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Governo do Distrito Federal

Secretaria de Estado de Sade


Fundao de Ensino e Pesquisa em Cincias da Sade
Escola Superior de Cincias da Sade
Curso de Medicina

PROJETO PEDAGGICO DO CURSO DE GRADUAO EM MEDICINA DA ESCS

OUTUBRO DE 2012
GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL
Agnelo dos Santos Queiroz Filho

SECRETRIO DE ESTADO DE SADE


Rafael de Aguiar Barbosa

DIRETORA EXECUTIVA DA FUNDAO DE ENSINO E PESQUISA EM


CINCIAS DA SADE FEPECS
Gislene Regina de Sousa Capitani

DIRETORA DA ESCOLA SUPERIOR DE CINCIAS DA SADE-ESCS


Maria Dilma Alves Teodoro

PROJETO PEDAGGICO APROVADO PELA COMISSO DE CURRCULO DO


CURSO DE MEDICINA DA ESCS EM 02 DE OUTUBRO DE 2012

Comisso de elaborao:
Ana Mrcia Yunes Salles Gaudard
Ednamara Filomena dos Santos
Helcia Oliveira de Almeida
Maria Luisa Brangeli Maia
Paulo Roberto Silva
Wilton Silva dos Santos
SUMRIO

1. Finalidade da IES ............................................................................................................ 3

2. Estrutura Organizacional ................................................................................................ 3

3. Durao do Curso............................................................................................................ 7

4. Curriculo ......................................................................................................................... 7

5. Processo de Avaliao da Aprendizagem..................................................................... 159

6. Atividades Complementares ........................................................................................ 167

7. Gerenciamento Acadmico .......................................................................................... 169

8. Processo de Acompanhamento e de Avaliao ............................................................ 171

9. Referncias Bibliogrficas ........................................................................................... 174


1. Finalidade da IES
A Escola Superior de Cincias da Sade (ESCS) possui por finalidades centrais
administrar, desenvolver e aperfeioar os processos de ensino e aprendizagem em Cincias da
Sade, mediante cursos de graduao, extenso e ps-graduao; possui ainda, a finalidade de
apoiar as atividades de pesquisa da rea da sade, no mbito da Secretaria de Estado de Sade
do Distrito Federal, visando o bem-estar fsico, mental e social do indivduo e da comunidade
como exigncia da cidadania.

2. Estrutura Organizacional

2.1. Organograma do Curso de Medicina

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2.2. A Coordenao do Curso de Medicina tem como atribuies:
Coordenar as atividades de planejamento, execuo e avaliao do curso;
Cumprir e fazer cumprir os planos de ensino-aprendizagem sob a responsabilidade
dos docentes do curso, observando o Projeto Pedaggico.
Supervisionar a execuo do programa curricular, especialmente no que se referir
observncia do calendrio escolar, de programas e horrios, assiduidade e s
atividades dos professores e estudantes;
Submeter considerao do Diretor Geral, o plano de atividades a serem
desenvolvidas em cada srie;
Apresentar relatrio de atividades do curso ao Diretor Geral;
Coordenar as atividades da Comisso de Currculo.

2.2.1. Os rgos subordinados Coordenao do Curso de Medicina so: Comisso de


Currculo, Secretaria do Curso de Medicina, Gerncia de Avaliao, Gerncia de
Desenvolvimento Docente e Discente e Gerncia de Educao Mdica.

2.2.1.1. A Comisso de Currculo o rgo colegiado do curso de Medicina que conta com
a participao de docentes e estudantes e responsvel por:
Analisar e aprovar o planejamento e os programas das unidades educacionais antes
de sua execuo;
Verificar a adequao dos mtodos e da estratgia de avaliao proposta para cada
unidade educacional em relao ao sistema de avaliao do curso;
Conferir o apoio didtico requerido pelas unidades educacionais para o seu pleno
desenvolvimento;
Analisar a avaliao para a reformulao das unidades educacionais antes de nova
aplicao s turmas seguintes;
Encaminhar ao Diretor da ESCS os relatrios pertinentes, que sero
posteriormente encaminhados ao Colegiado de Ensino, Pesquisa e Extenso
CEPE, para homologao;
Avaliar o desenvolvimento do programa de monitoria e de iniciao cientfica e
apresentar subsdios pertinentes aos coordenadores das unidades educacionais,
submetendo os resultados ao CEPE;

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Observar as peculiaridades, o planejamento e a organizao das atividades
educacionais de cada srie do curso.

2.2.1.2. A Secretaria do Curso de Medicina subordinada Coordenao do Curso e


supervisionada tecnicamente pela Secretaria de Assuntos Acadmicos, subordinada Direo
Geral da ESCS, e tem como atribuies prestar atendimento e orientaes ao corpo discente e
manter atualizada sua documentao acadmica.

2.2.1.3. A Gerncia de Avaliao tem como misso formular, em conjunto com a comisso
de currculo, o sistema de avaliao do Curso de Medicina garantindo sua coerncia com o
projeto pedaggico e sua uniformidade dentro dos programas educacionais. responsvel
pelo planejamento, superviso e coordenao dos processos de avaliao de desempenho dos
estudantes, dos docentes e das unidades educacionais que compem o curso.

2.2.1.4. A Gerncia de Educao Mdica responsvel pela organizao e desenvolvimento


das propostas estabelecidas no Projeto Pedaggico do Curso. Esto vinculados Gerncia de
Educao Mdica os Coordenadores de Srie e os Coordenadores dos Programas
Educacionais, formando uma estrutura de gesto matricial (Figura 1), que busca promover a
coerncia entre os programas educacionais numa mesma srie e dentro do programa
educacional nas diversas sries. Tambm subordinado Gerncia de Educao Mdica est o
Ncleo de Informtica Mdica.

2.2.1.4.1. Os Coordenadores de srie tm como atribuies o acompanhamento da vida


acadmica dos estudantes, a coordenao das atividades docentes e a gesto pedaggica e
administrativa da srie.

2.2.1.4.2. Os Coordenadores dos Programas Educacionais so os responsveis pela


integrao dos programas entre as sries. O Curso de Medicina possui quatro programas
educacionais: Mdulos Temticos, Habilidades e Atitudes (HA), Interao Ensino - Servios
e Comunidade (IESC), desenvolvidos da 1 4 sries, e Estgio Curricular Obrigatrio
(Internato), desenvolvido na 5 e 6 sries.
A Coordenao do Programa Educacional Mdulos Temticos tem como
atribuies coordenar e acompanhar o desenvolvimento dos mdulos temticos

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nas quatro sries iniciais do curso e promover o seu alinhamento para atingir as
competncias definidas no currculo. Faz parte da Coordenao do Programa de
Mdulos Temticos a Comisso de Proposio de Problemas que responsvel
pela qualificao dos mdulos temticos.
A Coordenao do Programa Educacional Habilidades e Atitudes tem como
atribuies coordenar o programa estruturado continuamente ao longo das quatro
primeiras sries do curso, propor os cenrios de ensino do programa e as parcerias
com unidades de sade. A coordenao do programa de Habilidades e Atitudes
tem sob sua responsabilidade o Laboratrio Morfofuncional que se destina ao
estudo e pesquisa de aspectos morfolgicos (anatmicos, histolgicos e
fisiolgicos) do organismo humano e o Laboratrio de Habilidades que se
destina ao treinamento e desenvolvimento das habilidades psicomotoras
necessrias futura prtica profissional dos estudantes.
A Coordenao do Programa Educacional Interao Ensino Servios e
Comunidade tem como atribuies coordenar o programa estruturado
continuamente ao longo das quatro primeiras sries do curso, propor os cenrios
de ensino do programa e parcerias com unidades de sade.
Coordenadores de Programa

Coordenao do Internato

6 srie

5 srie
Coordenadores de Srie

Coordenao do programa Coordenao do programa Coordenao do programa Interao


Habilidades e Atitudes Mdulos Temticos Ensino Servios Comunidade

4 srie

3 Srie
4 vsrie
2 srie

1 Srie

Figura 1 - Matriciamento entre Coordenaes de Programas Educacionais e Coordenaes de Srie

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2.2.1.4.3. O Ncleo de Informtica Mdica tem como atribuio dar suporte s atividades
para o desenvolvimento e aplicao de tecnologia de informao na rea de sade. O Ncleo
de Informtica Mdica o responsvel pelo Laboratrio de Informtica.

2.2.1.5. A Gerncia de Desenvolvimento Docente e Discente (GDDD) tem como


atribuies planejar e implementar a poltica de qualificao docente do Curso de Medicina.
responsvel pelos programas de Educao Permanente e Educao Continuada para docentes
e preceptores de graduao. Subordinado GDDD est o Servio de Orientao ao
Estudante (SOE), que tem como atribuies atuar no atendimento, orientao,
encaminhamento psicolgico, apoio social e orientao psicopedaggica ao corpo discente.

3. Durao do Curso
O Curso de Medicina seriado e anual perfazendo um total de 9.882 horas com a
durao de no mnimo seis e no mximo nove anos.

4. Curriculo
A anlise de qualquer processo de ensino deve se vincular aos problemas da sociedade
em que o estudante se forma e na qual o profissional prestar seus servios. Assim, o perfil
profissional do egresso deve coincidir com as demandas da sociedade, dos novos perfis
epidemiolgicos e demogrficos e das condies da prtica profissional.
O desenvolvimento cientfico e tcnico e as condies do exerccio profissional
demandam um profissional com um grau de responsabilidade e autonomia que lhe permitam
sustentar sua prpria educao continuada com base em estudo independente. Por sua vez,
o desenvolvimento da tecnologia mdica demanda uma formao sistemtica no processo
de tomada de deciso, considerando-se os princpios da tica e da deontologia e a anlise
dos custos da ateno, pois o saber e a conduta esto indissoluvelmente unidos na
atividade mdica.
A formao profissional em sade uma atividade complexa que envolve no s a
aquisio de conhecimentos, mas o desenvolvimento de habilidades e atitudes necessrias ao
exerccio eficiente da ateno sade individual e coletiva. Implica, portanto, na articulao
de experincias de aprendizagem que visem no somente o saber, mas tambm o saber-fazer,
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saber-ser, saber-aprender e saber conviver. no espao de articulao desses diferentes
saberes que esto inseridos os currculos orientados para aquisio de competncia, cujo
modelo inspirou a estruturao curricular do curso de medicina da Escola Superior de
Cincias da Sade (ESCS).
A orientao curricular por competncia voltada para os resultados a serem obtidos
ao trmino do curso ou programa educacional. Esses resultados so comumente expressos em
termos de perfil do egresso ou de competncias a serem alcanadas pelo formando. Nesse
modelo de organizao curricular, os fins no s justificam os meios, mas constituem o ponto
de partida para o planejamento de todas as etapas do programa educacional (SMITH, 2009).

4.1. Perfil do egresso


Competncia, do ponto de vista conceitual, implica em um conjunto de aes
intencionais, ajustadas ao contexto do exerccio profissional, que envolve a mobilizao de
conhecimentos, habilidades e atitudes nas mais diversas combinaes (HAGER; GONCZI,
1996). Essas aes intencionais se traduzem em tarefas ou atividades essenciais ao exerccio
da profisso.
Assim, as competncias desejadas para o graduado no curso de Medicina da ESCS
so as seguintes:

4.1.1. Ateno sade: o mdico, em seu mbito profissional, deve estar apto a
desenvolver aes de preveno, promoo, proteo e reabilitao da sade, tanto
no nvel individual quanto no coletivo. Cada profissional deve assegurar que sua
prtica seja realizada de forma integrada e contnua com as demais instncias do
sistema de sade. O mdico deve realizar seus servios dentro dos mais altos
padres de qualidade e dos princpios da tica e deontologia e responsabilidade da
ateno de sade.

4.1.2. Tomada de decises: o trabalho do mdico deve estar fundamentado na capacidade


de tomar decises visando o uso apropriado, a eficcia e o custo-efetividade da fora
de trabalho, de medicamentos, de equipamentos, de procedimentos e de prticas.
Para este fim, ele necessita possuir habilidades para avaliar, sistematizar e decidir a
conduta mais adequada.

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4.1.3. Profissionalismo: Profissionalismo se refere a um conjunto de atitudes e
comportamentos expressos no exerccio da profisso, sendo orientado por valores
pessoais e profissionais e permeado pelos aspectos histricos, sociais, culturais e
institucionais que delimitam a realidade das prticas (MARTIMIANAKIS,
MANIATE, HODGES, 2009). Engloba um conjunto de elementos que expressam o
compromisso tico, moral e humanstico que os mdicos devem manter com o objeto
de seu trabalho. So elementos fundamentais desta competncia: comunicao e
relacionamento interpessoal, tica, altrusmo, responsabilidade, humanismo e
aprendizado permanente.

4.1.4. Administrao e gerenciamento: os mdicos devem estar aptos a fazer o


gerenciamento e a administrao da fora de trabalho, dos recursos fsicos e
materiais e de informao, da mesma forma que devem estar aptos a serem gestores
ou lderes na equipe de sade.

Segundo PERRENOUD (2000), enquanto as competncias so traduzidas em


domnios prticos das situaes cotidianas que necessariamente passam compreenso da ao
empreendida e do uso a que essa ao se destina, as habilidades so representadas pelas aes
em si, ou seja, pelas aes determinadas pelas competncias de forma concreta. Desta forma,
as habilidades especficas que um graduado em medicina pela ESCS deve ter so as seguintes:
Utilizar recursos propeduticos valorizando o mtodo clnico em todos os seus
aspectos;
Exercer a medicina utilizando procedimentos diagnsticos e teraputicos
cientificamente validados;
Utilizar adequadamente recursos semiolgicos e teraputicos para a ateno
integral sade;
Atuar na promoo da sade e preveno de doenas, bem como no tratamento e
reabilitao dos problemas de sade e acompanhamento do processo de morte;
Realizar procedimentos clnicos e cirrgicos indispensveis para o atendimento
ambulatorial e para o atendimento inicial das urgncias e emergncias em todas as
fases do ciclo biolgico;
Compreender os princpios da metodologia cientfica, o que possibilita a
anlise de artigos tcnico-cientficos e uma maior participao na produo de

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conhecimentos;
Considerar a relao custo-benefcio nas decises mdicas, levando em conta
as reais necessidades da populao;
Diagnosticar e tratar corretamente as principais doenas do ser humano em
todas as fases do ciclo biolgico, tendo como critrios a prevalncia e o potencial
mrbido das doenas, bem como a eficcia da ao mdica;
Reconhecer e encaminhar, adequadamente, pacientes portadores de problemas
que fujam ao alcance da formao geral do mdico.
Compreender as bases moleculares e celulares dos processos normais e
alterados, da estrutura e funo dos tecidos, rgos, sistemas e aparelhos,
aplicados aos problemas da prtica.
Compreender como agir frente aos problemas mais comuns dentro da viso
integral do processo sade-doena, relacionando os determinantes
socioeconmicos, culturais e polticos, bem como os aspectos comportamentais
relevantes para a promoo, preveno e recuperao da sade.
Abordar o processo sade-doena do indivduo e da populao, em seus
mltiplos aspectos de determinao, ocorrncia e interveno;
Dominar a propedutica mdica - capacidade de realizar histria clnica, exame
fsico, conhecimento fisiopatolgico dos sinais e sintomas.
Estabelecer a relao mdico-paciente e mdico-famlia com padres ticos,
tcnicos e humansticos adequados e legitimados.
Relacionar e utilizar os conhecimentos das reas bsicas, clnicas, cirrgicas e
da sade coletiva para atuar na soluo dos problemas mais relevantes que
comprometem a sade dos indivduos e famlias.
Trabalhar em equipe interdisciplinar, evidenciando compromisso social com a
melhoria contnua do atendimento e do desempenho dos servios de sade, de
acordo com os princpios e diretrizes do SUS e polticas de Sade pblicas
vigentes.
Utilizar-se, de forma adequada, da rede de Ateno sade promovendo a
integrao do sistema e a integralidade do cuidado.
Avaliar criticamente as polticas de sade e estratgias de interveno, visando
assegurar a universalidade, a equidade, a resolubilidade e a continuidade dos
cuidados de sade.
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Utilizar a realidade do trabalho para disparar processos de aprendizagem e de
educao permanente, estimulando a construo coletiva de conhecimento.
Favorecer a interao das pessoas e a construo do trabalho em equipe
respeitando diferentes saberes e potencialidades e mostrando a capacidade de ouvir
e lidar com a diversidade de opinies.
Identificar problemas relevantes do territrio juntamente com a equipe de sade.
Promover uma investigao ampliada das necessidades de sade e identificar
problemas na produo do cuidado, considerando relevncia, magnitude,
vulnerabilidade, e transcendncia.
Pesquisar dados de morbimortalidade, epidemiolgicos, demogrficos e de
agravos de notificao compulsria da populao estudada, quando pertinente.
Identificar a necessidade de novos conhecimentos a partir da realidade e dos
desafios do trabalho em sade.

4.2. Princpios Norteadores


O modelo pedaggico do curso encontra-se fundamentado nos princpios do
construtivismo, priorizando as metodologias ativas como elemento central no processo de
ensino aprendizagem. Como princpio, o currculo visa garantir e aperfeioar a formao
geral do mdico em termos tcnicos, cientficos e humansticos.
Partindo da definio do perfil do egresso e do delineamento das competncias
necessrias boa prtica profissional, foi construdo um currculo que contempla os seguintes
elementos:

4.2.1. Interdisciplinaridade e integrao de saberes entre diferentes reas, envolvendo as


cincias bsicas, as disciplinas clnicas, as cincias sociais e do comportamento e as
disciplinas da sade coletiva. As vrias disciplinas ou reas de conhecimento so integradas
numa mesma unidade educacional (integrao horizontal) ao mesmo tempo em que garante
uma continuidade na aquisio de conhecimentos, habilidades e atitudes em graus crescentes
de complexidade ao longo do curso (integrao vertical).

4.2.2. Diversificao dos ambientes de aprendizagem Os estudantes se envolvem em


situaes diversificadas de prtica de sade desde o incio do curso, participando em
aes de sade em uma rea territorial definida onde se prestam cuidados integrais de sade
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e acompanhamento de famlias adstritas. Os cenrios de ensino so as unidades bsicas de
sade (em especial as da Estratgia Sade da Famlia), ambulatrios e policlnicas, hospitais
gerais e especializados, servios de reabilitao e recuperao e servios de atendimento de
emergncias, alm das salas de aula, laboratrios e biblioteca da escola.

4.2.3. Integrao ensino-servio-pesquisa, partindo da premissa de que os fundamentos


tericos devam estar, desde logo, articulados soluo de problemas e situaes prticas. A
pesquisa integra-se assim ao ensino, com a participao de profissionais dos servios e
da comunidade. A proposta de interdisciplinaridade e ao multiprofissional do currculo
permeia a integrao do meio acadmico com os servios da SES-DF - considerada
como agente ativo e no mera usuria.

4.2.4. Utilizao de metodologias ativas, centradas no estudante, onde ele o sujeito da


aprendizagem e o professor um facilitador. Essas metodologias, desenvolvidas pelo estudo
cooperativo em pequenos grupos, possibilitam ao estudante o desenvolvimento dos seus
prprios mtodos de estudo, de forma a selecionar criticamente os recursos educacionais
mais adequados, a trabalhar em equipe e a aprender a aprender.

4.2.5. Aprendizagem pela prtica - o elemento norteador a prtica profissional e a prtica


social. A relao prtica-teoria-prtica deve ser priorizada. Pretende-se assim desenvolver
aquisio de conhecimentos e habilidades relevantes para a prtica profissional.

4.2.6. Flexibilidade curricular o ensino centrado nas necessidades de aprendizagem


dos estudantes, com currculo nuclear comum a todos e a oportunidade de prticas eletivas,
cuja funo permitir a individualizao do currculo.

4.2.7. Avaliao formativa e somativa do estudante, baseada nas competncias cognitivas,


afetivas e psicomotoras.

4.2.8. Terminalidade do curso, objetivando uma slida formao geral, tornando o egresso
apto a resolver a maioria dos problemas de sade da populao.

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4. 3. Programas Educacionais e Metodologias de Ensino-Aprendizagem
O currculo apresenta trs programas educacionais que interagem, conforme o esquema
representado na figura 2.

Figura 2 Programas Educacionais

4.3.1. Mdulos Temticos


O Programa de Mdulos Temticos aborda de maneira integrada com os outros
programas educacionais os aspectos cognitivos que iro dar sustentao a aquisio das
competncias definidas no projeto pedaggico nos primeiros quatro anos da formao.
Procura desenvolver no estudante a capacidade de aprendizado por meio do
estudo cooperativo em pequenos grupos, contextualizado, da capacidade de busca das
informaes relevantes para a prtica e possibilita a aquisio de autonomia no processo de
aprendizagem (DOLMANS, DE GRAVE, WOLFHAGEN et al., 2005, HMELO-SILVER,
2004).

4.3.1.1. Metodologia utilizada


O Programa de Mdulos Temticos utiliza uma estratgia pedaggica denominada
Aprendizagem Baseada em Problemas (PBL, do ingls Problem Based Learning),
propositora de situaes significantes, contextualizadas e do mundo real e fornecedora de
fontes, guias e instrues para os aprendizes (DOLMANS e SCHMIDT, 1996).
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As principais caractersticas do PBL so:
O estudante responsvel por seu aprendizado (DOLMANS e SCHMIDT,
1994), o que inclui a organizao de seu tempo e a busca de oportunidades para
aprender.
O professor um facilitador da aprendizagem.
O problema o elemento integrador dos contedos e devem contemplar as
situaes mais frequentes e relevantes a serem enfrentados na vida profissional
de um mdico com formao geral (DOLMANS, SNELLEN-BALENDONG,
WOLFHAGEN et al., 1997).
A dinmica tutorial utiliza um processo anlogo ao da metodologia de pesquisa
cientfica. A partir de um problema, procura-se sua compreenso,
fundamentao e busca de dados que so analisados e discutidos. Por ltimo,
elaboram-se hipteses para sua soluo, que devem ser postas em prtica para
que sejam comprovadas e validadas.
Os mdulos so flexveis e podem ser modificados para se adaptarem a realidade.
O trabalho em grupo e a cooperao entre os sujeitos so elementos centrais
(DOLMANS e SCHMIDT, 2006).

4.3.1.2. Mdulos
Os mdulos temticos apresentam abordagem interdisciplinar cujo contedo
organizado em problemas que constituem o elemento motivador para o estudo e o
momento de integrao das disciplinas. Estes problemas, por sua vez, so alterados e
atualizados de forma permanente. Fazem ainda parte do mdulo, palestras e prticas.
Os mdulos so construdos pelo grupo de planejamento, composto pelos docentes
das vrias disciplinas bsicas e clnicas envolvidas com o tema, gerenciados por um
coordenador e por um vice.
Esta metodologia por mdulos traz implcita a prtica da interdisciplinaridade. Ou
seja, em cada mdulo esto embutidas as disciplinas que completam todo o contedo de
seus enunciados.
Cada mdulo se desenvolve num perodo de q u a t r o a oito semanas, Dele,
elabora-se a rvore temtica que dar origem aos problemas relacionados com o processo
sade-doena.
O programa de mdulos temticos composto por 25 mdulos distribudos nas quatro
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primeiras sries, numa sequncia que permite a aquisio progressiva e integrada de
conhecimentos que serviro futura prtica profissional.

4.3.1.3. Grupos tutoriais


Cada grupo tutorial composto por um docente e oito a doze estudantes, que se
renem duas vezes por semana, obedecendo semana-padro da srie, durante
aproximadamente quatro horas dirias, para estudar os problemas relacionados ao processo
sade-doena apresentados nos mdulos.
A cada problema so eleitos entre os estudantes um coordenador e um secretrio,
de modo que cada estudante exera estas funes pelo menos uma vez durante a realizao
do mdulo.
O grupo tutorial desenvolve suas atividades obedecendo a uma dinmica prpria,
denominada 7 passos, que consiste em:
Ler atentamente o problema e esclarecer os termos desconhecidos;
Identificar as questes (problemas) propostas pelo enunciado;
Oferecer explicaes para estas questes, com base no conhecimento prvio
que o grupo possua sobre o assunto (formulao de hipteses);
Resumir estas explicaes;
Estabelecer objetivos de aprendizado que levem o estudante comprovao, ao
aprofundamento e complementao das explicaes;
Realizar estudo individual, respeitando os objetivos estabelecidos;
Rediscutir no grupo tutorial os avanos de conhecimento obtidos pelo grupo.

4.3.1.4. Palestras/conferncias
So atividades que ocorrem uma vez por semana, obedecendo semana-padro da
srie, com durao aproximada de duas horas. So proferidas por professores do curso ou
convidados, sobre temas escolhidos pela comisso de planejamento do mdulo, com o
objetivo de possibilitar ao estudante a integrao de conhecimentos ou uma primeira
aproximao de um tpico de todo desconhecido ou muito difcil.

4.3.1.5. Mdulos eletivos


So mdulos obrigatrios que ocorrem uma vez ao ano e permitem a personalizao
do currculo. Tem a caracterstica eminentemente prtica e consiste numa imerso em
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um determinado servio. Os estudantes tm a liberdade de escolha entre as opes
oferecidas pela escola ou podem propor sua prpria eletiva que ser submetida aprovao
pela comisso de currculo com base nas normas estabelecidas.

4.3.1.6. Consultorias
So oportunidades de aprendizagem opcional ofertada nos mdulos. Permitem um
contato prximo com os docentes, em suas reas de especialidades, visando ao
esclarecimento das dvidas oriundas da leitura e das discusses efetivadas em grupos.

4.3.1.7. Outras atividades


So oportunidades de aprendizagem opcional oferecidas nos mdulos. Consistem em
prticas de laboratrios (bsico e clnico), reunies antomo-clnicas, visitas, sesses de
filmes e outras atividades acadmicas.

4.3.2. Habilidades e Atitudes


A aprendizagem de habilidades clnicas complexas envolve a aquisio de
conhecimentos, habilidades motoras e o desenvolvimento de atitudes. Toda habilidade clnica
est fundamentada em uma base de conhecimento que envolve conceitos, relevncia,
indicaes, contraindicaes e contexto de aplicao. A habilidade exige preparao, tcnica e
destreza. E as atitudes dizem respeito ao consentimento, conforto, respeito pelo paciente e a
percepo, reflexo e reconhecimento dos prprios limites.
O Programa de Habilidades e Atitudes utiliza prticas nos servios e nos laboratrios
de habilidades. O treinamento feito em um programa longitudinalmente estruturado nos
quatro primeiros anos e, para o seu desenvolvimento, tem como princpios:
Desenvolvimento gradual de complexidade no treinamento de habilidades, nos
cenrios de aprendizagem e na integrao entre estas e os conhecimentos para a
soluo de problemas: a cada passo, o estudante treinado em situaes prticas
cada vez mais complexas;
Interao entre teoria e prtica: o desenvolvimento do programa de
habilidades visa, sempre que possvel, a congruncia entre o conhecimento
adquirido nos mdulos temticos e os treinamentos ofertados no Programa;
Apresentao de nova habilidade por demonstrao, realizada tanto por parte dos
professores para os estudantes como dos estudantes para os professores;

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Consolidao da aprendizagem por repetio da atividade de treinamento;
Avaliao de desempenho por instrumentos coerentes com a caracterstica de
treinamento na prtica.
Avaliaes com contedos cumulativos.

4.3.2.1. Metodologias utilizadas


Os recursos e mtodos de aprendizagem adotados pelo programa englobam exposio
oral, vdeos, demonstrao pelo docente, execuo das tarefas entre pares de estudantes,
discusso em pequenos grupos, prtica com paciente real, prtica com paciente simulado,
atividades beira do leito, em enfermarias de hospitais de mdia e alta densidade tecnolgica
de diferentes especialidades, unidades de emergncias, unidades bsicas de sade, no centro
de treinamento em habilidades e laboratrio morfofuncional.
As prticas educacionais so estruturadas utilizando-se o mtodo: Cognio,
Demonstrao, Explicao, Execuo, Repetio (CDEER). Esse mtodo pressupe a
discusso prvia com o estudante dos conhecimentos inerentes realizao da tarefa. A
demonstrao da tarefa pelo professor (docente do programa), em tempo real, sem
interrupes ou comentrios. Nova demonstrao, com as explicaes do professor. A
execuo, por parte do aprendiz, supervisionada pelo docente e com retroalimentao. E a
repetio para aquisio de destreza, em outras oportunidades de aprendizagem, monitorada
pelo docente (KER, 2009).
A organizao dos contedos abordados e das atividades educacionais, em linhas
gerais, obedece a trs princpios: ciclos de vida (criana, adulto, idoso, gestante); sistemas
corporais (respiratrio, cardiovascular, digestrio, etc.), e os cenrios das grandes reas
bsicas (sade do adulto, da criana e da mulher) (HARDEN, 2009).

4.3.2.2. Estrutura do programa


A estruturao do programa de habilidades e atitudes por competncia comea com a
definio do perfil do estudante a ser formado. Feito isso, em sequncia temos: a
determinao da competncia geral, seguida dos domnios de competncia a serem
alcanados; definio (descrio) do que significa cada um dos domnios de competncias e
seleo dos critrios, desempenhos ou tarefas que possam ser utilizados como parmetro para
avaliao do grau em que os resultados esperados esto sendo atingidos; nivelamento da
extenso em que esses resultados devem ser obtidos segundo os ciclos de aprendizagem;

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definio das estratgias de aprendizagem a serem utilizadas, avaliaes de resultados e
processos (SMITH, 2009; GUSTAFSON, BRANCH, 2007; CARRACCIO et al., 2002).

4.3.2.3. Matriz de Competncias do Programa


Para o programa de Habilidades e Atitudes ateno sade individual foi considerada
a competncia geral a ser atingida no programa como um todo. Com base nessa competncia,
foram identificadas habilidades e atitudes essenciais formao profissional em sade, tendo
em vista o cuidado com o paciente. As habilidades-chave, centrais ao exerccio da profisso
no contexto da interao mdico-paciente, compem o que chamamos de domnios da
competncia geral, ateno sade. Domnios de competncia e habilidades clnicas-chave
sero utilizados de forma intercambivel a partir de ento.
Assim sendo, considerando a relao matricial desses saberes, os domnios de
competncia ou habilidades clnicas-chave a serem trabalhados no programa sero: entrevista
clnica; obteno e relato dos dados; exame fsico; raciocnio clnico e tomada de deciso.
Essas habilidades-chave esto representadas no eixo vertical da figura 3. Na horizontal, esto
os valores, atitudes e comportamentos que devem permear todas as aes que integram os
domnios verticais da ateno sade e que envolvem aspectos relativos comunicao,
tica, responsabilidade, humanismo e excelncia profissional.
O conjunto de saberes que se colocam na transversalidade da atuao profissional e
que renem uma srie de elementos subjetivos, que conferem qualidade tica e humanstica
ao cuidado est reunido no programa com o nome de profissionalismo mdico.

Entrevista clnica
(Anamnese)
Obteno e relato de
dados Progresso do
Exame fsico estudante

Raciocnio clnico

Tomada de deciso

Comunicao e tica Responsabilidade Qualidade Excelncia


Relacionamento humanstica (aprendizado
interpessoal permanente)
PROFISSIONALISMO
Figura 3 - Configurao matricial das habilidades e atitudes a serem desenvolvidas no programa.

18
4.3.2.4. Os ciclos de aprendizagem
Estabelecer nveis de desempenho definir nveis de complexidade crescentes das
habilidades clnicas-chave a serem atingidos pelos estudantes medida que eles progridem no
curso. O currculo do curso de medicina da ESCS desenvolvido em 3 ciclos de
aprendizagem: inicial, intermedirio e internato, que compreendem as 1 e 2; 3 e 4 e 5 e 6
sries, respectivamente (Figura 4).

