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ATIVIDADES PROFISSIONAIS
Cursos de graduao
Mdico CRM 579
Advogado OAB 2325
Professor de Medicina Legal
Cursos de Medicina e Direito da UFPB.
Curso de Direito do UNIPE.
Professor de Deontologia Mdica
Curso de Medicina da UFPB.
Ex Professor
Histria da Medicina da UFPB.
Obstetrcia da E.E. Sta Emlia de Rodat J. Pessoa - PB.
Ex Mdico Legista da Paraba
Ex Mdico da Previdncia Social
Ex Diretor
Departamento de Medicina Legal Joo Pessoa PB.
Departamento de Polcia Cientfica da Paraba
Maternidade Cndida Vargas da LBA
Hospital Geral da Cidade de Cabedelo
Ex Perito
Justia do Trabalho Joo Pessoa PB.
Instituto Nacional da Previdncia Social Rio Tinto PB.
Cursos de Especializao
Cincias Criminais
Cincias Obsttricas
Ginecologia
Medicina Legal
Medicina do Trabalho
AGRADECIMENTOS
APRESENTAO
Cordialmente
O AUTOR
SUMRIO
APRESENTAO........................................................................................................ 04
CAPTULO 1:
A Medicina Legal. Importncia. Valor. Dados histricos. Classificao. Relao com as
cincias mdicas, jurdicas e Sociais............................................................................ 07
CAPTULO 2:
Percias e peritos. Documentos mdico legais. Declogo dos peritos ............................11
CAPTULO 3:
Identificao mdico legal e judiciria............................................................................16
CAPTULO 4:
Leses por energias mecnicas. Instrumentos causadores dos danos. Leses tpicas e
atpicas.............................................................................................................................21
CAPTULO 5:
Leses por energias fsicas. Temperaturas. Presso atmosfrica. Eletricidades.
Radioatividades. Luz. Som..............................................................................................25
CAPITULO 6:
Leses por energias qumicas. Custicos. Venenos. Txicos..........................................28
CAPTULO 7:
Asfixias. Energias fsico-qumicas..................................................................................32
CAPTULO 8:
Energias bioqumicas, biodinmicas e mistas.................................................................35
CAPTULO 9:
Infortunsticas. Acidentes e Doenas profissionais.........................................................37
CAPTULO 10:
As Leses corporais. Discusso de um laudo mdico-legal............................................40
CAPTULO 11:
Crimes contra a liberdade sexual: Seduo. Estupro. Fraude sexual. Atentado violento
ao pudor. Ultraje ao pudor. Prostituio. Rapto. Corrupo de menores........................42
CAPTULO 12:
Casamento. Esterilizao humana. Medidas anti natalistas ............................................47
CAPTULO 13:
Gravidez. Parto. Puerprio. Simulao, dissimulao metassimulao. Reproduo
assistida...........................................................................................................................50
CAPTULO 14:
O Crime de Aborto. Aborto legal e criminoso................................................................54
CAPTULO 15:
Infanticdio. Exames periciais. Conceitos de docimasia.................................................58
CAPTULO 16:
Investigao do vnculo gentico. Provas sangneas e no sangneas. Noes de DNA
(cido desoxirribonuclico)............................................................................................62
CAPTULO 17:
Anomalias sexuais. Desvios, aberraes e defeitos congnitos. Causas e ndices de
criminalidade. Diagnstico e prognstico ......................................................................64
CAPTULO 18:
Psiquiatria forense. Relacionamento com a sociedade e a justia...................................68
CAPITULO 19:
Psicopatologia forense. Fatores biolgicos, mesolgicos, patolgicos, psiquitricos e
legais...............................................................................................................................70
CAPTULO 20:
Tanatologia. Fenmenos cadavricos. Tipos de morte. Destino dos cadveres. Noes
de necropsia. Exumao. Termos tanatolgicos ............................................................74
CAPTULO 21:
Deontologia e Diceologia Mdica. tica mdica. Exerccio legal e ilegal da medicina.
Charlatanismos consciente e inconsciente. Exemplos de exerccio legal e ilegal da
medicina.........................................................................................................................82
CAPTULO 22:
Deontologia e Diceologia Mdica II. Responsabilidades e irresponsabilidades mdicas.
Segredo e Honorrios mdicos. Publicidades e Publicaes mdicas...........................86
ANEXO I:
Modelos de Quesitos Oficiais.........................................................................................90
ANEXO II:
Quesitos formulados pelo professor em provas de graduao........................................93
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS..........................................................................109
1 CAPTULO:
A Medicina Legal:
Importncia Valor - Dados histricos - Classificao.
Relao com as cincias mdicas, jurdicas e sociais.
PREMBULO
Quando se fala em Medicina Legal, a primeira idia que se tem que existe uma
medicina ilegal, e que uma surgiu para combater a outra. Todavia, esta idia
errada. Medicina Legal significa Medicina da Lei.
CONCEITO OU DEFINIO
Existem conceitos e muitas definies. Vou transcrever trs que admiro.
1. Medicina Legal a arte de relatar em juzo Ambroise Par.
2. a medicina a servio das cincias jurdicas e sociais Genival Veloso de Frana.
3. a cincia a servio da sociedade e da justia. Prefiro assim dizer.
SINNIMOS
Variam de pas para pas:
Medicina da Lei * Medicina Pericial * Medicina dos Tribunais * Medicina da
Justia * Medicina Policial * Medicina Jurisprudencial * Medicina Poltica e
Social * Bioscopia Forense.
Todo dia surge um novo apelido, pois o nome autntico, mais bonito e usado em
todo territrio brasileiro Medicina Legal.
IMPORTNCIA
to importante que passou ser disciplina obrigatria nos cursos Mdicos e de
Cincias Jurdicas.
1. O Mdico precisa da Medicina legal para ver os limites de suas atribuies
profissionais e saber respeitar a lei;
2. O Jurista (Juiz, Ministrio Pblico e Advogados) dela precisa para saber.
executar, interpretar e aplicar as leis.
QUALIFICAO
A Medicina Legal conhecida por ser Cincia e Arte
1. Cincia: O perito v a leso, avalia detalhadamente e firma um diagnstico
com o prognstico de suas periculosidades;
2. Arte: Descreve esta leso em todos os seus pormenores, observando a regio
anatmica, os limites, profundidades, colorao e posio. O perito faz com
palavras, uma verdadeira fotografia do ferimento.
RELAO COM A MEDICINA
Relaciona-se com todas as cincias mdicas:
Psiquiatria * Obstetrcia * Cirurgia * Clinica Mdica * Pediatria * Reumatologia
* Hematologia * Medicina do Trabalho * Traumatologia * Ginecologia e outras.
No admissvel um bom mdico em qualquer uma destas especialidades
sem os conhecimentos bsicos da Medicina Legal.
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2 CAPTULO:
Percias e Peritos.
Documentos Mdicos Legais.
Declogos dos Peritos.
I - PERCIAS E PERITOS
CONCEITO DE PERICIAS:
Percias Mdicas Legais so todos os exames ou procedimentos tcnicos
cientficos, realizados nas pessoas, nos animais e nas coisas com finalidades de
auxiliar a justia.
1. Nas pessoas: Leses corporais, atentados violentos ao pudor, exames de
seduo, estupros, acidentes do trabalho, etc.;
2. Nos animais: H necessidade de se examinar animais para se saber se
motivaram leses corporais nas pessoas ou se sofreram leses como os cavalos e
ces policiais;
3. Nas coisas: Todos os tipos de objetos como projtil, pedras, facas, armas de
fogo, lenis, paus, cassetetes, chicotes, tesouras, etc. No esquecer que o
cadver coisa, e coisa indesejvel. No estou cometendo nenhum sacrilgio ao
fazer esta afirmativa, uma vez que pessoa alguma deseja guarda-lo em casa. A
maior percia feita em uma coisa, sem dvida a Necropsia.
LEGISLAO SOBRE PERCIAS E PERITOS
l. Cdigo de Processo Penal
2. Cdigo de Processo Civil
3. Cdigo de tica Mdica
4. Outras legislaes.
TIPOS DE PERCIA:
1. No vivo: Todos os exames de leses corporais, seduo, atos libidinosos,
simulao ou dissimulao de doenas e acidentes, estupros, etc;
2. No morto: Necrpsias, exumaes, exames de ossada, etc.;
3. De laboratrios: Sangue, fezes, urina, smen, plos, DNA, e muitos outros.
4. De Local do Crime: So muitas vezes vasculhados e examinados pelos
peritos em medicina legal.
HORRIO E PRAZO DA PERCIA
1. Horrio das percias: Podero ser realizadas todos os dias da semana e em
qualquer horrio (diurno ou noturno) desde que exista condies e boa
iluminao.
Prazo: O perito ter prazo para a concluso, de acordo com o Cdigo de
Processo Penal de 10 dias, podendo por motivos justos ser prorrogado.
CORPO DE DELITO
CONCEITO: o exame do conjunto de leses encontradas na superfcie
corporal da vtima. No devemos confundir com a expresso popular corpo da
vtima, que simplesmente a estrutura anatmica e corporal.
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3 CAPTULO:
Identificao Mdico Legal e Judiciria.
O que Identificar e como Identificar?
CONCEITO:
IDENTIFICAO a pesquisa dos sinais e caracteres permanentes existentes
em uma pessoa, distinguindo-a das demais.
1. Dados histricos: A identificao mais antiga a marca que o Criador
colocou em Caim para ser reconhecido aonde chegasse. Na velha Grcia e Roma
havia um costume de se marcar criminosos e ladres com o ferro quente ou
cortando uma orelha. O Brasil celebrizou-se pela crueldade com que marcava os
escravos com ferro incandescente.
2. Os ssias: Algumas personalidades de prestigio mundial se apresentam com
vrios ssias confundindo assim as autoridades, da as exigncias cada vez mais
crescentes do valor e aperfeioamento da identificao.
DIVISO DA IDENTIFICAO:
1. Mdico Legal: a que nos interessa e de competncia mdica pericial;
2. Judiciria: realizada atravs das impresses digitais e ou outros mtodos.
pesquisada por dactiloscopistas e criminalistas experientes.
I - IDENTIFICAO MDICO LEGAL
Perguntas obrigatrias: O que identificar? Como identificar?
O QUE IDENTIFICAR?
1. Espcie: Fazer a diferena entre os seres humanos e outros animais. A
conformao anatmica da pele, das vsceras e dos ossos faz logo esta diferena;
2. Estatura: a distancia que vai da planta dos ps a calvria. No esqueleto
levamos em considerao as medidas de extenso dos ossos longos, avaliadas
atravs da Constante de Brocas, de Lacassagne-Martin e da Escala de EtienneRollet;
3. Envergadura: a distncia que vai da polpa digital do 3 dedo da mo direita
a polpa digital do 3 dedo da mo esquerda. A pessoa avaliada com os braos
abertos. Serve para identificar alguns tipos de raa.
4. Peso: a avaliao em gramas. Tem pouco valor, porm utilizado;
5. Sexo: Masculino e Feminino (homem e mulher);
5.1.Homens: Exames das genitlias externas (pnis e saco escrotal) e
genitlias internas (prstata e vescula seminal). So tambm levadas em
considerao as conformaes anatmicas, distribuio de plos,
musculatura, formato do trax e muitos outros fatores masculinos.
5.2.Mulheres: Exames das genitlias externas (monte de venus, vulva e
vagina) e genitlias internas (tero, trompas e ovrios). Pesquisa-se tambm
o desenvolvimento das mamas, a silhueta anatmica, o formato da bacia e
muitos outros requisitos femininos.
5.3.Dosagens hormonais: Alguns hormnios so diferenciados em cada
sexo possibilitando assim o estudo comparativo entre o homem e a mulher.
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13. Plos: Deve-se fazer a diferena entre os plos dos animais e de seres
humanos. No ltimo caso, tentar tambm identificar suas localizaes na
superfcie corporal (Pubianos, axilares, ceflicos, etc.).
14. Sangue: Fazer a diferena entre o sangue humano e de outros animais.
COMO IDENTIFICAR?
Resposta: Atravs dos sinais permanentes.
Malformaes Congnitas * Cicatrizes * Alteraes dentrias * Calos de fratura
ssea * Fotografias de frente e perfil * Tatuagens * Nevos * Palatoscopia *
Queiloscopia * Pavilho Auricular * Globo Ocular * Dorso e palma das mos *
Cicatriz umbilical * Radiografias * Superposio de fotografias * cido
Desoxirribonuclico (DNA). H muitos outros sinais ou marcas que carimbam
uma pessoa diferenciando das outras.
