais.
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Gabarito
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50-A
51-C
52-E
53-E
C
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S
REFERNCIAS
BR
UN
Sade (Coleo Para Entender a Gesto do SUS, v. 1). Braslia, DF, 2011.
L
SI
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VA
]C
[
PF
2010.
4
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NUNES, E.D. Sobre a histria da sade pblica: idias e autores. Rev. Cincia e Sade Coletiva,
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Cuidados Primrios de Sade. Braslia, 1979.
Curso Bsico de Vigilncia Epidemiolgica
O Sistema Pblico De Sade Brasileiro
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