1 2 3 Sries 4 5 6
Sries Sries
Av Co
ali nc
ar eit
1 ciclo (inicial) 2 ciclo (intermedirio) 3 ciclo (internato)
os uar
pr ,
oc de
ess scr
Figura 4 - Desenvolvimento das habilidades clnicas-chave programa de HA
os ev
No primeiro ciclo, as atividades educacionais se do predominantemente noerambiente
e
acadmico, sendo voltado para o aprendizado dos aspectos conceituais que fundamentam def as
inir
competncias clnicas e o desenvolvimento de habilidades, utilizando como os modelo o
indivduo normal ou situaes clnicas de baixa complexidade. No segundo co ciclo, so
mp
utilizados cenrios reais de prtica ainda de uma forma controlada, com pacientesonreais e o
enfoque da aprendizagem voltado para identificao e interpretao dos achados ent anormais.
es
No internato, o aprendizado decorre da prtica que ocorre em ambientes reais dodeexerccio
ca
profissional. da
O desenvolvimento do programa tem um desenho em espiral, onde os re temas so
a
revisitados e novamente apresentados aos estudantes, em outros momentos de suadetrajetria
co
acadmica, com densidade, profundidade, abordagem e cenrios diferentes dos mp anteriores,
ampliando a experincia educacional do estudante e facilitando a consolidao et do
nci
aprendizado (HARDEN, 2009). a

4.3.3. Interao Ensino-Servios e Comunidade (IESC)


O que me faz esperanoso no tanto a certeza do achado, mas mover-me na busca.
Paulo Freire
Todo mdico deve ser capaz de exercer a prtica geral da medicina e, para tanto, atender
a todos os componentes de uma famlia, independentemente de sexo e idade, comprometendo-
se com a pessoa inserida em seu contexto biolgico, psicolgico e social.

19
O curso de Medicina da ESCS vem construindo mudanas importantes no processo da
formao mdica, pois o mdico, no importa sua rea de atuao, dever associar uma viso
geral e integral do indivduo sua prtica profissional. Sua preocupao social dever estar
presente em todos os seus atos profissionais, tendo como objetivo principal desenvolver aes
voltadas para a promoo, proteo e recuperao da sade do indivduo, da famlia e da
comunidade.
O Programa Educacional Interao Ensino-Servios e Comunidade (IESC) desenvolve
atividades de aprendizagem vinculada realidade da sade da populao, envolvendo aes
de promoo, proteo e recuperao da sade, em equipe multidisciplinar. A IESC tem como
propsito fortalecer a parceria com os servios de sade e a comunidade para a consolidao
de uma nova concepo de formao do estudante de medicina, construindo um modelo de
interao entre estudantes, profissionais de sade, docentes, famlias e membros da
comunidade tendo como marco de referncia os planos de desenvolvimento regional.
Os cenrios de ensino e os campos de atuao da IESC so os ambientes comunitrios e
das famlias a serem visitadas, as unidades de sade (US) que contemplam a Estratgia de
Sade da Famlia (ESF), o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS), centros e
postos de sade, alm dos equipamentos sociais existentes nas localidades. Neste contexto, os
estudantes iniciam o contato com a realidade social. Tambm proposto para a IESC 1
srie que os estudantes desenvolvam habilidades de iniciao cientfica sobre temas
suscitados a partir do contato com a realidade local, na interao com a comunidade e com os
profissionais dos servios de sade da ESF.
Este programa educacional possibilita uma aproximao com o real e cria a
oportunidade de integrao com os outros programas educacionais. Sendo a IESC uma
unidade de ensino predominantemente prtica, ao interagir com as outras unidades
educacionais, contribui para a superao da dicotomia teoria/prtica.
A proposta de ensino da ESCS fortalece o sistema de sade e valoriza as atividades
junto comunidade, proporcionando uma formao geral do estudante com viso tica,
humanstica e compromisso social, capacitando-o como agente de transformao social. O
currculo flexvel, permitindo adequao dos objetivos educacionais e competncias
profissionais aos problemas comunitrios. Desta forma, o Programa Educacional Interao
Ensino Servio Comunidade atua em parceria com as equipes de sade das unidades
envolvidas no processo de ensino aprendizagem.

20
4.3.3.1. Princpios
O processo de ensino e aprendizagem da IESC toma como base a realidade da
comunidade e a busca pelo estabelecimento de vnculo entre os sujeitos. Nesse processo so
consideradas as mltiplas complexidades existentes, levando-se em conta o respeito pelos
princpios da integralidade e da responsabilidade social.

4.3.3.2. Metodologia utilizada


O Programa IESC utiliza a metodologia da problematizao, que tem como base o
reconhecimento de que a educao acontece a partir das experincias vivenciadas em
situaes reais. A realidade vista como problema, algo que pode ser resolvido ou
melhorado. O processo educacional se d pela anlise e pela proposta de interveno na
realidade.
A problematizao possibilita aos estudantes a oportunidade de vivenciar o cotidiano
das prticas nos servios de sade, entrar em contato com a realidade e identificar junto aos
profissionais e a comunidade problemas e situaes relevantes, fazer reflexo crtica e propor
alguma interveno.
A problematizao apoia-se na pedagogia progressista libertadora; educandos e
educadores so mediados pela realidade que apreendem e da qual extraem da aprendizagem e
se conscientizam da mesma para atuarem no sentido da transformao social. Cada problema
identificado explorado detectando suas possveis causas e, formulando assim as hipteses de
soluo, procura-se interferir na realidade no sentido de transform-la (LIBNEO, 1990;
BORDENAVE e PEREIRA, 2005; BERBEL, 2006).
Paulo Freire coloca que, na problematizao, parte-se da percepo da realidade e, no
processo de decodificao, percebem-se as contradies que, aps reflexes, resulta numa
nova percepo da realidade. Assim, vai do concreto para o abstrato e retorna ao concreto
para transform-lo (FREIRE, 1987).
A IESC utiliza como instrumento o Arco de Maguerez (BORDENAVE e PEREIRA,
2005), que constitudo pelas seguintes etapas:
1 etapa Observao da Realidade Observar e identificar os principais problemas
relacionados a um determinado tema. Nesta fase, por meio de discusso com os profissionais,
docentes e/ou representantes da comunidade, o grupo selecionar um problema.
2 etapa Levantamento de Pontos Chave Refletir sobre os determinantes do problema
estrutural e/ou contextual selecionado. Pontos chave esto relacionados ao problema que se

21
pretende estudar. O grupo deve discutir as provveis causas e determinantes do problema
selecionado para aprofundamento.
3 etapa - Teorizao Aprofundamento da reflexo sobre o problema escolhido, bem como
sobre os seus fatores determinantes e condicionantes. Trata-se de uma etapa onde se busca
aproximao entre o problema pesquisado (realidade) e o conhecimento cientfico. Utilizam-
se a literatura tcnica disponvel, alm de entrevistas com membros da comunidade,
profissionais experientes em relao ao tema pesquisado e informaes provenientes de bases
de dados eletrnicas.
4 etapa Hipteses de Soluo Elaborar as hipteses de soluo de forma crtica e
criativa para o problema. Deve ser construda junto com membros da equipe de sade ou da
comunidade.
5 etapa- Aplicao Realidade Os estudantes devero desenvolver aes pactuadas com
os membros da equipe de sade ou da comunidade visando alguma transformao da
realidade.

Figura 5 - Mtodo de Charles Maguerez (adaptado de BORDENAVE E PEREIRA, 2005).

Os estudantes iniciam o contato com a realidade social desde a primeira srie. Os


cenrios de ensino e os campos de atuao so os ambientes comunitrios e as unidades
bsicas de sade (unidades da Estratgia de Sade da Famlia, centros e postos de sade).
O programa flexvel, permitindo adequao dos objetivos educacionais e contedos
curriculares direcionados aos problemas comunitrios existentes. A Estratgia de Sade da
Famlia (ESF), oficialmente assumida pelo Ministrio da Sade em conjunto com as
Secretarias Estaduais e Municipais de Sade, tem o propsito de reverso do modelo de
ateno sade da populao.

22
4.3.4. Estgio Curricular Obrigatrio - Internato
O Estgio Curricular um programa obrigatrio de ensino-aprendizagem com
caractersticas especiais, durante o qual o estudante deve receber treinamento intensivo e
contnuo, com superviso docente. uma imerso em servios adequados ao perfil de
formao pretendido. Nesta etapa o estudante dever aplicar, num contexto real e de
maneira integrada, os conhecimentos, habilidades e atitudes adquiridas ao longo dos quatro
primeiros anos de formao. Compreende cerca de 40% da carga horria total do curso; nele
os estudantes passam por rodzios nas reas de clnica mdica, cirurgia, pediatria,
ginecologia e obstetrcia e sade coletiva.

4.3.4.1. Metodologia Utilizada


A metodologia utilizada a aprendizagem em servio. Este modelo de aprendizagem,
baseado no construtivismo social, entende o aprendizado como fenmeno socio-cultural, onde
o aprendiz introduzido numa comunidade de prtica. Nesta etapa do curso o estudante
trabalha em estreita colaborao com um docente/preceptor e demais profissionais do servio
na resoluo conjunta de problemas.
Tradicionalmente o Internato Mdico visto como um rito de passagem em que os
futuros mdicos so inseridos na prtica profissional para aprenderem o seu ofcio. As
caractersticas da aprendizagem em servio fazem com que frequentemente os estgios sejam
pouco estruturados, tendendo a levar o estagirio a ser utilizado como fora de trabalho em
detrimento da experincia educacional. Diferentemente, o internato da ESCS uma
experincia mais estruturada, com objetivos educacionais definidos de maneira a prover uma
aprendizagem mais consistente e efetiva.
Segundo CANTILLON e MACDERMOTT (2008), uma das chaves para o sucesso
do estgio o estudante assumir cada vez mais responsabilidade no cuidado ao paciente num
ambiente mais estruturado e supervisionado, o que seria um poderoso motivador para a
aprendizagem.
Assim, o ciclo de aprendizagem se d pela execuo, sob a superviso de um
profissional experiente, de tarefas da prtica profissional, onde o estudante observa, executa,
discute e reflete. A execuo vai crescendo em complexidade e o apoio do professor vai
diminuindo at que o estudante seja capaz de executar a tarefa de forma independente.
Esta metodologia envolve o conceito de Lev Vygotsky de "zonas proximais de
desenvolvimento (FINO, 2001). O estudante exposto a tarefas autnticas de um grau de

23
dificuldade que no permite sua realizao independente, porm, no to difceis que no
possam ser executadas com o apoio do professor. Na medida em que o processo de ao e
reflexo se repete, o suporte dado pelo professor vai sendo reduzido e o estudante ganhando
autonomia at o momento em que capaz de compreender e executar toda a tarefa sem
auxlio do professor.
O Internato feito de forma rotativa e integrada, caracterizada pelos mdulos:
Sade do Adulto I e II - engloba as reas de conhecimento: clnica mdica,
cirurgia geral, dermatologia, terapia intensiva, otorrinolaringologia, cardiologia,
ortopedia, traumatologia e urologia;
Sade da Criana I e II - engloba as reas de pediatria e neonatologia;
Sade da Mulher I e II - engloba as reas de ginecologia e obstetrcia;
Sade Coletiva I e II - engloba as reas de conhecimento: epidemiologia
clnica, sade do trabalhador, sade mental e medicina comunitria;
Estgios Eletivos I e II - reas de interesse do estudante (apenas na 6 srie).
No Internato, o estudante aprende com a experincia desenvolvida tanto beira do
leito como no atendimento prestado aos pacientes nos ambulatrios ou atividades nas
unidades bsicas nas quais aplicam de maneira integrada os conhecimentos, habilidades
e atitudes anteriormente adquiridos, procura novos conhecimentos necessrios e desenvolve
as habilidades e atitudes dele esperadas.
O Programa de Internato da 5 Srie composto por cinco Mdulos em carter de
rodzio, cada um com durao de 12 semanas, exceo do Mdulo 505 Sade Coletiva,
que desenvolvido ao longo do ano letivo. Os cenrios em que as atividades so realizadas
compreendem as Regionais de Sade de Sobradinho e de Taguatinga.
O Programa de Internato da 6 Srie composto por cinco Mdulos em carter de
rodzio, cada um com durao de 12 semanas, alm de um Mdulo de Eletivas. Os cenrios
em que as atividades so realizadas compreendem as Regionais de Sade da Asa Sul e da Asa
Norte e o Hospital de Base do Distrito Federal.

24
4.4. Estrutura Curricular
Srie N Cdigo Nome do Mdulo Carga
Semanas Horria
1 3 MOD101 Introduo ao Estudo da Medicina 90
1 6 MOD102 Concepo e Formao do Ser Humano 180
1 6 MOD103 Metabolismo 180
1 5 MOD104 Funes Biolgicas I 150
1 4 MOD105 Atualizao Ia e Ib (eletiva) 80
1 6 MOD106 Mecanismos de Agresso e Defesa 180
1 4 MOD107 Abrangncia das Aes de Sade 120
1 5 MOD108 Funes Biolgicas II 150
1 34 IESC101 Interao Ensino-Servios e Comunidade I 136
1 34 HA101 Habilidades e Atitudes 204
C.H Total 1 srie 1.470
2 6 MOD201 Nascimento, Crescimento e Desenvolvimento 180
2 6 MOD202 Percepo, Conscincia e Emoo 180
2 6 MOD203 Processo de Envelhecimento 180
2 6 MOD204 Proliferao Celular 180
2 4 MOD205 Atualizao IIa e Iib (eletiva) 80
Sade da Mulher, Sexualidade Humana e
2 6 MOD206 180
Planejamento Familiar
2 6 MOD207 Locomoo e Preenso 180
2 39 IESC202 Interao Ensino-Servios-Comunidade II 156
2 39 HA202 Habilidades e Atitudes 234
C.H Total 2 srie 1.550
3 6 MOD301 Dor 180
3 7 MOD302 Dor Abdominal, Diarria, Vmitos e Ictercia 210
3 7 MOD303 Febre, Inflamao e Infeco 210
Doenas Resultantes da Agresso ao Meio
3 5 MOD304 150
Ambiente
3 4 MOD305 Atualizao IIIa e IIIb (eletiva) 80
3 6 MOD306 Perda de Sangue 180
3 5 MOD307 Fadiga, Perda de Peso e Anemias 150
3 39 IESC303 Interao Ensino-Servios-Comunidade III 156
3 39 HA303 Habilidades e Atitudes 234
C.H Total 3 srie 1.550
4 6 MOD401 Transtornos Mentais e de Comportamento 144
4 6 MOD402 Distrbios Sensoriais, Motores e da Conscincia 144
4 7 MOD403 Dispnia, Dor torcica e Edemas 168
4 5 MOD404 Desordens Nutricionais e Metablicas 120
4 4 MOD405 Atualizao IVa e IVb (eletiva) 80
4 5 MOD406 Manifestaes Externas das Doenas e Iatrogenias 120
4 7 MOD407 Emergncias 168
IESC/HA Interao Ensino-Servios-Comunidade IV/Hab. e
4 39 624
404 Atitudes
C.H Total 4 srie 1.568
C.H Total 1 a 4 srie 6.138
C.H porcentagem 1 a 4 srie 61,43%
25
Srie N Cdigo Nome do Mdulo Carga
Semanas Horria
5 12 IM501 Sade do Adulto I - Clnica Mdica (Estgio) 480
5 12 IM502 Sade do Adulto I Clnica Cirrgica (Estgio) 480
5 12 IM503 Sade da Criana I (Estgio) 480
5 12 IM504 Sade da Mulher I (Estgio) 480
5 48 IM505 Sade Coletiva I (Estgio) 192
C.H Total 5 srie 2.112
6 8 IM601 Sade do Adulto II -Clnica Mdica (Estgio) 320
6 8 IM602 Sade do Adulto II - Clnica Cirrgica (Estgio) 320
6 8 IM603 Sade da Criana II (Estgio) 320
6 8 IM604 Sade da Mulher II (Estgio) 320
6 8 IM605 Sade Coletiva II (Estgio) 320
6 4 IM606 Estgio Eletivo 160
C.H Total 6 srie 1.760
C.H Total 5 a 6 srie 3.872
C.H porcentagem 5 a 6 srie 38,57%
C. H Total Geral 10.010

26
4.4.1. Ementas e Programas das Unidades Educacionais

4.4.1.1. Mdulo 101 Introduo ao Estudo da Medicina

Objetivo Geral
Compreender as bases pedaggicas e a estrutura geral do Curso de Medicina da ESCS.

Objetivos Especficos
1. Discutir as metodologias ativas de ensino-aprendizagem utilizadas na ESCS.
2. Discutir a aprendizagem baseada em problemas (ABP) como uma estratgia educacional e
uma filosofia curricular.
3. Discutir a aprendizagem baseada em problemas como estratgia educacional adequada
para adultos.
4. Discutir o significado da interdisciplinaridade e da integrao das dimenses biolgica,
psicolgica e social envolvidas no processo sade-doena.
5. Discutir as diretrizes do modelo pedaggico do Curso de Medicina da Escola Superior de
Cincias da Sade, fundamentada na aprendizagem centrada no estudante, baseada em
problemas e orientada comunidade.
6. Discutir a relevncia da estruturao do currculo do curso de medicina da ESCS em trs
eixos: Mdulos Temticos, Habilidades e Atitudes e Interao Ensino-Servios e
Comunidade.
7. Conhecer e aplicar o sistema de avaliao da ESCS.
8. Adquirir habilidades no manuseio dos recursos bsicos de informtica, principalmente
quanto ao acesso aos meios de busca e processamento das informaes em sade,
conforme Anexo I.
9. Adquirir habilidades na utilizao dos recursos disponveis na Biblioteca da ESCS.
10. Adquirir habilidades na utilizao da microscopia ptica (Introduo Microscopia) para
utilizao em prticas futuras dos demais mdulos temticos da ESCS.
11. Conhecer a estrutura geral da ESCS assim como suas normas e regulamentos da escola.
12. Promover a reflexo sobre o desenvolvimento pessoal do estudante de medicina.

27
Referncias bibliogrficas

Bibliografia Bsica:
BELACIANO, M. I. Projeto ESCS. Braslia: Fundao de Ensino e Pesquisa em Cincias
da Sade, 2007.
ESCOLA SUPERIOR DE CINCIAS DA SADE. Projeto pedaggico. Braslia:
Fundao de Ensino e Pesquisa em Cincias da Sade, 2001.
MAMEDE, S. et al (Org.). Aprendizagem baseada em problemas: anatomia de uma
nova abordagem educacional. Fortaleza: Escola de Sade Pblica do Cear; HUCITEC,
2001.
MARCONDES, E.; GONALVES, E. L. Educao mdica. So Paulo: Sarvier, 1998.
PEREIRA, M. G. Epidemiologia teoria e prtica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
1995.
TRINDADE, R. M. C. Introduo ao estudo da medicina: mdulo 101. Escola Superior
de Cincias da Sade/Fundao de Ensino e Pesquisa em Cincias da Sade, 2006.
RIBEIRO, L. R. C. Aprendizagem baseada em problemas: PBL: uma experincia no
ensino superior. So Carlos, SP: EdUFSCar, 2008.

Bibliografia complementar:
ALMEIDA, M. J. Educao mdica e sade: possibilidade de mudana. Londrina:
UEL, 1999.
BRASIL MINISTRIO DA SADE. Sade Brasil: uma anlise da situao da sade.
Braslia: Ministrio da Sade, 2004.
BRU, M. Mtodos de pedagogia. So Paulo: tica, 2009.
DEMO, P. Avaliao qualitativa. 6 ed. Campinas: Autores Associados, 1999.
FERNANDES, A.T. As infeces dentro do ambiente hospitalar. Dissertao
apresentada junto Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo para obteno
do ttulo de Mestre, 2008.
FREIRE, P. Pedagogia da autonomia: saberes necessrios prtica educativa. So
Paulo: Paz e Terra, 1996.
KOMATSU, R. S. Aprendizagem baseada em problemas: um caminho para a
transformao curricular. Revista Brasileira de Educao Mdica, v. 23, n. 2/3, p. 32-37,
1999.
PERRENOUD, P. Avaliao: da excelncia regulao das aprendizagens: entre duas
lgicas. Porto Alegre: Artmed, 1999.
RANGEL, M. Mtodos de ensino para a aprendizagem e a dinamizao das aulas. 3
Ed. Campinas: Papirus, 2005.
SCCO, I. A. O; ROBAZZI, M. L. C. C; GUTIERREZ, P.R; MATSUO, T. Acidentes de
Trabalho e Riscos Ocupacionais no dia a dia do trabalhador hospitalar: desafio para
a sade do trabalhador. Cienc. Enferm. V.16, n 2, 2010.
28
4.4.1.2. Mdulo 102 Concepo e Formao do Ser Humano

Objetivo geral
Possibilitar ao estudante o conhecimento dos aspectos biolgicos (micro e macroscpico)
do sistema reprodutivo, da concepo e da formao inicial do ser humano, integrado aos
aspectos psicossociais, s aes de sade e no contexto global da biotica.

Objetivos especficos
1. Identificar, descrever e esquematizar anatomicamente os rgos reprodutivos
masculino e feminino, relacionando-os aos aspectos fisiolgicos da reproduo,
especialmente ao dos hormnios sexuais masculinos e femininos.
2. Caracterizar os mecanismos normais e anormais da espermatognese e ovognese, os
eventos presentes na ovulao, fecundao e nidao, correlacionando com os
mtodos e os resultados laboratoriais de diagnstico da gestao e das aneuploidias.
3. Comparar os diversos mecanismos de herana gentica mendeliana e no
convencionais e avaliar os seus padres especficos de transmisso familiar, que
possam ser evidenciados pela construo e anlise de heredogramas.
4. Relacionar os principais eventos das etapas de formao embrionria, que inicia com o
zigoto, ordenando suas fases at o final da oitava semana, bem como explicar os
mecanismos de formao das cavidades pleurais, pericrdicas e peritoneais.
5. Discutir os mecanismos de determinao e diferenciao sexual embrionria,
correlacionando aos sexos cromossmico, gonadal e genital.
6. Relacionar os principais eventos presentes nas diferentes etapas do desenvolvimento
da placenta e anexos fetais (lquido amnitico, cordo e membranas).
7. Associar os principais mecanismos teratognicos, genticos e ambientais (fsicos,
qumicos e biolgicos) com os respectivos defeitos na formao do ser humano.
8. Analisar o aspecto biopsicossocial nas vertentes da psicologia relacionada ao ciclo
menstrual e ao incio da maternidade e paternidade.
9. Sintetizar os mecanismos de formao de gmeos univitelinos e bivitelinos,
monozigtos e dizigtos.

29
Referncias bibliogrficas

Bibliografia Bsica:

BERNE, R.N. Fisiologia. 5 ed. Rio de Janeiro: Elsevier. 2004.


BORGES-OSRIO, M. R.; ROBINSON, W. M.; Gentica humana. 2 ed. Porto Alegre:
Artmed, 2001.
COCHARD, L. R. NETER, F.A. Atlas de embriologia humana. Porto Alegre: Artes
Mdicas do Sul, 2003.
DE ROBERTS, E; HIB, J. Bases da biologia celular e molecular. 4 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2006.
TIENNE, J. Bioqumica, gentica e biologia molecular. 5 ed. So Paulo: Ed. Santos,
2003.
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Fundamentos de Guyton: tratado de fisiologia mdica.
10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
JUNQUEIRA, I. C.; CARNEIRO, J. Biologia celular e molecular. 8 Ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2005.
LANGMAN. Fundamentos da embriologia mdica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2006.
MOORE, K. L.; PERSAUD, T. V. N. Embriologia clnica. 7 ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2004.
MOORE, K. L. Embriologia bsica. 6 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004.
MOORE, K. L.; PERSAUD, T. V. N; SHIOTA, K. Atlas colorido de embriologia
clnica. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
NETTER, F. A. Atlas de anatomia humana. Porto Alegre: Artes Mdicas do Sul, 1996.

Bibliografia complementar:
ALBERTS, B. Biologia molecular da clula. 4 ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2004.
CARVALHO, H. F.; RECCO PIMENTEL, S. M. A Clula. So Paulo: Manole, 2001.
CATALA, M. Embriologia. Desenvolvimento Humano Inicial. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2003.
COOPER, M. G. A clula: uma abordagem molecular. 2 ed. So Paulo: Artmed, 2001.
DANGELO, J. G; FATTINI, C. A. Anatomia humana bsica. So Paulo: Atheneu,
1995.
GRIFFITHIS, A. J. F. et al. Gentica moderna. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2001.
HOFFEE, P. Gentica mdica molecular. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
MENDONA, A. Biotica, meio ambiente, sade e pesquisa. So Paulo: rica, 2005.

30
MOORE, K. L. Anatomia orientada para a clnica. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2001.
PAPALIA, D. E. Desenvolvimento humano. 8 ed. Porto Alegre: Artmed, 2006.
SADLER, T. W. LANGMAN: Embriologia mdica. 9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2005.
THOMPSON, M. W. et al. Gentica Mdica. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2002.
WATSON, J. Biologia molecular do gene. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2005.
WESTMAN, J. Gentica mdica. 1 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 2006.
ZAHA, A. Biologia molecular bsica. 3 ed. Porto Alegre: Mercado Aberto, 2003.

31
4.4.1.3. Mdulo 103 Metabolismo

Objetivo geral
Compreender os principais processos bioqumicos e fisiolgicos, celulares e teciduais,
envolvidos na utilizao de alimentos pelo organismo por meio de mecanismos de digesto,
absoro, transporte, assimilao, regulao e excreo de nutrientes, com a finalidade
principal de produo de energia.

Objetivos especficos
1. Caracterizar os principais nutrientes, carboidratos, lipdeos e protenas visando o
conhecimento da pirmide alimentar e a elaborao de um plano alimentar adequado
para a manuteno do equilbrio metablico.
2. Discutir a influncia dos fatores psicossociais e dos hbitos alimentares na ingesto
alimentar, como causa de possveis distrbios nutricionais.
3. Descrever a embriologia, histologia, anatomia, e a fisiologia do aparelho digestrio,
visando a compreenso da sequencia de transformao dos nutrientes durante o
processo digestivo.
4. Explicar as etapas dos principais eventos qumicos e enzimticos dos processos
metablicos em nvel celular (organelas), tecidual e intra-luminal, envolvidos na
digesto, absoro, transporte, assimilao, regulao e excreo de nutrientes.
5. Analisar o processo de utilizao da glicose pelo organismo, considerando as vias
metablicas aerbicas e anaerbicas de sua degradao, a importncia do ciclo de
Krebs e da cadeia transportadora de eltrons, identificando os compartimentos onde
ocorre cada uma destas etapas.
6. Explicar os mecanismos de transporte, sntese, armazenamento e regulao da glicose,
visando compreender o controle metablico que o organismo realiza na regulao nos
nveis de produo de carboidratos.
7. Analisar as principais etapas da sntese, degradao e regulao dos lipdeos,
incluindo a armazenagem e os mecanismos de transporte, identificando sua
importncia como fonte de reserva de energia e o seu papel como componente da
estrutura da membrana celular.
8. Explicar os processos de sntese do colesterol de fontes endgenas e exgenas, seu
transporte, regulao e degradao.

32
9. Descrever as principais etapas da degradao das protenas.
10. Identificar e classificar as estruturas dos hormnios e conhecer as suas principais
funes como reguladores dos processos metablicos, enfatizando a secreo
pancretica endcrina, os hormnios das suprarrenais e a funo tireoidiana.
11. Explicar as consequncias sobre o metabolismo energtico quando falham os
mecanismos de regulao.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia Bsica:
ANDREOLI, T.E. et al. Cecil: medicina interna bsica. 4 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 1998.
BERNE, R. M.; LEVY, M. N. Fisiologia. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan,
2000.
FAUCI, A.S. et al. Harrisson: medicina interna. 14 ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill,
1998. 2 v.
GOLDMAN, L.; BENNETT, C. Cecil: tratado de medicina interna. 21 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara-Koogan, 2001. 2 v.
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia mdica. 9 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 1997.
MAHAN, K. L.; ESCOTT-STUMP, S. Krause: alimentos, nutrio e dietoterapia. 9
ed. So Paulo: Roca, 1998.
MARZZOCO, A.; TORRES, B. B. Bioqumica bsica. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1999.
STRYER, L. Bioqumica. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1996.

Bibliografia complementar:
ALBERTS, B. et al. Biologia molecular da clula. 3 ed. Porto Alegre: ArtMed, 1997.
CHAMPE, P. C.; HARVEY, R. A. Bioqumica ilustrada. 2 ed. Porto Alegre: ArtMed,
2000.
DNGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia humana sistmica e segmentar. 2 ed.
So Paulo: Atheneu, 2000.
DUTRA-DE-OLIVEIRA, J. E.; MARCHINI, J. S. Cincias nutricionais. So Paulo:
Sarvier, 1998.
GANONG, W. F. Fisiologia mdica. 17 ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 1999.
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Biologia celular e molecular. 7 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara-Koogan, 2000.

33
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia bsica. 9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1999.
LEHNINGER, A. L; NELSON, D. L.; COX, M. M. Princpios da bioqumica. So
Paulo: Sarvier, 2000.
MONTGOMERY, R.; CONWAY, T. W. Bioqumica: uma abordagem dirigida por
casos. 5 ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1994.
MOORE, K. L.; DALLEY, A. F. Anatomia orientada para a clnica. 4 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara-Koogan, 2001.
MURRAY, R. K. et al. Harper: bioqumica. 8 ed. So Paulo: Atheneu, 1998.
NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 2 ed. Porto Alegre: ArtMed, 2000.
ROHEN, J. W.; YOKOCHI, C.; LTJEN-DRECOLL, E. Anatomia humana: atlas
fotogrfico de anatomia sistmica e regional. 4 ed. So Paulo: Manole, 1998.
ROSS, M. H.; ROMRELL, L. J. Histologia: texto e atlas. 2 ed. So Paulo:
Panamericana, 1993.
SOBOTTA, J. Atlas de anatomia humana. 21 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2000. 2 v.
WAITZBERG, D.L. Nutrio oral, enteral e parenteral na prtica clnica. 3 ed. So
Paulo: Atheneu, 2001. v. 1.
WILLIANS, P. L et al. Gray anatomia. 37 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
1995. 2 v.

34
4.4.1.4. Mdulo 104 Funes Biolgicas I

Objetivo geral
Compreender as interaes morfofuncionais entre os sistemas cardaco e respiratrio e sua
integrao com os sistemas nervoso e endcrino, permitindo o equilbrio do meio interno
perante estmulos fisiolgicos e suas respostas ao meio externo.

Objetivos especficos
1. Conceituar sistema nervoso autnomo, correlacionando suas caractersticas
morfolgicas com suas funes e sua relao com a vida vegetativa.
2. Descrever a ao dos compostos neuroqumicos (acetilcolina, norepinefrina e
epinefrina) sobre os diversos receptores do sistema simptico e parassimptico
(nicotnicos, muscarnicos, alfa e beta).
3. Explicar as consequncias da intoxicao por aldicarb no sistema nervoso autnomo.
4. Sintetizar os principais conceitos de farmacocintica das drogas (absoro,
distribuio, biotransformao, excreo e meia vida).
5. Descrever o mecanismo de ao da atropina.
6. Descrever as caractersticas anatmicas, histolgicas e embrionrias do sistema
respiratrio e cardaco correlacionando suas estruturas com as respectivas funes.
7. Descrever a anatomia da parede torcica correlacionando-a com a mecnica
respiratria.
8. Explicar a resposta da rvore respiratria a estmulos internos ou externos, em especial
o mecanismo da tosse.
9. Descrever a anatomia do tronco cerebral e seus ncleos respiratrios correlacionando-
os com suas funes de controle central da respirao e suas aferncias perifricas.
10. Analisar os processos envolvidos na ventilao alveolar, perfuso dos capilares
pulmonares e na difuso dos gases entre os alvolos e capilares.
11. Descrever os mecanismos responsveis pelo transporte de oxignio e do dixido de
carbono no sangue.
12. Descrever os aspectos bioqumicos da molcula de hemoglobina.
13. Interpretar o significado dos desvios da curva de dissociao da oxihemoglobina.
14. Discutir tabagismo como problema de sade pblica.