1. Malformaes Congnitas: Deve-se ver a existncia de lbios leporinos,
defeitos fsicos, mamas supranumerrias, anomalias dos dedos, ps tortos, etc.;
2. Cicatrizes: As marcas desenhadas e os queloides deixados por ferimentos em
qualquer parte do corpo identificam as pessoas;
3. Alteraes Dentrias: Deve-se observar as marcas de extrao dentrias,
obturaes e prteses. Fazer a comparao com a ficha odontolgica, copiada
pelos dentistas, de seus clientes. Por serem resistentes os dentes tm grande
valor na identificao dos carbonizados e dos esqueletos antigos;
4. Calos de fratura ssea: Aps as fraturas formam calos sseos. Os portadores
podero ser identificados por radiografias ou atravs do exame de necropsia;
5. Fotografias: Identificam desde que estas sejam recentes, principalmente os
fotos estampados da face em projeo de perfil;
6. Tatuagens: So desenhos feitos na superfcie corporal com infiltraes de
tinta, colorindo assim a pele. Existe atualmente todo tipo de tatuagem. H quem
sugira tatuar todos os habitantes da terra para melhor identific-los;
7. Nevos: As manchas, verrugas e os enchumaos de plos devero ser anotados
em todos os seus detalhes;
8. Palatoscopia: o exame das pregas palatinas existentes na abbada da boca;
9. Queiloscopia: o exame da estrutura anatmica dos lbios;
10. Pavilho Auricular: As caractersticas individuais persistem a vida inteira;
11. Globo Ocular: H detalhes diferentes na ris para cada pessoa;
12. Dorso e palma das mos: Estuda os desenhos venosos do dorso e as
configuraes ou linhas das palmas das mos;
13. Cicatriz Umbilical: o estudo da forma, profundidade, dimetro e esttica;
14. Radiografias: Faz-se a comparao das radiografias antigas com as recentes
de algumas estruturas sseas do identificado;
15. Superposio de imagens fotogrficas: Superpe a negativa tirada em vida
com os ngulos cranianos do indivduo que se quer identificar. Os detalhes dos
pontos principais coincidem com a fotografia;
16. cido desoxirribonucleico ou DNA: um mtodo moderno. pesquisado
no sangue, plo, pele, ossos, dentes, smen, etc. o que existe de melhor para a
identificao atravs do rastreamento entre os parentes prximos de quem se
quer identificar. Ver sempre se o laboratrio escolhido tem competncia para a
realizao desta importante percia.
17. Outros sinais: Tiques nervosos, odores, risadas, brutalidades, etc.
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II - IDENTIFICAO JUDICIRIA
CONCEITO:
a pesquisa dos sinais individuais que destinguem as pessoas das demais.
realizada por peritos especializados em Dactiloscopia.
METODOS IDEAIS PARA A IDENTIFICAO JUDICIRIA:
1. Unicidade: Todos os caracteres devero estar juntos;
2. Imutabilidade: Os elementos da identificao no se alterem;
3. Praticabilidade: Tudo deve ser obtido com facilidade;
4. Classificabilidade: Fceis de arquivamento e manuseio;
5. Perenidade: Os elementos encontrados devero persistir o tempo todo.
1. PROCESSOS ANTIGOS:
1.1.Ferro Quente: Marcas com o ferrete encandecente em qualquer parte do
corpo principalmente na face e nas ndegas;
1.2.Mutilaes: Amputaes de orelhas, da ponta do nariz, de dedos das mos,
da ponta da lngua, castraes e outros mtodos desumanos;
1.3.Sistema Antropomtrico de Bertillon: Consistia em medir todos os
detalhes de algumas estruturas ou partes anatmicas.
2. PROCESSOS MODERNOS:
2.1.Retrato falado: A testemunha descreve o perfil anatmico do agressor que
desenhado ou pintado por um especialista. falho.
2.2.Poroscopia: o estudo dos poros existentes nas regies digitais;
2.3.Papiloscopia (cristas e sulcos papilares): o estudo das impresses
plantares, palmares e principalmente digitais.
IMPRESSES DIGITAIS:
CONCEITO: o estudo ou anlise detalhada dos desenhos das cristas e sulcos
papilares existentes nas polpas dos dedos. Surgem na 13 semana de vida intrauterina e continuam at depois da morte. o que existe de melhor para a
identificao e rene todos os itens relacionados pelo mtodo ideal.
DADOS HISTRICOS: So conhecidas desde o comeo dos tempos. Ps
Deus um selo nas mos dos homens para distinguir seus atos (trecho Bblico).
O seu estudo s foi aperfeioado no incio do sculo vinte.
CLASSIFICAO de Juan VUCETICH
Tem como base o Delta.
1. Arco No tem Delta;
2. Presilha Externa O Delta est esquerda do observador;
3. Presilha Interna O Delta est direita do observador;
4. Verticilo composto de dois Deltas, um direita e outro esquerda do
observador.
Estes smbolos so anotados em letras maisculas ou em nmeros:
Verticilo (V-4) * Presilha Externa (E-3) * Presilha Interna (I-2) * Arco (A-1).
Formam a palavra VEIA ou 4321.
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INDIVIDUAL DACTILOSCPICA
No sistema deca dactilar (dez dedos) est representada em forma de frao:
Numerador e Denominador.
1. Numerador ou Srie (mo direita). Fica na parte superior do formulrio.
2. Denominador ou Seco (mo esquerda). Fica na parte inferior do
formulrio.
ALTERAES NAS CRISTAS E SULCOS PAPILARES:
1. Cicatrizes por doenas ou acidentes: Esto representadas por um X (xis);
2. Amputaes de dedos: Esto representadas por um 0 (zero).
LOCALIZAO: As Impresses Digitais so deixadas nas superfcies planas e
lisas dos objetos. Na maioria das vezes esto invisveis, todavia, coloca-se um p
fino apropriado no local suspeito e faz-se retirada com uma fita adesiva da
possvel marca digital encontrada. Amplia-se e realiza-se cautelosamente o seu
estudo comparativo ao microscpio.
A NOSSA CARTEIRA DE IDENTIDADE: Consta somente o polegar da mo
direita conhecido com o nome de Fundamental Dactiloscpica.
IDENTIFICAO DE RECM NASCIDO: De acordo com a Lei de
n..069/90 toda maternidade tem obrigao de colher no pronturio de
internamento hospitalar, a impresso digital da me e a impresso palmar
(quiroscopia) ou plantar (podoscopia) do recm nascido.
DADOS CIENTFICOS: Jamais foram encontradas impresses digitais iguais,
mesmo em gmeos univitelinos.
OBSERVAO: Vide projeo de slides sobre Identificao.
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4 CAPTULO:
Leses por Energias Mecnicas:
Instrumentos causadores dos danos
Leses tpicas e atpicas.
CONCEITO
ENERGIA MECNICA todo aquela que altera o estado de repouso e de
movimento dos corpos. Estas energias so dotadas de trs tipos de ao:
1. Ao ativa: O agente vai de encontro superfcie corporal;
2. Ao passiva: A superfcie corporal vai de encontro ao agente
3. Ao mista: O agente em movimento se encontra com a superfcie
corporal tambm em movimento.
AGENTES OU INSTRUMENTOS MECNICOS: * Contundentes *
Cortantes * Perfurantes * Perfuro Cortantes * Corto Contundentes * Perfuros
Contundentes.
CONTUNDENTES
CONCEITO: So instrumentos pesados, dotados de superfcies, que por
presso, percusso, arrastamentos, etc., provocam leses corporais.
1. Superfcies lisas: Tbuas, Rguas, Canos, etc.
2. Superfcies rugosas: Pedras, tijolos, torres, socos, ps, cabeadas, etc.
3. Superfcies flexveis: Borrachas, cordas, chibatas, relhos, etc.
4. Superfcie liquida: gua doce ou salgada.
5. Superfcie gasosa: O ar comprimido.
6. Superfcie natural: Mos, ps, cabea, etc.
TIPOS DE LESO CONTUNDENTES:
1. Rubefao uma vermelhido na superfcie corporal provocada, muitas
vezes, por uma bofetada. A leso simples e em pouco tempo desaparece;
2. Escoriao o arrancamento ou desepitelizao da epiderme. Quando a
crosta cai, a epiderme recupera-se sem deixar cicatriz. Tem grande valor para se
diagnosticar torturas, estupros, atos libidinosos, esganaduras, etc;
3. Equimose Pequeno infiltrado sangneo, superficial ou profundo, entre os
tecidos. provocada por presso, distenso e suco.
O espectro equimtico de Legrand du Saulle baseado nas cores que as
equimoses apresentam durante a absoro: Vermelho violceo + azul +
verde + amarelo. Formam a palavra Vava.
O espao de uma colorao para outra em torno de trs dias.
Esta mudana de colorao devida transformao bioqumica da
hemoglobina do sangue extravasado para os tecidos.
4. Hematoma Grande infiltrado sangneo, superficial ou profundo, entre os
tecidos em que o sangue fica coletado.
5. Bossa sero-sanguinea Edema com infiltrado linftico ou sanguneo em
contato com a parede ssea. vulgarmente chamada de galo;
6. Fratura a quebra, localizada ou distncia, de um osso. Existem vrios
tipos de fratura como, diretas, indiretas, cominutivas, fechadas, expostas,
mltiplas e em galho verde;
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PERFURO CONTUNDENTES:
CONCEITO: So instrumentos de dupla ao. Perfuram por ter pontas finas e
contundem por ser pesados. Agem perfurando e contundindo simultaneamente.
Exemplos: Projtil de arma de fogo, flechas, vergalhes, etc.
1. Tipos de arma de fogo: Pesadas, mveis, canos longos ou curtos, retro carga,
ntero carga, raiadas, etc.
2.Tipos de calibre: 22 32 38 44 45 chumbo fino, etc.
3. Tipos de projtis: Cilindricos e ogivais.
4. Movimentos do projtil: Rotao, translao e bscula.
3. TIPOS DE LESO PERFURO CONTUNDENTE:
3.1.Tiro Encostado: Orifcio de forma irregular ou estrelado, abaulado ou
deprimido, com presena de crepitao gasosa, vertentes enegrecidas e
desgarradas com as caractersticas de cratera de mina de Hoffmann. H casos em
que a boca do cano ou a massa de mira, devido temperatura da arma, ficar
desenhada na pele da vtima (Sinal de Werkgaertner). Os tiros encostados no
crnio, costelas e escpulas deixam um halo fuliginoso na parte externa ssea
denominado de Sinal de Benassi.
3.2.Tiro a Curta distncia (queima roupa): (01 a 75 cm do objetivo). Orifcio
de entrada esfrico ou ovalar, bordas invertidas, com orlas de contuso,
escoriao e de enxugo (anel de Fish). Apresentam ainda zonas de queimadura
ou de chamuscamento, e mais, zonas de esfumaamento e de tatuagem.
3.3.Tiro a distncia: (mais de 75 cm. do objetivo) Orifcio de dimetro menor
do que o projtil com bordas invertidas, orlas de contuso ou de escoriao, de
enxugo e equimtica.
3.4.Leso de sada: Orifcio maior e irregular, bordas reviradas para fora, maior
sangramento, no apresentando orla de escoriao nem halo de enxugo. Quando
sai da cavidade craniana forma um cone semelhante ao funil (Sinal de Bonnet).
3.5.Leses de Alta Energia: So as provocados por armas modernas. A entrada
bem maior do que o projtil e a sada se assemelha a verdadeiros rasges.
3.6.Leses em Rosa de Tiro: So leses provocadas por projeteis mltiplos
(chumbo) disparados por espingardas comuns.
4. VOCABULARIO ASSOCIADO AO PROJTIL
4.1.Balstica: o estudo do desenho das raias da arma deixado no projtil. Este
estudo ser realizado disparando-se a arma suspeita dento de um tambor com
gua. Colhe-se em seguida o projtil disparado e o analisa ao lado do outro
suspeito em um microscpio comparador.
4.2.Trajetria: o caminho desenvolvido pelo projtil desde a deflagrao at
o objetivo de impacto.
4.3.Trajeto: o percurso avanado pelo projtil no interior do corpo at a sada.
Quando esta sada impossvel chamado de em fundo cego ou em fundo de
saco.
Trajeto nico: quando provocado por um s projtil;
Trajeto mltiplo: quando o projtil se fragmenta (bala dum-dum) ou
chumbo mido de espingarda.
