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FRMACOS DO SISTEMA NERVOSO AUTNOMO

Matheus Souza do Nascimento, 2016

CARACTERSTICAS BSICAS DO SISTEMA NERVOSO AUTNOMO

O sistema nervoso autnomo classicamente dividido em dois grandes tipos, o


simptico e o parassimptico. O SNA parassimptico tambm chamado anatomicamente de
craniossacral. Pois emerge de alguns dos pares cranianos assim como da regio sacral da
medula. O SNA simptico chamado anatomicamente de toracolombar, j que as razes dos
nervos esto prximos ao trax e regio lombar.

Temos ncleos e gnglios. Quando clulas nervosas esto agrupadas em uma mesma
funo no SNC temos um ncleo. Quando isso acontece no SNP temos os gnglios.

Temos neurnios pr-ganglionares e ps-ganglionares. No SNA simptico a fibra pr-


ganglionar mais curta, pois termina em gnglios paravertebrais, ou seja prximos medula.
No SNA parassimptico a fibra pr-ganglionar bem maior, j que os gnglios se encontram
prximos ou dentro dos rgos inervados. Temos algumas excees, no entanto.

Todas as fibras pr-ganglionares, seja simptica


ou parassimptica colinrgica. A ps-ganglionar do
SNA simptico tem como neurotransmissor principal a
noradrenalina, sendo chamado de neurnio
adrenrgico. A ps-ganglionar do SNA parassimptico,
no entanto, mantm-se colinrgica, utilizando
acetilcolina como neurotransmissor.

A terminao axnica dos neurnios ps-


ganglionares apresentam sinapses "en passant", ou seja,
com varicosidades, que significa um entremeamento
das vrias terminaes axnicas no rgo a qual ela
inerva, havendo liberao de neurotransmissores nas
vrias fraes do axnio.

TRANSMISSO COLINRGICA

A acetilcolina vem do Acetil-CoA, o qual vem do metabolismo energtico, ou seja, do


piruvato; da glicose. A reao envolve a juno de Acetil-CoA com a Colina, cujo resultado um
ster, a acetilcolina. Tal reao catalisada pela acetil-sintetase.

A produo dessa acetilcolina produzida no corpo celular e guardada em vesculas que


trafegam o neurnio. Quando ocorre uma despolarizao do neurnio, ocorre a abertura de
canais-voltagem dependentes de clcio. O clcio quando entra promove a alterao e
movimento do citoesqueleto, o que promove uma movimentao das vrias vesculas ricas em
neurotransmissores. Essas vesculas se direcionam at os terminais onde se fundem com a
membrana, liberando o material vesicular na sinapse, que seria a acetilcolina. Esta pode se
difundir pelo espao ou pode se ligar a protenas de membrana de clulas vizinhas. Podem ser
receptores colinrgicos do msculo ou de um gnglio (ou seja em uma sinapse com outro
neurnio).

RECEPTORES COLINRGICOS

A ao da acetilcolina depende do tempo em que a acetilcolina fica na fenda sinptica.


Temos acetilcolinesterases nas membranas neuronais prximas s fendas sinpticas assim
como podem haver na membrana muscular. Elas limitam a ao da acetilcolina seja no gnglio
ou na juno neuromuscular.

Nos msculos esquelticos, atravs do nervo corticoespinhal, at a juno


neuromuscular, temos a neurotransmisso de acetilcolina. Ou seja temos a transmisso de
acetilcolina:

1. SNA pr-ganglionar
2. SNA ps-ganglionar parassimptico
3. SNE
4. Vias neuronais enceflicas

Os receptores colinrgicos podem ser de dois tipos: protenas de membrana acoplado a


protena G, ou receptores que so canais inicos.

Os receptores colinrgicos que so canais inicos so sensveis ao sdio. Ou seja, quando


a acetilcolina se liga ao receptor, so abertos esses canais, assim o sdio pode entrar no
neurnio, promovendo a despolarizao.

No receptor da protena G, ocorre ligao da acetilcolina com o receptor, ele sofre


mudana conformacional, e assim ocorre a cascata da protena G. Que pra saber todinho.

Os receptores colinrgicos reagem a nicotina e muscarina. Os receptores que reagiam


nicotina foram chamados de nicotnicos. J os receptores que reagiam muscarina foram
chamados de muscarnicos.

RECEPTORES NICOTNICOS

Todos os nicotnicos so canais inicos de sdio. Verificou-se que haviam dois tipos
de receptores nicotnicos poderiam ser do tipo neural (Nn) ou muscular (Nm).

Encontramos neurnios nicotnicos na membrana ganglionar autnoma quer simptica


ou parassimptica, sendo portanto nicotnico neural (Nn).
Tambm a encontramos na juno neuromuscular, na membrana muscular, l, o
receptor nicotnico muscular (Nm).
RECEPTORES MUSCARNICOS

J os receptores muscarnicos, notou-se que existem 5 tipos de receptores muscarnicos,


M1, M2, M3, M4 e M5. Verificou-se que esses receptores sempre estavam acoplados
protena G.

Muscarnicos mpares: tem uma farmacodinmica acoplada protena G com


produo de IP3 e clcio, ou seja, trata-se da via da fosfolipase C. E esto presentes em
todos os outros lugares que no sejam o miocrdio.
Muscarnicos pares: tem sua farmacodinmica associada a protena G inibitria (Gi).
E esto presentes fundamentalmente no miocrdio.

No msculo cardaco temos preferencialmente receptores muscarnicos pares. O


restante de toda atividade parassimptica depende dos receptores muscarnicos
mpares.

Uma observao interessante que geralmente encontramos os mpares prximos em


um mesmo local e os pares prximos em um outro local.

EFEITOS DA ATIVIDADE PARASSIMPTICA

Ao longo do TGI temos uma grande inervao parassimptica que aumenta a contrao
dos msculos lisos. Outra funo importante a secreo glandular. A mico torna-se maior
devido ao parassimptico. Tambm a diminuio do espao da pupila pela contrao do
msculo ciliar. Todas elas so todas mediadas pelos receptores muscarnicos tipo mpar.

J o efeito cronotrpico e inotrpico negativos, que causam a bradicardia do corao,


esto relacionados ao do nervo vago sobre o corao, que envolve a recepo da
acetilcolina pelos receptores muscarnicos pares.

A ereo peniana depende da presena de receptores muscarnicos mpares nos vasos.


Quando encontram a acetilcolina, ocorre a vasodilatao dos vasos dos corpos cavernosos.