35
15. Explicar a gnese do potencial de ao e os mecanismos de gerao e conduo do
impulso eltrico no corao.
16. Analisar os eventos eltricos e mecnicos que compem o ciclo cardaco.
17. Analisar o dbito cardaco e seus determinantes, sua relao com a presso arterial,
resistncia vascular perifrica e sua regulao pelo corao e pelo sistema nervoso
autnomo.
18. Discutir como fatores biopsicossociais relacionados ao meio ambiente, condies de
trabalho, sedentarismo, exerccio fsico, estresse, altitude, entre outros, induzem o
organismo a desencadear respostas fisiolgicas com fins de manuteno da
homeostasia.
19. Explicar a resposta fisiolgica dos sistemas cardiocirculatrio e respiratrio
atividade fsica.
20. Descrever a anatomia da circulao coronariana e os principais aspectos da sua
fisiologia.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
BERNE, R. M.; MATHEW, L. Fisiologia. 5 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004.
GANONG, W.F. Fisiologia mdica. 17 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia mdica. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2002.
GUYTON, A. C. Fisiologia humana e mecanismos de doenas. 6 ed. Guanabara
Koogan, 1997.
HARRISSON. Medicina interna. 14 ed. Rio de Janeiro: McGraw Hill, 1998.
TIMERMAN, S; RAMIRES, J.A.F., BARBOSA, J.L.V; HARGREAVES, L.H.H.
Suporte bsico e avanado de vida em emergncias. Braslia: Cmara dos Deputados,
2000.
RANG, H. P. Farmacologia. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.

Bibliografia complementar:
COSMACK, D. H. Fundamentos de histologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
1993.
DNGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia humana bsica. 2 ed. So Paulo:
Atheneu, 2000.

36
DNGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia humana sistmica e segmentar. 2 ed.
So Paulo: Atheneu, 1995.
GOODMAM, L.; GILMAN, A. As bases farmacolgicas da teraputica. 9 ed. Rio de
Janeiro: McGraw Hill, 1996.
GRAY. Anatomia. 37 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1995.
HARPER. Bioqumica. 8 ed. So Paulo: Atheneu, 1998.
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia bsica. 10 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2004.
JUNQUEIRA, L. C. Biologia celular e molecular. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2000.
LEHNINGER, A. L. Princpios de bioqumica. 2 ed. So Paulo: Sarvier, 2000.
MOORE, K. L. Anatomia orientada para a clnica. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2001.
NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
ROMRELL; ROSS, M. H. Histologia: texto e atlas. 2 ed. Rio de Janeiro: Panamericana,
1993.
SOBOTTA. Atlas de anatomia humana. 21 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2000.
TORTORA, G.J. Princpios de anatomia humana. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2007.

37
4.4.1.5. Mdulo 106 - Mecanismos de agresso e defesa

Objetivo geral
Compreender os mecanismos de agresso e defesa, com nfase para as agresses de natureza
biolgica e a resposta do organismo a elas.

Objetivos especficos
1. Descrever as caractersticas gerais, a morfologia, a classificao, como se nutrem,
crescem e se multiplicam os vrus, bactrias, fungos e os principais parasitas de
interesse mdico.
2. Descrever a anatomia dos rgos e tecidos que compem o sistema imune.
3. Descrever as barreiras fsicas no nosso organismo e seu papel nos mecanismos de
defesa.
4. Explicar o funcionamento do sistema imunitrio inato.
5. Descrever o processo inflamatrio agudo e seus sinais clnicos.
6. Explicar o funcionamento do sistema imunitrio adaptativo.
7. Comparar os sistemas imunitrios inato e adaptativo.
8. Descrever o mecanismo da memria imunolgica.
9. Explicar como agem os anticorpos frente a agentes agressores.
10. Justificar a importncia das citocinas para o funcionamento do sistema imunitrio.
11. Descrever o processo de ativao do linfcito T.
12. Citar os tipos de imunizao utilizados na prtica mdica.
13. Discorrer sobre o que acontece nos rgos linfides secundrios durante uma infeco
e o processo de circulao de linfcitos.
14. Justificar a importncia da microbiota normal das principais regies colonizadas do
organismo humano, assim como as vantagens e desvantagens de sermos colonizados
por esta microbiota.
15. Definir hipersensibilidade.
16. Analisar os diferentes tipos de hipersensibilidade.
17. Conceituar imunodeficincia.
18. Explicar o mecanismo da imunodeficincia secundria em resposta a infeco pelo
vrus HIV.
19. Avaliar aspectos psicossociais, neurolgicos e endcrinos das alteraes imunitrias.

38
Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
ABBAS, A. K.; LICHTMAN, A. H.; POBER, J. S. Imunologia celular e molecular. 3
ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2000.
FAUCI, A. S. et. al. Harrison: medicina interna. 14 ed. Rio de Janeiro: Mc Graw Hill,
1988.
GOLDMAN, L.; BENNETT, J. C.. (Ed.). Cecil: tratado de medicina interna. 21 ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
GOODMAN, L.; GILMAN, A. As bases farmacolgicas da teraputica. 9 ed. Rio de
Janeiro: Mc Graw-Hill, 1996.
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Fisiologia humana e mecanismos das doenas. 6 ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.
STRYER, L. Bioqumica. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1996.
PEAKMAN, M.; VERGANI, D. Imunologia: bsica e clnica. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 1999.

Bibliografia complementar:
ADA, G. Advances in immunology: vaccines and vaccination. New England Journal of
Medicine. 345(14):1042-1053; 2001.
ALBERTS, B. et al. Biologia molecular da clula. 3 ed. Porto Alegre: Artmed, 1997.
BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo: patologia. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2000.
COTRAN, R. S.; KUMAR, V.; COLLINS, T. Patologia estrutural e funcional. 6 ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
DELVES, P. J.; ROITT, I. M. Advances in Immunology: the immune system (First of
two parts). New England Journal of Medicine. 343(1):37-49; 2000.
DELVES, P. J.; ROITT, I. M. Advances in Immunology: the immune system (Second
of two parts). New England Journal of Medicine. 343(2):108-117; 2000.
INFORME SADE. Braslia, DF: Ministrio da Sade, v. 4, n. 152, fev. 2002.
LEVINSON, W.; JAWETZ, E. Microbiologia mdica e imunologia. 4 ed. Porto Alegre:
Artmed, 1998.
MARCONDES, E. et al. Pediatria bsica. 9 ed. So Paulo: Sarvier, 2002.
MIMS, C. et al. Microbiologia mdica. So Paulo: Manole, 1999.
NAIRN, R.; HELBERT, M. Imunologia para estudantes de medicina. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2004.
NEVES, D. P. Parasitologia humana. 10 ed. So Paulo: Atheneu, 1995.
PAUL, W. E. (Ed.). Fundamental immunology. 4 ed. Philadelphia: Lippincott-Raven,
1999.
39
ROBBINS, S. L.; COTRAN, R. S.; KUMAR, V. Patologia estrutural e funcional. 6 ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
ROITT, I. M.; DELVES, P. J. Fundamentos de imunologia. 10 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2004.
ROITT, I.; BROSTOFF, J.; MALE, D. Imunologia. 6 ed. So Paulo: Manole, 2003.
ROITT, I.; RABSON. Imunologia bsica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.
SILVA, W. D.; MOTA, I. Bier imunologia bsica e aplicada. 5 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2003.
SOMPAYRAC, L. Como funciona o sistema imunolgico. So Paulo: Lemos, 1999.
TIERNEY JR., L. W.; MCPEHEE, S. J.; PAPADAKIS, M. A. (Ed.). Diagnstico &
tratamento. So Paulo: Atheneu, 2001.
TRABULSI, L. R. et al. Microbiologia. 3 ed. So Paulo: Atheneu, 1999.

40
4.4.1.6. Mdulo 107 - Abrangncias das Aes de Sade

Objetivo Geral
Compreender a estrutura do quadro social, epidemiolgico e da organizao da ateno
sade e os determinantes do processo sade-doena.

Objetivos Especficos
1. Discutir os aspectos referentes s condies socioeconmicas e culturais da populao
e sua contextualizao com o setor sade;
2. Conceituar cidadania, considerando os fatores determinantes de excluso social e suas
influncias nos grupos sociais, inclusive na organizao familiar, relacionados ao
processo sade/doena;
3. Analisar a organizao da ateno sade no Brasil, abordando os aspectos
relacionados s polticas, o financiamento da sade e o controle social, com base nas
diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS);
4. Discutir o modelo assistencial e a organizao dos servios de sade do Distrito
Federal no que se refere s aes de promoo, proteo e recuperao da sade;
5. Compreender os conceitos bsicos de epidemiologia, levando em considerao os
aspectos demogrficos, sistemas de informao e indicadores de sade;
6. Discutir a distribuio dos agravos e doenas prevalentes e correlacionar os fatores
determinantes do processo sade-doena;
7. Discutir a importncia da vigilncia sade em suas vertentes epidemiolgica,
ambiental e sanitria.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
BRASIL. Constituio (1988). Constituio da Repblica Federativa do Brasil.
Braslia: Senado Federal, 1998.
BRASIL. Lei 8.080/90. Disponvel em: <http://www.saude.gov.br/doc/lei8080.htm, e lei
8.142;> Acesso em: 27 nov. 2012.
BRASIL. Lei 8.142/90. Disponvel em: <http://www.saude.gov.br/doc/lei8080.htm, e lei
8.142;> Acesso em: 27 nov. 2012.
DISTRITO FEDERAL. Lei Orgnica do Distrito Federal. 2 ed. atual. Braslia: Cmara
Legislativa do Distrito Federal, 2000.
41
PEREIRA, M. G. Epidemiologia: teoria e prtica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
1995.
PAIM, J. S. O que o SUS. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2009.
PAIM, J. S. Reforma sanitria brasileira. Contribuio para a compreenso crtica.
Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2008.

Bibliografia complementar:
BLINDER, M. C. P.; WLUDARSKI, S. L.; ALMEIDA, I. M. Estudo da evoluo dos
acidentes de trabalho registrados pela Previdncia Social no perodo de 1995 a 1999
em Botucatu. Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 17, n. 4, p. 914-925, jul./ago.
2001.
BRASIL. CMARA DOS DEPUTADOS. Estatuto do Idoso. Lei n. 10741, de 1 de
outubro de 2003. Braslia: Cmara dos Deputados, 2003.
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Manual tcnico para o controle da hansenase:
cadernos de ateno bsica. 6 ed., rev. e ampl. Braslia: Ministrio da Sade, 2002.
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Manual tcnico para o controle da tuberculose:
cadernos de ateno bsica. 6 ed. rev. e ampl. Braslia: Ministrio da Sade, 2002.
BRASIL. NOB-96. Disponvel em:< http://www.saude.gov.br/svs.>. Acesso em: 27 nov.
2012.
BRASIL. Pacto pela Sade 2006 expresso nas Portarias 399, de 22 de fevereiro de
2006, e no. 699, de 30 de maro de 2006. Disponvel em: http://www.saude.gov.br/svs.
Acesso em: 27 nov. 2012.
DISTRITO FEDERAL. SECRETARIA DE ESTADO DE SADE. Capacitao para
gerentes de Unidades Bsicas de Sade: mdulo I: Sistema de Sade do DF. Braslia:
Secretaria de Estado de Sade, 2000.
IBGE. Estimativas baseadas no Censo Demogrfico, na Pesquisa Nacional por
Amostra de Domiclios (Pnad) e em estudos especiais 2. Braslia: Ministrio da
Sade/Cenepi, 2009.
MEDRONHO, R. A. et al. Epidemiologia. So Paulo: Atheneu, 2002.
MINAYO, M. C. S. A difcil e lenta entrada da violncia na agenda do setor sade.
Cad. Sade Pblica, v. 20, n. 3, p. 646-647, maio/jun, 2004.
ROUQUAYROL, M. Z.; ALMEIDA FILHO, N. Epidemiologia e Sade. 6 ed. Rio de
Janeiro: Medsi, 2003.

42
4.4.1.7. Mdulo 108 - Funes Biolgicas II

Objetivo geral
Compreender as interaes morfofuncionais entre os sistemas circulatrio e urinrio e
sua integrao com os sistemas nervoso e endcrino, permitindo o equilbrio do meio interno
perante estmulos fisiolgicos e suas respostas ao meio externo.

Objetivos especficos
1. Descrever o desenvolvimento embrionrio do sistema linftico.
2. Correlacionar as caractersticas anatmicas, histolgicas e fisiolgicas dos vasos
linfticos e dos capilares sanguneos com a manuteno do equilbrio dinmico entre
as foras que regulam o movimento de lquidos entre os compartimentos corporais.
3. Descrever as caractersticas anatmicas e histolgicas do sistema urinrio,
correlacionando suas estruturas com as respectivas funes.
4. Explicar o processo de filtrao glomerular.
5. Definir os determinantes da filtrao glomerular.
6. Descrever as funes de cada segmento do tbulo renal.
7. Descrever os principais mecanismos de transporte de solutos atravs dos tbulos
renais.
8. Descrever o mecanismo de concentrao e diluio urinria e a formao de uma
medula hipertnica (mecanismo de contracorrente).
9. Explicar a ao renal do hormnio antidiurtico.
10. Explicar o mecanismo da sede e suas implicaes no equilbrio do meio interno.
11. Descrever o mecanismo de controle da mico.
12. Explicar os mecanismos neurais e hormonais de regulao da presso arterial.
13. Explicar a atuao do sistema renina-angiotensina-aldosterona na regulao da
volemia e natremia.
14. Explicar a resposta fisiolgica dos sistemas cardiocirculatrio e respiratrio
atividade fsica.
15. Discutir a importncia das campanhas comunitrias que visam deteco e preveno
de alteraes na presso arterial.
16. Citar as principais causas fisiolgicas do choque circulatrio.

43
17. Descrever as etapas do choque circulatrio (no progressiva, progressiva e
irreversvel).
18. Explicar a fisiopatologia do choque hipovolmico.
19. Analisar as aes dos sistemas tampo e os mecanismos de compensao pulmonar e
renal no controle do pH do sangue, assim como suas alteraes e repercusses
orgnicas.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
BERNE, R. M.; MATHEW, L. Fisiologia. 5 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004.
GANONG, W.F. Fisiologia mdica. 17 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.
GOODMAM, L.; GILMAN, A. As bases farmacolgicas da teraputica. 9 ed. Rio
de Janeiro: McGraw Hill, 1996.
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia mdica. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2002.
HARRISSON. Medicina interna. 15 ed. Rio de Janeiro: McGraw Hill, 2002.

Bibliografia complementar:
COSMACK, D. H. Fundamentos de histologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
1993.
DNGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia humana bsica. 2 ed. So Paulo:
Atheneu, 2000.
DNGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia humana sistmica e segmentar. 2
ed. So Paulo: Atheneu, 1995.
GRAY. Anatomia. 37 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1995.
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia bsica. 10 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2004.
MOORE, K. L. Anatomia orientada para a clnica. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2001.
NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 2 ed. Porto Alegre: ARTMED, 2000.
RANG, H. P. Farmacologia. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
ROMRELL; ROSS, M. H. Histologia: texto e atlas. 2 ed. Rio de Janeiro:
Panamericana, 1993.
SOBOTTA, Atlas de anatomia humana. 21 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2000.

44
TORTORA, G.J. Princpios de anatomia humana. 10 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2007.

45
4.4.1.8. IESC 101 Interao Ensino Servios-Comunidade I

Objetivo geral
Desenvolver competncias para atuar na comunidade, por meio da integrao de
estudantes, docentes, equipe e comunidade nas atividades de sade, a fim de contribuir para a
melhoria da ateno sade das famlias, indivduos e grupos, em cada rea de atuao, com
prioridade para as aes da ateno primria sade.

Objetivos especficos
1. Correlacionar os princpios do SUS com os do Sistema de Sade do DF,
particularmente com a regional onde se localiza o cenrio do grupo;
2. Mapear o territrio de abrangncia da unidade de sade com vistas a identificar os
servios e os equipamentos sociais;
3. Conhecer a organizao, o funcionamento e as interfaces que formam a rede de sade
com suas unidades de sade e equipamentos sociais da regional ou rea de
abrangncia do cenrio de prtica;
4. Desenvolver aes que estimulem o entendimento do processo sade doena
relacionados comunidade;
5. Refletir sobre a prtica de sade realizada na ateno primria sade e sua coerncia
com os princpios do SUS.
6. Identificar a rede social das famlias estudadas;
7. Conhecer e distinguir o papel de cada profissional de sade para compreender o
trabalho em equipe;
8. Identificar as aes de promoo, proteo e recuperao da sade realizada na
unidade de sade e no territrio;
9. Conhecer, revisar e utilizar instrumentos de abordagem s famlias: genograma,
ecomapa, ciclo de vida, entre outros;
10. Conhecer e discutir com a equipe de sade sobre o territrio de abrangncia da
unidade de sade, a partir do diagnstico epidemiolgico, social, cultural, para
identificar reas de vulnerabilidades, assim como de ambientes saudveis;
11. Identificar e discutir com a equipe as necessidades de sade das famlias, as situaes
de risco e os problemas biopsicossociais prevalentes em famlias previamente
selecionadas;

46
12. Participar de aes de promoo, proteo e recuperao da sade, em parceria com as
equipes das Unidades de Sade (US);
13. Comunicar-se com a comunidade, a equipe, as famlias e os indivduos, de forma
clara, emptica e tica, respeitando a autonomia dos indivduos e seus valores
socioculturais;
14. Integrar os conhecimentos e habilidades adquiridos nos demais programas
educacionais da ESCS com a IESC;
15. Desenvolver a prtica de elaborao de portiflio reflexivo;
16. Aplicar conhecimentos de mtodos cientficos para elaborao do trabalho final com
base na experincia vivenciada durante a srie;
17. Correlacionar a poltica de sade com as demais polticas pblicas afins.

DESEMPENHOS ESPERADOS
1. Elabora portflio reflexivo;
2. Elabora e apresenta reflexes sobre as atividades e vivncias a partir do portiflio
reflexivo;
3. Desenvolve habilidades de trabalho em equipe;
4. Interage com o docente, com os colegas, os profissionais de sade, os usurios do
servio de sade e com as famlias da comunidade com respeito e tica;
5. Valoriza o conhecimento prvio do outro e o contexto sociocultural da comunidade;
6. Respeita os diferentes saberes e potencialidades das pessoas, aprimorando a
capacidade de ouvir e lidar com a diversidade de opinies;
7. Colabora para a construo de um ambiente de confiana;
8. Desenvolve a atitude de trocar e socializar informaes;
9. Desenvolve a habilidade de observao;
10. Desenvolve habilidades para identificar problemas e seus determinantes nas
famlias, comunidades e servio de sade;
11. Amplia a viso em sade da comunidade, ateno primria sade, Sistema nico
de Sade (SUS);
12. Correlaciona as aes desenvolvidas na unidade de sade com os princpios do SUS
e da Ateno Bsica.
13. Desenvolve habilidades de visita domiciliar;

47
14. Utiliza e interpreta instrumentos de abordagem famlia para compor um estudo
aprofundado de famlias escolhidas;
15. Colabora na construo de projeto de abordagem famlia (PTSF- Projeto
Teraputico Singular da Famlia);
16. Desenvolve habilidade de mobilizao comunitria em conjunto com a equipe de
sade, tais como feiras, educao em sade, atividades de promoo sade,
atividades de preveno de doenas.
17. Identifica necessidades e oportunidades de aprendizagens pessoais a partir do
contato com o servio de sade, profissionais, usurios e comunidade;
18. Desenvolve capacidade de aprender a aprender a partir das experincias terico-
prticas;
19. Desenvolve capacidade para a superao das limitaes e dificuldades;
20. Apresenta o resultado do trabalho final no Seminrio de Interao, Ensino, Servio e
Comunidade da ESCS sob a forma de resumo, pster e apresentao oral, para a
comunidade acadmica e dos servios de sade envolvidos;
21. Participa de uma cultura de avaliao comprometida com a melhoria dos processos,
produtos e resultados;
22. Faz e recebe crticas de modo respeitoso e voltado ao desempenho observado,
incluindo a autocrtica.

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50
4.4.1.9. HA 101 Habilidades e Atitudes

Objetivo Geral
Demonstrar habilidades clnicas e de comunicao nos diferentes contextos do cuidado
sade e das relaes humanas, de forma tcnica e sistematizada, para a realizao da
entrevista mdica e do exame clnico, considerando os valores ticos, humansticos, sociais e
psicolgicos.

Objetivos Especficos
1. Demonstrar habilidades de comunicao verbal e no verbal, observando os aspectos
ticos, humansticos, sociais e psicolgicos.
2. Relacionar os elementos essenciais da comunicao emptica na relao interpessoal.
3. Demonstrar habilidades de tolerncia, ateno, segurana e de evitar julgamentos e
crticas no processo de construo de uma relao interpessoal.
4. Descrever os fatores ticos relevantes nas relaes humanas e na prtica mdica.
5. Demonstrar habilidades de formular questes abertas e de comunicao simples.
6. Demonstrar habilidades de integrao das dimenses biopsicossociais.
7. Dominar habilidades de trabalhar em pequenos grupos, com demonstrao de
responsabilidade, respeito, participao e capacidade de tomar decises.
8. Demonstrar habilidades de aplicar os conhecimentos com eficincia e senso crtico, com
base nos princpios ticos e humansticos.
9. Demonstrar habilidades de usar os recursos bsicos de informtica, principalmente quanto
ao acesso aos meios de informao em sade, reforando a busca, seleo e avaliao
crtica de informaes.
10. Demonstrar habilidades de realizar entrevista mdica incluindo aspectos relacionados
perspectiva do paciente em relao ao adoecimento.
11. Demonstrar habilidade na execuo da lavagem bsica das mos.
12. Demonstrar a aquisio de habilidades na construo de uma histria clnica utilizando-se
de tcnicas sistematizadas e humanizadas de comunicao.
13. Demonstrar habilidade em aferir e interpretar os sinais vitais: temperatura, frequncia
respiratria, frequncia cardaca e presso arterial.
14. Demonstrar habilidades na execuo do exame fsico geral e segmentar, seguindo
mtodos sistematizados e especficos de exame: inspeo, palpao, percusso e ausculta.

51
15. Adquirir noes bsicas sobre o papel e o uso de exames complementares.
16. Correlacionar os achados observados ao exame fsico, com os conhecimentos de
anatomia, considerando as projees superficiais da situao dos rgos internos e as
variaes anatmicas.
17. Adquirir habilidades em Suporte Bsico de Vida.

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http://www.directionservice.org/cadre. Acesso em 27/11/2012.

58
4.4.1.10. Mdulo 201 - Nascimento, Crescimento e Desenvolvimento

Objetivo geral
Compreender os aspectos biopsicossociais relacionados ao crescimento e ao
desenvolvimento do ser humano da fase intrauterina at a adolescncia e a atuao das aes
bsicas de sade neste processo.

Objetivos especficos
1. Descrever o desenvolvimento embriolgico placentrio
2. Descrever as caractersticas antomo-fisiolgicas da placenta e compreender o mecanismo
de trocas materno fetais.
3. Descrever o desenvolvimento do sistema cardiovascular do feto e do recm- nascido.
4. Descrever o trabalho de parto e a adaptao neonatal ao habitat areo
5. Explicar a assistncia pr-natal e os cuidados da sade materna para a preservao do
crescimento e desenvolvimento intrauterinos.
6. Explicar o retardo do crescimento intrauterino
7. Descrever os cuidados assistenciais bsicos ao recm-nascido na sala de parto.
8. Distinguir clinicamente as alteraes fisiolgicas das patolgicas do recm-nascido.
9. Descrever os mtodos de avaliao da idade gestacional e relacion-los com exame fsico
materno.
10. Descrever a classificao do recm-nascido com base no peso e na idade gestacional.
11. Discutir a fisiologia e a importncia do Aleitamento Materno.
12. Analisar a anatomia da criana orientada para o crescimento
13. Avaliar a velocidade de crescimento nas diversas fases da criana.
14. Interpretar a metodologia de avaliao do desenvolvimento pondero-estatural da criana.
15. Analisar a fisiologia do crescimento e desenvolvimento infantil.
16. Descrever a orquestrao hormonal do crescimento e desenvolvimento atravs do eixo
neuro-hipotalmico
17. Interpretar os dados de crescimento de uma criana atravs dos desvios-padres das
curvas antropomtricas utilizadas na caderneta da criana.
18. Analisar a resposta imunolgica infantil e o esquema vacinal.
19. Discutir o processo de desnutrio protico-calrica da infncia, suas repercusses e
sequelas.

59
20. Discutir o processo de obesidade da infncia, suas repercusses e sequelas.
21. Analisar os fundamentos do desenvolvimento e das habilidades neuropsicomotoras nas
diferentes etapas da vida correlacionando-as com o crescimento cerebral.
22. Discutir a sntese hormonal da puberdade, sua deflagrao e perpetuao.
23. Descrever as fases do desenvolvimento puberal em ambos os sexos.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
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Guanabara Koogan, 2005.
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Guanabara Koogan, 2006.
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Bibliografia complementar:
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Rio de Janeiro: Revinter, 2000.
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Braslia: Secretaria de Polticas de Sade, 2000.
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guia alimentar para crianas menores de 2 anos. Braslia: Ministrio da Sade, 2002.
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caderneta da criana a partir de 2005. Braslia: Ministrio da Sade, 2002.
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Paulo: Atheneu, 2002.
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TORTORA, G. J. Princpios de anatomia e fisiologia. 9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
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62
4.4.1.11. Mdulo 202 - Percepo, Conscincia e Emoo

Objetivo geral
Compreender a funo do sistema nervoso e mecanismos bsicos envolvidos em
processos que caracterizam a vida, como percepo sensorial, conscincia e emoo.

Objetivos Especficos
1. Explicar os principais mecanismos eltricos e qumicos envolvidos na conduo de
um estmulo externo atravs de um neurnio e entre neurnios.
2. Descrever a anatomia e a embriologia do sistema nervoso central.
3. Identificar os princpios organizacionais comuns aos sistemas sensoriais.
4. Descrever os sistemas sensoriais somtico, visual e auditivo, considerando os
respectivos receptores sensitivos, as principais vias centrais e reas alvo no crebro.
5. Explicar como estmulos luminosos, sonoros, mecnicos e dolorosos agem sobre o
corpo e como ocorre a percepo sensorial desses estmulos ambientais.
6. Explicar como so gerados o comportamento motor intencional e os movimentos
reflexos.
7. Discutir o ciclo viglia e sono em adultos.
8. Descrever como produzida a resposta emocional.
9. Identificar as estruturas envolvidas no processo de conscincia.
10. Conceituar aprendizagem e memria.
11. Distinguir os tipos de memria, mecanismos e partes do encfalo envolvidas no seu
armazenamento.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
AFIFI, A. K.; BERGMAN, R. A. Neuroanatomia funcional: texto e atlas. Traduo:
Paulo Laino Cndido e Jackson Cioni Bittencourt. 2 ed. So Paulo: Roca, 2005.
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Casrilevitz Engelhardt. Rio de Janeiro: Koogan, c1977.
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Prosdocimi, Paulo Laino Cndido. 7 ed. Barueri, SP: Manole, 2003.
KOLB, B.; WHISHAW, I. Q. Neurocincia do comportamento. Barueri, SP: Manole,
2002.
LENT, R. Cem bilhes de neurnios: conceitos fundamentais de neurocincia. So
Paulo: Atheneu, 2002.

Bibliografia complementar:
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sistema nervoso. Traduo de: Jorge Alberto Quillfeldt et al. 2 ed. Porto Alegre: Artmed,
2002.
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Bacchereti et al. 3 ed. So Paulo: Roca, 1979.
CARLSON, N. R. Fisiologia do comportamento. Traduo de: Liana Lins Melo, Elenice
A. de Moraes Ferrari. 7 ed. Barueri, SP: Manole, 2002.
COHEN, H. (Ed.). Neurocincia para fisioterapeutas: incluindo correlaes clnicas.
Traduo de: Marcos Ikeda. So Paulo: Manole, 2001.
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Traduo: Casimiro Garcia Fernndez e Snia Maria Lauer de Garcia. Porto Alegre:
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GAZZANIGA, M. Neurocincia cognitiva: a biologia da mente. Traduo de Anglica
Rosat. Porto Alegre: Artmed, 2006.
HANSEN, J. T.; KOEPPEN, B. M. Atlas de fisiologia humana de Netter. Traduo de:
Charles Alfred Esbrard. Porto Alegre: Artmed, 2003.
KINGSLEY, R. E. Manual de neurocincia. Traduo de: Mira de Casrilevitz
Engelhardt. 2 ed. Rio de Janeiro: Koogan, 2001.
LUNDY-EKMAN, L. Neurocincia: fundamentos para reabilitao. Traduo de:
Fernando Muniz Mundim, Raimundo Rodrigues Santos, Vilma Ribeiro de Souza Varga.
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PURVES, D. et al. Neurocincias. Traduo de: Carla Dalmaz et al. 2 ed. Porto Alegre:
Artmed, 2005.
RATEY, J. J. O Crebro: um guia para o usurio: como aumentar a sade, agilidade
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Traduo de: lvaro Cabral. Rio de Janeiro: Objetiva, 2002.
ROCHA, M. A.; ROCHA JNIOR, M. A.; ROCHA, C. F. Neuroanatomia. Rio de
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especial, 98 p., [s.d].
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65
4.4.1.12. Mdulo 203 - Processo de Envelhecimento

Objetivo geral
Compreender o processo de envelhecimento quanto aos aspectos biolgicos,
psquicos, epidemiolgicos, e a relao familiar e ambiente social, visando promoo da
sade e a preveno de doenas.

Objetivos especficos
1. Discutir as transformaes fisiolgicas verificadas nos diversos sistemas,
identificando as alteraes estruturais e funcionais que acontecem com o
envelhecimento;
2. Discutir as disfunes e sequelas consequentes ao processo de envelhecimento,
enfatizando as medidas preventivas e de promoo da sade.
3. Identificar os principais agravos sade do idoso, a partir de uma viso geral dos mais
frequentes: Hipertenso Arterial Sistmica, Aterosclerose, Osteoporose enfocando as
medidas preventivas para evit-las;
4. Discutir os mecanismos de insuficincia cerebral mais frequentes que acometem os
idosos, realando as medidas preventivas para evit-las.
5. Discutir os principais distrbios osteoarticulares, seus mecanismos desencadeantes, as
medidas de controle e preveno e suas consequncias na vida cotidiana dos idosos;
6. Discutir o papel da adoo de hbitos saudveis na preveno de doenas e na
promoo da sade do idoso.
7. Discutir a relao risco/benefcio da polifarmcia, inclusive como processo facilitador
da automedicao.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
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GOLDMAN, L.; BENNETT, J. C. (Ed.). Cecil: tratado de medicina interna. 21 ed.
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68
4.4.1.13. Mdulo 204 Proliferao Celular

Objetivo geral
Correlacionar e dominar com devida profundidade e abrangncia, conhecimentos
advindos das cincias bsicas, da clnica e da epidemiologia para melhor compreender e
cuidar da pessoa com cncer e de seus entes.