5. Pesquisa de residuograma nas mos e vestes:
Este to decantado exame est atualmente sendo questionado devido existncia
de armas e munies modernas e, muito mais:
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5 CAPTULO:
Leses por Energias Fsicas:
Temperaturas - Presso Atmosfrica
Eletricidades - Radioatividades
Luz - Som.
CONCEITO
ENERGIAS FSICAS so todas aquelas que alteram ou modificam a estrutura
fsica das clulas podendo provocar leses corporais, danos sade e morte.
TIPOS DE ENERGIA FSICOS: * Frio * Calor * Temperaturas Oscilantes;
* Presso Atmosfrica * Eletricidade * Radioatividade * Luz * Som.
O FRIO
Conceito: a diminuio da temperatura.
1.1- Sinais prprios externos ou Geladuras:
Geladuras de 1 grau Provocam um vermelho plido na superfcie corporal
devido vasoconstrio;
Geladuras de 2 grau Provocam flictemas ou bolhas hemorrgicas;
Geladuras de 3 grau Provocam isquemias;
Geladuras de 4 grau Provocam a necrose dos tecidos ou gangrena.
Fatos histricos: As geladuras dos famosos ps de trincheira dos soldados da
primeira guerra mundial que provocaram muitas amputaes.
1.2- Sinais prprios externos e internos vistos na necropsia:
Pele de cor rsea e engruvinhada, retrao dos mamilos e saco escrotal,
isquemia cerebral, congesto poli visceral e sangue fluido e claro.
Causas Jurdicas de morte: Homicdios e Acidentes.
2. O CALOR
Conceito: o aumento da temperatura. Pode ser Direto e Difuso.
2.1.CALOR DIRETO (fogo): As Queimaduras so provocadas pelas chamas,
pelos slidos incandescentes e lquidos ferventes. Segundo Hoffmann
classificam-se em 4 (Quatro) Graus:
Queimaduras de 1 grau Provocam um vermelhido na superfcie corporal
Queimaduras de 2 grau Provocam bolhas ou flictemas cheias de liquido
sero hemtico (Sinais de Chambert);
Queimaduras de 3 grau Provocam uma escarificao Deixam cicatrizes.
Queimaduras de 4 grau Provocam a Carbonizao. Esta Carbonizao
poder ser parcial ou total.
CARACTERISTICAS DO CARBONIZADO TOTAL:
Cor enegrecida, diminuio de tamanho, atitude de boxeador ou de saltimbanco,
fendas nas cavidades (craniana, torcica e abdominal), pelos crestados, fuligem
no pulmo (Sinal de Muntalti).
As queimaduras levam a morte por choque Neurognico, Hipovolmico,
Toxmico e Sptico.
Causas jurdicas de morte: Homicdio Suicdio Acidente.
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6 CAPTULO:
Leses por Energias Qumicas:
Custicos Venenos Txicos.
CONCEITO
ENERGIAS QUMICAS so substncias que em reao com os tecidos
provocam a destruio, a intoxicao e a morte celular.
APRESENTAO: Slidos Lquidos Gasosos ou Volteis.
CLASSIFICAO GERAL:
I. Os Custicos II. Os Venenos III. Os Txicos.
I - OS CUSTICOS
CONCEITO:
So substncias qumicas que em contato com as clulas provocam a destruio.
CLASSIFICAO: Coagulantes e Liquefacientes.
1. Coagulantes: Deixam uma crosta de consistncia endurecida. Exemplos:
Acido Clordrico, Nitrato de Prata, Acido Sulfrico, Acido Ntrico, etc.;
2. Liquefacientes: Deixam uma crosta de consistncia amolecida ou leitosa.
Exemplos: A Soda, A Potassa, A Amnia, etc.
Causas jurdicas de morte: Homicdios Acidentes Suicdios.
Dados histricos: No passado, personagens de prestgio mundial foram
agredidos por fanticos que lhes arremessaram custicos na face, mos e ps.
Vitriolagem: a denominao de toda leso criminosa provocada por estes
agentes qumicos. Por ser irreversvel deixa uma deformidade permanente.
II - OS VENENOS
CONCEITO: toda substncia qumica que absorvida pelas clulas
provocando alteraes nas mesmas.
1. CLASSIFICAO QUANTO A ORIGEM:
1.1.Animais: Existem nos que tm peonhas venenosas. As cobras, escorpies,
aranhas, abelhas, etc.
1.2.Vegetais Estes possuem seivas venenosas. O pinho roxo, crotes,
espirradeiras. aveloz, mamona, aroeira brava, etc.
1.3.Minerais: Os sais minerais so txicos. Os sais de ouro, cobre, prata, etc.
1.4.Medicamentosos: Certos medicamentos quando no bem utilizados podem
matar. Exemplos: Antibiticos, vermfugos, aspirinas, sulfas, etc.
1.5.Produtos caseiros ou sintticos: Exemplos: Inseticidas, raticidas, produtos
higinicos (gua sanitria, sabo, etc.).
2. ABSORO DOS VENENOS: realizada atravs da pele, mucosas e das
vias subcutneas, pulmonares, musculares, venosas, arteriais e retais.
3. ELIMINAO DOS VENENOS: Atravs dos vmitos, evacuaes, vias
urinrias, suor, lgrimas, leite materno, placenta, fneros, etc.
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4. DIAGNSTICO
Existem vrios critrios de diagnstico, todavia, os principais so estes:
4.1.Critrio Clinico: A sintomatologia mostra temperaturas, vmitos,
evacuaes, convulses, coma e morte.
4.2.Critrio Laboratorial: Partes das vsceras so encaminhadas para o
laboratrio que detectar a substncia venenosa.
4.3.Critrio Mdico Legal: Pesquisando os possveis motivos o perito poder
opinar sobre a causa jurdicas de morte (Homicdio. Suicdio e acidente).
5. REAO ORGNICA AOS VENENOS:
5.1.Intolerncias ou idiossincrasias: So pessoas alrgicas a qualquer veneno;
5.2.Mitridatismo: So pessoas resistentes a determinados tipos de veneno.
III - OS TXICOS
CONCEITO: So todas as substncias qumicas que provocam hbitos e
dependncias fsicas e mentais.
DADOS HISTRICOS
Desde que o mundo mundo que existe txico. Os mais antigos so tabaco, pio
e lcool. No, segundo a Bblia, fez uso do lcool e provocou a discrdia entre
seus filhos.
CLASSIFICAO: Existem vrias classificaes de txicos como sejam:
1. Psicolpticos ou Depressores: lcool, Tranqilizantes, Barbitricos,
Inalantes (ter, cola de sapateiro, acetona e lana perfume), pio (morfina,
herona e codena), etc.;
2. Psicanalpticos ou estimuladores: Anfetaminas (ecstasy ou mdma), Cocana
(crack e merla), Cafena, Nicotina, etc.;
3. Psicodislpticos ou perturbadores: LSD, Maconha, Derivados dos cactos
(mescalina), Atropina (xtase e merla), Derivados dos cogumelos (psilocibina),
Plantas Mariri e Chacrona (Santo Daime), etc.
Opo: H quem prefira a classificao simples e didtica de: Leves ou
Moderados e Pesados ou Graves.
LEVES OU MODERADOS: Cafena * Nicotina * lcool * Barbitricos *
Anfetaminas * Tranqilizantes * Maconha * Cactos * Cogumelos * Vegetais
Mariri, Chacrona e Cip Jagube * Hidrocarbonetos (cola e vernizes,
clorofrmio, lol, benzeno, etc).
1. Cafena: O caf um fruto extrado do cafeeiro que torrado, pulverizado e
cozido produz uma bebida extraordinria. Possui um alcalide, a cafena, que
excitante do sistema nervoso central;
2. Nicotina (nicotiana tabacum): extrada de uma planta de nome tabaco e
vulgarmente conhecida como fumo. txico, provoca vrias doenas e leva a
dependncia. Alm da nicotina, o fumo possui muitos outros alcalides
prejudiciais sade fsica e mental;
3. lcool: facilmente encontrado nas bebidas destiladas ou fermentadas de
usos comuns pela sociedade. Provoca o hbito e doenas irreversveis;
4. Barbitrico: uma droga usada pela medicina para combater crises
epilpticas ou outras convulsivas. Quando usada em demasia provoca o hbito;
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31
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7 CAPTULO:
Asfixias Violentas.
Energias Fsico-Qumicas
CONCEITO
ASFIXIA a parada brusca ou abrupta crdio respiratria
1. Sintomas Gerais: Dispnia, tonturas, convulses, zumbido nos ouvidos,
desmaio, coma e morte.
2. Sinais Gerais Externos: Cianose de face e do leito ungueal (sinal de
Morestin), exoftalmia, petquias nas conjuntivas, otorragias, procidncia de
lngua, espumas muco sanguinolentas na boca e nariz, livores de hipstase de
extremidades, etc.
3. Sinais Gerais Internos: Congesto poli visceral, sangue fluido e escuro,
petquias rseas do tamanho de uma lentilha na pleura, epicrnio, pericrdio e
corao denominadas de manchas de Tardieu.
TIPOS DE ASFIXIA VIOLENTA: * Enforcamento * Estrangulamento *
Esganadura * Sufocao * Soterramento * Afogamento * Gases irrespirveis *
Confinamento.
ENFORCAMENTO.
CONCEITO: a asfixia brusca provocada por um lao no pescoo, cujo aperto
do lao se d devido o peso da vtima. O enforcado poder ser encontrado
parcialmente ou totalmente suspenso.
Sinais prprios: Cabea fletida para o lado oposto ao lao, punhos cerrados,
sulco irregular descontinuo e ascendente na parte superior do pescoo, linha
argentina brilhante e fina ao fundo do sulco, repuxamento das vrtebras
cervicais (sinal de Ambroise Par), contuso de traquia, fratura do osso hioide,
sufuses hemorrgicas externas da cartida (sinal de Friedberg) e rupturas
parciais do epitlio da cartida (sinal de Amussat).
Causas jurdicas de morte: Execuo Judicial, Suicdio, Acidente e raramente
o Homicdio.
ESTRANGULAMENTO.
CONCEITO: a asfixia violenta provocada por um lao no pescoo, cujas
pontas do lao so tracionadas pela vtima ou por estranhos;
Sinais prprios: Escoriaes, equimoses, sulco continuo duplo ou triplo
transverso a toda extenso do pescoo e abaixo do pomo de Ado, fratura do
osso hioide, contuso de traquia, sinal de Friedberg e Amussat, e mais, os sinais
caractersticos de luta.
Muitas vezes so encontradas leses nas polpas digitais e marcas ungueais em
torno do sulco do pescoo da vtima, caracterizadas como sinais de defesa.
Causas jurdicas de morte: Homicdio, Acidente e muito raro o Suicdio.
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ESGANADURA.
CONCEITO: a asfixia violenta provocada por mos ou braos na face
anterior do pescoo;
Sinais prprios: Equimoses e escoriaes na face anterior do pescoo (estigmas
ungueais), fratura do osso hiide e mui raramente, ruptura de forma ungueal da
ntima da cartida (marcas de Frana).
Causas jurdicas de morte: Homicdios e Acidentes.
SUFOCAO.
CONCEITO: a asfixia por obstruo das vias respiratrias por corpos
estranhos. A sufocao poder ser Direta (Obstruo da boca, nariz e
engasgamento) e Indireta (Compresso torcica).
1. Sufocao Direta: a obstruo da boca, nariz e traquia. Tem como sinais
prprios equimoses e escoriaes na boca e nariz. No engasgamento se encontra
o corpo estranho obstruindo a traquia.
2. Sufocao Indireta: a compresso com impedimentos dos movimentos
torcicos. Os sinais prprios so cogulos hemorrgicos encontrados nos
brnquios e bronqiolos pulmonares e a mscara equimtica de Morestin.
Causas jurdicas de morte: Homicdios, Acidentes e Suicdios.
SOTERRAMENTO.
CONCEITO: a asfixia por desabamento ou imerso do corpo por substncias
pulverulentas.
Sinais prprios externos: Terra ou substncias pulverulentas na superfcie
corporal, equimoses, escoriaes e fraturas generalizadas.
Sinais prprios internos: Presena de terra, p ou fragmentos pulverulentos na
boca, esfago, estmago, etc.;
Causas jurdicas de morte: Homicdios e Acidentes.