Objetivos especficos
1. Distinguir genoma de proteoma;
2. Explicar os principais mecanismos moleculares e celulares envolvidos na proliferao
celular fisiolgica;
3. Diferenciar as bases moleculares e aspectos morfolgicos da morte celular por apoptose e
por necrose;
4. Explicar a reposio tecidual;
5. Explicar a herana multifatorial, relacionando s doenas mais prevalecentes;
6. Distinguir aspectos macroscpicos e microscpicos das neoplasias benigna e maligna;
7. Discutir os mecanismos bsicos da carcinognese, invaso e disseminao tumoral;
8. Explicar a associao entre fatores de risco, como tabaco, radiaes, vrus e cncer;
9. Discutir os programas de preveno do cncer;
10. Descrever a evoluo do cncer no DF e no Brasil, relacionando os fatores de risco;
11. Discutir a expresso gnica, em especial os proto-oncogenes e os genes de supresso
tumoral;
12. Explicar as manifestaes clnicas mais frequentemente relacionadas ao cncer;
13. Descrever os exames complementares empregados no diagnsticos do cncer;
14. Descrever os princpios que norteiam a aplicao dos tratamentos em oncologia e distinguir
seus tipos.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
ABBAS, A.; LICHIMAN, A. H.; POBER, J. S. Imunologia celular e molecular.
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71
4.4.1.14. Mdulo 206 - Sade da Mulher, Sexualidade Humana e Planejamento Familiar

Objetivo geral
Compreender a mulher de forma holstica priorizando a preveno da doena e a
promoo da sade, correlacionando com o desenvolvimento da sexualidade, com o
entendimento dos aspectos reprodutivos dentro de um contexto humanizado, tico e legal.

Objetivos especficos
1. Descrever as bases da antomo-fisiologia, histofisiologia e diferenciao do trato
genital feminino.
2. Compreender a integrao neuroendcrina e genital na fisiologia do ciclo menstrual.
3. Debater a menstruao na sua simbologia, nos aspectos patolgicos, mticos e
preconceituais.
4. Avaliar a resposta sexual humana primria reconhecendo e valorizando as queixas
sexuais.
5. Discutir a epidemiologia, os fatores relacionados infertilidade conjugal e as bases
teraputicas incluindo as tcnicas de fertilizao assistida.
6. Reconhecer os principais fatores de risco, os mtodos de rastreamento e preventivos
do cncer de colo uterino, leses precursoras e HPV.
7. Discutir os fatores de risco do cncer de mama, seus aspectos preventivos, clnicos e
diagnstico diferencial.
8. Discutir o planejamento reprodutivo, os mtodos contraceptivos disponveis e critrios
de elegibilidade.
9. Descrever as modificaes histolgicas genitais nas diferentes fases da vida da mulher
e do ciclo menstrual.
10. Relacionar os mtodos clnicos e laboratoriais de diagnstico da gravidez, as
modificaes do organismo na gestao e mecanismo de parto.
11. Conceituar gravidez de alto risco identificando os principais fatores que a
caracterizam.
12. Discutir as sndromes hipertensivas na gravidez entendendo o inerente potencial
ominoso para o binmio materno-fetal.
13. Discutir as sndromes hemorrgicas da gravidez nas suas diferentes fases e diagnstico
diferencial.

72
14. Discutir a fisiologia do compartimento amnitico e as suas principais alteraes.
15. Reconhecer as diferentes formas de violncia sexual mulher e conhecer a
normatizao de conduta preconizada.
16. Definir climatrio, menopausa e conceitos afins.
17. Identificar as alteraes decorrentes da privao estrognica no mbito
biopsicossocial.
18. Discutir os aspectos diagnsticos, fisiopatolgicos, propeduticos e teraputicos da
falncia ovariana.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
BASTOS, A. C. Ginecologia. 10 ed. rev. e atual. So Paulo: Atheneu, 1998.
HALBE, H. W. Tratado de ginecologia. 3 ed. So Paulo: Roca, 2000.
NEME, B. Obstetrcia bsica. 3 ed. So Paulo: Sarvier, 2005.
FREITAS, F. Rotinas em ginecologia. Artes Mdicas, 6 edio. Porto Alegre, 2011.
REZENDE, J.; MONTEIRO, C. A. B. Obstetrcia fundamental. 5 ed. Rio de janeiro: Guanabara
Koogan, 1987.

Bibliografia complementar:
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Secretria de Polticas de Sade. Assistncia pr-natal:
manual tcnico. 3 ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2000.
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Secretaria de Polticas de Sade. Gestao de alto risco:
manual tcnico. 4 ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2001.
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Secretaria de Polticas de Sade. Mtodos
anticoncepcionais: pr-natal: parto normal e cesrea: parto humanizado. Realizao
Intervalo Cinema & Vdeo/ IDECO. Coordenao Opinio em movimento. Braslia: Ministrio da
Sade, 1998. 1 fita de vdeo (57 min), VHS, son., color.
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Secretaria de Polticas de Sade. Parto, aborto e
puerprio: assistncia humanizada mulher. Braslia: Ministrio da Sade, 2001.
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Secretaria de Polticas de Sade. Programa de
humanizao no pr-natal e nascimento: informaes para gestantes e tcnicos. Braslia:
Ministrio da Sade, [s.d].
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Secretaria de Polticas de Sade. Urgncias e emergncias
maternas: guia para diagnstico e conduta em situaes de risco de morte materna. 2 ed.
Braslia: Ministrio da Sade, 2000.
CAVALCANTI, R.; CAVALCANTI, M. Tratado de inadequaes sexuais. 2 ed. So Paulo:
Roca, 1999.
FEBRASGO. Tratado de ginecologia. Rio de Janeiro: Revinter, 2000.

73
GALVO, L.; DIAZ, J. Sade sexual e reprodutiva no Brasil: dilemas e desafios. So Paulo:
Hucitec: Population Council, 1999.
Insero e remoo do DIU CEPE T Tcu380A. Produo de CEPE Contraceptivos.
Salvador: CEPE Contraceptivos, 1998. 1 fita de vdeo (36 min), VHS, son., color.
KAPLAN, H. S. A nova terapia do sexo: tratamento dinmico das disfunes sexuais. Rio de
Janeiro: Nova Fronteira, 1977.
MASTER, W. H.; JONHNSON, V. E. A conduta sexual humana. Rio de Janeiro: Civilizao
Brasileira, 1976.
MASTER, W. H.; JONHNSON, V. E. A incompetncia sexual humana. Rio de Janeiro:
Civilizao Brasileira, 1976.
Teleconferncia sade da mulher: compartilhando responsabilidades. Produo de COOPAS/
TV Executiva. Realizao Ministrio da Sade. Rio de Janeiro: Canal Sade/FIOCRUZ, 2001. 1
fita de vdeo (111 min), VHS, son., color.
VASCONCELOS, I. A menstruao e seus mitos. So Paulo: Mercuryo, 2004.

74
4.4.1.15. Mdulo 207 - Locomoo e Preenso

Objetivo Geral
Compreender e discutir a anatomia funcional, os aspectos, fisiolgicos, biomecnicos
da preenso, postura e movimento, incluindo os aspectos fisiopatolgicos relacionados aos
distrbios mais comuns do aparelho locomotor e as medidas de preservao da sade.

Objetivos Especficos
1. Descrever a anatomia funcional dos ossos, msculos, articulaes, vasos sanguneos e
nervos envolvidos no processo de locomoo e preenso;
2. Distinguir a composio celular e tecidual dos sistemas musculoesqueltico e articular,
relacionando-as com suas funes especficas;
3. Relacionar os aspectos neurofisiolgicos do movimento com as estruturas envolvidas no
processo de contrao muscular;
4. Explicar os elementos de biomecnica da marcha, postura e locomoo e as alteraes
associadas aos distrbios do aparelho locomotor;
5. Explicar os elementos biomecnicos do processo de preenso;
6. Discutir o metabolismo sseo;
7. Discutir a remodelagem do tecido sseo na consolidao de fraturas;
8. Discutir os aspectos fisiopatolgicos da isquemia de extremidade e seus efeitos sobre os
vrios componentes relacionado com a locomoo;
9. Descrever as complicaes mais comuns relacionadas imobilidade;
10. Discutir as medidas de promoo sade, preveno e reabilitao e os aspectos
psicossociais envolvidos nas doenas do aparelho locomotor;
11. Definir os conceitos fundamentais de trauma no aparelho locomotor;
12. Discutir os aspectos trabalhistas e ocupacionais relacionados ao comprometimento da
locomoo e preenso;
13. Discutir os aspectos mdico-legais e de relao mdico paciente frente perspectiva de
mutilao (amputaes).

75
Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
BERNE, R. M.; LEVY, M. Fisiologia. 4 ed. So Paulo: Guanabara-Koogan, 2000.
DRAKE, R.L; VOGL, W; MITCHEL A. Grays Anatomia para Estudantes. 1 ed.
So Paulo: Elsevier, 2005.
ENOKA, R. M. Bases neuromecnicas da cinesiologia. 2 ed. So Paulo: Malone,
2001.
GANONG, W.F. Tratado de fisiologia mdica. 17 ed. So Paulo: Guanabara Koogan,
1998.
KAPANDJI A.L. Fisiologia articular. Tronco e coluna vertebral. Vol 3. 5 ed.
Panamericana, 2000.
KAPANDJI A.L. Fisiologia articular. Membro inferior. Vol 2. 5 ed. Panamericana,
2000.
KAPANDJI A.L. Fisiologia articular. Membro Superior. Vol 1. 5 ed. Panamericana,
2000.
KENDALL, M. Msculos: provas e funes. 4 ed. So Paulo: Manole, 1995.
KOTTKE, J. F. Tratado de medicina fsica e reabilitao de Krusen. 4 ed. So
Paulo: Manole 1999.
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do aparelho locomotor. Braslia: Thesaurus Editora: 2004.
SILVA, L. Semiologia do aparelho locomotor. Rio de janeiro: Guanabara Koogan,
2003.

Bibliografia complementar:
COHEN, H. Tratado de neurocincias para fisioterapeutas: sistemas motores. 2 ed.
So Paulo: Manole 2001. p 234 a 236.
DNGELO, J. G.; FATTINI, C.A. Anatomia humana sistmica e segmentar: para o
estudante de medicina. 2 ed. So Paulo: Atheneu, 2000.
GREVE, J. Medicina de reabilitao aplicada ortopedia e traumatologia. So
Paulo: Roca, 1999.
GUYTON, A.C.; HALL, J. E. Fisiologia humana e mecanismos das doenas. 6 ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.
GUYTON, A.C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia mdica. 17 ed. So Paulo:
Guanabara Koogan, 1998.
HEBERT, S. et al. Ortopedia e traumatologia: princpios e prticas, 2 ed. Porto
Alegre: Artmed 1998.
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia bsica. 9 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan 1999.
MACHADO, A. Neuroanatomia funcional. 2 ed. So Paulo: Atheneu, 2000.
76
MAFFEI, F.H.A. et al. Doenas vasculares perifricas. 3 ed. Rio de Janeiro: Medsi;
2002.
PAIM, I. Curso de psicopatologia. 11 ed. So Paulo: Editora Pedaggica Universitria,
1993.
PLATZER W. Anatomia Texto e Atlas Sistema Locomotor. 9 ed. Ver. Porto
Alegre: Artmed, 2008.
ROSS, M.; ROWREL, L. Histologia: texto e atlas, 2 ed. So Paulo: Panamericana,
1993.
SMITH, L. Cinesiologia Clnica de Brunstrom, 5 ed. Rio de Janeiro: Malone. 1997.
SOBOTTA, J. Atlas de anatomia humana. 18 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
1984.
UMPHRED, D. A. Fisioterapia neurolgica. 2 ed. So Paulo: Malone, 2001.

77
4.4.1.16. IESC 202 Interao Ensino-Servios-Comunidade II

Objetivo geral
Contribuir para a formao geral e humanstica do estudante, por meio do
desenvolvimento de competncias estabelecidas e de aes na Ateno Primria em Sade e
orientada para a comunidade, de acordo com o projeto poltico pedaggico e consensuadas
com profissionais de sade.

Objetivos especficos
1. Participar de aes de carter individual e/ou coletivo de ateno sade das famlias.
2. Participar de aes que visam construo de vnculo e participao ativa da
comunidade da rea.
3. Integrar prtica clnica as atividades de promoo e preveno.
4. Desenvolver habilidades para o trabalho em grupo e equipe multiprofissional,
identificando e respeitando o papel de cada elemento da equipe.
5. Desenvolver atitudes de responsabilidade, compromisso social e tico.
6. Produzir pesquisas baseadas nas necessidades locais.
7. Desenvolver habilidades para o desenvolvimento das competncias propostas para a 2
srie.

Desempenhos esperados
Ateno sade da mulher
1. Participa de aes de acolhimento mulher nos diferentes programas do servio.
2. Avalia a adeso da gestante ao programa de pr-natal da unidade, observando a
periodicidade das consultas, realizao dos exames complementares e adequao do
plano de seguimento segundo os fatores de risco gestacional.
3. Registra no carto da gestante as informaes pertinentes.
4. Orienta a gestante sobre a evoluo e cuidados durante a gravidez, parto e puerprio.
5. Orienta quanto ao aleitamento materno e seu manejo.
6. Orienta quanto aos cuidados com o recm-nascido.
7. Orienta quanto aos mtodos contraceptivos.
8. Orienta para o exame de Papanicolau e autoexame de mamas.
9. Atua em aes de preveno de acidentes e violncia;

78
Ateno sade da criana
1. Orienta e estimula o aleitamento materno exclusivo at o 6 ms e complementado at
2 anos ou mais;
2. Acompanha e registra no carto o crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor da
criana de acordo com os critrios proposto pelo Ncleo de Sade da
Criana/SES/DF;
3. Orienta a famlia quanto estimulao neuropsicomotora da criana de diferentes
faixas etrias;
4. Orienta a famlia quanto aos direitos sociais de crianas com necessidades especiais;
5. Orienta a famlia quanto aos programas sociais e direitos previdencirios, como
licena maternidade, paternidade, auxilio doena, entre outros;
6. Classifica e registra no carto da criana os dados referentes ao crescimento,
desenvolvimento, imunizao e dados pertinentes segundo critrios da SES/ DF;
7. Orienta quanto aos cuidados de higiene e de sade bucal da criana;
8. Observa e orienta a famlia quanto aos riscos de acidentes domsticos e de violncia
nas diferentes faixas etrias;
9. Participa de aes de triagem neonatal (teste do pezinho) e o seguimento do calendrio
vacinal;
10. Orienta a famlia quanto necessidade de consultas segundo calendrio preconizado
pelo Ministrio da Sade e SES/DF.
11. Atua em aes de preveno de acidentes e violncia;

Ateno sade do adolescente


1. Classifica e registra no carto do adolescente os dados pertinentes segundo critrios da
SES/ DF.
2. Observa e orienta educao sobre sade sexual e reprodutiva.
3. Observa e orienta sobre o risco do uso de drogas lcitas e ilcitas.
4. Atua em aes de preveno de acidentes e violncia.
5. Atua em aes de planejamento reprodutivo.

Ateno sade do adulto e do idoso


1. Aplica os critrios de diagnstico e classificao de hipertenso arterial - HA, diabetes
mellitus (DM) e obesidade conforme os consensos.

79
2. Identifica clinicamente os sinais e os sintomas da HA, DM e Obesidade.
3. Identifica os fatores de risco da HA, DM e da Obesidade.
4. Orienta quanto s complicaes decorrentes da HA, DM e Obesidade.
5. Avalia o grau de adeso ao tratamento da HA, DM e obesidade, tuberculose e
hansenase.
6. Avalia o cumprimento da rotina diagnstica e de seguimento da HA e DM.
7. Orienta hipertensos, diabticos e obesos a respeito da sua doena, observando o que
faz para o seu controle.
8. Orienta quanto aos riscos da automedicao.
9. Analisa a cobertura vacinal de adultos e idosos orientando-os quanto importncia da
vacinao.
10. Orienta os idosos sobre os cuidados para a preveno de quedas, acidentes em geral e
violncias.
11. Estimula a autonomia e autoconfiana dos idosos, incentivando-os a participar de
atividades de integrao (automassagem, prticas integrativas, fitoterpicos, etc.) do
servio ou da comunidade.
12. Orienta os homens para realizao de exame preventivo de cncer de prstata e
direitos sexuais e reprodutivos.
13. Orienta as mulheres de acordo com a faixa etria e histria de vida sexual ativa para
realizar exame preventivo de Papanicolau e de mama.
14. Orienta os indivduos e casais quanto ao planejamento reprodutivo.
15. Orienta quanto adoo de hbitos saudveis de vida para preveno de doenas no
transmissveis: combate ao fumo e ao lcool, alimentao saudvel e prticas de
atividades fsicas.
16. Registra no carto especfico as informaes pertinentes.
17. Identifica e encaminha para atendimento os sintomticos respiratrios (tosse h mais
de trs semanas), as leses de pele suspeitas de hansenase (manchas com diminuio
de sensibilidade), casos suspeitos de DST (corrimentos, feridas genitais e aids).
18. Orienta quanto aos direitos do idoso (estatuto do idoso).

Vigilncia epidemiolgica e ambiental


1. Preenche as fichas de casos de doenas de notificao compulsria identificados.

80
2. Acompanha as aes desencadeadas a partir de casos suspeitos, doenas e agravos
ocorridos.
3. Preenche as fichas de notificao compulsria.
4. Acompanha pelo menos um caso e participa de todas as etapas da investigao.
5. Acompanha e participa das aes de vigilncia ambiental.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
BERBEL, N. A. N. A Problematizao e a Aprendizagem Baseada em Problemas:
diferentes termos ou diferentes caminhos? Interface. Comunicao, Sade e Educao,
Botucatu, v.1. n 2, mar. 1998.
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metodolgica adequada ao ensino superior. Revista SEMINA, p. 9-19, 1995.
BORDENAVE, J.; PEREIRA, A. Estratgias de ensino aprendizagem. 26 ed.
Petrpolis: Vozes, 2005.

Bibliografia complementar:
ALMEIDA, J.A.G. Amamentao: Um Hbrido Natureza e Cultura. Rio de Janeiro:
FIOCRUZ, 1999.
ALMEIDA, J.A.G. e SOUZA, L.M.B.M. Histria da Alimentao do Lactente no
Brasil Do leite fraco biologia da excepcionalidade. Rio de Janeiro: Revinter, 2005
AUERBACH, K.G., RIORDAN, J. Atlas Clnico de Amamentao. Rio de Janeiro:
Revinter, 2000.
CARVALHO, M.R. e TAMEZ, R.N. Amamentao: Bases Cientficas. 2 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara, 2005.
ISSLER, H. O Aleitamento Materno no Contexto Atual: Polticas, Prticas e Bases
Cientficas. So Paulo: Sarvier, 2008.
Manejo e Promoo do Aleitamento Materno, Programa Nacional de Incentivo de
Aleitamento MS - OMS OPAS UNICE, 1993.
REGO, J. D. Aleitamento Materno. 2 ed. So Paulo: Atheneu 2006.
SANTOS JNIOR, L.A. A Mama no Ciclo Gravdico-Puerperal. So Paulo: Atheneu,
2000.
TERUYA, K. Amamentao no contexto atual Sociedade Paulista de Pediatria, 2008.
VINHA, V.H.P. O Livro da Amamentao. Campinas, SP: Mercado de Letras 2006.

81
4.4.1.17. HA 202 Habilidades e Atitudes

Objetivo Geral
Demonstrar habilidades de interao com o paciente, visando obteno da histria clnica e
do exame fsico completos, mediante o uso sistemtico de tcnicas humanizadas de
comunicao e de exame, com o propsito de desenvolver a capacidade de raciocnio clnico,
com embasamento para elaborar diagnsticos topogrficos.

Objetivos Especficos
1. Descrever os preceitos ticos relevantes nas relaes humanas e na prtica mdica;
2. Apresentar-se ao paciente, explicando seu papel de estudante;
3. Solicitar verbalmente ao paciente consentimento livre e esclarecido para a anamnese e ou
exame fsico, com linguagem clara e adequada.
4. Abordar o paciente respeitando sua individualidade e autonomia, demonstrando
disponibilidade, compreenso e acolhimento.
5. Observar a ambincia fsica e psicolgica;
6. Demonstrar interesse pelo paciente e por sua histria;
7. Ouvir atentamente o paciente;
8. Coletar informaes com a utilizao preferencial de questes abertas e o uso de
linguagem clara e adequada ao nvel sociocultural do paciente;
9. Incentivar a expresso espontnea do paciente;
10. Estabelecer um contato com o paciente visando compreend-lo no seu processo sade-
doena.
11. Demonstrar tolerncia, evitando julgamentos e crticas;
12. Incentivar a comunicao de forma tica com pacientes, familiares de pacientes, colegas,
professores, mdicos e outros profissionais de sade.
13. Obter e redigir uma histria clnica completa, que leve em conta aspectos
biopsicossociais;
14. Realizar, de maneira sistemtica e dentro da padronizao estabelecida, o exame fsico
completo em crianas, adolescentes e adultos
15. Compreender a doena do ponto de vista do paciente, buscando desenvolver a empatia;
16. Observar aspectos verbais e no verbais na interao interpessoal;
17. Reconhecer as prprias limitaes na ateno ao paciente e discuti-las com o grupo;

82
18. Reconhecer as reaes emocionais que podem surgir durante a anamnese;
19. Exercitar a integrao das dimenses biolgica, psicolgica e social;
20. Trabalhar em pequenos grupos com demonstrao de responsabilidade, conhecimento,
respeito e participao;
21. Identificar os papis dos diferentes profissionais que integram a equipe de sade e sua
respectiva importncia;
22. Identificar as percepes do paciente quanto doena, ao tratamento e hospitalizao;
23. Buscar permanentemente informaes atualizadas e de qualidade, para contemplar os
objetivos educacionais extrados nas atividades
24. Conhecer e identificar os elementos anatmicos e funcionais para correlacionar com os
achados semiolgicos.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
BEHRMAN, R. E; KLIEGMAN, R.M; A.M. N.: Tratado de Pediatria. 15 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 1996.
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Bibliografia complementar:
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1992.
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olhar antropolgico. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 1994.
ALEXANDER, F. Medicina psicossomtica: princpios e aplicaes. Porto Alegre:
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ARIES, P. Histria Social da Criana e da Famlia. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara,
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BADINTER E. Um amor conquistado: o mito do amor materno. Rio de Janeiro: Nova
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BEAUVOIR, S. A velhice. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1990.
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85
4.4.1.18. Mdulo 301 Dor

Objetivo geral
Compreender o fenmeno doloroso nas suas dimenses biolgica, psicolgica e social.

Objetivos especficos
1. Explicar a dor como uma experincia individual e subjetiva, influenciada por fatores
filosficos, tnicos, culturais e psicolgicos.
2. Explicar as vias de transmisso da dor, aguda e crnica, definidas como perifricas,
espinhais e supraespinhais, quanto aos aspectos anatmicos e fisiolgicos.
3. Caracterizar uma condio dolorosa aguda e uma condio dolorosa crnica quanto aos
aspectos topogrficos, fisiopatolgicos, de diagnstico sindrmico e etiolgico.
4. Interpretar a nomenclatura descritiva de anormalidades dermato-sensoriais nas condies
dolorosas agudas e crnicas.
5. Explicar os mecanismos fisiopatolgicos das dores por nocicepo e neuropticas.
6. Diferenciar a dor aguda da dor crnica quanto aos atributos de tempo, de funo biolgica
e de alteraes psicolgicas, comportamentais e neurovegetativas associadas.
7. Avaliar a dor como um fenmeno complexo, com trs dimenses: sensitivo-
discriminativa, afetivo motivacional e cognitivo-avaliativa.
8. Interpretar os mtodos objetivos de avaliao da dor, baseados em parmetros fisiolgicos
e comportamentos lgicos, e os mtodos subjetivos, baseados em auto-relatos.
9. Interpretar os instrumentos mais utilizados na avaliao da dor, derivados dos mtodos
objetivos e subjetivos.
10. Discutir as particularidades da avaliao da dor em populaes especiais: peditrica,
geritrica, portadores de deficincias fsicas (visual, auditiva, etc.), portadores de
distrbios mentais e pacientes cirrgicos.
11. Discutir conceitos farmacocinticos bsicos e aplic-los aos frmacos utilizados no
tratamento das condies dolorosas agudas e crnicas.
12. Discutir os mecanismos de ao e os efeitos adversos dos diferentes grupos de frmacos
utilizados no tratamento das condies dolorosas agudas e crnicas.
13. Estabelecer a relao entre o quadro clnico das condies dolorosas, a fisiopatologia
inferida das mesmas e o mecanismo de ao dos diferentes grupos de frmacos utilizados
no tratamento.

86
14. Discutir a indicao das vrias modalidades de tratamento das condies dolorosas.
15. Analisar a dor crnica como um problema de sade pblica, pela alta prevalncia e custo
social elevado.
16. Discutir os principais problemas conceituais implicados no controle inadequado da dor
crnica.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
ANDRADE FILHO, A. C. C. (Ed.). Dor: diagnstico e tratamento. So Paulo: Roca, 2001.
BRODY, T. M. et al. Farmacologia humana: da molecular clnica. 2 ed. Rio de Janeiro:
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Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
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Janeiro: Mc Graw-Hill, 1996.
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RANG, H. P.; DALE, M. M.; RITTER, J. M. Farmacologia. 4 ed. Rio de Janeiro:
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Manole, 2004.
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Bibliografia complementar:
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Paulo: Atheneu. Srie Clnicas Brasileiras de Medicina Intensiva, a. 1, v. 2, 1996.
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KANDEL, E. R.; SCHWARTZ, J. H.; JESSEL, T. M. (Ed.). Princpios da neurocincia. 4
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1992.
WALL, P. D.; MELZACK, R. Textbook of pain. 3. ed. Edinburgh: Churchill Livingstone,
1995.

88
4.4.1.19. Mdulo 302 - Dor Abdominal, Diarreia, Vmitos e Ictercia

Objetivo Geral
Compreender a dor abdominal, diarreia, vmitos e ictercia nas suas dimenses
biolgicas, psicolgicas e sociais.

Objetivos especficos
1. Descrever a anatomia, a histologia, e a fisiologia do trato digestrio e seus anexos.
2. Apontar o mecanismo de propulso do contedo digestivo e os sistemas de controle neural e
humoral desse mecanismo.
3. Discutir o mecanismo de produo, absoro e controle das secrees digestivas.
4. Descrever o ato de defecao normal e seu controle voluntrio e involuntrio.
5. Enumerar os principais mtodos usados no auxlio diagnstico dos distrbios gastrintestinais.
6. Relacionar os mecanismos fisiopatolgicos, os fatores predisponentes e desencadeantes, e a
conduta nos casos de vmitos, com nfase s repercusses hemodinmicas e ao desequilbrio
cido-bsico advindos desses distrbios da motilidade gastrintestinal.
7. Descrever os mecanismos fisiopatolgicos, os fatores predisponentes e desencadeantes, e a
conduta nos casos de diarreias (agudas, persistentes e crnicas), com nfase s repercusses
hemodinmicas e ao desequilbrio cido-bsico advindos desses distrbios da motilidade
gastrintestinal.
8. Apontar os mecanismos fisiopatolgicos, os sintomas, os aspectos scio-sanitrios e a
conduta nas principais infestaes parasitrias intestinais.
9. Descrever a epidemiologia das principais manifestaes inflamatrias hepticas e
gastrintestinais.
10. Identificar a fisiopatologia, as causas, o tratamento e os aspectos biopsicossociais envolvidos
nas dispepsias ulcerosas e no ulcerosas.
11. Analisar a constipao, seus mecanismos fisiopatolgicos, os fatores predisponentes, os
aspectos biopsicossociais envolvidos, a conduta, bem como definir os conceitos de encoprese
e incontinncia fecal.
12. Relacionar os aspectos biopsicossociais relacionados alimentao, ao saneamento e s
condies socioeconmicas na determinao dos distrbios de motilidade do tubo digestrio.
13. Explicar o metabolismo da bilirrubina, o mecanismo fisiopatolgico, as causas e o manuseio
das diferentes formas de ictercia.

89
14. Descrever a fisiopatologia, as manifestaes clnicas, as causas e o manuseio do abdome
agudo inflamatrio e obstrutivo.
15. Apontar as manifestaes clnicas, os aspectos biopsicossociais envolvidos e a conduta diante
de pancreatites aguda e crnica.
16. Discutir os aspectos psicossomticos envolvidos nos distrbios do aparelho digestrio.
17. Descrever a farmacologia das drogas que interferem com a secreo gstrica e a motilidade
intestinal.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
DANI, R. Gastroenterologia essencial. 2 ed. So Paulo: Atheneu, 2001.
DANI, R.; CASTRO, L. P. Gastroenterologia Clnica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
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1998.
FERREIRA, C. T; CARVALHO, E; SILVA L. R. Gastroenterologia e hepatologia em
pediatria: diagnstico e tratamento em pediatria. Rio de Janeiro: MEDSI, 2003.
GAYOTTO, L. C. C.; ALVES, V. A. F. Doenas do fgado e vias biliares. So Paulo:
Atheneu, 2001.
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia mdica. 9 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 1997.
HARDMAN, J.G.; LIMBIRD, L.E. Goodman & Gilman: as bases farmacolgicas da
teraputica. 9 ed. Mxico: McGraw Hill, 1996.
MARCONDES, E. Pediatria bsica. So Paulo: Sarvier, 1994.

Bibliografia complementar:
ALVES, J. B. R. Cirurgia geral e especializada. Belo Horizonte: Vega, 1973. v. 7.
FOCACCIA R. Tratado de hepatites virais. So Paulo: Atheneu, 2003.
GANONG, W. F. Fisiologia mdica. 17 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.
GARDNER, E.; GRAY, D.J.; ORAHILLY, R.O. Anatomia. 4 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 1988.
GOFFI, F. S. Tcnica cirrgica: bases anatmicas, fisiopatolgicas e tcnicas da
cirurgia. 4. ed. So Paulo: Atheneu, 2000.
MOORE, K.L. Anatomia orientada para clnica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1992.

90
ROBBINS, S. L.; COTRAN, R.; KUMAR, V. Patologia estrutural e funcional. 5 ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1996.
SABISTON JR., D. V. Tratado de cirurgia. Rio de Janeiro: Interamericana, 1979.
SCHWARTZ, S. I. Principles of Surgery. 3 ed. New York: McGraw-Hill Company,
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DO DISTRITO FEDERAL. Manual de
gastroenterologia peditrica. Braslia, 2002.

91
4.4.1.20. Mdulo 303 - Febre, Inflamao e Infeco

Objetivo geral
Compreender a fisiopatologia dos processos inflamatrios e febris, de natureza infecciosa
e no infecciosa, e as suas inter-relaes, identificando e caracterizando suas causas,
manifestaes clnicas, recursos complementares de diagnstico e principais medidas
teraputicas e preventivas.

Objetivos especficos
1. Descrever a antomo-fisiologia do sistema regulador da temperatura corporal e do sistema
retculo-endotelial, a fim de compreender a resposta adaptativa febril e a patogenia da
inflamao aguda e crnica.
2. Conceituar febre e explicar a fisiopatologia e importncia clnica dos principais processos
febris.
3. Identificar e interpretar as interfaces entre febre, inflamao e infeco.
4. Identificar as principais doenas cujas manifestaes clnicas cursam com febre e
inflamao, caracterizando os elementos clnicos de relevncia para a elaborao e
sistematizao dos diagnsticos etiolgicos diferenciais, nos diferentes ciclos de vida.
5. Explicar como fatores fsicos, socioculturais e biolgicos podem condicionar o
aparecimento e distribuio dessas doenas.
6. Analisar as repercusses imunolgicas e hematolgicas dos processos inflamatrios,
infecciosos e no infecciosos, visando correta utilizao e interpretao dos dados
sorolgicos e do hemograma no processo de investigao das doenas febris.
7. Caracterizar os principais agentes microbianos de importncia clnica, descrevendo os
mecanismos de virulncia dos mesmos, bem como os mecanismos de resistncia do
organismo s infeces.
8. Identificar os principais grupos de agentes antimicrobianos (antibacterianos, antivirais,
antifngicos e antiparasitrios) e descrever os fundamentos farmacocinticos e
farmacodinmicos que orientam sua utilizao na prtica clnica, tanto em nvel
profiltico como teraputico.
9. Descrever o roteiro de investigao das doenas febris: anamnese, aspectos
epidemiolgicos, exame fsico e exames complementares.

92
10. Explicar os mecanismos de preveno e controle das doenas infecciosas e parasitrias em
nvel comunitrio e no ambiente hospitalar.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
ABBAS, A. K.; LICHTMAN, A. H.; POBER, J. S. Imunologia celular e molecular. 3 ed.
Rio de Janeiro: Revinter, 2000.
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CALICH, V.L.G., VAZ, C.A.C. Imunologia. So Paulo: Revinter, 2001.
FAUCI, A. S. et al. Harrison: medicina interna. 16 ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2006.
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KATZUNG, B. G. Farmacologia Bsica e Clnica. 9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2006.
KNUPP, S. Reumatologia peditrica. 2 ed. So Paulo: Revinter, 2001.
PEACKMAN, M.; VERGANI, D. Imunologia bsica e clnica. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1999.

Bibliografia complementar:
BARATA, R. B.; BRICEO-LON, R. Doenas endmicas: abordagens sociais, culturais
e comportamentais. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2000.
BENSEOR, I. M.; ATTA, J. A.; MARTINS, M. A. Semiologia clnica. So Paulo: Sarvier,
2002.
BERNE, R. M. et al. Fisiologia. 5 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004.
BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo: patologia. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2000.
BRODY, T. M. et al. Farmacologia humana: da molcula clnica. 2 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 1997.
CORMACK, D. H. Fundamentos de histologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1996.
GANONG, W. F. Fisiologia mdica. 17 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999.
GOLDMAN, L.; BENNET, J. C. Cecil: tratado de medicina interna. 22 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2005. 2v.
GUIMARES, R.X.; GUERRA, C.C.C. Clnica e laboratrio: interpretao clnica das
provas laboratoriais. 5 ed. So Paulo: Sarvier, 1994.
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia mdica. 11 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2006.

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HARDMAN, J. G. et al. As bases farmacolgicas da teraputica. 9 ed. Rio de Janeiro:
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JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia bsica. 9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
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KUMAR, V.; ABBAS, A. K.; FAUSTO, N. Patologia: bases patolgicas das doenas. 7
ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005.
LEVINSON, W.; JAWETZ, E. Microbiologia mdica e imunologia. 4 ed. Porto Alegre:
Artmed, 2001.
LPEZ, M.; LAURENTYS-MEDIROS, J. Semiologia mdica. 4 ed. So Paulo: Revinter,
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LORENZI, T. F. Manual de hematologia: propedutica clnica. 3 ed. Rio de Janeiro:
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MANDELL, G. L.; DOUGLAS JR, R. G.; BENNETT, J. E. Principles and practice of
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MILLER, O.; GONALVES, R.R. Laboratrio para o clnico. 8 ed. So Paulo: Atheneu,
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MIMS. C. et al. Microbiologia mdica. 2 ed. So Paulo: Manole, 1999.
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MURAHOVSCHI, J. Pediatria: diagnstico e tratamento. 6 ed. So Paulo: Sarvier, 2003.
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PORTO, C. C. Semiologia mdica. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
RANG, H. P.; DALE, M. M.; RITTER, J. M. Farmacologia. Rio de Janeiro: Guanabara
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SAMPAIO, A. S.; RIVITTI, E. A. Dermatologia. 2 ed. So Paulo: Artes Mdicas, 2001.
TIERNEY JR, L. M.; McPHEE, S. J.; PAPADAKIS, M. A. Diagnstico e tratamento. 7 ed.
So Paulo: Atheneu, 2001.
TORTORA, G.; GRABOWSKI, S. R. Princpios de anatomia e fisiologia. 9 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
TRABULSI, L. R. et al. Microbiologia. 3 ed. So Paulo: [s.n.], 1999.
VERONESI, R.; FOCACCIA, R. Tratado de infectologia. So Paulo: Atheneu, 1996. 2. v.
YOSHINARI, N.; BONF, E. Reumatologia para o clnico geral. [S.l.]: Rocca, 2000.

94
4.4.1.21. Mdulo 304 - Doenas Resultantes da Agresso ao Meio Ambiente

Objetivo geral
Compreender as doenas e os agravos resultantes da agresso ao meio ambiente,
envolvendo os fatores fsicos, qumicos e biolgicos presentes na gua, ar e solo.

Objetivos especficos
1. Discutir os fatores ambientais de riscos no biolgicos e suas consequncias sobre a sade
humana com nfase aos agentes qumicos e fsicos;
2. Discutir os fatores ambientais de riscos biolgicos e suas consequncias sobre a sade
humana com nfase aos agentes transmissores, vetores, hospedeiros e reservatrios;
3. Discutir os principais agravos e doenas produzidas por desastres naturais, acidentes com
produtos txicos e animais peonhentos, apontando as medidas de vigilncia ambiental
relativas preveno, controle e tratamento;
4. Discutir os aspectos epidemiolgicos, fisiopatolgicos e clnicos das principais doenas
infecciosas transmitidas por vetores ou condies relacionadas aos hospedeiros e reservatrios
naturais;
5. Relacionar as principais doenas decorrentes do destino inadequado dos resduos slidos e
identificar as possveis formas de poluio do solo e das guas apontando medidas de
promoo sade, profilaxia, controle e tratamento dessas doenas;
6. Discutir os agravos e doenas decorrentes das inundaes com nfase naquelas de veiculao
hdricas apontando as principais medidas de vigilncia sade;
7. Discutir a relao entre o uso indiscriminado de agrotxicos e os efeitos nocivos sade
humana;
8. Discutir os danos decorrentes da poluio ambiental e suas repercusses sobre a sade
humana, identificando as principais fontes de emisso de poluentes areos;
9. Correlacionar os efeitos dos desmatamentos com a ocorrncia de doenas endmicas como a
malria, leishmaniose, febre amarela e acidentes por animais peonhentos, apontando
medidas de profilaxia e controle dessas doenas;
10. Discutir as medidas de preveno e controle ambiental, ressaltando aquelas de promoo
sade e vigilncia do meio ambiente;
11. Explicar as medidas de preveno e controle das principais zoonoses;
12. Discutir a sade e o desenvolvimento sustentvel no mundo globalizado;

95
13. Discutir qualidade de vida urbana sob a tica das cidades saudveis.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
BARATA, R. B.; BRICEO, R. (Org). Doenas endmicas: abordagens sociais
culturais e comportamentais. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2000.
MENDES, R. Patologia do trabalho. Rio de Janeiro: Atheneu, 1995.
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2 ed. Washington, DC: [s.n.], 2000.
VERONESI, R; FOCACCIA R. Tratado de infectologia. Rio de Janeiro: Atheneu, 2002.

Bibliografia complementar:
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Vigilncia ambiental em sade. Braslia, DF:
FUNASA, 2002. Disponvel em: <http://www.funasa.gov.br>. Acesso em 27/11/2012.
BUSCHINELLI, J. T. P.; KATO, M. Monitoramento biolgico da exposio a agentes
qumicos. So Paulo: Fundacentro, 1992.
CMARA, V.M. (Org). Textos de epidemiologia para vigilncia ambiental em sade.
Braslia: Ministrio da Sade, 2002. Disponvel em: < www.funasa.gov.br>. Acesso em
27/11/2012.
DIAS, E. C. D. (Org). Doenas relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos
para os servios de sade. Braslia, DF: Ministrio da Sade, 2001.
FILHO, N. A.; ROUQUAYROL, M. Z. Introduo epidemiologia moderna. 2 ed.
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GALAFASSI, M. C. Medicina do trabalho. So Paulo: Atlas, 1998.
Intoxicaes por agrotxicos. Disponvel em: <http://www.funasa.gov.br/pub/GVE/
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Inundaes. Disponvel em: <www.funasa.gov.br/enchentes/plano_enchentes.pdf>.
Acesso em 27/11/2012.
ROSA, H. V. D.; OLIVEIRA, M. E. P. B.; FERNCOLA, N. A. G. G. Monitorizao
biolgica da exposio humana a agentes qumicos. So Paulo: Fundacentro, 1991.
Sade e meio ambiente. Cincia e ambiente, Santa Maria, v. 25, jul./dez. 2002.
SCHVARTSMAN, S. Intoxicaes agudas. So Paulo: Sarvier, 1991.
Silicose. Disponvel em: <http://www.fundacentro.gov.br/silicaesilicose>. Acesso em
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SOUZA, A.J.S.; GOMES, A.A. Manual de normas para o controle das
penumoconioses. Braslia, DF: Ministrio da Sade, 1995.

96
4.4.1.22. Mdulo 306 - Perda de Sangue

Objetivo geral
Compreender a perda aguda de sangue dentro de um contexto clnico e discutir as formas de
tratamento indicadas.

Objetivos especficos
1. Discutir, a partir das caractersticas morfofuncionais do msculo cardaco, das etapas do ciclo
cardaco e da regulao do bombeamento, a funo de bomba do corao e seu papel em
variveis determinantes do dbito cardaco.
2. Analisar a distensibilidade vascular, as funes dos sistemas venoso e arterial e a relao
existente entre presso, fluxo e resistncia.
3. Discutir a estrutura e funo da microcirculao.
4. Discutir a regulao hormonal e o controle local do fluxo sanguneo pelos tecidos.
5. Rever a fisiologia e a farmacologia do sistema nervoso autnomo necessrias compreenso
da regulao neural da circulao e do controle rpido da presso arterial.
6. Discutir as relaes de ventilao-perfuso pulmonar, o transporte gasoso pelo sangue e as
variveis determinantes da oferta de oxignio aos tecidos e do consumo de oxignio pelos
tecidos.
7. Identificar os mecanismos da hemostasia e da coagulao sangunea e seus distrbios
hereditrios e adquiridos.
8. Conhecer a composio e os volumes dos compartimentos dos lquidos corporais.
9. Justificar a importncia da manuteno da temperatura em nveis fisiolgicos nos estados de
choque.
10. Analisar a perda aguda de sangue de acordo com o diagnstico etiolgico bem como os
aspectos fisiopatolgicos concernentes.
11. Definir choque e aplicar tal definio a situaes comumente encontradas na prtica clnica.
12. Interpretar semelhanas e diferenas das manifestaes clnicas de doentes que apresentam
estados de choque de diferentes etiologias.
13. Avaliar a intensidade da perda sangunea a partir de sinais clnicos do choque.
14. Analisar a perda aguda de sangue considerando o impacto da mesma na perfuso e na
oxigenao teciduais.

97
15. Interpretar dados obtidos da monitorizao invasiva e no invasiva da funo cardaca e da
perfuso tecidual.
16. Interpretar exames complementares indicados em situaes de perda de sangue
17. Discutir as indicaes dos procedimentos de acesso vascular e suas potenciais complicaes.
18. Discutir as indicaes clnicas e as possveis complicaes da transfuso de sangue e
hemocomponentes.
19. Discutir indicaes clnicas, vantagens, desvantagens e possveis complicaes do uso de
solues coloides e cristaloides.
20. Discutir o mecanismo de ao, a indicao clinica e os efeitos adversos das aminas
simpaticomimticas e frmacos diurticos.
21. Discutir o mecanismo de ao, a indicao clinica e os efeitos adversos de frmacos que
atuam na hemostasia e na coagulao do sangue.
22. Discutir aspectos bioticos do aborto e aspectos psicossociais do alcoolismo crnico e do
paciente grave.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
GOLDMAN, L.; BENNETT, J. C. (Ed.). Cecil: tratado de medicina interna. 21 ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
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SCHIFFMAN, F. J. Fisiopatologia hematolgica. So Paulo: Editora Santos, 2004.
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100
4.4.1.23. Mdulo 307 - Fadiga, Perda de Peso e Anemias

Objetivo Geral
Compreender a fisiopatologia de doenas que cursam com fadiga, perda de peso e
anemia, enfocando a etiopatogenia, quadro clnico, mtodos diagnsticos, condutas
teraputicas, medidas preventivas e o impacto psicossocial desses agravos.

Objetivos Especficos
1. Descrever a origem e a diferenciao das clulas hematopoiticas, enfatizando a anatomia
normal e a morfologia da medula ssea.
2. Distinguir no processo hemocitopotico os aspectos relacionados ao eritrcito e
hemoglobina, visando classificao e interpretao dos principais tipos de anemia.
3. Explicar a fisiopatologia dos principais quadros anmicos, objetivando a compreenso dos
sinais e sintomas observados nessas entidades.
4. Discutir as medidas preventivas e os protocolos teraputicos comumente empregados nos
principais tipos de anemia.
5. Explicar os mecanismos da fadiga, enfatizando a organizao neural e a fisiologia dos
sistemas envolvidos.
6. Explicar as principais manifestaes fsicas e psquicas decorrentes da fadiga, com vistas ao
entendimento de sua importncia clnica.
7. Correlacionar os mecanismos da perda ponderal com suas principais causas.
8. Discutir os aspectos nutricionais e psiquitricos de condies clnicas que desencadeiam
transtornos alimentares.
9. Identificar a inter-relao entre fadiga, perda de peso e anemia verificados em portadores de
processos benignos ou malignos, agudos ou crnicos, procurando valorizar tais manifestaes
na avaliao clnica desses pacientes.
10. Explicar as principais manifestaes clnicas observadas em patologias que cursam com
fadiga, perda de peso e anemia, com vistas ao estabelecimento de hipteses e diagnsticos
diferenciais.
11. Interpretar os resultados de exames complementares (subsidirios) utilizados nas doenas que
cursam com fadiga, perda de peso e anemia, objetivando a confirmao diagnstica e o
tratamento adequado.

101
12. Analisar o impacto da fadiga, perda de peso e anemia sobre a capacidade laboral e intelectiva
das pessoas acometidas, assim como suas implicaes psicossociais.

Referncias bibliogrficas

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103
4.4.1.24. IESC 303 Interao Ensino-Servios e Comunidade

Objetivo Geral
Desenvolver vnculo e responsabilizao com o servio e a comunidade onde so
desenvolvidas atividades da IESC, por meio de levantamento de problemas, elaborao de
estratgias de manejo dos mesmos e interveno.

Objetivos Especficos
1. Interagir com o servio para estabelecer vnculo e esclarecer equipe do centro de sade
sobre o trabalho a ser desenvolvido.
2. Listar os problemas relevantes da comunidade da rea de abrangncia.
3. Elaborar projeto de investigao sobre o problema priorizado, utilizando o mtodo
cientfico.
4. Aperfeioar habilidades inerentes ao processo de pesquisa tais como: pensamento crtico,
capacidade de expresso escrita e estratgia de busca bibliogrfica.
5. Apresentar os resultados da pesquisa para conhecimento das equipes do Centro de Sade,
hospital regional e instituies da comunidade envolvidas.
6. Elaborar propostas de soluo do problema estudado visando interveno.
7. Criar, registrar e aperfeioar estratgias de interveno.
8. Elaborar artigo cientfico da pesquisa.
9. Preencher portiflio das atividades desenvolvidas a cada ciclo do arco de Maguerez.

Desempenhos Esperados
Sade da Comunidade
Atividades com a equipe da Unidade Bsica de Sade (UBS)
1. Realizar reunies com a equipe de sade da Unidade de Sade para conhecimento
da rotina de trabalho dos profissionais, do fluxo de atendimento do servio, dos programas
desenvolvidos, do perfil da comunidade atendida e dos problemas mais relevantes
identificados pela equipe.

Atividades com diversos setores da comunidade da rea de abrangncia da UBS para


conhecimento da realidade de sade.

104
1. Realizar visitas e entrevistas com profissionais das reas de gerncia da sade da
comunidade, hospital regional, vigilncia sade (epidemiolgica, sanitria e ambiental) e a
administrao regional.
2. Pesquisar dados de morbi-mortalidade.
3. Pesquisar dados da sala de situao.
4. Pesquisar dados epidemiolgicos e demogrficos da populao.
5. Compreender qual atividade exercida pelas Vigilncias Epidemiolgica e
Sanitria na Unidade Bsica de Sade (UBS).
6. Identificar os principais agravos de notificao compulsria da populao estudada.
7. Observar diretamente a comunidade com o intuito de identificar o problema de
sade da comunidade e identificar os elementos que se associam ao problema de sade que se
quer estudar (pontos-chave).

Atividades Tericas
1. Trabalhar os dados obtidos junto equipe da USB e comunidade utilizando a
teoria da problematizao e o Arco de Maguerez.
2. Elaborar hipteses de soluo para o problema identificado.
3. Aplicar estratgias de soluo para o problema identificado (interveno).
4. Desenvolver pesquisa cientfica baseada no problema identificado na comunidade.
5. Apresentar o resultado da pesquisa para equipe da UBS.
6. Apresentar o resultado da pesquisa no III Seminrio de Interao Servio e
Comunidade de da ESCS no formato de pster (para todos os estudantes) e oralmente,
se classificado.
7. Apresentar um subproduto da pesquisa cientfica em forma de artigo cientfico para
publicao.
8. Apresentar relatrio da pesquisa cientfica.

Referncias bibliogrficas

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Londrina: Eduel, 2006.

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106
4.4.1.25. HA 303 Habilidades e Atitudes

Objetivos Gerais
1. Abordar o paciente respeitando sua individualidade e autonomia, demonstrando
disponibilidade, compreenso, acolhimento e tolerncia s diferenas, evitando julgamentos
de valor.
2. Obter uma histria clnica ampliada, que leve em conta todos os aspectos fisiopatolgicos e
psicossociais relevantes no processo de adoecimento do paciente;
3. Realizar o exame fsico de forma tcnica e sistematizada, respeitando a autonomia, a
privacidade e a dignidade do paciente;
4. Levantar hipteses diagnsticas, de modo a elaborar uma lista de problemas que abranja
aspectos biolgicos, psicolgicos e sociais;
5. Indicar e justificar os exames complementares pertinentes aos casos discutidos;
6. Comunicar-se de forma efetiva e tica com pacientes, familiares de pacientes, colegas,
professores, mdicos e outros profissionais de sade.
7. Estabelecer com o paciente um vnculo que proporcione compreender a doena no contexto
de sua histria de vida.

Objetivos especficos
A) Pediatria
1. Elaborar uma lista de diagnstico diferencial da criana com dispnia e tosse.
2. Elaborar lista de possveis diagnsticos diferenciais das pneumonias na
infncia, aps realizao da histria clnica, exame fsico e a interpretao dos
exames complementares pertinentes.
3. Interpretar radiografia de trax nas pneumonias.
4. Interpretar gasometrias nas doenas pulmonares.
5. Classificar as diarreias na infncia e sugerir sua provvel etiologia.
6. Interpretar os resultados de eletrlitos (valores normais).
7. Reconhecer os distrbios hidroeletrolticos e associar s diferentes etiologias.
8. Elaborar um roteiro de abordagem da criana com edema nas sndromes renais.
9. Interpretar um EAS e prova de funo renal distinguindo as sndromes
nefrtica e nefrtica.
10. Reconhecer os elementos diagnsticos na ITU.

107
11. Indicar em que situaes a urocultura solicitada.
12. Elaborar uma lista de diagnstico diferencial das hepato-esplenomegalias.
13. Descrever os esquemas profilticos das meningites.
14. Realizar exame para pesquisa de sinais de irritao menngea.
15. Elaborar lista de diagnsticos diferenciais das doenas exantemticas.
16. Interpretar hemograma nas diversas patologias infecciosas.
17. Interpretar LCR nas meningites.

B) Cirurgia Geral
1. Formular trs diagnsticos sindrmicos para um(a) paciente com queixa de
disfagia.
2. Indicar os principais exames complementares para o diagnstico do
megaesfago chagsico.
3. Interpretar um Rx contrastado o megaesfago chagsico em grupos pelo
aspecto do exame radiolgico.
4. Diferenciar atravs dos dados de histria e exame fsico as cinco sndromes
abdominais: inflamatria, obstrutiva, perfurativa, hemorrgica, e vascular.
5. Descrever os achados semiolgicos mais frequentes de paciente com suspeita
de apendicite aguda.
6. Descrever os achados semiolgicos mais frequentes de paciente com suspeita
de diverticulite aguda.
7. Indicar os exames complementares de rotina no paciente com um quadro de
abdome agudo.
8. Diferenciar, pela histria clnica e exame fsico, paciente com colecistite aguda
de paciente com clica biliar.
9. Indicar os principais exames complementares para o diagnstico de colelitase
e colecistite aguda.
10. Formular trs diagnsticos sindrmicos para paciente com histria de dor
abdominal em hipocndrio direito e ictercia.
11. Diferenciar, pela histria clnica, os dados compatveis com colelitase dos
dados compatveis com coledocolitase.
12. Realizar anamnese e exame fsico em paciente com epigastralgia.
13. Enumerar uma lista de diagnsticos diferenciais em paciente com epigastralgia.

108
14. Indicar os principais exames complementares para o diagnstico da doena
ulcerosa pptica.
15. Diferenciar, pela histria clnica, um paciente com histria de gastrite por
estresse de um paciente com doena ulcerosa pptica, causada pelo
Helicobacter pylori.
16. Indicar os principais exames complementares para paciente com suspeita de
cncer gstrico.
17. Diferenciar quanto s manifestaes clnicas paciente com doena ulcerosa
pptica de paciente com cncer gstrico.
18. Formular trs diagnsticos sindrmicos para um paciente com histria de
epigastralgia.
19. Elaborar lista de possveis diagnsticos de paciente com dor em hipocndrio
esquerdo.
20. Indicar os principais exames complementares para o diagnstico de pancreatite
aguda.
21. Diferenciar, pela histria clnica, as duas principais causas de pancreatite
aguda.
22. Diferenciar, pela histria clnica, pancreatite aguda de pancreatite crnica.
23. Identificar em um paciente portador de pancreatite aguda de origem alcolica,
os sinais prognsticos de Ransom.
24. Indicar o(s) principal(is) exame(s) complementar(es) para o diagnstico do
megaclon chagsico.
25. Discutir sobre as complicaes do megaclon chagsico.
26. Discutir a fisiopatologia e conduta nos fecalomas.
27. Descrever a conduta no vlvulo cecal e no vlvulo de sigmide.
28. Indicar o(s) principal(is) exame(s) complementar(es) para o diagnstico do
cncer colorretal.
29. Formular trs diagnsticos sindrmicos para paciente com queixa de
constipao crnica.

C) Clnica Mdica

109
1. Fazer o diagnstico diferencial de dor torcica e reconhecer os sinais e
sintomas importantes para o diagnstico das sndromes coronarianas
agudas.
2. Correlacionar os achados na anamnese e exame fsico com a
fisiopatologia nos quadros de insuficincia cardaca.
3. Executar corretamente o exame cardiolgico, interpretar os achados
anormais , correlacionando com as doenas cardiovasculares.
4. Relacionar os aspectos mais importantes na abordagem clnica com os
critrios diagnsticos de hipertenso arterial.
5. Fazer o diagnstico de acidentes vasculares enceflicos e ataque
isqumico transitrio.
6. Fazer a correlao entre a clnica, a fisiopatologia e anatomopatologia
nas doenas cerebrovasculares.
7. Diagnosticar, classificar e compreender a fisiopatologia da ascite e da
hipertenso portal.
8. Citar os sinais e sintomas importantes para o diagnstico de
insuficincia heptica.
9. Correlacionar os achados semiolgicos fisiopatologia da insuficincia
heptica.
10. Fazer o diagnstico diferencial da hepatoesplenomegalia.
11. Interpretar os achados semiotcnicos nas seguintes situaes: exame
respiratrio normal, DPOC, pneumonia, pneumotrax, atelectasia e
derrame pleural.
12. Fazer o diagnstico diferencial nos pacientes com tosse prolongada.
13. Diagnosticar DPOC, pneumonia, pneumotrax, atelectasia, derrame
pleural e tuberculose pulmonar.
14. Interpretar a radiografia de trax PA e Perfil nas pneumonias, DPOC,
derrame pleural, atelectasia, pneumotrax e tuberculose pulmonar;
15. Interpretar a baciloscopia do escarro (Gram e pesquisa do BAAR).
16. Interpretar o EAS: normal e alterado.
17. Interpretar as provas de funo renal.
18. Indicar em que situaes a urocultura solicitada.

110
19. Descrever as principais manifestaes clnicas da insuficincia renal
crnica.
20. Correlacionar os achados semiolgicos com a fisiopatologia da
insuficincia renal crnica.
21. Discutir as manifestaes clnicas importantes para o diagnstico de
diabetes mellitus.
22. Citar os critrios clnicos e laboratoriais, e as principais complicaes
do diabetes mellitus.

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114
4.4.1.26. Mdulo 401 Transtornos Mentais e de comportamento

Objetivo geral
Possibilitar ao estudante a compreenso do funcionamento do aparelho psquico e dos
transtornos mentais mais prevalentes na prtica clnica geral.

Objetivos especficos
1. Caracterizar as funes psquicas superiores e suas alteraes, sistematizando o exame do
estado psquico do indivduo;
2. Correlacionar as estruturas anatmicas do Sistema Nervoso Central ao comportamento
humano;
3. Descrever os mecanismos da neurotransmisso qumica relacionada com o funcionamento
psquico;
4. Identificar e caracterizar os principais transtornos mentais e de comportamento,
considerando os aspectos epidemiolgicos, etiolgicos, quadro clnico, diagnstico,
evoluo, tratamento, reabilitao e aspectos psicossociais;
5. Explicar a relao entre o biolgico, o psicolgico e o social nos diferentes transtornos
mentais e de comportamento;
6. Discutir o manejo de situaes de crise e de urgncia mais frequentes na prtica clnica;
7. Identificar os recursos laboratoriais e de imagem importantes para elucidao do
diagnstico de transtornos mentais e de comportamento;
8. Identificar os princpios bsicos da Psicofarmacologia;
9. Identificar os principais recursos psicoterpicos e suas indicaes clnica;
10. Discutir as atitudes bsicas necessrias ao profissional de sade em relao ao paciente, a
famlia, comunidade e a equipe de sade mental.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
GLEN O. GABBARD. Tratamento dos transtornos psiquitricos. 4 ed. So Paulo:
Artmed, 2009.
KAPLAN, H. I.; SADDOCK, B. J. Manual de farmacologia psiquitrica. Porto Alegre:
Artmed, 2002.

115
KAPLAN, H. I.; SADDOCK, B. J.; GREBB, J. A. Compndio de psiquiatria. 9a ed.
Porto Alegre: Artmed, 2007.
YUDOFSKY, STUART C.; HALES, ROBERT E. Neuropsiquiatria e neurocincias na
prtica clnica. 4a ed. Porto Alegre: Artmed, 2006.
YUDOFSKY, STUART C.; HALES, ROBERT E. Tratado de psiquiatria clnica. 4 ed.
So Paulo: Artmed, 2006.

Bibliografia complementar:
BOTEGA, N. J. Prtica psiquitrica no hospital geral. Porto Alegre: Artmed, 2001.
DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Porto
Alegre: Artes Mdicas Sul, 2000.
QUEVEDO, J. Emergncias psiquitricas. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.
S JNIOR, L. S. M. Compndio de psicopatologia e semiologia psiquitricas. Porto
Alegre: Artmed, 2001.
STAHL, S. M. Psicofarmacologia: bases neurocientficos e aplicaes clnicas. 2 ed.
Rio de Janeiro: MEDSI, 2002.

116
4.4.1.27. Mdulo 402 - Distrbios Sensoriais, Motores e da Conscincia

Objetivo geral
Compreender a neuroanatomia funcional, a fisiopatologia, o quadro clnico, o diagnstico
e o tratamento dos distrbios mais frequentes da sensibilidade, da motricidade e da
conscincia, na prtica clnica.

Objetivos especficos
1. Rever a anatomia funcional dos principais distrbios da sensibilidade, da motricidade e da
conscincia, correlacionando-a com o quadro clnico dos principais distrbios motores, da
sensibilidade e da conscincia.
2. Analisar os aspectos semiolgicos da histria clnica, do exame neurolgico, correlacionando-
os com as principais sndromes neurolgicas que acometem o sistema motor, da sensibilidade
e a conscincia.
3. Relacionar os exames complementares que devem ser solicitados de acordo com a(s)
sndrome(s) especfica(s) para identificao e estudo dos distrbios da sensibilidade, da
motricidade e da conscincia.
4. Identificar, pela anlise do quadro clnico geral, as etiologias mais freqentes dos distrbios
da sensibilidade, da motricidade e da conscincia.
5. Explicar o tratamento destas afeces.
6. Discutir os aspectos biopsicossociais destes distrbios.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
GOLDMAN, L.; AUSIELLO, D. Cecil: tratado de medicina interna. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2005.
GREENBERG, D. A.; AMINOFF, M. J.; SIMON, R. P. Neurologia clnica. Porto
Alegre: Artes Mdicas, 1996.
NITRINI, R.; BACHESCHI, L. A. A Neurologia que todo mdico deve saber. So
Paulo: Atheneu, 2005.
PORTO. Semiologia mdica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
SANVITO, W. L. Propedutica neurolgica bsica. So Paulo: Atheneu, 2000.

117
Bibliografia complementar:
GUERREIRO, C. A. M. et al. Epilepsia. So Paulo: Lemos, 2000.
GUSMO, S. S; CAMPOS, G. B; TEIXEIRA, A.L. Exame neurolgico: bases
anatomofuncionais. So Paulo: Revinter, 2003.
LENT, R. Cem bilhes de neurnios: conceitos fundamentais de neurocincias. So
Paulo: Atheneu, 2004.
MACHADO, A. Neuroanatomia funcional. So Paulo: Atheneu, 2001.
MELO-SOUZA, S. E. Tratamento das doenas neurolgicas. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2000.
MUTARELLI, E. G. Propedutica neurolgica: do sintoma ao diagnstico. So Paulo:
Sarvier, 2000.

118
4.4.1.28. Mdulo 403 - Dispneia, Dor Torcica e Edema

Objetivo Geral:
Compreender as interaes antomo-fisiolgicas, os mecanismos fisiopatolgicos, as
manifestaes clnicas e os aspectos bioticos envolvidos nos processos mrbidos que
envolvam esta trade de sinais e sintomas: dor torcica, dispnia e edema.