AFOGAMENTO
CONCEITO: a obstruo das vias respiratria por lquido (gua) e ou
semiliquido (Lama, fezes, vmitos);
Sinais prprios externos: Destruio das partes moles por peixes ou crustceos;
mos em conchas ou de lavadeiras; cogumelo de espuma na boca e nariz; pele
anserina, vermelha, engruvinhada e descamativa; descolamento da epiderme
palmar e plantar e muitos outros sinais. A putrefao do afogado inicia-se pela
cabea que fica de cor preta.
Sinais prprios internos: Pulmo enfisemaquoso (hiperaeria de Casper);
presena de gua areia, lama, lodo e algas na traquia, esfago e estmago;
equimoses amplas de colorao azulada no pulmo denominadas de manchas de
Paltauf, e, muitos outros sinais.
Exames de laboratrio: Determinam o tipo de gua (doce ou salgada), como
tambm, atravs do plncton, a regio geogrfica onde se deu o afogamento.
Causas jurdicas de morte: Acidente, Suicdio e a Homicdio.
Afogados Brancos de Parrot: So aqueles que morrem dentro da gua ms no
por asfixias e sim por infartes, acidente vascular cerebral, embolias, etc. Nestes
afogados os sinais clssicos de afogamento encontram-se ausentes.
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GASES IRRESPIRVEIS.
CONCEITO: a asfixia por inalao de monxido de carbono encontrado nos
produtos de combusto, gs de cozinha, gs dos pntanos e muitos outros;
Sinais prprios: O cadver se encontra de cor avermelhada e com o odor
caracterstico do gs.
Exames de laboratrio: O gs dever ser pesquisado no pulmo e no sangue
nas primeiras 24 horas;
Causas Jurdicas de morte: Homicdios, Acidentes e Suicdios.
CONFINAMENTO.
CONCEITO: a asfixia por enclausuramento em locais pequenos e com baixo
teor de oxigenao. Temos como exemplos minas de carvo, celas e cubculos.
Sinais prprios: No tem. O diagnstico ser feito por excluso das outras
asfixias violentas e o levantamento cuidadoso do local onde foi encontrado o
cadver.
Causas jurdicas de morte: Homicdios e Acidentes.
HOMICDIOS QUALIFICADOS
1. Quesito da Necrpsia: Se a morte foi produzida por meio de veneno, fogo
explosivo, asfixia, tortura, ou por outro meio insidioso ou cruel.
2. Resposta: Quando for sim nos homicdios por ASFIXIAS, estes sero sempre
classificados como QUALIFICADOS.
OBSERVAO: Durante a aula haver projeo de slides sobre asfixias.
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8 CAPTULO:
Energias Bioqumicas.
Energias Biodinmicas.
Energias Mistas.
I - ENERGIAS BIOQUIMICAS.
1. INANIO
Conceito: o enfraquecimento do ser humano devido a falta de alimentao.
A maior doena que assola qualquer pas, infelizmente chama-se fome.
Classificao:
Acidentais: Acontecem nos locais ermos onde no existem alimentos;
Voluntrias: Motivadas pelas clebres e ultrapassadas greves de fome;
Criminosas: Abandono proposital de crianas, de velhos, de doentes e de
encarcerados.
Diagnstico
Emagrecimento rpido, hlito ftido e astenias;
Densidade de urina aumentada, sonolncia, fadiga, coma e morte.
2. DOENAS CARENCIAIS:
Conceito a falta de vitaminas, protenas e sais minerais de todas as espcies,
devido uma alimentao inadequada.
Classificao:
Acidentais: Alcoolismo, tuberculose, pelagra e demais doenas;
Culposas: Dietas exageradas ou devido ignorncia de terceiros;
Dolosas: No fornecer a alimentao condizente e necessria aos pobres, aos
presidirios ou aos necessitados.
3. INTOXICAO ALIMENTAR:
Conceito: todo mal gstrico provocado por alimentos deteriorados.
Classificao:
Acidental: Quando se ignora que o alimento est contaminado;
Culposa: Quando a alimentao fornecida em vasilhames sujos;
Dolosa: Quando algum contamina a alimentao propositadamente.
4. INFECES:
Conceito: quando a alimentao, os vasilhames domsticos e o ambiente esto
contaminados por bactrias, vrus, fungos e protozorios.
Classificao:
Acidental: H contgios desconhecidos no meio ambiente e na alimentao;
Culposa: A pessoa sabe da existncia de vacinas e no faz uso;
Voluntria: Quando das loucas experincias cientficas;
Dolosa: Contgios atravs de doenas sexualmente transmissveis.
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II - ENERGIAS BIODINMICAS
CHOQUE:
Conceito: A funo do sangue manter as clulas vivas. H casos
em que a vaso dilatao diminui a circulao, levando ao coma e a morte.
Classificao de CHOQUE:
1. Choque Cardiognico: Deficincia do bombeamento do corao devido
infartes, arritmias e desequilbrio cido bsico.
2. Choque obstrutivo: Tumores intras cardacos, tromboses, etc.
3. Choque Hipovolmico: Nas hemorragias agudas.
4. Choque perifrico: A resistncia perifrica dos vasos est diminuda.
Diagnstico: Caber a observao dos seguintes elementos clnicos:
A presso arterial baixa com pulso rpido e fraco;
A pele e as mucosas esto descoradas, cianticas e midas;
Existncias de sonolncia, apatia e inquietaes;
A bioqumica sangnea encontra-se totalmente alterada.
Causas jurdicas de morte: Homicdios, Acidentes e Suicdios.
III - ENERGIAS MISTAS.
1. FADIGA:
Conceito: So doenas ou indisposies psico somticas que agridem o
organismo deixando os portadores arrasados.
Tipos de fadiga
1. Agudas: Excessos de atividade musculares e mentais;
2. Crnicas: Cansao, tonturas, insnias, emagrecimentos, desmemria, etc.
Importncia Mdico Legal: Tem valor nas doenas e acidentes do trabalho.
2. DOENAS PARASITRIAS:
Conceito: So as infestaes orgnicas por vermes e protozorios.
Importncia Mdico Legal: Doenas e acidentes do trabalho.
3. SEVCIAS:
Conceito: So as doenas produzidas dolosamente por agentes fsicos, qumicos
e mecnicos.
Torturas de crianas pais, padrastos, babs e revoltados sociais;
Torturas de velhos pelos filhos e empregados;
Torturas de presos polticos e comuns.
Valor mdico legal: So consideradas crimes hediondos.
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9 CAPTULO:
Infortunstica:
Acidentes do Trabalho.
Doenas Profissionais.
CONCEITO:
INFORTUNSTICA a parte da medicina legal que trata dos Acidentes do
trabalho, das Doenas profissionais e seus relacionamentos com a justia.
1. Legislao: Lei especial sobre Acidentes e doenas profissionais
n. 9.732/98, regulamentada pelo decreto n. 3.048/99 e as decises dos
tribunais.
2. Dados histricos: Desde que o ser humano passou a ser obrigado a trabalhar
para se sustentar que surgiram as doenas e acidentes do trabalho. No Brasil
chegou ao apogeu no Governo de Getlio Vargas.
A EMPRESA E O TRABALHADOR
1. Empresa: todo empreendimento que oferece trabalho e visa lucro mercantil
ou social. Em outras palavras: D emprego.
2. Trabalhador: todo aquele que presta servios empresa, recebe
remunerao e a ela est vinculado por contrato escrito e ou verbal.
3. Exemplos de empresa: Pblica, privada, economia mista ou limitada,
filantrpica, sociedades annimas, etc.
I - ACIDENTES DE TRABALHO
CONCEITO
todo mal de evoluo brusca motivado ou desencadeado pelo exerccio
profissional.
CLASSIFICAO
1. Direto: Acontece com o trabalho e no trabalho (um operrio ao levantar um
fardo pesado este cai sobre os seus ps);
2. Indireto: Acontece no local do trabalho, porm motivado por outras
atividades. (Esportes, lazer, agresses por companheiros, etc.);
3. De percurso (In itinere): Do lar para a empresa e da empresa para o lar,
pouco importando o tipo de transporte, se pertence empresa ou ao trabalhador.
II - DOENAS PROFISSIONAIS OU DO TRABALHO
CONCEITO
todo mal de evoluo paulatina provocada, desencadeada ou agravada pelo
exerccio profissional.
CLASSIFICAO
1. Especficas: Quando so provocadas pelo prprio trabalho. Exemplos: As
doenas provocadas por produtos qumicos, fsicos e ou biolgicos;
2. Genricas: So aquelas desencadeadas por outros males localizados ou
sistmicos. (Cardiopatias, pneumopatias, psicopatias, etc.).
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10 CAPTULO:
As Leses Corporais:
Discusso prtica de um Laudo mdico-legal.
NOTA EXPLICATIVA:
Para que se entenda melhor as Leses Corporais preferimos discutir um Laudo.
A medida que forem sendo discutidos os quesitos do deste laudo explicaremos o
Artigo 129 e seus pargrafos do Cdigo Penal.
Vamos ao laudo e em seguida aos seus respectivos quesitos:
Joo Pessoa, l6 de fevereiro de 1993.
1. Corpo de delito, procedido na Pessoa de Jos Gomes de Albuquerque Silva,
28 anos, brasileiro, paraibano, casado, cor parda, trabalhador braal, residente
Rua Agostinho Lara, N.l.345, no bairro do Cristo Redentor, nesta Capital,
requisitado pela 1 Delegacia Distrital de Joo Pessoa.
2. Histrico: Conta que s 22.00 horas do dia 31 de janeiro do corrente ano foi
agredido a faca peixeira, pauladas, socos e ponta ps, por indivduos
desconhecidos, quando transitava nas imediaes do estdio de futebol,
conhecido por Almeido.
3. Exames Periciais: Ferida de cinco centmetros de extenso, bordas regulares
e aproximadas por ponto de sutura, em sentido obliquo na regio do hipocndrio
direito, que conforme consta de sua ficha de internamento hospitalar de
n..324/93 fornecida pelo Hospital Samaritano, foi penetrante a cavidade
abdominal, com leses de alas intestinais, peritneo e borda anterior do fgado.
Equimoses, escoriaes e feridas contusas distribudas pelos cotovelos, joelhos,
face anterior do trax e tero mdio da coxa esquerda. Ferida de vinte
centmetros de extenso, bordas regulares e aproximadas por pontos de sutura,
mdio abdominal, com as caractersticas das produzidas nas cirurgias tipo
Laparotomias Exploradoras .
DISCUSSO DOS QUESITOS:
Passamos em seguida a discutir os quesitos do laudo. Estes quesitos so os de
leses corporais.
1 Ofender a integridade corporal ou a sade de outrem? SIM
Nota: Integridade corporal - Significa o dano anatmico (forar a rapar a
cabea). A sade de outrem - Quer dizer provocar qualquer leso corporal.
2 Qual o meio que ocasionou? MEIO PERFURO CORTANTE
Nota: Qualquer agente ou instrumento que provocar a leso.
Observao: A resposta afirmativa somente aos quesitos 1 e 2 torna a
Leso Leve.
3 Houve Perigo de Vida? SIM DEVIDO FERIDA PENETRANTE A
CAVIDADE ABDOMINAL.
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Nota: todo ato criminoso que aconteceu e que possa levar ao xito letal
(feridas penetrantes as cavidades, grandes hemorragias, queimaduras
generalizadas, etc).
4 Resultou debilidade permanente de membro, sentido ou funo? NO
Nota: o enfraquecimento duradouro dos membros (braos e pernas), sentidos
(gustao, olfao, audio, viso e tato) e da funo de qualquer rgo.
5 Resultou incapacidade para as ocupaes habituais por mais de 30 dias?
SIM VIDE QUESITO DE N. TRS.
Nota: a inabilidade para exercer qualquer atividade de lazer ou profissional.
Sim (Vide quesito de N. trs.).
6 Provocou acelerao de parto? PREJUDICADO.
Nota: a expulso prematura do feto da cavidade uterina.
Observao: A resposta positiva a qualquer quesito 3, 4, 5 e 6 torna a
Leso Grave.
7 Resultou perda ou inutilizao de membro, sentido ou funo? NO.
Nota: Quando h perda total dos membros, de algum dos sentidos ou funo de
rgos considerados nobres.
8 Originou incapacidade permanente para o trabalho ou enfermidade
incurvel? NO.
Nota: a invalidez total para qualquer trabalho (perda total das pernas, braos,
olhos, etc.). Quanto a enfermidade incurvel aquela doena que agride de
maneira irreparvel ao organismo (Cncer, sfilis, lepra, tromboses, etc).