Objetivos Especficos
1. Revisar as estruturas anatmicas e a fisiologia do corao, pulmes e rins;
2. Identificar os principais agentes etiolgicos dos processos patolgicos que se manifestem
com dor torcica, dispneia e edema;
3. Descrever os mecanismos fisiopatolgicos dos processos mrbidos que cursam com dor
torcica, dispneia e edema;
4. Identificar as manifestaes clnicas das diversas patologias pulmonares, cardiovasculares
e renais;
5. Relacionar os principais fatores de risco e as medidas preventivas das principais
patologias cardacas, pulmonares e renais;
6. Discutir os diagnsticos diferenciais das doenas que ocasionam dor torcica, dispnia e
edema;
7. Relacionar e interpretar os exames complementares que auxiliam no diagnstico dessas
patologias;
8. Discutir a abordagem teraputica das principais doenas que cursam com dor torcica,
dispneia e edema;
9. Descrever os aspectos bioticos relacionados aos estgios avanados e terminais de
doenas cardacas, respiratrias e renais.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
ANDREOLI, T. E. et al. Cecil: medicina interna bsica. 4 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 1998.
BENSEOR, I. M.; ATTA, J. .; MARTINS, M. A. Semiologia clnica. So Paulo:
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GOLDMAN, L. Cardiologia na Clnica Mdica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
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Guanabara Koogan, 1996.
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PORTO, C. C. Semiologia mdica. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
RANG, H. P.; DALE, M. M.; RITTER, J. M. Farmacologia. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2001.
RIELLA, M. C. Princpios de nefrologia e distrbios hidroeletroliticos. 3 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 1996.
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Bibliografia complementar:
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ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2000.
BARATA, R. B.; BRICEO-LON, R. Doenas endmicas: abordagens sociais,
culturais e comportamentais. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2000.
BENGNIGUI, Y. Infeces respiratrias em crianas. OPAS, 1998.
BRASILEIRO FILHO, G. B. Patologia. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
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121
4.4.1.29. Mdulo 404 - Desordens Nutricionais e Metablicas

Objetivos Gerais
Analisar os fatores etiolgicos, fisiopatolgicos, clnicos e biopsicossociais relacionados
s desordens nutricionais, metablicas e endcrinas mais prevalentes na populao.

Objetivos Especficos
1. Explicar as alteraes metablicas relacionadas desnutrio e ao sobrepeso, sua prevalncia,
etiologia, diagnstico e sua relao com outras doenas metablicas, visando estabelecer
medidas educativas, profilticas e tratamento adequado.
2. Descrever o controle metablico do clcio e do fsforo e os distrbios relacionados,
enfatizando a osteopenia e preveno de fraturas.
3. Interpretar os resultados dos exames complementares utilizados no diagnstico diferencial das
patologias que cursam com desordens nutricionais e metablicas, objetivando a confirmao
diagnstica.
4. Classificar a topografia das leses do eixo Hipotlamo hipfise - glndulas endcrinas por
meio de testes diagnsticos.
5. Correlacionar as alteraes metablicas relacionadas sntese e degradao dos lipdeos com
as principais causas e suas consequncias no organismo, visando estabelecer diagnstico,
medidas educativas, profilticas e teraputicas.
6. Explicar as alteraes metablicas relacionadas ao metabolismo da glicose, a reduo da sua
captao pelas clulas e a deficincia da sntese intracelular de glicognio, suas principais
causas e consequncias, visando estabelecer diagnstico e teraputica.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
BRAUNWALD, E. et al. Harrison: tratado de medicina interna. 15 ed. Rio de Janeiro:
McGraw-Hill, 2001. 2 v.
GOLDMAN, L; BENNET, J. C. Cecil: tratado de medicina interna. 21 ed. Rio de
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VILAR, L. et al. Endocrinologia clnica. 2 ed. So Paulo: MEDSI, 2001.

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Bibliografia complementar:
BANDEIRA, F. et al. Condutas em endocrinologia. Rio de Janeiro: MEDSI, 2003.
FELCIO, C. P. Atualizao teraputica. 22a ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2005.
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LOPEZ, M. Emergncias mdicas. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.
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RANG, H.P.; DALE, M.M.; RITTER, J.M. Farmacologia. Rio de Janeiro: Guanabara
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WILSON & FOSTER (1992). Williams Textbook of Endocrinology 10a ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2003.

123
4.4.1.30. Mdulo 406 - Manifestaes Externas das Doenas e Iatrogenias

Objetivo geral
Compreender o mecanismo fisiopatognico das iatrogenias e das manifestaes externas
das doenas, e conhecer suas apresentaes clnicas, psicossociais, modalidades diagnsticas,
princpios teraputicos e aes preventivas relacionadas.

Objetivos especficos
1. Descrever os aspectos anatmicos e histolgicos da pele, das mucosas e dos anexos
cutneos normais e aspectos histopatolgicos relacionados s suas disfunes.
2. Descrever a fisiologia do aparelho tegumentar.
3. Relacionar os componentes do ecossistema cutneo: Ph da pele, sebo e suor e relacionar
o desequilbrio desse ecossistema com as doenas cutneas mais comuns na prtica
diria, com o objetivo de propor medidas teraputicas eficazes.
4. Citar a funo imunolgica da pele e discutir as alteraes patolgicas que surgem em
decorrncia das disfunes imunolgicas.
5. Entender a descrio das leses cutneas elementares e utiliz-la como base para
formular diagnsticos Sindrmico, Nosolgico e etiolgico das dermatoses
(Sindrmico: classificao diagnstica geral baseada no conjunto de sinais e sintomas;
Nosolgico: doena caracterizada; Etiolgico: agente ou condio que determina a
doena).
6. Discutir a influncia da herana gentica no desenvolvimento das dermatoses e sua
magnitude do comprometimento da pele.
7. Citar os agentes fsicos, qumicos e biolgicos responsveis pelos principais quadros
dermatolgicos.
8. Avaliar a influncia do estresse sobre as manifestaes externas das doenas da pele.
9. Citar a indicao e interpretao dos exames complementares utilizados no diagnstico
diferencial de dermatoses neoplsicas e infecciosas.
10. Relacionar os principais fatores de risco dos tumores cutneos e as intervenes
preventivas.
11. Discutir os princpios teraputicos das doenas cutneas mais comuns, os esquemas
teraputicos consolidados na prtica clnica especializada e sua utilizao no contexto
da prtica clnica geral.

124
12. Descrever as mais frequentes reaes adversas dos medicamentos discutidos durante o
mdulo, visando sua preveno e tratamento.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
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Atheneu, 1996. 2 v.
WELSH, V. Sobotta: atlas de histologia: citologia, histologia e anatomia
microscpica. 6a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.
YOSHINARI, N.; BONF, E. Reumatologia para o clnico geral. So Paulo: Rocca,
2000.

127
4.4.1.31. Mdulo 407 - Emergncias

Objetivo geral
Reconhecer situaes que configurem emergncias mdicas e saber agir com base em
conhecimentos cientficos que habilitem a interveno oportuna e competente mediante o uso
de tcnicas e procedimentos adequados com vista ao diagnstico e a adoo de medidas
teraputicas fundamentais para manuteno da vida.

Objetivos especficos
1. Identificar situaes que configuram emergncias mdicas, a partir de dados de anamnese,
exame fsico e de parmetros complementares.
2. Descrever as manifestaes clnicas, a epidemiologia, a etiologia, a fisiopatologia, a
etiopatogenia, o diagnstico e a teraputica dos casos emergenciais discutidos.
3. Distinguir, clinicamente, as situaes de urgncia e emergncia, discutindo condutas em
conformidade com os diferentes nveis de evidncia clnica observados em cada caso.
4. Discutir os aspectos tico-legais no atendimento das emergncias mdicas.
5. Criticar os princpios fundamentais da abordagem diagnstica e teraputica dos pacientes
nas situaes de emergncia: perda da conscincia, insuficincia respiratria e
insuficincia cardiocirculatria.
6. Relacionar os princpios fundamentais da abordagem diagnstica e teraputica dos
pacientes com quadro de parada cardiorrespiratria.
7. Formular os princpios fundamentais da abordagem do paciente em coma.
8. Discutir os aspectos fisiopatolgicos, clnicos e teraputicos dos quadros de choque.
9. Descrever a fisiopatologia, aspectos clnicos e teraputicos da sepse.
10. Discutir as principais emergncias obsttricas.
11. Discutir os quadros de insuficincia respiratria de acordo com o mecanismo
fisiopatolgico bsico.
12. Discutir a abordagem diagnstica e teraputica dos pacientes com dor na emergncia.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
BRITO, C. A. A. et al. Condutas em emergncias mdicas. Rio de Janeiro: Medsi, 2003.

128
FAUCI, A. S. et al. Harrison: medicina interna. 14 ed. Rio de Janeiro: McGraw Hill,
1988.
GOLDMAN L; AUSIELLO D. Cecil: tratado de medicina interna. 22 ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2005.
Herlon, S.M. et al. Emergncias clinicas baseadas em evidncias. So Paulo: Atheneu,
2005.
KNOBEL, E. Condutas no paciente grave. So Paulo: Atheneu, 2006.
NCUL, F. E. Medicina intensiva: abordagem prtica. Rio de Janeiro: Revinter, 2004.
NETO, A. R. et al. Monitorizao em UTI. Rio de Janeiro: Revinter, 2004.
Petroianu, A. Urgncias Clnicas e Cirrgicas. Rio de Janeiro. Guanabara-Koogan,
2002.
Timerman, S. et al. Emergncias: suporte bsico e avanado de vida em emergncias.
[S.l. : s.d.], 2001.

Bibliografia complementar:
AMERICAN HEART ASSOCIATION. Suporte avanado de vida em cardiologia.
[S.l. : s.d], 2005.
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Urgncias e emergncias maternas: guia para
diagnstico e conduta em situaes de risco de morte materna. Braslia: Ministrio da
Sade, 2000.
BRODY, T. M. et al. Farmacologia humana: da molecular clnica. 2 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 1997.
CLNICAS BRASILEIRAS DE MEDICINA INTENSIVA. Cardiologia intensiva. v. 13.
So Paulo: Atheneu, 2002.
CLNICAS BRASILEIRAS DE MEDICINA INTENSIVA. Choque. v 3. So Paulo:
Atheneu, 1996.
COLGIO AMERICANO DE CIRURGIES. COMIT DE TRAUMA. Suporte
avanado de vida no trauma para mdicos. [S.l.: s.d.], 1997.
CONDUTAS DO HOSPITAL DAS CLNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA
UNIVERSIDADE DE SO PAULO. Pronto Socorro. So Paulo: Manole, 2007.
ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA. Guias de medicina ambulatorial e hospitalar:
medicina de urgncia. So Paulo: Manole, 2004.
GOODMAN; GILMAN. As bases farmacolgicas da teraputica. Mxico: Mc Graw-
Hill Interamericana. 1996.
RANG, H. P.; DALE, M. M.; RITTER, J. M. Farmacologia. 4 ed. Rio de Janeiro, 2001.
SABISTON. Textbook of surgery: the biological basis of modern surgical practice. 19
th Ed, 2012.
SOCIEDADE DE CARDIOLOGIA DO ESTADO DE SO PAULO. Tratado de
cardiologia. So Paulo: Manole, 2005.
Timerman, S. et al. Guia Prtico para o ACLS. 1 ed. So Paulo. Manole, 2008.
129
WEST, J. B. Fisiologia respiratria. 6 ed. So Paulo: Manole, 2002.

130
4.4.1.32. IESC 404/HA 404 Interao Ensino-Servios-Comunidade IV/Habilidades e
Atitudes

Objetivo Geral
Adquirir competncias clnicas nos atendimentos direcionados s crianas, mulheres e
adultos em diferentes cenrios de aprendizagem (unidades bsicas de sade e de urgncia-
emergncia hospitalares), enfocando o indivduo como um ser biopsicossocial e conhecendo
suas inter-relaes com o seu contexto familiar, laboral e comunitrio.

Objetivos especficos
1. Acolher os usurios do sistema de sade nos diferentes cenrios de maneira educada e
respeitosa, apresentando-se e esclarecendo o seu papel no atendimento, explicando o(s)
procedimento(s) e solicitando a permisso (consentimento) / concordncia dos mesmos;
2. Realizar histria clnica sistematizada comunicando-se com o paciente e seus familiares,
estabelecendo uma relao mdico-paciente orientada pelo respeito s diferenas culturais
e de valores e compromisso com a qualidade do cuidado;
3. Realizar o exame clnico sistematizado dos diversos sistemas e aparelhos (respeitando os
valores, as crenas e as preocupaes das pessoas) e articulando a busca e achados de
exames com os dados da histria clnica;
4. Utilizar corretamente os equipamentos requeridos para o exame clnico em diferentes
situaes clnicas, considerando as medidas de biossegurana necessrias, explicando e
solicitando consentimento dos usurios;
5. Elaborar hipteses diagnsticas integrando os conhecimentos de fisiopatologia,
epidemiologia e medicina baseada em evidncias com os dados da histria e do exame
clnico.
6. Registrar, de forma clara e sistematizada, as informaes relevantes sobre cada
atendimento, de forma a possibilitar o acompanhamento clnico individual adequado.
7. Reconhecer que os usurios tm, como cidados, direito de acesso s informaes
registradas;
8. Participar da tomada de deciso na elaborao do diagnstico, do plano de cuidados e de
teraputica, esclarecendo de forma clara os procedimentos a serem realizados e
solicitando permisso dos pacientes/responsveis para a realizao dos mesmos;

131
9. Desenvolver prticas educativas reconhecendo-as como parte do exerccio profissional e
como medidas efetivas para a promoo e recuperao da sade;
10. Reconhecer-se como membro da equipe multidisciplinar e multiprofissional, responsveis
pelos cuidados de sade da populao da rea de abrangncia e pela qualidade do
atendimento a cada usurio;
11. Citar os dados disponveis sobre o perfil epidemiolgico da rea de atuao para avaliar a
relevncia e o impacto das atividades que desenvolve;
12. Reconhecer-se em sua prtica clnica, como agente de interveno no coletivo, por meio
da notificao e participao no sistema de vigilncia epidemiolgica e sade;
13. Reconhecer os servios de sade como local de aprendizagem, de produo de
conhecimento e de transformao das prticas de sade;
14. Reconhecer como os princpios ticos interferem na sua prtica e na relao com os
usurios e a equipe de trabalho.

Desempenhos esperados
Organizao do Cuidado
1. Conhecer a organizao do trabalho dos servios de sade da rede;
2. Recepcionar / acolher de maneira educada e respeitosa o usurio no consultrio,
demonstrando interesse pelo paciente e suas dvidas e inseguranas;
3. Explicar de maneira clara e solicitar permisso aos usurios dos diferentes procedimentos
antes de realiz-los;
4. Explicar de maneira clara e compreensvel para os usurios sobre o uso dos
medicamentos, dietas alimentares e outras orientaes;
5. Organizar os agendamentos dos pacientes;
6. Participar com a equipe na execuo das tarefas prescritas;
7. Apresentar-se adequadamente trajado de branco e/ou jaleco e identificado.

Planejamento das atividades


1. Revisar o pronturio do paciente;
2. Sumarizar os pontos mais importantes;
3. Executar a atividade com base nas prioridades e novas demandas no atendimento;

Histria clnica / Evoluo clnica

132
1. Realizar as diferentes etapas da histria e da evoluo clnica de forma sistematizada,
abordando todos os aspectos fisiopatolgicos e psicossociais relevantes;
2. Registrar as informaes obtidas no pronturio, com letra legvel, de forma clara, objetiva
e sistematizada;
3. Comunicar-se com clareza, objetividade e cordialidade, demonstrando cuidado e respeito;
4. Estabelecer uma boa relao mdico paciente;
5. Respeitar o paciente e o professor;
6. Desenvolver capacidade de observao.;

Exame clnico
1. Preparar o ambiente e o paciente para realizao do exame clnico, respeitando a
autonomia, a privacidade e a dignidade do mesmo;
2. Esclarecer e solicitar permisso do paciente para realizao do exame clnico;
3. Utilizar equipamentos necessrios com medidas de biossegurana;
4. Realizar exame fsico geral e orientado com tcnica apropriada;
5. Reconhecer e interpretar as alteraes dos sistemas;
6. Registrar as informaes obtidas no pronturio e formulrios pertinentes.

Raciocnio clnico-epidemiolgico
1. Utilizar os princpios da aprendizagem baseada em problemas adaptados para a discusso
clnica;
2. Apresentar seu raciocnio sustentado no conhecimento cientfico disponvel;
3. Integrar conhecimentos epidemiolgicos e de fisiopatologia;
4. Utilizar os achados relevantes na histria e exame clnicos;
5. Desenvolver raciocnio diagnstico;
6. Reconhecer e eleger, por prioridades, as lacunas de conhecimento referente ao caso;
7. Descrever estratgias para resoluo das lacunas encontradas.

Plano dos cuidados e da teraputica


1. Selecionar os recursos de apoio diagnstico e teraputico (custo-efetividade);
2. Apoiar suas decises/discusses em evidncias encontradas na literatura;
3. Considerar o contexto socioeconmico na tomada de deciso clnica;
4. Planejar o cuidado e participar da sua resoluo com o apoio da equipe;

133
5. Permitir ao paciente participar do processo de tomada de deciso;
6. Demonstrar capacidade para realizar aconselhamento e orientao famlia visando
preveno, promoo e recuperao da sade;
7. Elaborar prescrio que permita o entendimento do plano teraputico pelo paciente.

Apresentao do caso
1. Apresentar o caso com objetividade e organizao cronolgica dos fatos;
2. Apresentar proposta de seguimento.

Estudo de caso clnico (quando houver pertinncia)


1. Realizar um estudo de caso clnico utilizando os princpios da tica aplicada
pesquisa;
2. Justificar a escolha do caso a partir de critrios explicitados;
3. Analisar os dados de histria, exame clnico exames complementares e os integrar;
4. Analisar a conduta de interveno proposta pela equipe de sade;
5. Entrevistar, caso seja possvel ou necessrio, o sujeito do caso escolhido;
6. Analisar a evoluo do caso;
7. Realizar a apresentao do caso clnico de forma clara, objetiva e sistematizada;
8. Discutir o caso, luz da reviso da literatura;
9. Utilizar os princpios da medicina baseada em evidncias;
10. Elaborar relatrio do estudo de caso.

Trabalho de grupo / Prticas educativas


1. Participar dos trabalhos de grupo junto com os profissionais da equipe;
2. Utilizar recursos pedaggicos e tcnicas de dinmica, nos grupos;

Trabalho em equipe multiprofissional


1. Reconhecer o trabalho/competncia dos profissionais da equipe;
2. Respeitar a opinio/oposio dos diversos profissionais da equipe;
3. Reconhecer o trabalho em equipe como parte do processo de trabalho;
4. Assumir a tarefa com responsabilidade;
5. Compartilhar valores e decidir coletivamente.

134
Referncias bibliogrficas

Bibliografia bsica:
BEHRMAN, R. E; KLIEGMAN, R.M; A.M. Nelson: Tratado de Pediatria. 15a ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 1996.
FEBRASGO (org). Tratado de Obstetrcia. 1a ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2000.
GOLDMAN L, AUSIELLO D. Cecil: Tratado de Medicina Interna. 22 ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2009.
LEO, E.; CORRA E.J; VIANA, M.B; MOTA, J.A. Pediatria Ambulatorial -. 38 ed.
Belo Horizonte: COOPMED, Editora Mdica, 1998.
MARCONDES, E (org) Pediatria Bsica. 88 ed., So Paulo: Sarvier, 1994.
MARTINS S.M., DAMASCSENO M.C.T., AWADA S.B. Pronto-Socorro:
Diagnstico e Tratamento em Emergncias. 2 ed. So Paulo: Manole, 2008.

Bibliografia complementar:
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Manual de atendimento criana com
desnutrio grave em nvel hospitalar. Braslia: Ministrio da Sade, 2005.
BRAUNWALD et al. Harrison Medicina Interna. 17 ed. Artmed, 2009. 02 volumes.
BRUNTON, L.L., LAZO, PARKER KL. Goodman & Gilman: As Bases
Farmacolgicas da Teraputica. 11 ed. Porto Alegre: AMGH, 2010.
CUNNINGHAM, F. J. el al. William's Obstetrics. 208a ed., Stanford: Appleton & Lange,
1977.
ESCOLA SUPERIOR DE CINCIAS DA SADE. Caderno de Avaliao da ESCS.
Braslia, DF, 2004.
FAMEMA. Manual da IC 4 da FAMEMA. Marlia, 2004.
FAMEMA. Manual do internato da FAMEMA. Marlia, 2003.
GUYTON, A.C., HALL J.E. Tratado de Fisiologia Mdica. 11 ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2006.
IRWIN, R.S., RIPPE, J.M. Terapia Intensiva. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2010.
KNOBEL E. Condutas no Paciente Grave. 3 ed. So Paulo: Atheneu, 2006.
McPHEE, PAPADAKIS M.A. Current Medical Diagnosis & Treatment. 14 ed. New
York: McGraw Hill, 2010.
NEME B. Obstetrcia Bsica. 2a ed. So Paulo: Sarvier, 2000.
PORTO C.C., PORTO A.L. Semiologia Mdica. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2009.
REZENDE, J. Obstetrcia. 9a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
VILAR L. Endocrinologia Clnica. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.

135
4.4.1.33. IM 501 Sade do Adulto (Clnica Mdica)

Objetivo Geral
Oportunizar, de forma gradual e supervisionada, a prtica da medicina interna ao
futuro mdico, estudante da quinta srie, visando integrar os conhecimentos sobre clnica
mdica adquiridos durante o curso com os novos conhecimentos advindos de reflexes
tericas e prticas, nos ambientes hospitalares e nos demais cenrios onde a assistncia
desenvolvida;

Objetivos Especficos
1. Atuar na prtica clnica utilizando as melhores evidncias demonstrando tica e
responsabilidade;
2. Abordar com pertinncia e eficcia as principais intercorrncias clnicas;
3. Interpretar variveis hemodinmicas, respiratrias e gasomtricas e indicar a
melhor opo teraputica;
4. Diagnosticar e tratar os distrbios hidroeletroltico;
5. Diagnosticar e tratar as principais emergncias clnicas;
6. Realizar procedimentos da reanimao cardiopulmonar e suporte de vida
avanado;
7. Discutir as bases do diagnstico e tratamento do hospedeiro imunocomprometido;
8. Interpretar os resultados dos diversos exames complementares (laboratoriais,
radiolgicos, endoscpicos, etc.) ligados prtica clinica;
9. Compreender os princpios do controle de infeces hospitalares;

Referncias bibliogrficas

Bibliografia Bsica
BENNET, C. S. Tratado de Medicina Interna. 21 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2001.
HARRISON. Medicina Interna (02 volumes). 15 ed. Rio de Janeiro: Mc Graw-Hill,
2002.

136
Bibliografia Complementar
FLETCHER, R. H.; FLETCHER, S.W.; WAGNER, E.H. Epidemiologia Clnica. 3 ed.
Porto Alegre: Artmed, 1996.
TIERNEY. HERLON. Emergncias Clinicas Baseadas em Evidncias. So Paulo:
Saraiva Martins - HC-USP Editora Atheneu, (sd).
Current Medical Diagnosis & Treatment. 43 ed. Rio de Janeiro: Editora Mc Graw-
Hill, 2004.

137
4.4.1.34. IM 502 Sade do Adulto (Clnica Cirrgica)

Objetivo geral
Oportunizar ao estudante, em regime de internato mdico, com quarenta horas
semanais, sempre sob superviso, o desenvolvimento e a vivncia na rea de clnica cirrgica,
visando a demonstrao prtica de competncias, habilidades e atitudes; aquisio de
conhecimento mdico na rea de clnica cirrgica, realizando atendimentos nos ambulatrios,
nas enfermarias, nas emergncias e centro cirrgico, nas fases pr-, trans- e ps-operatria.
Estabelecer uma experincia clnica reflexiva, considerando o paciente como um ser
integral, dentro do contexto familiar e social, capacitando-se para o diagnstico e tratamento
das doenas cirrgicas, funo inerente do cirurgio geral.

Objetivos Especficos
1. Elaborar, a partir da anamnese, do exame fsico e dos exames complementares,
diagnsticos cirrgicos diferenciais.
2. Aplicar conceitos bsicos de epidemiologia clnica na elaborao diagnstica de
casos reais, padro-ouro, sensibilidade, especificidade e valor preditivo.
3. Interpretar os exames complementares, comparando os resultados obtidos, listando
para cada resultado discrepante possibilidades diagnsticas que o expliquem e
estabelecendo a devida correlao com o quadro clnico apresentado pelo paciente.
4. Correlacionar dados clnicos com os achados antomo e histopatolgicos.
5. Interpretar dados obtidos de monitorizao de presso arterial, presso venosa
central, frequncia cardaca, frequncia respiratria, eletrocardiograma, oximetria
de pulso, capnometria, diurese horria e gasometria arterial, estabelecendo a
devida correlao com o quadro clnico e as hipteses diagnsticas cabveis.
6. Distinguir, clinicamente, as situaes de emergncia, urgncia ou eletiva,
propondo condutas em conformidade com os diferentes graus de risco
encontrados.
7. Propor correta prescrio e administrar, quando prescrito, frmacos conforme
indicao: hipnticos, analgsicos, relaxantes musculares, anticonvulsivantes,
antiarrtmicos, agentes inotrpicos e vasoativos, vacinas, imunoglobulinas,
antibiticos e anestsicos locais, entre outros.

138
8. Discriminar na prescrio de frmacos analgsicos, princpios bsicos a serem
seguidos referentes via de administrao, farmacocintica e farmacodinmica
da droga e escada analgsica da Organizao Mundial de Sade.
9. Monitorar de forma sistemtica a adequao das medicaes analgsicas e
sedativas prescritas utilizando escalas adequadas.
10. Abordar, indicar e executar teraputica com solues colides e cristalides,
transfuso de sangue e hemocomponentes.
11. Reconhecer uma parada cardiorrespiratria, indicar e executar manobras de
ressuscitao.
12. Executar manobras de desobstruo e tcnicas no cirrgicas de manuteno e
proteo de vias areas.
13. Auxiliar na execuo de tcnicas cirrgicas de manuteno e proteo de vias
areas.
14. Abordar corretamente pacientes que necessitem de acesso venoso perifrico e
executar tcnicas para esse fim.
15. Reconhecer solues de continuidade, diagnostic-las e executar sua sntese.
16. Executar desbridamentos, drenagens de baixa complexidade (pneumotrax,
toracocentese e ascite) e retirada cirrgica de corpos estranhos.
17. Examinar feridas com ateno voltada para o reconhecimento de sinais evolutivos
e prognsticos (flogsticos, necrticos, cicatriciais).
18. Reconhecer e executar tcnicas de imobilizao de fraturas, entorses e luxaes.
19. Conhecer e aplicar sistemas de escores utilizados para estratificao de risco e
predio de desfechos clnicos a pacientes submetidos a procedimentos cirrgicos:
Estado Fsico ASA; classificaes de Goldman da New York Heart Association e
da Canadian Cardiovascular Society; e Escala de Coma de Glasgow.

Referncias Bibliogrficas

Bibliografia Bsica
COLGIO AMERICANO DOS CIRURGIES: Suporte avanado de vida no trauma
para mdicos: manual do curso para alunos. 6 ed. Chicago: American College of
Surgeons, 1997.
FAUCI, A. S. et al. Harrison: medicina interna. 14 ed. Rio de Janeiro: McGraw Hill,
1988.

139
GOLDMAN, I. ; BENNETT, J. C.(ed). Cecil: tratado de medicina interna. 21 ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
GOODMAN L.; GILMAN, A. As bases farmacolgicas da teraputica. 9 ed. Rio de
Janeiro: McGraw Hill, 1996.
MORRIS, P. J., WOOD, W.C. (eds). Oxford textbook of surgery. 2nd ed. Oxford: New
York: Oxford University Press, 2000.
VINHAES, J.C. Clnica e teraputica cirrgicas. Rio de Janeiro: Ed. Guanabara-
Koogan, 1997.

Bibliografia Complementar
AMARAL, J. L. G. (Ed). Sedao, analgesia e bloqueio neuromuscular em UTI. So
Paulo: Atheneu, 1996 (Srie Clnicas Brasileiras de Terapia Intensiva, ano 1, vol.2).
ANDRADE, M. P. Dor ps-operatria: conceitos bsicos de fisiopatologia e
tratamento. Revista Dor, So Paulo, v.2, n.2, p.7-14, 2000.
BARROSO, F.L.; VIEIRA, O.M. Abdome agudo no-traumtico: novas propostas.
So Paulo: Ed. Robe, 1995.
BRODY, T. M. et al. Farmacologia humana: da molecular clnica. 2. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 1997.
FERRAZ, E. M. Infeco em cirurgia. Rio de Janeiro: Medsi, 1997.
GOFFI, F. S. Tcnica cirrgica: bases anatmicas, fisiopatolgicas e tcnicas da
cirurgia. 4 ed. So Paulo: Ed. Atheneu, 1996.
JORGE F, I.; ANDRADE, J. I.; ZILLIOTTO JR., A. Cirurgia geral pr- e ps-
operatrio. So Paulo: Atheneu, 1995.
LZARO, A. Cirurgia de urgncia. Rio de Janeiro: Medsi, 1985.
MARGARIDO, N.F.; TOLOSA, E.M.C. Tcnica cirrgica prtica. So Paulo:
Atheneu, 2001.
MATTOX, K.L.; FELICIANO, D.V.; MOORE, E.E. (eds). Trauma. 4th ed. New York:
MacGraw-Hill, 2000.
NYHUS, L.M.; BAKER, R.J.; FISCHER, J.E. (eds). Mastery of Surgery. 3rd ed.
Boston: Little, Brown, 1997.
NYHUS, L.M.; WASTELL, C. Cirurgia do estmago e do duodeno. 3 ed.
RANG, H.P.; DALE, M.M.; RITTER, J.M. Farmacologia. 4 ed. Rio de Janeiro: (se),
2001.
RASSLAN, S. Afeces cirrgicas de urgncia. So Paulo: Ed. Robe, 1995.
SAAD, JR. Trauma de trax e cirurgia torcica. So Paulo: Ed. Robe, 1993.
STOELTING R.K.; DIERDORF S.F. Anesthesia and co-existing disease. 3 ed.
Churchill Livingstone, 1993.
STOELTING R.K.; Miller, R. D. Bases de anestesia. 4 ed. So Paulo: Ed. Roca, 2004.
VIEIRA, O.M. et al. Clnica cirrgica: fundamentos tericos e prticos. Rio de
Janeiro: Ed. Atheneu, 2000. 2v.
140
4.4.1.35. IM 503 Sade da Criana

Objetivo Geral
Integrar e desenvolver na prtica diria, a partir do treinamento em servio e sob
superviso, conhecimentos, habilidades e atitudes, visando formao de um mdico capaz
de abordar o paciente peditrico como um todo, considerando o processo sade/doena,
identificando suas necessidades e as da comunidade.

Objetivos Especficos
1. Discutir as exigncias nutricionais, higinicas, emocionais, educacionais e
ambientais da criana;
2. Descrever os conceitos, princpios, mtodos e procedimentos utilizados no estudo
do crescimento e desenvolvimento do ser humano, desde a concepo at a
adolescncia;
3. Realizar a anamnese com a criana e o responsvel a fim de estabelecer uma
histria clnica;
4. Realizar o exame fsico de crianas em diferentes perodos etrios;
5. Realizar diagnstico e tratamento das doenas comuns da infncia;
6. Valorizar as aes que promovam a sade e previnam as doenas;
7. Manter uma boa relao mdico-paciente e respeito ao paciente;
8. Compreender a importncia do trabalho em equipe;
9. Desenvolver bom relacionamento e postura tica com os colegas, com a
enfermagem e com os mdicos durante o desenvolvimento de suas atividades;
10. Reconhecer sinais e sintomas resultantes da perturbao do vnculo entre pais e
filhos.
11. Estabelecer, em cooperao com outros profissionais da unidade bsica de sade,
um plano de acompanhamento das famlias com crianas e adolescentes em
situao de risco social, uso/abuso de lcool e drogas e violncia.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia Bsica
AVERY, G.B.; FLETCHER, M.A.; MCDONALD, M.G. Neonatologia: Fisiopatologia e
Tratamento do Recm-Nascido. Rio de Janeiro: Medsi. 1999.
141
BEHRMAN, R. E.; KLIEGMAN, R. N. Tratado de Pediatria. 17 Ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2004.
MARCONDES, E.; VAZ, F. A. C.; RAMOS, J. L. A.; OKAY, Y. Pediatria bsica:
pediatria clnica geral. 9 ed. So Paulo: Sarvier; 2003. Tomo II
MURAHOVSCH, J. Pediatria: urgncias + emergncias. So Paulo: Sarvier, 2006.