9 Resultou deformidade permanente? NO.
Nota: toda leso duradoura que enfeia de forma repulsiva aos olhos do
observador.
10 - Provocou aborto? PREJUDICADO.
Nota: Aborto a morte dolosa do concepto, expulso ou no da cavidade uterina.
Observao: A resposta positiva a qualquer quesito de N. 7, 8, 9 e 10
torna a Leso Gravssima.
EXAME COMPLEMENTAR:
O exame de leses corporais realizado at 30 dias da agresso.
Depois de 30 dias ser realizado um outro exame denominado de
complementar ou de sanidade fsica em que os quesitos so diferentes.
POST SCRIPTUM:
a) A palavra Prejudicado e ou a frase Sem Elementos so usadas pelos peritos,
quando houver impossibilidade de justificativa de resposta.
b) Corpo de delito o conjunto de vestgios deixados pelo fato delituoso.
c) Acompanham o Laudo: Ilustraes, fotografias, contra-prova, etc.
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11 CAPTULO:
Crimes Contra a Liberdade Sexual:
Seduo 1, Estupro, Fraude sexual, Atentado violento ao pudor, Ultraje
pblico ao pudor, Prostituio, Rapto, Corrupo de menores e Assdio
sexual.
CONCEITO GERAL
OS CRIMES CONTRA A LIBERDADE SEXUAL E OS COSTUMES so
todos aqueles que atentam contra a moral, a tradio, a reputao, os sentimentos
e a educao da famlia.
TIPOS DE CRIME CONTRA A LIBERDADE SEXUAL:
* Seduo (Revogado) * Estupro * Rapto * Atentados violentos ao pudor *
Fraude sexual * Ultraje pblico ao pudor * Prostituio * Corrupo de menores
* Assdio sexual.
I SEDUO
CONCEITO: Seduzir convencer atravs de gestos, palavras e promessas a
uma mulher virgem maior de l4 anos e menor de l8 anos a manter relao sexual,
aproveitando-se de sua inexperincia ou justificvel confiana.
LEGISLAO: Art. 217 do Cdigo Penal
Observao: O crime de seduo foi suprimido do Cdigo Penal. Apesar da
inexistncia de sua legalidade o valor moral continuar enraizado na sociedade
brasileira por algum tempo. Neste espao preservamos integralmente o registro
literrio de seus detalhes, simplesmente por conservantismo.
ELEMENTOS DO CRIME
Conjuno carnal com mulher virgem;
Idade maior de 14 e menor de 18 anos;
Que tenha inexperincia sexual;
Que haja justificvel confiana.
O QUE A CONJUNO CARNAL:
o intromissio pnis in vaginam, ou melhor:
O homem com pnis em ereo copula no canal vulvo vaginal da mulher.
PERDA DA VIRGINDADE
O hmen uma estrutura mucosa localizado entre a vulva e o incio do canal
vaginal, dotado de uma orla com bordas livres e de um orifcio denominado
stio por onde passa a fluxo menstrual.
Trs itens, independentemente um do outro, caracterizam a perda da virgindade:
1. Ruptura do Hmen: Os pesquisadores afirmam que em mil casos de ruptura,
999 foram motivados por relaes sexuais;
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ESCLARECIMENTOS OPORTUNOS
1. Vagina: um rgo muscular oco medindo de 05 a 08 centmetros de
extenso com poderes de contractilidades e de relaxamentos.
2. Pnis: um rgo dotado de uretra e corpos cavernosos, quando flcido mede
de 10 a 11 centmetros e em ereo entre 15 a 16 centmetros. Lembrete:
Tamanho no documento.
Cada sexo deve se conformar com os favores que a natureza lhes concedeu.
Postscriptum: Vide observao no inicio do pargrafo seduo.
II - ESTUPRO
CONCEITO: a conjuno carnal vulvo vaginal sob violncia fsica, psquica
e presumida, pouco interessando a idade da mulher.
AS PRINCIPAIS VIOLNCIAS:
1. Fsica: Agredir, dominar e praticar o ato sexual forado.
2. Presumida: Quando menor de 14 anos ou dbil ou alienada mental
3. Psquica: feita atravs de ameaas, chantagens, etc.
Elementos do Crime: Coito sexual e vulvo vaginal mediante violncia (fsica,
presumida e psquica) com mulher, independentemente de idade e virgindade.
LEGISLAO: Art. 213 do Cdigo Penal.
CAUTELAS EXIGIDAS:
Ver se realmente foi estupro;
Realizar sempre um detalhado exame pericial.
1. Sujeito ativo: Somente o Homem.
2. Sujeito passivo: Somente a Mulher.
EMPALAO ou EMPALAMENTO
a ruptura criminosa da vulva, vagina ou anus por objetos pontiagudos.
III - FRAUDE SEXUAL
CONCEITO: enganar com boa aparncia ou outros meios sensuais a
uma mulher e manter com ela relaes sexuais. Exemplos:
Irmo gmeo do esposo com cunhadas displicentes;
Curandeiros com alienadas fanaticamente crentes;
Padres e Bispos com beatas, freiras ou novias ingnuas, etc.
LEGISLAO: Art. 215 do Cdigo Penal.
1. Sujeito ativo: Somente o homem.
2. Sujeito passivo: S a mulher.
IV - ATENTADO VIOLENTO AO PUDOR
CONCEITO: o ato sexual libidinoso praticado de modo diferente do normal.
Coitos sexuais no anus, nas coxas, nos seios, nas axilas, boca, etc.
Bolinagens, dedadas, apalpadelas, etc.
Pedofilia, infelizmente esta prtica, anda muito em moda.
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12 CAPTULO:
O Casamento.
A Esterilizao Humana.
Medidas Anti Natalistas.
I - O CASAMENTO
CONCEITO
CASAMENTO a unio solene religiosa ou contratual entre o Homem e a
Mulher que se obrigam a viver juntos, satisfazer-se sexualmente e a constituir
uma famlia.
HIMENEOLOGIA: o estudo do casamento. No confundir com Hmen.
IMPEDIMENTOS MATRIMUNIAIS:
1- ABSOLUTOS: Parentescos consangneos que levam as incompatibilidades
genticas. Deve-se evitar o casamento at o terceiro grau devido o temor de
filhos defeituosos e tambm por causa do crime de Incesto. Aqui no Brasil o
Decreto de n. 3.200/41 permite o casamento entre o terceiro grau;
2- RELATIVOS: Menoridades: (Homem l8 anos Mulher l6 anos), Loucuras
de todos os gneros, Surdimutismo, etc.
3- PROIBITIVOS: Com a morte do esposo ou companheiro a mulher viva s
poder contrair novas npcias se no estiver grvida.
DISSOLUO DA SOCIEDADE CONJUGAL
1- Morte de um dos cnjuges: Quando acontecer morte violenta (Homicdio,
suicdio e acidente), dever haver a realizao da necropsia. Nas mortes naturais
exige-se o atestado de bito.
2- Anulao de Casamento: Acontece quando um dos cnjuges portador de
doenas ou defeitos fsicos irremediveis.
Homem: Impotncia coeundi, defeitos penianos (gigantismo e exiguidade),
hrnias escrotais, etc.).
Mulher: Irregularidades na vulva e vagina (atresia ou estreitamento,
exiguidade, gigantismo, etc.).
No so considerados defeitos fsicos irremediveis em ambos os sexos
pernas tortas, nariz de papagaio, mamas pequenas ou grandes, uso de
prteses, perucas ou outra qualquer assombrao.
Exige-se tambm a anulao de casamento no defloramento anterior ao
matrimnio (inconstitucional, Art. 5 Inciso I).
Existncia de molstia grave, contagiosas e loucuras de todos os gneros.
3- Separao Judicial e Divrcio: So observados nos casos de abuso de
txicos e desvios da sexualidade (homossexualismo, lesbianismo, sadismo,
masoquismo...).
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II - ESTERILIZAO HUMANA
Medidas anti natalistas
CONCEITO:
o conjunto de medidas ou meios empregados pela cincia com finalidades de
impedir o nascimento de filhos.
CLASSIFICAO DA ESTERILIZAO HUMANA.
1- Eugnica: Tem a finalidade de impedir o nascimento de filhos geneticamente
doentes devido pais serem portadores de psicopatias, taras sexuais, etc. Este tipo
de esterilizao existe em muitos pases.
2- Forada: Quando exigida, para se exercer determinadas profisses, como:
modelos famosos, secretrias exticas ou alguns trabalhos em que se deve
manter, na mulher, a permanncia da silhueta fsica escultural.
3- Coletiva: Quando se quer esterilizar em massa. Ao se procurar extinguir uma
raa (ndios, ciganos, etc), se comete o crime de genocdio.
4- Espontnea: Cada qual planeja a famlia que achar conveniente.
DURAO DA ESTERILIZAO
1. Temporrias: Suspende-se a esterilizao quando se quiser;
2. Definitivas: So as esterilizaes masculinas e femininas duradouras.
REQUISITOS PARA UMA ESTERILIZAO DEFINITIVA
Legislao: Estes requisitos so exigidos pela Lei de N. 9.263 de l2 de janeiro
de 1996. Esta Lei recebeu apoio de D. Ruth Cardoso.
1. Maioridade mnima de 25 anos;
2. Ter no mnimo 2 filhos;
3. Mtuo consentimento
4. Abortos sucessivos.
MEIOS DE ESTERILIZAO NA MULHER:
1. Uso de duchas: Utiliza-se gua fria ou associada a vinagre ou suco de limo
no canal vaginal. um mtodo antigo, porm falho.
2. Tabela: o decantado mtodo de Ogino/Knaus. Consiste em evitar a
gravidez observando os dias ou perodo frtil da mulher. Este meio de
esterilizao torna-se falho quando a ovulao irregular;
3. Anticoncepcionais uma das maiores descobertas do sculo 20. Existem
como compridos, injees e bastonetes intradrmicos;
4. Espermaticidas ou espermicidas: Pomada ou Gel colocados no canal
vaginal. So falhos, sebosos e encmodos;
5. Dispositivos Intra Uterinos DIU uma espiral de plstico, recoberta por
cobre, colocada dentro da cavidade uterina. A funo do DIU na cavidade
uterina, atravs dos sais de cobre, destruir ou matar os espermatozides,
impedindo assim a fecundao do vulo.
6. Camisinhas femininas: No prestam e incomodam. So saquinhos de
plstico colocadas no trajeto vaginal.
7. Diafragmas: um pequeno obturador de plstico para o orifcio externo do
colo uterino. falho e incmodo.
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50
13 CAPTULO:
Gravidez Parto Puerprio:
Simulao - Dissimulao - Metassimulao
Gravidez Assistida.
PREMBULO:
Os princpios gerais ou universais declaram: Existem mulheres que enganam,
mulheres que se enganam e mulheres que so enganadas.
As que enganam: tentam burlar a sociedade, dando trabalho justia e
sendo objetos de exames periciais.
As que se enganam: pensam estar grvida e no esto. Estas no do
trabalho a ningum, a no ser a si prprio, devido a grande decepo
(Pseudocieses).
As que so enganadas: vo a um profissional de sade e este ao errar,
diagnostica positivamente. Todavia prefervel dizer que uma mulher
est grvida sem que esteja, do que negar ela estando. Na dvida a
mesma ir se precaver, e precauo e ch de laranja nunca fizeram mal a
ningum.
I - A GRAVIDEZ
CONCEITO: o perodo em que a me mantm e alimenta em suas entranhas
o produto da concepo. A sua durao mdia de 280 dias.
SINAIS DA GRAVIDEZ
O Professor Fernando Magalhes j dizia: No h gravidez sem sinais, o que h
so parteiros sem prticas e sem cuidados. Estes sintomas e sinais so chamados
de Presuno, Probabilidades, Certeza e de Laboratrio.
1. Presuno (8 primeiras semanas) Pensa-se em gravidez devido a existncia
dos sintomas: Amenorria, nuseas, tonturas, polacirias, sonolncias,
ingurgitamentos mamrios, extremidades frias, palpitaes, sudorese, etc.
2. Probabilidades (8 a l6 semanas) Os sinais so evidentes e j admitem a
existncia da gravidez: Presenas dos tubrculos de Montgomery, Rede de
Haller, colostro, pigmentao da linha alba, estrias gravdicas, contraes e
aumento do corpo uterino, amolecimento do colo, arrocheamento da vulva e
vagina (Kluge-Jaquemier), pulsao da vagina (Ozeander), cloasma gravdico,
etc.
3. Certeza (da 16 semana em diante) aquilo que se v, se palpa, se pega.
Murmrio crdia fetal, movimentos ativos do feto, batimentos fetais, etc.
4. Provas de laboratrio: Ultra-sonografia, testes de urina e sangue, quando so
positivos atestam a gravidez.
SIMULAO DA GRAVIDEZ:
A gravidez inexiste, porque inventar?
1- Para antecipar-se (furar) fila Art. 307 CP
2- Extorquir dinheiro do amante Art. l58 CP
3- Tentar indultos penais Art. l07 CP
4- Acusar algum para se casar Art. 217 CP (Revogado)
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14 CAPTULO:
O Crime de Aborto:
Aborto Legal e Criminoso.
Dirio de um Feto.
PREMBULO:
Todos os seres vivos, existentes no mundo, grandes ou pequenos, teis ou
insignificantes, nascem com o sublime direito dado pela natureza que o direito
de viver. Porque a vida o maior bem que a natureza nos deu.
Tomando como base que a vida o maior bem que a natureza nos deu
conversaremos um pouco sobre O ABORTO.
DEFINIO:
Aborto a morte dolosa do ovo.
Nota explicativa: Morte a extino da vida. Dolosa a maneira criminosa de
ser praticado. Ovo o produto da fecundao. Desta maneira: Aborto a morte
criminosa do produto da concepo, expulso ou no da cavidade uterina.
TIPOS DE ABORTO SEGUNDO O CDIGO PENAL
1-Aborto provocado pela prpria gestante Art. 124 do Cdigo Penal;
2-Aborto provocado sem o consentimento da gestante Art.125 do C. Penal;
3-Aborto provocado com o consentimento da gestante Art. 126 do C. Penal;
4-Aborto qualificado Art. 127 do C. Penal;
5-Aborto realizado pelo Mdico Art. 128 do cdigo Penal.
DIFERENA ENTRE ABORTO E ABORTAMENTO
1. Abortamento o meio ou tcnica utilizada para que o aborto acontea.
2. Aborto a morte do produto da fecundao eliminado ou no pelo tero.
O Cdigo Penal em vigor s fala em ABORTO.
PROIBIES
Todos as legislaes penais brasileiros so contrrias ao aborto.
1-A legislao do imprio de 1830;
2-A legislao republicana de 1890.
3-O cdigo Penal Vigente de 1940
4-A legislao a viger (salvo se houver modificaes no ante projeto).
DIVISO DOUTRINRIA DO ABORTO:
1 - CRIMINOSO:
aquele que proibido por nossas leis, costumes, e religio. Ver Cdigo Penal
em seus artigos 124, 125, 126, 127.
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COMPLICAES:
1. Medicamentosos Alm da morte fetal provocam hemorragias e acidentes
vascular e cerebral nas gestantes;
2. Mecnicos Matam o feto e provocam infeces, perfuraes uterinas com
hemorragias e leses de alas intestinais na me;
3. Fsicos Existem casos de eletrocusso do feto, da parturiente e
provavelmente do marido;
4. Qumicos Destruem partes uterinas provocando a morte da gestante e do
feto.
5. Psquicos Infartes do miocrdio e acidentes vasculares cerebrais nas
medrosas.
6. Cirrgicos: Morte durante a cirurgia.
EXAMES PERICIAIS:
1. Mulher viva: Examinar o tero, laceraes de colo e sinais de gestao.
2. Mulher morta: Ver as laceraes de colo, tero e inseres placentrias.
MORALIDADE
Devemos combater todos os tipos de aborto e estimular as mes a ter filhos.
Aquele filho indesejado sempre ser a felicidade da famlia e o futuro
esperanoso de toda uma NAO.
O ABORTO EM OBSTETRCIA
denominado de natural ou espontneo no tendo assim repercusso na
Medicina Legal.
DIRIO DE UM FETO
Inspirado no livro ABRINDO O JOGO SOBRE O ABORTO.
Autor do livro: Caio Fbio DArajo Filho
1 de maio:
Dia do Trabalho. Mame e papai resolveram comemorar. Riram, cantaram,
gritaram, gemeram...
EU FUI GERADO.
07 de maio:
Fiz uma longa caminhada pelos corredores de minha nova casa e alojei-me
em meus APOSENTOS.
15 de maio:
Recebo rica alimentao de mame.
NO TENHO DE QUE RECLAMAR.
21 de maio:
J cresci, tenho amor, alma e animao.
ESTOU CONTENTE.
01 de junho:
Completei um ms de vida. J vejo, respiro, movimento-me...
SINTO-ME FELIZ.
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07 de junho:
Mame amanheceu preocupada e no se alimentou direito. Disse que ia ao
mdico para saber se estava doente.
TOMARA QUE MAME MELHORE LOGO.
15 de junho:
O mdico pediu alguns exames, auscultou mame, me palpou e anunciou:
VEM BEB POR A.
22 de junho:
Mame conversou com papai, ambos reclamaram muito. No se alegraram
com a minha chegada.
No dei bolas. ESTOU GOSTANDO MUITO DE VIVER.
01 de julho:
Completei dois meses. Ando, vejo, sorrio, sinto os prazeres da vida... Mame
resolveu voltar ao mdico.
ALGO DE NOVO EST PARA ACONTECER.
15 de julho:
Mame continua nervosa e irritada. Gritou em voz alta que estava
INTRIGADA DE PAPAI.
01 de agosto:
Estou triste: HOJE MAME RESOLVEU ME MATAR.
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15 CAPTULO:
Infanticdio:
Exames periciais e Docimasias principais.
CONCEITO
INFANTICDIO o crime em que a me mata o prprio filho no parto ou logo
aps sob influncia do Estado Puerperal.
LEGISLAO: O Infanticdio est disciplinado no Cdigo Penal, Artigo 123.
CARACTERSTICAS DO DELITO:
um delito chamado de excepcional ou fisio psicolgico: Vejamos motivos:
1- A r unicamente a me;
2-A vtima unicamente o filho;
3- praticado no parto ou logo aps (02 a 03 horas);
4- A me deve estar sob influncia do estado PUERPERAL;
4.1 ESTADO PUERPERAL um mal de evoluo aguda, de causas
desconhecidas, em que a parturiente inconsciente mata o prprio filho.
Pode ser uma psicose?
Uma neurose aguda?
Uma crise dolorosa aguda?
5- No h co-autoria. Alguns estudiosos acham que sim, todavia, caso exista
passa a ser homicdio qualificado;
6- A pena relativamente pequena (deteno de 02 a 06 anos).
ELEMENTOS DO CRIME:
1. Feto nascente;
2. Existncia de vida extra uterina;
3. A morte do feto executada pela prpria me.
FETO NASCENTE INFANTE NASCIDO RECM NASCIDO:
Feto nascente: aquele que acabou de nascer, porm, no respirou.
Infante nascido: Acabou de nascer, respirou, porm no recebeu os primeiros
cuidados maternos ou de auxiliares.
Recm nascido: Nasceu, respirou e recebeu os cuidados imediatos. Significa
os 07 primeiros dias de nascido.
EXISTNCIA DE VIDA EXTRA UTERINA:
Ateno: Para que se caracterize o Infanticdio o feto deve nascer com vida.
Esta vida significa respirar. A respirao evidenciada atravs do CHORO.
H um significativo refro popular que diz: O chora mais importante do
que o riso, pois o choro ns j nascemos com ele e o riso aprendemos
depois.
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62
16 CAPTULO:
Investigao do vnculo gentico.
Provas Sangneas e no Sangneas.
Noes de DNA (Acido desoxirribonuclico).
CONCEITO
investigar cientificamente o pai, a me e at os parentes prximos. um
sistema complexo, difcil e algumas vezes falho.
IMPORTNCIA: Saber se aquele FILHO pertence quele PAI ou quela
ME para fazer jus herana, registro civil, apoio moral, etc.
TIPOS DE INVESTIGAO: Paternas ou Maternas
1- Judiciria: O juiz determina a paternidade ou maternidade aps ouvir
testemunhas idneas sobre o relacionamento sexual do casal investigado;
2- Emprica: determinada de acordo com as aparncias fsicas e
fisionmicas. bastante falha uma vez que existem os ssias que no tm
nenhum vinculo de parentesco e se assemelham;
3- Gentica no sangnea: Semelhana gera semelhana. feita atravs
das leis de Mendel com base nos caracteres dominantes e recessivos.
Vejamos algumas:
3.1-Pavilho Auricular: O exame do lbulo da Orelha.
Lbulo livre dominante, podendo aparecer filhos com Lbulos
Livres e Presos.
Lbulos presos so Recessivos. O casal s poder ter filhos de
LBULOS PRESOS.
3.2-Cor dos olhos: o exame da cor da ris
Olhos Castanhos so dominantes podendo aparecer filhos de olhos
Castanhos e Azuis
Os olhos AZUIS so recessivos. O casal s poder ter filhos de
OLHOS AZUIS.
3.3-Redemoinhos de Cabelo: encontrado na regio occipital
Redemoinho da esquerda para a direita (Direo dos ponteiros do
relgio) Dominante podendo aparecer filhos Dextrgiros ou
Levgiros
Redemoinho da direita para a esquerda RECESSIVO. Os filhos
tero de ser todos LEVGIROS.
3.4-Cor da Pele: baseada na pigmentao da pele.
Preto que cruza com branco Ter filhos mulatos. Todavia podero
nascer Preto Puro ou Branco Puro;
Mulato que cruza com Preto No poder ter filhos brancos
Mulato que cruza com Branco No poder ter filhos pretos.
3.5-Doenas Congnitas dos dedos: So as anomalias DIGITAIS
Braquidactilias (dedos curtos), Sindactilias (dedos pegados),
Polidactilias (dedos mltiplos).
Os filhos s podero nascer com estes defeitos se herdarem dos pais.
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Filhos
0
0.A
0.B
0.A
0.A.B.AB
0.B
A.B
A.B.AB
A.B.AB
A.B.AB
No filhos
A.B.AB
B.AB
A.AB
A.AB
Nenhum
B..AB
0.AB
0
0
0
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17 CAPTULO:
As Anomalias Sexuais:
Desvios - Aberraes Alteraes Congnitas.
Causas e ndices de Criminalidade
Diagnstico e Prognstico.
PREMBULO:
1. Sexualidade Normal aquela em que o Homem, com o pnis em ereo,
copula na vulva e vagina da Mulher. o Intromissio Pnis in vaginam. Esta
cpula dever ser espontnea e com mtuo consentimento.
2. Sexualidade Anormal toda aquela que exagerada, doentia e contrria
aos padres da normalidade. Assim sendo passa a ser criminosa.
Quase todos os dias surgem fantasias sexuais diferentes, ora irrelevantes ora
pecaminosas.
VARIAES DE SEXO:
H quem afirme, de modo exagerado, existir 08 (oito) tipos de sexo:
Somtico * Cromossmico * Cromatnico * da genitlia externa * da genitlia
interna * de comportamento ou moral * Jurdico * Mdico Legal.
Os conceitos ou definies destes tipos de sexo encontram-se no Captulo trs
que trata da Identificao.
TIPOS TRADICIONAIS DE SEXO: MASCULINO e FEMININO.
Para o assunto em pauta abordaremos simplesmente estes dois sexos.
CLASSIFICAO DAS ANOMALIAS SEXUAIS:
A Desvios, B Perverses, C - Congnitas.
A - DESVIOS DAS ANOMALIAS SEXUAIS
Apesar de absurdas dificilmente levam a morte por Homicdio
1-Anafrodizia - a diminuio do apetite sexual no homem;
2-Frigidez a diminuio do apetite sexual na mulher:
3-Donjoanismo a mania do homem em comentar conquistas amorosas;
4-Erotismo o aumento do apetite sexual no homem e na mulher;
4.1.No homem denominada de Satirase que a ereo quase contnua e
dolorosa. No confundir com priaprismo.
4.2.Na mulher chamada de Ninfomania ou uteromania que as torna
insaciveis pelo sexo. o chamado furor uterino.
5-Auto Erotismo a excitao sexual contemplativa do homem ou da mulher
(retratos, esculturas, etc.);
6-Erotomania a excitao sexual criativa ou imaginativa tanto do homem
como da mulher (Criam personagens como sereias, ndias, princesas etc.);
7-Exibicionismo a excitao sexual do homem e da mulher em expor suas
genitlias externas;
65
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TIPOS DE CRIMINALIDADE
Os portadores destas anomalias podero praticar qualquer crime:
Homicdios e Suicdios;
Anulao de casamento, separao judicial ou divrcio;
Estupros, taras sexuais, vagabundagens, etc.