Bibliografia Complementar
CLOHERTY, J.P.; EICHENWALD, E.C.; STARK, A.R. Manual de Neonatologia 5
ed. Rio de janeiro: Guanabara Koogan 2005.
HAY, W. W. JR., HAYWARD, A.R., LEVIN, M.J., SONDHEIMER, J.M. (Ed.).
Current Pediatric Diagnosis & Treatment, 16th, Ed. Lange Medical Books/McGraw-
Hill, cap.8, 2003.
LOPEZ, F. A. e CAMPOS JNIOR, D. Tratado de Pediatria - Sociedade Brasileira de
Pediatria. Barueri/SP: Editora Manole Ltda, 2007, v. 1.
PIVA, J.P.; GARCIA, P.C.R. Medicina Intensiva em Pediatria. Rio de Janeiro:
Revinter, 2005.
SEGRE, C.A.M. Perinatologia: Fundamentos e Prtica. So Paulo: Sarvier; 2002.

142
4.4.1.36. IM 504 Sade da Mulher

Objetivo Geral
Tomar conhecimento e adquirir habilidades na abordagem de pacientes nos diversos
cenrios de assistncia sade da mulher, priorizando a preveno da doena e a promoo
da sade, correlacionando sade sexo-reprodutiva, ao ciclo grvido-puerperal e s principais
afeces toco-ginecolgicas, dentro do contexto tico e legal.

Objetivos Especficos
1. Avaliar clinicamente a gravidez, acompanhando a gestao normal e identificando
o enfoque de risco;
2. Identificar o trabalho de parto, acompanhando sua evoluo e indicando conduta
obsttrica mais adequada;
3. Acompanhar a gestante no pr-parto, parto e puerprio;
4. Reconhecer os principais exames complementares na propedutica obsttrica;
5. Acompanhar a assistncia ao puerprio normal e patolgico, promovendo o
aleitamento materno e o planejamento familiar;
6. Promover a deteco precoce do cncer ginecolgico e das mamas;
7. Promover a preveno e tratamento das doenas sexualmente transmissveis;
8. Prestar assistncia ao planejamento familiar;
9. Diagnosticar e tratar as afeces ginecolgicas mais comuns, propondo prescries
medicamentosas;
10. Acompanhar a assistncia sistematizada ao climatrio;
11. Conhecer os principais procedimentos cirrgicos ginecolgicos e o
acompanhamento ps-operatrio;
12. Detectar e encaminhar as pacientes vtimas de violncia sexual;
13. Promover estilo de vida saudvel.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia Bsica
BEREK, J. S. Novaks gynecology. 13. ed. [S.l.: s.n.], 2002.
NEME, B. Obstetrcia bsica. 2 ed. So Paulo: Sarvier, 2000.

143
Manual de tica em ginecologia e obstetrcia. CREMESP 2 ed. 2002. Disponvel em:
http://www.cremesp.org.br/siteAcao.Publicacoes&acao;detalhescapitulos&codcapitulo
62. Acessado em 06 de dezembro de 2012.

Bibliografia Complementar
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Humanizao do parto. Braslia: Ministrio de
Sade. 2002.
BURROW, G. N. Complicaciones mdicas durante el embarazo. 5 ed. Buenos Aires:
Panamericana, 2001.
FLEISCHE, A. C. Ultra-sonografia em obstetrcia e ginecologia. 5 ed. So Paulo:
Revinter, 2000.
LOBO, R. A. Treatment of the ps menopausal woman: basic & clinical. 2 ed.
Philadelphia: Lippincott Willians, 1999.
FEBRASGO. Manual de anticoncepo. 1997. Disponvel em:
<http//www.febrasgo.org.br/manuais.htm. Acesso em 07 de dezembro de 2012.
FEBRASGO. Manual de assistncia ao parto e tococirurgia. 2002. Disponvel
em:<http//www.febrasgo.org.br/manuais.htm>. Acesso em: 07 de dezembro de 2012.
FEBRASGO. Manual de assistncia ao pr-natal. 2000. Disponvel
em:<http//www.febrasgo.org.br/manuais.htm>. Acesso em: 07 de dezembro de 2012.
FEBRASGO. Manual de diabetes e hipertenso na gravidez. 2004. Disponvel
em:<http//www.febrasgo.org.br/manuais.htm>. Acesso em: 07 de dezembro de 2012.
FEBRASGO. Manual de drogas na gravidez. 2003. Disponvel
em:<http//www.febrasgo.org.br/manuais.htm>. Acesso em: 07 de dezembro de 2012.
FEBRASGO. Manual de DST/AIDS. 2004. Disponvel em:<http//
www.febrasgo.org.br/manuais.htm>. Acesso em: 07 de dezembro de 2012.
FEBRASGO. Manual de ginecologia endcrina. 2003. Disponvel
em:<http//www.febrasgo.org.br/manuais.htm>. Acesso em: 07 de dezembro de 2012.
FEBRASGO. Manual de uroginecologia e cirurgia vaginal. 2001. Disponvel
em:<http//www.febrasgo.org.br/manuais.htm>. Acesso em: 07 de dezembro de 2012.
FEBRASGO. Projeto diretrizes. AMB. CFM. Disponvel
em:<http//www.febrasgo.org.br/diretrizes.htm>. Acesso em: 07 de dezembro de 2012.

144
4.4.1.37. IM 505 Sade Coletiva

Objetivo Geral
Promover o conhecimento nas reas de sade coletiva, envolvendo medicina
preventiva e comunitria, epidemiologia, sade mental e do trabalhador.

Objetivos especficos
1. Descrever e interpretar o nvel de sade da comunidade e dos grupos que a
integram;
2. Discutir e utilizar metodologia de investigao, especificamente na aplicao dos
mtodos epidemiolgicos;
3. Discutir e utilizar estatstica aplicada epidemiologia;
4. Discutir e utilizar mtodos de pesquisa e de interpretao de literatura biomdica;
5. Discutir e utilizar a apresentao escrita de um trabalho cientfico.
6. Identificar os fatores demogrficos, culturais, ambientais, socioeconmicos,
individuais e de utilizao dos servios que condicionam a sade;
7. Utilizar os conhecimentos sobre promoo, proteo e preveno em sade;
8. Identificar casos de Infeces Respiratrias Agudas (IRAS e construir uma
investigao de caso.
9. Demonstrar conhecimento sobre epidemiologia, demografia, estatstica descritiva,
estatstica analtica e epidemiologia clnica;
10. Estruturar um estudo epidemiolgico.
11. Discutir os fundamentos e tipos de interveno em sade ambiental e sade
ocupacional;
12. Demonstrar conhecimento sobre fatores demogrficos, sociais e ambientais que
influenciam a sade;
13. Realizar atividades dirigidas a grupos vulnerveis e de risco;
14. Discutir programas de sade em execuo a nvel local, regional e nacional;
15. Demonstrar conhecimento sobre fontes de informao locais, regionais e nacionais
mais frequentemente utilizadas em sade;
16. Demonstrar conhecimento sobre as infeces relacionadas a assistncia sade
(IRAS), definir casos e investigar os principais stios;

145
17. Demonstrar conhecimento sobre uso racional de antibiticos e identificao de
grupos de risco para IRAS;
18. Utilizar a epidemiologia como disciplina bsica da sade pblica
19. Utilizar a metodologias cientifica para investigao clinica em sade, avaliao de
programas e servios;
20. Participar e utilizar os sistemas de vigilncia epidemiolgica;
21. Utilizar a metodologia da investigao epidemiolgica
22. Elaborar, redigir e apresentar um protocolo de investigao epidemiolgica;
23. Redigir e apresentar relatrio de investigao de IRAS bem estruturado e com uma
apresentao clara, precisa e cuidada;
24. Estar apto a colaborar nas funes do mdico de sade pblica, executando as
atividades e tarefas que lhe forem distribudas no internato em sade coletiva.

Referncias bibliogrficas

Bibliografia Bsica
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Pr-sade: programa nacional de reorientao
da formao profissional em sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2005.
DRUMOND, M. Jr. Epidemiologia nos municpios: muito alm das normas. So
Paulo: Editora Hucitec, 2003.
CAMPOS, G.W.S. Diretrizes para o ensino mdico na rede bsica de sade. ABEM,
Abr 2005. Disponvel em: <http://www.ufrgs.br/tramse/classicos/textos/2005/05/
diretrizes para o ensino mde.htm http://www.ufrgs.br/>. Acesso em: 05 de dezembro de
2012.

Bibliografia Complementar
BULCO, L. G. O ensino mdico e os novos cenrios de ensino aprendizagem.
Revista Brasileira de Educao Mdica. Rio de Janeiro, v. 28, n. 1, jan./abr. 2004.
COELI, C. M. et al. Epidemiologia online: um site de apoio ao processo de ensino-
aprendizagem de epidemiologia na graduao de medicina. Revista Brasileira de
Educao Mdica. Rio de Janeiro, v. 28, n. 3, set./dez. 2004.
CONASEMS. Construindo o SUS educao. Revista CONASEMS. Braslia, Ano 1,
n.9, dez./jan. 2005. Disponvel em: <http://www.conasems.org.br/mostra
Pagina.asp?codServico=1545&codPagina=2343 >. Acesso em: 06 de dezembro de 2012.
CORDEIRO, H. A escola mdica e o novo modelo de cuidados de sade do SUS: a
sustentabilidade das mudanas curriculares. Olho Mgico. Londrina, v. 9, n.1 jan./abr.
2002.

146
DINI, P. S.; BATISTA, N. A. Graduao e prtica mdica: expectativas e concepes
de estudantes de medicina do 1 ao 6 ano. Revista Brasileira de Educao Mdica. Rio
de Janeiro, v. 28, n. 3, set./dez. 2004.
DUARTE, S.G. Dicionrio brasileiro de educao. Rio de Janeiro: Edies Antares,
1986.
FEUERWERKER, L. Estratgias de mudana da formao dos profissionais de
sade. Olho Mgico. Londrina, v. 9, n.1 jan./abr. 2002.
GARCIA, M.A.A. et al. O ensino da sade coletiva e a escola mdica em mudana:
um estudo de caso. Revista Brasileira de Educao Mdica. Rio de Janeiro, v.28, n. 1,
jan./abr. 2004.
GARCIA, M.A.A. Saber, agir e educar: o ensino-aprendizagem em servios de
sade. Interface-Comunicao, Sade, Educao. Botucatu, V. 5, n.8, fev. 2001.
KERN, D. E. et al. Curriculum development for medical education: a six-step
approach. Baltimore: The Johns Hopkins University Press, 1998.
KLIGERMAN, J. Poltica Nacional de sade e a educao mdica brasileira. Revista
Brasileira de Cancerologia. So Paulo, v. 46, n. 3, jul./set. 2000.
SANTOS, S. S.; SIQUEIRA-BATISTA, R. Avaliao cognitiva no internato mdico -
experincia da disciplina de clinica mdica, Faculdade de Medicina de Terespolis,
Fundao Educacional Serra dos rgos (FESO). Revista Brasileira de Educao
Mdica. Rio de Janeiro, v, 27, n. 3, set./dez. 2003.
Uma nova escola mdica para um novo sistema de sade, sade e educao lanam
programa para mudar o currculo de medicina. Revista de Sade Pblica. V. 36, n.3,
jun. 2002.

147
4.4.1.38. IM 601 Sade do Adulto II (Clnica Mdica)

Objetivo Geral
Preencher lacunas do conhecimento na formao do profissional do mdico,
oportunizando estgios supervisionados em clnicas gerais e especializadas nos hospitais de
maior porte, que atendem pacientes com maior gravidade e realizam procedimentos de maior
complexidade. Preparar para a residncia mdica.

Objetivos Especficos
1 Realizar diagnstico sindrmico, sistmico, etiolgico, diferencial e de
prognstico, e tomar conduta frente a pacientes que apresente os problemas
corriqueiros em clnica mdica geral e de especialidades.
2 Intervir de forma eficaz nos desequilbrios dos parmetros hemodinmicos,
respiratrios e gasomtricos com a melhor opo teraputica.
3 Realizar procedimentos da reanimao cardiopulmonar e suporte de vida
avanado.
4 Realizar diagnstico e tratar hospedeiro imunocomprometido.
5 Solicitar e interpretar os resultados de exames diagnsticos simples e rotineiros
(bioqumicos, radiolgicos simples, etc.) ligados prtica clinica.
6 Propor e interpretar exames complementares de alto custo ou complexos
(endoscpicos, radioimagem dinmica, contrastada, alto custo, etc.)
7 Controlar infeces hospitalares.
8 Propor unidade, atividades de discusso temtica na clnica referente aos casos
atendidos e para pacientes internados.
9 Preparar e apresentar casos clnicos e artigos cientficos para discusso, quando
solicitado.
10 Desenvolver e demonstrar habilidades e atitudes que expressem o raciocnio
clnico frente a pacientes com mltiplas doenas associadas,

148
Referncias bibliogrficas

Bibliografia Bsica
KASPER, D.L. et al. (ed.) Harrison medicina interna. 16 ed., Rio de Janeiro: McGraw-
Hill, Interamericana do Brasil Ltda, 2006
LEE GOLDMAN , D.A. Cecil: tratado de medicina interna. 22 ed. Rio de Janeiro:
Elsevier. 2005.
RANG, H. P. ; RITTER, J. M..; DALE, M.. M.. et al - Farmacologia 5 ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2003.
ROBBINS, S.L. et al. Patologia Estrutural e Funcional - 6 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2000.
VERONESI, R.; FOCACCIA, R. Tratado de Infectologia. 2 ed. Rio de Janeiro,
Guanabara Koogan, 2004.

Bibliografia Complementar
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Secretaria de Polticas de Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Srie Cadernos de Ateno Bsica. Braslia: Ministrio da Sade 2002.
FREITAS, E. V. et al. Tratado de geriatria e gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2002.
Manual de Orientaes para Assistncia em Unidades Bsicas de Sade, Braslia
2002.
PRADO, F.C. et al. Atualizao teraputica Manual prtico de diagnstico e
tratamento. 22 ed. So Paulo: Artes Mdicas, 2005.
TIERNEY JR., L.M.; MCPHEE, S.J.; PAPADAKIS, M.A. Current Medical Diagnosis
and Treatment. The McGraw-Hill Companies 44th edition. 2005.

149
4.4.1.39. IM 602 Sade do Adulto II (Clnica Cirrgica)

Objetivo Geral
Estabelecer experincia reflexiva, que permita ao estudante desenvolver e demonstrar
atitudes e habilidades psicomotoras e cognitivas, na esfera clnico-cirrgica, de forma
continuada e progressiva com o programa de internato em clnica cirrgica do quinto ano,
tanto no atendimento ambulatorial, quanto nas atividades de enfermaria, do centro cirrgico e
do servio de emergncia da clnica cirrgica, durante as fases pr-, intra- e ps-operatria,
considerando o paciente como um ser integral, dentro do contexto familiar e social e
econmico. Possibilitar o aprendizado baseado em evidncias e a viso multifatorial do
adoecimento.

Objetivos Especficos
1. Auxiliar no estabelecimento de acessos venosos profundos por puno ou
disseco cirrgica.
2. Participar de cirurgias de urgncia e eletivas como 2 auxiliar e, eventualmente,
como 1 auxiliar.
3. Atender pacientes no servio de emergncia dos rodzios propostos.
4. Implementar, sob superviso, medidas de suporte circulatrio e controle de
hemorragias.
5. Executar, sob superviso, manobras de ressuscitao cardiorrespiratria.
6. Executar coleta de amostras de sangue venoso e arterial para realizao de tipagem
sangunea, provas cruzadas e exames complementares de diagnstico.
7. Executar coleta de outros materiais biolgicos para realizao de exames
complementares de diagnstico.
8. Distinguir, clinicamente, as situaes de emergncia, urgncia ou eletiva, tomando
condutas em conformidade com os diferentes graus de risco encontrados.
9. Executar, sob superviso, desbridamentos, drenagens de baixa complexidade
(pneumotrax, toracocentese e ascite) e retirada cirrgica de corpos estranhos.
10. Discutir, a partir de casos reais, estratgias de tratamento baseadas em evidncias.

150
Referncias bibliogrficas

Bibliografia Bsica
MENDELSSONH, P. (Ed.). Barbosa: controle clnico do paciente cirrgico. 7 Ed.
So Paulo: Editora Atheneu. 2009.
Saad Jr., R. et al. (ed.). Tratado de cirurgia do colgio brasileiro de cirurgies. So
Paulo: Editora Atheneu, 2009.
STOELTING R. K.; MILLER, R. D. Bases de Anestesia. 4 ed. So Paulo: Ed. Roca,
2004.
Suporte avanado de vida no trauma para mdicos atls. Manual do Curso para
Alunos 8 Ed. Colgio Americano de Cirurgies Comit de Trauma. 2008.
TOWNSEND, BEAUCHAMP, EVERS, MATTOX. Sabiston: textbook of surgery.
18thEd. Saunders - Elsevier. USA. 2008.

Bibliografia Complementar
Atualizao em cirurgia do aparelho digestivo e coloproctologia. XXXII Gastro
2005. Departamento de Gastroenterologia Faculdade de Medicina da Universidade de
SoPaulo. Frntis Editorial, 2005.
Charles J.Y. shackelfords surgery of the alimentary tract. Sixth Edition. Saunders-
Elsevier, USA. 2007.
GREENFIELD, L. J., MULHOLLAND, M. W. (eds). Surgery Scientific Principles
and Practice. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2001.
LINHARES, E.; LOURENO, L.; SANO, T. Atualizao em cncer gstrico.
Ribeiro Preto, SP: Editora Tecmed. 2005.
MARGARIDO, N. F.; TOLOSA, E. M. C. Tcnica Cirrgica Prtica. So Paulo:.
Ed. Atheneu, 2001.
MARVIN, L. C. Colon & rectal surgery. Fifth Edition. Lippincott-Raven, USA,
2005.
MATTOX, KENNETH, L., FELICIANO, D. V., MOORE, E. E. (eds). Trauma. 4thed.
New York: MacGraw-Hill, 2000.
MICHAEL J. Z. & STANLEY W. A. Maingots abdominal operations. 11th Edition.
McGraw-Hill Companies, Inc., USA, 2007.
MORRIS, P. J., WOOD, W. C. (eds). Oxford Textbook of Surgery. 2nd ed. Oxford:
New York: Oxford University Press, 2000.
VIEIRA, O.M. et al. Clnica Cirrgica Fundamentos Tericos e Prticos. Rio de
Janeiro: Ed. Atheneu, 2v, 2000.

151
4.4.1.40. IM 603 Sade da Criana II

Objetivo Geral
Integrar e desenvolver na prtica diria, de forma contnua, integrada e progressiva, a
partir do treinamento em servio e sob superviso, conhecimentos, habilidades e atitudes
visando formao de um mdico generalista, mas capaz de abordar o paciente peditrico
como um todo, dentro da concepo holstica, considerando o processo sade/doena,
identificando necessidades individuais e coletivas, especialmente as da comunidade, para
promover a preveno, a recuperao ou a melhoria da sade.

Objetivos Especficos

1. Dominar os fundamentos referentes s exigncias nutricionais, higinicas,


emocionais, educacionais e ambientais da criana, interferindo nas anormalidades
e incentivando as atitudes positivas dos pacientes e cuidadores;
2. Discutir os conceitos, princpios, mtodos e procedimentos utilizados no estudo do
crescimento e do desenvolvimento do ser humano, desde a concepo at a
adolescncia e intervir nos desvios detectados;
3. Realizar a anamnese com crianas e responsveis a fim de estabelecer uma histria
clnica, sintetizando os dados obtidos corretamente no pronturio mdico;
4. Apresentar e analisar sistematicamente casos diante de docentes, preceptores e
estudantes, referentes a pacientes examinados e casos obtidos de diferentes fontes
bibliogrficas;
5. Realizar corretamente o exame fsico de crianas em diferentes perodos etrios,
especialmente os recm-nascidos na assistncia sala de parto;
6. Realizar diagnstico e propor o tratamento correto para as doenas comuns da
infncia;
7. Reconhecer e intervir perante sinais e sintomas resultantes da perturbao do
vnculo entre pais e filhos;
8. Estabelecer, em cooperao com outros profissionais de unidade bsica de sade,
um plano de acompanhamento das famlias com crianas e adolescentes em
situao de risco social, uso/abuso de lcool e drogas e violncia.

152
Referncias bibliogrficas

Bibliografia Bsica
BERHMAN, KLIEGMAN, JENSON. Nelson - Tratado de Pediatria, 17 ed., Rio de
Janeiro, Guanabara, 2004.
MARCONDES, E.; VAZ, F. A. C.; RAMOS, J. L. A.; OKAY, Y. Pediatria bsica. 9 ed.
So Paulo: Sarvier, 2004. Tomos 1, 2 e 3
MARGOTTO, P. Assistncia ao recm-nascido de risco. 2 ed. Braslia: UNIMED,
2006.
MURAHOVSCHI, J. Pediatria: urgncias + emergncias. So Paulo: Sarvier, 2006.

Bibliografia Complementar
CLOHERTY, J.P.; EICHENWALD, E.C.; STARK, A.R. Manual de Neonatologia 5 ed.
Rio de janeiro: Guanabara Koogan 2005.
HAY, W. W. JR., HAYWARD, A.R., LEVIN, M.J., SONDHEIMER, J.M. (Ed.).
Current Pediatric Diagnosis & Treatment, 16th, Ed. Lange Medical Books/McGraw-
Hill, cap.8, 2003.
LOPEZ, F. A. e CAMPOS JNIOR, D. Tratado de Pediatria - Sociedade Brasileira de
Pediatria. Barueri/SP: Editora Manole Ltda, 2007, v. 1.
PIVA, J.P.; GARCIA, P.C.R. Medicina Intensiva em Pediatria. Rio de Janeiro: Revinter,
2005.
SEGRE, C.A.M. Perinatologia: Fundamentos e Prtica. So Paulo: Sarvier; 2002.

153
4.4.1.41. IM 604 Sade da Mulher II

Objetivo Geral
Aperfeioar habilidades na abordagem e proposio de condutas para pacientes nos
diversos cenrios de assistncia sade da mulher, nas diferentes etapas do ciclo de vida
feminina, priorizando a preveno da doena e a promoo da sade, correlacionando a sade
sexo-reprodutiva, o ciclo grvido-puerperal e as principais afeces toco-ginecolgicas dentro
do contexto tico e legal, de forma integrada e contnua, complementando o programa de
internato em ginecologia e obstetrcia desenvolvido no quinto ano.

Objetivos Especficos
1. Prestar assistncia obsttrica em pacientes com risco gestacional.
2. Identificar e tratar as intercorrncias clnicas durante a gravidez.
3. Participar nos procedimentos na tocurgia.
4. Realizar procedimentos de assistncia em obstetrcia interna nas gestaes de alto
risco.
5. Identificar e tratar o puerprio patolgico.
6. Conhecer e participar da assistncia ginecolgica nas subespecialidades:
uroginecologia, endocrinologia ginecolgica, planejamento familiar, esterilidade
conjugal, entre outras.
7. Participar nos procedimentos da ginecologia cirrgica.
8. Participar na assistncia na ginecologia interna incluindo ps-operatrio.
9. Acompanhar os principais procedimentos complementares diagnsticos em
ginecologia.
10. Identificar e encaminhar os casos de infertilidade conjugal e de neoplasia trofoblstica
gestacional.
11. Demonstrar conhecimento sobre os procedimentos de colposcopia e condutas para
deteco de cncer de mama e de colo uterino.
12. Identificar e tratar as doenas sexualmente transmissveis, inclusive as causadas pelo
HIV.
13. Indicar e interpretar os exames por imagens relacionados a gineco-obstetrcia,
especialmente os de ultrassom.

154
Referncias bibliogrficas
Bibliografia Bsica
BEREK, J. S. Novaks gynecology. 13. ed. [S.l.: s.n.], 2002.
tica em Ginecologia e Obstetrcia. CREMESP 2ed. 2002. Disponvel
em:<http//www.febrasgo.org.br/manuais.htm >. Acesso em: 06 de dezembro de 2012.
REZENDE, J. de. Obstetrcia. 9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.
Bibliografia Complementar
BURROW, G. N. Complicaciones Mdicas Durante el Embarazo. 5 ed. Buenos Aires:
Panamericana, 2001.
DECHERNEY, A.H.; NATHAN, L. Current Obstetric and Gynecologic. 9 ed.
MacGraw-Hill, 2003.
FEBRASGO. Manual de Ginecologia Endcrina. 2003. Disponvel
em:<http//www.febrasgo.org.br/manuais.htm>. Acesso em: 06 de dezembro de 2012.
FEBRASGO. Manual de Anticoncepo. 1997. Disponvel em:
<http://www.febrasgo.org.br/manuais.htm>. Acesso em: 06 de dezembro de 2012.
FEBRASGO. Manual de Assistncia ao Parto e Tocurgia. 2002. Disponvel
em:<http//www.febrasgo.org.br/manuais.htm>. Acesso em: 06 de dezembro de 2012.
FEBRASGO. Manual de Assistncia ao Pr-natal. 2000. Disponvel
em:<http//www.febrasgo.org.br/manuais.htm>. 06 de dezembro de 2012.
FEBRASGO. Manual de Diabetes e Hipertenso na Gravidez. 2004. Disponvel
em:<http//www.febrasgo.org.br/manuais.htm>. Acesso em: 06 de dezembro de 2012.
FEBRASGO. Manual de Drogas na Gravidez. 2003. Disponvel
em:<http//www.febrasgo.org.br/manuais.htm>. Acesso em: 06 de dezembro de 2012.
FEBRASGO. Manual de DST/AIDS. 2004. Disponvel em:<http//
www.febrasgo.org.br/manuais.htm>. Acesso em: 06 de dezembro de 2012.
FEBRASGO. Manual de Uroginecologia e Cirurgia Vaginal. 2001. Disponvel
em:<http//www.febrasgo.org.br/manuais.htm>. Acesso em: 06 de dezembro de 2012.
FEBRASGO. Recomendaes para Profilaxia da Transmisso Materno-infantil do
HIV e Terapia Anti-Retroviral em Gestante - 2001. Disponvel
em:<http//www.febrasgo.org.br/manuais.htm>. Acesso em: 06 de dezembro de 2012.
NEME, B. Obstetrcia Bsica. 2 ed. So Paulo: Sarvier, 2000.
Projeto Diretrizes. AMB CFM FEBRASGO. Disponvel
em:<http//www.febrasgo.org.br/diretrizes.htm>. Acesso em: 06 de dezembro de 2012.
SANFILIPPO,J. S. Pediatric& Adolescent Gynecology. 2 ed. [S.l.]: Saunders, 2001.
SPEROFF, L. et al. Clinical Gynecologic Endocrinology & Infertility. 6 ed. Lippincolt
Williams & Wilkins, 1999.
YEN, S. S. C.; BARBIERI, R. L.; JAFFE, R. B. Endocrinologia de la Reproduccin. 4
ed. Buenos Aires: Panamericana, 2001.
ZUGAIB, M. et al. Medicina Fetal. 2 ed. So Paulo: Atheneu, 1997.

155
4.4.1.42. IM 605 Sade Coletiva II

Objetivo geral
Dotar o estudante de conhecimentos e propiciar vivncias especficas que lhes
permitam adquirir competncias no domnio da sade coletiva, preparando-os para intervir e
melhorar o nvel de sade dos indivduos e das populaes, de modo participativo e
organizado, tanto em unidades de assistncia sade, como em ambientes de gesto,
planejamento, informao e de vigilncia sade.
Propiciar ao interno evoluir no domnio de combinao integrada de conhecimentos,
habilidades e atitudes que conduzam a um desempenho adequado e oportuno no que se refere
ateno integral e contnua aos membros da famlia, nas diferentes fases do ciclo de vida,
incluindo a referenciao a outros nveis de assistncia, quando indicado.

Objetivos especficos
1. Aplicar metodologia de trabalho centrada no estudo longitudinal do ncleo familiar,
com a finalidade de programar e realizar aes para manter ou restituir a sade dos
indivduos.
2. Ter atitude preventiva, e no meramente curativa, assim como ter interesse maior na
sade que na doena.
3. Comprometer-se com uma viso holstica na soluo dos problemas que afetam os
indivduos, as famlias e as comunidades.
4. Adotar o mtodo cientfico inerente s cincias da sade, de modo a atuar nas reas
tcnico-mdica, tcnico-administrativa e de ensino e pesquisa, legitimado pelas
melhores evidncias.
5. Demonstrar conhecimento sobre o seguinte contedo educacional: ateno sade da
famlia; famlia como ncleo de formao do indivduo, desenvolvimento da
comunidade e sociedade; abordagem familiar; papel da equipe multiprofissional na
interveno do ncleo familiar; ateno domiciliar, aspectos histricos, conceitos e
assistncia integral no atendimento domiciliar; promoo e ateno sade; o
paradigma da promoo da sade, poltica nacional de promoo da sade;
reorientao do modelo assistencial e ateno primria em sade.

156
Referncias bibliogrficas

Bibliografia Bsica
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Pr-sade: programa nacional de reorientao
da formao profissional em sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2005.
DRUMOND, M. Jr. Epidemiologia nos municpios: muito alm das normas. So
Paulo: Editora Hucitec, 2003.
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Bibliografia Complementar
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Rio de Janeiro, v, 27, n. 3, set./dez. 2003.

157
Uma nova escola mdica para um novo sistema de sade, sade e educao. Programa
para mudar o currculo de medicina. Revista de Sade Pblica. V. 36, n.3, jun. 2002.

158
5. Processo de Avaliao da Aprendizagem
O Sistema de Avaliao da ESCS foi estruturado de acordo com os novos paradigmas
do processo de avaliao educacional e coerente com as diretrizes curriculares estabelecidas
no projeto poltico-pedaggico.
A avaliao do estudante realizada, ao longo de todo o curso, por avaliaes
formativas e somativas. As avaliaes formativas so voltadas para a regulao dos processos
de aprendizagem e realizadas ao longo do desenvolvimento do programa. As avaliaes
somativas so voltadas para identificao dos estudantes em condies de progredir no
programa e realizadas ao final das unidades educacionais, rodzios e ao final das sries.
As avaliaes formativas feitas ao longo do ano podero ser utilizadas para
instrumentalizar decises somativas previstas no programa de forma a estabelecer uma
relao dialgica entre os dois tipos de procedimentos avaliativos.
A avaliao do estudante no lugar de procurar discriminar entre estudantes de baixo e
alto desempenho tem como objetivo identificar estudantes que alcanaram os padres
considerados satisfatrios para o desempenho em anlise. Dessa forma, adotamos os
princpios da avaliao critrio-referenciada, ao invs da normo-referenciada.
A avaliao critrio-referenciada desempenha um papel fundamental, tanto no aspecto
formativo quanto somativo. Os erros e os acertos de cada estudante so identificados com
base em critrios, minimizam a competio entre os estudantes, causada pela classificao
segundo notas, e propicia um ambiente de colaborao no processo de aprendizagem. Para o
estudante, a maior especificao das fragilidades um estmulo para a busca da maestria das
competncias. Para o professor, a maior compreenso dos erros possibilita atuar
formativamente no delineamento de estratgias educacionais mais adequadas para superar as
deficincias apresentadas.
O processo de avaliao deve ser orientado para o desenvolvimento de competncias.
A competncia pode ser definida como um processo de integrao de atributos, contextos e
resultados segundo critrios de excelncia. A avaliao de competncias no pode estar
orientada na verificao de capacidades cognitivas, psicomotoras e afetivas de forma
fragmentada, desarticulada e descontextualizada. A competncia construda com a prtica
da ao, ou seja, na relao entre o educando e o trabalho.
Para tanto, os estudantes so avaliados por uma composio de mtodos de avaliao,
aplicados de forma articulada, para obter maior confiabilidade e validade nos processos de
aprendizagem. A aplicao de diversos mtodos de avaliao um ato proposital, visto que a

159
avaliao dos diversos domnios no pode ser feita por um nico mtodo. Alm disso,
somente a aplicao de mltiplas avaliaes, utilizando-se de mltiplos mtodos, em
mltiplos momentos do processo educacional, pode garantir atributos justos ao desempenho e
a progresso dos estudantes, por demonstrar com mais preciso e justia o verdadeiro
potencial dos educandos.

5.1. Avaliao Formativa


O foco principal do sistema de avaliao da ESCS a avaliao formativa, para
permitir o acompanhamento contnuo do processo de aprendizagem dos estudantes e a
regulao do processo educacional. Para que a avaliao tenha carter formativo, o papel do
professor decisivo, porque a inteno do avaliador que torna o processo formativo. a
vontade de ajudar que, em ltima anlise, instala a atividade avaliativa em um registro
formativo (CHARLES HADJI, 2001).
Avaliao formativa aquela que est voltada para o desenvolvimento do processo de
aprendizagem, mediante a produo de informaes para os principais atores (professor,
estudante e coordenadores), com vistas ao processo de regulao. A avaliao formativa
uma ao voltada para o futuro, no sentido de subsidiar, a partir da reflexo sobre o processo
de aprendizagem do educando, a direo e a motivao para a aprendizagem futura e a
evoluo do processo educacional. Os professores devem observar continuamente o
desempenho dos estudantes, reconhecer as dificuldades que interferem na aprendizagem,
proporcionar devolutiva imediata do desempenho e pactuar estratgias educacionais
diferenciadas para a superao das fragilidades.
Uma avaliao que no seguida por modificao das prticas do professor tem
poucas chances de ser formativa (CHARLES HADJI, 2001). Os estudantes, ao tomar
conhecimento dos erros devem refletir sobre os mesmos e modificar as aes, para vencer as
dificuldades. Por conseguinte, as deficincias devem ser identificadas ao longo do processo
instrucional, para evitar os fracassos traumatizantes ao final da unidade educacional ou do
curso.

5.1.1. Instrumentos utilizados para avaliao formativa

5.1.1.1. Avaliao de desempenho modalidade de resposta oral

160
A auto-avaliao, avaliao dos pares e avaliao pelo professor so avaliaes
predominantemente formativas realizadas verbalmente e aplicadas ao final de todas as
atividades de trabalho em pequenos grupos, dos Mdulos Temticos, Interao Ensino-
Servio-Comunidade, Habilidades e Atitudes e Estgios. Avaliam a qualidade da participao
dos estudantes, dos professores e dos recursos educacionais utilizados.

5.1.1.2. Teste de progresso


um teste da modalidade de resposta escolhida, constitudo de 100 a 150 questes de
mltipla escolha, elaboradas de modo a promover uma avaliao das capacidades cognitivas
esperadas ao final do curso. O teste de progresso deve ser aplicado, no mesmo dia, para todos
os estudantes da 1a 6a srie do curso de Medicina. Embora o teste tenha carter formativo, a
realizao do teste de progresso considerada obrigatria para todos os estudantes.
utilizado como instrumento de auto-avaliao, propiciando ao estudante o acompanhamento
da sua progresso no curso de Medicina.

5.1.1.3. Portflio
O portflio uma seleo representativa dos trabalhos produzidos pelo estudante e
que se pode apresentar para a avaliao. uma compilao apenas dos trabalhos que o
estudante considere relevantes e que, portanto, foram submetidos previamente ao seu crivo
pessoal. Com isto, garante-se a sua liberdade e estimula-se o seu senso crtico. O portflio
deve ser considerado como um meio de o estudante aprender enquanto o constri. Deve ser
simultaneamente uma estratgia que facilita a aprendizagem e que permite sua avaliao (S-
Chaves, 2000). Como instrumento de avaliao formativa, o portflio possibilita que os
professores considerem o trabalho de forma processual. Os indicadores (Alves, 2003) para a
constituio dos portflios so: registrar aspectos considerados pessoalmente relevantes;
identificar os processos, produtos de atividades e ilustrar modos de trabalho nos vrios
cenrios de prticas e/ou de estudos. O portflio constantemente apreciado pelo professor,
exige uma concepo de avaliao, isto , um novo olhar sobre o que foi planejado e o que se
efetivou. Portanto, nessa atividade, a expectativa da meno superada por outro tipo de
registro, que corresponde devolutiva escrita pelo professor no prprio corpo do portflio. Os
professores reforam aspectos positivos e sugerem aos estudantes opes para o incremento
de aprendizagem ou para a superao de dificuldades.

161
5.1.1.4. Exerccio baseado em problema salto triplo escrito
uma avaliao escrita, com as mesmas caractersticas da avaliao oral estruturada
salto triplo, que se baseia na reproduo dos passos da tutoria, sendo estruturada em trs
etapas. O exerccio baseado em problema faz parte tambm da auto-avaliao do estudante,
sendo aplicado em uma das sesses de tutoria, com a utilizao ou no de um dos problemas
do mdulo. Embora possa ser usada com propsitos formativos ou somativos, a avaliao oral
estruturada utilizada com carter formativo, para a avaliao do desempenho do estudante
na dinmica tutorial. Esse exerccio particularmente importante para a avaliao de
estudantes da primeira srie que ainda no esto familiarizados com a aprendizagem baseada
em problemas.

5.1.1.5. Avaliao estruturada de desempenho clnico OSCE


A avaliao estruturada de desempenho clnico OSCE (Objective Structured Clinical
Examination) uma avaliao estruturada e planejada para verificao dos componentes da
competncia clnica. O OSCE de carter formativo pode ser composto de um numero menor
de estaes, sendo empregado na semana da avaliao da 1, 2 e 3 sries, com participao
obrigatria.

5.2. Avaliao Somativa


As avaliaes somativas so aplicadas ao final das unidades educacionais, dos estgios
ou em momentos definidos do programa, para verificar o domnio e o grau de alcance, pelos
estudantes, das competncias previamente estabelecidas. A avaliao somativa tem a
finalidade de averiguar a aprendizagem ocorrida, para a tomada de deciso sobre a progresso
do estudante no programa ou a certificao no fim do curso. Considerando as limitaes dos
mtodos de avaliao, a integrao de mltiplas observaes, de diversos mtodos de
avaliao e de diferentes contextos fundamental para produzir informaes sobre distintos
aspectos do desempenho, para a tomada de deciso quanto ao julgamento final sobre a
aprovao.

5.2.1. Instrumentos utilizados para avaliao somativa

5.2.1.1. Avaliao do Programa de Mdulos Temticos

162
Com base nas propriedades e caractersticas essenciais, foram selecionados diversos
instrumentos para a avaliao cognitiva do estudante na ESCS. Os mtodos de avaliao
escolhidos podem ser classificados em trs modalidades: (1) modalidade de resposta escrita;
(2) modalidade de resposta oral; (3) observao de desempenho e (4) modalidade de resposta
escolhida. As questes da modalidade de resposta escrita so utilizadas para verificar a
aquisio de conhecimentos, podendo ser de resposta curta ou ensaio.

5.2.1.2. Exerccio de Avaliao Cognitiva EAC


O EAC uma avaliao da modalidade de resposta escrita, realizada ao final de cada
mdulo temtico. O EAC um exerccio de avaliao de carter somativo, sem consulta,
caracterizado por questes baseadas em problemas, ou seja, questes que no podem ser
respondidas sem a apropriada leitura e anlise do respectivo problema. As questes do EAC
so baseadas em problemas para manter coerncia com as diretrizes curriculares e o processo
de ensino-aprendizagem. Esse exerccio de avaliao deve permitir que o estudante expresse
seu entendimento geral sobre um tpico, mostre sua capacidade de organizar suas ideias e seja
criativo, crtico e sinttico.

5.2.1.3. Avaliao do Programa Habilidades e Atitudes


A avaliao de competncias implica na definio dos desempenhos a serem
alcanados pelos estudantes e dos padres de atendimento considerados adequados para cada
habilidade. Os padres de alcance adequados devem levar em considerao o nvel de
complexidade da sua srie.
Os critrios para cada domnio de competncia esto descritos nos instrumentos de
avaliao de resultados adotados no programa (check lists e formulrios de avaliao
global).
Os mtodos de avaliao utilizados so a observao direta estruturada, as simulaes
clnicas e a avaliao escrita, a depender da competncia, do objetivo da avaliao e da srie.
A observao direta estruturada feita utilizando check lists ou formulrios de
avaliao global. Os check lists so instrumentos mais detalhados que contm as aes
essenciais de cada domnio de competncia a ser avaliado. A avaliao global examina o
domnio de competncia como um todo, sem detalhar as aes previstas em cada um deles.
Os check lists mais detalhados, contendo o passo-a-passo do desenvolvimento de cada
domnio de competncia, sero enfatizados nas sries iniciais do curso (1 ciclo). medida

163
que o estudante for progredindo, os check lists detalhados daro lugar para as avaliaes
globais. O mini-exerccio de avaliao clnica (mini-CEX da sigla em ingls Clinical
Evaluation Exercise), instrumento de avaliao global muito til para avaliao de
competncia, utilizado como referncia para avaliao dos estudantes em estgios mais
avanados do curso (Norcini et al., 2003).
O Exame Clnico Objetivo e Estruturado (da sigla em ingls OSCE Objective
Structured Clinical Examination), tambm considerado um importante instrumento para
avaliao de competncia, composto de mltiplas estaes elaboradas para avaliao de
mltiplos domnios da competncia profissional. A adaptao e utilizao desse instrumento
no programa de Habilidades e Atitudes varia entre as sries. As estaes podem conter uma
ou mais tarefas e podem ser instrumentalizadas por check lists sucintos, questes abertas de
respostas curtas ou pacientes simulados. A depender da deciso dos docentes do programa,
exames escritos adicionais (ex. teste de mltipla escolha e ensaio clnico modificado) tambm
podero ser utilizados para avaliao das bases cognitivas das habilidades clnicas-chaves
abordadas (Epstein; Hundert, 2002) (Ben-David, 2009).

5.2.1.4. Avaliao do Programa Interao Ensino-Servios e Comunidade


Os estudantes so avaliados pelo desenvolvimento de aes de pesquisa junto aos
servios de sade e comunidade. A pesquisa iniciada com identificao e anlise de
problemas; elaborao de planos ou projetos de interveno. O estudante, depois de realizado
o trabalho de pesquisa, deve identificar na hiptese de soluo para o problema uma aplicao
vivel e criativa para atuar na realidade em parceria com os profissionais do servio.
A definio dos temas de pesquisa decorre do consenso entre o grupo de professores,
estudantes e os profissionais de sade das unidades bsicas de sade (UBS), sendo que as
pesquisas realizadas pelos grupos esto voltadas s necessidades dos servios de sade. Os
estudantes terminam a unidade com apresentao dos trabalhos de iniciao cientfica
(pster), num seminrio anual de pesquisa e com a apresentao dos trabalhos s equipes das
UBS nas quais se inseriram.

5.2.2. Avaliao de processo


Formatos de avaliao de desempenho do estudante F3: avaliao do desempenho do
estudante no processo de ensino-aprendizagem Sesses de Tutoria (F3 ST), Interao

164
Ensino-Servio-Comunidade (F3 IESC), Habilidades e Atitudes (F3 HA), Eletivas (F3
EL) e Estgios (F3 EST)
A avaliao de desempenho do estudante no processo de ensino-aprendizagem
classificada dentro da modalidade de observao de desempenho. Os formatos F3 ST, F3
IESC, F3 HA e F3 EL (tabela 1) foram delineados de modo a estabelecer a estruturao dos
parmetros de avaliao do desempenho do estudante, respectivamente, nas sesses de tutoria,
na Interao Ensino-Servio-Comunidade, nas Habilidades e Atitudes e nas Eletivas, da 1
4 srie. Ao trmino de cada unidade educacional, o professor deve preencher o formato 3
referente unidade, expressando no documento a interpretao final do desempenho do
estudante no processo de ensino-aprendizagem da unidade. O docente, ao preencher o
formato 3, deve formalizar uma sntese de todas as avaliaes formativas do desempenho do
estudante, realizadas nas atividades de trabalho em pequeno grupo da unidade. O formato F3
EST o documento de avaliao do desempenho do estudante no processo de ensino
aprendizagem dos Estgios, devendo ser aplicado na 5 e 6 sries. Ao trmino de cada
estgio, o professor realizar o preenchimento do formato F3 EST, expressando no
documento a interpretao final do desempenho do estudante no estgio.

Tabela 1 - Relao dos formatos do Curso de Medicina da ESCS, com a respectiva especificao e aplicao na
avaliao de estudantes, docentes, unidades educacionais e estgios.

165
5.3. Critrios de aprovao
A avaliao do rendimento escolar se proceder mediante atribuio dos conceitos:
Satisfatrio (S) e Insatisfatrio (I). A promoo para a srie subsequente ocorrer quando o
estudante obtiver conceito Satisfatrio e frequncia mnima obrigatria de 75% (setenta e
cinco por cento) em cada unidade educacional, ao final da srie em curso. No internato a
frequncia exigida de 100%, havendo possibilidade da reposio de faltas consideradas
justificadas. Somente as avaliaes somativas so utilizadas para a verificao da promoo e
certificao do estudante, e so realizadas por meio de documentos denominados formatos e
instrumentos.

5.4. Critrios de reavaliao


O estudante que obtiver conceito Insatisfatrio na primeira avaliao da unidade
educacional, resultante da primeira aplicao do formato ou do instrumento respectivo,
submetido ao plano de reavaliao especfico, desde que tenha frequncia mnima obrigatria
de 75% nas atividades programadas de cada unidade educacional da respectiva srie. A
avaliao insatisfatria dever ser analisada concomitantemente pelo professor do grupo do
estudante e pelo coordenador da unidade educacional, seguida de dilogo com o estudante,
para a identificao das dificuldades especficas e elaborao de plano de reavaliao
individualizado. A implementao do plano de reavaliao dever ser acordada entre o
estudante, o docente supervisor do plano e o coordenador da unidade educacional, observando
a compatibilidade de horrio.

5.5. Critrios de reprovao


O estudante que mantiver conceito Insatisfatrio na terceira avaliao de um formato
ou instrumento considerado Insatisfatrio na unidade educacional e, por isso, reprovado na
respectiva srie, independentemente dos demais resultados obtidos. Nas unidades
educacionais eletivas e nos estgios o estudante que mantiver conceito Insatisfatrio na
segunda avaliao considerado Insatisfatrio na respectiva unidade educacional e, por isso,
reprovado na srie, independentemente dos demais resultados obtidos.

166
6. Atividades Complementares

A ESCS oferece atividades extracurriculares que visam complementar o


desenvolvimento de sua proposta pedaggica. As atividades complementares so oferecidas
de maneira a dar a oportunidade aos estudantes de personalizar seu currculo como um
importante elemento de flexibilizao curricular, estimulando a aquisio de autonomia e
possibilitando a integrao com os servios de sade.

6.1. Monitorias
A monitoria acadmica na ESCS regulamentada pela resoluo do CEPE n 44/2010 de
8 de novembro de 2010. Visa proporcionar ao estudante oportunidade de aprendizagem,
estimulando a formao de futuros docentes e propiciando uma melhor integrao entre
professores e estudantes.
De acordo com as normas, desde 2008 so oferecidas vagas para atividade de monitoria
com ou sem concesso de bolsas.

6.2.Programa de Educao pelo Trabalho (PET)


O Programa de Educao pelo Trabalho para a Sade (PET- SADE) foi criado pela
Portaria interministerial n 1.802, de 26 de agosto de 2008. As aes desenvolvidas so
voltadas ao fortalecimento da Ateno Primria em sade, de acordo com os princpios e as
necessidades do SUS, sendo o seu conceito chave a educao pelo trabalho.
O PET atua como instrumento para viabilizar programas de aperfeioamento e
especializao em servio (dirigidos aos profissionais) e programas de iniciao ao trabalho,
estgios e vivncias (dirigidos aos estudantes da rea da sade), de acordo com as
necessidades do SUS. A expectativa que a potencializao do processo de aprendizagem
de todos os envolvidos melhore a qualidade da ateno sade.
O programa disponibiliza bolsas para professores, preceptores (profissionais dos
servios) e estudantes de graduao da rea da sade visando realizao de pesquisas junto
aos servios do SUS.
O PET-Sade funciona como mais um elemento de integrao entre ensino-servio-
comunidade.

167
6.3.Cursos de extenso
As atividades de Extenso da ESCS so regulamentadas pela Resoluo n 09/2005 do
Colegiado de Ensino, Pesquisa e Extenso (CEPE). O objetivo propiciar canais interativos
multidirecionados e de largo alcance social entre a sociedade do Distrito Federal, os Servios
de Sade da SES/DF e a ESCS, visando contribuir para a melhoria das condies de vida da
populao.
As atividades de Extenso respondem as demandas de profissionais de sade, da
comunidade ou as demandas por atividades no atendidas regularmente pelo ensino formal de
graduao ou ps-graduao, e esto classificadas como:
6.3.1. Cursos de Extenso com carga horria superior a 30 horas;
6.3.2. Mini-cursos de Extenso com carga horria entre 10 e 29 horas;
6.3.3. Eventos: atividades de curta durao como jornadas, seminrios e congressos,
entre outros, que contribuem para a disseminao de tecnologias e
conhecimentos.
6.3.4. Projeto de Extenso: constituem aes educativas formuladas com objetivos
no contemplados pelos Cursos, Mini-cursos ou Eventos.

6.4. Programas de Iniciao Cientfica


As Bolsas de Iniciao Cientfica disponibilizadas pela Fundao de Ensino Pesquisa
da Secretaria de Sade do Distrito Federal (PIC/FEPECS) visam introduo dos estudantes
de graduao dos cursos da Escola Superior de Cincias da Sade (ESCS) e da Escola
Tcnica de Sade de Braslia (ETESB) na metodologia cientfica aplicada a projetos de
pesquisa. O Programa obedece seguinte legislao: Instruo FEPECS n 18, de 23/11/2005,
publicada no DODF n 224, de 28/11/2005, pg. 11; Resoluo Normativa RN-017/2006, do
Programa Institucional de Bolsas de Iniciao Cientfica do Conselho Nacional de
Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico CNPq; Resolues n 016/2006 e 043/2010 do
Colegiado de Ensino, Pesquisa e Extenso.
O Programa Institucional de Bolsas de Iniciao Cientfica (PIBIC) visa apoiar a
poltica de Iniciao Cientfica desenvolvida nas Instituies de Ensino e/ou Pesquisa, por
meio da concesso de bolsas de Iniciao Cientfica a estudantes de graduao integrados na
pesquisa cientfica. O Programa regido pela Resoluo Normativa RN-017/2006, do
Programa Institucional de Bolsas de Iniciao Cientfica do Conselho Nacional de
Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico CNPq.

168
6.5. Cincia sem Fronteiras
O Programa Cincia sem Fronteiras, institudo pelo Decreto n 7.642, de 13 de
dezembro de 2011, busca promover a consolidao, expanso e internacionalizao da cincia
e tecnologia, da inovao e da competitividade brasileira por meio do intercmbio e da
mobilidade internacional. A iniciativa fruto de esforo conjunto dos Ministrios da Cincia,
Tecnologia e Inovao (MCTI) e do Ministrio da Educao (MEC), por meio de suas
respectivas instituies de fomento, CNPq e CAPES, e Secretarias de Ensino Superior e de
Ensino Tecnolgico do MEC.
A Escola Superior de Cincias da Sade (ESCS) aderiu ao programa com o propsito
de oferecer aos discentes matriculados em seus cursos de graduao estgios de estudo e
pesquisa em centros de excelncia cientfica no exterior.

7. Gerenciamento Acadmico

A ESCS possui uma Secretaria de Assuntos Acadmicos, que rgo de


assessoramento e execuo de todas as atividades relacionadas vida acadmica do corpo
discente, cabendo a ela administrar o sistema operacional acadmico da Escola, delegando
vrias atividades de ordem prtica e diria Secretaria do Curso de Medicina.
Os registros acadmicos na ESCS compreendem dois tipos de arquivo:
Vivo ou de movimento: para pronta consulta, escriturao e guarda de livros,
documentos, atos escolares e papis referentes a vida acadmica dos alunos
regularmente matriculados nos cursos de graduao da Escola. Na ESCS os
documentos dos estudantes, aps efetivao de matrcula so arquivados em pastas
individuais, onde ficam para consulta at sua formatura. Todas as cpias dos
documentos passam por um processo de autenticao.
Permanente, morto ou definitivo: quando finalizada a escriturao da vida
acadmica do aluno, pela concluso de curso, transferncia, trancamento de matrcula,
morte, abandono ou desistncia do curso os documentos passam para um arquivo
morto, ou definitivo. Os assentos acadmicos dos estudantes da Escola so
devidamente guardados em pastas individuais.

169
7.1. Registros efetuados pela ESCS e processos de trmite dentro da instituio
7.1.1. Formas de Ingresso: Os estudantes podem ingressar no curso de medicina por
meio de vestibular, transferncias ou ENEM.
7.1.2. Matrcula: efetuada pela Secretaria de Curso e as informaes so
armazenadas no Sistema Acadmico Operacional Lyceum.
7.1.3. Trancamentos: So realizados por meio de Requerimento na Secretaria de
Curso em datas especficas do Calendrio Acadmico e so regulamentados
pelo Art. 115 do Regimento Interno da ESCS.
7.1.4. Desligamentos: So realizados por meio de Requerimento na Secretaria de
Curso a qualquer tempo.
7.1.5. Certificados: So confeccionados e registrados em atas especficas pela
SAA/ESCS, aps a devida chancela das coordenaes que promoveram os
cursos. Os registros dos certificados so feitos no verso de cada um, assinados
pela Diretoria Geral da Escola, pela Secretria de Assuntos Acadmicos e pelo
Coordenador do Curso.
7.1.6. Diplomas: So confeccionados os diplomas dos estudantes que colaram grau
na Escola pela SAA/ESCS, e por fora de Lei so registrados pela
Universidade de Braslia (Portaria MEC n 33/78, Parecer CNE/CES
287/2002).
7.1.7. Declaraes: So elaboradas pela Secretaria de Curso e pela Secretaria de
Assuntos Acadmicos/ESCS a declarao ou atestado de matrcula e a
declarao para aquisio de passe estudantil.
7.1.8. Carto de identificao/crach: So confeccionados pela Secretaria de Curso
os documentos de identificao de uso obrigatrio nos cenrios de prtica.
7.1.9. Histrico Escolar: O histrico parcial emitido durante a vigncia do curso
de graduao e o histrico final aps a concluso da graduao. So emitidos
por meio do Sistema Acadmico Lyceum, pela Secretaria de Curso.
7.1.10. Transferncias: Facultativa e Obrigatria (ex-officio).
Facultativa
A Lei Federal n 9.394/96 que estabelece as Diretrizes e Bases da Educao
Nacional preceitua no art.49 que na hiptese de existncia de vagas, as
instituies de educao superior aceitaro a transferncia de alunos regulares,
para cursos afins, mediante processo seletivo. Na ESCS essa a forma de

170
ingresso de estudantes regulares de outra Instituio de Ensino Superior (IES)
nacional.
Ocorre no 2 semestre letivo de cada ano, caso existam vagas. O Edital do
processo seletivo normalmente publicado em meados de setembro/outubro.
As vagas disponibilizadas para este tipo de ingresso so as remanescentes de
desligamentos e transferncias.
As inscries para o processo de transferncia facultativa esto condicionadas
existncia de vaga na srie e comprovao de matrcula na srie ou semestre
imediatamente anterior srie pleiteada. O processo seletivo ocorre em
conformidade com edital especfico.
Obrigatria ou ex-officio
a transferncia prevista nos termos da Lei n 9.394, art. 19, alnea I onde os
estudantes regulares de IES pblicas podem requerer transferncia para o
Curso de Medicina da ESCS, comprovando, por documento pblico, que foi
removido ou transferido ex-offcio e em carter compulsrio, com mudana de
domiclio para o Distrito Federal.
7.1.11. Calendrios escolares: So elaborados pela Comisso de Currculo e
encaminhados para a SAA/ESCS, que elabora uma minuta de Resoluo e
submete ao CEPE - Colegiado de Ensino, Pesquisa e Extenso/ESCS para
aprovao. Todo ano letivo os calendrios so encaminhados ao Conselho de
Educao do Distrito Federal para conhecimento.
7.1.12. Colao de Grau: De acordo com o inciso VI, art. 53 da Lei Federal n
9.394/96 so asseguradas s universidades no exerccio de sua autonomia, a
atribuio de conferir grau. A ESCS promove todos os anos a Cerimnia de
Colao de Grau aos seus estudantes no auditrio da FEPECS. Aps o ato da
colao de grau a SAA/ESCS encaminha os Diplomas para registro pela
Universidade de Braslia.

8. Processo de Acompanhamento e de Avaliao

Com o objetivo de qualificar a ao pedaggica, o foco do sistema de avaliao do


curso de medicina da ESCS est direcionado no apenas para o produto (o educando), quanto

171
para o processo educacional (o educador, as unidades educacionais e os estgios). O intuito de
tais anlises o de permitir a reflexo continuada sobre os pontos que norteiam o currculo e
repensar a proposta do projeto pedaggico.

8.1.Avaliao do docente
Ao final de cada unidade educacional ou estgio, o professor avaliado por
todos os estudantes do seu grupo. Cada estudante, por meio de um documento
(formato) escrito, formaliza a avaliao do desempenho do docente nas
atividades educacionais.

8.2. Avaliao das unidades educacionais.


As unidades educacionais dos programas Mdulos Temticos, Interao
Ensino-Servio-Comunidade, Habilidades e Atitudes, Eletivas e Estgio
Curricular Obrigatrio so avaliadas pelos estudantes e docentes envolvidos no
processo de ensino-aprendizagem.
As avaliaes so sintetizadas em formatos especficos, segundo critrios
estabelecidos pela Gerncia de Avaliao.
Os mdulos so avaliados quanto qualidade dos problemas, a organizao
didtico-pedaggica e os recursos educacionais. Nas demais unidades
educacionais so avaliados os objetivos educacionais estabelecidos e os
recursos fsicos.
Os resultados de cada unidade so sintetizados e analisados pela Gerncia de
Avaliao e enviados Coordenao do Curso de Medicina, de forma a
subsidiar a gesto curricular.

A avaliao assume um papel central no controle da qualidade de todo o processo.


importante, ento, que os resultados da avaliao sejam analisados criticamente para que suas
interpretaes possam ser utilizadas de forma adequada, subsidiando as atividades de
desenvolvimento docente.

8.3. Desenvolvimento docente


A poltica de qualificao docente da ESCS desenvolvida basicamente por meio de
duas estratgias educacionais: a Educao Permanente e a Educao Continuada. Essas
172
modalidades so momentos diferentes e complementares no processo de aprendizagem do
professor.
A Educao Permanente visa renovao da prtica docente por meio da reflexo e da
relao de troca entre os professores. A partir de questes da prtica cotidiana e do
compartilhamento de experincias entre os docentes, so realizadas reflexes luz de
literatura pertinente. Essas atividades ocorrem durante o perodo de trabalho do docente, nos
horrios destinados a reunies de srie ou de programa.
A Educao Continuada um espao para a retomada de contedos e conceitos
importantes para a retroalimentao da prtica profissional. Pode ser realizada durante o
perodo de trabalho do professor ou em perodos e horrios pr-determinados, de forma a
propiciar a participao de docentes de diferentes sries ou programas educacionais.
Exemplos de Educao Continuada so os cursos de aperfeioamento docente e as atividades
de consultoria nacional e internacional, realizados a partir de necessidades identificadas nos
processos de avaliao.

173
9 - Referncias Bibliogrficas

ALVES, L. Portflios como instrumentos de avaliao dos processos de ensinagem.


In: ANASTASIOU, L. G. C.; ALVES, L. P. (Org.). Processos de ensinagem na
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guide for medical teachers. 3. ed. United Kingdom: Elsevier, 2009.
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learning? Medical Education, 28; 372-380, 1994.
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motivational effects os small group tutorials in problem-based learning? Advances in
Health Science Education. 11; 321-336, 2006.
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curriculum. Medical Teacher. 19; (3) 185-189, 1997.
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JAMA, v.287, n.2, 2002.
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v. 18, n. 1, 1996.

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A Practical Guide for Medical Teachers. 3 ed. United Kingdom: Elsevier, 2009.
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Guide for Medical Teachers. 3 ed. United Kingdom: Elsevier, 2009.
LIBNEO, J C. Democratizao da Escola Pblica. A pedagogia crtico social dos
contedos. Edies Loyola, So Paulo, 1990.
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interpretations of professionalism. Medical education, v.43, 2009.
NORCINI, J.J. et al. The mini-CEX: A method for assessing clinical skills. Annals of
Internal Medicine, v.138, n.6, 2003.
PERRENOUD, P. Dez Novas Competncias para Ensinar. Artmed Editora, Porto
Alegre,2000.
S-CHAVES, I. Portflios Reflexivos: estratgia de formao e de superviso.
Aveiro: Universidade, 2000.
SMITH, S.R. Outcome-based curriculum. In: Dent, J.A.; Harden, R.M. A Practical
Guide for Medical Teachers. 3 ed. United Kingdom: Elsevier, 2009.

175
ANEXO I Treinamentos disponibilizados pela Biblioteca Central da FEPECS (BC)

1. Capacitao para o uso da Biblioteca Central (BC)


Na capacitao para o uso da BC so realizadas apresentaes de slides e visita s
dependncias. So utilizados computadores para apresentao da pgina da FEPECS, do
caminho para o catlogo de busca on-line, dos servios de renovao e de reserva e dicas de
pesquisa.

1. Treinamento para pesquisa em Bases de Dados e outros recursos eletrnicos


Esse treinamento realizado preferencialmente no laboratrio de informtica, para que os
estudantes acompanhem o passo a passo de como fazer uma pesquisa, com exemplos das
bases de dados.

2. Treinamentos para:
a) Identificao das normas Vancouver e ISO 690 para referncias e
b) Utilizao das Normas da ABNT: NBR 6023 Referncias; BR 10520 -
Citao; NBR 14724 - Apresentao de trabalhos acadmicos.
So os principais treinamentos para a construo de um trabalho acadmico. As
informaes sobre formatao e referenciao so fornecidas atravs da apresentao das
normas da Associao Brasileira de Normas Tcnicas, de Vancouver e International
Organization for Standardization 690. Os exemplos so apresentados em slides e tambm em
formato fsico (livros e revistas).

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