DIAGNSTICO
No preciso ser mdico para diagnosticar estas anomalias. A sociedade como
um todo, dever observar as pessoas portadoras de alguns dos principais
problemas abaixo relacionados:
Pessoas complexados ou revoltadas sociais;
Vestimentas ou adereos, tatuagens e pinturas exticas;
Hbitos, vcios ou toxicomanias;
Vadiagens, vagabundagens, loucuras de todos os gneros e o diabo a sete.
COMO REDUZIR AS ANOMALIAS SEXUAIS
difcil, porm, devemos tentar. Ainda no existem vacinas.
Orientar com uma boa educao na infncia, juventude e at na velhice;
Dar assistncia social indistintamente e constante a todos;
Combater todo tipo de promiscuidade;
Esclarecer e orientar os tratamentos especializados existentes nas clinicas
psicolgicas e psiquitricas.
Nas anomalias sexuais congnitas encaminhar a um mdico especialista.
68
18 CAPTULO:
Psiquiatria Forense:
Relacionamento com a Sociedade e a Justia.
CONCEITO:
PSIQUIATRIA FORENSE a parte da Medicina Legal que trata das
perturbaes do comportamento psquico humano e suas relaes com a
sociedade.
FINALIDADES
Observar o relacionamento do enfermo mental com a Lei. necessrio um
diagnstico e prognstico.
RELACIONAMENTO
A Psiquiatria est relacionada com todos os ramos do Direito. Vejamos alguns
exemplos ilustrativos:
Direito Penal Periculosidades, embriagus, simulaes de doenas;
Direito Covil Interdio, Prdigos, Toxicmanos, Anulao de
casamentos, etc;
Direito Administrativo Aposentadorias por doenas mentais,
simulaes, etc;
Direito Trabalhista Nas simulaes, metassimulaes e dissimulaes
de acidentes e doenas do trabalho;
Direitos Processual Civil e Penal Anlises dos depoimentos de
psicopatas, dos senis, de testemunhas, de simuladores, etc.
DADOS HISTRICOS
Antigamente pensava-se que os doentes mentais eram pessoas demonacas.
Estes doentes eram torturados, algemados e colocados em camisas de fora. s
vezes eram enjaulados e colocados nas praas pblicas para distrair o povo.
Com o passar dos tempos as coisas mudaram e estes doentes passaram a ter
tratamentos humanizados e especializados.
CAUSAS QUE DESENCADEIAM AS DOENAS MENTAIS
01-Infeces: Sfilis, lepra, AIDS, tifo, tuberculoses, etc.;
02-Intoxicaes: Exgenas e endgenas, tireotxicas (Cretinismo).
03-Hetero Intoxicaes: Alcoolismo, morfina, cocana, etc.
04-Psquicas: Sustos, decepes, terrorismos etc.
05-Emotivas: Desgostos, contrariedades, etc.
06-Sociais: Excessos de trabalho, estafas, desempregos, barulhos, guerras, etc.
07-Hereditrias: transmitida de pais para filhos Filho de neurtico sempre
ser um neurtico.
08-Predisposio: J nascem com todos os tipos de neuroses.
09-Traumatizados: So apavorados por ter sido vtima de acidentes
rodovirios, ferrovirios, areos, incendirios, etc.).
69
70
19 CAPTULO:
Psicopatologia Forense:
Fatores: Biolgicos Mesolgicos - Patolgicos,
Psiquitricos - Legais.
CONCEITO
PSICOPATOLOGIA FORENSE a parte da Medicina Legal que trata do
estudo das doenas Fsicas e Mentais e seus relacionamentos com a Justia.
RACIOCNIO RPIDO
As pessoas perante as Leis so Responsveis ou Irresponsveis;
Quando Responsveis so consideradas Capazes;
Quando Irresponsveis so consideradas Incapazes;
Se forem Capazes so IMPUTVEIS;
Se forem Incapazes so INIMPUTVEIS.
1. Imputabilidade: a compreenso do ato praticado. atribuio pericial com
diagnstico e prognstico.
2. Responsabilidade: a vontade deliberada e consciente de praticar o ato. Sua
avaliao de competncia Judicial
LEGISLAO: Cdigo Penal em seus Artigos 26 27 28.
FATORES MODIFICADORES
1. Biolgicos: Quando provocam a modificao na vida dos seres humanos;
2. Mesolgicos: O meio modifica a personalidade das pessoas;
3. Patolgicos: As doenas alteram a sade e o bem estar das pessoas;
4. Psiquitricos: As alteraes no comportamento so provocadas por
deficincias mentais. Psiquiatria significa doena mental.
5. Legais: So assim denominados por constar na Lei (Cdigo Penal).
I - MODIFICADORES BIOLGICOS
So todos aqueles relacionados com a vida das pessoas.
1 Idade: Menoridade e maioridade.
Os menores de 18 anos so disciplinados por legislaes especficas A Lei
do Menor e do Adolescente.
Os maiores de 70 anos so semi-imputveis. Os casamentos, inventrios e
testamentos devero ser analisados por peritos especializados.
2- Sexo. Os homens e mulheres so iguais perante as leis. Todavia h crimes
especficos para cada sexo.
Masculino: Seduo (Revogado) e Estupro.
Feminino: Infanticdio e Aborto
3 Raas. Existem cinco tipos de raa:
Monglica, Indiana, Negride, Caucsica e Australide.
No existe raa melhor ou pior, existe sim raa privilegiada.
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20 CAPTULO:
Tanatologia:
Fenmenos Cadavricos - Tipos de Morte
Destino dos Cadveres - Termos Tanatolgicos
Noes de Necropsia - Exumao O Murmurar do cadver
PREMBULO
A TANATOLOGIA o estudo detalhado da morte. Esta, apesar de ser a nica
certeza que temos na vida, torna o assunto triste, macabro e horripilante.
Prefiro assim dizer por que no existe morte bonita, salvo nos outros. tanto
que a sabedoria popular clara e lgica quando diz: Se morrer descansar,
prefiro viver cansado.
CONCEITO DE VIDA E DE MORTE:
Para que entendamos a morte, necessrio se faz que se entenda a vida.
1. O que a vida? Existem vrias definies sobre a vida, definies estas de
ordem literrias, cientficas, filosficas e at teolgicas. A definio melhor
no tem dono e atribuda a sabedoria popular:
A vida o conjunto de fenmenos e fatores que se ope morte.
2. O que a morte? O refro popular no pestaneja e dispara:
A morte o conjunto de fenmenos e fatores que se ope vida.
Ou simplesmente: A morte a cessao das funes vitais.
As definies de vida e de morte variam de acordo com a inspirao e a
coragem de cada estudioso.
JUSTIFICANDO: O captulo da Tanatologia tem como evidncia os temas:
1. Fenmenos Cadavricos;
2. Tipos de Morte;
3. Destinos dos Cadveres;
4. Necropsia;
5. Exumao;
6. Apndice Tanatolgico.
1 - FENMENOS CADAVRICOS
CONCEITO: So sries de transformaes Qumicas, Fsicas e Biolgicas que
passam o cadver desde o momento do bito at muito tempo depois.
Diviso: Abiticos ou Avitais e Transformativos.
ABITICOS OU AVITAIS:
So as provas que no mais existe vida
Subdiviso: IMEDIATOS e CONSECUTIVOS
1.1. IMEDIATOS: Havendo o bito eles logo aparecem. So considerados
duvidosos por constatarem superficialmente a morte.
Fcies hipocrtica
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animais predadores, como, pebas, ratos, urubus, etc. Todo cemitrio que
se preza dever ter o cultivo destes animais.
Macerao: o destacamento da pele do cadver devido ficar muito
tempo dentro de gua. A pele vai se soltando em blocos. Este fenmeno
tambm comum nos fetos retidos na cavidade uterina.
2.2. CONSERVADORES:
Mantm a conservao total ou parcial do cadver.
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PERINECROSCOPIA
o isolamento e o estudo do local onde aconteceu a morte. Este local dever
ser analisada e pesquisada por peritos em medicina legal e em criminalstica.
5. EXUMAO
5.1. CONCEITO: o desenterramento do cadver por solicitao da justia.
o pior de todos os exames mdico legais.
5.2. CLASSIFICAO DAS EXUMAES:
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OBSERVAO:
Durante o curso sobre tanatologia haver projees de slides sobre os itens principais:
1. Fenmenos cadavricos;
2. Necrpsias;
3. Destino dos cadveres;
4. Exumao.
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21 CAPTULO:
Deontologia e Diceologia Mdica - I
tica Mdica Exerccio Legal e Ilegal da Medicina
Curandeirismo - Charlatanismo Consciente e Inconsciente
Exemplos de Exerccio Legal e Ilegal da Medicina.
I - TICA MDICA
CONCEITO
a parte da cincia e da moral que estuda e se preocupa com o comportamento
humano. a cincia do Bem.
1. Princpios da tica mdica:
Reflexo: Refletir todas as vezes que praticar um ato mdico;
Bom relacionamento: Com os colegas, pacientes, a sociedade, etc;
Conscincia: Ver at onde vai as limitaes profissionais;
Humildade: Simplicidade sem confundir com humilhao;
Sinceridade: Franqueza, sem exagerar nas verdades;
Honestidade: Quem sabe, sabe sem deixar dvidas;
Dedicao: Com alma ao trabalho e de modo incansvel aos pacientes;
Discrio: Ser simples dentro das propores comedidas.
2. Formao fsica e intelectual do Mdico:
Saudvel Alegre Jovial: So predicados obrigatrios;
Disposio e coragem: O trabalho mdico diurno e noturno;
Vocao: Ter a medicina como um verdadeiro apostolado;
Conduta Exemplar: No consultrio, no trabalho e na sociedade;
Conhecimentos: Conseguir com estudos, estgios e reciclagens.
3. Crise Mdica Existe, no podemos ignorar e os motivos principais:
Falta de vocao mdica (?);
Descrdito: Muitos no mais acreditam nos mdicos;
Mercantilismo: Vrios mdicos s pensam em ganhar dinheiro;
Escolas mdicas despreparadas. Pensam na quantidade e no na qualidade;
Sucateamento dos hospitais pblicos e privados.
II - EXERCCIO LEGAL DA MEDICINA
ESTUDO COMPARATIVO COM OUTRAS PROFISSES
Se a Engenharia, o Direito, a Arquitetura, a Pintura, a Agricultura, o Clero e
muitas outras profisses so legalizadas, quanto mais a Medicina que lida com o
ser humano na fase de maior aflio que a da DOENA. tanto que ningum
gosta de ser chamado de doente. Caso tenha dvida, comece hoje mesmo a
chamar o seu vizinho de doente.
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22 CAPTULO:
Deontologia e Diceologia Mdica - II
Responsabilidades e Irresponsabilidades Mdicas
Segredos e Honorrios Mdicos
Publicidades e Publicaes Mdicas.
I - RESPONSABILIDADES MDICAS
PREMBULO:
Se as outras profisses tm responsabilidades, quanto mais a medicina que lida
com o ser humano na fase de maior aflio: A da doena.
1. Por que procuramos as outras profisses?
Resposta: Porque temos vaidade ou condies econmicas.
Em medicina diferente. Procuramos porque estamos doentes.
tanto que a palavra Doente passou ser apelido.
Ningum gosta de por esta maneira de ser interrogado.
2. Leis que disciplinam a Responsabilidade Mdica.
Cdigo Penal Artigo - 18
Cdigo civil Artigos - 159 e l.545
Cdigo de tica Mdica Artigos 29 e 45
3. Quando comea a Responsabilidade Mdica?
Comea quando aquele menino por vocao, diz aos pais:
---Eu quero ser mdico.
4. Como se escolhe a Profisso Mdica?
4.1.Mtodo errado
Imposio dos pais;
Buscando status social;
Para viver bem;
A convite de um amigo.
4.2.Mtodo certo:
Por Vocao
5. Como se identifica uma vocao?
A voz do povo a voz de Deus. Vejamos os ditos populares:
Riscador de paredes: Vocao para arquiteto, desenhista, pintor, etc.
Falador: Vocao para locutor, pastor, sacerdote, professor, etc.
Resador: Vocao para padre, freira, etc.
Fofoqueiro e mentiroso: Aptido para poltico.
Letra RUIM: Vocao para Mdico.
Nota Explicativa: Uma profisso bonita e de tantas responsabilidades, alguns
profissionais ainda insistem em escrever ilegvel. Existe uma resoluo do CFM
punitiva a esta prtica.
6. Quais os requisitos da responsabilidade Mdica?
Tratar bem o paciente: Todas as pessoas gostam de ser respeitadas e
atendidas pelo nome;
Ouvir pacientemente as queixas, doenas aperreios, etc;
Firmar pelo menos um diagnstico hipottico;
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Anexo I
QUESITOS OFICIAIS
Variam de Estado para Estado
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Anexo II
QUESITOS APLICADOS AOS CURSOS DE MEDICINA E DIREITO
QUESITOS SUBJETIVOS:
Comentar a relao da medicina legal com as cincias mdicas.
Comentar a relao da medicina legal com as cincias jurdicas e sociais.
O qu percia mdico legal?
Quem deve requisitar a percia mdico legal?
Fazer a diferena entre corpo de delito e corpo da vtima.
Percias Contraditrias: Conceito e solues jurdicas.
Definir e compor o laudo mdico legal.
Por que a descrio a parte mais importante do laudo?
O que Identificao mdico legal?
Como identificar a idade de um indivduo?
Datiloscopia: Conceito e estudo das papilas digitais.
Instrumento contundente: Conceito e tipos de leses.
Instrumento cortante: Conceito e tipos de leses.
Instrumento perfurante: Conceito e tipos de leses.
Instrumento perfuro-cortante: Conceito e tipos de leses.
Instrumento corto-contundente: Conceito e tipos de leses.
Instrumento prfuro-contundente: Conceito e tipos de leses.
Quais as caractersticas das feridas contusas?
Quais as caractersticas das feridas incisas?
Fazer a diferena entre ferida contusa e ferida incisa.
Fazer a diferena entre esquartejamento e espostejamento.
Conceituar: esgorjamento, degolamento, espostejamento e esquartejamento.
Quais as caractersticas dos tiros encostados?
Tiro a distncia: Conceito e diferenas entre trajeto e trajetria.
Equimose: Conceito e detalhes do espectro equimtico.
Quais as caractersticas do carbonizado?
Diferenciar as leses de Jellinek das leses de Lichtenberg.
Quais as caractersticas das radiodermites?
Queimaduras de 3 e 4 graus: Conceitos e valor nas deformidades permanentes.
Geladuras: Classificao e caractersticas primordiais.
Definir e classificar os Custicos.
O qu a Vitriolagem?
Quais os critrios de diagnstico de morte pelos txicos?
Quais os sinais gerais externos e internos das asfixias violentas?
Enforcamento: Conceito e sinais prprios.
Estrangulamento: Conceito e sinais prprios:
Esganadura: Conceito e sinais prprios.
Sufocao: Conceito e sinais prprios.
Soterramento: Conceito e sinais prprios.
Afogamento. Conceito e sinais prprios.
Gases Irrespirveis: Conceito e sinais prprios.
Confinamento: Conceito e sinais prprios.
Caractersticas das leses de Amussat e Friedberg e onde so encontradas.
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QUESITOS OBJETIVOS
01) Nas energias mecnicas, estes so considerados instrumentos corto-contundentes:
A - Machado, martelo, guilhotina
B - Faca, foice, punhal.
C - Enxada, foice, machado*.
D - Machado, faco, martelo
E - Martelo, faco, enxada.
02) As leses arboriformes de Lichtemberg so encontradas nas pessoas vtimas de:
A - Asfixia
B Fulgurao*
C - Eletroplesso
D - Envenenamento
E - Exploso
03) As incrustaes de plvora incombusta na pele, em torno do orifcio de entrada do
projtil de arma de fogo, denomina-se:
A Enxugo*
B - Contuso
C - Tatuagem
D - Chamuscamento
E Calefao.
04) Os sulcos oblquos, descontnuos, de profundidade desigual localizados no pescoo,
so caractersticas das asfixias por:
A - Sufocao
B - Esganadura
C - Confinamento
D Enforcamento*
E - Estrangulamento
05) Chama-se vitriolagem as leses criminosas produzidas por:
A Calor difuso
B Veneno animais
C - Agentes Mecnicos
D Eletricidade natural
E - Substncias custicas*
06) Os ferimentos prfuros contusos tm obrigatoriamente:
A - Orla de Contuso e enxugo*
B - Zona de chamuscamento e esfumaamento.
C - Zona de tatuagem e de chamuscamento.
D - Buraco de mina e trajeto na cavidade corporal.
E Todas as respostas esto corretas.
07) A equimose de pequena intensidade e extenso, em forma de gros chamada de:
A - Rubefao
B - Vbice
C Sugilao*
D - Bossa
E Lividez.
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08) O anel enegrecido ou halo fuliginoso na tbua ssea externa do crnio ou nos arcos
costais em tiros encostados chamado de sinal de:
A - Hoffiman
B Benassi*
C - Nrio Rojas
D - Paltauf
E Muntalti.
09) A leso da tnica interna da cartida nos casos de enforcamento refere-se a:
A - Sinal de Niles
B - Sinal de Vargas Alvarado
C - Sinal de Tardieu
D - Sinal de Amussat*
E - Sinal de Friedberg
10) A leso produzida por instrumento cortante na parte anterior do pescoo chamada:
A - Esganadura.
B - Degolamento.
C - Esgorjamento.*
D - Empalamento.
E Esquartejamento.
11) Uma paciente informa ter sido atingida por gua fervente. O perito diagnostica sinal
de Chambert. Assinale a leso correspondente:
A) eritema;
B) escarificao;
C) degenerao;
D) carbonizao;
E) flictenas.*
12) As incapacidades permanentes para o trabalho e o perigo de vida caracterizam,
respectivamente, leses corporais de natureza:
A - Gravssima e grave*
B - Leve e gravssima
C - Grave e leve
D Somente Gravssima
E Todas alternativas esto corretas.
13) A faca um instrumento cortante:
A - Em qualquer circunstncia
B - Sempre que seu gume participa na produo de um ferimento
C - Sempre que seu gume atua por deslizamento em linha*
D - Apenas se tiver ponta e gume muito afiado
E Todas alternativas esto corretas.
14) A morte provocada por esganadura :
A - Sempre suicdio
B - Acidental na maioria dos casos
C - Sempre homicdio*
D - Homicdio ou suicdio a depender do caso
E Todas alternativas esto corretas.
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15) Uma criana morreu asfixiada por um caramelo que lhe obstruiu a traquia.
Verificou-se, portanto, um caso de:
A - Sufocao Direta*
B - Sufocao Indireta
C - Afogamento
D - Esganadura
E Estrangulamento.
16) Um ferimento produzido por projtil de arma de fogo disparado distncia
caracterizado por:
A - Orla de contuso, zona de enxugo e de tatuagem.
B - Orla de contuso, arola equimtica e zona de enxugo. *
C - Zona de tatuagem, zona de esfumaamento e arola equimtica.
D - Zona de enxugo, arola equimtica e zona de esfumaamento.
E Todas alternativas esto corretas.
17) O orifcio de sada de um projtil de arma de fogo na regio posterior do trax :
A - Geralmente maior que o de entrada*
B - Sempre menor que o de entrada
C - No h relao em referncia ao tamanho do orifcio
D - igual ao orifcio de entrada
E Todas alternativas esto corretas.
18) Constitui uma tcnica para demonstrao de resduos de tiro nas armas de fogo, nas
mos, vestes e objetos suspeitos:
A - Rodizonato de sdio. *
B - xido de zinco.
C - Alumnio em p.
D - Perxido de mangans.
E - Iodeto de amido.
19) Quando o perito dita as informaes a um escrivo e este reduz as informaes a
termo, o documento recebe o nome de:
A Auto*
B - Laudo
C - Relatrio
D - Atestado
E Notificao.
20) Das opes abaixo apenas uma no observada habitualmente nas feridas contusas.
A - Bordas regulares*
B - Bordas equimosadas
C - Bordas escoriadas
D - Bordas irregulares
E - Fundo irregular
21) A enxada, a foice e o machado so classificados como instrumentos:
A - Perfuro - cortantes.
B - Cortos - contundentes.*
C - Perfurantes.
D - Perfuro - contundentes.
E - Nenhuma das alternativas.
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44) Um homem encontrado morto, vtima de morte violenta. Na sua mo esquerda vrios
fios de cabelo liso, finos e castanho-claros. O exame dos cabelos permite:
A - Evidenciar que se trata de cabelo feminino baseado no estudo da cutcula capilar;
B - Determinar o intervalo de tempo em que os cabelos foram arrancados;
C - Individualizar o cabelo pelo estudo mdico-legal da DNA; *.
D - Individualizar o cabelo pelo estudo do sangue do bulbo capilar;
E - Determinar, atravs do estudo da medular, se eram tingidos.
45) Indique a opo que caracteriza, corretamente, o crime de infanticdio:
A - Mulher mata criana em qualquer idade;
B - Me mata o prprio filho aps o estado puerperal;
C - Mulher mata criana recm-nascida;
D - Me mata o prprio filho por processo asfixico;
E - Me mata o prprio filho sob influncia do estado puerperal.*
46) Cpula anal em mulher menor de quatorze anos caracteriza crime de:
A - Estupro;
B - Conjuno carnal;
C - Atentado violento ao pudor;*
D - Atentado ao pudor e estupro;
E - Atentado ao pudor e conjuno carnal.
47) Considera-se estupro:
A - Qualquer ato sexual mediante violncia
B - Conjuno vaginal mediante violncia ou grave ameaa.*
C - Apenas atos libidinosos mediante violncia
D - Coitos ectpicos mediante violncia.
E Todas alternativas esto erradas.
48) A Legislao Brasileira permite o aborto:
A - Teraputica e honoris causa
B Piedoso, sentimental e eugnico
C - Teraputico e sentimental.*
D - Eugnico e honoris causa
E Todas alternativas esto corretas.
49) Homem flagrado em praa pblica mantendo relaes sexuais com uma esttua.
Ao exame constatou-se que a substncia esbranquiada encontrada na esttua era
liquido seminal. Que crime o mesmo cometeu:
A - Estupro
B - Ato libidinoso
C - Atentado violento ao pudor
D - Ultraje pblico ao pudor*
E Fantasia pigmalionica.
50) So sinnimos de homossexualismo feminino:
A - Lesbianismo, safismo, pederastia.
B - Uranismo, safismo, travestismo.
C - Safismo, lesbianismo, tribadismo.*
D - Safismo, uranismo, tribadismo.
E Todas alternativas esto erradas.
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51) Levada a um motel, uma mulher de maior idade, virgem e em estado de embriaguez
completa, manteve conjuno carnal com seu acompanhante. Ao exame mdico-legal
constatou-se ruptura himenal recente. O crime cometido se refere a:
A Estupro*
B - Lenocnio
C - Atentado violento ao pudor
D - Ultraje pblico ao pudor
E Conjuno carnal normal.
52) O aborto realizado pelo mdico para salvar a vida da gestante chamado:
A - Aborto sentimental
B - Aborto teraputico*
C - Aborto social
D - Aborto Eugnico
E - Aborto moral
53) A mulher acometida de psicose puerperal mata o filho logo aps o parto. Este ato
capitulado como:
A - Acidente
B Homicdio*
C Infanticdio
D - Inimputabilidade
E Todas alternativas esto corretas.
54) Em uma percia de infanticdio:
A - obrigatria a percia da me.
B - obrigatria a percia do feto.
C - obrigatria a percia da placenta.
D obrigatria a percia da placenta.
E - H mais de uma alternativa correta.*
55) Para que um indivduo seja considerado inimputvel, preciso que:
A - Por doena mental esteja impossibilitado de entender a natureza do ato praticado.
B - No compreenda que est sendo acusado.
C - Por desenvolvimento mental incompleto no entenda o carter criminoso do fato.
D - Mais de uma resposta esto corretas.
E - Todas as respostas esto corretas.*
56) Exclui a imputabilidade penal:
A - A embriaguez incompleta em caso fortuito.
B - A embriaguez voluntria incompleta.
C - A embriaguez pr ordenada.
D - A embriaguez completa por fora maior.*
E - Nenhuma resposta est correta.
57) Em casos de estupro a violncia presumida quando a vtima:
A - Tem menos de 18 anos.
B - Tem ruptura recente do hmen.
C - Tem ferimentos variados no pescoo, trax, abdome e coxa.
D - Tem alienao mental.*
E Todas as alternativas esto corretas.
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